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超声刀治疗混合痔100例疗效观察
为探讨超声刀治疗混合痔的疗效,对100例混合痔患者采用超声刀痔切除术治疗,评价患者各项指标和疗效.结果显示,超声刀痔切除术患者术中出血量(5.0±4.0)ml,平均手术时间(47.5±28.3)min,术后第1、2天VAS疼痛评分分别为(3.36±1.27)分和(2.98±1.34)分,术后住院时间(5.5±3.7)d.结果表明,用超声刀行混合痔切除术具有出血少、疼痛轻,缩短住院时间,提高疗效等优势.
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湖南地区痔病中医证型分布及其相关因素的临床研究
分析湖南地区痔病患者中医证型的分布规律及其相关因素,为中医辨证论治提供依据.收集湖南省内6家三级医院肛肠科门诊和住院部的痔病患者978例,记录其人口学资料、症状、体征等临床资料,进行统计学分析,分析证型分布的规律性.结果显示,湖南省痔病患者中医证型分布频次高低依次为湿热下注型、脾虚气陷型、风邪挟热型、气滞血瘀型、气血亏虚型及其他证型.结果表明,湖南地区痔病患者中以湿热下注、脾虚气陷两种证型为突出.
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超声介导药物靶向递送技术对肛肠疾病术后镇痛治疗作用的临床研究
为探讨超声介导药物靶向递送技术对肛肠疾病术后镇痛治疗作用的临床应用价值,将720例肛肠疾病患者随机分为两组,治疗组360例采用超声介导药物靶向递送技术对肛肠疾病进行镇痛治疗,对照组360例采用其他治疗方法对肛肠疾病进行镇痛治疗.结果显示,两组在治愈率和总有效率方面差异均无统计学意义(P＞0.05),但在术后肛门疼痛、排尿困难方面治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结果表明,超声介导药物靶向递送技术对肛肠疾病术后镇痛治疗作用效果明显,患者痛苦小,副作用小,住院时间短,并发症少,是一种较好的镇痛方法.
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内镜下切除结合口服桂枝茯苓丸加味汤剂治疗再发性结直肠腺瘤37例
为观察内镜下切除结合口服桂枝茯苓丸加味治疗再发性结直肠腺瘤的临床疗效,对37例结直肠腺瘤术后再发的病例,采用内镜下切除结合口服桂枝茯苓丸加味治疗.结果显示,术后1年无再发结直肠腺瘤32例,再发5例,有效率为86.5％,腺瘤再发率为13.5％.结果表明,内镜下切除结合口服桂枝茯苓丸加味汤剂治疗对预防结直肠腺瘤再发有积极的作用.
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肛门病术后尿潴留的原因及防治(附125例分析)
为探索肛门病术后尿潴留的原因及防治措施,对125例肛门病术后尿潴留患者的原因及治疗进行分析和研究.结果显示,除6例经导尿缓解外,其余119例患者通过手术前后实施了有效的针对性防治措施,取得了良好的效果.结果表明,手术前充分的身体和心理准备,术后措施得当,有效的针对性防治措施是减少肛门病术后发生尿潴留的关键.
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综合疗法治疗肛肠病术后便秘168例临床观察
为观察中药辨证调服、苦参汤熏洗坐浴、耳穴压豆结合西药聚乙二醇4000口服治疗肛肠病术后便秘的临床疗效,将337例肛肠病术后便秘患者随机分为两组,治疗组168例采用中药辨证调服、苦参汤熏洗坐浴、耳穴压豆结合西药聚乙二醇4000口服治疗;对照组169例采用西药聚乙二醇4000口服,1:5000PP液便后坐浴治疗.结果显示,治疗组在首次排便时间、排便顺畅情况、肛门疼痛、创口水肿及创面愈合时间方面疗效明显优于对照组(P＜0.05).结果表明,综合疗法治疗肛肠病术后便秘的疗效明显优于单纯西药治疗.
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大肠癌组织中MC5抗原的表达及临床意义
为探讨大肠癌组织中MC5抗原的表达及其与临床各因素和生存率的关系,采用免疫组化染色方法检测265例大肠癌组织中MC5抗原的表达情况,并分析其与年龄、性别、分化程度、TNM分期及生存率的关系.结果显示,265例大肠癌中,MC5抗原的阳性表达率为87.9％,与患者年龄、性别不相关(P＞0.05),而与肿瘤分化程度、T分期、N分期及生存率密切相关(P＜0.05).结果表明,检测MC5抗原的表达对了解大肠癌的生物学行为和判断预后有重要价值.
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电子结肠镜下高频电凝切除大肠息肉200例疗效观察
为观察电子结肠镜下高频电凝切除大肠息肉的疗效,为临床制订合理的治疗方案提供参考,采用高频电凝切除大肠息肉200例.结果显示,200例患者全部治愈,术后未发生肠穿孔和大出血等严重并发症.结果表明,电子结肠镜下高频电凝切除治疗大肠息肉简单易行,安全有效.
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两种结直肠癌肝转移动物模型建立方法的比较及评价
建立小鼠结直肠癌细胞肝转移动物模型,为研究结直肠癌肝转移机制及筛选评估抗转移药物提供工具.采用60只6～8周龄BALB/c小鼠,选取鼠大肠癌细胞株CT26接种于BALB/c小鼠直肠黏膜下层后,再随机选择30只小鼠行盲肠造口,观察其原位移植瘤体积大小、肝转移癌情况(包括肝脏表面转移癌结节大小、数目和转移率),成瘤时间及小鼠的生存期.结果显示,两种造模方法均能复制出结直肠癌肝转移动物模型,病理结果证实肝转移肿瘤符合典型的低分化腺癌特征.术后30d两组肝脏转移情况的比较,直肠直接接种组肝转移率(1 5.7％)和直肠接种盲肠造口组肝转移率(61.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).术后30d两组淋巴结转移情况比较,直肠直接注射组及直肠接种盲肠造口组淋巴结转移率分别为5.2％和46.2％,差异有明显统计学意义(P＜0.05).结果表明,两种小鼠大肠癌细胞株肝转移动物模型均能较好模拟结直肠癌体内肝转移过程,直肠接种盲肠造口法的小鼠肝转移模型具有肝脏转移率高,小鼠生存期长,成瘤时间较短等优点.
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挂线旷置结合导尿管引流术一期根治高位肛周脓肿的临床研究
为探讨挂线旷置结合导尿管引流术一期根治高位肛周脓肿的临床疗效,将32例高位多间隙肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用挂线旷置结合导尿管引流术治疗,对照组采用单纯切开挂线旷置术治疗.结果显示,治疗组术后远期复发、术后疼痛、肛门功能、创面愈合时间和住院费用均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结果表明,采用挂线旷置结合导尿管引流术治疗高位多间隙肛周脓肿,能明显提高治愈率,降低肛周脓肿复发率和肛瘘形成率,缩短创面愈合时间,减少患者痛苦,并且大限度保护其肛门功能和外形.
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肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌
为研究肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)治疗低位直肠癌的方法及效果,回顾性分析18例采用ELAPE治疗的低位直肠癌患者的临床资料.结果显示,平均手术时间为(280±20) min,无术中输血病例,均为根治性手术切除,无手术死亡病例.术后会阴部切口感染1例,骶尾部疼痛1例,无排尿功能障碍.结果表明,ELAPE直视下解剖会阴部组织,可精确切除导致术后复发的关键性组织结构,可行必要的侧方淋巴结清扫,可降低局部复发率,提高患者生存率,是一种有效可行的手术方式.
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PPH术后出血的原因分析及防治
为探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后出血的原因及防治措施,对968例行PPH患者的住院资料以及随访信息进行分析,总结出血病例,分析出血原因以及防治措施.结果显示,术后发生出血量超过150ml的出血者16例,发生率为1.7％,保守治疗3例,其余13例在麻醉后肛门镜下对出血点缝扎止血、凡士林纱布或稀释后的肾上腺素纱条局部压迫止血,均取得良好效果.结果表明,术后出血的原因与患者自身因素以及术者的操作技巧、规范程度、止血的彻底程度有关.防治措施:规范操作,可靠止血,术后保持排便通畅,避免过早排便和排便用力过度等可有效避免术后出血的发生.
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再造回肠储粪袋对全结肠切除术后排便的影响
为观察人工再造回肠储粪袋对结肠慢传输型便秘全结肠切除术后排便的影响,将48例结肠慢传输型便秘患者随机分为试验组和对照组,试验组24例采用全结肠切除后回肠末端造J型储粪袋后与直肠吻合治疗,对照组24例不造人工储粪袋.观察两组患者术后的排便情况.结果显示,试验组较对照组大便不成形例数、水样便例数、排便次数明显减少(P＜0.05).结果表明,人工储粪袋对结肠慢传输型便秘患者全结肠切除术后排便影响很大,可以明显减少长期腹泻情况,提高患者的生活质量.
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养阴润肠汤治疗阴虚体质便秘临床观察
运用辨体辨病辨证相结合的方法,观察养阴润肠汤治疗阴虚体质便秘的临床疗效,将60例阴虚体质便秘患者随机分为两组,治疗组30例以养阴润肠汤治疗,对照组30例用聚乙二醇4000散进行治疗.疗程均为2个月.结果显示,总有效率治疗组为93.3％,对照组为67.7％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组便秘症状积分治疗后较治疗前减少(P＜0.01).结果表明,通过辨体为主结合辨证辨病个体化治疗方案,应用养阴润肠汤治疗阴虚体质便秘疗效满意.
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大承气汤用于术前肠道准备的临床效果观察
为观察应用中药大承气汤口服用于腹部术前肠道准备的临床效果,将48例拟行肠道手术患者随机分为观察组和对照组各24例,观察组口服大承气汤加减,对照组常规清洁灌肠.观察两组泻下时间、泻下次数、肠道清洁度及术中肠胀气等情况.结果显示,在泻下时间、泻下次数、肠道清洁度及术中肠胀气等情况观察组明显优于对照组(P＜0.05).结果表明,中药大承气汤口服用于腹部外科肠道术前准备效果明显优于传统清洁灌肠法,肠道准备彻底,副作用少,患者易于接受.
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经会阴行改良Delorme术治疗完全性直肠脱垂16例
为观察改良Delorme术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效,对16例成人完全性直肠脱垂患者行改良Delorme术治疗.结果显示,16例均顺利完成手术,无手术死亡病例.平均手术时间为75min(60～110min),平均住院时间为6d(5～9d).15例一次性手术治愈,1例在随访过程中复发,再次采用PPH治愈.结果表明,改良后的Delorme术式治疗成人完全性直肠脱垂,患者痛苦小,手术操作简便,手术时间和住院时间明显缩短,住院费用低,手术安全性高,且术后控便能力明显提高,复发率低,患者满意度高.
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复杂性肛瘘手术治疗体会(附1268例分析)
为总结手术治疗各类复杂性肛瘘的经验,提高治愈率,回顾性总结手术治疗的各类复杂性肛瘘1268例,针对不同类型的肛瘘分别采用切除缝合术,切开挂线、旷置引流术,内口切除挂线术,并重视术后处理.结果显示,一次性治愈1236例(97.5％),二次治愈32例(2.5％),治愈率100％.随访18个月均无复发.结果表明,找准内口,针对不同类型的肛瘘分别采取不同的手术方法,科学的术后处理,可取得良好的疗效.
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多环痔核套扎器弹力胶圈与术后并发症关系的研究
为了掌握痔套扎器弹力胶圈与术后出血和疼痛的关系,进行了胶圈弹力、内径与术后出血和疼痛相关性的实验研究.结果表明,胶圈弹力越大,出血几率升高;弹力越小,疼痛发生几率亦升高;胶圈内径过大过小都会影响术后出血和疼痛发生率.
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生物反馈结合当归芍药散治疗功能性肛门直肠痛30例疗效观察
为探讨生物反馈结合当归芍药散口服治疗功能性肛门直肠痛患者的临床疗效,将中医辨证为血瘀湿滞型的30例功能性肛门直肠痛患者采用生物反馈结合当归芍药散口服治疗,生物反馈每日1次,每次30min;中医治疗采用《金匮要略》当归芍药散方,按照原方比例打粉,每次服40g,每日3次.治疗20d,观察治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分和症状自评量表(SCL-90)评分.结果显示,治疗后VAS评分躯体化、人际关系、抑郁和焦虑评分明显低于治疗前(P＜0.05),临床总有效率73.3％.结果表明,生物反馈结合当归芍药散治疗功能性肛门直肠痛安全、有效,而且能够有效改善患者不良情绪,提高其生活质量.
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银花三黄愈疡方熏洗治疗肛门湿疹疗效观察
为观察银花三黄愈疡方熏洗治疗肛门湿疹的效果,将肛门湿疹患者160例随机分为研究组和对照组,每组80例.对照组外用派瑞松霜治疗,研究组采用银花三黄愈疡方熏洗治疗,对比治疗效果和两组治疗前后症状积分变化.结果显示,研究组总有效率75.0％,显著高于对照组52.6％(P＜0.05);研究组患者症状积分明显低于对照组(P＜0.05),均未发生不良反应.结果表明,银花三黄愈疡方消肿止痒止痛功效显著,治疗肛门湿疹性皮肤病效果佳,安全性好.
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手术加万灵膏封堵内口治疗婴幼儿肛周脓肿54例
为研究婴幼儿肛周脓肿的病因及外科治疗方法,对54例婴幼儿肛周脓肿采用脓肿切开排脓加万灵膏封堵内口治疗.结果显示,54例治愈率100％,术后肛门排便功能正常,无复发.结果表明,婴幼儿肛周脓肿以男性多见,应尽早采取手术治疗.婴幼儿肛周脓肿切开引流,消除局部感染,同时防止内口的再次污染,该疗法操作简单,创伤小,疗程短,疗效好.
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选择性痔切除完全缝合术的效果观察
为探讨选择性痔切除完全缝合术的效果,随机将120例1～2个痔核的患者按入院顺序分为治疗组和对照组各60例.治疗组痔切除创面用4-0肠线完全缝合,术后不换药,第8～10天拆线;对照组内痔创面用4-0肠线缝合,外痔创面开放,术后换药至创面痊愈.结果显示,治疗组患者术后肛门疼痛轻微,住院时间平均(11.2±2.2)d,创面愈合时间平均(12.3±3.1)d;对照组患者术后肛门为中度或重度疼痛,住院时间平均(15.1±2.3)d,创面愈合时间平均(27.1±3.3)d,术后外痔创面出血3例.结果表明,选择性痔切除完全缝合术效果好,能明显减轻术后肛门疼痛,加快创面愈合,缩短住院时间,有效防止术后出血.
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超声刀结合外剥内扎硬化剂注射术治疗混合痔43例疗效观察
为观察超声刀在混合痔外剥内扎硬化剂注射术中的临床疗效,将86例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组43例,全部采用外剥内扎硬化剂注射术治疗,治疗组使用超声刀,对照组使用普通手术刀.结果显示,所有患者手术成功,但治疗组在手术时间、住院时间、术中出血、术后疼痛等方面优于对照组(P＜0.05).两组患者均无术后大出血、肛门狭窄及肛门失禁,随访半年,均未见复发.结果表明,超声刀结合外剥内扎硬化剂注射术治疗混合痔具有操作方便、止血效果明确,且高效安全可行的优点.
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小儿肛周脓肿的治疗体会
为探讨小儿肛周脓肿的治疗方法,将96例小儿肛周脓肿分为A组56例和B组40例,对于表浅和范围较小的肛周脓肿采用局麻下一次性切开术治疗(A组),对于较深和范围较大的肛周脓肿采用全麻下一次性切开挂线术治疗(B组).结果显示,A组有6例复发或形成肛瘘而行二次手术,B组全部一次性治愈.结果表明,病情轻的小儿肛周脓肿局麻下行一次性切开术简单易行,愈合快,但有一定的复发率;病情重的小儿肛周脓肿全麻下行一次性切开挂线术安全可靠,但愈合慢.
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RPH联合扩压硬化剂注射治疗混合痔212例
为探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合扩压硬化剂注射治疗混合痔的疗效,将212例混合痔患者分为两组,治疗组107例采用RPH联合扩压硬化剂注射治疗,对照组105例采用单纯扩压硬化剂注射治疗,随访观察并评价其疗效.结果显示,治疗组与对照组治愈率分别为99.1％和94.2％,治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05).结果表明,RPH联合扩压硬化剂注射治疗混合痔疗效明显高于单纯扩压硬化剂注射治疗.
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分段外切内套扎保留齿状线加注射治疗环状混合痔
为探讨治疗环状混合痔较理想的手术方法,将120例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各60例,分别采用分段外切内套扎保留齿状线加注射和传统的外剥内扎术治疗,并进行疗效对比观察.结果显示,治疗组治愈率为93.3％,对照组治愈率为95.0％,两组比较无显著性差异(P＞0.05).治疗组治愈时间为(17.3±3.4)d,对照组为(21.4±3.1)d,两组比较有显著性差异(P＜0.01),治疗组在术后疼痛、水肿、出血、皮赘残留等方面均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结果表明,分段外切内套扎保留齿状线加注射治疗环状混合痔有较好的临床实用价值.
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自制止血纱布条治疗内痔术后广泛性渗血
我们自制止血纱布条加压治疗内痔术后广泛性渗血患者20例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男13例,女7例;年龄17～55岁.内痔术后广泛渗血较多,单纯外用云南白药粉止血效果差.治疗方法及结果:(1)自制止血纱布条.取1％肾上腺素注射液2ml,生理盐水5ml,云南白药粉5g,三者搅匀成糊状;再和肛泰软膏5g搅拌均匀,涂抹于纱布条上,止血纱布条即成.(2)操作方法.
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PPH结合注射疗法防治环状混合痔术后痔核脱出
笔者采用PPH结合注射疗法防治环状混合痔术后痔核脱出40例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:环状混合痔40例中,男19例,女21例;年龄34～78岁,平均51.4岁;以Ⅲ期内痔为主的混合痔17例,以Ⅳ期内痔为主的混合痔23例.
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从肝论治无阳性体征肛门坠胀68例
有的肛门坠胀无明确病因,查不到阳性体征,久治难愈.笔者治疗68例无阳性体征的肛门坠胀病例,现总结报告如下.临床资料:男12例,女56例;平均年龄52.4岁,其中20～40岁2例,41～60岁59例,60岁以上7例;病程3个月至10年,平均3.5年.治疗方法:采用健脾益气疏肝法治疗,自拟方药:黄芪15g,白术10g,党参10g,柴胡3g,桔梗3g,青皮3g,陈皮8g,赤芍8g,川芎6g,茯苓8g,苍术8g,炙甘草3g.水煎服,每日1剂,分3次服,每次100～150ml.7d为1个疗程,治疗3～4个疗程判断疗效.
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生肌玉红纱条在痔瘘术后的应用
近年来,我科将自制生肌玉红纱条用于痔瘘术后创面换药190例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男90例,女100例;年龄15～80岁,其中≤50岁120例,＞50岁70例;病程1～30年.混合痔40例,外痔和肛裂130例,肛瘘20例.
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外剥内扎术保留皮桥或皮瓣加适度扩肛治疗环状混合痔
外剥内扎术是治疗混合痔的经典术式,我们在外剥内扎术中保留皮桥或三角形皮瓣,并作适度扩肛,治疗环状混合痔患者100例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:环状混合痔100例中,男62例,女38例;年龄18～68岁,平均43岁.伴肛乳头肥大者23例,伴肛裂者6例.治疗方法:患者取膝胸位,常规消毒铺巾,骶管麻醉.
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经肛三联术治疗直肠前突45例
笔者采用经肛闭式修补即Block法、消痔灵液注射及肛门后位扩肛三联术式治疗直肠前突45例,取得良好疗效,现报告如下.临床资料:45例均为已婚经产女性,年龄32～68岁,平均45岁;病程3～30年.生育1～6胎.其中有3例为子宫切除术后,病程1～3年.均有服用泻药、灌肠、肛门注入开塞露辅助排便史,每次排便均在20min以上,或连续多次排便,部分患者排便时需用手按压会阴部或阴道后壁才能排出.
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心理疏导在电子结肠镜检查中的应用
我们对40例进行电子结肠镜检查的患者进行相关的心理疏导,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组40例中,男22例,女18例;年龄26～81岁;病程半个月至20余年.因排便习惯改变(便血、便秘、腹泻)而行肠镜检查者21例,因腹痛而行肠镜检查者10例,因腹部不适而行肠镜检查者6例,因肛门部不适而行肠镜检查者3例.方法:(1)肠镜检查前对患者进行细致的心理疏导,向患者详细讲述检查的必要性及检查过程中可能出现的情况,指导患者摆出合适的体位.
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手指扩肛配合侧切术治疗陈旧性肛裂
我们采用手指扩肛配合侧切术治疗陈旧性肛裂34例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:陈旧性肛裂68例均无合并皮下瘘、哨兵痔、肛乳头肥大.将其随机分为治疗组和对照组,每组34例.治疗组中,男19例,女15例;平均年龄(38.25±13.12)岁;对照组中男16例,女18例;平均年龄(41.24±14.18)岁.两组在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P＞0.05).
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混合痔术后疼痛原因与防治
疼痛是混合痔术后常见并发症之一,现就其疼痛原因及防治分析报告如下.原因:(1)医疗因素.患者对手术及术后创面存在恐惧心理,对疼痛极度敏感;长期便秘等排便困难;术前未清洁灌肠及未排净大便;术后过早排便,久蹲努责或强忍大便;医者换药手法过重,反复用力擦洗创口;熏洗时水温过高;创面清洁不彻底.(2)解剖因素.手术致使局部组织血管损伤、创面神经纤维暴露,神经纤维受到内外因刺激,可产生剧烈疼痛.
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盐酸布比卡因配合亚甲蓝局麻在肛肠病手术中的应用
近10年来,我们对肛肠病手术患者采用盐酸布比卡因配合亚甲蓝进行局部麻醉,取得满意效果,现报告如下.临床资料:肛肠疾病1023例,男638例,女385例;年龄15～71岁;病程1～35年.其中,混合痔351例,肛瘘187例,肛裂伴有外痔305例,肛裂伴有混合痔114例,肛乳头肥大、单纯肛裂、肛门尖锐湿疣、直肠息肉或有3种以上者66例.
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主灶切开对口引流法治疗肛周脓肿118例
为了缩短肛周脓肿治愈时间,笔者采用主灶切开对口引流法治疗耻骨直肠肌以下脓肿118例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男86例,女32例;年龄18～65岁,平均32岁;病程3～12d,平均6d.皮下脓肿10例,低位肌间脓肿25例,坐骨直肠窝脓肿52例,低位蹄铁型脓肿31例.治疗方法:患者取截石位,常规消毒铺巾,骶麻或局麻.直肠指诊探查脓肿侵犯部位、范围及肛隐窝有无凹陷、硬结,肛门镜下查看肛隐窝处有无红肿及溢脓等情况,以确定内口位置以及与脓腔的关系.
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妊娠期肛周脓肿切开挂浮线对口引流6例
妊娠期为女性特殊时期,对于妊娠期感染范围较大的肛周脓肿患者采用单纯切开引流损伤及风险较大,又易出现多次积脓,不易更好选择肛瘘切除时机.我们联合妇产科行脓肿切开挂浮线对口引流共治疗6例妊娠期肛周脓肿患者,均取得满意效果,现报告如下.
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肛周带状疱疹1例
患者男,41岁,回族.2013年10月以“炎性混合痔”转入我院.入院检查:患者一般情况良好,心肺腹部检查未见异常.肛周专科检查:肛周左侧可见红斑及呈簇集性水疱,对侧无分布,表面未见皮损,触痛明显,截石位3点皮赘形成,同时皮缘上水疱侵犯.指检:肛门括约肌紧张度正常,肛内未及异常.追问病史1周前有上呼吸道感染病史.请皮肤科会诊:带状疱疹.治疗后痊愈出院.
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腺癌骨转移误诊为骶尾部藏毛窦感染1例
患者男,81岁.因“肛周肿物伴疼痛20d”入院.患者20d前无明显诱因出现肛周肿物隆起,疼痛,未破溃,曾给予局部穿刺,未抽出脓液.患者入院时肛周肿物隆起,无破溃,疼痛剧烈,大便正常,尿频、尿急、无尿痛.视诊:肛门位置正常,肛周骶尾关节左侧可见肿物隆起,4cm×3cm,肿物正常肤色,表面无波动感,触痛.指诊:肛管通畅,未触及肿物及硬结,退指指套无染脓染血.实验室检查:尿液分析示红细胞54.9/μl.血常规、肝功、肾功、血糖、大便常规等检查均未见异常.
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肛周子宫内膜异位症1例
患者女,44岁.因肛周肿痛、流脓水3个月以“肛瘘”收入我院.3个月前患者肛周出现一包块,肿胀疼痛,在当地卫生院诊断为“肛周脓肿”予以切开排脓,术后切口缩小,但不愈合,时常流脓性分泌物.入院时见肛旁11点位距肛缘3cm处有一切口,未愈合,触之有硬素条通向肛内11点位肛窦区.行肛瘘瘘管切除术,术中见瘘道内残留有白色浑浊物,故取部分瘘管壁行活组织检查.病理报告示肛周子宫内膜异位症,患者转往外地医院治疗.
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肛周血管外皮瘤1例
血管外皮瘤(hemangiopericytoma,HPC)是一种少见的软组织肿瘤,HPC的发生与毛细血管后的微静脉有关,常以下肢、盆腔、腹膜后、头颈部为多见,且多见于深部肌肉、深筋膜,甚至累及骨膜,发生于皮下者少见,发生于肛门周围更是罕见,现将我院收治的HPC 1例报告如下.
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肠镜下治疗肛肠病术后大出血3例
近年来,我科在电子结肠镜配合下采取黏膜下注射、表面喷洒、钛夹夹闭、氩离子凝固、高频电凝、套扎等方法治疗肛肠病术后大出血3例,疗效显著,现报告如下.[例1]男,52岁.因肛内脱出肿物40余年来诊.电子肛门镜检查:直肠全层脱垂于肛外,呈圆锥状,长约8cm,肛门括约功能较弱,伴有肛门不完全性失禁.门诊以“二度直肠脱垂”收治入院.入院后行肠黏膜柱状结扎及注射固定术治疗.术后第4天患者开始排便,排便通畅,无出血,无肛内脱出物.
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高位复杂结核性肛瘘1例
患者男,24岁.因肛旁时流脓水8年,加重1周,以“肛瘘”收入院.患者8年前不明原因出现肛旁肿痛,发热恶寒,当地医院确诊为“肛周脓肿”后行手术治疗(具体术式不详),术后创口始终未愈,时闭时溃,溃时流脓,脓液稀薄,量少,1周前患者肛旁溃口流脓量多,伴肛周疼痛,未用药物治疗疼痛逐渐加重,出现行走不便.入院时症见:肛旁时流脓水,肛旁肿痛,行走不便,饮食及睡眠欠佳,二便正常.
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中医治未病思想在预防痔病中的运用
中医治未病的概念早出现于《素问·四气调神大论》之中,“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”,是运用中医的养生保健、延年益寿和防治疾病的方法达到未病先防,既病防变,愈后防复的目的.治未病核心理念就是掌握疾病发生发展过程的主动权,争取却病于未病之前.本文以痔病预防为例,探讨中医治未病之养生方法,深刻理解中医学原创思想与原创优势的现实意义,使中医学更广泛而深入地参与到全人类健康事业中去[1].
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阑尾免疫功能与肠道疾病
人类的阑尾是弯曲细长的盲管,长度7～9cm,宽约0.5cm,位于盲肠与回肠之间,与肠腔相通.阑尾组织结构从内向外分为黏膜层、黏膜下层、肌层、外膜,其中黏膜层具有分泌细胞,黏膜下层含有丰富的淋巴组织.阑尾的血运由阑尾动脉提供,该动脉为一条终末动脉,易发生环死.阑尾作为淋巴器官,淋巴回流与血液回流相一致.其功能包括分泌黏液、蠕动、吸收水分及电解质,以及机体免疫.
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肛周湿疹的中医药治疗
肛周湿疹中医称为“浸淫疮”、“血风疮”、“风湿疹”、“顽湿”等,是一种常见、多发性皮肤病,系由多种内外因素引起的肛门周围浅层、真皮及表皮的非感染性炎症疾病,不论男女老少,均可发生,常反复发作,经久不愈.本病以皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、结痂、脱屑、瘙痒,皮疹呈多形性,易复发为主要特点.病变部位多局限于肛门和周围皮肤[1].
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TST操作细节及常见并发症的防治
TST (tissue-selecting therapy stapler,TST)又称选择性吻合器痔切闭术或开环式微创痔上黏膜切除吻合术,在继承PPH“悬吊”、“断流”、“减积”的基础上,保留部分正常的黏膜组织及黏膜桥,减少了术后并发症的发生,维系了肛门的精细功能.该手术效果满意,术后恢复快,大限度保留肛垫,更好地保护了肛门功能.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
