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凯纷用于痔术后镇痛效果观察
为观察凯纷在痔手术后的镇痛效果,将痔术后60例分为芬凯组和芬脂组各30例,两组在应用芬太尼和赛格恩的基础上,分别加用凯纷和脂肪乳.结果显示,术后4h、8h、24h VAS评分芬凯组均低于芬脂组(P＜0.05),不良反应率也低于芬脂组(P＜0.05),芬太尼用量和PCA次数均明显低于芬脂组(P＜0.05).结果表明,痔术后应用凯纷后明显增强芬太尼的镇痛效果,减少芬太尼用量,降低不良反应的发生率.
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利多卡因在痔瘘术后换药中止痛作用的临床观察
为观察利多卡因在痔瘘术后换药中的止痛作用,将256例痔瘘术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组分别在术后第1天和第2天换药中使用利多卡因与生理盐水,对照组分别在术后第1天和第2天换药中使用双氧水与生理盐水,观察两组患者在换药中使用利多卡因与生理盐水以及使用双氧水与生理盐水时疼痛程度的差异.结果显示,治疗组疼痛评分优15.6%,良59.4%,一般17.2%,差7.8%;对照组优1.6%,良3.1%,一般14.1%,差81.3%,两组结果有显著性差异(P＜0.05).结果表明,利多卡因在痔瘘手术后换药中能显著减轻患者痛苦,安全经济方便.
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外剥内扎术加注射治疗Ⅲ期环状混合痔
为观察外剥内扎术加注射治疗Ⅲ期环状混合痔的疗效,对位于截石位3,7,11点母痔行外剥内扎术,其余内痔行芍倍注射液注射治疗.结果显示,110例治愈107例(97.3%),好转3例(2.7%),有效率100%.结果表明,采用外剥内扎术加注射治疗Ⅲ期环状混合痔,对组织损伤小,疗效好,术后无后遗症,术中不需要切开肛门括约肌,可防止远期复发.
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两种内括约肌切断术治疗慢性肛裂286例疗效比较
为观察两种内括约肌切断术治疗慢性肛裂的效果,将286例肛裂患者分为两组,Ⅰ组采用肛裂切除术加后位内括约肌切断术,Ⅱ组采用侧方皮下内括约肌切断术进行治疗.结果显示,两组近期均治愈,Ⅰ组术中出血较多,创口愈合慢,但肛门括约肌松解彻底,无复发.术后并发症少;Ⅱ组术中出血较少,创口愈合快,但易形成血肿,易复发.结果表明,对慢性肛裂患者行内括约肌切断术治疗应视其具体情况而定,术式选择应个体化.
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27例痔病误诊原因分析
为探讨不同类型痔病的误诊原因,提高临床诊断水平,回顾性分析各种痔病107例,其中内痔52例,外痔29例,混合痔26例,比较3种痔病的误诊率及其误诊的疾病.结果显示,内、外痔及混合痔的误诊率分别是32.7%(17例)、17.2%(5例)和19.2%(5例);3者主要误诊疾病分别是:低位早期直肠癌、直肠息肉、直肠脱垂(内痔);肛裂、直肠肛门炎性病变、肛缘良性肿瘤(外痔);直肠脱垂、肛门性病、低位直肠肿瘤(混合痔).结果表明,痔病须与7种常见肛门直肠疾病仔细鉴别,痔病中内痔容易误诊,误诊的主要原因是临床症状重叠、缺少相关实验室检查和直肠镜检应用率低.
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消脱止片联合太宁栓治疗痔急性发作的疗效分析
为观察消脱止片联合太宁栓治疗痔病急性发作的疗效,将120例痔急性发作患者分为3组.消脱止片联合太宁栓合用组(XT组)56例.口服消脱止片组(X组)38例,太宁栓塞肛组(T组)26例,分别比较治疗3d、7d后症状改善情况.结果显示,治疗3d达到显效者XT组为44例(78.6%),X组24例(63.2%),T组15例(57.7%),有效率均为100%;治疗7d达到显效者XT组为49例(89.3%),X组28例(73.7%),T组16例(61.5%),有效率均为100%,XT组疗效明显优于X组和T组(P＜0.05).各治疗组均无严重不良反应.结果表明,消脱止片联合太宁栓用药治疗痔病急性发作优于单独用药,病人耐受性良好.
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肛肠病术后骶管自控镇痛的临床研究
为观察肛肠病术后骶管自控镇痛的疗效和不良反应,将需手术的78例肛肠病患者分为A组(骶管自控镇痛组),B组(局部镇痛组),比较两组术后疼痛程度、换药及排便时疼痛、尿潴留情况,同时观察A组生命体征,不良反应、运动阻滞情况.结果显示,术后疼痛评分、镇痛效果、术后尿潴留A组优于B组(P＜0.05),A组无明显不良反应.结果表明,骶管白控镇痛在肛肠病术后镇痛中是安全有效的.
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皮下潜行肛门内括约肌侧方剪切术治疗肛裂40例
为观察皮下潜行肛门内括约肌侧方剪切术治疗肛裂的效果.对80例肛裂病人随机分为试验组与对照组各40例,分别行皮下潜行肛门内括约肌侧方剪切术与经典的括约肌侧切术,试验组与对照组病人在男女构成比、平均年龄及术后并发症发生率上均无统计学意义.试验组创口愈合时间为(5.2±1.0)d,明显短于对照组(12.4±2.9)d(P＜0.001),术后疼痛评分试验组与对照组分别为(2.35±0.74)分及(3.25±2.85)分(P＜0.001).两组病人肛裂均治愈,肛门功能均良好.结果表明,皮下潜行肛门内括约肌侧方剪切术能缩短创口愈合时间,减轻术后疼痛.
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外剥内扎注射加后位纵切横缝术治疗环状混合痔
为探讨外剥内扎注射加后位纵切横缝术治疗环状混合痔的临床疗效.回顾性分析150例环状混合痔患者分别行外剥内扎注射术(对照组75例)和外剥内扎注射加后位纵切横缝术(治疗组75例)的手术治疗效果.结果显示,随访6～12个月(平均8.6个月).对照组总有效率84.0%,创口愈合时间(23.7±4.6)d,术后Ⅱ、Ⅲ度疼痛68例,术后出血11例.术后水肿23例,肛门狭窄16例,复发14例;治疗组总有效率94.7%,创口愈合时间(16.9±3.2)d,术后Ⅱ、Ⅲ度疼痛64例.术后出血2例,术后水肿4例,复发4例.结果表明,外剥内扎注射加后位纵切横缝术治疗环状混合痔具有疗效确切、复发率低、术后并发症少、无肛门狭窄等优点.
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消痔灵注射加小切口外痔剥离术治疗混合痔临床观察
为探讨消痔灵注射加小切口外痔剥离术治疗混合痔的临床疗效,将115例患者分为两组.治疗组55例,采用内痔消痔灵四步注射加小切口外痔剥离术治疗;对照组60例,采用传统的外剥内扎术.术后均用硝矾洗剂熏洗,并观察创面愈合时间及并发症情况,随访3～12个月.结果表明,治疗组术后疗效、愈合时间、并发症的发生率均优于对照组.术后随访,治疗组无复发,无肛门狭窄、大便失禁等后遗症,肛门功能正常.结果显示,采用消痔灵四步注射加小切口外痔剥离术治疗混合痔损伤小,能维持肛门正常功能,降低术后并发症的发生率.
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中老年直肠脱垂60例护理体会
为提高中老年患者直肠脱垂的治疗效果,缩短疗程,有效防止复发,减少并发症的发生,提高其生活质量,结合60例直肠脱垂患者临床护理经验,得出主要护理体会:(1)重视术前护理;(2)加强术后护理;(3)注意术后出院指导.
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28例腹腔镜直肠癌根治术的护理
为探讨腹腔镜直肠癌根治术的护理配合,对28例行腹腔镜直肠癌根治术患者进行统一护理,观察手术是否顺利和术后生活质量.结果显示,所有患者手术顺利,手术时间100～180min,平均出血量170ml,无中转开腹,手术均成功.平均住院时间为12.8d.术后患者生活质量良好.结果表明,术前细心的护理准备和术中正确的护理配合对腹腔镜直肠癌根治术的顺利完成及患者术后生活质量的提高具有重要意义.
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改良探针挂线结合过氧化氢灌洗治疗高位肛瘘的疗效观察
为探讨治疗高位肛瘘较为有效的手术方式,采用改良探针挂线结合过氧化氢灌洗治疗高位肛瘘46例,并与传统挂线手术治疗的32例进行对比分析.结果显示,传统挂线组与改良组术后均获近期治愈,改良组创面愈合时间为(20.3±0.3)d.对照组为(28.4±0.5)d(P＜0.05);对照组肛瘘复发2例,改良组无复发(P＜0.05).结果表明,改良探针挂线结合过氧化氢灌洗治疗高位肛瘘的疗效优于传统挂线手术.
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扩切术和侧切术治疗陈旧性肛裂疗效比较
为探讨陈旧性肛裂术中扩创范围及切断肛门括约肌的合理性,将80例陈旧性肛裂随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用扩切术,彻底扩创;对照组采用侧切术,简单扩创,两组均取肛门括约肌送病理切片检查.结果显示,80例均切断了内括约肌,其中治疗组27例,对照组10例切断了部分外括约肌皮下部.治疗组治愈率95%,好转率5%,总有效率100%;对照组治愈率75%,好转率20%,无效5%,总有效率95%.治疗组疗效优于对照组.结果表明,以肛管能容纳4指为标准切断肛门括约肌具有合理性,肛裂扩创是一个不可忽视的环节;后侧位扩切术疗效确切,是治疗陈旧性肛裂的良好术式.
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两种术式治疗复杂性肛瘘疗效比较
为评价复杂性肛瘘开窗留桥对口引流与切开引流挂线的疗效,将160例复杂性肛瘘患者随机分为两组,治疗组和对照组各80例,分别采用开窗留桥对口引流与切开引流挂线治疗.结果显示,治疗组疼痛时间、创口愈合时间、术后瘢痕面积均较对照组有显著性差异(P＜0.05).结果表明.对复杂性肛瘘采取开窗留桥对口引流治疗,患者痛苦小,创口愈合快,术后不影响肛门功能,肛门不变形,效果满意.
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参苓白术散合痛泻要方治疗成人肠易激综合征疗效观察
为探讨参苓白术散合痛泻要方治疗成人肠易激综合征的疗效,将128例肠易激综合征患者随机分成两组,治疗组服用中药参苓白术散合痛泻要方,对照组服用复方地芬诺酯片联合谷维素片,对比两组疗效.结果显示,治疗组总有效率为93.7%,对照组为82.8%,两组疗效有显著性差异(P＜0.05).结果表明,参苓白术散合痛泻要方对肠易激综合征有较好疗效,且无毒副作用.
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七叶皂苷钠注射液在痔切除术后的疗效观察
为观察七叶皂苷钠注射液在痔切除术后的疗效,将80例痔术后患者随机分为治疗组和对照组.治疗组40例在常规抗炎、痔冲洗剂(本院院内制剂)坐浴、换药的基础上,用0.9%生理盐水250ml加七叶皂苷钠10mg静脉滴注,每日1次,共用8d,对照组40例给予常规抗炎、痔冲洗剂坐浴、换药.结果显示,治疗组显效38例,有效2例;对照组显效21例,有效19例.结果表明,七叶皂苷钠注射液具有较强的抗炎、抗渗出、消水肿作用,可以有效缓解痔切除术后创口水肿、疼痛、肛门坠胀感等症状.
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自拟熏洗散治疗嵌顿性混合痔105例疗效观察
为了提高中药治疗嵌顿性混合痔的疗效,采用自拟熏洗散外洗坐浴为主治疗嵌顿性混合痔105例,并与采用痔疾洗液外洗坐浴为主治疗嵌顿性混合痔30例比较.结果显示,经过5d治疗后自拟熏洗散治疗组105例中显效61例,有效38例,无效6例,总有效率94.3%;痔疾洗液对照组30例中显效7例,有效18例,无效5例,总有效率83.3%.两组比较有显著性差异(P＜0.01).结果表明,使用自拟熏洗散外洗治疗嵌顿性混合痔是一种简单有效的方法.
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经直肠修补加消痔灵注射治疗直肠前突
为探讨经直肠修补配合消痔灵注射治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘的效果,对经排粪造影检查证实直肠前突深度≥30mm的48例进行对比治疗.其中观察组26例,采用经直肠修补加消痔灵注射治疗;对照组22例,采用经直肠修补术治疗直肠前突,比较其疗效.结果显示,观察组26例,仅1例无效,总有效率为96.2%,无感染及明显后遗症;对照组22例,无效6例,总有效率为81.8%.结果表明,经直肠修补加消痔灵注射治疗直肠前突具有疗效好、痛苦小、并发症及后遗症少等优点.
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活血生肌合剂在耻骨直肠肌肥厚症外切内挂术后的临床应用
为探讨活血生肌合剂在耻骨直肠肌肥厚患者外切内挂术后止痛、促进创面愈合、抗肌肉粘连方面的作用,将198例患者随机分为3组,对照组以温水坐浴,每日2次;治疗A组以活血生肌合剂加入温水坐浴,每日2次;治疗B组则以活血生肌合剂坐浴,每日1次,直至创面完全愈合.结果显示,活血生肌合剂能有效减轻术后疼痛,促进创面愈合,并防止复发,其疗效明显优于对照组.每日坐浴1次和每日坐浴2次虽然在创面愈合时间及复发率上无明显差异,但后者对减轻术后疼痛优于前者.结果表明,对耻骨直肠肌肥厚病人施行外切内挂术,并于术后应用活血生肌合剂,每日坐浴2次,能有效地提高手术疗效,减轻患者术后疼痛,减少复发.
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系统护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响
为探讨系统护理干预对溃疡性结肠炎治疗效果的影响,将125例溃疡性结肠炎患者分为观察组75例和对照组50例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上实施系统护理干预.包括建立干预基础、认知干预、心理干预、饮食调理干预、康复期自我按摩干预等.结果显示.观察组和对照组总有效率分别为85.3%和74.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,系统护理干预能促进溃疡性结肠炎患者康复,降低复发率.
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中药热敷加胃肠护腹袋辅助治疗溃疡性结肠炎
为观察采用中药热敷加胃肠护腹袋对溃疡性结肠炎(UC)的辅助治疗作用,将2 568例UC患者随机分为两组,治疗组1 300例,对照组1 268例.两组均给予常规治疗(中药口服、保留灌肠和对症治疗等),治疗组加用中药热敷和胃肠护腹袋.结果治疗组与对照组有效率分别为98.9%和88.7%(P＜0.01).结果表明,中药热敷加胃肠护腹袋对UC的疗效较好,对患者的胃肠道、肝肾功能无影响,且易于吸收,使用方便,患者容易接受.
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限时禁水预防肛肠病术后尿潴留的临床观察
为观察限时禁水预防肛肠病术后尿潴留的临床疗效,将259例手术患者随机分为两组.观察组144例,采用术后2h内禁水或禁补液,2h后足量饮水或进行补液;对照组115例,采用术后不加任何限制,任其饮水和/或补液等.结果显示,自行排尿率:观察组97.2%,对照组79.1%,差异有统计学意义(P＜0.01).第1次自行排尿时间:观察组明显早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结果表明,限时禁水预防肛肠病术后尿潴留效果显著.
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纵切横缝术治疗肛门狭窄17例
采用纵切横缝术治疗轻、重度肛门狭窄17例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:患儿4例,男3例,女1例;年龄3～10岁;病程6个月至2年.合并肛裂8例.成年患者13例,男6例,女7例;年龄25～55岁;病程1～10年.痔术后5例.
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肛肠病术后尿潴留的护理
采用综合护理肛肠病术后并发尿潴留150例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组150例,男87例.女63例;年龄8～78岁,平均年龄43.6岁.
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综合疗法治疗肛周尖锐湿疣38例疗效观察
近年来,我们采用综合疗法治疗肛周尖锐湿疣38例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组38例均为门诊病例,男26例,女12例;年龄17～63岁;病程20d至1.5年.均为肛缘及外阴部瘙痒,潮湿疼痛,相继出现不规则的多发乳头状或鸡冠状赘生物.均经醋酸白试验及病理检查确诊为肛周尖锐湿疣.
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综合疗法治疗肛门病术后尿潴留50例临床观察
2004年以来,我们手术治疗肛门病521例,其中发生尿潴留50例,采用综合疗法治疗,效果满意,现报告如下.临床资料:本组50例,男40例,女10例;年龄15～70岁.痔术后15例,肛裂术后8例,肛瘘术后8例,肛周脓肿术后7例,痔合并肛瘘、肛裂术后12例.年老体弱者27例,前列腺肥大者20例.
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手术加络合碘制剂治疗尖锐湿疣的临床观察
采用电刀切除疣体配合络合碘溶液(聚维酮碘溶液)持续性湿敷治疗尖锐湿疣105例,取得显著疗效,现报告如下.临床资料:本组男96例,女9例;年龄23～62岁,平均30.5岁;病程15d至半年.病变位于肛周43例,阴茎25例.
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丁字型压迫止血腹带的临床应用
丁字型压迫止血腹带是在原有丁字带的作用原理上加以改进创新的一种新产品,适用于痔瘘术后固定敷料和压迫止血,也可用于其他会阴部术后,起到固定敷料的作用.既保留了传统丁字带的压迫止血作用,又消除了传统丁字带给病人带来的不适感;在外观设计上设有粘扣,可随意调节尺寸大小,并且方便固定.压迫带上设有弹力带,既能起到压迫止血作用,又能有效地克服传统丁字带的不足之处.现将丁字型压迫止血腹带在临床中的应用情况报告如下.
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中药口服配合亚甲蓝注射治疗肛门瘙痒症40例
我们采用口服中药汤剂凉血消风散加减配合亚甲蓝肛周皮下点状注射治疗肛门瘙痒症40例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:肛门瘙痒症80例中,男55例,女25例;年龄20～60岁,平均36岁,病程1个月至5年,平均3.2年.
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亚甲蓝注射加中药熏洗治疗肛门瘙痒症
我院采用亚甲蓝注射加中药熏洗治疗肛门瘙痒症156例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男96例,女60例;年龄18～55岁;病程3个月至20年.单纯性肛门瘙痒症116例,合并阴囊及会阴部瘙痒40例;原发性肛门瘙痒68例,继发性肛门瘙痒88例.
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亚甲蓝注射配合中药坐浴治疗肛门瘙痒症60例
我科采用亚甲蓝注射配合中药坐浴治疗肛门瘙痒症60例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男32例.女28例;年龄28～73岁,平均43.5岁;病程4个月至11年.均有肛周瘙痒合并肛门皱襞肥厚,或苔藓样变,或皮肤辐射状皲裂浸渍,或湿疹样变.
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手术配合局部注射干扰素治疗肛周尖锐湿疣30例
我院手术切除赘生物配合局部注射干扰素治疗尖锐湿疣30例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男20例,女10例;年龄8～56岁;病程2周至半年,平均2个月.初发者25例,复发者5例.本组病例均于肛周有灰白色或粉红色的乳头状或融合成团的鸡冠状赘生物,病理检查符合临床诊断.
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门诊手术治疗肛肠病1358例
我们采用门诊手术治疗肛肠病1358例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男545例,女813例;年龄17～81岁;病程1d至27年.治疗方法:术前肠道准备,用开塞露20ml或0.9%生理盐水500ml清洁灌肠,或番泻叶10g手术前1d泡水饮.麻醉采用"安氏肛管麻醉法"、局麻或腰麻.采用常规手术方法.
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改进气囊压迫法治疗肛肠病术后大出血123例
我们使用改进气囊压迫法治疗肛肠病术后大出血123例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男86例,女37例;年龄14～65岁.其中1例女性痔术后2h出血约1 000ml,其余患者手术后5～15d,出血量500～1 200ml.痔89例,肛瘘2例,直肠息肉20例,肛裂9例.其中未手术出血8例(2例直肠癌癌肿破溃出血,1例直肠息肉出血,5例内痔出血),患者不同程度出现头晕眼花、全身乏力、面色苍白、心跳加快、呼吸急促、血压下降、脉搏微弱、晕厥、休克等急性失血表现.
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综合疗法治疗三期肛裂48例
我们采用综合疗法治疗三期肛裂48例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男22例,女26例;年龄23～68岁,平均35.4岁;病程6个月至12年,平均4.6年.肛裂部位:前位7例,后位41例,前后位均有10例.
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使用吸痰管行生理盐水灌肠治疗混合痔术后排便困难
我科采用吸痰管行生理盐水灌肠治疗混合痔术后排便困难90例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:2007～2008年收治痔术后排便困难180例,男98例,女82例;年龄24～66岁.排便困难出现时间为术后第2～7天.治疗组男49例,女41例,均采用吸痰管行生理盐水灌肠治疗.对照组男49例,女41例,均采用注射开塞露治疗.
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骶尾部藏毛窦1例
患者男,31岁.因骶尾部间歇性脓性分泌物2年入院.患者2年前感骶尾部疼痛、肿胀,自行破溃,伴黄色分泌物.在当地医院诊断为肛周脓肿,行切开引流术,术后间歇流脓,创口不愈合来我院治疗.
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肛周鲍恩样丘疹病1例
浙江宁波大学医学院附属医院应振毅患者男,29岁.肛周暗紫褐色丘疹伴瘙痒3年.患者于3年前无明显诱因肛周出现大小不等的暗紫色丘疹伴瘙痒.近3个月肛周皮损渐增多,瘙痒加剧,于2007年9月来院就诊.否认有非婚性生活史及手术史.
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直肠脂肪瘤1例
患者女,53岁.因排便后肛门有肿物脱出4年余入院.4年前患者无明显诱因出现便后肛门有肿物脱出,时有便血,色鲜红,初起排便久蹲后肿物可脱出于肛门外,后每次便后肿物脱出,平卧、休息手托后方可回纳.无肛门疼痛,无腹痛、腹胀.
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TrP与盆底失弛缓
耻骨直肠肌综合征(PRS)和盆底痉挛综合征(SPS)的典型症状是:患者排便时盆底肌不放松反而收缩,因而肛管不能开放,排便困难.研究证实,此类患者在非排便时即在静息状态下,盆底肌EMG、肛管静息压与收缩压、肛门直肠抑制反射等各项功能指标均属正常,盆底主动或随意收缩后,亦能恢复至正常状态.
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儿童便秘的诊治
儿童便秘发病率为3%～8%,发病高峰年龄2～4岁,男童更多一些[1].据国内调查小儿功能性便秘发病率为3.8%,城区高于农村,女童高于男童[2].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
