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带蒂皮瓣移植术治疗肛门狭窄型肛裂疗效观察
为克服单纯耻骨直肠肌松解引流术治疗陈旧性肛裂复发率高,易形成肛门狭窄的不足,治疗组71例采用耻骨直肠肌松解术加带蒂皮瓣移植术治疗肛门狭窄型肛裂,并与对照组46例采用耻骨直肠肌松解术引流进行比较.结果显示,术后疗效、愈合时间、5～10年复发率均优于对照组.结果表明.耻骨直肠肌松解术加带蒂皮瓣移植术治疗肛门狭窄型肛裂,治愈时间短,无后遗症,远期疗效好.
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肛管固化加压力平衡及复位治疗老年性痔病临床观察
为探索符合老年人生理特点的痔病治疗方法.采用肛管固化、肛管压力平衡、肛管复位等措施对130例各类痔病进行了治疗(A组).术后(3±2.3)d后无疼痛,无出血,无尿潴留,外翻黏膜回缩,排便通畅,无任何并发症,治愈率100%,与分段结扎治疗环状混合痔(B组)的治愈时间(9.5±1.9)d相比,差异有统计学意义(P＜O.05).结果表明,非手术的综合措施是老年人痔病的良好治疗方法.
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溃结方配合穴位注射治疗溃疡性结肠炎65例
观察溃结方配合穴位注射治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.将125例患者随机分为两组.治疗组65例,采用自拟溃结方口服配合维生素B1、甲钴胺、刺五加穴位注射;对照组60例,采用柳氮磺吡啶(SASP)口服配合锡类散保留灌肠治疗.结果显示,治疗组与对照组总完全缓解率分别为92.3%和70.0%(P＜O.05).有效率分别为100%和98.3%;持续完全缓解率治疗组86.7%,对照组78.6%(P＞O.05);治疗4周后各项观察指标积分,治疗组明显优于对照组(P＜O.05).结果显示溃结方配合穴位注射治疗溃疡性结肠炎疗效显著.
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PPH治疗痔病160例临床观察
探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的临床应用价值.行PPH治疗痔病160例.手术时间平均10min,住院时间平均3.8d.术后并发症:尿潴留18例(11.2%),肛门疼痛23例(14.4%),术后5～9d便鲜血9例(5.6%),术后当天有下腹不适及胀痛34例(21.2%),大便次数增多19例(11.8%).3例于术后3～4h肛门排出较多量的暗红色血块,与吻合口距齿状线较近有关.随访2周至20个月,1例再行外痔切除术,其余未复发,无肛门狭窄、大便失禁发生.结果表明,PPH治疗痔病与传统手术比较,具有安全、有效、术后痛苦少、住院时间短、损伤小、恢复快、复发率低、并发症少等优点.
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局部注射结合肛窦切开引流术治疗陈旧性肛裂临床观察
为克服内括约肌切断术治疗慢性肛裂后发生不同程度肛门失禁、疗程较长和术后并发症多等缺点,采用0.1%亚甲蓝局部注射结合肛窦切开引流术治疗陈旧性肛裂60例,并与闭式侧方部分内括约肌切断术60例比较.观察肛窦内口两切缘、肛窦切开引流、哨兵痔切除以及术后疼痛、出血、尿潴留等并发症、手术后遗症、切口愈合、手术前后肛管静息压、肛门形态和功能等情况.结果显示,两组疗效相近,但术后并发症、后遗症发生率治疗组低于对照组.结果表明,手术治疗陈旧性肛裂不必切断肛门括约肌,以亚甲蓝注射加肛窦切开引流对陈旧性肛裂的疗效显著.该术式提高了疗效,明显地降低了术后并发症、后遗症的发生率,缩短了治疗时间,有效地保护了肛门功能形态的完整性.
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回肠造口预防低位直肠癌吻合口漏的作用分析
探讨预防性回肠造口对减少低位直肠癌术后吻合口漏的意义.回顾性分析低位直肠癌行Dixon术患者中,施行回肠造口与未施行患者的临床资料及吻合口漏发生情况.结果显示,46例未行回肠造口组患者5例发生吻合口漏,68例行回肠造口患者1例发生吻合口漏(P
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异丙酚全麻与全麻联合硬膜外阻滞行大肠手术的比较
研究相同剂量异丙酚全麻与全麻联合硬膜外阻滞行大肠手术对循环、血糖及术后苏醒的影响.ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行结、直肠手术的病人44例,随机分为G1组(持续异丙酚静脉泵入复合微量泵持续硬膜外泵入组)和G2组(单纯异丙酚静脉泵入复合吸入麻醉组),每组22例.观察两组病人在插管后、切皮、术中及拔管后血糖变化,并记录术毕停药后自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,拔管时间,定向力恢复时间.结果显示,G1组于插管后、切皮时、术中及拔管即刻时间段平均动脉压,心率变化较G2组略低且平稳(P＜O.05),G1组麻醉前后血糖无明显改变,但G2组较G1组插管后、切皮时、拔管即刻显著升高(P＜O.05).G1组术毕定向力恢复时间及出手术室时间早于G2组.结果表明,相同剂量异丙酚静脉持续泵注复合微量泵持续硬膜外推注局麻药可以在围术期完善镇痛、镇静、肌松效果,提高患者术后恢复质量,全麻联合硬膜外麻醉可以在稳定血流动力学的同时,更好的满足手术要求,提高术后恢复质量.
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痔上黏膜悬吊加硬化注射术治疗混合痔的临床研究
为探讨混合痔的有效疗法,将105例混合痔患者分为试验组(52例)和对照组(53例),试验组采用痔上黏膜悬吊加硬化注射术,对照组采用外剥内扎加硬化注射术,比较术后疗效和并发症及复发情况.结果显示,两组疗效及复发率相近,但试验组具有手术简便、出血少、愈合快、并发症少等优点,更适合基层推广应用.
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PPH治疗痔脱垂68例临床分析
探讨痔上黏膜环切钉合术治疗痔脱垂的临床疗效.对68例痔脱垂患者采用PPH治疗.平均手术时间(19.0±5.6)min,平均住院时间5d,治愈率98.5%,有效率100%,未出现严重的并发症.结果表明.PPH手术治疗痔脱垂安全有效,可明显缩短手术时间,住院时间短,恢复快,并发症少.
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痔核悬吊法与开放式痔切除术治疗Ⅲ期内痔疗效比较
通过比较痔核悬吊法与开放式痔切除术治疗Ⅲ期内痔的效果,为Ⅲ期内痔治疗方案的选择提供指导.将90例Ⅲ期内痔患者随机分为痔核悬吊组与开放式痔切除组,对两组的手术时间、失血量、术后疼痛、伤口愈合时间等因素进行分析.结果显示,痔核悬吊组出血少,疼痛轻.术后伤口愈合时间短,与开放式痔核切除组有显著性差异.两组在手术时问上无差异.结果表明,痔核悬吊术是治疗Ⅲ期内痔的有效方法,在消除症状的同时,大限度的减轻了患者的痛苦.
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低位直肠癌保肛术后局部复发12例分析
为探讨低位直肠癌保肛手术术后局部复发的原因及防治措施,回顾性分析84例低位直肠癌保肛术后12例局部复发者临床及病理资料.12例中10例存在系膜复发,9例存在吻合口肠管复发,11例中有淋巴结转移.结果表明,低位直肠癌严格掌握保肛手术适应症是预防术后局部复发,提高治疗水平的关键.
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瘘道切开挂线旷置引流术治疗复杂性肛瘘临床分析
探讨瘘道切开、挂线、旷置引流术综合治疗复杂性肛瘘的效果.采用瘘道切开、挂线、旷置引流术综合治疗复杂性肛瘘68例,平均疗程30d,治愈率100%,随访2～3年,仅1例复发,远期治愈率98.5%,术后无肛门变形、皮肤缺损、肛门失禁或狭窄等后遗症.结果表明,本术式治疗复杂性肛瘘方法简便、疗效可靠.
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肛肠疾病合并抑郁焦虑患者的临床心理干预及其效果
采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对80例肛肠疾病合并抑郁、焦虑障碍患者分为两组,分别在治疗前、治疗后2周和12周时,对两组患者进行量表测验及心理干预治疗.结果显示,治疗后,干预组患者SDS、SAS、SCL-90评分值较治疗前差异有统计学意义.结果表明,对肛肠疾病合并抑郁、焦虑障碍的患者进行干预治疗及抗抑郁和焦虑药物治疗,会大大改善病人的临床症状.
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改良分段剥扎加内括约肌部分离断术治疗环状混合痔196例
为提高环状混合痔手术治疗的效果.采用改良分段剥扎加内括约肌部分离断术治疗环状混合痔196例.全部病例均一次性手术治愈,平均愈合时间20d,同时明显减轻了术后疼痛、继发性大出血、肛门狭窄、肛门感觉性失禁等并发症的发生.
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芍倍注射液治疗内痔静脉曲张性混合痔临床观察
为观察芍倍注射液治疗内痔及静脉曲张性混合痔的疗效,将414例痔患者随机分为两组,治疗组216例,采用芍倍注射液及安氏疗法.对照组198例,采用消痔灵四步注射法.结果表明,芍倍注射液及安氏疗法对内痔、静脉曲张性混合痔治愈率高、疗程短、安全高效、无后遗症及并发症,疗效优于对照组.
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两种途径腹壁隧道式肠造口的疗效观察
为探讨Miles手术不同肠造口方式的临床效果,将63例行Miles手术患者随机分为两组.A组31例,于腹横筋膜外构成隧道,行乙状结肠造13;B组32例,于腹膜外构成隧道,行乙状结肠造口.对比观察两组患者肠造口的功能状况.术后随访6个月,A组日平均排便次数少于B组,A组排便规律、便意感、指诊隧道肠袢紧缩感、控便能力、隧道近端肠袢壶腹样扩张结构形成等5项指标均优于B组(P
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混合痔手术桥式皮瓣保留数量与肛门狭窄关系调查
为评估混合痔手术桥式皮瓣保留数量与肛门狭窄的关系,回顾性分析我院收治的1980例Ⅱ期以上混合痔手术患者临床资料.在术中记录皮瓣保留的情况,按50%以上、30%～50%、30%以下及环状缺损4组,于术后1个月、2个月,3个月分另4门诊复查记录其情况,并做出统计.结果表明,皮瓣保留较多,肛门狭窄的几率明显下降;皮瓣保留较少则肛门狭窄的几率明显增加.皮瓣保留的数量与肛门狭窄的多少呈反比.
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直肠癌手术致直肠阴道瘘27例临床分析
总结直肠癌手术致直肠阴道瘘(RVF)的诊治经验.回顾性分析27例RVF的临床资料,12例已行预防性末端回肠造口,其中11例发现在造口还纳前,1例在造口还纳后,均直接行RVF修补术;13例出现RVF症状后,行末端回肠造口同时行RVF修补术治愈.25例在术后3个月无肿瘤复发或转移,遂行造口还纳.另2例其中1例已中风致半身不遂,1例多发肝转移,均予乙状结肠造口,放弃RVF修补.所有治愈病例未见直肠或阴道狭窄,随访1～3年未见RVF复发.结果表明,治疗直肠癌术后致RVF的方式,应根据肿瘤治疗后现状及全身情况等综合考虑确定.粪便转流术在RVF修补术中具有重要意义.末端回肠造口可以作为需粪便转流行暂时性造口病人的首选.
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改良Milligan-Morgan术治疗Ⅲ Ⅳ期混合痔疗效观察
采用改良Milligan-Morgan术式治疗33例Ⅲ,Ⅳ期混合痔结果与传统Milligan-Morgan术式比较.术后并发症发生率显著下降,愈合时间缩短一半,随访半年未发现后遗症.结果表明.改良Milligan-Morgan术式治疗混合痔具有痛苦少、恢复快、效果好等优点.
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结扎切除加硬化剂注射治疗小儿直肠息肉疗效观察
我院采用结扎切除加硬化剂注射治疗60例直肠息肉患儿,效果满意,现报告如下.
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外剥内扎加消痔灵注射治疗混合痔168例
我科采用外剥内扎结合消痔灵注射术治疗混合痔168例,效果满意,现报告如下.
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肛门直肠周围脓肿一期根治术138例
我院采用一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿138例,效果满意,报告如下.
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腹部手术应用吻合器268例
1999～2007年我院对268例胃肠道疾病患者应用消化道吻合器进行手术治疗,男145例,女123例,年龄15～87岁.胃癌97例,胃十二指肠溃疡43例,其中行近端胃大部切除49例,全胃切除21例,远端胃大部切除70例;毕Ⅰ式吻合16例,毕Ⅱ式吻合54例.直肠癌84例,均行保肛手术;结肠癌右半结肠切除15例;小肠肿瘤13例、小肠扭转9例、小肠粘连7例均行小肠切除肠吻合.术后发生吻合口漏5例,均为低位直肠癌保肛手术,其中3例行横结肠造口术,2例自愈.吻合口狭窄7例,其中食管胃吻合2例,食管空肠吻合1例,均行扩张后好转;直肠前切除4例,3例半年后逐渐自行好转,1例行横结肠造口.吻合口出血2例,经保守治愈.
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肛肠疾病手术后尿潴留的防治及护理
现将2002年以来我院肛肠疾病手术后尿潴留患者的防治及护理报告如下.
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内镜下高频电刀治疗大肠原位癌28例
2001～2006年,我们经电子内镜检查发现大肠原位癌28例并行内镜高频电刀切除术,现回顾性总结如下.
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肛门隔膜12例手术治验
笔者近年收治先天性不完全性肛门隔膜患儿12例,疗效满意,现报告如下.
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早期手术治疗嵌顿痔临床观察
1992年至今我科采用早期手术治疗急性嵌顿痔58例,效果满意,现报告如下.
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黄连解毒汤保留灌肠治疗肛窦炎60例
笔者采用黄连解毒汤治疗肛窦炎60例,取得良好效果,现报告如下.
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保留灌肠加痔灵栓治疗肛窦炎98例疗效观察
天柱县位于云贵高原苗族、侗族聚居区,饮食喜辛辣烈性酒,肛窦炎的发病率较高.我院运用保留灌肠和熊胆痔灵栓纳肛治疗肛窦炎98例,临床疗效显著,现报告如下.
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肛周脓肿合并右腹股沟脓肿及感染性休克1例
患者男,25岁.因肛旁肿痛、右腹股沟及阴囊肿胀发热9d,流脓水4d就诊.查体:精神萎靡,行走困难.T 39℃,BP 10.7/6.7 kPa.肛门右侧部、右腹股沟及阴囊红肿,触痛剧烈.截石位9点位距肛缘4cm处及6点距肛缘3cm处分别有一破溃口流出恶臭灰黑色脓液.指诊6点位齿状线处有硬性结节.9点位破溃处可见脓腔巨大,上至右腹股沟上极及阴囊根部,并于12点处有一条红肿变硬的条索状物蔓延至齿状线.细菌培养为大肠埃希菌.诊断:肛周脓肿(巨大型),右腹股沟脓肿,感染性休克.
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白血病继发肛瘘1例
患者男,39岁.因肛门流脓水反复发作1年人院.查体:截石位6点位距肛缘约3cm有一外口,由外口向肛内方向皮下可扪及条索状硬结.直肠指诊:6点位处肛隐窝处可扪及绿豆大小硬结.肛门镜检查未见异常.化验室检查示:血常规正常,凝血酶原时间18.9s(对照值16s),活化部分凝血酶时间38.6s,凝血酶时间16.5s.X线胸片未见异常.诊断:低位肛瘘.治疗:低位骶麻显效后,取右侧卧位,肛肠科常规消毒、铺巾,于6点位外口插入探针,右手食指在肛内引导,顺便在6点相应齿状线上找到内口,将探针一头拖出肛外,顺探针方向切开瘘管、搔刮、修剪外口，双氧水、甲硝唑液冲洗,2%利多卡因3ml、O.75%布比卡因2ml和亚甲蓝1ml,在切口两侧点状注射并轻揉,庆大霉素液纱条加马应龙麝香痔疮膏填塞切口底部
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CT仿真结肠内窥镜的临床应用评价
螺旋CT容积扫描和计算机仿真技术的结合,产生了CT仿真结肠内窥镜成像技术.1994年Vi-ning[1]首次报道此技术以来,国外学者对该技术进行临床实验和应用研究[2-8].结果显示,CT仿真结肠内窥镜(CT virtual endoscopy,CTVE)作为非创伤、痛苦少、安全的检查技术,在结、直肠占位性病变的诊断、鉴别诊断以及数目、大小、部位、受侵范围及淋巴结转移等评估,有着重要参考价值.本文归纳国内外文献资料就此技术的原理、方法、临床应用价值作一综述和评价.
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肛瘘治疗中几种手术方法的应用
肛瘘是肛门直肠周围脓肿的慢性期症状,以脓肿形成后间歇性自发性流脓或肿胀疼痛为特征.肛瘘在我国的发病率占肛门直肠疾病的1.67%～3.60%,国外约为8%～25%.20～45岁的中青年人好发,男性多于女性,比例约为5:1.内镜下高频电刀治疗大肠原位癌28例山东省潍坊市第二人民医院(261041)张崇杰王淑贞夏菊民吕渐成徐晓波2001～2006年,我们经电子内镜检查发现大肠原位癌28例并行内镜高频电刀切除术,现回顾性总结如下.
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2007年全国主要医学期刊肛肠文献题录
changgengzu肠梗阻胡宝华等.老年人结肠癌合并肠梗阻56例诊治分析.肿瘤研究与临床,2007,19(8):557.
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| 2019 | 01 02 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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