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V形切口皮瓣搭桥在环状混合痔治疗中的应用
采用V形切口皮瓣搭桥术,治疗30例环状混合痔,治愈率98%,随访1~2年未见复发,该手术方法既能切除所有的外痔静脉曲张组织,又能保留正常的肛管皮肤及黏膜组织,达到环状混合痔一次性手术成功,无肛缘水肿及肛门狭窄等并发症.
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内镜下治疗胃肠道大息肉32例
为探讨胃肠道巨大息肉内镜下电切术并发症的预防方法、适应症和效果,对32例共36枚胃肠道巨大息肉术前分别采用金属夹钳夹、尼龙圈结扎和黏膜下注射1:10 000肾上腺素生理盐水.全部病例均治愈,未发生严重并发症.3种方法均能有效预防消化道大息肉电切术后出血和穿孔.金属夹钳夹适合蒂柄直径<1.2cm的有蒂息肉,尼龙圈结扎适合蒂柄直径>1.2cm的有蒂息肉.注射肾上腺素盐水适合广基息肉.
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非手术疗法治疗老年急性嵌顿环状混合痔临床观察
探讨老年急性嵌顿环状混合痔的非手术疗法.将35例老年急性嵌顿环状混合痔在复位后,口服痔血胶囊和短程泼尼松(治疗组),并设单纯口服痔血胶囊32例对照(对照组),观察患者肛门水肿、疼痛消失情况.治疗组总有效率77.1%,对照组53.1%(P<0.05).结果表明,痔血胶囊联合短程泼泥松口服,对消除老年急性嵌顿环状混合痔水肿、疼痛疗效好,是一种有效的非手术方法之一.
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宣肺化瘀润肠汤治疗便秘的临床观察
习惯性便秘及肛肠疾病术后继发性便秘200例(为气滞血瘀,肠道津亏型)分两组:治疗组120例,服用自拟宣肺化瘀润肠汤治疗;对照组80例,服用市售苁蓉通便口服液.治疗组有效率95%,治疗术后继发性便秘显效率达100%;对照组有效率88%,治疗术后继发性便秘显效率94%.结果表明,宣肺化瘀润肠汤治疗便秘具有化瘀导滞不伤正气,排除浊邪糟粕而不致腹泻的特点.
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直肠癌保肛术后吻合口漏的非手术治疗
为探讨直肠癌保肛术后吻合口漏的非手术治疗方法,对直肠癌保肛术后26例吻合口漏患者采用非手术综合治疗,主要措施包括:确保骶前引流通畅有效,全身合理使用抗生素,术前充分肠道准备等,根据不同病情采用禁食、进食及肠外营养以增强患者全身及局部营养状态.24例治愈,1例行横结肠造口,1例改行Miles术,从漏发生至治愈拔管时间平均17.6d,短5d,长43d.结果表明,直肠癌保肛术后吻合口漏绝大部分可以用非手术方法治愈,行横结肠造口术应严格掌握指征.
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梗阻性结肠癌手术前的护理
为了保证梗阻性结肠癌一期手术的成功,79例患者采用了系统的术前护理.有效的胃肠减压、清洁肠道、合理应用抗生素、静脉高营养以及正确调节水、电解质、酸碱平衡失调是确保手术成功,降低吻合口漏的发生,使患者术后安全康复的重要措施.
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炎性肠梗阻的诊治
为探讨炎性肠梗阻的诊断和治疗原则,分析了27例炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法.27例经保守治疗,其中1例因肠扭转缺血损伤严重,出现全身性炎症反应综合征致多脏器衰竭死亡外,其他病例均痊愈,平均治愈时间为13.6d.结果表明,炎性肠梗阻由无菌性炎症致广泛肠粘连引起,应用小剂量激素减缓炎症反应,抗生素防止肠道菌群易位,经鼻置入或经内镜逆行置入肠减压管及营养支持治疗,多数病例可保守治愈.
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痔病患者术后疼痛流行病学调查及相关因素分析
总结痔病术后疼痛的规律及流行病学特点,为肛门病术后镇痛提供临床指导.随机选择200例痔病住院手术患者,分成镇痛组100例,伤口皮内及皮下注射复方亚甲蓝长效镇痛剂;对照组100例,不应用长效镇痛剂.进行问卷调查,并结合临床资料进行综合分析.结果显示,痔病术后疼痛与患者的年龄、痔病种类、镇痛方法的选择、手术后排便、换药时对伤口的刺激及护理指导等密切相关.手术后12h内疼痛重,7d后疼痛逐渐缓解.结果表明,影响痔病等肛门病手术后疼痛的原因复杂,包括个体因素、疾病因素、医护因素等.减轻术后疼痛:(1)采取综合措施.选择合理的镇痛方法,注意患者的排便、排尿情况,及时预防和处理排便、换药尤其是手术后的早期疼痛.(2)重视有关疼痛知识的宣教.(3)痔病手术后疼痛时间较长(7d以上),应始终注意及时正确的疼痛护理.
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直肠癌Miles术围手术期的护理
为探讨直肠癌Miles术的护理,术前对44例低位直肠癌病人行心理护理,肠道准备和改善全身营养状态;术后做好常规护理,结肠造口护理,饮食护理指导和康复指导.本组术后无1例并发症,满意率为100%.结果表明,围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保证,能提高病人重归术前生活和社会活动的信心,提高生理和社会两方面的生存质量.
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外痔环切内痔纵切一期缝合治疗混合痔1955例
为提高混合痔的手术治疗效果,采用外痔环形小切口潜行剥离曲张静脉丛切除、环形缝合、内痔纵形切除、纵行缝合,保留齿状线、松解部分内括约肌,一期缝合治疗混合痔1 955例,均一次全部治愈,术后未发生肛门狭窄、肛门失禁及黏膜外翻,随访3个月至2年无复发.结果表明,该术式具有疗效高、疗程短、复发率低等优点.
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穴位注射结合中药治疗便秘型肠易激综合征35例疗效观察
观察用黄芪注射液穴位注射足三里、承山结合中药治疗便秘型肠易激综合征的近期疗效及远期疗效.将90例便秘型肠易激综合征分为3组,治疗组35例用黄芪注射液穴位注射足三里、承山结合服用自拟中药煎剂;中药组30例单纯服中药煎剂;西药组25例服用西沙必利,均以1个月为1疗程.观察1个月及半年后的疗效.近期疗效:治疗组和中药组与西药组比较有显著性差异(P<0.05),而中药组及西药组比较疗效差异无统计学意义(P>0.05).远期疗效:半年后随访,治疗组与西药组差异有统计学意义(P<0.01),中药组优于西药组(P<0.05).结果表明,黄芪注射液穴位注射足三里、承山结合中药治疗便秘型肠易激综合征的近期疗效及远期疗效均较明显.
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吻合器黏膜环切和注射疗法结合Parks肛后修补术治疗直肠脱垂
为探讨吻合器直肠黏膜环切和注射疗法结合Parks肛后修补术治疗直肠脱垂的疗效,采用吻合器直肠黏膜环切术及消痔灵直肠周围注射法治疗直肠脱垂15例,其中7例直肠脱垂伴有不完全性肛门失禁者行Parks肛后修补术.15例治愈13例(86.7%),好转2例(13.3%),术后平均随访19个月,未见复发,术后肛管静息压及收缩压均有明显提高(P<0.01).结果表明,吻合器直肠黏膜环切和注射疗法结合伴有肛门失禁者行Parks肛后修补术治疗直肠脱垂手术简便、疗效确切、并发症少.
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直肠阴道瘘修补术24例
探讨直肠阴道瘘的手术治疗经验,24例采用经阴道修补,在切除瘘口四周瘢痕组织后分两层连续往返缝合修复直肠和阴道缺损.结果1例复发,1例感染后自愈,余均获痊愈,随访1~5年无复发.结果表明,选择恰当的手术时机,充分游离并切除瘘口四周的瘢痕组织,分别缝合直肠和阴道壁缺损是成功修复直肠阴道瘘的关键.
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女性直肠癌行后盆腔切除术的围手术期护理
为探讨女性直肠癌后盆腔切除术的围手术期护理要点,对52例女性直肠癌后盆腔切除术患者进行有针对性的术前心理护理、肠道准备,术后生命体征观察,引流管、会阴切口、人工肛门的护理及饮食指导、早期活动.52例均痊愈出院.结果表明,女性直肠癌后盆腔切除术应加强术前护理,重视术后护理,以促进顺利康复.
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化疗加中药灌肠治疗晚期大肠癌临床观察
将43例晚期大肠癌患者分为化疗加中药煎剂保留灌肠序贯治疗组(治疗组)和单纯西药化疗组(对照组),观察两组临床疗效和患者的耐受性.结果治疗组近期有效率、KPS评分改善率、中位缓解期均高于对照组,而周围神经毒性和消化道反应治疗组较低,其余不良反应两组相似.治疗组与对照组比较,明显改善了患者的生活质量,延长生存期且实施方便.
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大肠水疗与口服泻药在结肠镜检查前肠道准备效果的比较研究
为了观察大肠水疗与口服番泻叶对结肠镜检查前肠道准备的效果,将120例结肠镜检查病人分为大肠水疗组与口服番泻叶组各60例.两组肠道清洁程度符合率分别为95%和80%,全肠道清洁率分别为90.0%和18.3%,大肠水疗组肠道清洁程度和肠道清洁范围均优于口服番泻叶组.结果表明,大肠水疗是比较理想的全结肠清洁肠道准备方法,检查前1天晚进半流质或流质饮食则效果更佳.
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肛肠科手术5种麻醉方法的对比研究
为探讨肛肠外科手术佳麻醉方法,对5种麻醉方法从用药量、止痛效果、毒性反应、止痛时间、尿潴留及注射部位感染发生率上进行对比研究.结果表明,简化骶裂孔麻醉具有明显优越性,用药量少,毒性反应低,止痛效果佳,止痛时间长,术后并发症少.
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吻合器直肠下端黏膜环切术并发症的防治
为探讨吻合器直肠下端黏膜环切术(PPH)并发症的防治对策,回顾性分析87例吻合器直肠远端黏膜环切术后并发症发生的种类、频度及转归.其中出血14例(16.1%);尿潴留42例(48.3%);术后肛门疼痛46例(52.9%),其中剧烈肛痛4例(4.6%);肛门坠胀感10例(11.5%);下腹坠痛8例(9.2%);排便困难5例(5.7%);血栓形成4例(4.6%);吻合口狭窄2例(2.3%);急便感2例(2.3%);性交痛2例(2.3%).结果表明,PPH在治疗上有显著优势,但也有多种并发症,要给予足够重视,根据其原因并采取恰当的措施以减少其发生.
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直肠癌动静脉阻断动脉化疗与静脉化疗预防术后复发的疗效比较
为比较动静脉阻断动脉化疗与静脉化疗预防直肠癌术后复发的疗效,对30例组织学类型和分期相似,行Miles术的直肠癌病人,分别采用动静脉阻断动脉化疗(A组,15例)和静脉化疔(B组,15例).结果,随访6~96个月(平均48个月),A组复发3例,复发率为20%;B组复发6例,复发率为40%.结果显示,动静脉阻断动脉化疗预防直肠癌术后复发明显优于静脉化疗.
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肛门直肠多发伤25例
我院对25例肛门直肠多发伤的病人进行了外科治疗,效果满意,现报告如下.
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开塞露肛注致直肠损伤4例
我院共收治4例开塞露肛注导致直肠损伤患者,报告如下.
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润肠汤治疗习惯性便秘180例
笔者自拟润肠汤治疗习惯性便秘180例,现报告如下.临床资料:本组男60例,女120例;年龄1.2~75岁;病程1个月至6年.其中1.2岁到7岁2例,18到50岁122例,50岁以上52例.经常3~5d不排便者居多,部分患者需服泻药或灌肠方可排便.
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老年习惯性便秘致乙状结肠穿孔6例的治疗体会
我院于1995~2004年收治习惯性便秘所致乙状结肠穿孔6例,均系老年人,经手术治疗取得了良好的效果,现报告如下.
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肛门镜下电镊治疗痔等术后大出血5例
我们在肛门镜下使用电镊治疗痔等术后大出血5例,均一次止血成功,现介绍如下.
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内口挂线引流支管压闭术治疗复杂性肛瘘138例/主灶切开对口引流治疗肛周脓肿40例/一次性根治肛周深部脓肿51例
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加味补中益气汤治疗会阴下降综合征50例
我们用补中益气汤加味治疗中老年性会阴下降综合征50例,疗效满意,报道如下.
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冰黄膏外敷治疗早期肛裂150例
笔者采用冰黄膏外敷治疗早期肛裂150例,男76例,女74例;年龄12~81岁;病程7~30d.临床表现以便秘、疼痛、出血,肛门上皮裂伤122例;疼痛、便血、肛门上皮裂伤28例.
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苦参白及汤联合云南白药治疗溃疡性结肠炎合并出血6例
采用自拟苦参白及汤合云南白药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎合并出血6例,疗效满意,现报道如下.
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创伤性结肠损伤42例
我院1993年8月至2003年8月共收治结肠损伤42例,现报告如下.
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骶尾部皮样囊肿1例
患者女,64岁.患者2年前发现骶尾部肿块,偶有疼痛及下坠感,大便无异常.此后自觉肿块逐渐增大,曾给予抗炎及局部应用痔疮栓对症治疗,症状缓解不明显,遂来我院就诊.专科检查:见骶尾部皮下有约3cm×4cm之肿块,轻压痛,表面光滑,界限不清,触之有波动感.肛镜检查无异常,血常规化验正常,X线骶尾部摄片未见异常.临床诊断:骶尾部皮下囊肿.行肿物切除术,术中所见肿物呈灰白色、囊性,向尾骨后延伸至肛尾韧带与尾骨粘连,向前延伸至肠壁,牵拉囊壁并肛内指诊,肠壁有牵动感,与肠壁相隔约0.5cm,探针入囊腔内探查与肠腔不相通.手术完整切除囊肿,术后伤口一期愈合出院.病理报告:皮样囊肿并感染.
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综合疗法治疗子宫后倾性便秘32例
采用体位锻炼、内服中药等综合疗法治疗子宫后倾性便秘32例,取得了满意的效果,现报告如下.
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电离子手术治疗机加药物治疗肛门尖锐湿疣260例临床观察
应用多功能电离子手术治疗机加中药外洗治疗肛门尖锐湿疣260例,男170例,女90例;年龄16~67岁;病程16个月.全部病例均具有典型皮损,5%醋酸白试验阳性,均经病理证实.
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大肠癌误诊漏诊13例体会
我院1992~2004年共收治大肠癌221例,其中误诊、漏诊13例,报告如下.
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直肠末端血管瘤1例
患者男,53岁,反复便血10余年,加重6d来我院就诊.患者反复便血10余年,近6d便血加重,每次便血量约50ml,色鲜红,喷射而出,排便4~5次/d,肛门内坠胀,排便时有肿物脱出,便后须用手还纳,有便后不尽感.检查:患者呈贫血貌,面色苍白,眼结膜苍白,头晕、心慌、乏力.
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巨大尾肠囊肿1例
患者男,40岁.大便次数增多2年余.患者于2年前无明显诱因出现排便困难,大便次数增多,每天几次到数十次,量少,较稀,色淡黄,不伴有脓血便、黏液便及鲜血便,不伴有腹痛、尿急、尿频、尿痛、恶心、呕吐等症状.在当地医院行"囊肿烧灼术",术后大便习惯恢复正常.
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臀部刀伤致腹腔脏器并骶前血管损伤2例
[例1]男,35岁,已婚.因左侧臀部两处刀捅伤2h入院.查体:表情痛苦,面色苍白,四肢皮温低;血压10.4/7.6kPa,意识尚清,查体欠合作.左侧臀部靠近骶尾处可见2处伤口,创缘整齐,长度分别为6cm,3cm;6cm伤口较深,已深达骶尾部,伤口内未触及明显搏动,溢血较多;指诊见创口及肛门内有鲜血流出.腹肌紧张,有压痛及反跳痛,下腹部叩诊呈浊音.
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坐骨直肠窝脂肪瘤1例
患者女,62岁.2年前发现肛缘右侧有一包块,隆起于肛旁,初始仅有蚕豆大小,包块日渐增大,现有乒乓球大小,行走时感不适.包块无痛,无肛门疼痛,无排便异常,包块大小与排便动作无关系.检查:肛缘右侧,截石位9点位,距肛缘1.5~5.5cm可见一隆起包块,肤色正常,无溃口,无条索状硬结,包块大小约为4cm×3cm×2cm,质软,活动可,无压痛,直肠指诊及肛镜检查均无异常.初步诊断为右侧坐骨直肠窝脂肪瘤.在局麻下行右侧坐骨直肠窝脂肪瘤摘除术.
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乙状结肠巨大粪石1例
患者男,26岁.因腹部肿块10年,于2005年5月入院.肿块呈进行性增大,伴大便稀薄,有黏液,每周1~2次,量少,无脓血便及大便变形.体格检查:下腹部膨隆,腹肌触软,下腹部可触及一巨大肿块,达脐下一横指,质硬表面光滑,活动度好,无明显压痛.
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大肠癌致低位肠梗阻手术治疗临床研究进展
大肠癌合并低位肠梗阻是指降结肠、乙状结肠和直肠近段发生的肠梗阻.大肠癌所致的肠梗阻约占结肠癌的10%~23%,尤其是低位大肠梗阻,约30%~70%是由大肠癌所致.现将近期有关大肠癌致低位肠梗阻手术治疗的临床研究进展作简要概术.
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综合论证便秘
便秘既可作为多种疾病的一个症状,又可独立出现,就其性质可分为结肠性便秘和直肠性便秘2类,每类又可分为器质性和功能性之分.
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2005年全国主要医学期刊肛肠文献题录
肠梗阻刘军.结肠癌致急性肠梗阻的处理体会.吉林医学,2005,26(6):632.梁国强等.老年急性左半结肠梗阻37例治疗体会.广东医学,2005,26(2):230.黄若磊等.老年性结肠癌并发急性肠梗阻急诊救治体会.中国急救医学,2005,25(12):935.
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2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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