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CO2激光治疗痔的临床观察
探讨CO2激光治疗痔的可行性及效果.将200例痔随机分为治疗组(CO2激光术)和对照组(传统手术)各100例,观察疗效、手术时间、术中出血、创面愈合时间、恢复工作时间及术后并发症的发生情况.结果显示,两组患者全部治愈,治疗组在手术时间、术中出血、术后创面渗血、疼痛、肛周水肿、肛门坠胀、排尿障碍、恢复工作时间方面均明显优于对照组(P<0.01).结果表明,CO2激光治疗痔手术方法简单,手术痛苦小,并发症少.
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PPH治疗直肠前突56例报告
探讨吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术(PPH)在直肠前突治疗中的临床应用.对56例直肠前突患者行PPH手术的临床资料进行回顾性分析.术后随访3~6个月,治愈48例,好转8例,总有效率100%,无并发症.结果表明,采用PPH治疗直肠前突具有操作简单、创伤小、恢复快、并发症少等优点.
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复方角菜酸酯栓治疗放射性直肠炎的疗效观察
评价复方角菜酸酯栓治疗放射性直肠炎的效果.将148例放射性直肠炎分为治疗组76例和对照组72例,分别采用复方角菜酸酯栓塞肛和思密达、地塞米松、庆大霉素保留灌肠治疗,比较观察两组治疗3个疗程(每个疗程10d)后的疗效.结果显示,治疗组有效率89.5%,对照组有效率58.8%,两组差异有统计学意义(u=5.704,P<0.01);治疗组损伤重者疗效较损伤轻者疗效差(χ2=19.273,P<0.01).结果表明,复方角菜酸酯栓治疗放射性直肠炎具有疗效好、副作用少、使用方便等优点,可供临床选用.
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大肠癌3种化疗方案的成本-效果分析
研究晚期大肠癌3种化疗方案的经济效果.将106例晚期大肠癌患者随机分为LF组(注射用亚叶酸钙+注射用5-氟尿嘧啶)、HDLF组(注射用羟基喜树碱+顺铂氯化钠注射液+注射用亚叶酸钙+注射用5-氟尿嘧啶)、OLF组(注射用奥沙利铂+注射用亚叶酸钙+注射用5-氟尿嘧啶),运用药物经济学方法比较其成本-效果.3种方案药品成本分别为7071.0元、10238.4元、17365.5元;有效率分别为33.33%、34.29%、40.00%.在方案LF的基础上,每再获得1个单位效果,方案HDLF,OLF所需追加的成本分别为3299.38元、1543.40元.结果表明,3种方案中OLF为较佳治疗方案.
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内扎外剥加侧切术治疗嵌顿环状混合痔的临床观察
对82例嵌顿环状混合痔采用内扎外剥皮桥切断吻合加侧切术,术后给予坐浴、抗炎、换药及理疗治疗.82例全部治愈,疗程平均15d.术后肛管平整,无肛门狭窄等后遗症.结果表明,该术式能迅速减轻患者痛苦,疗效确切,且符合肛门整形之要求,无并发症.
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低浓度硝酸银溶液灌肠治疗结直肠黏膜出血30例疗效观察
为探讨治疗结直肠黏膜出血的方法,对30例结直肠黏膜出血患者应用1%硝酸银溶液进行保留灌肠治疗(观察组),并与30例口服、肌注或静注止血药患者(对照组)对比.观察组灌肠1次止血者25例(83.3%),灌肠2次止血者3例(10.0%),灌肠3次止血者2例(6.7%),止血率为100%;对照组止血率为66.7%,两组止血率比较差异有统计学意义(P<0.01).结果表明,低浓度硝酸银溶液保留灌肠是治疗结直肠黏膜出血的有效治疗方法.
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内痔捆扎术治疗Ⅱ度内痔129例报告
探讨内痔捆扎术治疗Ⅱ度内痔的可行性.应用内痔捆扎术治疗Ⅱ度内痔129例,手术均顺利,术后便血和痔核脱出症状消失,仅在术后早期观察到轻微不良反应:肛门坠胀不适36例(27.9%),肛门疼痛2例(1.6%),血栓性外痔2例(1.6%),尿潴留5例(3.7%).术后随访1年,未见复发病例.结果表明,内痔捆扎术治疗Ⅱ度内痔疗效可靠,具有简便,安全,符合生理的优点.
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肛肠病术后控制进液量减少尿潴留发生的临床观察
为探讨肛肠疾病手术后进液量与尿潴留之间的关系,对160例肛肠病术后患者随机分组对照观察,控制组术后适量半流质饮食但不超过300ml,首次排尿后方给予静脉补液;对照组术后常规输注液体500~1000ml,不限制饮水、进食.结果显示,控制组尿潴留发生率5.0%,对照组为17.5%(P<0.05).结果表明,术后首次排尿前控制进液量可减少急性尿潴留的发生.
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两种术式治疗Ⅲ,Ⅳ度混合痔临床观察
比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)和痔外剥内扎术治疗Ⅲ,Ⅳ度混合痔的效果.将65例患者分成治疗组(PPH)和对照组进行比较观察.PPH组在手术时间、住院时间、术后疼痛、创面水肿等方面明显优于对照组.结果表明,PPH是目前治疗Ⅲ,Ⅳ度混合痔的理想术式.
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腹腔镜辅助右半结肠切除治疗结肠癌48例分析
探讨腹腔镜辅助右半结肠切除治疗结肠癌的可行性和安全性.回顾分析腹腔镜辅助右半结肠切除治疗结肠癌48例.全组无手术死亡,中转开腹手术3例,手术时间(232.3±52.8)min,出血量(152.9±66.0)ml,切除淋巴结(15.1±5.8)枚.肛门排气时间为(2.3±0.6)d,可起床活动时间为(2.1±0.7)d,住院时间(10.5±2.7)d.并发症5例,分别为脾损伤、肠系膜上静脉损伤、切口感染、肠梗阻及肺感染.随访时间3个月至4年,1例术后1年出现局部复发,1例术后1年出现腹腔及左锁骨上淋巴结转移,1例术后2年出现右肺转移.结果表明,腹腔镜右半结肠切除治疗结肠癌具有疼痛轻、恢复快等优点,技术上安全可行,终结果仍有待于大量长期的前瞻性随机对照研究证实.
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低位直肠癌保肛手术43例临床疗效观察
为了观察低位直肠癌保肛手术效果,回顾性总结43例低位直肠癌实施保肛手术的疗效.43例中,癌下缘在肛缘上4.5~6.0cm,其中2例4.5cm.Dukes B期32例,C期11例.肿瘤占据肠腔1/4~3/4,均无远处转移.43例均采用Dixon手术,均使用结扎束、闭合器或荷包缝合钳及吻合器,术后发生吻合口漏1例,未发生大出血.随访3年复发6例,2年复发1例.结果表明,低位直肠癌采用保肛手术是可行的,但应严格掌握适应症.
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大肠腺瘤的诊断及外科处理(附406例报告)
探讨大肠腺瘤的诊断及外科处理方法.对1994年10月至2005年4月406例大肠腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析.在直肠镜下行直肠腺瘤局部切除102例,剖腹行肠壁楔形及肠段切除241例,肠段及系膜的根治性切除48例,腹腔镜下行肠段切除5例,经骶尾部行肠壁、肠段切除10例.346例获得1~5年的随访,其中腺瘤术后复发17例,恶变4例.结果表明,大肠腺瘤作为癌前病变,一经发现均应行外科手术完整切除,这是大肠腺瘤彻底的治疗方法.
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肿瘤药敏试验对大肠癌化疗作用的观察
探讨肿瘤药敏试验对大肠癌患者个体化化疗的应用价值.采用组织块培养-终点染色-计算机图橡分析法(TE-CIA),对42例大肠癌患者进行阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、丝裂霉素(MMC)、卡铂(CBP)、顺铂(DDP)、氨甲喋呤(MTX)6种化疗药物的体外敏感性试验.6种化疗药物对42例大肠肿瘤组织的平均抑制率由高到低依次为5-Fu>MMC>DDP>CBP>MTX>ADM,联合用药的抑制率依次为MMC+DDP+5-Fu>MMC+5-Fu>DDP+5-Fu.结果表明,大肠癌对化疗药物敏感性较差,且存在着明显的异质性.体外肿瘤药敏试验对大肠癌化疗临床用药具有重要的指导意义.
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肠必克联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎56例疗效分析
为探讨溃疡性结肠炎的有效治疗方法,采用中成药肠必克和柳氮磺吡啶合用治疗溃疡性结肠炎56例,与单用柳氮磺吡啶组进行疗效比较.治疗组56例,有效率100%,治愈43例,治愈率76.8%,6个月后复发4例,复发率7.1%.对照组40例,有效26例,有效率65%,治愈15例,治愈率37.5%,6个月后复发9例,复发率34.6%.两组有效率、治愈率、复发率差别均有统计学意义.结果表明,肠必克和柳氮磺吡啶合用治疗溃疡性结肠炎疗效非常显著.
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甲硝唑等保留灌肠治疗溃疡性结肠炎48例疗效观察
为探讨溃疡性结肠炎更好的治疗方法,对确诊为溃疡性结肠炎的患者48例采用0.2%甲硝唑80ml、地塞米松10mg、盐酸山莨菪碱10mg、庆大霉素16万U混合液保留灌肠治疗.48例中治愈27例,显效14例,好转5例,有效率95.8%,经随访6例复发,复发率13.0%.该方法操作简单,药物价格低廉,易得,患者痛苦小,依从性好,副作用小,疗效显著,是治疗溃疡性结肠炎的理想方法.
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PPH治疗痔出血的疗效观察
为观察PPH治疗以出血为主要表现的痔的止血效果,回顾性分析52例临床资料,并进行随访观察.术中17例附加外痔切除,39例附加痔上动脉缝扎,所有患者术后出血缓解,其中28例术后有少量排便带血和便后手纸带血,全组无术后大出血,术后复查痔核明显缩小.结果表明,对以大量出血为主要临床表现的内痔患者施行PPH可达到满意的治疗效果.
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养脏愈肠汤结合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎36例临床观察
为了探索溃疡性结肠炎的有效疗法,采用养脏愈肠汤结合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎36例(治疗组),并与单纯柳氮磺吡啶治疗24例(对照组)对比观察.结果显示,治疗组治愈率50.0%,有效率91.7%,对照组分别为25.0%和70.8%,治愈率与有效率治疗组均明显优于对照组.结果表明,养脏愈肠汤结合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效明显.
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老年病理性结肠穿孔21例临床分析
总结外科手术治疗老年人病理性结肠穿孔的术式及效果.21例老年人病理性结肠穿孔,其中癌性14例,结核性2例,溃疡性2例,阿米巴2例,伤寒1例.行直接缝合修补或切除病变肠管一期结肠吻合9例,结肠一期切除吻合加肠外置6例,Hartmann术3例,结肠造口3例.治愈19例,死亡2例.结果表明,手术是治疗老年人病理性结肠穿孔的唯一方法,应根据穿孔部位、性质、时间、腹腔污染程度等,选择合理的术式.
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痛泻要方合黄连汤治疗肠易激综合征疗效观察(附53例报告)
为探讨腹痛腹泻型肠易激综合征(IBS)的有效治疗方法,应用中药汤剂痛泻要方合黄连汤内服治疗IBS 53例,并与西药治疗50例对照观察.治疗组治愈率、总有效率分别为88.7%和98.1%;对照组治愈率、总有效率分别为52.0%和62.0%;两组治愈率和总有效率差异均具有统计学意义(P<0.01).结果表明,痛泻要方合黄连汤治疗IBS有较好疗效.
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电脑肛肠综合治疗仪治疗混合痔347例疗效观察
为减少混合痔术后并发症,提高治愈率,用电脑肛肠综合治疗仪切除混合痔347例,临床有效率100%,平均疗程25d.术后仅有2例轻度出血和轻度肛门狭窄.结果表明,应用电脑肛肠综合治疗仪行痔切除术是治疗混合痔的好方法.
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普济痔疮栓配合SASP治疗溃疡性直肠炎
为探讨溃疡性直肠炎简便有效的治疗方法,采用普济痔疮栓纳肛配合SASP口服治疗溃疡性直肠炎31例,并与普济痔疮栓纳肛组30例及口服SASP组27例作对照.经4周治疗,治疗组在近期治愈率、总有效率等方面均优于两对照组(P<0.01),并且治疗简便,利于减少毒副作用.
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体外高频热疗机治疗慢性直肠炎83例临床观察
采用体外高频热疗机加药物(庆大霉素8万U、地塞米松5mg、生理盐水50ml)保留灌肠及外用复方甲硝唑栓(庆大霉素8万U、甲硝唑0.2g)塞肛治疗慢性直肠炎83例.治愈率为79.5%,好转率为18.0%,总有效率为97.5%;远较单用药物保留灌肠及外用复方甲硝唑栓塞肛对照组(60.0%,15.0%,75.0%)为优,该法无痛苦及明显副作用.
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硬化剂直肠周围注射治疗会阴下降综合征及直肠内脱垂疗效观察
观察硬化剂直肠周围注射对会阴下降综合征、直肠内脱垂的治疗效果.对经临床和排粪造影诊断为会阴下降综合征和(或)直肠内脱垂的19例患者,采用消痔灵与1%利多卡因的混合液行直肠两侧和骶前间隙注射治疗,共2~3次,治疗间隔为7~10d.14例会阴下降综合征患者,4例治愈,1例无效,有效率93.0%;17例直肠内脱垂者10例治愈,有效率100%.无直肠坏死、门静脉炎、死亡等严重并发症出现.随访6个月,无症状再加重者.结果表明,硬化剂直肠周围注射治疗可明显改善会阴下降综合征、直肠内脱垂的临床症状.
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肛肠疾病直肠指诊537例临床分析
2002~2004年,笔者对肛肠疾病患者537例进行了直肠指诊,现将结果报告如下.临床资料:本组男348例,女189例;年龄2个月至72岁.<10岁39例,占7.3%;11~20岁73例,占13.6%;21~30岁119例,占22.2%;31~40岁137例,占25.5%;41~72岁169例,占31.5%.
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一期根治术治疗肛周脓肿148例
我们采用一期根治术治疗肛周脓肿148例,取得满意效果,现介绍如下.临床资料:本组男88例,女60例;年龄16~65岁;病程3d至1个月.肛周皮下脓肿52例,括约肌间脓肿45例,坐骨直肠窝脓肿22例,直肠黏膜下脓肿26例,肛提肌上脓肿3例(其中后盆腔脓肿1例).
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中药配合灌肠治疗慢性结肠炎50例
1997年以来,我院采用中药口服配合保留灌肠治疗慢性结肠炎50例,取得满意的疗效,现报告如下.临床资料:本组男30例,女20例;年龄18~60岁;病程3个月至15年.根据1987年杭州全国消化系统疾病学术会议制定的标准,慢性结肠炎48例,溃疡性结肠炎2例,病变部位均位于左半结肠.
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中药内服加灌肠治疗慢性结肠炎30例
2000~2005年,我院采用中药内服加保留灌肠治疗慢性结肠炎30例,取得了较好的疗效,现介绍如下.临床资料:本组男18例,女12例;年龄22~66岁,平均37岁;病程1~9年.
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消痔灵注射加括约肌侧切术治疗直肠黏膜内脱垂12例
我们采用消痔灵注射加括约肌侧切术治疗直肠黏膜内脱垂12例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男3例,女9例;年龄30~35岁;病程5~25年.患者排便时表现为直肠有梗阻感,越用力排便阻塞感越明显,排气不畅,肛门下坠,骶尾部酸胀不适,排便时间延长,便不尽感,成形软便,变细等.直肠指诊:肛门、直肠括约肌群活动正常.直肠内可触及松弛柔软的黏膜,宫颈举样,前壁明显.嘱努责排便动作,黏膜堆积感更加明显.肛镜检查:黏膜嵌入镜口.患者均经保守治疗3个月,无效.
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选择性切断直肠环治疗高位复杂性肛瘘50例
手术一次性切断直肠环治疗高位复杂性肛瘘50例,效果满意,现报告如下临床资料:本组均为男性,年龄20~55岁,以30~50岁居多,病程2~19年.
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局麻下痔手术发生低血压30例
1994年以来,我科在局部麻醉下施行痔疮手术发生低血压30例,现报告如下.临床资料:本组男25例,女5例;年龄22~36岁;病史1~5年.其中男性混合痔18例(Ⅱ期8例,Ⅲ期10例),外痔7例(炎性外痔5例,血栓性外痔2例);女性5例,均为结缔组织外痔(环形痔3例,前正中痔2例).
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结肠镜术前两种肠道准备方法的比较
结肠的高清洁度是内镜下清晰观察结肠黏膜形态,从而对结肠病变包括结肠癌在内作出正确诊断的先决条件,也是结肠外科必要的术前准备之一.2005~2006年,我们选用两种肠道准备方法,对行结肠镜检查的260例肠道清洁度加以对照,现报告如下.
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梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术中闭合式灌洗应用
梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术,术中肠道清洁,一般都呈开放式,术野及手术室空气污染严重,术后易并发吻合口漏和切口感染.2004~2006年,我院对36例梗阻性左半结肠癌行一期切除吻合,术中采用闭合式灌洗法,取得了满意效果,现报道如下.
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中药洗剂治疗肛肠疾病1480例
我们应用本院自拟中药洗剂治疗常见的肛肠疾病1 480例,收到较为满意的效果,现报告如下.临床资料:本组男980例,女500例;年龄14~61岁,其中14~20岁50例,21~30岁370例,31~40岁550例,41~50岁330例,51~60岁170例,61岁以上10例.血栓性痔580例,炎性外痔210例,嵌顿性痔380例,痔术后水肿20例,肛裂70例,肛窦炎10例,肛门周围湿疹210例.
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钡糊法胃肠道传输功能检查
了解消化道传输功能状态是治疗消化道功能性疾病的前题.结肠传输功能检查通常是采用口服不透X线的标志物后,定期摄腹部平片,观察其在结肠内运行、驻留的情况.由于标志物的比重、形状、表面光滑度与粪便不同,在消化道内的运行情况可能与结肠内容物在结肠内的实际运行情况不符.为了提高检查的可靠性,我们改用口服少量钡糊行胃肠传输功能检查(钡糊法),显著提高了结肠传输功能的检查效果,现报告如下.
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大肠水疗用于电子结肠镜检查肠道准备95例
大肠水疗主要用于治疗便秘、慢性结肠炎.我科以大肠水疗用于电子结肠镜检查前的肠道准备,效果良好,现报告于下.临床资料:本组95例,男49例,女46例;年龄19~78岁.均为电子结肠镜受检者.
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改良手术治疗肛周脓肿28例
对28例肛周脓肿病人采用改进手术方法治疗,效果满意,现介绍如下.临床资料:男24例,女4例;年龄24~62岁.全组均有肛周明显红肿热痛,术中穿刺抽出脓液.
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肛镜缝扎器下缝扎治疗痔术后出血1例
借助肛镜缝扎器缝扎止血,治疗混合痔术后减压口内结扎线撕脱致术后继发性出血1例,疗效满意,报告如下.
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番泻叶导泻致中毒性休克1例
患者女,48岁.因便血、肛门下坠3个月,排便不畅2周就医,以直肠下段癌伴不全梗阻收入院.术前准备用番泻叶泡水饮清洁肠道.番泻叶35g用开水浸泡约30min,口服1 000ml.7h后出现肠蠕动加快,轻微腹痛,阵发性加重伴恶心.又过30min,肛门部下坠明显增加,但排不出粪便,有气体排出.后患者出现腹痛难忍,口唇发绀,面色青紫,全身抽搐,四肢发冷,恶心呕吐,呕吐频繁,呕出物为咖啡样物,神志淡漠,呼吸短促,脉搏细数,血压测不出.考虑为中毒性休克,经过积极的抢救,先排出黏稠大便,后排出大量的稀水样便,患者转危为安.
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肛门直肠重建的解剖学基础
低位直肠癌的传统术式是Miles手术,因术后必须做腹壁人工肛门,常使患者难以接受,甚至延误或拒绝治疗.因此,在根治癌肿的基础上,肛门直肠重建术日益引起人们的兴趣.本文就若干重建术与解剖学的关系讨论如下.
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PPH适应症之我见
PPH(procedure for prolapse and hemorrhoida,PPH),又称痔上黏膜环切术,是使用特制的手术器械和吻合器,环形切除齿状线上方宽约2cm的直肠黏膜及黏膜下层组织后,再将直肠黏膜吻合,使脱垂的肛垫向上悬吊回缩复位,恢复肛管黏膜与肛门括约肌之间的局部解剖关系,消除痔核脱垂的症状,起到"悬吊"的作用;同时切断直肠上动脉的终末支,减少痔核供血量,使痔核逐渐萎缩,去除痔核出血,起到"断流"作用.PPH与传统手术相比,具有痛苦小,手术时间短,术后恢复快,住院时间短,术后并发症少等优点.
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肛门部手术后疼痛的预防和治疗
肛门部手术后局部疼痛的原因非常复杂,主要有组织直接损伤、局部结扎、组织压迫、异物刺激、炎性和水肿以及尿潴留等.由于肛门直肠区域神经分布相对丰富,有对锐性刺激敏感的感觉神经纤维和对牵拉刺激敏感的内脏神经纤维,加之肛门直肠的神经支配与泌尿系统属同一神经节段(S2-S5),术后肛门疼痛、痉挛反射性引起泌尿系平滑肌痉挛,导致排尿困难、尿潴留,引发一系列复杂的疼痛反射.尤其肛管齿状线下暴露于切口的躯体神经末梢易受上述因素刺激,同时术后内括约肌收缩、痉挛及局部炎症介质释放均可导致局部疼痛[1].
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2006年全国主要医学期刊肛肠文献题录
关键词:
年 | 期数 |
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2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |