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九华膏肛内推注法换药对混合痔术后肛门坠胀的影响
为探讨九华膏肛内推注法换药对混合痔术后肛门坠胀的影响,将60例混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组以九华膏肛内推注法换药,对照组以九华膏炮弹式棉球纳入法换药,从术后疼痛、每次肛门坠胀持续时间、坠胀程度、排便顺畅程度、每次排便时间5个方面评价总体疗效,并统计肛门坠胀持续时间和创面愈合时间.结果表明,治疗组痊愈27例,显效0例,有效3例,无效0例,痊愈率为90.0％;对照组痊愈18例,显效5例,有效5例,无效2例,痊愈率为60.0％.治疗组痊愈率明显高于对照组,P＜0.05.治疗组肛门坠胀持续时间和创面愈合时间明显短于对照组,P＜0.05.结果表明,九华膏肛内推注法换药能够减轻混合痔患者术后肛门坠胀及疼痛等早期不适症状,促进创面愈合.
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基于数据挖掘技术的名中医左进治疗痔病临证经验研究
为通过数据挖掘技术分析名中医左进主任医师治疗痔病的临证经验,本研究将120例诊断为痔病并经左进主任医师治疗的患者相关数据录入数据库,对其证候、立法、处方、用药等进行数据挖掘分析.结果显示,120例痔病患者出现证候多为湿热下注证(68次,56.7％)、风伤肠络证(56次,46.7％)、气滞血瘀证(49次,40.8％)、脾虚气陷证(16次,13.3％);治疗上以清热利湿(68次),祛风清肠、凉血止血(56次),活血化瘀(49次),健脾温中、固脱止血(16次)为主要立法;处方多以加味二妙汤、槐角地榆汤、桃红四物汤、归脾汤加减;用药次数多的依次为黄柏、苍术、地榆、仙鹤草、槐角、荆芥、栀子、当归、桃仁和红花等.结果表明,数据挖掘技术分析结果在一定程度上可客观地反映名中医左进主任医师治疗痔病的临证经验,为我们青年医师治疗痔病提供参考和借鉴.
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不同浓度复方黄柏洗剂在肛肠疾病术后的应用效果比较
为比较不同浓度复方黄柏洗剂在肛肠疾病术后的应用效果,将200例肛肠疾病手术患者随机分为两组,各100例,一组术后给予10％复方黄柏洗剂坐浴(A组),另一组术后给予15％复方黄柏洗剂坐浴(B组),对比两组患者术后疼痛、水肿情况及创面愈合时间.结果显示,B组术后第3天和第5天术后疼痛评分明显低于A组,P＜0.05或P＜0.01;而且B组疼痛、水肿持续时间明显短于A组,P＜0.05.B组创面愈合时间明显短于A组,P＜0.05.结果表明,肛肠疾病患者术后应用15％复方黄柏洗剂坐浴效果优于10％复方黄柏洗剂.
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PPH急诊治疗重度混合痔伴出血45例临床观察
为探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)急诊治疗保守治疗效果不佳的重度混合痔伴出血患者的临床疗效,回顾分析采用急诊行PPH治疗的45例此类患者资料.结果显示,本组45例患者均一次吻合成功.术后发生尿储留5例,吻合口出血1例,无一例发生大便失禁、肛周感染、肛门狭窄.住院时间3～7d.随访3个月至1年,均无复发.结果表明,急诊行PPH治疗重度混合痔伴出血疗效肯定,住院时间短,术后并发症少,效果肯定.
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中药口服加灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效
为探讨中药口服加灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,将60例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组,各30例,观察组采用中药口服加灌肠法治疗,对照组采用西药抗生素口服加灌肠治疗,对比两组疗效.结果显示,观察组完全缓解12例,有效15例,无效3例,总有效率为90.0％(27/30);对照组完全缓解8例,有效14例,无效8例,总有效率为73.3％(22/30).观察组总有效率明显高于对照组,P＜0.05.结果表明,中药口服加灌肠治疗溃疡性结肠炎具有良好的临床疗效,值得临床推广应用.
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选择性痔上黏膜切除吻合术治疗非环状痔43例疗效观察
为探讨选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗非环状痔的临床疗效,回顾采用此方法治疗的43例非环状痔患者资料,就治愈率、手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症等情况进行统计.结果显示,本组43例患者中,治愈41例(95.3％),好转2例(4.7％).手术时间20～35 min,平均25 min.住院时间6～14 d,平均9.8d.平均住院费用11 023元.本组患者均一次完成手术,切除组织平均质量2.5 g.术后无一例发生尿潴留及大出血;术后肛门坠胀感及疼痛均轻微.术后随访1～5个月,均无复发,无肛门狭窄、肛门失禁、顽固性肛门直肠痛、直肠阴道瘘、肠穿孔等发生.结果表明,TST治疗非环状痔疗效确切、术后并发症少、患者痛苦小、恢复快.
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改良三角形分段结扎皮桥整形缝合术治疗环状混合痔的临床疗效
为探讨改良三角形分段结扎、皮桥整形缝合术治疗环状混合痔的临床疗效,将100例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用改良三角形分段结扎、皮桥整形缝合术治疗,对照组采用分段齿形结扎术治疗,对比两组患者总体疗效及术后疼痛、水肿、皮赘残留、出血、痔核脱落时间.结果显示,两组患者总体疗效比较差异无统计学意义,P＞0.05;但在术后疼痛、水肿、皮赘残留、出血、痔核脱落时间方面观察组明显优于对照组,P＜0.05.结果表明,改良三角形分段结扎、皮桥整形缝合术治疗环状混合痔设计合理、操作简单、疗效肯定、术后并发症少,值得临床推广应用.
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痔瘀散汤口服治疗不同类型血栓性外痔的疗效
为探讨痔瘀散汤口服治疗不同类型血栓性外痔的临床疗效,回顾我院采用此法治疗的92例血栓性外痔的患者资料,其中血肿型血栓性外痔38例(A组),血栓型血栓性外痔54例(B组),对两组患者临床疗效及症状评分进行对比分析.结果显示,治疗后,92例患者总有效率为92.39％(85/92),其中A组总有效率为89.47％(34/38),B组总有效率为94.44％(51/54).治疗后A、B组患者疼痛、痔核大小、痔核表面情况均明显改善,其中B组各症状体征改善更明显,P＜0.05.结果表明,痔瘀散汤口服治疗血栓性外痔有较好的临床疗效,治疗血栓型血栓性外痔疗效优于血肿型血栓性外痔.
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七氟醚吸入全麻对老年肛肠手术患者认知功能的影响
为探讨七氟醚吸入全麻对老年肛肠手术患者认知功能的影响,将2011年1月至2013年12月拟行手术治疗的202例肛肠疾病患者随机均分为七氟醚吸入全麻组(Ⅰ组)和骶管麻醉组(Ⅱ组),各101例,分别记录两组麻醉时间、手术出血量、术中输液量、低血压和低氧血症发生次数,同时采用简易精神状况检查量表(MMSE)评估两组患者术前一天及术后第1天、第3天、第7天的认知功能,并进行对比分析.结果显示,两组麻醉时间、手术出血量、术中输液量、低血压和低氧血症发生次数比较差异均无统计学意义,P＞0.05.两组术后第1天、第3天的MMSE评分均明显低于术前,且Ⅰ组显著低于Ⅱ组,差异均有统计学意义,P＜0.05;Ⅰ组术后第7天的MMSE评分显著低于术前,但与Ⅱ组比较差异无统计学意义,P＞0.05.Ⅰ组术后第1天及第3天的认知功能障碍(POCD)发生率均明显高于Ⅱ组,P＜0.05;而两组术后第7天POCD发生率比较差异无统计学意义,P＞0.05.结果表明,与骶管麻醉相比,七氟醚吸入全麻对老年人肛肠手术患者术后认知功能影响更大.
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盐酸利多卡因凝胶在肛肠疾病术前清洁灌肠中的应用
为探讨盐酸利多卡因凝胶局部外涂在肛肠疾病术前清洁灌肠中的应用价值,回顾201 2年10月至2013年5月肛肠疾病术前清洁灌肠前予盐酸利多卡因凝胶润滑肛门者(观察组,102例)和未予盐酸利多卡因凝胶润滑肛门者(对照组,96例)的资料,就两组患者灌肠过程中的疼痛评分、肠道清洁程度、患者依从性、直肠黏膜损伤情况进行对比分析.结果显示,观察组患者灌肠过程中的疼痛评分、重度直肠黏膜损伤发生率均明显低于对照组,肠道清洁程度和患者依从性均明显优于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结果表明,肛肠疾病术前患者清洁灌肠前应用盐酸利多卡因凝胶润滑肛门效果优于常规清洁灌肠.
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改良胶圈套扎术治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的临床疗效
为探讨改良胶圈套扎术治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的临床疗效,将120例Ⅱ、Ⅲ期内痔患者随机分为观察组(改良胶圈套扎术组)和对照组(贯穿结扎术组),各60例,对比两组患者临床总体疗效、手术时间、住院费用及术后肛门疼痛、出血情况.结果显示,两组在治愈率和住院费用方面比较差异无统计学意义,P ＞0.05;但在术后肛门疼痛评分、出血评分、手术时间、创口愈合时间方面,观察组明显优于对照组,P ＜0.05.结果表明,改良胶圈套扎术治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔操作简便,疗效确切,患者术后疼痛轻、并发症少、恢复快,具有很高的临床应用和推广价值.
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单纯切开引流术加中药外用治疗婴幼儿肛周脓肿的临床疗效
为探讨单纯切开引流术加中药外用治疗婴幼儿肛周脓肿的疗效,采用此方法治疗婴幼儿肛周脓肿78例.结果显示,78例患儿中,67例治愈,11例形成肛瘘(术后3个月随访发现6例自愈,5例未愈).治愈率为93.6％(73/78).平均住院时间为7.5d,创面愈合时间为17.5 d.术后随访6个月至2年,患儿肛门功能均正常,均无肛门失禁、狭窄、畸形等后遗症.结果表明,单纯切开引流术加中药外用治疗婴幼儿肛周脓肿创伤小,效果理想,而且可在无麻醉情况下进行,操作简单,患儿痛苦小,后遗症少,值得临床推广应用.
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Fox O1/3a在结直肠癌组织中的表达及其临床意义
为探讨Fox O1/3a转录因子在结直肠癌组织中的表达及其与临床病理因素的关系,本研究采用免疫组织化学法检测48例结直肠癌患者肠道癌组织及癌旁组织(对照组)中Fox O1/3a表达情况,并分析其与临床病理因素的关系.结果显示,Fox O1/3a在结直肠癌组织中阳性表达率(35.4％,17/48)明显低于对照组(64.6％,31/48).P＜0.05.Fox O1/3a在结直肠癌组织中阳性表达与患者年龄、肿瘤Dukes分期、淋巴结是否转移无关,P＞0.05;与肿瘤分化程度相关,P＜0.05.结果表明,结直肠癌组织中存在Fox O1/3a转录因子失表达,而且与肿瘤分化程度密切相关.Fox O1/3a转录因子失表达可能是导致结直肠癌发病的机制之一.
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中药熏洗坐浴在复杂性肛瘘手术后的应用效果
为探讨中药熏洗坐浴在复杂性肛瘘手术后的应用效果,将100例行低切高挂术治疗的复杂性肛瘘患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组术后应用中药熏洗坐浴(主要成分为透骨草、艾叶、荆芥、防风和花椒),对照组应用1∶5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴,对比两组患者疗效、创面愈合时间及复发率.结果显示,观察组治愈35例,显效13例,有效1例,无效1例,总有效率为98.0％(49/50);对照组治愈30例,显效7例,有效5例,无效8例,总有效率为84.0％(42/50).观察组总有效率明显高于对照组,P＜0.05.而且观察组创面愈合时间明显短于对照组[(15.5±4.6)d和(20.2±6.2)d],P＜0.05;复发率明显低于对照组(0和4.0％),P＜0.05.结果表明,复杂性肛瘘行低切高挂术后配合中药熏洗坐浴可提高手术疗效,缩短创面愈合时间,降低术后复发率.
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中西医结合治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效
为探讨中西医结合治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效,将2012年2月至2014年2月我科收治的48例肛周尖锐湿疣患者随机分为观察组和对照组,各24例.观察组采用中西医结合法治疗[应用ZZ型肛肠综合治疗仪的高频电刀烧灼疣体,配合中药(主要成分为苦参、黄柏、蒲公英、板蓝根、大青叶、土茯苓、防风、马齿苋、大黄)熏洗坐浴、尤脱欣外涂];对照组单纯采用西医治疗(用高频电刀烧灼疣体).对比两组患者临床疗效.结果显示,观察组治愈19例(79.17％),好转3例,无效2例,总有效率为91.67％(22/24);对照组治愈11例(43.83％),好转4例,无效9例,总有效率为62.50％ (15/24).观察组治愈率和总有效率均明显高于对照组,P＜0.05.结果表明,中西医结合治疗肛周尖锐湿疣疗效确切,优于单纯西医治疗,值得临床推广.
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补中益气汤镇痛机制的初步探讨
为探讨补中益气汤在混合痔术后的镇痛作用机制,将120只健康昆明小鼠随机分为对照组、阿司匹林组、补中益气汤小剂量组和补中益气汤大剂量组,各30只,分别给予生理盐水、阿司匹林0.2 g/kg、浓缩成100％(1 g/ml)和400％(4 g/ml)的补中益气汤浓煎剂灌胃,灌胃量均为0.2 ml/(10 g·d),连续给药5d.测定各组小鼠疼痛阈值、扭体反应、麻醉药物代谢时间及血清前列腺素E2 (prostaglandin E2,PGE2)含量,并进行对比分析.结果显示,补中益气汤灌胃后小鼠的疼痛阈值明显升高,扭体初次时间延迟、单位时间扭体次数减少,麻醉苏醒时间延迟,血清中PGE2含量明显下降.结果表明,补中益气汤可提高疼痛阈值、疼痛耐受程度,延缓麻醉剂代谢时间,降低血清中PGE2含量,其用于混合痔术后镇痛的作用可能是通过以上途径实现的.
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PPH术后出血的原因分析及预防处理
为探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)吻合口术后出血的原因及预防处理,回顾2008年10月至2014年8月行PPH治疗的156例痔患者资料.结果显示,术后出血3例,其中术后有便秘者2例,因饮食不洁致腹泻者1例;出血时间为术后2～11 d.3例患者均经吻合口缝扎止血及胶原蛋白海绵外敷、压迫止血处理1～2 d后未再出血.结果表明,吻合口缝扎不牢固、术后便秘是PPH术后出血的主要原因.术中认真检查吻合口并可靠止血、吻合口加强缝扎、术后保持大便通畅,可明显降低术后出血的发生率.
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不同营养方式对直肠癌患者术后的影响
为探讨不同营养方式对直肠癌患者术后的影响,将60例拟择期行直肠癌根治术的患者随机分为观察组和对照组,各30例,观察组术后24 h开始进食,对照组常规接受肠外营养(肠功能恢复后开始进食).对比两组患者手术前1天、术后第2天与第6天的营养状况、肝肾功能,以及术后肠功能恢复情况、并发症、住院时间和住院费用.结果显示,1)术后第2天患者白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)水平较术前均明显下降,P＜0.05或P＜0.01;术后第6天两组患者ALB、PA、TF均基本恢复至术前水平,组间比较差异无统计学意义,P＞0.05.2)两组患者术后非结合胆红素(UCB)、结合胆红素(CB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(sCr)、血尿素氮(BUN)比较差异均无统计学意义,P＞0.05.3)观察组术后首次肛门排气时间、首次排便时间、住院时间和住院费用均明显少于对照组,P＜0.05或P＜0.01.4)两组患者均未出现严重并发症.结果表明,术后24h开始进食可以迅速改善直肠癌患者术后营养状况,促进肠蠕动功能恢复,缩短住院时间,减少医疗费用.
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右美托咪定在老年患者直肠癌根治术中的应用研究
为观察右美托咪定在老年患者直肠癌根治术中的应用价值,将拟于全麻下行直肠癌根治术治疗的40例老年(≥65岁)患者(ASAⅠ或Ⅱ级)随机分为观察组(右美托咪定组,D组)和对照组(C组),各20例,D组患者麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg,C组患者给予相同容量0.9％氯化钠注射液泵注,两组均常规诱导插管.术中D组持续静脉泵注右美托咪定0.4 μg/(kg·h).记录两组患者麻醉诱导前10 min(T0),诱导后5 min(T1)、10 min(T2),插管即刻(T3),插管后1 min(T4)、3 min(T5),手术开始30min(T6)、1 h(T7)、2 h(T8)时的心率(HR)和平均动脉压(MAP),以及两组维持相同麻醉深度时的丙泊酚用量.结果显示,C组患者T1～T4时HR均明显快于T0时(P＜0.05),T1～Ts时MAP均明显高于T0时(P＜0.05);D组各时刻HR、MAP基本稳定,仅T3时HR明显快于T0时(P＜0.05).D组T1～T8时HR明显慢于C组对应时刻(P＜0.05),MAP均明显低于C组对应时刻(P＜0.05).手术过程中,在维持相同的麻醉深度下,D组患者丙泊酚用量明显少于C组(P＜0.05).结果表明,右美托咪定可减轻老年直肠癌患者全麻气管插管时的心血管反应,减少术中丙泊酚的用量.
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纳米碳标记前哨淋巴结活检在结直肠癌根治术中的应用研究
为探讨结直肠癌根治术中纳米碳标记前哨淋巴结活检的可行性和有效性,选取原发性结直肠癌患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例.观察组于结直肠癌根治术中于癌肿肠段癌灶周缘约1 cm正常组织处选取3～4个注射点,每注射点浆膜下注入纳米碳混悬注射液0.1～0.3 ml,3～5 min后沿黑染淋巴管走向寻找第1枚或第1组黑染淋巴结,并用缝线标记为前哨淋巴结,术后对前哨淋巴结行细胞角蛋白20(CK20)免疫组化测定.对照组于结直肠癌根治术中未行纳米碳示踪剂注射,离体肿瘤肠段标本30 min内进行解剖寻找前哨淋巴结并行CK20免疫组化测定.结果显示,观察组共采集纳米碳标记的前哨淋巴结58枚,平均2.9枚/例,其中淋巴结大小(直径)＜0.5 cm、0.5～1.0 cm、＞1.0cm分别占标记前哨淋巴结的53.4％、32.8％和13.8％;淋巴结转移率为63.8％,TNM重新分期率为60.0％,标记前哨淋巴结对淋巴结转移预测敏感度为82.4％.对照组共收集前哨淋巴结67枚,平均3.4枚/例,其中淋巴结大小(直径)＜0.5 cm、0.5～1.0 cm、＞1.0 cm分别占总前哨淋巴结的16.4％、74.6％和9.0％;淋巴结转移率为38.8％,TNM重新分期率为25.0％,前哨淋巴结对淋巴结转移预测敏感度为47.1％.两组淋巴结转移率、TNM重新分期率、淋巴结转移预测敏感度方面比较差异均有统计学意义,P＜0.05或P＜0.001.结果表明,结直肠癌根治术中采用纳米碳示踪剂标记前哨淋巴结,可精准、全面地收集前哨淋巴结,提高淋巴结转移的检出率和TNM分期的准确性.
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口服八宝丹治疗肛瘘的临床疗效
为探讨口服八宝丹治疗肛瘘的临床疗效,将110例无法手术治疗的肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,各55例,治疗组口服中成药八宝丹治疗,0.6 g/次,3次/d;对照组口服可乐必妥,0.5 g/次,1次/d.对比两组患者总体疗效.结果显示,治疗组总有效率(49/55,89.10％)明显高于对照组(41/55,74.55％),P＜0.05.结果表明,口服八宝丹治疗无法手术治疗的肛瘘患者,不失为一种理想的方法.
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经骶尾途径切除低位直肠癌23例临床观察
为探讨经骶尾途径切除低位直肠癌的临床疗效,回顾采用经骶尾途径切除治疗的23例低位直肠癌患者资料.结果显示,23例患者全部治愈.术后随访1～5年,均无复发.结果表明,经骶尾途径切除治疗低位直肠癌安全、有效.
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中药熏洗坐浴在混合痔术后的应用效果
为探讨中药熏洗坐浴在混合痔术后的应用效果,将2012年6月至2014年8月行手术治疗100例混合痔患者随机分为观察组和对照组,各50例.观察组术后给予中药熏洗坐浴,对照组术后给予1∶5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴,对比两组患者总体疗效、创面愈合时间以及术后疼痛、水肿情况.结果显示,观察组总有效率明显高于对照组,P ＜0.05;术后首次排便时间及术后第5天创面疼痛及水肿评分均明显低于对照组,疼痛、水肿消失时间均明显短于对照组,P ＜0.05;创面愈合时间明显短于对照组,P ＜0.05.结果表明,混合痔术后中药熏洗坐浴可提高手术疗效,减轻患者术后疼痛、水肿程度,促进创面愈合.
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腹膜外结肠造口在腹腔镜直肠癌Miles术中的临床应用
为探讨腹膜外结肠造口在腹腔镜直肠癌Miles术中的应用价值,回顾我科于2007年6月至2013年6月完成的102例腹腔镜直肠癌Miles手术患者资料.根据肠造口方式不同分为观察组(腹膜外结肠造口组,57例)和对照组(腹膜内结肠造口组,45例),对比分析两组患者术后造口恢复情况.结果显示,观察组造口旁疝发生率(3.5％)明显低于对照组(17.8％),P＜0.05;两组造口回缩、造口狭窄、黏膜脱垂、造口坏死发生率比较差异均无统计学意义,P＞0.05.结果表明,腹膜外结肠造口可降低腹腔镜Miles术后造口旁疝的发生率,值得临床推广应用.
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利布蓝合剂局部注射后位纵切扩肛术治疗慢性肛裂210例
2008年8月至2013年7月,我科采用利多卡因、布比卡因、亚甲蓝注射液局部注射行后位纵切扩肛术治疗慢性肛裂210例,取得满意效果,总结报道如下.临床资料:本组210例患者中,男81例,女129例;年龄14～67岁,平均33.0岁;病程6个月至28年;后位肛裂116例,前位73例,侧位21例;合并哨兵痔、肛乳头肥大150例,皮下瘘23例.
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婴幼儿肛周脓肿51例治疗体会
2009年1月至2013年3月,我科收治婴幼儿肛周脓肿51例,现回顾分析总结报道如下.临床资料:本组51例患儿均为男性;年龄10d至2岁6个月,平均5个月;脓肿距肛缘均＜2 cm;脓肿范围1.0 cm×0.5 cm～3.0 cm×2.5 cm;初次肛周硬结、局部红肿就诊40例,红肿处破溃溢脓就诊8例,溃破口愈合后原位置再次红肿就诊3例.
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中西医结合治疗肛周尖锐湿疣17例
2012年1月至2014年1月,我科采用中西医结合疗法治疗肛周尖锐湿疣患者17例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组17例患者中,男16例,女1例;年龄20～63岁;病程8d至12个月;病灶位于肛周皮肤,均为多发,针尖至花生米大小,以扁平状和乳头状居多;均有非婚性接触史或配偶感染史.
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骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉在小儿肛门病手术中的应用
2012年2月至2014年6月,我科采用骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉对20例肛门病患儿行手术治疗,效果满意,总结报道如下.临床资料:本组20例患儿中,男12例,女8例;年龄1～6岁;体质量10～20 kg;ASA Ⅰ级;直肠黏膜息肉5例,低位肛瘘5例,肛周脓肿10例;均无脊椎畸形、骶尾部感染、心肺疾病,凝血常规正常.
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中药辨证口服联合针刺治疗肠易激综合征的临床疗效
近年来,我科采用中药辨证口服加针刺治疗肠易激综合征患者,取得满意疗效.本文对比中药辨证口服加针刺治疗与西医治疗肠易激综合征的疗效,总结报道如下.临床资料:选取2013年1月至2014年6月我科收治的80例肠易激综合征患者进行研究.随机分为观察组和对照组,各40例.观察组男16例,女24例;年龄20～60岁,平均44.2岁;病程1～10年,平均3.8年;临床分型:腹痛型18例,腹泻型9例,便秘型7例,混合型6例.对照组男12例,女28例;年龄17～54岁,平均45.0岁;病程2～10年,平均3.5年;临床分型:腹痛型15例,腹泻型10例,便秘型8例,混合型7例.两组患者一般资料具有可比性(P＞0.05).
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复方黄柏液加地塞米松加锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎85例
我科用复方黄柏液、地塞米松、锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎患者85例,取得良好效果,总结报道如下.临床资料:本组85例患者中,男42例,女43例;年龄15～45岁.临床表现:腹痛、腹泻、脓血便等.均行电子结肠镜检查排除结直肠癌、结直肠腺瘤、缺血性肠炎等.病变均局限于左半结肠.
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重度肛门瘙痒症23例治疗体会
2012年6月至2013年6月,我们治疗重度肛门瘙痒症患者23例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组23例患者中,男9例,女14例;年龄21～63岁,平均43.0岁;病程2～15年;合并肛裂4例,肛周湿疹2例,内痔及直肠黏膜内脱垂11例,混合痔3例.
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自动痔疮套扎器治疗直肠前突43例
2013年以来,我们采用自动痔疮套扎器治疗直肠前突43例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组43例患者均为女性,年龄32～66岁,平均41.5岁.其中Ⅱ度直肠前突25例,Ⅲ度直肠前突18例;合并直肠黏膜内脱垂8例,混合痔25例,盆底下降5例.治疗方法:选用广州辰庚医药科技发展有限公司生产的自动痔疮套扎器(产品执行标准:YZB/粤1340-2013).腰硬联合麻醉,患者取截石位.将喇叭口肛门镜置入肛内,用自动痔疮套扎器分别在齿状线上2 cm和4 cm 12点位直肠前突黏膜处行上下并列套扎,于3点和9点位直肠侧壁黏膜上分别行套扎处理.术中食指探查直肠前突消失.
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TST治疗痔100例临床分析
为探讨选择性微创痔吻合术(tissue-selecting therapy stapler,TST)治疗痔的临床疗效,本文回顾2014年3月至2014年9月我院行该术式治疗的100例痔患者资料,就总体疗效、术后并发症及其发生原因进行分析,总结报道如下.临床资料:本组100例患者中,男40例,女60例;年龄19～80岁,平均40.0岁;病程1～30年;合并糖尿病10例,高血压21例.患者均有肛门肿物脱出、便血、疼痛等症状.
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肛管直肠原发性恶性黑色素瘤1例
患者女,78岁.2012年9月初无明显诱因出现肛门胀痛,大便带血,血色鲜红,被当地医院诊为痔,治疗后症状未见改善.后来我院就诊.肛门指检发现肛管直肠下段肿块.门诊以“直肠下段肿块,待查?”收入院.入院时,患者一般情况可,每日排便2～3次,有黏液血便,排出不畅.查体:一般情况可,体型偏瘦,自诉近来无体质量变化,全身浅表淋巴结未扪及肿大.
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罕见肛周肉瘤1例
患者女,43岁.2013年9月无明显诱因出现肛周肿块,无疼痛、发热,未予治疗;后肿块逐渐增大,伴局部灼热疼痛,并向患侧大腿根部放射,全身乏力,于当地中医院就诊,诊断为肛周脓肿,于2014年1月17日行切开引流术,未诉引流物性状及量.术后1个月创口未愈,遂入住山东省中医院肛肠科.入院查体:肛门左侧皮肤漫肿,皮色皮温大致正常,左中位距肛缘2 cm可见一直径约1 cm的洞状创腔,创腔深6～7 cm,腔壁坚硬,压痛明显,直肠壁左侧可触及硬性包块,约7 cm×7 cm×7 cm,活动度差,压痛明显,退指指套有脓血性分泌物.
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肛周坏死性筋膜炎术后感染性休克1例
患者男,56岁.因“肛周肿痛流脓9d,加重伴阴囊肿痛2d”于2014年4月21日急诊入院.患者于9d前饮酒后出现肛周肿痛,呈持续性加重,无明显发热.在当地医院静脉滴注抗生素(具体用药不详),肛门部肿块自行溃破流脓,肿痛进行性加剧.2d前,患者阴囊及会阴部突发肿胀,色黑,恶臭,疼痛剧烈.入院查体:体温36.8℃,脉搏66次/min,呼吸17次/min,血压90/60 mrnHg,意识清楚,痛苦面容.专科检查:左侧臀部红肿,范围较大,有脓性分泌物自肛门溢出.会阴及阴囊肿胀明显,阴囊表皮黑亮,散在较大的浆液性疱疹,渗液较多,恶臭.
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肛旁子宫内膜异位症1例
患者女,35岁.因“周期性肛旁胀痛2年余”入院.患者于2年前不明原因出现肛旁肿痛,经期肿痛症状加重,肿块增大,月经结束肿痛消失.入院诊断为肛旁肿物性质待查,怀疑肛周脓肿或肛周子宫内膜异位症.既往史:2年前在外院行痔手术(具体术式不详).月经史:14/3-5/28-30.末次月经时间:2014年4月7日.月经规律,每月一次,量中.
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动脉栓塞治疗高龄患者痔大出血1例
患者女,90岁.因“反复胸闷、心悸10年,再发加重伴腰痛5d”门诊以“冠心病”于2014年6月12日9时20分收入心血管科.入院前5d内未排大便.体格检查:体温36℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mmHg,发育正常,营养中等,神志清醒,自动体位,查体合作.皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.双瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏.颈软,颈静脉无充盈,甲状腺未扪及肿大.双肺呼吸音清晰,无啰音.心界不大,节律齐,70次/min,无杂音.腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未扪及.双下肢不肿,腰椎棘突压痛.入院诊断:1)冠心病,心绞痛型,心功能Ⅱ级;2)腰痛原因待查;3)便秘.
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非手术疗法在肛门直肠疾病中的应用
临床肛门直肠疾病多采用手术治疗,但手术创伤大,术后并发症多,痛苦大,部分患者不宜接受.因为探讨行之有效的治疗肛门直肠疾病的非手术疗法非常必要.本文就肛门直肠疾病的非手术疗法做一总结.1 食膳法
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PPH术后直肠狭窄的原因分析及防治
PPH治疗痔疗程短,术后疼痛轻,较传统手术有一定优势,但其术后并发症的发生率较高,尤其是直肠狭窄,给患者带来很大痛苦.Pertersen等[1]回顾性分析了289例行PPH治疗的痔患者,发生直肠狭窄9例,发生率为3.1％.复旦大学附属中山医院姚礼庆等[2]回顾性分析2000年7月至2004年12月共489例PPH患者资料,术后发生直肠狭窄12例,发生率为2.5％.我院回顾性分析2010年11月至2012年5月行PPH治疗的560例痔患者资料,术后发生直肠狭窄12例,发生率为2.6％.为有效防治PPH术后直肠狭窄,本文就其发生原因及防治措施进行总结.
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