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后盆腔修补术治疗中老年重度直肠前突临床观察
为了观察后盆腔修补术治疗中老年女性重度直肠前突的临床疗效,回顾性分析2013年3月至2015年6月天津市人民医院肛肠外科,应用后盆腔修补术治疗中老年重度直肠前突120例患者的临床资料,分别于术前和术后3个月对120例患者行排粪造影检查,并采用中华医学会便秘的症状评估表评估便秘改善情况.结果显示,107例患者完成全部随访,患者直肠前突、黏膜脱垂、黏膜内套叠、会阴下降的发生率均较术前显著下降(P＜0.01).直肠前突程度由术前的(37.5±2.6)mm下降至(4.0±1.3) mm.便秘症状评分由术前的(12.0±4.5)分下降至(2.2±1.0)分,术前患者排便困难、排便不尽感、排便梗阻感等不适症状消失,排便较前明显通畅,平均手术时间(78±16) min,术后住院时间平均6.8d,没有出现感染、血肿、窦道、瘘管形成等严重并发症.结果表明,盆底修补术治疗中老年女性重度直肠前突疗效确切,安全性高,创伤小、恢复快,并发症少,值得临床推广应用.
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腹腔镜辅助全结直肠切除术12例疗效分析
为了探讨腹腔镜辅助全结直肠切除术的优势及安全可行性,回顾性分析我院2007年4月至2014年7月,对12例患者采用腹腔镜全结直肠切除术治疗的临床资料,包括手术时间、术中出血量、手术并发症、住院时间及术后随访情况.结果显示,12例患者均手术成功,无中转开腹,手术时间(305±45) min,术中出血量约(200±65) mL,辅助切口长(4～7) cm,术后肠道功能恢复时间(68±12)h,术后无腹腔出血、吻合口漏、肠梗阻等严重并发症发生,住院时间(11±2)d,随访6～24个月,大便4～14次/d.结果表明,腹腔镜辅助全结直肠切除术手术出血少、切口小、创伤小、术后并发症少、住院时间短,是治疗全结直肠多发性息肉及结直肠多发癌的一种安全可靠的手术方法.
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盐酸黄连素油联合红光治疗肛周湿疹效果观察
为了观察盐酸黄连素油外用联合红光照射及护理干预治疗肛周湿疹的效果,将2015年1月至6月我院肛肠科收治的80例肛周湿疹患者,随机分为对照组35例和治疗组45例.治疗组常规换药后,先用红光照射肛周皮肤,照射距离15cm,照射时间20 min,1次/d,照射结束后以盐酸黄连素油外涂并用敷料包扎,给予护理干预.对照组采用常规换药方法后盐酸黄连素油外涂并用敷料包扎,给予常规护理.两组患者其他治疗相同.结果显示,治疗组治愈率(44.4％,20/45)、有效率(80.0％,36/45),高于对照组治愈率(31.4％,11/35)和有效率(54.3％,20/35).结果表明,盐酸黄连素油涂擦联合红光照射与护理干预治疗肛门部疾病所致肛周湿疹效果肯定.
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生物反馈治疗直肠癌低位前切除综合征疗效观察
为了观察生物反馈疗法对直肠癌术后低位前切除综合征(LARS)的临床疗效,对2015年3月至2016年1月,我院20例直肠癌低位前切除术后出现LARS的患者进行生物反馈治疗,并检测其肛管静息压、大收缩压、每天排便次数和排便自控情况.结果显示,治疗后患者肛管静息压、大收缩压均明显提高[(33.15±1.46)mmHg vs(39.70±1.95) mmHg,(60.05土3.52)mmHg vs (68.70±1.84)mmHg,P＜0.01],每日排便次数明显减少[(13.25±2.12)次/d vs (4.65±1.18)次/d,P ＜0.01],大便自控的能力也得到了提升.结果表明,生物反馈治疗直肠癌LARS疗效确切.
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RPH联合消痔灵注射治疗直肠脱垂疗效观察
为探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合消痔灵注射治疗直肠脱垂的临床疗效,将2014年以来我科收治的56例直肠脱垂患者,随机分为治疗组和对照组,每组各28例.治疗组采用RPH联合消痔灵注射治疗,对照组采用消痔灵黏膜下多点注射治疗.结果显示,两组治疗6个月后,治疗组临床疗效优于对照组(100％ vs85.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,RPH联合消痔灵注射治疗直肠脱垂疗效可靠,经济安全,操作简便,创伤小,术后恢复快.
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肛垫柱状内固定术治疗环状混合痔的临床研究
为了探讨肛垫柱状内固定术治疗环状混合痔的临床疗效,将2014年11月至2015年6月,我院肛肠科收治的206例环状混合痔患者随机分为肛垫柱状内固定术组(治疗组)和传统外剥内扎术组(对照组),每组各103例.观察经过不同手术方式治疗后两组患者的创面愈合时间、治愈率、术后并发症及复发率,对两种手术方式的临床疗效进行比较.结果显示,肛垫柱状内固定术组创面愈合速度显著快于传统外剥内扎术组(P＜0.05);治愈率、复发率也优于传统外剥内扎术组(P＜0.05);术后疼痛、水肿及肛门狭窄评分相关症状改善,肛垫柱状内固定术组明显优于传统外剥内扎术组(P＜0.05).结果表明,肛垫柱状内固定术能提高环状混合痔患者的临床治愈率,同时有效降低其复发率,减轻术后并发症,是治疗环状混合痔的有效微创治疗方法.
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TST与PPH治疗混合痔效果及对肛肠动力学的影响
为了比较开放式微创吻合术(TST)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的疗效及对混合痔患者肛肠动力学的影响,将2014年3月至2016年3月我院收治的混合痔患者160例,依据手术方法随机分为TST组和PPH组,每组各80例.对2组患者的手术指标、肛肠动力学指标、术后并发症发生情况及疼痛程度情况进行统计分析.结果显示,TST组患者的手术时间、首次排便时间、术后卧床时间、住院时间均显著短于PPH组(P＜0.05),术中出血量显著少于PPH组(P＜0.05),肛管静息压(RASP)水平显著低于PPH组(P＜0.05),直肠感觉阈值(RSTV)、大容量阈值(RMTV)水平均显著高于PPH组(P＜0.05),术后并发症发生率10.0％(8/80)显著低于PPH组37.5％(30/80),第1次排便、术后1周的VAS评分均显著低于PPH组.差异均有统计学意义(P均＜0.05).结果表明,TST较PPH更能有效改善混合痔患者肛肠功能,疗效更好.
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主灶瘘管剔除内口结扎与直肠黏膜瓣内口修补术治疗肛瘘的临床研究
为探索保留括约肌治疗肛瘘的临床疗效,将2014年1月至2016年1月我院收治的80例肛瘘患者,分为治疗组与对照组,每组各40例.治疗组采用主灶瘘管剔除内口结扎支管近端封堵残腔挂浮线引流治疗,对照组采用直肠黏膜瓣内口修补术进行治疗,比较二者在肛门功能、疼痛程度、平均住院时间、支管愈合时间、治愈率、复发率的情况.结果显示,疼痛程度、平均住院时间两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治愈率、支管愈合时间、肛门功能优于对照组,复发率低于对照组(P＜0.05).结果表明,主灶瘘管剔除内口结扎法是保留括约肌治疗肛瘘更有效的方法.
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地奥司明片联合电针防治肛肠病术后尿潴留疗效观察
为了探讨地奥司明片口服联合电针防治肛肠病术后尿潴留的临床疗效,将207例肛肠病术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组108例采用术前口服地奥司明片1.5g(0.5g/次,3次/d)、术后2h电针4个穴位.对照组99例常规对症处理.以症状、体征评分方式观察两组的治疗效果.结果显示,治疗组术后3h内自行解出小便(小便量大于100 mL)者34例(31.48％),4h内解出者51例(47.22％),超过4h自行解出者15例(13.89％),导尿者8例(7.41％).对照组分别为14例(14.14％)、39例(39.39％)、29例(29.29％),导尿者17例(17.17％).结果表明,地奥司明片联合电针对肛肠病术后的尿潴留有预防效果,其临床方法简便、应用安全,疗效显著.
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SASP、九香虫颗粒口服并隔姜艾灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效观察
为了观察SASP、九香虫颗粒口服配合隔姜艾灸神阙穴治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床效果,将2011年2月至2014年2月在我院就诊的92例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者,随机分为治疗组和对照组,各46例.对照组单纯给予水杨酸柳氮磺吡啶(SASP)口服.治疗组在SASP口服基础上,加服炒九香虫颗粒并空腹时隔姜艾灸神阙穴1次.观察2组患者治疗前后消化系统症状的改善程度、结肠镜检查结果及1年内复发率,分析治疗效果.结果显示,治疗组总有效率93.5％,1年内复发率10.9％,对照组总有效率80.4％,1年内复发率30.4％.结果表明,SASP、九香虫颗粒口服配合隔姜艾灸神阙穴治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效确切.
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中药喷剂促进肛肠病术后创面肉芽组织生长的临床观察
为了观察中药喷剂远兴痔疮水对肛肠病术后创面肉芽组织生长的影响,将2015年1月至6月我院肛肠科收治的120例肛肠病术后患者,随机分为常规治疗组和远兴痔疮水组,每组60例.术后所有患者常规应用甲硝唑,每天局部换药.术后第1天起常规治疗组不再给予其他干预方式,远兴痔疮水组加用远兴痔疮水换药,根据创面大小,应用不同大小的纱布浸透本品,然后敷于创面上;每天换药两次,连续观察15d.分别记录创面肉芽的生长情况、肉芽的红活率、创面的愈合速度、愈合时间.结果显示,远兴痔疮水组创面肉芽生长良好,创面愈合时间[(14.30±3.22)d]较常规治疗组[(17.28±4.34)d]显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).结果表明,远兴痔疮水可以加快肛肠病术后肉芽组织生长,促进创面愈合.
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多间隙肛周脓肿虚挂线对口等压引流术528例疗效观察
为探讨多间隙肛周脓肿虚挂线对口等压引流术的效果,回顾分析2010年12月至2015年9月,我科采用虚挂线对口等压引流术治疗的528例多间隙肛周脓肿患者的临床资料.结果显示,一次手术治愈523例,二次手术治愈5例,治愈率99.05％,随访0.5～2年,均无复发及后遗症.结果表明,虚挂线对口等压引流术能够保护肛门功能,减少复发.
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排气合剂对直肠癌术后胃肠功能恢复的影响
为了研究排气合剂口服在促进直肠癌术后胃肠功能恢复中的临床效果,将直肠癌术后患者164例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组82例.两组术后均给予常规护理,鼓励患者活动,3d未排气的患者用开塞露刺激肠蠕动.观察组在常规护理基础上经胃管注入排气合剂50 mL,温度在35～37℃,3次/d,3d为1个疗程.如果肠道功能恢复,出现排气,则停止胃管注入排气合剂.结果显示,观察组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间短于对照组(均P＜0.01).结果表明,排气合剂能促进直肠癌术后患者胃肠功能恢复,是一种经济、有效、易被患者接受的方法.
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止痛如神汤联合生物反馈在功能性肛门直肠痛中的应用
为了观察止痛如神汤口服联合生物反馈治疗湿滞血瘀型功能性肛门直肠痛的临床疗效,将2012年8月至2014年2月我科收治的功能性肛门直肠痛(FAP)患者60例分为2组,每组各30例.治疗组在与对照组治疗相同的基础上用生物反馈治疗,观察治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分和症状自评量表(SCL-90)评分.对照组口服止痛如神汤治疗,配合提肛锻炼.结果显示,治疗后治疗组VAS评分躯体化、人际关系、抑郁和焦虑评分明显低于对照组(P＜0.05),治疗组临床总有效率为93.3％(28/30).对照组为63.3％ (19/30),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,止痛如神汤联合生物反馈治疗湿滞血瘀型功能性肛门直肠痛具有较好的临床疗效,适宜功能性肛门直肠痛湿滞血瘀型患者.
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清热解毒膏用于混合痔术后换药效果观察
为了观察自制清热解毒膏用于混合痔术后换药的临床疗效,将2011年10月1日至2016年1月31日,广西忻城县中医医院收治的168例混合痔术后患者,按就诊的先后顺序分为观察组和对照组,每组各84例.观察组用清热解毒膏换药,对照组用肛泰软膏换药,均1次/d,两组患者其他干预措施一致,对比观察治疗前及治疗后第2天、第5天、第7天创面水肿、出血及创面愈合时间.结果显示,观察组和对照组在治疗混合痔术后创面水肿、便时出血及促进创面愈合方面均有促进作用,但观察组效果好于对照组.差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,清热解毒膏换药能促进混合痔术后创面水肿消退,减少术后出血,缩短创面愈合时间,疗效优于肛泰软膏.
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加味内托生肌汤口服配合中药坐浴促进肛瘘术后创面愈合的临床观察
为观察加味内托生肌汤口服配合中药坐浴促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效,将2015年1月至2015年12月我院收治的120例肛瘘术后患者,随机分为治疗组和对照组,每组各60例.2组均按常规手术治疗,治疗组术后采用加味内托生肌汤口服配合中药坐浴,对照组术后用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴.观察术后创口的肿胀、疼痛、瘙痒、分泌物情况和手术创面的愈合时间.结果显示,治疗组显效22例,有效36例,无效2例,总有效率96.7％(58/60).对照组显效13例,有效31例,无效16例,总有效率73.3％(44/60).总有效率治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,加味内托生肌汤口服配合中药坐浴对肛瘘术后消肿、止痛、止痒、促进创面愈合等方面疗效满意.
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环状混合痔术中多种方法治疗外痔的临床分析
为了总结对环状混合痔的外痔部分采用多种方法结合治疗的临床疗效,将我科201 4年7月至201 5年7月治疗的150例环状混合痔患者(外痔部分采用“V”形、线形、弧形、翼形切口、断桥缝合,“V”形外痔切除内端结扎,搭皮桥法、电刀切除法,直接结扎等多方法结合)的临床资料进行回顾性分析.结果显示,150例环状混合痔患者,5例明显肛门水肿,患者术后明显水肿的发生率约为3.3％ (5/150),不明显的水肿(切口边缘的轻度水肿),一般可以自行消退.无皮桥融合坏死,肛门边缘平整,无残留痔核,肛门功能良好.结果表明,采用多种手术方法结合处理环状混合痔外痔,能减少对肛管黏膜与皮肤的损伤,预防术后皮桥断裂、融合、肛门狭窄等发生.
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外剥内扎加肛门成形术治疗环状混合痔的临床观察
为了观察外剥内扎加肛门 成形术治疗环状混合痔的临床疗效.将90例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例.治疗组行外剥内扎加肛门 成形术,对照组行传统外剥内扎术,对比观察两组临床疗效.结果显示,两组全部一次治愈,治疗组术后肛门疼痛、出血、肛门狭窄情况均优于对照组(P ＜0.05),住院时间及创面愈合时间短于对照组(P＜0.05).结果表明,外剥内扎加肛门成形术治疗环状混合痔疗效确切,且术后疼痛轻、出血少、疗程短,是一种治疗环状混合痔较好的术式.
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芍药汤配合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察
为观察中西药配合治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效,将120例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组,每组各60例.对照组给予口服美沙拉嗪治疗,观察组在此基础上配合中药芍药汤口服.2周为1个疗程,3个疗程后比较两组疗效.结果显示,观察组的有效率(96.7％,58/60)显著高于对照组(63.3％,38/60),P＜0.05);对2组78例治愈患者随访1年,观察组复发率(22.2％,10/45)显著低于对照组(72％,18/25)(P＜0.05).结果表明,芍药汤配合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎较单纯美沙拉嗪口服治疗临床疗效更为显著,且复发率低.
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外痔切口单边缝合止血80例疗效观察
为了观察外痔切口单边缝合止血的临床疗效,将2014年6月至2015年12月,我院肛肠科收治的158例混合痔患者随机分为治疗组(80例)和对照组(78例).治疗组80例.外痔切口出血点采用单边皮肤缝合止血,对照组78例,外痔切口出血点采用对合皮肤缝合止血.观察2组术后疼痛、排尿、创面水肿及术后出血情况.评价其治疗效果.结果显示,2组在术后疼痛、排尿、创面水肿方面治疗组优于对照组(P ＜0.05),在术后出血情况差异无统计学意义(P＞0.05).结果表明,外痔切口单边缝合止血可以减少混合痔术后并发症,减轻患者痛苦.提高临床疗效.操作方法简便.
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苦参汤加减直肠滴入治疗溃疡性直肠炎疗效观察
为了观察苦参汤加减直肠滴入治疗溃疡性直肠炎的临床疗效,将2014年9月至2015年10月,成都中医药大学附属医院肛肠科收治的120例溃疡性直肠炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各60例.治疗组采用苦参汤加减直肠滴入治疗,对照组给予柳氮磺吡啶栓纳肛治疗.结果显示,治疗组治愈36例,有效15例,无效9例,总有效率为85.0％(51/60).对照组治愈22例,有效13例,无效25例,总有效率为58.3％(35/60).总有效率治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,苦参汤加减直肠滴入治疗溃疡性直肠炎有效率较高,疗效较好,是治疗溃疡性直肠炎的可行方法.
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辨体质辨病辨证论治气郁体质便秘临床观察
运用辨体质辨病辨证相结合的方法,观察自拟方调肝润肠舒口服治疗气郁体质便秘的临床疗效.将60例气郁体质便秘患者随机分为2组,治疗组30例以调肝润肠舒口服治疗,对照组30例用聚乙二醇4000散口服治疗.疗程均为3个月.结果显示,总有效率治疗组96.6％(29/30),对照组63.3％(19/30),治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后便秘症状积分低于对照组(P＜0.01).结果表明,辨体为主结合辨证辨病个体化治疗方案,应用调肝润肠舒治疗气郁体质便秘疗效满意.
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远兴痔疮水促进混合痔术后创面愈合的疗效分析
为了观察远兴痔疮水对混合痔术后创面愈合的临床疗效,将2015年4月至10月在我院就诊的140例混合痔术后患者,随机分为治疗组(应用远兴痔疮水换药)和对照组(应用凡士林纱条换药),每组各70例.分别在术后第2天、第6天、第10天观察创面渗液、疼痛程度、肉芽生长和创面愈合时间.结果显示,在减轻混合痔术后创面疼痛以及加快创面愈合等方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,应用远兴痔疮水换药可促进混合痔术后创面愈合,临床疗效显著.
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RPH联合术后黄芪汤调服治疗直肠黏膜内脱垂疗效观察
2014年11月至2015年11月,我院采用RPH联合术后黄芪汤加减口服治疗直肠黏膜内脱垂患者39例,疗效满意,结果报道如下.临床资料:本组39例直肠黏膜内脱垂患者.其中,男11例,女性28例;年龄49～72岁,平均年龄(57.0±1.15)岁.病程9个月至10年,平均病程(36.0±3.25)个月.
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RPH配合内注射外剥缝合术治疗混合痔500例临床观察
2014年1月至2015年10月,我科采用自动痔疮套扎器(RPH)配合传统消痔灵内痔注射外痔剥除缝合术,治疗重度混合痔500例,取得满意临床疗效.结果报道如下.临床资料:本组500例混合痔患者,均符合2002年中华中医药学会肛肠分会的痔病诊断标准.其中,男268例,女232例;年龄23～77岁,平均48.19岁.其中合并肛乳头肥大178例,主要表现为间歇性便血、大便时肛门肿物脱出,便后须休息后或用手方能还纳,伴肛门坠胀感、部分患者伴肛门潮湿,瘙痒.
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产褥期嵌顿性混合痔的综合疗法
2012年1月至2015年1月,我院诊治产褥期嵌顿性混合痔12例,采用手法复位和局部中药湿敷综合治疗,取得较好疗效.总结报道如下.临床资料:本组12例均为产褥期女性,年龄25～30岁,平均27.2岁.痔嵌顿时间1～6 d.主要临床表现为肿物脱出充血、肿胀、灼痛,严重时肛门疼痛剧烈、烦躁、大小便困难等.既往有痔病史,多为产程中用力过度、产后便秘、产后活动减少、产后饮食厚腻等所致.
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RPH联合外切法治疗混合痔200例临床观察
2014年6月至2015年6月,我科采用自动痔疮套扎术(ruiyun procedure for hemorrhoids,RPH)配合外切法治疗混合痔200例,疗效显著,结果报道如下.临床资料:本组200例混合痔患者,其中男103例,女97例;年龄21～80岁,平均年龄48.5岁.病程8个月至40年,平均病程8.5年.
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微创三联术治疗中重度直肠脱垂20例疗效观察
我院2010年1月至2015年3月,采用三联微创术,即直肠黏膜排列结扎术、消痔灵直肠周围间隙注射术及肛门环缩术,治疗中重度直肠脱垂患者20例,取得满意疗效.总结报道如下.临床资料:本组20例中重度直肠脱垂患者,诊断均符合2003年中华中医药学会肛肠专业委员会制定的诊断标准.其中,男18例,女2例;年龄19～70岁,平均43例.病程6～60年.脱出长度6～18 cm.患者均有不同程度的肛门松弛,便后直肠脱垂均需用手协助还纳.合并有肛门坠胀14例,便秘4例,腹泻2例.
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盐酸丁卡因胶浆在男性肛肠病术后导尿中的应用
2014年2月至2015年8月,我院采用盐酸丁卡因胶浆作润滑剂,为肛肠病术后尿潴留男性患者进行导尿,成功率很高,且患者疼痛不明显.总结报道如下.临床资料:本组56例肛肠病术后尿潴留男性患者,随机分为观察组和对照组,每组各28例.年龄21～68岁,平均48岁.高位肛瘘切除术17例,环状混合痔外剥内扎术20例,肛周脓肿切开引流术11例,肛裂切除术8例.均为骶管麻醉.方法:对照组患者采用石蜡油润滑导尿管作传统导尿.观察组患者采用含量为1％的盐酸丁卡因胶浆润滑尿道作导尿,每人每次5 g.将软管插入导尿口,从外到内注入丁卡因胶浆,注入后轻轻捏闭尿道外口,保留5～10 min后导尿.
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参苓白术散配合中药保留灌肠治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎
2015年1月至8月,我院肛肠科采用参苓白术散配合中药保留灌肠的方法,治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者32例,疗效显著.结果报道如下.临床资料:本组32例脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者.其中,男10例,女22例;年龄28～73岁,平均50岁.病程3个月～30年,平均病程5年.病变累及直肠8例,直肠、乙状结肠及降结肠18例,全结肠6例.
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激光坐浴机联合中药熏洗治疗混合痔术后水肿疗效观察
2015年1～7月成都大学附属医院肛肠科,应用激光坐浴机联合中药熏洗,治疗80例实施外剥内扎硬化剂注射术术后肛门水肿患者,疗效显著.结果报道如下.临床资料:本组80例,均为成都大学附属医院肛肠科收治住院的患者.其中男41例,女39例;年龄22～70岁,平均38.75岁;病程1～22年.术式均为椎管内麻醉下行混合痔外剥内扎硬化剂注射术.
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RPH术联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂疗效观察
2014年1月至11月,我院肛肠科采用自动痔疮套扎术(RPH)联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂患者60例,效果满意,结果报道如下.临床资料:本组直肠黏膜内脱垂患者共60例.其中,男26例,女34例;年龄36～78岁,平均58.2岁.病程6个月～10年.均经排粪造影确诊为直肠黏膜内脱垂,同时行结肠运输试验排除结肠慢运输,纤维结肠镜检查排除器质性病变,所有患者术前均门诊先保守治疗,效果不佳.
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局部温和灸治疗会阴部单发初起疖133例
近年来,我们采用局部温和灸治疗会阴部单发初起疖133例,疗效满意,结果报道如下.临床资料:本组133例均为会阴部范围内单发初起疖,按压无波动,表面无皮下黄白色脓点.133例中,男78例,女55例;年龄7～63岁,平均49.2岁;病程2～5 d.血液:白细胞计数＞10×109/L 27例.所有患者在灸治前及治疗过程中均未应用抗生素.疖肿全部为单发,红肿隆凸小直径为0.3 cm×0.3 cm,大直径为3 cm×4 cm.7例伴发热.
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氯诺昔康用于肛肠病术后镇痛的疗效观察
氯诺昔康是一种非甾类抗炎药,能抑制前列腺素合成,同时激活内源性吗啡的释放,增强镇痛作用,被认为是术后镇痛的有效药物,现用于肛肠病术后镇痛,治疗效果明显.结果报道如下.
关键词： -
痔特佳胶囊联合美沙拉嗪栓治疗溃疡性直肠炎48例
2010～2015年,我们采用痔特佳胶囊口服联合美沙拉嗪栓直肠给药治疗溃疡性直肠炎48例,取得满意效果,报道如下.临床资料:将92例溃疡性结肠炎患者分为2组.治疗组48例中,男32例,女16例;年龄20～54岁,平均(38.47±8.21)岁;病程2个月至2年.首次发作43例,复发5例.对照组44例中,男30例,女14例;年龄21～52岁,平均(36.56±8.09)岁;病程2个月至2.5年.首次发作40例,复发4例.2组患者在年龄、性别及病情分布等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).
关键词： -
玉红膏纱条联合光子治疗仪促进创面愈合的效果观察
肛门直肠周围脓肿,手术治疗是首选治疗方法,但术后开放性创面切口深,创面大,创面愈合时间较长.我院肛肠科采用自制玉红膏纱条换药联合光子治疗仪局部照射,对肛周脓肿术后患者进行治疗,以促进创面愈合,效果满意.总结报道如下.
关键词： -
湿润烧伤膏、四黄油纱换药促进肛门疾病术后创口愈合的疗效观察
近年来,我科于肛门疾病术后应用湿润烧伤膏、四黄油纱换药,促进肛门疾病术后创口愈合,减少患者创口疼痛,缩短愈合时间,疗效显著.结果报道如下.临床资料:2014年1月至2015年1月,我科对246例肛门疾病患者进行了手术治疗.其中,混合痔96例,肛瘘74例,肛周脓肿21例,肛裂55例.男154例,女92例;年龄15～79岁,平均38.5岁.将246例患者随机分成两组,观察组和对照组各123例.
关键词： -
痛泻要方口服加中药保留灌肠治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎疗效观察
2014～2015年我院采用痛泻要方加减口服加中药协定方保留灌肠治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎(UC)30例,取得满意疗效.结果报道如下.临床资料:本组男11例,女19例;年龄18～65岁,平均36.51岁;病程1年至20年.发病部位:直肠、乙状结肠16例,左半结肠6例,全结肠5例,部分结肠3例.临床表现为腹痛即泻,泻后痛减,常因情志因素诱发大便次数增多,大便稀溏,夹有脓血便,或黏液便,情绪抑郁或焦虑不安,嗳气不爽,食少腹胀,舌质淡红,苔薄白,脉弦.
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分段外剥内扎加内括约肌松解术治疗环状混合痔临床观察
2013年1月至2014年1月,我院肛肠科采用分段外剥内扎加内括约肌松解术治疗环状混合痔,取得满意疗效.结果报道如下.临床资料:本组90例环状混合痔患者,男63例,女27例;年龄23～65岁,平均43岁.将其随机分为治疗组45例和对照组45例.
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苓陈术甘汤加肛泰栓治疗肛门潮湿症疗效观察
2010年1月至2015年3月,我院采用自拟苓陈术甘汤口服,并配合肛泰栓纳肛治疗肛门潮湿症,取得了较好的临床效果.总结报道如下.临床资料:本组122例肛门潮湿症患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组62例,采用口服苓陈术甘汤加肛泰栓纳肛治疗.对照组60例,只外用肛泰栓纳肛治疗.治疗组62例中,男34例,女28例;年龄20～83岁,平均年龄57.7岁.对照组60例中,男女各30例;年龄25～79岁,平均51.39岁.2组病程1个月至10余年.50％的患者病程在半年以内.
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息肉状原发性肛管恶性黑色素瘤1例
肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma,ARMM)临床少见,恶性程度高、发生远处转移早,预后差.息肉状原发性肛管恶性黑色素瘤临床更少见,我科于2016年1月收治1例误诊为直肠息肉的息肉状原发性肛管恶性黑色素瘤患者,病例报告如下.
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会阴部坏死性筋膜炎2例
[例1]男,67岁,因“肛旁肿痛3d”入院,曾在当地医院用抗生素治疗,未见好转.入院查体:肛周皮肤潮红,肿胀,截石位1～5点、9～12点位皮肤红肿,肤温高,触痛明显.其中12点位距肛缘约5 cm处见皮肤破溃,有脓性液体流出,味恶臭;会阴部及阴囊肿胀呈球状,饱满色红,部分呈暗红色;阴茎包皮肿胀,部分皮肤呈暗紫色坏死.血常规:白细胞21.2×109/L,中性粒细胞96.8％,血糖13.96mmol/L.诊断为肛周会阴部急性坏死性筋膜炎.
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骶前囊肿并发肛周感染1例
患者女性,57岁.因“肛旁反复肿痛伴分泌物溢出2年”入.2年前,无明显诱因出现肛旁出现硬结,皮温较高,肿痛明显,偶伴寒颤、发热,时有大便带血、量少,色鲜红,后硬结自行破溃,并伴少量脓性分泌物溢出.在当地医院以“肛周脓肿”两次行脓肿切开引流术,术后上述症状仍反复出现.入院后查体:T 36.2℃,P 72次/min,R 20次/min,BP128/84 mmHg,心肺未见明显异常.
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肛周脓肿继发坏死性筋膜炎死亡1例
患者男,52岁.因“发现肛周脓肿1周,昏迷6h”急诊入院.1周前患者曾在外院诊断为“肛周脓肿”,拒绝手术治疗.既往Ⅱ型糖尿病史10余年,未规律服药及监测;痔病史10余年.查体:T 39℃,P136次/min,R 30次/min,BP 98/54 mmHg.一般情况差,昏迷状,骶尾部及肛周、会阴部、阴囊、阴茎皮肤红肿,部分黑紫,表面流浓性分泌物,有恶臭味,局部皮温高.血酮:3.4 mmol/L,血糖:23.8 mmol/L,BNP:128 pg/mL,PCT:20.86 ug/L,LAC:7.26mmol/L,N:84％,Alb:25.4 g/L.先后予亚胺培南、美罗培南、奥硝唑、替考拉宁等抗感染,胰岛素泵控制血糖,奥美拉唑护胃,同时纠正酮症酸中毒、低蛋白血证及调节电解质紊乱等对症处理并行“肛周脓肿加阴囊脓肿切开引流术”,术后综合治疗后患者仍未见好转,红肿面积扩大至下腹部并伴有散在张力性水泡,肛周、会阴、臀部、阴茎、阴囊、大腿根部可见大量坏死组织,皮肤黑紫、局部触诊坚实,有捻发感.
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PPH治疗直肠阴道瘘1例
直肠阴道瘘(rectovaginal fistula,RVF),表现为粪便不断从阴道流出、阴道排气、炎症和刺激引起全身症状及性功能障碍,治疗困难,容易复发.我院采用PPH治疗直肠阴道瘘1例,报告如下.患者女性,54岁.因直肠阴道后壁囊肿,在当地医院行手术治疗,术后因创口感染,出现阴道排气、排便,经局部保守治疗无效,于2009年1月到我院就诊,查体见:距阴道口6 cm有一直径约3 cm瘘口,与直肠相通,阴道内有大便污染.入院后先行乙状结肠造口,远端结肠封闭术.3个月后再行PPH经直肠阴道瘘修补术.
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坏死性筋膜炎1例临床护理
本院于2015年7月收治1例坏死性筋膜炎患者,病情急重,通过切开排脓,彻底清创,手术后换药,经过精心护理取得满意疗效,无并发症,创口愈合良好.患者男,43岁.系肛旁脓肿半个月余,加重3d入院.以“坏死性筋膜炎”收住入院.专科检查:截石位肛缘一周红肿,局部表皮脱落,阴囊红肿明显,阴茎水肿明显,双侧腹股沟按压疼痛,红肿范围约40 cm×40 cm.辅助检查:白细胞15.3×109/L,红细胞4.65×1012/L,凝血系列检查示无明显异常.血生化:AST 80U/L,血糖12.09 mmol/L.
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小儿肛瘘病因概述
肛门直肠瘘简称肛瘘,古称痔瘘或漏疮,在肛门疾病的发生率仅次于痔,0.5％ ～4.3％的肛瘘和肛周脓肿患者为儿童.婴幼儿发病者占小儿肛瘘的2/3;在出生后3个月内发病率高,其中出生后1个月内发病者为多见[1].男性多于女性,婴幼儿肛瘘发病部位主要在肛门两侧,瘘管多呈浅在、单纯、垂直,瘘管复杂管道深的较少[2].本文就小儿肛瘘的病因概述如下.
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甲硝唑在肛肠科的应用进展
甲硝唑为硝基咪唑类药物,近年来广泛应用于治疗厌氧菌感染,但该药在肛肠科的应用也越来越受到重视,疗效明显.本文就甲硝唑在肛肠科的应用进展综述如下.1 药动学甲硝唑口服或直肠给药在人体中吸收迅速而完全,1～3 h后血药浓度大,血浆蛋白结合率小于20％.吸收后广泛分布于全身组织和体液,可通过胎盘屏障和血脑屏障,脑脊液中也可达到有效的药物浓度.主要在肝脏中代谢,代谢物与原型药大部分经肾脏排泄,部分也可经乳汁排泄.甲硝唑在人体内的代谢和排泄过程均比较缓慢,半衰期为8～10h,通常每8h给药1次,能够通过口服、静脉、局部等多种常规途径进行给药[1].
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对肛肠疾病术后中药熏洗理论的认识
肛肠疾病术后常见并发症有疼痛、水肿、坠胀不适、延迟愈合等,术后熏洗能减少上述并发症,提高患者术后生活质量[1,2].该法的指导理论大多停留在“余邪未清”和“生肌促愈”上,本文将对肛肠疾病术后中医药熏洗理论存在的问题及认识予以讨论.
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高位复杂性肛瘘手术的有关问题
高位复杂性肛瘘属于肛肠外科难治性疾病之一,治疗时一方面要处理瘘管内口,清除瘘管及周围硬结组织,扩大创面保证引流通畅.另一方面要保护直肠黏膜及肛门括约肌,防止肛门变形、移位、肛门失禁、直肠黏膜下移、黏液外漏等后遗症的发生.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
