中国临床保健杂志
Chinese Journal of Clinical Healthcare 중국림상보건잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位： 北京医院 中共安徽省委保健委员会
- 影响因子： 0.93
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-6790
- 国内刊号： 34-1273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量及其影响因素分析
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量及其影响因素的关系.方法用生活质量问卷表对500例60岁以上老年COPD患者进行调查,并用多元逐步回归方法对老年COPD患者生存质量的影响因素进行分析.结果身体健康状态和日常生活能力是影响老年COPD患者生存质量的主、客观评价共有的第1、2位因素,COPD是老年人身体患病率仅次于心血管疾病而位居第二位的老年慢性疾病.结论加强老年COPD患者的健康教育和医疗保健,积极预防和治疗高血压、冠心病、骨关节疾病等老年常见病对提高老年COPD患者生存质量有显著作用.
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慢性肾功能衰竭血液透析患者并发低血压及其处理
目的探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析时低血压的原因及其处理.方法对行血液透析慢性肾功能衰竭患者185例进行回顾性分析.结果慢性肾功能衰竭患者血液透析9 620次,发生低血压1395次,发生率为14.5%,体液超滤过多过快是发生低血压的主要原因,其次为重度贫血、低蛋白血症,透析时服用降压药物和心功能不全.结论避免体液超滤过快过多是防治血液透析低血压重要措施.
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糖耐量受损者胰岛素抵抗和β细胞功能的研究
目的探讨糖耐量受损(IGT)患者胰岛素抵抗、β细胞功能和相关的代谢改变.方法对64例血糖正常者(NGT)和97例IGT患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验,并测定其血脂、血压、体重指数(BMI)和腰臀比值(WHR).结果与NGT组比较,IGT组空腹胰岛素水平、OGTT后胰岛素曲线下面积显著升高(P＜0.05);胰岛素敏感指数、初期胰岛素分泌指数明显降低(P＜0.01);胰岛素敏感指数依次与腰臀比值、BMI、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、空腹血糖和舒张压相关;IGT患者TG、舒张压、收缩压、BMI和腰臀比值明显增高,HDL-C明显降低.结论IGT患者存在胰岛素抵抗和β细胞功能异常并伴有多种代谢紊乱.
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脑出血238例中医院感染调查
目的探讨脑出血患者医院感染的危险因素.方法对我院2003年1月1日至12月31日出院的脑出血患者进行回顾性调查分析.结果238例脑出血患者中发生医院感染34例,感染率为14.29%;感染部位以下呼吸道感染为主,占47.37%,其次为上呼吸道和泌尿道,分别占15.79%和13.16%;医院感染的发生与患者的年龄、意识障碍、出血破入脑室、侵袭性操作、合并糖尿病和肾脏疾病、应用H2-受体阻滞剂等因素有关.结论脑出血患者是医院感染的高发人群,应针对危险因素采取积极有效的防治措施.
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头孢曲松钠在胃肠道外科围手术期的合理应用
目的观察在胃肠手术围手术期应用抗生素方法不同所达到的预防感染的效果.方法回顾性分析2000年1月至2004年1月各种胃肠手术患者按抗生素使用分为三组:A组单用头孢曲松钠共476例;B组头孢曲松钠合并其他类型抗生素共392例;C组其他类型抗生素单用或合用共586例.结果三组感染发生率分别是A组1.26%、B组1.27%、C组1.53%,三组间感染发生率差异无显著意义.结论胃肠道围手术期长期或联合应用抗生素并不能进一步降低感染发生率.
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原发性肝癌159例的临床特征分析
目的了解原发性肝癌的临床特征,为其防治提供参考资料.方法159例原发性肝癌、77例慢性乙型肝炎、57例乙型肝炎后肝硬化、87例其它恶性肿瘤患者的临床资料进行了调查分析.结果原发性肝癌患者中乙型肝炎的感染率为87.4%(139 /159),显著高于其它肿瘤患者和正常人群,血清学检查多为"小三阳"(HBsAg、HBeAb、HBcAb);AFP、LDH升高率分别为81.1%(129 /159)、41.5%(66 /159)显著高于慢性乙型肝炎和乙肝后肝硬化组患者(P＜0.01);原发性肝癌好发于男性、年龄较大患者.结论原发性肝癌与乙型肝炎病毒感染密切相关,临床应加强检查和防治.
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急性脑梗死患者血浆D-二聚体与纤维蛋白原的变化
目的观察急性脑梗死患者血浆中D-二聚体和纤维蛋白原的变化,并探讨其临床意义.方法采集53例发病24 h内急性脑梗死患者血液,测定其血浆中D-二聚体和纤维蛋白原含量,并与40例健康对照组比较.结果急性脑梗死患者血浆D-二聚体,纤维蛋白原含量明显高于对照组(P＜0.01),并与梗死灶大小及病情轻重明显相关.结论急性脑梗死患者存在凝血纤溶系统异常,血浆D-二聚体及纤维蛋白原检测对脑梗死患者的诊断及病情判断、溶栓的效果评价及预后有重要的参考价值.
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射频治疗子宫肌瘤50例临床分析
目的探讨子宫肌瘤射频治疗的应用范围并观察其疗效.方法50例共55只肌瘤射频治疗术中计算肌瘤平均回缩率、三维满空率.术后1、3、6个月复查,以肌瘤消失,临床无任何不适为治愈;肌瘤缩小、症状缓解为好转;肌瘤无明显缩小,症状无好转为无效.结果直径＜3 cm肌瘤平均回缩率＞70%,三维漏空率＜1%,有效率100%;3～5 cm肌瘤平均回缩率50%～60%,三维漏空率2.62%,有效率96.4%;＞5cm肌瘤平均回缩率＜50%,三维漏空率4.55%,有效率85.71%.统计分析显示:直径＜3 cm和直径为3～5cm组比较,肌瘤治疗效果差异无显著意义;直径＜3 cm、3～5 cm和＞5 cm组比较差异有显著意义.结论直径5 cm以下肌瘤是射频治疗的适应证,5 cm以上肌瘤应改进治疗方法或采用其他治疗手段.
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赛尼哌两剂疗法预防移植肾急性排斥反应的临床研究
目的研究赛尼哌对预防移植肾急性排斥反应(AR)的有效性,并评估其安全性.方法选择同期以环孢素(CsA)+骁悉(MMF)+强的松三联为基础抗排斥方案的肾移植患者42例,分为治疗组21例,对照组21例.在治疗组术前及术后14 d分别静滴赛尼哌一个剂量,对照组以生理盐水为安慰剂,观察期为6个月.结果移植后3个月和6个月,治疗组AR的发生率比对照组显著降低(P＜0.05),首次发生AR的时间明显延迟.两组毒副作用的发生率差异无显著意义(P＞0.05).结论赛尼哌可显著降低移植肾AR的发生,并且应用安全.
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亚临床型甲状腺功能减退症对老年人认知功能的影响
目的评价中老年亚临床型甲状腺功能减退症患者认知功能.方法选取亚临床型甲状腺功能减退症患者25名和年龄、性别、教育程度相匹配的正常人25名为研究对泉,应用简易精神状态测量表(MMSE)和剑桥老年人认知测定量表中国修订版(CAMCOG-C)检测两组的认知功能.结果CAMCOG-C方法检测显示亚临床型甲状腺功能减退症患者其总分,注意、记忆、感知亚测试分值显著低干对照组,25例患者中有9例认知功能受到损害,用MMSE方法检测差异显著意义.结论中老年亚临床型甲状腺功能减退症患者有认知功能损害,尤其表现为注意、记忆、感知功能的损伤,同时也提示CAMCOG-C量表在亚临床型甲状腺功能减退症的检测方面敏感.
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原发性高血压伴左心室肥厚者的心率变异性
目的分析原发性高血压(EH)伴左心室肥厚者的心率变异性(HRV)变化及与左心室肥厚程度的关系.方法对168例EH患者和62例正常人24 h动态心电图和心脏超声资料进行对比分析.结果EH无左心室肥厚组仅相邻正常R-R间期差值＞50 ms的百分比(PNN50)显著低于对照组(P＜0.01),而EH左心室肥厚组的各项HRV指标均显著低于对照组,EH左心室肥厚组的24 h正常R-R间期的标准差(SDNN)、5 min平均正常R-R间期的标准差(SDANN index)和5 min正常R-R间期标准差的均值(SDNN in-dex)又显著低于EH无左心室肥厚组(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05).结论EH左心室肥厚患者的HRV降低,HRV与左室肥厚的程度呈负相关.
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老年人胆囊炎合并冠心病的围手术期处理及手术方法的选择
目的探讨合并冠心病之老年人胆囊炎的围手术期处理及术式.方法回顾分析2001年5月至2004年2月共89例老年人胆囊结石合并冠心病者围手术期处理.其中开腹胆囊切除术(OC组)68例.腹腔镜胆囊切除术(LC)组21例.结果OC组,死亡1例.LC组死亡1例.综合分析OC组疗效明显优于LC组.结论胆囊切除术(OC组)是治疗老年人胆囊炎合并冠心病症之首选方法.
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慢性心力衰竭32例的血清甲状腺素变化
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)值的变化.方法对比分析32例CHF患者的血清T3值和30例健康对照组的血清T3值.结果Ⅱ级CHF患者血清T3值为(1.0±0.52)ng/ml,Ⅲ级CHF患者血清T3值为(0.81±0.47)ng/ml,Ⅳ级CHF患者血清T3值为(0.63±0.57)ng/ml,健康对照组血清T3值为(2.03±0.45)ng/ml,各级CHF血清T3值均有下降,与健康对照组比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论CHF患者的血清T3水平有降低.
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血液流变学检测对缺血性脑卒中防治的价值
目的研究血液流变学方法指导防治缺血性脑卒中的效果.方法通过对2 000例中老年人血液流变学的检测,利用其指导防治缺血性脑卒中效果进行总结分析.结果1 313例有症状者、299例有病史者、388例无症状者血液流变学五项指标平均增高分别为60.1%、70.5%、32.7%.有脑栓塞、脑梗死病史180例,经治113例,未治67例,3年复发率分别为14.2%和64.2%.1 313例有症状者,血液流变学检测血黏度增高者845例,经治708例,未治137例,2年内发病率分别为3.0%、21.2%.结论中老年人血液流变学诸指标增高率较高,尤其是有症状和病史者,运用血液流变学方法指导防治缺血性脑卒中效果较好.
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以腹泻为首发症状的严重急性呼吸综合征患者的细胞免疫学特点
目的研究以腹泻为首发症状的严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)患者细胞免疫学变化的特点,为更深入地认识腹泻与SARS的关系提供依据.方法收集、整理2003年3月至7月期间在北京非典型肺炎定点医院确诊SARS患者临床资料,建立SARS病历数据库.其中病历完整的为1 291例,记录腹泻为首发症状(腹泻组)及首发症状无腹泻(无腹泻组)的SARS患者的白细胞总数、淋巴细胞、CD3、CD4、CD8淋巴细胞绝对值,研究细胞免疫指标与首发症状有否腹泻之间的关系.结果2003年3月至7月期间确诊SARS 1 291例,以腹泻为首发症状102例,占7.90%,首发症状无腹泻者132例,占10.22%.腹泻组与无腹泻组白细胞总数在正常范围内,两组患者淋巴细胞、CD3、CD4、CD8淋巴细胞绝对值均低于正常,呈现出发病第1、2周低,第3、4周逐渐升高的趋势;但这些数值在两组之间差异无显著意义(P＞0.05).结论腹泻是SARS患者常见的首发症状之一,腹泻组与无腹泻组的细胞免疫学变化基本一致,两者之间没有差异.
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氧化亚氮吸入用于分娩镇痛对母儿的影响
目的研究氧化亚氮(笑气)吸入分娩镇痛对母儿的影响.方法随机选择58例产妇作为观察组,60例产妇作为对照组.观察两组产妇的产程时间、分娩方式、产后2 h出血量、羊水粪染率、新生儿Apgar评分.结果观察组第一产程活跃期较对照组缩短(P＜0.05),其他方面两组比较,差异无显著意义.结论笑气吸入镇痛对母儿均无不良影响,方法简单,值得临床推广使用.
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高氧液治疗急性脑血管病的疗效分析
目的观察高氧液治疗急性脑血管病的疗效.方法选择急性脑血管病患者170例,随机分为两组,高氧液组(H组)和对照组(C组)各85例,两组病例的临床资料及用药基本一致.高氧液组则将常规液体500 ml制备成高氧液,再加入相应药物,每日1次,14 d为1个疗程.结果治疗后高氧液组有效率94.12%,对照组有效率72.94%,差异有显著意义(P＜0.05),治疗14 d后进行神经功能缺损评分,高氧液组明显低于对照组(P＜0.05).结论高氧液治疗急性脑血管病疗效明显.
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清胆饮结合体外冲击波碎石治疗胆囊结石疗效观察
目的探讨清胆饮结合体外冲击波碎石治疗胆囊结石的临床疗效.方法对2000年1月至2003年1月169例行清胆饮结合体外冲击波碎石治疗胆囊结石的病例进行回顾性分析,并将之与同期行常规体外冲击波碎石治疗的141例进行分析比较.结果清胆饮碎石组患者的结石2周清除率(36.09%)、1个月清除率(58.58%)、3个月清除率(71.01%)、6个月清除率(86.39%)高于常规碎石组(14.89%、20.57%、36.17%、47.52%)(P＜0.01);结石1年复发率(5.61%)和2年复发率(10.28%)低于常规碎石组(7.27%、16.36%)(P＜0.05).结论清胆饮结合体外冲击波碎石治疗胆囊结石碎石清除时间短,清除率高,复发率低.
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中西医结合治疗老年人下呼吸道感染疗效观察
目的观察清热化痰汤结合头孢哌酮-舒巴坦抗感染治疗老年人下呼吸道感染的临床疗效.方法所选病例随机分为两组,治疗组35例,年龄71～90岁,平均年龄(81.3±6.2)岁.对照组32例,年龄70～92岁,平均年龄(81.6±8.0)岁.治疗组与对照组均用头孢哌酮-舒巴坦2.0 g,每天2次静脉滴注.治疗组另加中药汤剂清热化痰汤.疗程均为7～14 d.结果治疗组和对照组有效率分别为94.3%和71.9%,两组疗效比较差异有显著意义(P＜0.05).细菌清除率分别为89.2%和70.0%(P＜0.05).结论中西医结合治疗老年人下呼吸道感染可提高临床疗效及细菌清除率.
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精索静脉结扎术中美蓝造影术
目的探讨精索静脉结扎术中采用美蓝静脉造影术的效果.方法自1999年10月起,65例患者术中美蓝稀释液注入精索内静脉、精索外静脉检测,曲张静脉全部予以结扎,保留睾丸动脉.结果65例术后6个月、1年、2年随访无一例再发.结论精索静脉结扎术中用美蓝行静脉造影检测漏扎侧支曲张静脉,可降低术后复发,疗效明显,方法简单易行.
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经皮蘑菇伞形封堵器治疗动脉导管未闭的临床疗效
目的评价蘑菇伞形封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)的近期、中期临床疗效.方法8例患者,男6例,女2例,年龄2～56岁.PDA平均直径为4.25 mm(3～12 mm),应用F5～F9长鞘输送封堵器封堵未闭的动脉导管.结果全部患者封堵器放置成功,成功率100%,术后即刻所有的患者心前区连续性杂音消失,仅1例可闻及轻微收缩期杂音,术后10 min胸主动脉造影显示7例PDA完全堵闭,无严重并发症.随访3～9个月无封堵器的移位、再通或肺动脉狭窄.结论应用蘑菇伞形封堵器行动脉导管未闭的介入封堵术创伤小,疗效可靠.
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超声对糖尿病及糖耐量受损合并颈动脉病变的诊断价值
目的探讨超声对糖尿病合并颈动脉病变的诊断价值.方法应用超声检测一组2型糖尿病合并糖耐量受损(IGT)患者颈动脉血管腔径、内膜-中膜厚度(IMT)和斑块,并与正常组对照.结果2型糖尿病患者IMT增加,颈动脉内径减少,动脉斑块增多,且IGT患者IMT和斑块也有增加倾向.结论及早采用超声对IGT和糖尿病患者行颈动脉内壁厚度、内径及斑块检测将有助于了解动脉粥样硬化的程度和范围,为临床干预减轻甚至逆转全身动脉粥样硬化进展提供有效的检测手段.
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环孢素A与泼尼松、水飞蓟素联合治疗Graves眼病
目的探讨运用环孢素A(CsA)与泼尼松、水飞蓟素联合治疗Graves眼病的疗效和安全性.方法将36例Graves眼病的患者分为两组,A组18例采用泼尼松(完成治疗者16例);B组18例采用环孢素A与泼尼松、水飞蓟素联合治疗.疗程均为3个月.疗效判断采用Given-wilson积分指数系统和美国甲状腺疾病协会分级标准.结果3个月后,A组16例中9例(56.2%)好转,7例(43.8%)无变化;B组18例,其中12例(66.7%)好转,6例(33.3%)无变化;B组的好转率高于泼尼松组.各组治疗后眼病分值均有一定程度下降,下降幅度以B组较明显.A组中有3例血糖增高,2例退出治疗,B组中未发现有明确的药物不良反应.结论免疫抑制剂环孢素A与泼尼松、水飞蓟素联合治疗Graves眼病,其疗效优于单用泼尼松,且不良反应较少.
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存活心肌对冠状动脉介入治疗疗效的影响
目的探讨急性心肌梗死患者存活心肌对冠状动脉介入治疗(PCI)的影响.方法28例首次急性心肌梗死且成功进行静脉溶栓治疗并证实冠脉血运再通的患者,心肌梗死后1周行小剂量(2.5～10μg·kg-1·min-1)多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)评价存活心肌.所有患者在心肌梗死后3周行PCI治疗,12周定期随访超声心动图.根据DSE检查结果,将患者分为存活心肌组(n=19)和无存活心肌组(n=9),用DSE观察、评价两组PCI治疗效果.结果1周后存活心肌组患者左室舒张末期容量指数(LVEDVI)与无存活心肌组患者无明显变化(60±24/67±13,P＞0.05);梗死后12周,存活心肌组LVEDVI明显低于无存活心肌组(67±10 /104±13,P＜0.01);存活心肌组患者12周LVEDVI变化不明显.左室收缩末期容量指数(LVESVI)无存活心肌组患者在12周后增加(46±16/61±13,P＜0.05);存活心肌组患者LVESVI明显低于无存活心肌组患者(35±12/56±13,P＜0.01).心肌梗死后12周存活心肌组患者左室射血分数(LVEF)明显高于无存活心肌组患者(60±10 /52±15,P＜0.05);梗死后12周,室壁运动积分指数(WMSI)存活心肌组低于无存活心肌组(1.38±0.21 /1.55±0.09,P＜0.05).结论无存活心肌组出现了左室重构,PCI效果欠佳.
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老年人脑梗死与胆红素和血管性血友病因子的相关性
目的探讨老年人脑梗死与血清胆红素和血管性血友病因子(vWF)的关系.方法选择老年人脑梗死组(42例)和对照组(19例),测定血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和血浆vWF的浓度,分析其与老年人脑梗死之间的关系.结果老年人脑梗死TBIL、DBIL、IBIL明显降低,LDL、vWF显著升高,与对照组比较差异有显著意义.结论胆红素和血管性血友病因子的异常变化与老年人脑梗死的发生、发展密切相关.
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巴曲酶治疗缺血性脑血管病的疗效观察及护理
缺血性脑血管病(ICVD)为临床常见疾病,占急性脑血管病的80%,是一种中老年人多发病,直接影响中老年人的生活质量[1].我科于2003年11月至2004年3月应用巴曲酶治疗ICVD 28例,疗效满意.现将结果报告如下.
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急性心肌梗死持续镇痛60例的临床观察及护理
自2002年以来,我们对30例急性心肌梗死患者采取了持续镇痛措施,现将观察结果及护理报告如下.
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前列腺摘除术后并发症的护理干预
前列腺增生(BPH)是老年男性患者的常见病和多发病.据报道80岁以上老人发病率高达95%.临床上主要表现为进行性排尿困难,终导致尿潴留.严重影响了患者的生活质量.手术治疗是BPH的主要治疗方法之一.但由于患者发病年龄较大,多合并有其他脏器的疾病,抵抗力低,易出现术后并发症.如何预防和减轻术后并发症是患者康复的关键.我科从2000～2003年共对59例BPH患者实施了耻骨上经膀胱前列腺摘除术,通过对其实施护理干预措施,预防和治疗术后并发症,取得了良好的效果.现将护理体会介绍如下.
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急性脑血管疾病患者的早期康复护理
2000年1月至2003年6月,我科共收治急性脑血管疾病住院患者60例,并进行了有计划的早期康复护理,获得了预期效果.现报告如下.
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老年心脏病患者介入手术的心理反应与心理护理
近年来,随着时代的发展和科学技术的进步,护理范围正在逐步扩大,护理模式由过去的功能制护理转变为身心结合的整体护理、责任制护理.随着世界人口的老龄化,老年心脏病患者也明显增加,在老年人中已成为第一杀手[1].观察分析老年心脏病患者的心理表现,积极做好心理护理工作尤为重要[1].近三年来笔者对本院CCU病房88例60岁以上的老年心脏病施行介入手术患者进行心理护理观察.
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肝移植术后液体治疗的护理
肝移植患者多为终末期肝病,全身情况差,且往往伴有肝肾综合征,术前多有体液分布的不均衡,故术后重视液体治疗的护理尤为重要.我院1998～2004年共进行肝移植4例次,现将肝移植术后液体治疗的护理体会报告如下.
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咯血患者的护理体会
咯血是指喉及喉部以下的呼吸道和肺出血经口排出,是临床常见症状之一.咯血的临床过程常难以预料,有时初始少量的痰中带血却可以是大量致命性咯血的先兆.因此,密切的病情观察、正确的护理措施对患者的预后很重要.我科自1998年4月至2004年4月共收治咯血患者42例.现将护理体会介绍如下.
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原发性高尿酸血症与痛风代谢相关基因研究进展
原发性高尿酸血症和痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病.随着人类生活水平的不断提高,其患病率亦有逐年上升的趋势.先进的分子生物学技术给我们提供了很好的研究原发性高尿酸血症和痛风的方法,使越来越多的相关基因和基因突变体被发现.
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中药对老年高脂血症调节作用的研究进展
人到老年,机体的各项生理代谢功能均发生较大变化,如:基础代谢、合成代谢降低,而分解代谢增高.对脂类的代谢作用发生改变,相对于青壮年,由于老年人胆汁酸合成少,胰酶活性减低,消化脂肪能力下降.若膳食脂肪摄入过多,易导致高脂血症.高脂血症(hyperlipidemia,HLP)指血中致粥样硬化(AS)的脂质总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)、载脂蛋白B(Apo-B)和(或)脂蛋白(a)[LP(a)]增高,而抗AS的脂质高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和(或)载脂蛋白A(Apo-A)降低.高脂血症本身不仅是一种常见病,而且是导致高血压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、胆石症等慢性病的主要危险因素[1].
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肺气虚证大鼠血液流变学变化与血栓素、6-酮-前列环素1α水平的相关性研究
目的研究肺气虚证大鼠的血液流变学变化与血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素1α(6-K-PGF1α)变化的相关性.方法将60只大鼠随机分为模型组与对照组,复制肺气虚证模型,分别检测血液流变学指标和TXB2、6-K-PGF1α水平.结果模型组与对照组比较,全血粘度(高切、低切)、血浆粘度、红细胞比容、红细胞聚集指数及纤维蛋白原均升高,差异有显著意义(P＜0.01或P＜0.05);模型组TXB2升高,6-K-PGF1α降低,TXB2 /6-K-PGF1α(T/P)比值升高,与对照组相比,差异有显著意义(P＜0.01).模型组全血粘度与TXB2呈正相关(r=0.992,P＜0.01);与6-K-PGF1α呈负相关(r=-0.921,P＜0.01).结论肺气虚证大鼠存在"血瘀"现象,且与血浆中的TXB2、6-K-PGF1α含量的变化存在着相关性.
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瓦斯爆炸伤后大鼠肾上腺组织超微结构改变及其与肺损伤的关系
目的比较观察瓦斯爆炸伤时相同瓦斯浓度,瓦斯室体积不同所产生压力及冲击波不同的条件下大鼠肾上腺组织超微结构改变及其与肺伤情的关系.方法建立模拟煤矿井下瓦斯爆炸伤动物模型.第一组瓦斯室体积为18 m3,爆炸后压力值为0.0496 mPa(WSM1),第二组瓦斯室体积为9 m3,爆炸后压力值为0.0192 mPa(WSM2).结果解剖显示:不同压力条件下爆炸后均导致明显的肺损伤,肾上腺无明显的器质性损害.电镜结果显示:瓦斯爆炸伤后,肾上腺皮质、髓质细胞均出现明显的结构改变,瓦斯量越多,伤情越重,肾上腺组织的超微结构改变也愈明显.结论瓦斯爆炸伤虽未引起肾上腺组织肉眼上的明显损伤,但可造成肾上腺组织超微结构的明显改变,并与肺损伤有一定的内在联系.
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破伤风抗毒素皮试浓度的探讨
破伤风抗毒素(TAT)系破伤风马血浆经胃酶消化后用盐析法提制的抗毒素球蛋白制剂,用于治疗及预防破伤风.在注射TAT前按常规以0.1 ml15 U的浓度做皮内试验.经临床观察此浓度的皮试阳性率过高,给患者造成不必要的痛苦和药品浪费,给护理工作增加了大量的无效劳动.为此,作者针对常规0.1 ml 15 U的浓度作了对比性试验,为日后TAT皮试方法的改进提供材料依据,现报告如下.
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CAG方案治疗难治性或老年性急性髓系白血病
难治性或老年性急性髓系白血病的治疗是当今临床血液病学的难题之一,治疗比较棘手,患者并发症多,缓解率低,我们应用CAG方案治疗难治性急性髓系白血病4例,老年性急性髓系白血病2例取得较好疗效.现报告如下.
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人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折36例
外伤性股骨颈骨折是老年人常见损伤之一,治疗方法较多,保留股骨头的内固定治疗骨不连及股骨头坏死率较高.人工关节的问世和应用,对于治疗高龄头下型股骨颈骨折具有良好疗效.我们于1998年3月至2003年9月,共为36例65岁以上高龄股骨颈骨折患者施行了人工股骨头置换术,通过随访,效果满意.现报告如下.
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直视下微创胆囊切除86例报告
胆囊疾病是普外科常见疾病,胆囊切除是治疗胆囊疾病的有效方法.近年来以胆囊切除为代表的微创手术在临床广泛应用,它包括直视下和腹腔镜下两种方法.2001年12月至2004年3月间,我科进行直视下微创胆囊切除术86例,取得了良好效果.报告如下.
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内支架治疗食管癌22例
中晚期食管癌患者中一部分因不愿手术,一部分患者因失去手术时机而行非手术治疗.长期进食困难造成体质下降、贫血、电解质紊乱,或肿瘤向周围生长造成的食管-气管瘘、食管纵隔瘘等并发症,是患者死亡的主要原因.内支架置人术是治疗各种食管癌致食管狭窄、食管-气管瘘、食管纵隔瘘等的有效方法之一,但也存在不同程度并发症.我院自2000年11月至今,共收治22例中晚期食管癌行内支架置入术,现报告如下.
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中西医结合治疗颈椎病疗效观察
颈椎病是中老年常见病、多发病.临床症状复杂、症型繁多.轻者仅颈肩痛,严重可致痉挛性瘫痪,治疗棘手.我院采用穴位注射、手法点穴及中药内服方法综合治疗颈椎病,疗效满意.现总结如下.
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肠系膜裂孔疝嵌顿致回肠坏死1例
男,6岁.因中腹部绞痛,阵发性加剧2 d,伴肛门排气排便停止,继之出现呕吐、腹胀,在当地医院就诊摄片示低位小肠梗阻.给予禁食、胃肠减压、输液等对症治疗2 d,未见缓解,复查CT示腹腔大量积液而转来我院.
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致心律失常性右室性心肌病1例
致心律失常性右室性心肌病(arrhythmogenicright ventricular cardiomyopathy,ARVC)是以室性心律失常和右室特殊的病理改变为特征一种疾病,临床较为少见,我们遇到1例,报告如下.
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原发干燥综合征误诊过敏性紫癜1例
原发干燥综合征是以累及外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫病,常见侵犯唾液腺和泪腺,表现为口眼干燥、龋齿等症状,但也有大约2/3患者表现不典型,以外分泌腺以外血管炎及关节侵犯等系统损害症状为主要就诊原因,现将我科近收治1例报告如下.
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