中国临床保健杂志
Chinese Journal of Clinical Healthcare 중국림상보건잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位： 北京医院 中共安徽省委保健委员会
- 影响因子： 0.93
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-6790
- 国内刊号： 34-1273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大隐静脉曲张术后复发30例原因分析
目的 分析大隐静脉曲张术后复发的原因和预防措施.方法 回顾性分析收治的30例(37条患肢)大隐静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者均行下肢静脉顺行造影、彩色多普勒超声检查.结果 复发的原因:37条肢体中有大隐静脉主干及其部分属支残存9条,合并交通静脉瓣膜功能不全8条,合并深静脉瓣膜功能不全9条,同时存在交通静脉瓣膜功能不全和深静脉瓣膜功能不全5条,合并髂静脉狭窄1条,出现小隐静脉曲张2条,深静脉血栓后遗症3条.结论 术前全面的影像学检查和针对不同病因选择正确的手术方式是避免术后静脉曲张复发的关键.
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脂蛋白(a)和C反应蛋白水平与维持性血液透析患者左室功能的关系
目的 探讨脂蛋白(a)[LP(a)]和C反应蛋白(CRP)水平与维持性血液透析(MHD)患者左室功能的关系.方法 对71例MHD患者测定其血清CRP、LP(a)水平,根据LP(a)、CRP水平将患者分为LP(a)升高组[LP(a)≥300 mg/L]、CRP升高组[CRP≥8 mg/L],LP(a)正常组[LP(a)<300 mg/L]、CRP正常组(CRP<8 mg/L),所有患者用心脏彩色超声波测定左室功能的各项参数,并分别进行左室功能的评价.结果 与左心功能正常组比较,左室功能不全组血清LP(a)和CRP水平明显升高(P＜0.01).结论 MHD患者存在慢性炎症状态,慢性炎症状态参与了MHD患者左室功能不全的发生.
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脉搏波传导速度与老年退行性心瓣膜病的相关性研究
目的 研究脉搏波传导速度(PWV)与老年退行性心瓣膜病(SDHVD)的相关性.方法 选择SDHVD患360例作为观察组,再根据瓣膜反流与否分为2个亚组,反流者188例,无反流172例,选择无SDHVD的同年龄组住院患者150例作为对照组.行PWV检测,比较组两组间PWV值和SDHVD及高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病、脑卒中的发生率;比较PWV与瓣膜病变程度的相关性.结果 SDHVD组PWV>对照组,高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病、脑卒中的发生率也明显高于对照组(P＜0.05);反流组PWV>无反流组(P＜0.05),PWV与瓣膜病变严重程度呈正相关.结论 SDHVD患者PWV明显增快,且与瓣膜严重程度呈正相关;PWV在评价SDHVD方面具有一定价值.
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动脉粥样硬化脑梗死与载脂蛋白C3、超敏C反应蛋白水平的相关性研究
目的 探讨急性动脉粥样硬化脑梗死与血浆载脂蛋白C3及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 收集60例急性动脉粥样硬化脑梗死患者作为观察组,测定入院后第二天的血清载脂蛋白C3、hs-CRP的含量,同时一周后复测hs-CRP的含量.收集30名健康成人列为对照组,测定血清载脂蛋白C3及hs-CRP的含量.结果 观察组血清载脂蛋白C3的含量高于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.01),观察组血清hs-CRP在急性明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),随着病情的好转hs-CRP逐渐下降,但仍高于健康对照组(P＜0.01),与急性期比较,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清载脂蛋白C3、超敏C反应蛋白与动脉粥样硬化脑梗死有密切关系,超敏C反应蛋白的下降,可提示病情改善.
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型糖尿病患者经皮氧分压与尿白蛋白肌酐比的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者经皮氧分压(TcPO2)与尿白蛋白肌酐比(ACR)的相关性.方法 采用TCM400经皮氧分压检测仪检测360例T2DM患者足背TcPO2值;留取晨尿,采用DCA2000+白蛋白/肌酐分析仪检测尿ACR、留取过夜空腹血检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和血尿酸水平.结果 TcPO2与年龄、病程、吸烟率、高血压、高血脂、血尿酸、尿ACR等因素呈负相关,与性别无相关性.结论 异常TcPO2不仅可反映下肢微血管功能状态,还能一定程度提示糖尿病肾脏损害.
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高龄缺血性脑白质疏松症的危险因素分析
目的 研究高龄缺血性脑白质疏松症(LA)发病的危险因素.方法 选择均经MRI证实的高龄(均≥80岁)LA患者99例,入组后行影像学分级,分为轻度脑白质损害组、中度脑白质损害组、重度脑白质损害组;对危险因素进行单因素和多因素分析;同时测定其空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,进行组间比较.结果 在高龄患者中,血压和Hcy与LA有相关性;血浆Hcy水平与缺血性LA损害程度有关,组间比较差异显著(P＜0.05).结论 高龄患者中,高血压和血Hcy水平升高是缺血性LA独立危险因素.
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干燥综合征血液系统损害与免疫学及各临床指标的相关性分析
目的 探讨原发性干燥综合征(PSS)患者的临床特点与各临床实验指标的相关性.方法 分析97例PSS患者的临床资料,合并肺间质病变、甲状腺疾病的情况及血常规、抗核抗体、抗SSA、抗SSB抗体等检测结果,分析白细胞减低PSS与非白细胞减低PSS患者各临床指标的不同及与其相关性.结果 97例PSS患者中出现血液系统损害51例(52.6%),白细胞减少47例(48.5%),贫血28例(28.9%),血小板减少6例(6.2%).47例白细胞减低PSS患者抗SSA、抗SSB抗体阳性率(31例,65.9%;18例,38.3%)高于无血液受损组(22例,44.0%;12例,24.0%);组间比较,两组间抗SSA抗体阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗SSA抗体可能与PSS的血液系统损害,特别是白细胞减少相关.
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内膜钙化对64层CT血管造影诊断颈动脉狭窄的影响
目的 评判内膜钙化对64层CT血管造影(CTA)诊断颈内动脉狭窄的影响.方法 选取前循环脑缺血性症状患者106例,CT值≥130Hu定为钙化斑块,同时也将颈内动脉(ICA)的检测结果分为钙化组和非钙化组.以DSA狭窄率的平均值为"金标准",以50%为界,测量CTA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 ICA狭窄率超过50%时,非钙化斑块组CTA诊断敏感度97.5%、特异度100%、阳性预测值100%、阴性预测值97.9%和Kappa值0.977(P＜0.01);钙化斑块组CTA诊断敏感度96.4%、特异度87.5%、阳性预测值84.4%、阴性预测值97.2%和Kappa值0.822(P＜0.01).两组间的特异度和阳性预测值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 64层CTA诊断颈内动脉狭窄是可靠的,但它诊断颈内动脉狭窄精确度受到钙化斑块的影响,尚不能代替DSA.
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腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治术近期疗效分析
目的 探讨腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治手术的可行性和效果.方法 分析从2009年至2010年临床行腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治手术的45例患者并与同期行开腹进展期远端胃癌根治手术的52例患者对比.结果 45例顺利完成腹腔镜手术,两组平均手术时间[(172.2±53.1)min vs (162.2±54.2)min,P＞0.05]差异无统计学意义,开腹组术中出血量大于腔镜组[(382.2±203.4)ml vs (182.2±163.3)ml,P＜0.05],术中淋巴结清扫数目差异无统计学意义[(28.4±16.1 )个 vs (30.1±17.2)个,P＞0.05],平均住院时间腔镜组短于开腹组.结论 腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治手术安全有效,围手术期与开腹手术无明显差异.
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慢性心力衰竭患者外周血Th17/Treg失衡的研究及意义
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者外周血中Th17细胞、CD4+ CD25+ CD127-调节性T细胞(Treg)的变化及意义.方法 53例CHF患者按照NYHA心功能分级分为CHF1组(NYHA心功能Ⅰ～Ⅱ级,n=24)和CHF2组(NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级,n=29).20例健康体检者作为对照组.采用流式细胞分析法检测外周血中Th17细胞、Treg细胞占CD4+ T细胞的比例.结果 CHF1组和CHF2组患者外周血中Th17/CD4+ T细胞的比例明显高于对照组(1.89±1.24 vs 0.51±0.35,3.35±1.78 vs 0.51±0.35;P＜0.05;P＜0.01),CHF2组亦明显高于CHF1组(3.35±1.78 vs 1.89±1.24,P＜0.01);CHF1组和CHF2组患者外周血中Treg/CD4+ T细胞的比例明显低于对照组(5.69±0.74 vs 7.89±1.66,3.31±0.98 vs 7.89±1.66;P＜0.01;P＜0.01),CHF2组亦明显低于CHF1组(3.31±0.98 vs 5.69±0.74,P＜0.01);CHF1组和CHF2组患者Th17/Treg的比值明显高于对照组(0.35±0.17 vs 0.11±0.09,1.06±0.49 vs 0.11±0.09;P＜0.05;P＜0.01),CHF2组亦明显高于CHF1组(1.06±0.49 vs 0.35±0.17,P＜0.01).结论 CHF患者外周血中存在Th17/Treg失衡,且与心功能有一定关系,Th17/Treg失衡可能参与了CHF的发生发展.
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内镜下食管支架置入术57例临床分析
目的 内镜下治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的疗效分析.方法 对57例因食管癌并发癌性狭窄及食管瘘患者采用内镜下放置自膨式覆膜金属支架,其中晚期食管贲门癌性狭窄42例,食管癌放疗后狭窄5例,食管气管瘘4例,术后吻合口狭窄4例及术后吻合口瘘2例.结果 57例病例支架均一次置入成功,未发生与操作有直接关系的并发症,其中除一例食管癌术后并发食管气管瘘患者在支架置入术后短期出现严重DSS(食管支架植入术后贴壁不良综合征),其余患者吞咽困难及呛咳症状均立即得到不同程度改善,随访1～24个月,其中有34例患者死于晚期肿瘤进展,18例出现再次狭窄,2例出现因支架磨损或病情发展所致食管瘘.结论 内镜下食管支架置入能显著缓解因食管狭窄所致的吞咽困难和呛咳并减轻痛苦,提高患者生活质量.
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血清铁蛋白水平与糖尿病前期状态的相关性研究
目的 探讨血清铁蛋白水平与糖尿病前期状态的相关性.方法 106例受试者按照空腹血糖水平分为糖尿病前期组55例与健康对照组51例,对两组间年龄、性别、体质量指数、血压、血清总胆固醇、三酰甘油、血清铁蛋白、C反应蛋白、白细胞计数等指标进行相关分析.结果 (1)糖尿病前期组中血清铁蛋白水平明显高于健康对照组[(118±12)μg/L vs.(62±5.9)μg/L,P＜0.01];(2)血清铁蛋白水平和空腹血糖浓度呈正相关(r=0.30,P＜0.01);(3)糖尿病前期组血清铁蛋白水平升高发生糖尿病的相对危险度增加,且男性高于女性;(4)多元回归分析显示:糖尿病前期组的血清铁蛋白水平和空腹血糖(r=0.30,P＜0.01),血压(r=0.16,P＜0.01),三酰甘油(r=0.09,P＜0.01),总胆固醇(r=0.07,P＜0.05)均明显相关,但与体质量指数(BMI)无明显相关(r=0.06,P＞0.05).结论 血清铁蛋白水平升高是糖尿病风险的预测因子,检测血清铁蛋白水平,有助于更早发现潜在危险糖尿病患者.
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80岁以上患者输注白蛋白对B型钠尿肽及中心静脉压的影响
目的 通过观察80岁以上患者应用人血白蛋白前后B型钠尿肽(BNP)、中心静脉压(CVP)的变化及相关性,了解胶体溶液对老年人心脏容量负荷的影响.方法 入选80岁以上低蛋白血症患者48例,接受人血白蛋白10 g静脉注射治疗,在用药前、用药后24 h分别测定BNP及CVP,并于用药后5 d复查BNP.结果 ①患者用药前血浆BNP为(150.82±74.90) pg/ml,用药后24 h明显升高至(295.86±193.52) pg/ml(P＜0.01).用药后5 d BNP为(168.25±109.20) pg/ml,较用药后24 h明显下降(P＜0.01).②患者用药前、用药后24 h CVP由(12.08±2.24) cmH2O升至(14.09±2.55) cmH2O(P＜0.01).线形回归分析显示用药后CVP与BNP呈正相关(r=0.46,P=0.015).③年龄＞90岁组用药后24 h 血浆BNP明显高于80～90岁组(P＜0.01＝,用药5 d后＞90岁组BNP仍明显高于80～90岁组(P＜0.05＝.结论 应用白蛋白对BNP、CVP进行测定可以反映胶体溶液对超高龄患者心脏容量负荷的影响.
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次氯酸钠根管冲洗的临床疗效观察
目的 观察0.5%次氯酸钠根管冲洗剂用于慢性根尖周炎患牙根管治疗的临床疗效.方法 选择100例单根管慢性根尖周病变患牙,随机分为两组:实验组50例,用0.5%次氯酸钠做根管冲洗消毒;对照组50例,用3%过氧化氢做根管冲洗消毒;观察术后6个月的临床及X线片表现,并分析对比两者的临床疗效.结果 0.5%次氯酸钠根管冲洗组治疗有效率为56.5%明显高于3%过氧化氢根管冲洗组的44.4%(P＜0.05).结论 0.5%次氯酸钠根管冲洗剂是较为有效的根管冲洗剂.
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保罗样激酶1和细胞周期素B1在膀胱移行细胞癌中的表达及意义
目的 探讨膀胱移行细胞癌组织中保罗样激酶1(PLK1)、细胞周期素B1(Cyclin B1)的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学S-P法检测41例膀胱移行细胞癌组织和10例正常膀胱组织中PLK1、Cyclin B1的阳性表达情况,分析两者与临床、病理改变的联系以及两者之间的相关性.结果 膀胱移行细胞癌组织中PLK1、Cyclin B1的阳性表达率分别为51.2.0%(21/41)、56.1%(23/41).PLK1表达与病理分级相关(P＜0.05),Cyclin B1表达与临床分期及病理分级有关(P＜0.05).正常膀胱组织中PLK1、Cyclin B1表达均为阴性或弱阳性.PLK1与Cyclin B1在膀胱移行细胞癌中的表达上存在一定相关性(r=0.317).结论 PLK1、Cyclin B1与膀胱移行细胞癌的发生和进展有关.
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外源性胰岛素对2型糖尿病患者血小板功能的影响
目的 观察外源性胰岛素对2型糖尿病患者血小板功能的影响.方法 初诊2型糖尿病患者(R组)20例,检测其FBG以及反映血小板活化状态的各个指标,包括血小板膜上GMP-140、PAC-1的表达率,ADP诱导的血小板的聚集率,然后行胰岛素强化治疗,两周后复测上述各指标.另设健康对照组(N组)20例.结果 基线时,R组FBG、ADP诱导的血小板聚集率、血小板GMP-140、PAC-1的表达率均明显高于N组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗2周后,R组FBG、ADP诱导的血小板聚集率、血小板GMP-140、PAC-1的表达率均明显低于基线时,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗2周后,R组上述指标仍明显高于N组(P＜0.01).结论 短期胰岛素强化治疗可降低初诊2型糖尿病患者体内增强的血小板功能.
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糖化血红蛋白联合空腹血糖筛查2型糖尿病高危人群的临床意义
目的 了解糖化血红蛋白(HbA1c)筛查糖尿病和糖代谢受损的敏感性并与空腹血糖(FBG)进行比较.方法 对400例无糖尿病病史的糖尿病高危人群同时检测FBG和HbA1c,据空腹血糖水平分为三组:A1组:FBG<6.1 mmol/L,计 336例,A2组:FBG 6.1-6.9 mmol/L,45例,A3组 FBG ≥7.0 mmol/L,19例.结果 (1)400例人群中,HbA1c≥6.0%,88例,异常率为22.0%;FBG≥6.1mmol/L,54例,异常率13.5.%,HbA1c的异常率高于FBG,P＜0.05.(2)A1组 HbA1c>≥6.0%,29例,占8.6%;A2组 HbA1c≥6.0%,41例,占91.1%;A3组 HbA1c≥6.0%,18例,占94.7%;(3)400例人群中,HbA1c≥6.0%或FBG≥6.1mmol/L,93例,异常率23.3%%.结论 HbA1c筛查糖尿病高危人群血糖异常的敏感性高于空腹血糖,两者联合检查有助发现更多糖代谢异常的患者.
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头颈-口腔-颌面外科术后气道管理
目的 探讨耳鼻咽喉-头颈-口腔颌面外科手术术后气道管理.方法 376例耳鼻咽喉-头颈-口腔颌面外科术后带人工气道患者,分析术后治疗措施对预防并发症发生的影响.结果 术后保留经鼻气管插管327例(86.9%),经口气管插管27例(7.2%),气管切开22例(5.9%).144(38.3%)例患者使用呼吸机辅助呼吸,气管插管保留1～3 d.SpO2为(95.95±2.34)%.术后窦性心动过速(117例,31.1%),1例心绞痛发作,3例术后EKG为ST-T动态改变,3例二次手术止血,1例呼吸道梗阻、喉痉挛,1例游离移植皮瓣坏死.结论 耳鼻咽喉-头颈-口腔颌面外科手术后,保留气管插管并延迟拔管,控制血压、适当使用止血药物,可以避免发生严重并发症.
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叶酸和维生素B6、B12对不稳定型心绞痛并高同型半胱氨酸患者预后的影响
目的 观察叶酸和维生素B6、B12对不稳定型心绞痛(UAP)并高同型半胱氨酸(Hcy)患者预后的影响.方法 选取UAP并高Hcy血症患者120例,随机分为两组,治疗组62例和对照组58例,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加给予叶酸5 mg/d、维生素B6片30 mg/d,维生素B12片100 μg,均1次/d口服.对照组不给予叶酸和维生素B6、B12.两组均连续治疗12月.观察两组治疗6个月后心绞痛发作次数、心电图变化及血浆Hcy水平,随访治疗12个月后心血管事件发生情况及药物的不良反应.结果治疗6个月后治疗组症状及心电图总有效率虽高于对照组,但差异无统计学意义(χ2 =0.3475,0.2151,均P＜0.05);治疗组血浆Hcy水平治疗后显著低于治疗前和对照组(t=11.043,10.184,P均＜0.01).随访12个月,治疗组心血管事件的发生情况均明显少于对照组(χ2 =5.4373,P＜0.05).治疗组患者在治疗中没有出现与叶酸和维生素B6、B12相关的严重不良反应.结论 叶酸和维生素B6、B12可降低不稳定型心绞痛并高Hcy患者的Hcy水平,并可减少心血管事件发生率,改善患者的预后.
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老年人自发性蛛网膜下腔出血128例临床分析
目的 研究老年人蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特点,避免误诊、漏诊.方法 将128例SAH患者分为老年组62例和非老年组66例,对比分析其临床特点.结果 老年SAH患者临床表现可不典型,意识障碍、精神障碍、头晕症状常见,而脑膜刺激症可不出现或较轻.结论 对以意识障碍、精神障碍、头晕为主要表现的老年病例应高度重视,应早期甄别有无SAH可能.
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超声诊断肾错构瘤及预测瘤体破裂的临床价值
肾错构瘤是常见的肾良性肿瘤,临床上并不少见,B超检查对其诊断上有独到之处,现就安吉县中医医院和浙江省立同德医院2004年6月至2011年1月诊治的、有完整资料的42例分析报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料 本组42例中,男17例,女25例;年龄17～75岁,平均年龄43.6岁.临床表现:有腰痛、血尿、腰部包块、高血压等12例,自发性肾破裂就诊9例,无症状超声体检发现21例.肿瘤位于左肾11例,右肾27例,双肾4例;肿瘤单发35例,多发7例.有19例行手术治疗,其余23例行保守治疗随访中.
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健康教育对2型糖尿病患者血糖水平的影响
目的 探讨糖尿病健康教育(DHE)对2型糖尿病患者血糖水平的影响及其意义.方法 随机选择观察组130例2型糖尿病患者,除常规药物治疗外辅以DHE 4周,对照组80例,仅常规药物治疗.结果 治疗8周后,两组空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白均有下降,且观察组血糖指标控制程度明显优于对照组.结论 DHE作为一种重要的辅助治疗措施,有助于2型糖尿病患者血糖水平的控制.
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手足口病253例临床分析
目的 探讨手足口病的临床表现,为手足口病的早期诊断和合理治疗提供依据.方法 采用回顾性分析的方法对收治的手足口病253例的相关信息进行分析.结果 手足口病多发生于3岁以下儿童,本组占82.7%.78.7%病例发热,皮肤皮疹100.0%,口腔黏膜疹81.4%,部分病例出现心肌损害、蛋白尿和血糖升高.其中EV-71感染率2.0%.结论 早期诊断并及时识别重症病例的早期临床症状是降低手足口病病死率的关键.
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老年脑出血患者急性期血糖、乳酸脱氢酶及C反应蛋白表达的临床意义
脑出血是一种致残率和病死率很高的脑血管疾病.在西方国家,脑出血约占所有卒中病例的15%,而国内的脑出血比例则高达20%～30%,成为严重危害人类健康的公共卫生问题.随着人口的老龄化,脑出血的发病率呈明显上升趋势[1],因此寻找脑出血的预后影响因素并进行积极干预和控制,进一步完善脑出血患者的临床治疗策略,对于改善脑出血患者的临床转归,提高治愈率及存活率具有重要意义.近年来流行病学及临床研究发现血糖(Glu)、乳酸脱氢酶(LDH)及C反应蛋白(CRP)的异常与脑出血患者的病情程度和预后有关.
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倍他乐克联合参松养心胶囊对室性早搏患者T波峰-末间期的影响
T波峰-末间期(Tpe)是指T波顶峰至T波峰末的一段时期,文献报道[1]可作为间接反映心室肌跨壁复极离散度的量化指标而引起人们的关注.本文旨在探讨倍他乐克联合参松养心胶囊 (河北以岭药业股份有限公司生产)对室性早搏患者Tpe间期的影响.
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基层医院老年胆囊良性疾病小切口与传统胆囊切除术的比较
随着老年人口的增多,老年良性胆囊疾病的发病率在我国和全世界范围内都有明显上升倾向.老年患者年老体弱,有特殊的生理情况和病理变化,如何以较小的创伤完成手术并在术后尽快恢复是治疗成功的关键,Lagenburch于1882年首创开腹胆囊切除术(OC)治疗胆囊结石,经百余年临床实践,已成为一种安全、标准的经典术式.为了减少手术创伤.Dubois于1982年介绍了小切口胆囊切除术(MC),MC已有报道优于OC,但其手术适应证、手术方法、并发症等仍存在争议[1-2].本文对我院过去十年中行常规开腹胆囊切除术的225例老年患者进行回顾分析,以探讨老年良性胆囊疾病小切口胆囊切除术的应用价值及其安全性.
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社区综合干预糖尿病效果观察
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病 , 严重影响着人们的生活质量和心身健康 .而大多数糖尿病患者对此认识不全面,自我管理不到位,健康风险多,有必要加强社区糖尿病的综合干预.我们对合肥武警部队干部休养所中糖尿病患者90例进行了规范化干预,以评价社区干预措施对提高糖尿病患者的生活质量、控制糖尿病病情的影响.
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社区干预模式对糖调节受损人群的管理效果分析
目的 分析社区干预模式对糖调节受损人群的影响,探索适合社区糖尿病前期人群的综合干预模式.方法 共收集社区94例糖调节受损患者分设社区干预组和对照组进行随机对照临床试验.结果 社区干预组(n=49)与对照组(n=45)经12个月干预随访后血脂(TC、TG)、体质量、腰臀比两组间差异无统计学意义(P＞0.05);OGTT、HbA1c、BMI干预组较对照组有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05);而空腹血糖、血脂(HDL、LDL)干预组较对照组差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 社区干预模式作为一种综合干预措施具有较为良好的改善血糖、血脂代谢的效果,值得在社区中推广.
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奥沙利铂在大肠癌术后的临床疗效
大肠癌是临床常见恶性肿瘤之一,随着我国人们生活水平的提高及饮食结构的改变,其发病率也随之上升.根治性手术切除是治疗大肠癌的主要措施,但多数患者就诊时已是癌症晚期,术后易发生转移或复发,所以术后联合全身性化疗也是治疗大肠癌的重要组成部分.奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后第三代铂类抗癌药物,研究发现其不仅对大肠癌的治疗疗效较为满意,其毒不良反应也较轻[1-3].本组实验研究将含奥沙利铂的方案应用于大肠癌的术后化疗,效果满意,现将情况报告如下.
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上海市区居民健康体检需求分析
目的 了解上海市区居民健康体检需求,为体检机构采取针对性措施提供依据.方法 采用问卷调查方法对 2 000名来院体检者的需求进行调查.结果 61.3 %的体检者对时间要求为每年的7～10月份;80.0%的体检者希望体检每年一次;52.9 %的体检者对复检比其他提示内容需求高;在提示方式上对电话咨询的需求达40.8%;经济状况及工作环境决定费用需求.结论 体检人群的需求可指导体检机构提供更人性化的服务.
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冠心宁注射液治疗糖尿病性冠心病心绞痛100例
目的 观察冠心宁注射液治疗糖尿病性冠心病心绞痛的疗效.方法 对照组患者单纯应用静脉输入单硝酸异山梨酯注射液20 mg,每天1次.治疗组患者采用静脉输入单硝酸异山梨酯注射液20 mg,每天1次;同时加用冠心宁30 ml入液体中静脉输注,每天1次.疗程均为2周.结果 与对照组比较,治疗组心绞痛症状及心电图显效明显.结论 冠心宁注射液可改善微循环,抑制血小板聚集,降低血黏度,有效改善冠状动脉的血液供应,缓解心绞痛.
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几丁糖联合林格氏液关节腔灌洗治疗膝关节骨性关节炎的临床观察
骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为主要病理特征的慢性关节病,主要见于膝关节,是老年人中的一种常见病和多发病.我国由于步入人口老龄化时期,其发病率呈逐年增多的趋势,发病时所产生的疼痛和功能障碍严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来巨大压力.为了减轻患者痛苦,提高生活质量,延缓病情的发展,我们采用几丁糖联合林格氏液关节腔灌洗治疗膝关节骨性关节炎,取得了满意疗效,现报道如下.
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妊娠期急性脂肪肝的护理
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠期特发性疾病,起病急骤、病情凶险,常伴有肝、肾等器官的衰竭[1].若能早期诊断、及时合理的处理、多学科合作综合治疗和有效的护理,可降低母婴病死率.近几年,随着对该疾病认识的不断加深,AFLP的预后已有明显改善,母婴病死率有很大程度的下降.近年来我院收治7例妊娠期急性脂肪肝患者,现将护理体会报告如下.
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磷酸钠盐溶液在妇科肠道准备中应用护理
肠道准备是妇科腹部或盆腔手术术前准备中不可缺少的重要内容[1-3].近年来,随着医学技术水平、护理质量水平、患者生活水平的不断提高,推出了一些新型肠道准备产品和方法[4-7].国内曾有人报道分别取磷酸二氢钠24 g、磷酸氢二钠9 g,添加矫昧剂,配成13.2%的溶液,其肠道准备效果满意率可达96.7%[8].我院妇科从2008年5月开始,采用口服磷酸钠盐溶液方法进行术前肠道准备,收到了良好的效果,不仅患者乐于接受,清洁效果满意,同时在很大程度上简化了护理操作.现报告护理体会如下.
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康复治疗结合针灸推拿治疗肩周炎进展
根据美国肩肘外科医师学会的定义,肩周炎是一类引盂肱关节僵硬的粘连性关节炎,表现为肩关节周围疼痛,肩关节各个方向主动和被动活动降低[1],影像学检查除骨量减少外无明显异常疾患[2].显微镜下可见关节囊慢性炎症伴有纤维化及血管周围炎细胞浸润,表现为关节囊及部分滑液囊粘连,关节间隙变窄等,致使盂肱关节活动受限[3].关节松动术是根据关节运动的生物力学原理,采用关节面的滑动、滚动、旋转及分离牵引等手法缓解疼痛,促进关节液流动,有利于炎症消退,使肩关节功能恢复正常.而运用关节松动术前采用中频脉冲治疗,传统针灸推拿治疗能促使肌肉松弛,缓解痉挛,促进血液循环,起到解痉、止痛的作用,有利于关节松动术的顺利实施[4].
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心血管疾病患者抑郁焦虑的研究现状
心血管疾病系心身疾病.其发生、发展及转归与心理因素有着密切关系,越来越多的证据表明我们通常所指的心理压力和抑郁可加重心血管疾病的发生发展.研究表明,心血管疾病患者的情绪障碍发生率相当高,达40%～50% [1].本文将对心血管疾病伴发抑郁焦虑的流行病学、临床表现、发病机制及治疗干预等方面进行探讨.
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靶控输注技术在临床麻醉中的应用进展
靶控输注技术(TCI)是以药代-药效动力学理论为依据,通过计算机控制药物注射泵,以血浆或效应室药物浓度为调控目标从而控制麻醉深度,并可根据临床需要随时调整的一种给药技术.近年来随着TCI技术被迅速应用于临床麻醉,其可行性已经得到广泛的论证,但由于种族、年龄、体质状况和疾病等因素对TCI准确性的影响,以及因个体之间存在的差异而导致预测浓度与实测浓度的误差也成为研究的热点.本文就TCI在临床麻醉中的应用进展作一综述.
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慢性肾间质纤维化机制的研究进展
慢性间质性肾炎(CTIN)又称为慢性肾小管间质性疾病,是以肾小管及间质慢性损害为主的慢性肾脏病.病因多为感染性、免疫性、中毒性、代谢性等,临床起病隐匿,早期不易被发现而漏诊.CTIN是造成肾功能衰竭的主要原因之一,病理变化主要以间质纤维化、肾小管萎缩以及炎症细胞浸润等为特点,而肾间质纤维化是很多肾脏疾病发展到终末期肾功能衰竭的共同特征.肾间质纤维化的机制,目前尚不能完全明确,可能和以下几个方面有关.
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胃电起搏对大鼠胃窦Cajal间质细胞的影响
目的 研究胃电起搏对大鼠Cajal间质细胞(ICC)数量和C-kit受体表达的影响,探讨ICC在胃电起搏调控胃慢波活动中的作用.方法 建立Wistar大鼠胃起搏模型,将大鼠分为起搏组(n=8)和对照组(n=8).选用适宜的起搏参数以控制胃电慢波,持续刺激1 h,连续刺激20 d后处死大鼠并取胃窦组织,以免疫组织化学方法结合图像分析技术和Western blot方法分析C-kit受体免疫反应阳性细胞和C-kit蛋白表达变化.结果 起搏组大鼠胃肌间神经丛内C-kit免疫反应阳性产物面积和平均光密度值均显著高于对照组[(1976.76±336.67)vs (1368.23±459.32),P＜0.05;(0.19±0.50)vs (0.12±0.52),P＜0.05],刺激组大鼠胃窦组织C-kit蛋白表达显著增高[(0.50±0.09)vs(0.29±0.02),P＜0.05].结论 胃电起搏后胃窦肌间神经丛ICC数量增多,参与了胃电起搏调控胃慢波活动.
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大鼠心肌梗死后血浆miR-214表达的变化
目的 观察大鼠心肌梗死后血浆中miR-214的表达变化.方法 10只雄性SD大鼠,通过前降支动脉结扎法建立大鼠急性心肌梗死模型,模型制备成功后随机分为心肌梗死后14 d组、28 d组,另设对照组,每组5只动物.抽提血浆中的miRNA,应用荧光定量PCR法检测miR-214的表达.结果 与假手术组相比,术后14 d组miR-214的表达增加60%[(1.60±0.09)vs.(1.00±0.06),P＜0.01],术后28 d组miR-214的表达增加116%[(2.16±0.13)vs.(1.00±0.06),P＜0.01].结论 大鼠心肌梗死后随着心肌梗死时间的延长,血浆中miR-214的表达逐渐上调,miR-214可能参与调控了心肌梗死后心室重塑.
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瑞舒伐他汀对动脉粥样硬化模型兔血清高敏C反应性蛋白和热休克蛋白70的
目的 探讨瑞舒伐他汀(ROS)对兔动脉粥样硬化(AS)模型血清高敏C反应性蛋白(hs-CRP)及热休克蛋白70(HSP70)的影响.方法 清洁级雄性新西兰大耳白兔31只,将其随机分为模型组(内膜损伤+高脂饮食)、干预组(内膜损伤+高脂饮食+ROS)和对照组(基础饮食).实验的第1周末,对模型组及干预组兔进行腹主动脉球囊拉伤.于实验的当时、第6及12周,采集空腹12 h的兔股动脉血2 ml,离心并分离血清,用ELISA法检测血清hs-CRP和HSP70的水平.结果 实验第6周和第12周,干预组兔血清hs-CRP及HSP70的含量较对照组显著增高(P＜0.01);模型组兔血清hs-CRP及HSP70的含量较对照组和干预组显著增高(均为P＜0.01).结论 ROS能显著降低兔AS模型血清hs-CRP和HSP70的水平,具有明确的抗炎作用.
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突触相关蛋白25在成年期甲状腺功能减退症大鼠额叶内表达变化及甲状腺素治疗效应
目的 研究成年期甲状腺功能减退症(甲减)大鼠额叶内突触相关蛋白25(SNAP-25)的表达及甲状腺素替代治疗后的恢复状况,探讨甲减脑损伤及恢复的分子基础.方法 用丙基硫氧嘧啶 (PTU)建立成年期大鼠甲减模型,采用放射免疫法测定甲减组、常规剂量甲状腺素替代治疗组、大剂量甲状腺素替代治疗组、健康对照组大鼠的血清甲状腺素水平,免疫组织化学方法分析四组大鼠额叶内SNAP-25蛋白的表达情况.结果 与健康对照组相比,甲减组大鼠血清 T3、T4水平显著减低(P＜0.02);常规剂量(5μg·kg-1·d-1)替代治疗后,血清 T3、T4恢复至正常水平.甲减组额叶I、II、III、IV、V层SNAP-25蛋白的表达水平显著高于健康对照组 (P＜0.01);常规剂量替代治疗组SNAP-25表达水平与健康对照组比较未见明显差异;与甲减组相比,大剂量(20 μg·kg-1·d-1)替代治疗组SNAP-25表达水平在额叶各层显著减低(P＜0.05).结论 成年期甲减大鼠额叶SNAP-25蛋白表达增多,常规及大剂量甲状腺素替代治疗后均可降低该蛋白表达,大剂量替代治疗后SNAP-25表达水平更接近正常.
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银杏达莫注射液对糖尿病大鼠唾液腺组织脂质过氧化作用的影响
目的 研究银杏达莫注射液对实验性2型糖尿病大鼠腮腺和颌下腺组织脂质过氧化作用.方法 Wistar大鼠喂以高糖高脂饲料加链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病大鼠模型.将Wistar大鼠随机分为健康对照组、糖尿病模型组、银杏达莫注射液组.8周后摘取大鼠腮腺及颌下腺组织,应用比色法测定两种组织中丙二醛(MDA)含量,总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力及总抗氧化能力(T-AOC).结果 在腮腺中,糖尿病组MDA较对照组降低(P＜0.05),治疗组与糖尿病组差异无统计学意义;T-SOD活力各组间差异无统计学意义;T-AOC能力糖尿病组比对照组升高,治疗组比糖尿病组T-AOC能力升高.在颌下腺中,糖尿病组MDA较对照组升高(P＜0.05),治疗后MDA水平没有改变;T-SOD活力各组间差异无统计学意义;治疗组T-AOC能力与糖尿病组差异无统计学意义.结论 实验性2型糖尿病大鼠,在腮腺和颌下腺引起不同的脂质过氧化反应;银杏达莫注射液可提高腮腺的抗氧化能力,而颌下腺则无明显变化.
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急性肺损伤大鼠肺组织血管紧张素转换酶表达的变化及其意义
目的 探讨脂多糖性急性肺损伤大鼠肺组织血管紧张素转换酶的表达变化和可能的作用机制.方法 32只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常0.9%氯化钠注射溶液对照组(NS组)、急性肺损伤后6、12、24 h三组(LPS时间组),每组8只,LPS时间组通过股静脉注射LPS(5 mg/kg)建立急性肺损伤模型.NS组给予等量NS.在相应时间点检测血气分析、肺组织湿/干重比(W/D)、HE染色、Real-timePCR方法检测肺组织ACE和ACE2 mRNA表达,免疫组织化学检测ACE和ACE2蛋白表达.结果 LPS组大鼠表现出急性肺损伤症状,随时间点延长,PaO2逐渐降低,肺W/D比值升高(P＜0.05),HE染色显示肺组织损伤明显.LPS组大鼠肺组织ACE mRNA和蛋白表达随时间组延长明显增强(P＜0.05),而ACE2mRNA和蛋白表达却明显减弱(P＜0.05).结论 肺组织ACE、ACE2表达的改变在急性肺损伤大鼠的发病机制中可能起到重要作用.
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虫草肾茶胶囊对人肾小球系膜细胞分泌转化生长因子β1及细胞外基质的影响
目的 研究虫草肾茶胶囊对培养在高糖条件下系膜细胞(HMC)分泌转化生长因子β1(TGF-β1)及细胞外基质(ECM)的影响,探讨其在糖尿病肾病(DN)防治中的意义.方法 应用血清药理学方法,制备虫草肾茶胶囊及福辛普利药物血清,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定经体外培养的HMC在各种处理因素的作用下上清液中TGF-β1、纤维连接蛋白和层粘连蛋白的表达情况,并以福辛普利为对照.结果 高糖能明显促进HMC分泌TGF-β1、纤维连接蛋白和层粘连蛋白(P＜0.05或P＜0.01).而虫草肾茶胶囊能抑制HMC分泌TGF-β1、纤维连接蛋白和层粘连蛋白,并呈一定量效关系(P＜0.05或P＜0.01),且某些方面明显优于福辛普利.结论 高糖可促进HMC TGF-β1及ECM分泌,虫草肾茶胶囊能明显抑制高糖条件下HMC分泌TGF-β1及ECM,有助于预防糖尿病肾小球硬化的发生和发展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
