中国临床保健杂志
Chinese Journal of Clinical Healthcare 중국림상보건잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位： 北京医院 中共安徽省委保健委员会
- 影响因子： 0.93
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-6790
- 国内刊号： 34-1273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并心力衰竭患者疗效评价
目的 观察经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者左心室收缩和舒张功能的疗效.方法 选择72例冠心病合并心力衰竭的患者,行经皮冠状动脉介入治疗,术前、术后1周和术后6个月分别行心脏超声检查左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径 (LVEDD)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期血流峰值速度(E)、舒张晚期血流峰值速度(A)以及E峰和A峰比值(E/A),比较术前和术后患者心功能变化情况.结果 通过行介入治疗后,支架植入术后冠心病合并心力衰竭患者心功能较前有了明显的好转,术后6个月LVEF、FS、LVESD、LVEDD、E、A和E/A与术前相比均有明显改善(P<0.05和0.01),术后一周LVEF和FS与术前相比 有改善(P<0.05).术后6个月与术后一周相比LVEF、FS、LVESD和LVEDD有明显改善(P<0.05).结论 经皮冠状动脉介入治疗能够明显改善冠心病合并心力衰竭患者的心功能.
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糖尿病患者外周血中Obestatin、Ghrelin水平变化
目的 了解糖尿病患者外周血Obestatin、Ghrelin水平变化,探讨Obestatin、Ghrelin在糖尿病发病中的作用.方法 采用酶联免疫吸附分析方法(ELISA) 测定42例糖尿病患者和20例正常健康人血浆中Obestatin、Ghrelin水平,放射免疫法(RIA) 测定血浆中空腹胰岛素水平(FPI).同时检测身高、体重、血压,空腹血糖(FPG)、血三酰甘油(TG)、血胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 糖尿病患者血中Obestatin、Ghrelin水平均明显低于健康对照组[(2.06±0.66) vs (3.01±1.09) ng/ml和(3.05±0.95) vs (3.84±1.39) ng/ml,均 P<0.05].G/O比值无明显变化(P＞0.05).肥胖糖尿病组Obestatin、Ghrelin水平明显低于非肥胖糖尿病组[(1.83±0.49) vs (2.30±0.75)和(2.77±1.01) vs (3.37±0.78) ng/ml,均 P<0.05].相关分析表明Ghrelin、Obestatin均与BMI、HOMA-IR、FPI、FPG 负相关(均P<0.05).结论 Obestatin、Ghrelin水平在糖尿病的发生中起重要作用.
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高压氧综合治疗颅脑损伤疗效的系统评价
目的 评价高压氧(HBO)综合治疗颅脑损伤患者的临床疗效.方法 使用国际Cochrane协作网提供的RevMan4.2统计软件对国内发表的所有关于HBO综合治疗颅脑损伤临床疗效的试验研究进行系统评价.结果 至2008年3月,共搜索到关于HBO综合治疗颅脑损伤临床疗效和评价的试验报道623篇,其中9个(共包括3916例患者)随机对照试验符合本研究的纳入标准.与对照组相比,HBO综合治疗组总有效率显著提高(95.12% vs 74.85%;OR 6.37;95%CI 5.04,8.06;P<0.01);GCS评分比对照组提高了1.67(95%CI 1.2,2.14;P<0.01);病死率明显降低(10.76% vs 18.78%;OR 0.51;95%CI 0.29,0.90;P<0.05),NNT=12.5,提示用HBO每综合治疗12.5例颅脑损伤患者可避免1例半年内死亡.结论 HBO综合治疗颅脑损伤是一种有前途的治疗方法,可以明显提高总有效率,降低病死率.
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中医药综合干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响
目的 观察中医药综合干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响.方法 将60例慢性盆腔炎患者随机分为中医药综合干预组和金刚藤胶囊对照组各30例,采用WHOQOL-BREF评分表观察两组治疗前后及随访3个月后生活质量积分的变化及3个月后生活质量的改善情况.结果 治疗后及随访3个月后治疗组与对照组各领域评分及总积分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组生活质量改善情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医药综合干预能显著改善慢性盆腔炎患者生活质量且效果优于单一口服中药.
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急性心肌梗死患者应激性血糖升高的临床研究
目的 研究急性心肌梗死时应激性高血糖对患者心功能、心律失常及院内死亡率的影响.方法 200例急性心肌梗死患者被分成非糖尿病组及糖尿病组,前者又被分为应激性血糖增高组及血糖正常组,并详细记录三组患者的临床资料.结果 非糖尿病血糖增高组心力衰竭、心律失常及院内死亡率均高于血糖正常组,而血糖>10.0 mmol/L 组,则上述指标与糖尿病患者相似.结论 急性心肌梗死时伴有应激性高血糖可增加患者心力衰竭、心律失常及院内死亡率.
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高血压患者不同体位动态血压的监测
目的 了解高血压患者仰卧位、侧卧位、坐位、站立位动态血压测量有否不同.方法 对51例动态血压监测的高血压患者,选用右上肢肱动脉测压法,分别测量不同体位的血压.结果 仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、坐位、站立位时的收缩压平均分别是152.10±14.55、129.21±14.92、150.42±15.54、149.87±14.84、147.85±12.67 mm Hg;舒张压平均分别是87.81±6.92、70.83±8.32、88.33±11.52、88.81±9.15、87.25±11.15 mm Hg.与仰卧位时动态血压测量的结果比较,左侧卧位时收缩压平均低22.89 mm Hg,舒张压平均低16.98 mm Hg,P<0.01;右侧卧位时收缩压平均低1.68 mm Hg,舒张压平均高0.52 mm Hg,P>0.05;坐位时收缩压平均低2.23 mm Hg,舒张压平均高1.00 mm Hg,P>0.05;站立位时收缩压平均低4.25 mm Hg,舒张压平均低0.56 mm Hg,P>0.05.结论 高血压患者右侧卧位、坐位、站立位时与仰卧位时动态血压测量的结果无明显变化,左侧卧位时动态血压测量的结果显著低于仰卧位时动态血压测量的结果.
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维持性血液透析患者营养状况分析
目的 采用主观全面评定法(SGA)对维持性血液透析(MHD)患者进行营养评价,探讨MHD患者饮食蛋白质、能量摄入与营养不良的关系.方法 由专职营养师对106例患者进行膳食调查,并采取SGA法对患者进行营养状态评价,同时对患者进行人体测量和实验室检查.结果 SGA评价:营养状况正常69例,占65.09%;中度营养不良28例,占26.41%;重度营养不良9例,占8.49%.营养正常组与中度营养不良组相比较,体质量、每日能量摄入、上臂围、上臂肌围、白蛋白、前白蛋白差异有统计学意义;营养正常组与重度营养不良组比较,除上述差异外,年龄、透析龄、每日标准体质量蛋白质摄入、血红蛋白、三酰甘油水平也差异有统计学意义.结论 透析患者营养不良与年龄、透析龄、每日标准体质量蛋白质和能量摄入有关.
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急性脑梗死患者的局部动脉溶栓治疗
目的 观察局部注射尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及并发症.方法 对48例发病于6 h内的急性脑梗死患者行动脉内超选择性尿激酶溶栓治疗.其中颈内动脉主干闭塞5例(10.4%),大脑中动脉主干及分支闭塞36例(75.0%),大脑前动脉闭塞4例(8.3%),椎基底动脉闭塞3例(6.3%).结果 经溶解血栓治疗后完全再通28例(58.3%),部分再通11例(22.9%),未通9例(18.8%);溶解血栓治疗后3个月疗效良好的患者33例,疗效差者15例;39例溶通患者中疗效良好者31例(79.5%),9例未溶通患者中疗效良好者2例(22.2%);溶栓后脑出血11例(22.9%).结论 局部动脉溶栓治疗能明显提高血管再通率,明显改善预后,是治疗急性脑梗死的一种有效的方法.
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不同血糖水平的2型糖尿病患者的人体测量指标和血脂比较研究
目的 对不同血糖控制水平的2型糖尿病患者的人体测量及血脂生化指标进行比较分析.方法 选择2型糖尿病患者179例,取空腹血测定血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度及低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C)等指标,并进行身高、体质量、腰围、臀围、瘦体质量、体脂肪含量等人体测量,计算体质量指数(BMI)、腰臀比、腰围身高比、体脂肪百分比,按HbA1c＜6.5%和HbA1c≥6.5%将研究对象分为HbA1c控制组和HbA1c控制不良组,比较两组人群上述人体测量及血脂生化指标的差异.结果 HbA1c控制不良组人群的BMI、臀围、腰围身高比、体脂肪含量及百分比显著大于HbA1c控制组(P<0.05),TC、LDL-C亦显著高于HbA1c控制组(P<0.05).结论 2型糖尿病患者的血糖控制水平与BMI、体脂及血脂密切相关,在代谢控制中应兼顾.
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中间性肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢癌治疗中的价值
目的 探讨中间性肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢癌治疗中的价值.方法 采用回顾性方法将曾行肿瘤减灭术患者按术前是否化疗分为两组,即初次肿瘤细胞减灭术组和中间性肿瘤细胞减灭术组,比较两组患者的预后有关指标及生存情况.结果 1998年1月至2008年12月共收治IIIc-IV期卵巢上皮性肿瘤92例,其中初次肿瘤细胞减灭术组52例,中间性肿瘤细胞减灭术组39例.两组手术范围相同,中间性肿瘤细胞减灭术组期别晚,细胞分化差,预后不良病理类型所占比例高.两组手术满意比例无差别.随访结果,两组5年生存率无差别.结论 对术前评价难以行首次肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者,行中间性肿瘤细胞减灭术可提高患者存活时间.
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老年退行性心瓣膜病合并冠心病的临床研究
目的 探讨老年退行性心瓣膜病(SDHVD)合并冠心病(CHD)患者的临床特点.方法 经冠状动脉造影和超声心动图检查,选择 SDHVD+CHD患者53例为观察组,CHD患者54例为对照组.比较组间年龄、冠脉血管病变、心功能、心律失常、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),纤维蛋白原(FIB).结果 两组年龄、TC、LDL-C、FIB心功能、心律失常在组间的分布差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 SDHVD+CHD组的患者年龄偏大,TC、LDL-C、FIB明显增高,冠脉病变总支数、钙化或弥漫性病变明显增多,易导致心律失常和心力衰竭.
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后腹腔镜治疗肾囊肿30例报告
目的 总结经后腹腔镜下囊肿去顶术治疗肾囊肿的经验,讨论手术适应证及手术要点.方法 采用后腹腔镜下囊肿去顶术治疗肾囊肿患者30例,包括肾盂旁囊肿3例.结果 30例手术均获成功,术后3个月复查B超,有2例复发.手术后住院4~8 d.结论 后腹腔镜下囊肿去顶术具有创伤小、术后恢复快和复发率低的优点,应为肾囊肿治疗的首选术式.
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不同健康状况老年人调脂达标情况
目的 分析老年人血脂水平的变化和达标情况.方法 将713例年龄75～95岁的男性老年人按冠心病、糖尿病、高血压病及对照组分为4组,分析其近4年来总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(nHDL-C)水平及达标率.结果 (1)2008年各项血脂指标较2005年均有明显改善.(2)冠心病组的TC、LDL-C及nHDL-C较其他各组下降更为明显.(3)血脂达标率从低到高依次为冠心病亚组(合并糖尿病)、糖尿病组、冠心病组、高血压组和对照组,各组之间有明显差异.结论 (1)2008年血脂水平较2005年有明显降低,说明人们对调脂治疗的认识有了明显提高.(2)冠心病组的各项指标下降幅度大,这可能与冠心病组坚持长期服用他汀类药物有关.
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高尿酸血症对血压水平及高血压患病率的影响
目的 研究高尿酸血症对血压水平及高血压患病率的影响.方法 对体检检出5 058例高尿酸血症及性别相同、年龄相同或相近的5058例非高尿酸血症进行分析,探讨其对血压水平、高血压患病率的影响及与多种心血管危险因素的关系.结果 高尿酸血症组收缩压、舒张压分别较对照组升高4 mm Hg和3 mm Hg,高血压患病率为41.9%(95%CI:40.5%~43.3%),显著高于对照组31.3% (95%CI:30.0 %~32.6%),差异有统计学意义.高尿酸血症组肥胖、高胆固醇血症及高三酰甘油血症患病率均高于对照组,差异有统计学意义.高尿酸血症、男性、年龄增长、肥胖、糖尿病、高胆固醇血症和高三酰甘油血症是高血压的独立危险因素.结论 高尿酸血症与较高的血压水平有关,可能是高血压患病率增加的独立危险因素.
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以食欲不振为首发症状的中老年患者187例病因分析
目的 了解以食欲不振为首发症状的中老年患者临床表现及流行病学特点.方法 对在我院消化内科2003年2月至2007年11月住院治疗以食欲不振为首发症状187例中老年患者的临床表现和临床诊断进行分析.结果 恶性肿瘤共计52例(27.8%),感染性疾病患者共计49例(26.2%),良性胃病共计21例(16.6%);药物性肝损害、甲状腺功能异常、糖尿病等占有不同比例.主要伴随症状有乏力、体质量下降、精神淡漠、低热,在恶性肿瘤、感染性疾病、良性胃病三类疾病占比例分别为(75.0%、86.5%、23.1%、30.8%)、(46.9%、26.5%、53.1%、75.5%)、(29.0%、45.2%、22.6%、6.5%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 中老年患者以食欲不振主诉就诊消化科较为常见,恶性肿瘤、感染性疾病发病率远超过良性胃病.
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氨基酸营养干预对非小细胞肺癌患者生活质量的影响
目的 观察氨基酸营养干预对非小细胞肺癌化疗患者生活质量的改善作用.方法 将60例老年非小细胞肺癌患者随机分为对照组与治疗组,采用欧洲癌症研究与治疗组织( EORTC) 生活质量核心问卷(QLQ -C30)观测评价连续三个化疗周期,并对比它们在不同时间点的变化.结果 两组患者角色功能,失眠,以及KSP评分均随时间递减,以第三周期低,差异有统计学意义(P<0.05);氨基酸干预因素及其与时间因素的交互作用对患者生活质量的影响差异有统计学意义(P<0.05).结论 非小细胞肺癌化疗患者生活质量持续下降,氨基酸营养干预对其生活质量有较好的改善作用.
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妊娠合并急性胰腺炎22例临床分析
胰腺组织中含有雌激素受体,在孕期,高雌激素环境使妊娠期合并急性胰腺炎(AP)的风险增高.妊娠期合并急性胰腺炎的患者虽不多,但临床过程凶险,具有发病急、并发症多、病死率高的特点,且随孕周增加,发生率增加.
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糖尿病患者住院前后糖化血红蛋白水平及其随访情况
目的 了解住院的糖尿病患者血糖控制情况及出院后随访糖化血红蛋白(HbA1c)的情况.方法 对内分泌专科住院的所有糖尿病患者的HbA1c水平进行调查,并对其出院后6个月内的HbA1c进行随访,分析HbA1c的变化情况.结果 调查人数共791人,接受随访67人,入院时HbA1c控制较差为(8.74±2.77)%,<7.0%者占33.2%,<6.5%者占25.0%,出院后参加随访者的HbA1c水平较入院时显著降低为7.09±1.73(P<0.01),其中<7.0%者占56.3%(vs 36.2%,P<0.05),<6.5%者占47.5%(vs 31.9%,P<0.05).结论 糖尿病患者住院接受常规治疗及糖尿病教育可显著降低HbA1c水平,但遵嘱定期随访者较少,今后仍需不断加强糖尿病教育,提高随访率.
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瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗冠心病心绞痛90例
中医药在治疗冠心病上有一定优势,本研究通过对经方的加减运用来治疗冠心病,现报告如下.1 资料与方法
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老年人真胰岛素、胰岛素原水平的变化及其意义
目的 探讨老年人血清真胰岛素(TI)、胰岛素原(PI) 水平的变化及其意义.方法 选择糖耐量正常的健康老年人160 例(60～92岁) 和中青年对照者150例(30～49岁) .测量血压、身高、体质量、腰臀围,计算体质量指数(BMI) 和腰臀比(WHR)及超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT) .测定空腹血脂及口服葡萄糖耐量试验各点的血糖、TI 及PI 浓度.结果 两组性别、BMI 和空腹血糖相匹配(P＞0.05),老年组的WHR、IMT及血压高于对照组(P＜0.05),而两组间血脂水平差异无统计学意义.老年组的空腹PI水平和PI/TI 比值的几何均值分别为5.2pmol/L和0.23,明显高于对照组(分别为3.2 pmol/L 和0.11,均为P＜0.01);糖负荷后2h的PI 和PI/TI值老年组也高于对照组(36.1 pmol/L与23.5pmol/L,0.35 与0.24,均为P＜0.05);协方差分析调整WHR和血糖总水平(AUC血糖)后,空腹PI及PI/TI 水平差异有统计学意义(P＜0.05),但糖负荷后2 h差异无统计学意义.两组间空腹和服糖后2h的TI水平,差异均无统计学意义(P＞0.05) .结论 老年人存在空腹高PI血症,提示其β细胞功能异常,这一变化趋势可能与老年人易发2型糖尿病及血管病变有关.
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氯吡格雷对急性脑梗死患者血小板膜糖蛋白、血小板聚集率的影响
氯吡格雷是一种血小板高聚集抑制剂,它通过抑制ADP从而干预了纤维蛋白原与血小板膜的结合,具有不可逆的血小板抑制作用,近年来广泛用于急性缺血性脑梗死的治疗.
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肺动脉高压合并双向分流的房间隔缺损经导管封堵治疗10例
目的 评价肺动脉高压合并双向分流的房间隔缺损(ASD)经导管介入封堵治疗的疗效和安全性.方法 10例患者全部为单一ASD,均使用国产ASD封堵器(北京华医圣杰公司生产).所有患者术前、术后3 d行心电图、胸片和经胸超声心动图(TTE)检查,术后6个月、1年进行随访.结果 10例患者术中经右心导管检查、封堵试验证实为动力型肺动脉高压,全部患者封堵成功,成功率100%,无一例发生手术并发症.随访患者临床症状明显改善,扩大的房室,尤其右心室容积缩小,射血分数提高,生活质量明显改善.无一例出现残余漏.结论 合并动力型肺动脉高压、双向分流的ASD患者,只要掌握好手术适应证,经导管介入封堵治疗仍是安全、可行的.
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手足口病心肌酶谱的变化
2008年5月至2008年6月我院门诊及住院共治疗手足口病患者354例,其中住院患儿92 例,本文对92例住院患儿进行心肌酶谱回顾性分析,旨在发现手足口病患儿发病期及恢复期心肌损害的酶谱变化,以便及早干预,避免造成永久性心肌损伤.现报告如下.
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玻璃体腔内注药联合玻璃体切除术治疗感染性眼内炎162例
感染性眼内炎是指细菌或真菌引起的玻璃体感染性炎症,包括外源性及内源性.其可严重损害眼球组织,危害极大,尽早诊断及处理是治疗的关键.
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综合康复治疗39例失眠症
失眠是常见的睡眠障碍,失眠严重时可影响人们的日常生活、工作和身心健康,抑郁症发病率亦明显高于正常人群[1-3].
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云南省大理市职工超重和肥胖的流行病学调查
随着物质生活水平的提高,人群体质量呈上升态势,超重、肥胖以及相关疾病正在增多,已成为国人必须面对的挑战[1-3].为掌握本地人群体质状况,指导超重与肥胖防控,对本市单位职工开展了体质量指数(BMI)的相关调查研究.
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老年高血压病患者脉压及脉压指数与心电图异常的关系
目的 探讨老年高血压患者脉压及脉压指数与心电图异常的关系.方法 随机抽样调查65岁以上人群进行血压及心电图检查,对其中120例高血压病患者进行分析,以脉压＜65 mm Hg,65~85 mm Hg,＞85 mm Hg分为3组及以脉压指数<0.40,0.40～0.60,＞0.60分为3组,比较脉压,脉压指数及心电图的关系.结果 随着脉压及脉压指数增加,心肌肥厚、心律失常、ST-T改变、U波倒置等心电图异常均逐渐增加,P<0.01.结论 脉压及脉压指数与心电图密切相关,可作为全身心血管病的一个危险信号,指导早期干预,且脉压指数在一定程度上较之脉压有更大的优势.
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心电图对不稳定性心绞痛近期预后的预测价值
心电图(ECG)是早用于诊断冠心病心肌梗死和冠状动脉供血不足的检查方法.心电图使用方便,易于普及,当患者病情改变时便于反复检查及时捕捉其变化,本文结合冠状动脉造影结果就不稳定性心绞痛(UA)患者胸痛发作时标准12导联心电图的变化对近期预后的预测价值进行了研究,旨在探讨胸痛发作时ECG改变对UA诊断及危险分层的临床价值.
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冠心病心电图诊断与冠脉造影结果的对比研究
目的 探讨有典型心前区疼痛和高血压史患者的心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果的相关性.方法 对70例有典型心前区疼痛史伴心电图ST-T改变,临床拟诊断冠状1动脉造影结果进行回顾性分析,其中男43例,女27例,年龄38～78岁.结果 70例患者中冠状动脉造影阳性(冠状动脉狭窄直径≥50%)31例(44.3%),阴性39例(55.7%);冠心病组31例患者中,心电图ST-T改变22例(71.0%),非冠心病组39例患者中,心电图ST-T改变19例(48.7%).结论 体表心电图对冠心病的诊断有着重要的实用价值,凡疑及冠心病者,且有手术条件的地区或单位应提倡及早行冠脉造影确诊.
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老年人的睡眠障碍及其对生活质量的影响
目的 寻找影响睡眠质量的因素.方法 采用问卷访问和体格检查相结合的方法对军队离退休干部767人进行流行病学调查分析.结果 767名离退休干部平均每天睡眠时间(7.16±1.23) h,有294人(38.33%)睡眠时间小于6 h,156人(20.34%)存在不同程度的睡眠障碍.统计显示睡眠质量与慢性支气管炎、肿瘤、前列腺疾病及骨折等疾病有关,并与其日常生活功能、心理卫生、日常活动、膳食营养状况及生活满意度紧密关联.单因素分析影响老年人睡眠质量的主要危险因素为:疾病、年龄、婚姻状况、居住状况、是否参加体力活动及心理卫生等.结论 军队离退休干部的睡眠质量与心身健康密切相关,需要老年人调整自身的心理状态,及时治疗相关慢性疾病,并加强社会、家庭对老年人健康的关注和支持.
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奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的临床对照研究
目的 评价小剂量非典型抗精神病药奥氮平联合抗抑郁剂氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性.方法 将86例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁发作诊断标准的患者随机分为两组:氟西汀组43例,予氟西汀20 mg/d口服,实际完成40例;合并奥氮平组43例,予氟西汀20 mg/d口服,合并奥氮平2.5 mg/d口服,实际完成40例,两组均治疗观察6周,分别在治疗前,治疗后第4天,第1,2,4,6周末,评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA).结果 两组间HAMD和HAMA总分及减分率的差异在治疗第4天就有统计学意义(P<0.01),且在第1,2,4周末差异仍存在(P<0.01或P<0.05),在治疗6周末上述指标两组间无统计学差异(P>0.05).两组不良反应程度较轻,总体不良反应的差异无统计学意义.结论 奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症,起效快,疗效好,安全性好.
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抗生素和抗凝剂对老年患者静脉留置针留置时间的影响
目的 探讨静脉使用抗生素和抗凝剂对静脉留置针留置时间的影响.方法 选择127例次应用静脉留置针进行输液治疗的老年住院患者为观察对象,其中静脉使用抗生素者为抗生素组;没有经静脉使用抗生素者为非抗生素组.另外,口服或皮下使用抗凝剂者为抗凝组,对照组为非抗凝组,分别分析各组静脉留置针留置时间的长短.结果 抗生素组平均留置时间 5.3 d,非抗生素组平均留置时间10.7 d,非抗生素组长于抗生素组(P<0.01);而抗凝剂组平均留置时间为7.5 d,非抗凝剂组平均留置时间为6.6 d,两组间留置时间差别但无统计学意义.结论 老年患者静脉使用抗生素时静脉留置针留置时间较短,而口服或皮下使用抗凝剂不能明显延长静脉留置针的留置时间.
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重点保健对象行冠状动脉CTA检查的护理
冠状动脉CTA扫描技术是通过静脉注射造影剂后在计算机扫描下可以直接显现冠状动脉狭窄、评价冠状动脉斑块钙化及稳定性,因此检查的相对无创、便捷而被广泛应用于门诊作为诊断和筛查冠心病的重要手段[1].在此检查中涉及患者心率的控制、造影剂注射、药物不良反应的观察和处理等重要护理环节,尤其在高干门诊内由于重点保健对象的特殊性和年龄、疾病史等高危因素,行此检查的风险增加,使得贯穿此检查的精心到位的护理配合显得尤为重要.
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冠状动脉搭桥术36例术前和术后护理体会
冠状动脉搭桥术是治疗冠心病心肌缺血重建心肌血运的有效方法之一[1],现总结我院2007年5月至2009年1月在行冠状动脉搭桥术前术后实施整体化护理的经验体会.
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腹腔镜子宫全切术围手术期的护理干预
随着腹腔镜技术的发展,越来越多的经腹手术可通过腹腔镜完成[1,2].腹腔镜下子宫全切术作为一项应用日益广泛的妇科新技术,在不开腹的情况下可达到治愈疾病的目的,与开腹手术相比,术后恢复快,住院时间短,同时因切口小而分散,较为美观,易为年轻患者所接受[3-6].现将围手术期护理体会总结如下.
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阶段变化护理干预对血液透析患者生活质量的影响
血液透析(HD)是终末期肾衰竭患者重要的治疗方法之一.随着透析技术的不断改进和透析方案的不断完善,患者生存时间的延长,死亡不再是衡量透析治疗成败的一个有力依据,患者在透析期间的生活质量问题受到人们的更加关注.
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术前留置导尿的时机选择
目的 探讨手术患者术前留置导尿时机的选择.方法 选择我院普通外科择期手术患者60例,随机分成两组,对照组在手术麻醉前导尿,观察组在手术室麻醉成功后导尿,分别记录两组患者导尿前、导尿中的血压、心率及一次导尿成功率.结果 对照组患者留置导尿时,心率加快,血压增高,导尿前、导尿时的心率、血压比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组导尿前、导尿时的心率、血压比较差异无统计学意义.观察组一次导尿成功率(96.7%)高于对照组(86.7%)(P<0.01).结论 在麻醉成功后是手术患者导尿佳时机.手术患者麻醉后留置导尿较麻醉前生理反应小,提高一次导尿成功率.
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白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α、滑膜细胞产生的转录因子核因子与类风湿性关节炎
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病,其基本的病理特征是滑膜增生伴关节软骨和骨组织的破坏.其中白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、滑膜细胞产生的转录因子核因子(NF-κB)在RA的发病和进程中起着关键作用.
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妊娠期糖尿病诊治进展
妊娠期糖尿病会导致母儿并发症明显增加,将孕期血糖控制到正常范围,其围生儿死亡率降低到同期糖代谢正常孕妇新生儿死亡率水平.
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吸入性麻醉药与早老性痴呆
阿尔茨海默病(AD),也称早老性痴呆,是一种以记忆能力减退、认知功能障碍、行为异常为特征的脑退行性病变.
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成年期甲状腺功能减退症对大鼠海马内突触小体相关蛋白表达的影响
目的 研究成年期甲状腺功能减退症(简称甲减)大鼠海马内突触小体相关蛋白SNAP-25的表达,探讨甲减脑损伤可能的分子机制.方法 用丙基硫氧嘧啶(PTU)诱导建立成年期大鼠甲减模型,采用放射免疫法测定甲减组和健康对照组大鼠的血清甲状腺激素水平,免疫组织化学方法分析两组大鼠海马内SNAP-25蛋白的表达.结果 甲减组大鼠血清T3、T4水平显著低于健康对照组(P<0.05);海马CA1区、CA3区和齿状回(DG) SNAP-25蛋白的表达水平显著高于健康对照组(P<0.05).结论 成年期甲减大鼠海马内SNAP-25蛋白表达增多.
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缬沙坦和螺内酯对高血压大鼠心肌c-Jun氨基末端激酶的影响
目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦和盐皮质激素受体拮抗剂螺内酯对自发性高血压大鼠(SHR)心肌中活化的丝裂原活化蛋白激酶家族(MAPK)中的c-Jun氨基末端激酶(JNK)的影响.方法 将18只雄性SHR随机分为三组,每组6只. 其中两组分别用缬沙坦30 mg·kg-1·d-1、螺内酯20 mg·kg-1·d-1溶于饮水,灌胃,连续治疗13周;对照组给正常饮水,并与Wistar-Kyoto大鼠(WKY)比较.用Western-blot方法检测大鼠心肌磷酸化JNK的表达.结果 SHR对照组心肌磷酸化JNK/actin值高于其余三组(P<0.01),缬沙坦组高于螺内酯组和WKY组(P<0.01),螺内酯组与WKY水平接近.两治疗组的LVW/BW较 SHR对照组明显减低(均P<0.01),但较WKY对照组有所升高(P<0.05,P<0.01).两治疗组胶原容积分数(CVF)低于SHR对照组(均P<0.01),高于WKY组(均P<0.05). 结论缬沙坦和螺内酯均能通过抑制心肌中活化的JNK蛋白表达而抑制SHR的左室肥厚和心肌纤维化.
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瑜伽对慢性疾病危险因子的影响
练习瑜伽作为日常保健及对疾病康复的作用越来越得到人们的重视,已经成为补充与替代医学(CAM)的一个重要组成部分.
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2型糖尿病患者的运动疗法指导
运动疗法是糖尿病患者的基本治疗手段,现就运动疗法的指导介绍如下.1 运动前指导1.1 运动治疗的益处 (1) 增加胰岛素的敏感性,降低血糖.(2) 增加热量消耗,有效控制体质量和保持正常体型.
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瑜伽对几种常见疾病的作用
在过去的几十年里,随着现代医学的发展,许多研究表明瑜伽不但能使健康人放松身心、改变睡眠、提高生活质量,而且对哮喘、心血管疾病、关节炎、多发性硬化症、癫痫、头痛、糠尿病、肿瘤和胃肠道疾病等疾病的控制与康复有明显的辅助作用.
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混合感染性噬血细胞综合征致死1例
男性,36岁.因"间断发热、皮疹8年,加重1月余"入院.患者8年前因发热、皮肤结节性红斑在当地医院怀疑结缔组织病,不规律服用强的松10～40 mg/d,体温可降至正常.
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名中医刘健治疗类风湿性关节炎经验撷菁
刘健教授是安徽省名中医,主任医师,博士研究生导师.刘教授长期从事风湿病的临床、教学与科研工作,尤其擅长治疗类风湿性关节炎(RA),笔者有幸随师临诊,对吾师辨证用药的特点细心揣摩,略有所得,兹总结整理如下.
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名中医邵长荣慢性阻塞性肺疾病喘证诊治经验
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是呼吸系统常见疾病,随年龄的增长,发病率明显增高,并且随着肺功能损害的进行性加重,气急气喘呼吸困难也进行性加重,由运动后气急气促,逐渐发展为日常活动后气急气促,生活不能自理,严重影响老年患者的生存质量,危及患者生命.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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