中国临床保健杂志
Chinese Journal of Clinical Healthcare 중국림상보건잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位： 北京医院 中共安徽省委保健委员会
- 影响因子： 0.93
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-6790
- 国内刊号： 34-1273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微创人工全髋关节置换术临床应用研究
目的探讨微创全髋关节置换术的优点及适应证.方法用微创技术完成46例全髋关节置换术,与随机抽取传统方法完成的46例全髋关节置换病例作比较.结果用微创技术完成的全髋关节置换病例较传统方法完成的病例有创伤小、输血量明显减少、髋关节功能恢复快且好的优点.结论(1)微创技术可以完成生物型、混合型、骨水泥型等各种全髋关节置换.(2)微创全髋关节置换术应选择新鲜股骨颈骨折或股骨头缺血坏死患肢短缩在3 cm以内的病例.
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老年原发性肝癌外科手术治疗18例分析
目的探讨老年人原发性肝癌的临床特点、外科治疗方法及疗效.方法回顾性分析1998年6月至2003年10月经手术切除的18例老年人原发性肝癌的临床特点、外科治疗方法和预后.结果18例中17例术后恢复良好出院,1例手术近期死亡(占5.5%),术后并发症:胸腔积液3例,肺部感染3例,腹水5例,切口感染1例,所有并发症在住院期间经过治疗均痊愈,并发症发生率为44.4%.术后随访,3例半年内肝内复发,其余患者1年随访未复发.结论手术是老年人原发性肝癌的首选治疗方法,应注重术中操作技巧及围手术期处理.
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阴道镜下活检结合子宫颈管搔刮术诊断宫颈上皮异型性改变的研究
目的探讨一种能早期、准确诊断宫颈癌的方法.方法运用电子阴道镜结合子宫颈管搔刮术对100例患者进行检查,根据其宫颈糜烂程度分为3组,1度为轻度糜烂组,2度为中度糜烂组,3度为重度糜烂组.采用SAS统计软件包(6.12版)分析子宫颈糜烂程度与上皮异型性程度的关系及其子宫颈管内上皮异型性改变发生率的差异.结果3组患者之间发生子宫颈上皮异型性严重程度有显著性差异,子宫颈糜烂程度越严重,其宫颈上皮异型性越明显,P＜0.05;3组中均发现子宫颈管内上皮异型性改变者,但各组间颈管内上皮异型性改变发生率无显著性差异,P＞0.05.结论采用电子阴道镜下活检结合子宫颈管搔刮术,能有效诊断子宫颈上皮异型性改变,可作为早期诊断宫颈癌的常规方法.
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糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及血清C-反应蛋白检测的临床意义
目的观察2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血清C-反应蛋白(CRP)浓度的变化.方法60例2型糖尿病患者(其中伴大血管病变30例,无大血管病变30例)及30例正常人,每例均空腹抽静脉血2 ml采用免疫比浊法测定血清CRP浓度及彩色超声多普勒测量颈动脉IMT.结果2型糖尿病伴及不伴大血管病变组颈动脉IMT及血清CRP水平均高于正常人群组 (P＜0.01及P＜0.05),且2型糖尿病合并大血管病变组颈动脉IMT及血清CRP水平也高于无大血管病变组(P＜0.05).结论随着糖尿病动脉硬化的发生发展,颈动脉内膜中层逐渐增厚、CRP逐渐升高,CRP可能是2型糖尿病及其大动脉粥样硬化发生发展的一个良好预测因子.
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马来酸罗格列酮对合并糖尿病的冠心病患者部分炎症指标的影响
目的观察应用马来酸罗格列酮对合并糖尿病的冠心病患者体内部分炎症因子水平的影响.方法30例合并有2型糖尿病的冠心病患者在原有治疗的基础上加用马来酸罗格列酮治疗,治疗前及治疗3个月后分别检测空腹血糖(FPG)、血胰岛素(FIns)、糖化血红蛋白(HbA1c),C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子a(TNFa)和可溶性白介素2受体(SIL-2R),比较各指标的变化.结果马来酸罗格列酮治疗3个月后患者的CRP、TNFa、SIL-2R出现显著下降(P＜0.01),FPG、FIns、HbA1c亦显著下降(P＜0.01;P＜0.05),胰岛素敏感性指数则明显上升(P＜0.05).结论在合并2型糖尿病的冠心病患者中应用马来酸罗格列酮治疗,不仅可以改善其糖代谢,还可降低患者体内部分炎症因子的水平,可能对冠心病患者的预后有益.
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潜式扩大开窗术治疗单纯性腰椎管狭窄症
目的探讨潜式扩大开窗术治疗单纯性腰椎管狭窄症的方法及疗效.方法采用潜式扩大开窗术治疗单纯性腰椎管狭窄症25例.结果25例经12～42个月随访,疗效优19例,良6例.结论潜式扩大开窗既可对腰椎管狭窄进行减压,又可减少对腰椎稳定性的影响.
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格列美脲治疗糖尿病伴代谢综合征患者的临床观察
目的研究格列美脲对糖尿病伴代谢综合征(MS)患者的治疗效果,并探讨其对胰岛素分泌功能和胰岛素敏感性的影响.方法对65例MS并存在糖尿病的患者给予格列美脲片1～8 mg/d,治疗12周,治疗前后测定空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2hPG),空腹胰岛素(FIns)、餐后胰岛素(PIns)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).并观察治疗前后血压、血脂及体重的变化.结果治疗12周后,FPG、2hPG和 HbA1c降低(P＜0.01),FIns无明显改变(P＞0.05),PIns增加(P＜0.01);HOMA-IR较治疗前明显降低(P＜0.01);治疗后体重指数、血压有轻微下降,但无统计学差异(P＞0.05),总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前有所改善(P＜0.05).结论格列美脲能有效改善MS中糖尿病患者的糖代谢状态,既能刺激PIns分泌,又能明显改善胰岛素的敏感性,且对MS的其它代谢异常无不良影响.
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药物治疗联合宫腔镜疏通术治疗不孕症的临床探讨
目的探讨用中西药联合宫腔镜疏通术治疗不孕症的应用价值.方法对66例输卵管近端不通或通而欠畅的患者,给予静脉抗炎治疗一周后改为中药灌肠和中药口服治疗,经期停用.3个月后行宫腔镜下输卵管口插管疏通术为治疗组.对照组选取同时期的输卵管疏通术病人27例.结果两组病人,术前、术后比较输卵管通畅的病例均增加,但治疗组有显著性差异,对照组无显著性差异.治疗后一年内妊娠情况:治疗组29例(43.94%),对照组4例(14.96%),有显著性差异.结论中西药物联合宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端不通或通而欠畅的患者的治疗效果理想.
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老年男性甲状腺结节性病变发展规律的探讨
目的探讨男性老年及老年前期甲状腺结节性病变的发生、发展变化规律.方法回顾性分析803例经超声诊断并随访10年以上的男性甲状腺结节性病变患者,根据结节长径的大小,由小至大分为五组进行统计分析.结果五组甲状腺结节第0年多数为多发性结节;少数单发结节者经10年随访有69例演变为多发性,26例仍为单发性.第2组甲状腺结节第5年及第10年增长绝对值与第1组比较无显著性差异(P＞0.05);而第2组、第3组、第4组、第5组甲状腺结节第5年及第10年增加的百分比与第1组比较均有显著性差异(P＜0.01).结论男性老年人甲状腺结节随着年龄的增大而发病率增加,但增长缓慢,多数患者呈多发性,也有单发性演变为多发性.
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老年人慢性扩展性脑内血肿15例临床分析
目的提高对老年人慢性扩展性脑内血肿的认识并探讨误诊原因.方法对15例老年人慢性扩展性脑内血肿患者的临床表现,头颅CT,MRI和组织学资料等进行回顾性分析.结果15例老年人慢性扩展性血肿临床表现呈多样性,误诊为脑膜瘤6例,胶质瘤7例,脑脓肿1例和脑囊虫病1例,误诊率100%.结论慢性扩展性脑内血肿在老年人中少见且容易造成误诊.影像学检查缺乏特征性表现及医师对该病认识不足是造成误诊的主要原因.
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胆囊息肉样病变134例分析
目的探讨胆囊息肉样病变(PLG)的手术适应证和手术方式.方法回顾分析我院2000年1月至2004年12月间134例手术治疗的胆囊息肉样病变的临床和病理资料.结果超声检查胆囊息肉样病变的诊断率为94.77%,年龄大于50岁、超声提示息肉直径大于1 cm和单个息肉者为癌变的高危因素.其中75例行腹腔镜胆囊切除术(LC),12例为胆囊腺瘤,其余均为胆固醇性息肉,无并发症发生.结论适当放宽手术指证,对胆囊癌高危人群施行手术治疗,能有效地预防胆囊癌变;LC是治疗胆囊息肉样病变的理想方法.
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白细胞介素-18与系统性红斑狼疮活动性关系探讨
目的进一步证实系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中IL-18的水平与SLE活动性的关系.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测了38例SLE患者在活动期和治疗后稳定期及30例对照血清中IL-18的水平,观察IL-18与SLE疾病活动指数标准(SLEDAI)及其它疾病活动指标[血沉(ESR),抗双链-DNA(ds-DNA)抗体,补体C3和C4及总补体CH50]的相关性.结果(1)活动期和治疗后稳定期SLE患者血清中IL-18水平[分别为(754.2±314.8)pg/ml,(311.5±256.7)pg/ml]显著高于健康对照组[(108.4±12.6)pg/ml];活动期SLE患者血清中IL-18水平显著高于稳定期患者(P＜0.05).(2)在活动期SLE患者,血清中IL-18水平分别与抗ds-DNA抗体滴度和SLEDAI评分呈现显著的正相关(均P＜0.05).与ESR,C3,C4 和CH50等其它实验室指标无显著相关性(均P＞0.05).而活动期SLEDAI评分分别与C3、CH50和抗ds-DNA抗体滴度呈显著的相关性(均P＜0.05).(3)活动期和治疗后稳定期SLE患者血清中IL-18水平变化结果与SLEDAI评分变化结果呈现显著相关性(r=0.46,P＜0.05).结论IL-18水平在SLE中升高,与SLE活动性呈现显著正相关,检测IL-18可以作为诊断SLE活动性的有效的指标之一.
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老年人烧伤后内脏并发症18例临床分析
目的探讨老年烧伤患者伤后并发脏器损害的情况及相关因素.方法对402例老年烧伤患者的伤后并发症进行了分析总结,分析了年龄、烧伤程度、伤前健状况与伤后内脏并发症的关系,同时分析了早期手术治疗对伤后内脏并发症的影响及伤后内脏并发症对预后的影响.结果伤后有内脏并发症的老年烧伤患者,其年龄、平均烧伤面积(BSA)、Ⅲ度平均烧伤面积(TBSA)均显著高于伤后无内脏并发症者,伤前无疾病的老年烧伤患者,伤后内脏并发症发生率明显低于伤前有一种、二种和三种以上疾病患者内脏并发症发生率;早期手术者伤后内脏并发症发生率明显低于延误手术者;有一种伤后内脏并发症者,其死亡率明显低于有二种及三种以上伤后内脏并发症者.结论老年烧伤患者伤后内脏并发症发生率与年龄、烧伤严重程度、伤前疾病及伤前疾病数密切相关.早期手术治疗可降低伤后内脏并发症的发生率.
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糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉病变特点
目的探讨糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉病变特点及相关因素.方法对48例60岁以上临床糖尿病可疑合并冠心病患者行选择性左、右冠状动脉造影,并与同年龄组的非糖尿病患者50例对照.结果98例冠状动脉造影,有病理改变者58例,阳性率59.18%.共累积病变血管168支,其中男性79例,冠造阳性者51例(64.56%),女性19例,冠造阳性者7例(36.84%),差异显著(P＜0.01).糖尿病合并临床可疑冠心病患者48例(A组)与同年龄组的非糖尿病患者对照(B组),冠状动脉造影阳性率分别为70.83%及 48.00%,差异显著(P＜0.05).其中A组单支血管病变10例(29.41%),多支血管病变24例(70.59%).B组单支血管病变11例(45.83%),多支血管病变13例(54.17%),A组多支血管病变数明显高于B组,差异显著(P＜0.05).结论糖尿病临床可疑合并冠心病患者的冠状动脉造影阳性率明显高于非糖尿病的可疑冠心病组,且以多支血管病变为主.
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异位妊娠的超声诊断与临床意义
目的探讨异位妊娠(简称宫外孕)的超声声像表现特点,提高诊断率.方法回顾性分析100例宫外孕的声像图表现及临床表现.结果通过经腹以及结合经阴道超声检查,诊断宫外孕的准确率可达93%.结论结合病史、经腹部超声或联合经阴道超声可以做到早期明确诊断宫外孕.
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淮南市保健干部健康体检结果分析
目的了解保健干部的健康状况以提高干部队伍身体素质.方法对淮南市882名保健干部2004年体检结果包括心电图、腹部超声、胸片、血液生化等检查资料进行汇总分析.结果882名干部中793人体检项目有不同程度异常,总患病率为89%,前6位病症分别是高血压、高脂血症、脂肪肝、糖尿病、胆囊炎和ECG异常,有398人同时患有2种以上慢性疾病,占受检总人数的45.13%.结论高血压等心血管系统疾病是危害保健干部的主要疾病,应加强防治;同时应加强健康教育.
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复发性胃癌56例的外科治疗
目的探讨胃癌手术后复发因素及其再手术的适应证.方法回顾性分析1997年1月至2004年4月胃癌术后复发行再次手术治疗56例的临床资料,对复发原因、手术方法、术后并发症、病死率进行分析.结果术后生存5年以上10例,3年以上15例,1年以上13例,1年以内死亡12例.单纯探查者6例分别于术后3～6个月内死亡.结论胃癌术后复发者再手术能否切除病灶主要取决于复发形式.
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系统性红斑狼疮并结核病临床观察
目的分析总结系统性红斑狼疮(SLE)患者中结核病的发生率、临床特征以及其发病的危险因素和预后.方法研究分析了1995至2004年期间在我院随诊的915例SLE者中的42例并发结核病的患者,结核病的诊断包括临床表现、影像学检查、生化检查、微生物学及组织学检查,并记录其受累器官、治疗药物以及疗效.结果42例患者中33例女性,9例男性,年龄16～52岁(平均28岁),病程2月至6年(平均26月),临床表现主要为发热(42例)、咳嗽(25例)、骨关节痛(15例)、淋巴结肿大(8例)和头痛(4例).受累器官包括肺32例(76.2%),肺外结核者18例(42.9%),其中结核性脑膜炎6例、骨关节结核4例、结核性腹膜炎2例和淋巴结结核6例.单器官受累者34例,其中一例经经验性治疗后好转,多器官受累者8例.仅4例患者结核菌素试验阳性,其阳性率9.5%.全部患者在诊断结核病前均经过大剂量糖皮质激素的治疗.41例患者经联合抗痨治疗(INH+Rif+Eth或+Pyra),仅1例经INH+Rif+Eth治疗1月后改左氧氟沙星治疗2年,39例抗痨治疗后痊愈.结论SLE患者结核病以及肺外结核的发生率均明显增高.强的松使用可能与结核病的发生相关.早期诊断较困难,抗痨治疗有效.
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肠外营养对非小细胞肺癌患者体内褪黑素和免疫功能的影响
目的探讨补充含色氨酸的肠外营养治疗对非小细胞肺癌患者化疗后体内褪黑素(MLT)水平和免疫功能的影响.方法选择非小细胞肺癌患者61例,随机分为治疗组(31例)和对照组(30例),两组采用相同的化疗方案,每月一次,共3个疗程.治疗组在每个化疗期间补充含色氨酸(0.2 g%)的9-复合氨基酸500 ml,1次/d,静滴,共8 d,对照组只用化疗.观察两组化疗前、后体内MLT和免疫学指标变化.结果对照组三个疗程化疗后MLT水平较化疗前显著降低(P＜ 0.01),治疗组则无显著变化,两者相比差异显著(P＜0.01).免疫学指标如CD3+、CD4+和NK细胞百分率显著高于对照组,IgG、IgM和外周血白细胞计数下降幅度低于对照组.结论补充含色氨酸的肠外营养治疗能改善非小细胞肺癌患者化疗后体内褪黑素水平和免疫学指标.
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老年人药物不良反应50例分析
目的分析老年人药物不良反应(ADR)发生特点和规律,为临床合理用药及药物安全性评价提供依据.方法根据临床药师在临床工作中参与处理的不良反应填写的不良反应报告表进行统计、分析.结果50例ADR中抗菌药的发生率高,其次为中成药注射剂和降压药;ADR的临床表现消化系统多见;静脉给药易发生.结论应加强合理用药方面的宣传教育,减少和避免药物不良反应的发生.
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鼻内镜再手术治疗复发性鼻息肉鼻窦炎31例分析
目的探讨内镜鼻窦手术治疗复发性鼻息肉鼻窦炎的疗效.方法观察分析1999年1月至2004年10月间,31例复发性鼻息肉鼻窦炎患者行内镜鼻窦再手术的临床效果.结果随访6个月至2年,31例患者治愈14例,好转10例,无效7例,总有效率77.4%,无严重并发症出现.结论鼻窦内镜手术治疗复发性鼻息肉鼻窦炎疗效较好.
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大肠息肉92例的临床病理分析
目的探讨结肠息肉与患者的年龄、临床症状、息肉部位、大小及病理的关系.方法对92例结肠息肉患者均经内镜下高频电凝切除,标本送病理检验.结果92例共切息肉154枚,随年龄增加,非血便症状减少(P=0.002).结肠息肉的发生部位与年龄的增长有一定关系(P=0.013).息肉从头端至尾端有渐增大的现象,随着息肉的增大,血便的发生增加(P=0.003),腺瘤性息肉所占的比例增大(P=0.041).从直肠到盲肠,多发息肉渐增,各部位间的发生率上差异有显著性(P=0.000).降结肠、横结肠、升结肠和盲肠部位的多合并有其它部位的息肉(P值分别为0.001、0.000和0.000).结论随年龄增加,非血便症状减少,且与息肉的发生部位有一定关系.从直肠到盲肠,多发息肉渐增,远端息肉多较大.随息肉增大,血便发生增加,腺瘤性息肉所占比例增大.做肠镜检查者,应尽量做全结肠镜检查.
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心房颤动116例病因分析
心房颤动是在临床上一种常见的心律失常,其危害性愈来愈被人们关注.其病因多种多样,发病原因目前尚无定论.本文收集了我院自2000年至2003年以来的116例心房颤动病例,进行了病因分析,旨在探讨目前国人房颤的常见病因.
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离退休老干部健康体检分析
目的通过对离、退休老干部的健康体检,了解其健康状况,为防病治病提供临床依据.方法按规定的项目进行常规内科、外科、五官科、口腔科、眼科、妇科、心电图、超声、全胸片及实验室检查,并对其检查结果进行分析.结果心血管系统疾病723人,占49.9%;代谢系统疾病637人,占43.9%,消化系统疾病434人,占29.9%;呼吸系统疾病397人,占27.4%;泌尿系统疾病363人,占25.0%.结论心血管系统疾病是危害离退休老干部的主要疾病,定期的健康体检是早期发现和诊断疾病的有效方法.
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瑞格列奈和盐酸二甲双胍合用治疗2型糖尿病60例
目的观察瑞格列奈和盐酸二甲双胍合用对2型糖尿病的降糖效应.方法60例2型糖尿病患者分为3组,一组设为DM1为瑞格列奈合用盐酸二甲双胍组,其中用瑞格列奈0.5～1 mg,口服,3次/d,盐酸二甲双胍0.5 g,口服,3次/d.20例单用瑞格列奈设为DM2组,用瑞格列奈0.5～1 mg,口服,3次/d.20例单用盐酸二甲双胍设为DM3组,用二甲双胍0.5 g,口服,1日3次治疗.疗程8周,比较几种药对空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(PBG),糖基化血红蛋白(HbA1c)的影响.结果经8周治疗后,在DM1组接受联合用药的患者的FBG,PBG 和HbA1c均较两药单用的DM2,DM3组的患者显著降低(P＜0.01),消化道不良反应及低血糖的发生率DM1组较高.结论瑞格列奈和盐酸二甲双胍合用的疗效高于单用任何一种药的效果,可用于其他口服降糖药疗效不佳的2型糖尿病患者.
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高甘油三酯血症与2型糖尿病关系分析
目的研究高甘油三酯血症与2型糖尿病的关系.方法糖尿病组104例,随机抽取非糖尿病患者105例,测定其血甘油三酯以分析 2型糖尿病与高甘油三酯血症的关系.结果糖尿病组与非糖尿病组高甘油三酯血症的发生在统计学上有显著意义(P＜0.01).2型糖尿病组高甘油三酯症随糖尿病发病时间的延长,其发病人数及血脂紊乱程度在统计学上无显著意义.结论2型糖尿病可致血甘油三酯升高.
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老年糖尿病并发低血糖118例临床分析
目的对老年糖尿病患者并发低血糖的原因进行总结.方法收集嘉兴地区七所医院老年糖尿病患者并发低血糖118例进行回顾性分析.结果118例患者平均病程10.5年,入院时即刻血糖浓度均低于3.0 mmol/L,血糖浓度低为1.2 mmol/L.入院时均有不同程度的意识障碍.入院后均给予葡萄糖等治疗,休克、昏迷患者加用糖皮质激素治疗.除7例深昏迷患者并发肺部感染死亡之外,余均治愈.导致低血糖的原因:降糖药物及胰岛素应用不合理,服用β-受体阻滞剂、异烟肼、饮酒等.结论导致老年糖尿病患者并发低血糖的原因较多,对意识障碍的老年患者要注意检测血糖浓度,以便早期诊断和及时治疗.
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新鱼腥草素钠联合病毒唑治疗流行性腮腺炎临床观察
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所致的急性呼吸道传染病.临床上以腮腺肿大、疼痛、发热为特征.有时唾液腺亦可累及.本病主要发生于儿童及青少年,以冬春季多见[1].新鱼腥草素钠注射液临床用于多种感染性疾病,尤其是病毒感染性疾病,病毒唑(三氮唑核苷)系广谱抗病毒药[2].我科近两年来应用二药联合治疗流行性腮腺炎,取得满意疗效,现报道如下.
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步长稳心颗粒治疗冠心病舒张功能不全疗效观察
目的观察步长稳心颗粒对冠心病单纯舒张功能不全的临床疗效.方法68例冠心病合并单纯舒张功能不全,随机分为治疗组36例,对照组32例,两组均应用治疗冠心病常规药物如阿司匹林、消心痛等,在此基础上治疗组给予步长稳心颗粒每次9 g,3次/d,对照组应用复方丹参片,3粒/次,3次/d,均连服两周.结果大部分病例呼吸困难消失,肺部湿性音减少或消失,X线胸片示肺淤血改善,超声心动图舒张期二尖瓣E峰和A峰速度比VE/VA由＜1变为＞1.结论步长稳心颗粒能改善冠心病患者的心舒张功能不全.
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老年糖尿病患者低血糖反应的原因分析及护理对策
低血糖反应在糖尿病(DM)治疗过程中,特别是在胰岛素强化治疗中极易发生,也是DM急性并发症之一,其后果不仅造成反应性高血糖,加重糖尿病病情,严重时夜间低血糖可导致患者猝死.为预防DM患者发生低血糖反应,现对我院干部病房近来在治疗过程中出现血糖反应的原因进行分析并提出相应的护理对策,总结如下.
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切口感染相关因素分析及护理对策
手术切口感染是手术患者的并发症之一,它不但增加患者的痛苦,延长住院时间,而且严重影响患者的预后,为了更好地控制和降低手术切口感染率,笔者从2003年2月至2003年10月对本院486例普外科手术进行院内感染监测,从护理管理角度分析手术环节各种因素与手术切口感染的相关关系,以制定相应的综合性预防措施,降低手术切口感染率.
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老年糖尿病足的临床分析及护理干预
老年糖尿病足这一群体逐渐扩大,足部问题为住院的常见原因.我们对1998年至2003年住院的121名老年糖尿病足患者和42名老年前期糖尿病足患者的患病率、各种诱因、受累足分布、危险因素等进行分析,并对老年糖尿病足的临床特点及预防措施进行了探讨.
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甲状腺功能亢进合并低血钾周期性麻痹的护理
甲状腺功能亢进(甲亢)是以甲状腺机能增高,分泌激素增多,临床上机体呈高代谢症候群为特点的一组内分泌疾病,而低血钾周期性麻痹为甲亢患者较常见的神经肌肉合并症.我科1999至2002年间收治32例甲亢合并低血钾周期性麻痹患者,现将护理体会总结如下.
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双心室起搏治疗充血性心力衰竭的临床观察与护理
充血性心力衰竭(CHF)为器质性心脏病的终末阶段,此期患者尽管通过内科治疗,仍然生活质量差、生存期短、病死率高.据报道男性患者5年病死率62%,女性为42%[1].近年来,国内外均开展双心室再同步起搏治疗CHF的临床实验研究,取得了良好的效果.我院心内科自2001年4月以来采用三腔起搏器治疗8例CHF患者.现就此治疗方法的临床观察和护理报告如下.
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自动输氧器应用于脑梗死患者的疗效观察及护理
目的了解给氧对脑梗死患者治疗效果的影响.方法分别观察患者进行自动输氧器及鼻导管吸氧后血氧饱和度变化及治疗14天后患者的神经功能恢复情况.结果血氧饱和度达到高峰时,自动输氧器给氧更快仅需10 min,治疗14天后患者的神经功能恢复在自动输氧器给氧组有效率达83.33%,而鼻导管给氧组为64.71%.结论在短时间内显著提高血氧饱和度,建立快速有效的供氧通道,有助于缩短脑梗死患者康复时间.
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肺心病合并冠心病的临床观察与护理
目的探讨肺心病合并冠心病患者的护理对策.方法分析我院1999年7月至2003年7月收治的38例肺心病合并冠心病患者的临床特点,总结护理方案.结果38例患者经对症治疗及护理后,肺部感染和心衰控制后,30例虽有胸闷、气短,但生命体征平稳而出院,8例死亡.结论应根据患者的病情进行综合分析,密切观察病情变化,积极预防控制感染,合理用氧、进行溶栓护理,做好饮食、排便护理和心理护理.
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介入治疗颅内动脉瘤的研究进展
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变导致脑血管局限性瘤样突起,临床常表现为蛛网膜下腔出血、脑内血肿以及出血后血管痉挛发生的脑梗死,有较高的死亡率和致残率.手术方法主要有3种:开颅手术、经皮穿刺栓塞及颅外结扎颈内动脉.到目前为止,动脉瘤栓塞及开颅手术夹闭是动脉瘤有效的治疗手段[1].由于三维CTA,MRA等血管成像技术、栓塞方法及栓塞材料的进步,血管内介入治疗手术适应证不断扩大,手术时机、血管造影技术及栓塞方法和材料等方面发展迅速,本文就此做一综述.
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急性早幼粒细胞白血病在诊断学方面研究进展
急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓系白血病的一个特殊类型,英、美、法(FAB)血液病协作组将急性髓系白血病分型为急性粒细胞白血病-M1型、急性粒细胞白血病-M2型、急性早幼粒细胞白血病-M3型等7型.近年来,随着细胞形态学(M)、免疫学(I)、遗传学(C)和分子生物学(M)的研究进一步深入,使本病在诊断方面取得了较大进展,并为临床的诊断、治疗和预后判定提供了更为可靠的依据.现就有关文献综述如下.
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格列酮类药物药理学研究进展
2型糖尿病已在全球范围内呈现流行趋势.目前,抗糖尿病药物成为各国研究开发的热点,特别是在胰岛素增敏剂领域开发了一批新的口服抗糖尿病药物,如噻唑烷二酮类药(Thiazolidinedione derivatives,TZDs),又称为格列酮类药物,作为胰岛素增敏剂之一,是新近开发出来的有很好应用前景的口服抗糖尿病药物.在人们对2型糖尿病重新认识后,格列酮类药物被公认为治疗2型糖尿病的一线用药,其代表药物有罗格列酮、恩格列酮、吡格列酮等.
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人卵巢癌重症联合免疫缺陷小鼠腹腔移植瘤模型的建立及其生物学研究
目的建立人卵巢癌重症联合免疫缺陷小鼠(SCID鼠)移植瘤模型,为研究人腹水型卵巢癌的实验研究提供合适的动物模型.方法将2例卵巢癌患者手术切除标本移植于SCID鼠腹腔,原代移植瘤形成后进行鼠间传代,观察移植瘤的生长、转移及腹水形成情况,做腹水细胞学计数、涂片,检测荷瘤鼠血中肿瘤标记物CA125的浓度,肿瘤作病理学检查.结果成功建立3只原代人卵巢癌SCID鼠移植瘤模型,原代移植成功率为37.5%,自第四代后,移植瘤的传代成功率为100%,随着传代次数的增加,移植瘤的成瘤潜伏期及荷瘤鼠的生存期逐渐缩短,荷瘤鼠血中肿瘤标记物的浓度升高,病理组织学证实:移植瘤保持了原卵巢癌生物学特征.结论成功建立了人卵巢癌SCID鼠移植瘤模型,移植瘤保持了原卵巢癌生物学特征,是研究人卵巢癌较理想的动物模型.
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人正常子宫颈移行上皮重症联合免疫缺陷小鼠模型的建立
目的探讨人正常子宫颈移行上皮重症联合免疫缺陷小鼠(SCID鼠)模型建立的可行性及其生物学特性.方法获取正常子宫颈组织的移行带标本,接种于12只SCID鼠皮下,随机分成3组,分别在2、4、6周取出其皮下移植物行HE染色、免疫组化及人乳头瘤病毒(HPV)DNA的检测.结果所有小鼠的移植物均存活,病理证实存在宫颈鳞柱状上皮并具有基底膜结构,上皮细胞免疫组织化学染色ki-67阳性,HPV DNA检测为阴性.结论初步建立了人正常子宫颈移行上皮SCID鼠模型,为进一步研究子宫颈上皮HPV感染致癌变过程提供了理想的动物模型.
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以持续发热为主要表现的脾结核一例
女,34岁,以乏力、全身浮肿4月余,加重伴发热10 d入院.患者4个月前妊娠后期出现乏力,下肢浮肿,进行性加重.15 d前水肿较前好转,但乏力较前明显伴盗汗,左侧胸痛,以吸气和咳嗽时明显,近10 d来,发热更加明显,体温高达39 ℃.曾给予青霉素、头孢唑啉、地塞米松静注,效果欠佳.否认结核病史.贫血貌、P 90次/min,R 22次/min,BP 120/80 mm Hg,左腋中线第6肋、肩胛下线第9肋以下叩浊,肝、脾区叩痛(+),双下肢浮肿(+++).辅助检查:血常规WBC 11.7×109/L,RBC 1.43×1012/L、Hb 54 g/L,尿常规上皮细胞10～20个/HP,红细胞10～12个/HP,尿蛋白(+).血浆白蛋白32.2 g/L、羟丁酸脱氢酶584.6 U/L,乳酸脱氢酶 476 U/L.
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跟棘球骨刺致双侧踝管综合征一例
患者,女,49岁,因双侧内踝骨性隆起30年伴疼痛、右足底麻木4月入院.患者于30年前即发现双侧内踝有骨性隆起,无任何症状.近4月来,发现行走时双侧内踝疼痛伴右侧足底麻木感,休息时减轻,活动后又出现症状.体检:双侧内踝后下方可触及骨性隆起1 cm×2 cm大小,压痛,踝管Tinel征(+),右侧足底感觉减退.X片:双侧跟距关节内侧缘骨刺形成.见图1.
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医学生接受思想道德教育的重要性
曾引起全国震惊的"马加爵事件"发生之后,给人们留下无数的感叹和反思:深受高等教育的知识青年,学业优秀、智力思维正常,却为何因其自卑感而做出有悖于党的教育和人民希望之举,其道德何在?对青年大学生的思想教育工作又是从何开展?近日,国家提出"对青少年思想道德教育要切实抓紧抓好".因此,笔者认为思想道德教育不但要从小抓起,而且任何学习阶段都要常抓不懈.古人云:闭门思过,自省吾身.
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喹诺酮类药物的特性及合理应用
喹诺酮类为化学合成抗菌药物.按发明先后及抗菌性能的不同,现已发展到一、二、三、四代(亦称研制的4个阶段).1作用机制[1]
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外宾医疗工作概述
随着我国涉外经济的增长和旅游业的发展,对外交流与合作日益频繁,经商、留学或是旅游的国外友人逐渐成为我国人群结构的重要组成部分.自然而然,医院的患者群体也发生了变化,外宾医疗正朝着普遍化的方向走进了各大医院的工作范围,如何做好外宾医疗工作已成为需要不断深入探讨、总结的课题.
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新时期保健办干部素质初探
干部保健工作是一项政治性很强的工作,也是一项光荣而艰巨的任务,事关改革、发展、稳定的大局.进入21世纪,在新的形势下,干部保健工作会遇到许多新情况、新问题,任务会更重、难度更大、要求更高.作为新时期干部保健委员会办公室(以下简称保健办)的干部,是保健办与干部保健对象联系的承办者,其自身素质的高低和日常工作中的能力体现,直接影响到保健办工作的质量和效率.现就新时期保健办干部素质初探如下.
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延年益寿重在养生
中医养生,历史悠久.早在两千多年前的<黄帝内经>开始,历代就有众多的医家、道家、佛家对养生之道作过详细而深刻的发掘和论述,逐步形成了一套系统的中医养生理论.1情志养生所谓情志,即指喜、怒、忧、思、悲、惊、恐等人的七种情绪.我们知道,人是一个极其复杂的有机体,七情六欲,人皆有之.正常的精神活动,有益于身心健康.但异常的情志活动,可影响人体内环境的稳定,造成气机运行障碍、脏腑功能失常,损伤机体阴阳、精血,可使情绪失控而导致神经系统功能失调,引起人体内阴阳紊乱,从而出现百病丛生、早衰,甚至短寿的后果.
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天然抗氧化剂茶多酚的保健作用
茶起源于中国,传播于世界,已成为世界性饮料.特别是近二三百年世界茶叶发展很快,现已有34个国家产茶,百余个国家消费茶叶,饮茶人数达40亿之多.喝茶有利于健康早已被人们所接受,喝茶可以预防疾病也已被实验所证实[1,2].研究表明,茶叶中对人体健康有益的物质是具有很强抗氧化能力的茶多酚,它能有效清除氧自由基和脂类自由基,预防脂质的过氧化,而且具有抑制肿瘤发生,延缓衰老等功能.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
