中国临床保健杂志
Chinese Journal of Clinical Healthcare 중국림상보건잡지
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位: 北京医院 中共安徽省委保健委员会
- 影响因子: 0.93
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-6790
- 国内刊号: 34-1273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胰岛素治疗对2型糖尿病患者骨代谢的影响
目的 探讨胰岛素治疗对2型糖尿病患者骨代谢的影响及可能机制.方法 收集547例2型糖尿病患者(口服降糖药188例:B组,应用胰岛素349例:C组)临床资料,测定骨密度(BMD)、空腹血糖、糖化血红蛋白、血钙、血磷、碱性磷酸酶,并对两组患者上述指标进行比较;另设健康对照组(A组)282例,与2型糖尿病患者骨密度进行比较.结果:(1)与健康对照组相比,2型搪尿病患者骨密度降低(P<0.05);(2)C组与B组相比,两组间骨密度无统计学差异,C组男女间比较,男性骨密度高于女性(P<0.05);(3)B组和C组血钙、血磷、血碱性磷酸酶无统计学差异,C组HbA1c明显低于B组(P<0.05);(4)2型糖尿病患者的骨密度与病程、年龄负相关,与体重正相关.结论 女性、高龄、病程长、低体重是糖尿病合并骨质疏松的危险因素,胰岛素治疗对2型糖尿病患者骨代谢无明显影响.
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全身磁共振弥散加权成像在鉴别恶性肿瘤骨转移和感染性病变中的应用
目的 探讨全身磁共振弥散加权成像(WB-DWI)鉴别恶性肿瘤骨骼系统转移和感染性病变的价值.方法 对23例恶性肿瘤椎体转移的患者和14例脊柱感染患者进行WB-DWI检查,比较转移灶和感染灶的ADC值和对比噪声比(CNR).结果 椎体转移灶和感染灶的WB-DWI表现有明显差异,骨转移组的ADC值显著低于感染组(P<0.01),CNR值显著高于感染组(P<0.01).结论 WB-DWI在鉴别骨骼良、恶性病灶中有着较重要的价值.
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经阴道路径腹腔镜下挖除子宫肌瘤48例
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤挖除后经阴道后弯窿切开取出的临床应用价值.方法 2008年1月至2009年1月对48例子宫肌瘤均行腹腔镜下子宫肌瘤挖除瘤体后经阴道路径取瘤,其中单发肌瘤35例,多发肌瘤13例.单发肌瘤中肌壁间肌瘤28例,浆膜下肌瘤5例,阔韧带肌瘤2例.结果 48例手术均获成功,手术时间(98.6±48.3)min,术中出血量(96.13±92.89)ml,术后病率均为0,并发症发生率4.1%(2/48),术后肛门排气(1.86±0.41)d,术后住院天数(5.03±0.29)d.结论 经阴道腹腔镜下子宫肌壁问肌瘤剔除术是一种有效的手术方法.
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参姜锁阳益气片抗疲劳作用机制的研究
目的 探索参姜锁阳益气片抗疲劳的作用机制.方法:选择在-30℃以下的某地区驻训部队官兵210例,按随机数字表法分为两组:参姜锁阳益气片组130例和对照组80例,参姜锁阳益气片组口服参姜锁阳益气片,对照组口服安慰剂,服药前、服药2周后野外长跑3000m后观察各项客观指标的变化.结果:①参姜锁阳益气片组血乳酸水平服药后为(3.03±1.95)mol/L,与服药前相比明显降低(P<0.05);②参姜锁阳益气片组血清乳酸脱氮酶、磷酸肌酸激酶水平服药后与服药前相比差异有统计学意义(P<0.05);③参姜锁阳益气片组运动后超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量服药后与服药前相比显著降低(P<0.05).结论:参姜锁阳益气片可增强人体的运动适应能力,具有抗疲劳作用,该作用可能与其增强机体的抗氧化能力有关.
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阿托伐他汀对老年高血压患者踝臂指数和脉搏波传导速度的影响
目的 探讨阿托伐他汀对老年高血压患者踝臂指数(ABI)和脉搏波传导速度(PWV)的影响.方法:选择96例老年高血压患者,随机分为对照组50例和阿托伐他汀组46例,常规治疗时,对照组加服安慰剂1片/d,阿托伐他汀组口服20mg阿托伐他汀,每晚1次.治疗3个月,比较治疗前后血压、血脂、PWV、ABI的变化.结果:阿托伐他汀组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)较治疗前明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高.两组患者治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压差(PP)较治疗前均有不同程度的降低(P<0.05).与对照组治疗后相比,阿托伐他汀组SBP、PP减少明显(P<0.05).两组患者治疗后PWV较治疗前减少,ABI较治疗前增加(P<0.05);与对照组治疗后相比,阿托伐他汀PWV降低的程度、ABI增加的程度均更加明显(P<0.05).结论 阿托伐他汀可降低老年高血压患者血压,减少PWV,增加ABI.
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横络解结法治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效评价
目的 客观评价横络解结法治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效.方法 将类风湿关节炎患者80例随机分为常规药物治疗组(对照组)与横络解结法治疗组(治疗组),均予药物常规处理,治疗组加用横络解结法治疗.结果 经治疗12周后,治疗组与对照组总有效率相近,但其晨僵时间、平均握力、关节疼痛程度、关节疼痛、肿胀个数、红细胞沉降率、C-反应蛋白及类风湿因子的改善程度明显优于对照组.结论 横络解结法可有效抑制活动期类风湿关节炎患者关节炎症,改善病变关节功能.
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改良简易躯体表演测试的信度及与巴氏指数的比较
目的 建立中国的改良简易躯体表演测试(PPT)并分析其信度及与巴氏指数(BI)的比较.方法 改良简易PPT是以Wilkin.等制定的简易PPT为基础并进行修订,包括7个动作项,经过训练的工作人员对178名老年人进行改良简易PPT,随机选取其中的40人在一周后由同一和不同测试者进行再次测量,同时进行BI调查.结果 改良简易PPT的7个动作条目间的内部一致性系数为0.868;评定者内和评定者间的组内相关系数(ICC)分别为0.96(0.91~0.98)和0.99(0.98~1.00).改良简易PPT和BI间具有显著相关性(r=0.79,P<0.01),其中62.5%的受试者BI为满分,仅有10%的改良简易PPT为满分.结论 改良简易PPT具有良好的信度,且较BI敏感,是适合临床操作且简单易行的评价和监测我国老年人躯体功能的工具.
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老年糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白与颈动脉粥样硬化斑块的关系
目的 了解老年2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)与颈动脉粥样硬化斑块严重程度的关系.方法 101例老年2型糖尿病男性患者,测定其空腹、餐后1h、2h血糖及HbA1c.颈动脉测定用彩色多普勒超声诊断仪,检测患者双侧颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及颈总动脉、颈内动脉粥样硬化斑块的厚度、直径,同时记录斑块数量、性质和部位.结果 (1)餐后2h血搪达标者55例,颈动脉斑块3分以上12例,占21.8%,未达标者46例,颈动脉斑块3分以上21例,占45.7%,两者相比差异有统计学意义(X2x6.469,P<0.05);(2)HbA1c达标者54例,颈动脉斑块3分以上11例,占20.4%,未达标者35例,颈动脉斑块3分以上16例,占45.7%,两者相比有差异(X(2)=6.454,P<0.05);(3)Logistic多元回归方程分析,餐后2h血糖及HbA1c与颈动脉粥样硬化斑块关系密切相关(P<0.05).结论:餐后2h血糖和HbA1c升高是颈动脉粥样硬化斑块危险因素.
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老年人社区获得性肺炎的预后风险分析
目的 探索影响老年人社区获得性肺炎(CAP)预后的危险因素.方法 使用Logistic回归模型分析98例CAP患者,男69例,女29例,(75.1±6.7)(65~91)岁预后的危险因素.结果:病死率为12.2%,单因素分析发现卧床、合并基础疾病的数量、合并神经系统及呼吸系统疾病、是否发生意识障碍、血白蛋白<30g/L、尿素氮>10.35 mmol/L,PSI和CURB-65评分系统较高均为影响病死率的危险因素.结论 PSI和CURB-65评分系统可以评估CAP预后;而意识障碍及尿素氮>10.35mmol/L为其预后差的独立危险因素.
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围生期心肌病33例临床分析
目的 探讨围生期心肌病的临床特点.方法 回顾性分析33例围生期心肌病病例的心电图,胸片,超声心动图等指标及治疗转归.结果 33例患者均有不同程度的心力衰竭表现,入院时心功能(NYHA 分级)Ⅲ级16例,Ⅳ级17例,其中31例患者左室射血分数平均值(0.46±0.09).经过治疗后,患者临床症状缓解或消失,其中显效11例,有效21例,无效1例,其中7例产前发病患者采取适时终止妊娠,母婴平安.结论 围生期心肌病经过及时的诊断和治疗,部分患者心功能可以得到改善和恢复.
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某高校职工健康体检7767例结果分析
目的 了解某高校职工群体健康状况和疾病谱分布情况.方法 运用计算机管理软件,对某高校2009年度职工健康体检资料进行回顾性统计分析.结果 参加体检人数为7 767人,共检出各类疾病65种.按检出率高低依次为超重与肥胖(45.68%)、高血压(35.57%)、血脂异常(34.99%)、眼底动脉硬化(32.25%)、脂肪肝(30.15%)、前列腺增生(25.99%)、慢性宫颈炎(24.69%)、肝肾囊肿(21.85%)、双乳小叶增生(21.00%)和空腹血糖增高(16.04%).结论 体检结果显示,该校教工目前健康状况不容乐观,主要以慢性非传染性疾病、特别是代谢性疾病和心血管疾病为主,必须加强健康教育、倡导健康与良好的生活方式及饮食习惯.
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北京市某社区医院内科患者抗血小板治疗分析
目的 调查北京某社区医院住院患者抗血小板药物应用现状及其影响因素,以了解北京基层医院心脑血管病患者一、二级防治现状.方法 采用病例调查的方法,顺序选取在北京玉泉山地区某社区医院内科住院的790例具有服用阿司匹林的指征的患者中,对其存在的心血管病危险因素、是否使用阿司匹林及影响因素进行分析.结果 790例患者中,516人使用了阿司匹林占65.3%.阿司匹林的二级预防情况稍好于一级预防(P<0.05)0 1A硕stic回归分析显示冠心病、脑卒中、担心发生或已经发生的不良反应是导致患者未规范使用阿司匹林的重要原因.结论 目前我国基层医院阿司匹林的正确使用率仍然较低,需进一步加大宣传教育力度,提高医务人员对各种指南的认识程度及防病意识.
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18氟标记脱氧葡萄糖心肌正电子发射型计算机断层扫描显像仪心肌代谢显像检查的方法学研究
目的 探讨应用18氟标记脱氧葡萄糖心肌正电子发射型计算机断层扫描显像仪((18)F-DG PET/CT)心肌代谢显像检查的方法学.方法 32例心肌梗死患者和40例健康对照组健康人中的20例行菊萄糖负荷法,另20例对照组健康人空腹,72例均行(18)F-FDG PET检查.对葡萄糖负荷法后心肌显影失败者,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素、C-肽检查.结果:未行葡萄糖负荷的健康对照组心肌整体显影良好5例(25%),行葡萄糖负荷的健康对照组显影良好17例(85%);两者比较,采用X(2),检验,P <0.05.葡萄糖负荷法后心肌整体显影失败5例,其中4例胰岛素、C-肽释放曲线异常.4例80岁以上的老年人,2例显影良好,2例显影失败.结论:(18)F-FDG PET/CT心肌代谢显像程度与空腹血糖浓度无关,为获得有意义的心肌代谢显影图像,必须先行血糖调控.糖尿病患者可行胰岛素干预等方法提高显影质量.80岁以上的老人不考虑用此方法评估心肌活性.
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老年慢性心力衰竭并发心肾综合征39例临床分析
目的 探讨老年慢性心力衰竭并发心肾综合征患者的临床特点.方法 采用回顾分析方法对39例老年心肾综合征患者临床特点进行分析.结果 冠心病和高心病是其发生的主要原因,在治疗原发病的基础上,综合治疗心功能衰竭和肾功能衰竭有一定疗效.结论 早期明确诊断和合理治疗有助控制病情进展.
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健脾通络法对类风湿关节炎调节性T细胞及肺功能的影响
目的 观察新风胶囊对类风湿关节炎(RA)患者肺功能、肺部、关节、全身症状及调节性T细胞(Treg)的影响,并探讨其作用机制.方法 将66例RA患者随机分为两组:新风胶囊(XFC)组(研究组)和风湿骨痛(FSGT)组(对照组),观察两组治疗前后各指标的变化.结果 与对照组比较,研究组患者肺功能、肺部、关节及全身症状明显改善,同时,CD4+CD25+CD127-Treg升高(P<0.01或P<0.05).结论:复方新风胶囊通过上调CD4+CD25+CD127-Treg,从整体水平调节免疫平衡,改善RA患者肺功能和肺部症状.
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驻川部队老年人高尿酸血症与代谢综合征的患病率及危险因素分析
目的 了解驻川部队离退休千部高尿酸血症和代谢综合征的患病现状,探讨高尿酸血症(HUA)与代谢综合征(MS)的相关性.方法 对2009年进行健康体检的驻川部队离退休干部血尿酸、血脂、血糖、血压、体质量等测定结果进行统计分析.结果 实际检测人数为2785例,其中男性2582例,占92.7%;女性203例,占7.3%.HUA及MS的患病率分别为25.9%、28.5%;高尿酸血症组的体质量指数(BMI)、血压、三酰甘油、空腹血糖水平高于尿酸正常组,高密度脂蛋白低于尿酸正常组,P<0.05.结论 离退休干部高尿酸血症和代谢综合征患病率较高,与BMI、血压、三酞甘油和空腹血糖有关.
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硝苯地平联合卡托普利与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效比较
目的 比较厄贝沙垃氢氯噻嗪与硝苯地平联用卡托普利对原发性高血压降压的疗效.方法 选择原发性高血压病患者80例,随机分为A,B两组,每组各40例.A组服用厄贝沙坦氢氯噻嗪150mg+12.5mg;对反应不足者,可睡前加服1片,且此剂量为每日大服用剂量.B组每次口服硝苯地平10mg加卡托普利25mg.每日3次.连续口服3d后,根据血压情况增减剂量.观察期为4周.结果 与治疗前相比,A、B组病人收缩压和舒张压均降低(P <0.05),A、B两组之间收缩压和舒张压在治疗前后均无显著差别(P<0.05).A、B两组有效率分别为82.6%和78.3%.不良反应分别为12.5%和15.0%,两组间无显著差异(P<0.05).结论 国产厄贝沙坦氢氯噻嗪能有效治疗老年原发性高血压,安全有效.
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莫西沙星片治疗急性细菌性呼吸道和泌尿道感染
目的 评价莫西沙星片治疗急性细菌性呼吸道和泌尿道感染的有效性与安全性.方法 采用随机数字法随机、双盲双模拟、平行对照研究,莫西沙星片(治疗组)每次给药400 mg口服,每24小时给药1次,与左氧沙星片(对照组)每次给药200 mg口服,每12小时给药1次,疗程均为7-10d.结果 本研究共入组53例,未培养出致病菌1例,CRF(病例报告表)填写不完整1例,实际入组为51例,揭盲后显示,莫西沙星片(治疗组)25例,左氧沙星片(对照组)26例.莫西沙星片和左氧沙星片治疗急性细菌性呼吸道和泌尿道感染临床有效率分别为100.0%(25/25)和96.2%(25/26),两组细菌清除率分别为94.4%(17/18)和89.5%(17/19),不良反应发生率分别为7.4%与4.5%.结论 莫西沙星片与左氧沙星片在治疗临床常见的敏感细菌引起的呼吸道、泌尿道感染均是安全、有效的抗菌药物.
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动力髋螺钉治疗高龄患者股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是骨科常见病多发病之一,高龄股骨粗隆间骨折随人口老龄化有增多趋势.如治疗不当,易出现并发症.手术治疗可以使患者早期康复训练、减少并发症、降低死亡率,有利于伤肢功能的恢复.动力髋螺钉(DHS)是治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定装置之一[1-2].我院采用DHS进行46例手术,效果良好,现报告如下.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术36例
目的 分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术情况及临床效果.方法 回顾性分析36例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者资料.结果 手术时间(65.3±20.0)min,术中出血量(79.5±30.3)ml,术后排气时间(1.1±0.4)d,住院时间(8.6±2.6)d.结论 腹腔镜子官肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少及住院时间短等优点,值得推广应用.
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参松养心胶囊联合阿托伐他汀钙治疗心律失常
目的 观察参松养心胶囊联合阿托伐他汀钙治疗心功能不全伴心律失常的疗效.方法 给106例心律失常患者口服参松养心胶囊及阿托伐他汀钙片1个月,观察其疗效及不良反应.结果 经过治疗全部患者心律失常均有不同程度改善,而且均未出现严重的不良反应.结论 参松养心胶囊联合阿托伐他汀钙是治疗心功能不全伴心律失常的安全有效的药物,值得临床推广应用.
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超普网塞在腹股沟疝修补术中的应用效果
目前聚丙烯网塞是临床上常用的腹股沟1A1修补材料,然而,不少报道认为,聚丙烯网塞植人后容易被纤维物质黏连后收缩,产生局部持续性炎症反应,引起神经受累,从而引发腹股沟疝术后慢性疼痛和异物不适感[1-2].近美国强生公司生产的超普网塞给我们提供了新的选择.与聚丙烯网塞相比,超普网塞由50%聚糖乳糖和50%聚丙烯组成,聚糖乳糖成分在术后8周左右能被组织吸收,聚丙烯含量仅为27~30g/m2,属于轻质量型补片,具有超薄轻质、柔软、大网孔径的特点.实验室研究已证实其优点,但尚无临床研究的试验结果.本研究通过临床实践研究超普网塞的临床应用价值.
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Mason Ⅱ型桡骨小头骨折63例治疗研究
桡骨小头骨折是常见的关节内骨折之一,多发于青壮年,若治疗不当可造成前臂旋转功能障碍,影响日常基本功能,降低生活质量.其治疗曾存在许多争议[1].2004年6月至2007年6月我们对Ma-son Ⅱ型桡骨小头骨折患者进行手术内固定治疗,取得了满意效果,现报道如下.
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扩张型心肌病85例临床分析
目的 回顾性分析扩张型心肌病(DCM)心电图(ECG)、超声心动图表现及药物治疗情况.方法 对2008年1月至2008年12月收治的85例DCM患者的临床资料进行分析,并根据心电图QRS宽度分为QRSd<120ms(64例)和QRSd≥120ms(21例)两组.结果 男58例(68.2%),女27例(31.8%),平均年龄为(57.1±11.8)岁.74例(87.1%)患者出现各种心律失常,包括房性心律失常43例(50.6%),其中心房颤动25例(29.4%).各种传导阻滞37例(43.5%),室性期前收缩、短阵室性心动过速分别为27例(31.8%)、10例(11.8%),窦性心动过速18例(21.2%).QRSd<120 ms和QRSd≥120 ms相比,年龄[(51.83±13.70)vs(59.33±14.01)岁]明显增加,左室舒张末期内径[(67.1±7.3)vs(72.1±8.9)mm]明显增大,左室射血分数[(41.1±7.2)%vs(37.5±5.9)%]显著降低,均P<0.05.药物治疗中,利尿剂使用率为90.6%(77例),血管紧张素转化酶抑制剂为84.7%(72例)、地高辛为81.2%(69例)、β-受体阻滞剂为74.1%(63例)、阿司匹林为52.9%(45例)、曲美他嗪为35.3%(30例)、硝酸酯类为20%(17例)、胺碘酮为17.6%巧例).结论 DCM患者伴有各种心律失常及心腔扩大,发生心律失常以房性心律失常与传导阻滞常见,随QRS宽度的延长左室内径增大射血分数下降,指南建议的药物有待进一步规范使用.
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加味枳术丸加减治疗癌性厌食39例
目的 观察加味积术丸治疗癌性厌食的疗效.方法 选择中晚期肿瘤厌食患者,应用加味积术丸治疗.结果 39例患者服用加味积术丸后,6例显效,占15.4%;好转20例,占51.3%;无效13例,占33.3%,有效率为66.7%.结论 加味积术丸能改善中晚期肿瘤厌食患者症状,提高生活质量.
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某部队机关脂肪肝患病危险因素及综合干预效果调查
目的 明确机关职员脂肪肝的患病危险因素及综合干预的影响.方法 选取参加健康体检查出患有脂肪肝的机关职员,收集一般情况、体格检查(身高、体质量、腰围、臀围、血压、腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)、生化指标(血脂、肝功能)及肝脏彩色多普勒超声,对伴有肝损及高脂血症者给予药物治疗,并评价治疗效果.结果 2008年度,在2762例体检者中共检出脂肪肝患者936例(男611例,患病率22.12%;女325例,患病率11.77%),患病率为33.9%.脂肪肝患者BMI,腰围、臀围、血脂的水平明显高于非脂肪肝患者.进行综合干预治疗后,2009年度脂肪肝患病率降至20.2%,2010年度降至18.9%a.综合干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 脂肪肝的发生与BMI、腰围、臀围、血脂等密切相关,机关职员的脂肪肝患病率较高,给予综合干预后,治疗效果较好.
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护理干预在高龄患者冠脉CT检查中的应用
目的 探讨护理干预在老年患者冠脉CT检查中的作用.方法 行冠脉CT检查、年龄在65~80岁的患者70例随机分为对照组35例和观察组35例,对照组按常规进行操作,观察组在检查前、中、后给予护理干预,观察两组患者焦虑、恐惧状态,分析心理、生理指标.结果 观察组焦虑恐惧症状、血压及心率变化明显低于对照组(P<0.05).结论 护理干预可有效的控制老年冠脉CT检查患者的心理应激反应,保持心率、血压的平稳,减少不良反应的发生,提高检查质量.
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经外周静脉置入中心静脉导管置管在老年患者中的应用
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术是临床护理工作中一种比较成熟的护理技术.老年患者病情复杂多变且静脉输液治疗较多,PICC置管可以有效满足持续或间歇性静脉给药的需要,提高护理人员的工作效率.然而,PICC置管在临床应用中常存在一些并发症,如感染、堵管、出血、血栓形成、静脉炎等.我们对40例行PICC置管的老年病患者采取有效护理措施,使PICC的并发症大大减少,取得了较好的效果.
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磁共振成像造影剂不良反应的护理体会
近年来,磁共振成像(MRI)已广泛应用于临床.Gd-DTPA是一种安全、方便、增强效果良好的对比剂,已被应用于全身一些组织和器官的MRI检查[1].本文对本科室自2007年1月至2010年12月期间应用Gd-DTPA对比剂出现不良反应事件的13例患者资料进行回顾性分析,探讨Gd-DTPA对比剂不良反应的临床表现、预防、治疗及护理措施,旨在提高对Gd-DTPA对比剂不良反应的认识.
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应用临床护理路径对肠易激综合征患者实施健康教育
肠易激综合征(IBS)是常见的肠道功能性疾病,其病因和发病机制未明,临床上治疗效果不佳,且易反复发作,严重影响患者的生活质量.此病发病与社会心理因素有关[1],有研究认为采用个体化,综合护理手段,有利于提高IBS患者认知水平和应对能力,缓解心理应激反应,提高其生活质量[2].本院从2007年5月至2009年10月应用临床护理路径的理论和方法,对IBS患者实施健康教育,并与传统健康教育方法进行对比观察,取得了满意的效果,现将研究结果报告如下.
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痛泻要方治疗肠道疾病的药理及临床研究进展
痛泻要方由白术、白芍、陈皮和防风组成,为古代治泻名方,具有健脾舒肝、止痛止泻的作用,为后世开创治疗腹痛腹泻、泻后痛减的脾虚肝旺腹泻的先河.现就近年有关痛泻要方的研究综述如下:
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肾性骨病的中医药治疗
广义的"肾性骨病",是指一切和肾脏问题有关的骨病;狭义的"肾性骨病"是指由慢性肾脏疾病及终末期肾脏疾病引起的体内矿物质和骨代谢系统紊乱,又称肾性骨营养不良.本文就中医中药在治疗肾性骨病的研究作一综述.
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Ghrelin在摄食及脂质代谢中的调节作用
参与能量代谢调节的因子和激素有很多种,但Ghrelin是目前已知的、唯一的外源性促摄食的脑肠肽,对该方面的相关研究很多,其对机体的葡萄糖代谢,脂质代谢等均有影响.本文就Ghrelin对摄食及脂质代谢方面的影响作一综述.
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纤维蛋白胶凝素-3研究进展
补体系统在体内参于机体抗微生物防御反应,亦介导免疫病理的损伤性反应,具有重要的生物学作用.根据其激活过程起始顺序的不同分为三条途径:①经典途径:由抗原一抗体复合物结合Clq启动;②凝集素途径(lectin pathway):由炎症期产生的蛋白与病原体结合启动激活,又称甘露糖结合凝集素(MBL)途径;③旁路途径:由病原微生物等直接提供补体激活级联反应得以进行的接触表面.三条途径中直接针对激活的重要步骤是C3的裂解,依次产生C3/C5转换酶,并随后进人共同的末路途径,形成膜攻击复合物(MAC)C5b-9并产生溶解细胞效应.
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阿托伐他汀对心肌梗死大鼠心肌纤维化和细胞外信号调节激酶表达的影响
目的 观察阿托伐他汀对大鼠急性心肌梗死后心室重塑和心肌组织中细胞外信号调节激酶(ERK)1/2蛋白表达的影响.方法 20只雄性SD大鼠通过前降支动脉结扎法建立大鼠急性心肌梗死模型后随机分为心肌梗死组(AMI),心肌梗死阿托伐他汀组(ATV),另设假手术组(sham),每组n=10.阿托伐他汀组每天给予阿托伐他汀(10 mg/kg)灌胃,持续4周.假手术组和心肌梗死组每天给予同等量的0.9%氯化钠注射溶液灌胃.应用real-time PCR法检测梗死周边区心肌组织中I型、DI型胶原Mrna表达,应用westem blot方法检测p-ERKI/2,ERKI/2蛋白的表达.结果 与假手术组比较,心肌梗死组和阿托伐他汀组中I型、M型胶原表达高于假手术组(P<0.01),阿托伐他汀组Ⅰ型、Ⅲ型胶原表达显著低于心肌梗死组(P<0.01).心肌梗死组和阿托伐他汀组中p-ERKI/2表达高于假手术组(尸<0.01),阿托伐他汀组p-ERKI/2表达低于心肌梗死组(P<0.01).结论 阿托伐他汀可以改善大鼠心肌梗死后心室重塑,其机制可能与下调心肌组织中p-ERK1/2表达有关.
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链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠尿podocalyxin排泄的动态变化
目的 观察链链佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠足细胞标志蛋白podocalyxin随尿排泄的动态变化并探讨其意义.方法 STZ 65 mg/kg腹腔注射后建立糖尿病大鼠模型,正常大鼠注射等量枸橼酸缓冲液作为对照组(NC组).分别于0周、2周、4周和8周监测两组大鼠血糖、尿白蛋白(UALB)及尿沉渣中PCX含量(UPCX)和8周末HbA1c,为消除尿量影响分别用尿肌酐(Ucr)校正称为UACR(UALB/Ucr)及UPCR (UPCX/Ucr).结果 (1)与健康对照组比较,糖尿病大鼠各时间点血糖和8周时HbA1c显著增高,P<0.01;(2)与健康对照组比较,2周时糖尿病大鼠UACR及UPCR即显著增高,并随时间不断增长;(3)糖尿病大鼠UPCR与UACR呈正相关(r=0.86,P <0.01).结论:足细胞损伤参与糖尿病肾脏病变的发生,尿PCX 检测可作为反映糖尿病早期肾损害的指标之一.
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FOX03a基因转染对血管损伤后新生内膜增生的影响
目的 观察FOX03a三倍突变体(FOX03a-TM)基因体内局部转染对大鼠血管损伤后新生内膜增生的抑制作用.方法:实验建立大鼠颈动脉球囊损伤模型,在建立模型基础上,随机分成空白对照组、质粒对照组和FOXO3a-TM组.损伤术后,分别将PBS、脂质体Lipofectamine 2000介导pECE(一)和pECE-HA-FOXO3a-TM体内转染至以上三组大鼠损伤血管壁.转染3d后培养并鉴定损伤局部平滑肌细胞,并以Western blotting法检测各组损伤及转染后血管平滑肌细胞中标记蛋白HA以及FOX03a总蛋白的表达,以证实HA-FOX03a-TM的有效表达,同时观察转染后不同时期新生内膜增生的影响.结果 三组颈总动脉血管平滑肌细胞均有FOX03a表达,其中FOX03a-TM组表达HA,空白对照组、质粒对照组不表达,证实HAFOX03a-TM的有效表达.以上三组大鼠转染后1和3个月,FOX03a-TM组内膜/中膜面积比值比空白对照组、质粒对照组显著降低(P<0.01).结论 FOXO3a-TM基因体内转染损伤后血管可以增加活性转录因子FOX03a表达,抑制血管新生内膜增生,减少再狭窄发生率.
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宫颈鳞癌人乳头状瘤病毒16/18E6感染与脆性组氨酸三联体表达状态的研究
目的 探讨官颈鳞癌中人乳头状瘤病毒(HPV)16/18 E6、脆性组氨酸三联体(FHIT)蛋白表达的情况以及两者的相关性,了解HPV16/18 E6、FHIT蛋白表达与宫颈癌临床病理参数的关系.方法 应用免疫组织化学MaxVision法对40例宫颈鳞癌组织标本和10例正常宫颈组织,进行HPV16/18 E6、FHIT蛋白表达的检测.结果 HPV16/18 E6蛋白在宫颈癌组织中比在正常宫预组织中表达明显增多,FHIT蛋白在宫颈癌组织中比在正常宫颈组织中表达明显减少,FHIT蛋白与HPV16/18 E6蛋白的表达存在相关关系.结论 FHIT蛋白缺失与宫颈鳞癌发生有关,它的缺失可能作为HPV16/18阳性高危人群的筛选指标.
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小鼠膜性肾小球肾炎的形态学计量研究
目的 通过光镜、电镜定量研究分析小鼠膜性肾小球肾炎(MGN)的病理变化.方法 制备小鼠MGN模型,对模型小鼠肾小球进行光镜、电镜形态学观察,并予定量分析.结果 光镜、电镜观察均显示病理组具有典型的MGN病变.病理组基底膜(GBM)厚度分别为0.273nm,对照组为0.1354nm,病理组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).病理组肾小球的平均直径(D),平均周长(B),平均体积(V),平均截面积(A),以及体密度(Vv),面密度(Sv)均大于对照组(P <0.05或P<0.01).数密度(Nv)与比表面(δ)则相反,对照组大于病理组(P<0.01).结论 光镜、电镜定量研究较为客观地反映肾小球肾炎小鼠肾小球的病变程度,为肾小球肾炎发病机理研究及临床治疗提供有价值的参考.
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高糖对单核细胞源性巨噬细胞趋化因子配体16表达和分泌的影响及阿司匹林的干预作用
目的 探讨高糖对单核细胞(THP-1)来源的巨噬细胞趋化因子配体16(CXCL16)表达和分泌的影响及阿司匹林的干预作用.方法 ①巨噬细胞与含33.6 mmoVL的葡萄糖培养液孵育不同时间(0、6、12、24、48、72、96 h);②巨噬细胞与含不同浓度葡萄糖(5.6、11.2、16.8、33.6 mmol/L)的培养液共同孵育72h;③不同浓度阿司匹林(0、12.5、25、50μg/ml)与含33.6 mmol/L葡萄糖的培养液孵育72h.逆转录聚合酶链法(RT-PCR)检测CXCL16mRNA的表达,ELISA法检测细胞上清中CXCL16的含量.结果 (1)随培养时间的延长及培养液中葡萄糖浓度的升高,巨噬细胞表达和分泌CXCL16增加.(2)随培养液中阿司匹林浓度的增加,巨噬细胞表达和分泌CXCL16减少.结论 阿司匹林可抑制高糖诱导的THP-1来源巨噬细胞CX-CL16的表达和分泌.
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高脂饮食诱导代谢综合征模型建立
目的 通过高脂饮食喂养建立代谢综合征(MS)大鼠动物模型.方法 30只健康雄性Wistar 大鼠随机分为健康对照组和造模组,造模组给予高脂饮食喂养,通过血糖、胰岛素和高胰岛素一正常血糖嵌夹试验法判断胰岛素抵抗情况,并比较两组动物的体质量、血脂、收缩压及相关内脏病理变化.结果 造模组大鼠体质量和收缩压明显大于健康对照组(476±39 vs 425±21g;122±3.5mm Hg vs 109±1.1mm Hg,P<0.05);空腹血糖及空腹胰岛素浓度均明显升高[(7.2±0.6)vs(4.8±0.1)mmol/L;(66.3±24.2)vs(36.3±19.8)mmoVL,P <0.01];胰岛素敏感性明显降低[(8.1±1.1)vs(18.2±2.1)mg·kg(-1)·mid-1,P< 0.01];血清总胆固醇、三酞甘油、低密度脂蛋白浓度亦明显高于健康对照组(P<0.05).同时,造模组大鼠肝细胞大量脂肪变,伴明显胞浆疏松化,末端回肠出现程度不等的坏死性肠炎表现.结论 高脂饮食能诱导建立MS大鼠模型,并能产生与MS相关的内脏损伤.
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血必净对脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠肺组织纤溶酶原激活物抑制剂-1表达的影响
目的 观察脂多糖诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠PAI-1的表达及血必净的干预效果,并探讨作用机制.方法 45只Wistar大鼠随机分为三组:(1)健康对照(Control)组(15只)、(2)脂多糖(LPS)组(15只)、(3)血必净千预(XBJ)组(15只).LPS组和XBJ组采用股静脉注射LPS(5 mg/kg)建立大鼠ALI模型.造模前半小时开始给药,XBJ组给予血必净4 ml/kg,iv;Control组和LPS组则给予等容积0.9%氯化钠注射溶液.在造模后6h、12h、24h各随机处死大鼠5只,分别作为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ亚组,光镜下观察肺脏组织形态学变化,免疫组织化学法(IHC)检测肺组织中PAI-1蛋白表达.结果 造模后,LPS组随着实验时间的延长,肺组织PAI-1蛋白呈逐渐增加趋势,至12h达到高峰.与LPS组相比,血必净组各时间点肺组织PAI-1蛋白表达明显降低(P<0.05).光镜显示LPS组肺组织病理形态学改变明显,而血必净组则明显减轻.结论 血必净可抑制脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠肺组织增强的PAI-1表达,减轻脂多糖诱导的大鼠肺损伤程度.
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左眼眶绿色瘤1例
男,33岁,无明显诱因左眼肿胀伴头痛1月余.于2009年5月12日以"左眼眶蜂窝织炎"人院.专科检查:右眼视力1.0,左眼0.5.左眼睑轻度肿胀,眼球向前下方突出,压痛明显,向上、下、内侧运动正常,外展受限.球结膜充血,角膜透明,前房深浅正常,瞳孔等大等圆,光反存在,晶体明,眼底黄斑部水肿中心凹反光不见.右眼角膜透明,前房(一),瞳孔圆,光反存在,晶体明,眼底:视乳头(一)黄斑部中心凹反光存在.辅助检查:WBC:18.9×10(9)/L,NET:80.4%,RBC:2.50×10(12)/L,PLT:59×10(9)/L,红细胞沉降率:132mm/h.头颅MRI:左眼后上方见一类圆形短T2等T1软组织信号,间内信号欠均匀.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |