中国临床保健杂志
Chinese Journal of Clinical Healthcare 중국림상보건잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位： 北京医院 中共安徽省委保健委员会
- 影响因子： 0.93
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-6790
- 国内刊号： 34-1273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经支气管镜钬激光治疗气管乳头状腺瘤1例并文献复习
目的 加强对气管乳头状腺瘤临床特点的认识及观察经支气管镜钬激光治疗的临床疗效.方法 对1例28岁男性气管乳头状腺瘤患者,经电子支气管镜钬激光进行切除术,并复习文献.结果 气管乳头状腺瘤少见.临床表现为逐渐出现喘鸣、活动后呼吸困难、打鼾、双侧呼吸音减低,呼吸频率和心率增快、血压增高、血氧饱和度(SaO2)下降、血氧分压(PaO2、)下降及二氧化碳(PaCO2)升高.本例经支气管镜钬激光治疗后患者喘鸣、呼吸困难消失,血气分析示pH、PaO2、SaO2分别由7.31、74 mm Hg和92%上升到7.40、95mm Hg和97%,PaCO2由46 mm Hg下降至38 mm Hg;治疗后30、60、180、360天复查未见复发.治疗中无并发症.结论 成人气管乳头状腺瘤少见,早期容易误诊,行支气管镜检查可明确诊断;经支气管镜引导下钬激光切除疗效显著、安全可靠.
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肾癌伴下腔静脉癌栓的手术治疗
目的 探讨手术治疗肾癌伴下腔静脉癌栓的效果.方法 回顾性分析2004年10月至2006年3月共5例肾癌伴下腔静脉癌栓患者的临床资料,男3例,女2例,平均49.8岁.5例均为右侧,肾静脉型(Ⅰ型)1例,肝下型(Ⅱ型)2例,肝内型(Ⅲ型)2例.均行肾癌根治性切除加下腔静脉切开取栓术.结果 1例因癌栓脱落引起肺栓塞术中死亡外,余4例手术顺利.1例癌栓侵犯腔静脉壁,术后局部复发和肺部转移,17个月死亡.其余3例分别随访7个月、9个月、23个月,均未发现肿瘤复发和远处转移.结论 对于未发现有远处转移的肾癌下腔静脉癌栓,肾癌根治性切除加下腔静脉切开取栓术是积极有效的治疗方法.
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CYFRA 21-1肿瘤标志物在宫颈鳞癌诊断和放疗疗效评价中的作用
目的 探讨CYFRA21-1肿瘤标志物在宫颈鳞癌诊断和放疗疗效评价中的作用.方法 采用化学发光法检测68例宫颈鳞癌患者放疗前后血清中CYFRA21-1和常用肿瘤标志物鳞癌细胞相关性抗原SCC-Ag水平.结果 治疗前,CYFRA21-1检测阳性率52.9%,并随肿瘤分期而增加;放疗后,血清中CYFRA21-1检测水平明显下降,除2例放疗存在肿瘤转移的患者外,均达到正常水平;CYFRA21-1检测阳性率与SCC-Ag的相比,后者高于前者(P＜0.05),但二者检测水平之间存在显著的相关性(相关系数r=0.65).结论 CYFRA21-1检测对宫颈鳞癌患者,特别是一些SCC-Ag检测结果正常的宫颈鳞癌患者的诊断预后和转归判断及放射治疗效果的评价具有重要价值.
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内镜在肝源性溃疡出血患者中的应用价值
目的 探讨内镜在肝源性溃疡出血中的诊断及治疗意义.方法 回顾分析31例肝源性溃疡出血患者(溃疡组)和食管胃底静脉曲张破裂出血患者(静脉曲张组)临床表现、内镜下特征和治疗情况.结果 两组患者性别、年龄、入院时血色素、肝功能分组无差异;溃疡组临床症状(上腹痛、反酸、嗳气)比静脉曲张组明显(P＜0.01),但两组出血方式和程度无差异(P＞0.05);溃疡组内镜下阳性出血特征者26例(83.9%):主要为渗血(32.3%)、血凝块或血痂附着(25.8%)和血管显露(19.4%);急症内镜检查溃疡出血阳性检出率(95.2%)高于非急症内镜(60.0%),P＜0.05;内镜治疗主要采用:圈套、注射、电凝、钛夹、喷洒生物胶等,同时对曲张静脉行套扎治疗,止血有效率96.1%.结论 内镜检查是肝源性溃疡出血确诊的主要依据;内镜止血治疗迅速、确切可靠,可作为肝源性溃疡出血者止血治疗的首选方法.
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金水化痰方对慢性阻塞性肺疾病肺功能和血流变的影响
目的 观察中药金水化痰方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和血流变的影响.方法 70例COPD患者随机分为2组.治疗组在常规抗生素的基础上加用金水化痰方治疗,对照组采用常规抗生素治疗.结果 治疗组肺功能改善总有效率(86.1%)明显高于对照组(70.6%),差异有统计学意义(P＜0.05).临床症状如咳嗽、咯痰、气急等有效率较对照组明显改善(P＜0.05).血流变中全血高切比黏度较对照组有显著改善(P＜0.05).结论 金水化痰方合用抗生素治疗有助COPD患者肺功能和血流变的改善.
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不同ST段改变的急性冠脉综合征的临床特征
目的 探讨不同ST段改变的急性冠脉综合征(ACS)患者的临床特征.方法 将380例急性冠脉综合征患者分为ST段抬高组及非ST段抬高组,后者包括不稳定心绞痛和非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI),记录患者的临床特征及住院结果并进行相关分析.结果 380例急性冠脉综合征患者,152例伴有ST段抬高,228例不伴有ST段抬高,其中伴有ST段抬高组相对年龄稍轻,吸烟率及血运重建率较高,而非ST段抬高组则年龄较大,高血压,糖尿病等合并症较多,且女性比例较高.结论 ST段抬高的急性冠脉综合征患者吸烟率较高,单支病变及血运重建率亦较高,而非ST段抬高的急性冠脉综合征中高血压、糖尿病更多见,且女性偏多,年龄偏大.
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老年女性冠心病患者冠状动脉病变特点及发病危险因素的分析
目的 探讨老年女性冠心病患者冠状动脉病变的影像特点及发病的危险因素.方法 将2004年经选择性冠状动脉造影确诊为冠心病的60岁以上老年女性、男性患者各42例.对其冠状动脉造影资料、冠心病危险因素进行分析研究.结果 老年女性冠心病以双支、三支病变为主,冠状动脉病变类型以C型及B型病变为主,与老年男性冠心病差异无统计学意义.老年男性、女性两组间危险因素除吸烟外,高血压、糖尿病、高胆固醇血症均差异无统计学意义.结论 老年女性冠心病冠状动脉病变以双支、三支病变、C型及B型病变为主,影响老年女性冠心病发病的危险因素与老年男性冠心病的危险因素相似.
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不同年龄患者心力衰竭临床特点分析
目的 分析不同年龄心力衰竭(心衰)基础病因、常见诱因的特点以及与临床表现之间的相互关系,为减少误诊及预见性防治老年心衰提供理论依据.方法 选80岁以上高龄心衰患者50例,同时选45～59岁成年患者276人及60～79岁老年患者378人作为对照,分别对其基础病因、常见诱因以及与临床表现之间的相互关系进行对比分析.结果 (1)成年组导致心衰的首位病因是风湿性心脏病,占47.1%,老年组及高龄组冠心病及高血压为主要病因,其中高龄组冠心病占92%;(2)成年组心衰的诱因主要是劳累为87%,呼吸道感染仅占24%,高龄组劳累仅占32%,呼吸道感染高达74%;(3)高龄组情绪激动、气候变化、排尿困难、不稳定高血压的比例均较成年组及老年组大幅提高,情绪激动及排尿困难分别高达66%及10%,而成年组及老年组仅分别为12.3%、0.4%和9.3%、3.2%;(4)不同年龄组心衰的临床表现特点与相应的基础病因和诱因有密切联系.结论 不同年龄心衰发病的基础病因及诱因均各不相同,成年组主要应积极治疗风湿性心脏病和防止劳累,老年组则应良好控制高血压和冠心病并注意防治呼吸道感染,高龄组除应重点防治呼吸道感染、有效改善心肌供血外,还应积极防治前列腺肥大、注意气候变化、保持情绪平稳;不同年龄心衰的临床表现特点与其相应的基础病因及诱因密切相关.
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超声检查对肝脏硬化程度的诊断价值
目的 探讨超声检查对肝硬化的诊断价值.方法 对42例慢性肝炎、24例肝硬化患者在肝脏病理活检前或后2 d内行超声检查,依超声对肝脏表面、边缘、实质和肝内静脉四方面检查的综合积分评价肝脏硬化程度,并与病理分期作对比.结果 不同病理分期超声检查肝脏硬化综合积分值显著不同(F=130.25,P＜0.01),病理分期越高,积分值也越大;肝脏硬化的超声检查综合积分值与病理分期呈显著正相关(r=0.989,P＜0.01),根据经验公式Y=X/2-2,由已知的肝硬化综合积分值(X)便可得出病理分期(Y)的程度;曲线分析方法显示肝硬化综合积分值等于10为诊断肝硬化(早期肝硬化)的佳临界值,其诊断的敏感性为87.5%,特异性为97.5%.结论 超声检查可较好地评价肝硬化的纤维化程度,为肝硬化的诊断提供了可靠的半定量指标.
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脑梗死患者抗磷脂抗体的测定与临床意义
目的 探讨抗磷脂抗体(APA)与脑梗死之间的关系及其临床意义.方法 对157例脑梗死(CI)患者和82例正常对照组(NC)采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测ACA-IgG、IgM、IgA,血浆部分凝血活酶时间-狼疮抗凝物法(PTT-LA)筛选狼疮抗凝物(LA).结果 CI组血清中ACAIgG、IgM、IgA以及LA的阳性率均明显高于NC组(P＜0.05);CI组总APA阳性率(25.5%)显著高于NC组(4.9%),P＜0.01;多灶性CI组APA的阳性率(36.5%)明显高于单灶性CI组(15.7%),P＜0.05;在40例APA阳性脑梗死的病因分析中,≤50岁CI组单纯APA阳性率(58.3%)显著高于＞50岁CI组单纯APA阳性率(14.3%),P＜0.05;女性CI组与男性CI组之间APA阳性率差异无统计学意义.结论 抗磷脂抗体与脑梗死密切相关,且以多灶性脑梗死多见,尤其是原因不明的脑梗死患者重要的致病危险因素.
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慢性病患者中医养生康复健康教育需求的调查分析
目的 了解住院慢性病患者对养生康复健康教育的需求,指导护理人员有目的地进行健康教育.方法 采用问卷调查法对100名糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等慢性病患者进行中医养生康复认知情况、知识需求及需求方式等调查.结果 100名患者中有10%了解中医养生康复相关知识,有46%部分了解,有44%不了解;所有患者对养生康复健康教育有不同程度、不同类别的需求,对各项教育内容的总需求率均在90%以上,疾病预防、四季养生、中医食疗占强烈需求的前3位;医护人员一对一教育是受欢迎的健康教育形式;73%的患者希望同时对家属进行健康教育.结论 慢性病患者对中医养生康复相关知识掌握情况存在不足,需求较大;慢性病患者的自我保健、养生康复和预防为主的意识和能力有待提高.
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无胸痛急性冠脉综合征55例临床分析
目的 探讨无胸痛急性冠脉综合征的临床特点.方法 回顾性分析近3年收治的无胸痛急性冠脉综合征患者55例,以有胸痛病例为对照,总结临床特征.结果 与胸痛组比较,无胸痛组STEMI比例偏高,无胸痛组WBC平均值偏低,肌钙蛋白增高例数偏多,差异均有统计学意义.55例无胸痛急性冠脉综合征患中死亡1例,3个月内再入院2例.无胸痛急性冠脉综合征中女性患者、高龄患者比例高;临床表现以心律失常、上腹痛、呼吸困难多见;合并糖尿病、高血压的比例高于有胸痛ACS患者.结论 正确认识无胸痛急性冠脉综合征的临床特点是及时诊断ACS的关键.
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紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌32例分析
目的 分析紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效、毒性.方法 32例晚期乳腺癌患者,应用紫杉醇联合顺铂治疗,化疗周期为21～30 d,中位治疗周期数为4(2～7).紫杉醇中位剂量为162.5mg/m2(132.2～200.0 mg/m2);联合顺铂中位剂量74.5 mg/m2(67.5～85 mg/m2).结果 (1)全组患者有效率为40.6%,其中CR 1例,PR 12例,SD 15例,PD 4例(2)既往曾用过蒽环类药物患者有效率为45.8%;KPS评分70～80的有效率为33.3%,KPS评分90～100的有效率为45.0%.(3)肺转移患者的有效率为60.0%,肝转移患者的有效率为50.0%,软组织转移患者有效率为66.7%,而骨转移未见有效病例.(4)主要毒性反应为恶心呕吐和骨髓抑制.Ⅲ度和Ⅳ度恶心、呕吐发生率为5%.Ⅲ度和Ⅳ度白细胞减低发生率为75%,Ⅲ度和Ⅳ度血红蛋白减低发生率为25%;Ⅲ度和Ⅳ度血小板减低发生率为15%.结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效较好,毒性反应可以耐受.
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饮食指导在住院老年2型糖尿病患者治疗中的作用
目的 探讨个体化饮食指导对住院老年2型糖尿病患者血糖、血脂的影响.方法 将110例老年2型糖尿病患者随机分成实验组与对照组,按糖尿病膳食摄入量标准对实验组患者实行个体化饮食指导,并每周检测两组患者的血糖、血脂变化.结果 在第14天、第21天,实验组空腹血糖低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);餐后2小时血糖,实验组1周后出现明显下降,并持续至第2周,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01),但第21天、第28天差异无统计学意义.血脂方面的检验结果,实验组甘油三酯下降幅度在第28天与对照组相比差异明显(P＜0.01),总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇两组差异无统计学意义.结论 实施个体化饮食指导有助患者空腹与餐后2小时血糖的控制,并能改善甘油三酯水平.
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调节性T细胞对肾脏疾病的影响
目的 研究调节性T细胞(CD4+CD25+)在肾脏疾病中的作用.方法 选择住院患者72例,其中,原发性肾病综合征26例,慢性肾小球肾炎29例,其他原因致慢性肾功能衰竭17例;患者在接受治疗前检测血常规、生化分析、C反应蛋白(CRP)、凝血象和CD4+CD25+.结果 肾病综合征组(肾功能正常者),CD4+CD25+%与D-二聚体负相关(P＜0.01).慢性肾小球肾炎组(肾功能正常者),CD4+CD25+%与CRP、PT、PT-INR、TT及D-二聚体正相关(均P＜0.01).慢性肾功能衰竭组,CD4+CD25+%与PT、D-二聚体正相关(P＜0.05,0.01).结论 肾病综合征患者CD4+CD25+可减轻肾病综合征的病情发展;但CD4+CD25+对慢性肾小球肾炎和慢性肾功能衰竭患者,有改善机体凝血功能的作用.
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无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝32例分析
目的 探讨无张力疝修补术在治疗腹股沟复发疝中的作用.方法 回顾性分析2002年10月至2006年10月收治的腹股沟复发疝32例的手术经验,术中采用网塞补片装置(mesh plug-patch)行无张力疝修补.结果 本组患者全部治愈,术后出现3例阴囊血肿.随访1～48个月未见复发病例.结论 无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝,安全、简单、有效.
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根据阴道镜下病变范围选择宫颈上皮内瘤样变的治疗方法
目的 探讨治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的一种新策略--根据阴道镜下的病变特点选择"个体化"的治疗方法.方法 应用这个策略治疗CIN 48例,23例病变未延伸至宫颈管内的满意阴道镜选择激光气化治疗(其中CIN Ⅰ期15例,CIN Ⅱ期5例,CIN Ⅲ期3例),25例病变延伸至宫颈管内的不满意阴道镜选择LEEP或冷刀锥切(其中CIN Ⅰ期9例,CIN Ⅱ期10例,CIN Ⅲ期6例).同期50例对照组根据传统策略选择治疗方法,即根据病变程度选择,32例CIN Ⅰ期采用激光气化,18例CIN Ⅱ或Ⅲ期采用LEEP或冷刀锥切(CKC).比较两种策略的治疗结局.结果 实验组激光治疗无1例复发(0%),而对照组激光治疗6例复发(19%),差异有统计学意义(P=0.035);实验组LEEP或CKC治疗4例复发(16%),而对照组2例复发(11%),差异无统计学意义(P=1.000);实验组总复发率8%,对照组总复发率16%(P=0.357).结论 根据阴道镜下的病变范围选择治疗方法是一种有效的宫颈CIN治疗策略,优于传统的根据病变程度选择治疗方法.
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咪达普利治疗老年高血压病124例临床观察
目的 观察咪达普利对老年高血压病降压治疗的有效性及安全性.方法 选择符合条件的原发性高血压124例,随机分为两组,卡托普利组(n=58)口服卡托普利片25 mg,3次/d;咪达普利组(n=66)每日晨起口服咪达普利片10 mg,共4周.分别记录用药前和用药后1、2、3、4周的血压和心率,并比较用药前后的血、尿常规及生化指标,检查眼底、心电图、胸透以了解靶器官的受累情况.结果 A、B两组患者中,显效、有效及总有效率分别为63.79%、13.79%、77.58%、65.15%、13.64%、78.79%.卡托普利组治疗2周后与咪达普利组治疗1周后各时点血压值较治疗前均有显著下降(P＜0.05);服药4周后,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗前后心率无明显变化(P＞0.05).不良反应发生率咪达普利组(7例,占10.6%)少于卡托普利组(15例,占25.86%)(P＜0.05).结论 咪达普利治疗老年高血压与卡托普利降压效果相近,且患者依从性好,副作用少.
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健康教育对心血管疾病患者调脂治疗依从性的影响
目的 通过强化健康教育提高军队老干部血脂异常患者的治疗依从性.方法 调查辖区内离退休老干部及部分在职干部心血管危险因素中血脂异常者他汀类药物治疗的依从情况,根据该人群不依从的原因结合出现的问题进行强化健康教育,方式有定期集体授课、分片教育、面对面交流,利用多媒体、卡通片、发放健康手册及医学知识宣传资料.结果 经过3年有效的强化健康教育及综合干预,该人群他汀类药物治疗率由13.40%增加到37.76%;TC的平均水平下降了18.38%,P＜0.01;TG的平均水平下降了10.78%,P＜0.05;高TC治疗达标率由28.45%上升至63.78%.结论 依从性对多重心血管病危险因素高度聚集的军队老干部群体,血脂异常的综合治疗必不可少,强化健康教育可以明显提高其治疗依从性.
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某市银行员工健康体检结果分析
2005年12月黄石市某银行员工(包括离退休人员)在黄石市中心医院体检中心进行健康体检.为了解银行系统员工身体健康状况,现将体检结果分析如下.
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基底动脉尖综合征25例临床分析
基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrom,TOBS)为基底动脉顶端血液循环障碍所引起的一组临床综合征,这是一种特殊类型的缺血性脑干血管病,也是神经内科的急危重症之一.
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动态血压监测评价复方厄贝沙坦对老年性高血压的降压作用
目的 评价厄贝沙坦/氢氯噻嗪(复方厄贝沙坦)降压谷/峰比值、对老年性高血压的降压效果和安全性.方法 开放研究,选择32名轻中度老年性高血压患者日服1次复方厄贝沙坦(厄贝沙坦150 mg/氢氯噻嗪12.5 mg)共8周,监测治疗前后的24 h动态血压和生化指标.结果 收缩压、舒张压谷/峰比值分别为56.8%;55.2%.24 h、昼、夜血压平均分别下降26.6/11.4 mm Hg,26.8/11.8 mm Hg;25.8/10.5 mm Hg.且治疗前后各项生化指标无明显变化.结论 复方厄贝沙坦日服1次对轻中度老年性高血压降压效果确切,降压作用可维持24 h,同时不影响代谢,安全性好.
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化疗结合中医辩证治疗晚期胃癌的临床观察
目的 探讨中药与化疗结合治疗胃癌的可行性.方法 采用随机的分组方法,将50例晚期胃癌患者分为治疗组[中药加5-Fu持续滴注联合亚叶酸钙和草酸铂(OLF方案)]与对照组(单纯OLF方案),观察两组的疗效和毒副反应.结果 可评价的38例患者中,治疗组20例有效率45%(9/20),对照组18例有效率39%(7/18),两组近期疗效差异无统计学意义.治疗组的中位进展期为6.5个月;对照组为4.0个月;治疗组中位总生存期10.5个月;对照组为7.4个月,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的毒副反应小于对照组,部分差异有统计学意义.结论 OLF方案结合中药辨证治疗晚期胃癌不仅取得较好的客观缓解率,而且能稳定病情和延长生存期,并部分减轻化疗的毒副反应,说明中药与化疗有一定的协同作用.
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猴头菌提取物颗粒治疗慢性萎缩性胃炎30例
慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种以胃黏膜萎缩为特征常见的消化系统疾病.根据临床多年经验研制的谓葆猴头菌提取物颗粒具有明显改善症状、减轻胃部炎症、杀灭幽门螺杆菌(HP)的作用.
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尖端扭转型室性心动过速27例临床分析
尖端扭转型室性心动过速(TDP)是一种特殊类型的室性心动过速,临床并非少见,往往因诊断、治疗不及时,引起阿-斯综合征导致患者死亡.分析我院27例TDP患者临床特征,以寻找影响其发作及终止的相关因素.
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鸦胆子油乳联合紫杉醇治疗老年晚期恶性肿瘤
目的 探讨鸦胆子油乳注射液联合紫杉醇治疗老年晚期恶性肿瘤临床疗效.方法 选取不能手术或术后复发的老年晚期恶性肿瘤患者86例,随机分为治疗组44例和对照组42例.治疗组选用鸦胆子油乳注射液联合紫杉醇方案治疗,对照组单用紫杉醇化疗,每21天为1个治疗周期,3个周期后进行疗效评定.结果 治疗组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)15例,稳定(NC)18例,进展(PD)9例.有效率、控制率、进展率分别为38.6%、79.5%、20.5%.对照组CR1例,PR13例,NC10例,PD18例,有效率、控制率、进展率分别为33.3%、57.1%、42.9%.主要不良反应为血液学毒性和恶心、呕吐等胃肠道反应.结论 鸦胆子油乳注射液联合紫杉醇方案是治疗老年晚期恶性肿瘤的有效方案,而且毒性较小.
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浙江临海市妇科疾病普查超声检查结果分析
本院自1985年以来,每两年一度对全市辖区25～55岁妇女进行普查,历年参检率约20%～30%.现对2006年4 198例参检妇女的超声检查结果进行分析,意为了解本市妇科炎症、肿瘤等的发病现状、发病规律和分布特点,以进一步做好三级预防、提高广大妇女生殖健康水平.
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植入永久心脏起搏器后无症状性心房颤动的发生及临床意义
有研究[1]显示植入起搏器后心房颤动(房颤)的发生率以及血栓栓塞事件的发生率增加,无论心室起搏(VVI/R)或生理性起搏(DDD/R或AAI/R)后由于房颤发生中风或死亡的累积危险均增加.
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脂肪肝103例相关因素的分析
目的 了解知识分子人群中脂肪肝的患病情况及其相关因素.方法 对某高校714人进行身高、体重、血脂及肝脏B超检查.结果 714人中脂肪肝103例,男性除60～69岁年龄段脂肪肝的患病率与女性差异无统计学意义外,其余年龄段均高于女性;男性脂肪肝的患病率在40～59岁年龄段高,女性脂肪肝的患病率在60～69岁年龄段高.高脂血症特别是高TG血症者脂肪肝患病率高于血脂正常者;脂肪肝的患病率与肥胖有关,并随BMI的增高而增高.结论 男性、肥胖、高脂血症,特别是高TG血症是导致脂肪肝的危险因素.
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成人法洛氏四联症根治术35例临床分析
成人法洛氏四联症(TOF)由于患者心脏和其他组织长期缺氧,可导致心肌损害、室性心律失常和心衰、凝血功能和神经功能障碍,因此年龄是手术死亡率和长期成活率的危险因素[1].本院完成了35例成人TOF根治术,现总结如下.
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精神分裂症患者长期应用氯氮平的血糖状况分析
作为一种新型抗精神病药物(APS),氯氮平自上市以后,以确切的疗效、较少的锥体外系反应受到了越来越多的青睐.但人们也发现,氯氮平与糖尿病之间似乎存在着十分密切的关系.
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脑梗死与血脂关系的临床研究
目的 探讨血脂变化与脑梗死的关系.方法 选择41例脑梗死患者和37例健康对照组,测定血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB),血清脂蛋白α[Lp(α)]的变化,并进行比较.结果 脑梗死组患者血清TG、TC和LDL-C、ApoB、Lp(α)均比对照组增高(P＜0.05),HDL-C、ApoA1比对照组降低(P＜0.01).结论 血脂变化与脑梗死有密切的关系,高水平Lp(α)可作为脑梗死患者的一个独立危险因素.
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产前宣教对孕妇分娩方式选择的影响
目的 探讨产前宣教对孕妇分娩方式选择的影响.方法 采用随机抽查的方法,以问卷的方式对400例无妊娠合并症、并发症的妊娠期妇女进行调查和分析.A组200例均在本院接受产前宣教2次以上.B组200例均未接受过产前宣教.结果 A组29例(14.5%)孕妇选择剖宫产,其中18例(62.1%)因畏惧分娩痛.B组中68例(34%)孕妇选择剖宫产,其中42例(61.8%)因畏惧分娩痛.两组选择剖宫产比例差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产前宣教可使孕妇获取正确的妊娠分娩知识,对降低剖宫产率具有十分重要的意义.
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三种手术方法治疗高血压脑出血疗效比较
随着CT的普及,高血压脑出血及时诊断率大幅提高.手术治疗在高血压脑出血治疗中占有相当大的比重.
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肝外伤术后发热35例临床分析
肝外伤术后并发症较多,其并发症往往以早期发热为先兆.预防肝外伤术后发热及其对发热原因的早期诊断和治疗十分重要.
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老年睡眠障碍患者服用镇静催眠药物疗效及不良反应调查
目的 调查老年睡眠障碍患者服用镇静催眠药物后睡眠改善情况、影响因素和不良反应.方法 以问卷调查的形式收集老年睡眠障碍且服用镇静催眠药物的患者173例,分析服药前后睡眠改善情况、致失眠因素对药物疗效的影响、药物剂量与不良反应之间的关系.结果 173例患者中初入睡困难、频繁夜醒再入睡困难和早醒再入睡困难分别为38.2%、27.7%和34.1%,服用镇静催眠药物后有69.4%的患者睡眠效率提高25%以上.主要致失眠因素分别为躯体疾病、环境因素、心理因素和生活方式,并且对镇静催眠药物的疗效具有重要影响.主要不良反应为头晕、乏力(25.6%),顺行性遗忘(25.6%),宿醉(19.5%)和反跳性失眠(18.3%).结论 老年睡眠障碍患者服用镇静催眠药物可显著改善睡眠效率,致失眠因素对疗效具有重要影响,且不良反应的发生与药物剂量具有显著关系.
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肠内营养液诱发痛风性关节炎急性发作1例及文献复习
近年来,肠内营养(EN)的优越性及安全性已经得到广泛认同,使用EN后可引起的机械性、代谢性、胃肠道及感染性并发症也已被医护人员关注.
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肝内胆管结石术后双套管引流的循证护理
循证护理是将护理研究和护理实践有机结合起来,改变了临床护士以经验和直觉为主的习惯和行为,能有效地提高护理质量[1].
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颅脑外伤术后持续昏迷患者的护理
我院2004年1月至2006年11月,共收治颅脑外伤术后持续昏迷患者58例,现将其护理报告如下.
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中心静脉导管相关性感染因素分析与监护
目的 探讨ICU中心静脉导管相关性感染因素及监护重点.方法 对ICU有感染征象患者18例留取其导管尖端2～3 cm并同时采集中心静脉血进行细菌培养,对确诊感染与非感染两组患者的年龄、Glasgow评分、入住ICU时间、导管留置时间、体温、脉搏、呼吸等因素与导管相关性感染的关系进行分析.结果 年龄、Glasgow评分、入住ICU时间、体温、呼吸五个因素与感染高度相关,导管留置时间和脉搏快慢与导管感染关系不明显.结论 通过对重危人群有针对性目标性监护可以及早发现并采取有效措施预防导管相关性感染.
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老年住院患者跌倒的危险因素及干预措施
随着人口的老龄化,老年人,特别是高龄老年人,已成为跌倒的高危人群,跌倒所致意外是影响老年人身心健康的重要原因之一,研究老年人跌倒的危险因素及干预措施,成为临床护理人员重要的课题之一,现对我科近6年来20例老年人跌倒的危险因素进行回顾性分析,以探讨临床防范措施.
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术中无菌器械暴露与加盖的污染情况比较
目的 研究手术中无菌器械加盖与暴露污染情况.方法 对经过常规方法消毒后的同一手术时间内放置两套相同的无菌器械,其中一套加盖,一套暴露,分别于手术1 h、2 h、3 h采样,比较其污染情况.结果 两组器械的污染情况有明显差异(P＜0.05).结论 加盖组细菌阳性率明显低于暴露组.
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健康教育处方在骨科住院患者中的应用
目的 探讨住院患者健康教育的新方法,提高患者对健康知识的掌握率和满意度.方法 将274例骨科住院患者随机分为对照组和观察组,对照组137例进行单纯的口头宣教,观察组137例在口头宣教的同时由责任护士根据患者的不同病种、不同阶段,从饮食、功能锻炼等方面开出相应的健康教育处方.结果 两组患者对健康教育知识的掌握情况差异有统计学意义(χ2=33.428,P＜0.01),观察组对健康知识的掌握率高于对照组.结论 健康教育处方作为传播健康知识简便、快捷、有效的载体,已成为健康宣教的重要方式之一.通过这种教育形式,提高了患者对健康知识的掌握率和满意度.
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流行性乙型脑炎的护理
流行性乙型脑炎(乙脑)是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染性疾病,严重者可导致死亡或遗留神经系统后遗症.2002年4月至2006年8月,我院共收治乙脑患儿24例,现将护理体会报告如下.
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人乳头瘤病毒、端粒酶、染色体异常与宫颈癌关系的研究进展
高危型(high risk,HR)人乳头瘤病毒(HPV)持续感染宫颈上皮后,首先引起宫颈癌前病变(CIN Ⅰ～Ⅲ),终发展为宫颈癌.
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绝经后骨质疏松症的药物治疗进展
绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)在分类中属于原发性骨质疏松症的Ⅰ型,与Ⅱ型(老年性)骨质疏松症相比,骨转换率明显增高,尤其绝经后的4～5年妇女进入快速骨丢失期,因此其治疗有其自身特点.
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类风湿关节炎患者的心理改变及中医药干预
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)因缺乏特效的治疗方法,病程迁延,加上患者担心治疗药物的毒副作用而放弃治疗,导致病情不能得到有效控制,从而出现关节破坏、畸形、残疾终致劳动力丧失,极大地影响了患者的躯体健康和心理健康.因此RA患者伴随的心理病变应得到足够的重视.
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心房颤动的抗凝策略
心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常,也是缺血性脑卒中的一个重要的独立危险因素,房颤可使各年龄段脑卒中的危险增加4～5倍,其年发生率随年龄而增加[1].
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男性性腺功能减退症与2型糖尿病的关系
近年来人们注意到睾酮仅在生理水平对维持胰岛素敏感性发挥作用,睾酮浓度过高或过低,则失去这种作用.
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丹参对大鼠急性肺损伤防治作用的实验研究
目的 观察丹参注射液对急性肺损伤(ALI)的防治作用.方法 采用舌下静脉注射油酸复制大鼠ALI模型,随即将30只大鼠分为正常对照组(6只)、阳性对照组(6只)、丹参组(6只)、糖皮质激素治疗组(6只)和丹参+糖皮质激素治疗组(6只),并通过临床表现,W/D肺湿重与干重之比,支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞百分比,肺病理学检查大体改变及肺病理组织切片等指标,对肺功能进行评估.结果 结果丹参能改善ALI大鼠的肺淤血,不同程度降低BALF中中性粒细胞含量,减轻炎症反应,同时能增强糖皮质激素对ALI的治疗作用.结论 丹参对ALI具有一定的预防作用,可以加强糖皮质激素对ALI的治疗作用.
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茶皂甙对自发性高血压大鼠血压的影响研究
目的 观察茶皂甙对自发性高血压大鼠血压的影响,为高血压治疗提供新的思路.方法 24只雄性自发性高血压大鼠随机分为4组,每组6只:(1)高血压对照组;(2)卡托普利组(150 mg·kg-1·d-1);(3)茶皂甙高剂量组(1600 mg·kg-1·d-1);(4)茶皂甙低剂量组(400 mg·kg-1·d-1);6只雄性WKY大鼠作为正常血压对照组.每天通过灌胃法分别给予卡托普利,高、低剂量的茶皂甙和蒸馏水,每隔两周在上午8～10时用大鼠尾动脉血压无创测量分析系统测量大鼠动脉收缩压一次,共5次.结果 给药8周后,茶皂甙高剂量组的动脉收缩压与用药前相比显著下降(P＜0.01),明显低于高血压对照组(P＜0.01),与卡托普利组接近(P＞0.05),茶皂甙低剂量组的动脉收缩压与用药前相比也有一定程度的降低(P＜0.05).结论 茶皂甙可以有效降低自发性高血压大鼠的动脉血压.
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医院干部保健管理中的有效沟通浅议
干部保健是医疗卫生工作的重要组成部分.王刚同志指出,"做好新形势下的干部保健工作,对建设高素质干部队伍,提高党的执政能力,都具有重要意义."
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河北省中老年保健预警与辅助决策系统软件的开发与应用
河北省中老年保健预警与辅助决策系统软件是河北省科技厅2005年度计划内科研项目,经过两年的开发与调试,已经完成,取得河北省科技厅成果鉴定证书,并于2006年12月获得中华人民共和国国家版权局颁发的《计算机软件著作权登记证书》(编号:软著簦字第065710号.
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干部保健工作中的健康教育及其评价
目的 评估干部保健工作中的健康教育对提高干部整体健康水平的影响和作用.方法 以医院干部保健科为基地,对广州市干部保健对象开展调查问卷、健康讲座、发放专科宣传小册、播放保健录像、个别咨询等多种形式的健康教育,并及时追踪、准确了解其健康状况,根据其具体的临床症状及所存在的危险因素,合理制订个性化保健方案.结果 健康宣教前大部分干部保健对象对一些专科知识了解不详甚至有很多误解,健康宣教后干部保健对象提高了对疾病预防和治疗的认识,干部体检的参检率也逐年增高.结论 健康教育在干部保健工作中具有重要意义,尤其在疾病的预防和早期治疗方面起到了积极的作用.
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重点学科周期建设的实践与思考
安徽省铜陵市人民医院是一所集医疗、科研、教学于一体的三级甲等医院,实际开放床位675张.自2003年以来,医院积极参加安徽省卫生厅和铜陵市卫生局启动的重点学科建设活动.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
