中国临床保健杂志
Chinese Journal of Clinical Healthcare 중국림상보건잡지
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位: 北京医院 中共安徽省委保健委员会
- 影响因子: 0.93
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-6790
- 国内刊号: 34-1273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤
目的探讨电解可脱性弹簧圈(guglielmi detachable coil,GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及效果.方法颅内动脉瘤共11例,其中男5例,女6例,年龄23~65岁.颈内动脉瘤4例,后交通支动脉瘤4例,前交通支动脉瘤3例,动脉瘤直径小为4 mm,大为23 mm,所有患者均采用GDC材料进行栓塞.结果 100%栓塞7例,90%~99%栓塞3例,70%~90%栓塞1例,术后随访1~12个月,无一例再出血.结论血管内栓塞治疗动脉瘤是一种安全、微创、有效的治疗方法,使用GDC栓塞材料操作方便、手术并发症少.
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碱性成纤维细胞生长因子对大鼠局灶性脑缺血再灌注后细胞内游离钙的影响
目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对大鼠脑缺血再灌注后大脑皮层神经细胞内游离钙浓度[Ca2+]i的影响.方法用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,采用Fura-2/AM双波长荧光光度法检测脑组织悬液内[Ca2+]i.结果缺血再灌注组细胞[Ca2+]i显著高于假手术组,bFGF组细胞[Ca2+]i明显低于缺血再灌注组.结论 bFGF可通过减轻脑缺血损伤后脑细胞内钙超载程度来发挥抗脑缺血作用.
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双氯芬酸钠联合利多卡因在人工流产术中的临床应用
目的研究双氯芬酸钠联合利多卡因用于人工流产术的疗效.方法单用双氯芬酸钠、利多卡因和两药配合应用于人流术各60例,进行综合对比观察.结果两药合用优于单用,多项指标比较差异有显著意义(P<0.05).结论双氯芬酸钠和利多卡因联合值得在人工流产术中应用.
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经鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术
目的探讨经鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的临床价值.方法对19例慢性泪囊患者进行经鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术,16例术后随访6个月以上,3例术后2个月失访.结果本组19例(21眼)慢性泪囊患者,19眼治愈,2眼好转,未见严重并发症.结论经鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术具有术野清晰,操作简单,无面部切口疤痕,损伤小等优点,值得临床推广应用.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫全切术的临床比较
目的评价腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床应用价值.方法对59例子宫良性病变患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床资料进行回顾性分析,并与开腹子宫切除术(TAH)62例进行比较.结果腹腔镜辅助阴式子宫切除术术中出血量(150.4±56.0 ml)、术后疼痛用止痛药例数(13例)、下床活动时间(26.4±6.3 h)及住院时间(15.2±1.2 d)均明显少于开腹组.LAVH术手术时间(102.4±28.9)min与TAH术手术时间(91.9±26.5)min,差异有显著意义(P<0.05).结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有微创、效优、术后恢复快等优点,而且腹部无疤痕,优于开腹子宫切除术,值得临床推广应用.
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尿五种蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的临床价值
目的探讨联合检测尿五种蛋白对早期诊断糖尿病肾病的临床价值.方法测定104例2型糖尿病患者24 h白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、免疫球蛋白(IgG)、视黄醇结合蛋白(RBP)以及空腹血糖、血尿素氮等指标.根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组,第1组:正常白蛋白尿组(UAER≤20 μg/min),61例;第2组:微量白蛋白尿组(UAER 20~200 μg/min),25例;第3组:大量白蛋白尿组(UAER≥200 μg/min),18例.三组之间进行统计学分析.结果①三组间年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)差异有显著意义(P<0.05).②尿TRF、NAG、IgG和RBP在第1组增高的频率为9.84%、4.92%、4.92%、8.19%;在第2组增高的频率为96%、84%、88%、52%;在第3组增高的频率为100%、88.89%、100%、77.78%.③偏相关分析显示:UAER与尿TRF、NAG、IgG和RBP排泄相关性明显(r分别为0.5663、0.3668、0.5492和0.1077,前三项P均<0.05,后者P=0.284).结论尿五种蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断具有较大的临床价值.
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高龄大肠癌外科治疗85例分析
目的探讨高龄大肠癌患者的外科治疗方法.方法回顾性分析1999年1月至2003年12月间收治的65岁以上大肠癌患者85例外科治疗资料.结果高龄大肠癌患者入院前误诊率高(45.8%),并存病多(69.4%),肿瘤切除率为92.9%,围手术期死亡率为6.3%,术后并发症发生率为29%.结论手术切除是高龄大肠癌患者佳治疗方法.但早期诊断、早期治疗,合理处理并存病,适当的麻醉和手术方式,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键.
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196株念珠菌的分离和耐药性分析
目的了解我院念珠菌感染和耐药情况.方法对临床标本分离的念珠菌,用VITEK32鉴定仪鉴定,对分离株进行10种常用抗真菌药物体外敏感性检测.结果 196株念珠菌以白色念珠菌的检出率居首位.196株念珠菌对10种抗真菌药物出现不同程度的耐药.结论广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用,增加了真菌的感染机会,应加强真菌的耐药性监测,以指导临床合理使用抗生素.
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立体定向放射治疗非小细胞肺癌的临床观察
目的观察立体定向放射治疗(体部伽玛刀)非小细胞肺癌近期疗效和不良反应.方法采用国产OUR-QGD型体部伽玛刀治疗Ⅰ~Ⅲa期非小细胞肺癌53例,比较治疗前后临床症状、有效率和不良反应.结果 53例患者临床症状明显改善,治疗总有效率88.6%,完全缓解(CR)10例(22.6%),部分缓解(PR)35例(66%);治疗效果与肿瘤大小呈显著相关(χ2=24.56,P<0.01);治疗前后血常规、肺功能无明显变化(P>0.05);19例患者于治疗后出现轻度乏力、食欲减退.结论体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌有较好近期疗效,不良反应少且轻.
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复方海蛇胶囊治疗阿尔茨海默病的临床研究
目的研究复方海蛇胶囊治疗阿尔茨海默病的临床疗效及安全性.方法 62例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),治疗组给予复方海蛇胶囊0.9 g,每日3次,对照组给予茴拉西坦0.2 g,每日3次,疗程12周.结果①在治疗8周时,两组认知功能开始好转;②治疗12周时两组认知功能均有明显改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);③治疗期间复方海蛇胶囊组未发现明显不良反应,对照组1例出现头晕,2例出现恶心、食欲减退.结论复方海蛇胶囊治疗阿尔茨海默病有一定疗效,安全、无明显不良反应.
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奈福泮和吗啡用于老年人胸腔术后镇痛观察
目的观察老年患者胸科术后静脉应用奈福泮和吗啡分别复合氟哌利多的镇痛效果.方法选择90例ASA Ⅰ~Ⅱ级食管癌手术的老年患者,随机分为三组,奈福泮组(N组30例)配方为奈福泮110 mg+氟哌利多5 mg+生理盐水共100 ml,负荷量给奈福泮10 mg;吗啡组(M组30例)配方为吗啡40 mg+氟哌利多5 mg+生理盐水共100 ml,负荷量给吗啡2.5 mg;对照组(C组30例)未行术后镇痛.患者手术结束后先给予负荷量,后接镇痛泵(2 ml/h),并于48 h内分别观察心率、血压、呼吸频率、动脉血氧饱和度(SaO2)、镇静评分(SS)、视觉模拟评分(VAS)以及恶心呕吐、瘙痒、排气时间延长等不良反应.结果 SS、VAS在N组与M组和C组差异有显著意义;呼吸频率和SaO2在N组和M组与C组差异有显著意义.结论奈福泮和吗啡分别复合氟哌利多应用于老年胸科术后镇痛,是一种有效的镇痛方法,奈福泮比吗啡更安全,不良反应更少.
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育龄妇女宫颈癌化疗后放疗36例分析
目的探讨育龄妇女宫颈癌的综合治疗价值.方法 36例宫颈癌化疗后行常规放疗,A组点剂量>70 Gy 13例,B组点剂量60~70 Gy 23例,全盆腔中面剂量45~54 Gy,腔内放疗400~500 cGy/次,每周1次.结果 3年生存率75%(27/36),5年生存率55.9%(19/34),3年局控率86.1%,5年局控率77.8%.放射直肠炎发生率,>70 Gy为31%(3年)和20%(5年),60~70 Gy为26.1%(3年)和17.6%(5年).结论放疗前辅以化疗可提高育龄妇女宫颈癌的生存率和局控率.
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特定位置复位治疗颈性眩晕50例临床分析
目的探讨颈性眩晕的发病机制与治疗方法.方法用特定位置的定点复位手法治疗50例急性发作的颈性眩晕患者.结果 50例患者中,1次治疗缓解者42例;当日2次治疗缓解者3例;当日未缓解者5例.结论特定位置的定点复位手法是缓解颈性眩晕的有效方法之一.
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结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理
目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理.方法分析1995~2003年间53例结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料.结果 53例患者中Ⅰ期切除吻合47例(88.68%),其中右半结肠8例.横结肠4例,左半结肠12例,乙状结肠23例.4例Ⅰ期肿瘤切除,结肠造瘘,Ⅱ期肠吻合术.2例行永久性结肠双腔造口术.术后并发症发生率13.2%(7/53),围手术期病死率1.9%(1/53).结论重视对结肠癌致肠梗阻的认识,及时诊断,做好围术期处理,合理选择手术方式是减少并发症和提高疗效的关键.
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重度妊娠高血压综合征134例临床分析
目的探讨重度妊娠高血压综合征(PIH)的临床处理和适时终止妊娠对母儿结局的影响.方法对134例重度妊高征进行回顾性分析.结果先兆子痫86例,产前子痫28例,产时子痫12例,产后子痫8例,母亲全部存活.先兆子痫86例血压于产后1 h至7 d(平均56 h)恢复正常,水肿、蛋白尿1周内消失.产前子痫28例血压于产后12 h至8 d(平均86 h)降至正常,蛋白尿2~10 d(平均6 d)消失,水肿1周内消失;产时子痫的血压于产后3 h至8 d(平均5 d)降至正常.剖宫产86例,占69.92%;阴道分娩37例,占30.08%.新生儿的窒息率15.87%,围生儿死亡率7.14%.结论重度妊高征的治疗解痉首选硫酸镁,合理治疗合并症、并发症,对孕龄小于36周病情稳定采取期待疗法,适时终止妊娠是保证母亲安全和提高新生儿生存率的重要措施.
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老年人餐后高甘油三脂血症与胰岛素抵抗的关系
目的探讨老年人餐后甘油三脂(TG)代谢异常与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法将56例研究对象分为对照组12例、餐后TG增高组22例、高脂血症组22例,三组均禁食12 h后,进行脂肪餐负荷试验,以TG4h和TG2h作为脂肪餐负荷试验后TG反应水平的指标,并同期测定总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PG2h)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(INS2h)及体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),以胰岛素敏感性指数(ISI)作为胰岛素敏感性的判断指标,并进行TG4h和TG2h与各因素相关分析.结果各组中,TG4h明显高于空腹TG(P<0.05),TG2h明显高于空腹TG(P<0.05).对照组、餐后TG增高组和高脂血症组ISI比较显示:餐后TG增高组和高脂血症组患者ISI绝对值显著高于对照组ISI绝对值(P<0.05),而餐后TG增高组和高脂血症组患者ISI绝对值差异无显著意义(P>0.05).TG2h、TG4h与SBP、DBP、FINS、INS2h、PG、PG2h呈正相关,与ISI呈负相关,多因素逐渐回归分析显示,IR或ISI下降是引起TG2h、TG4h升高的重要原因.结论 IR是引起餐后TG代谢异常的重要原因.
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通心络胶囊并硝苯地平缓释片治疗高血压病临床观察
目的观察通心络胶囊和硝苯地平缓释片的降压疗效.方法 193例高血压病患者随机分为治疗组(n=97)和对照组(n=96),治疗组服用通心络胶囊和硝苯地平缓释片;对照组服用氨氯地平和贝那普利,记录每日血压变化和自觉症状、不良反应.结果治疗2周和4周时治疗组的总有效率(分别为87.6%、94.8%)均稍高于对照组(分别为81.2%、92.7%),但差异无显著意义(P>0.05).结论通心络胶囊并硝苯地平缓释片治疗高血压病疗效确切、安全、无不良反应.
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上腹部手术后腹腔镜胆囊切除术28例报告
目的探讨上腹部手术后腹腔镜胆囊切除(LC)的可行性及其适应证.方法对28例有上腹部手术史行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 28例中24例成功完成LC,4例中转开腹,无术中、术后并发症发生.结论上腹部有手术病史的患者不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,基本可达到常规LC的效果.
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离退休老人的睡眠质量及其相关因素分析
目的探讨军队离退休老人睡眠的特点及相关因素.方法采用问卷访问和体格检查相结合的方法对安徽省军队离退休干部767人进行流行病学调查分析.结果睡眠质量与老年人的心理健康水平、日常生活能力及躯体疾病等密切相关.结论要提高老年人的睡眠质量,需要老年人自己的努力及家庭、社会的支持和配合.
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健康老年人米餐后脑血流速度及血压心率的变化
目的研究健康老年人米餐后脑血流速度及血压、心率变化规律.方法测定30例健康老人[平均年龄(70±3)岁]米餐前后脑血流速度(CFV)、血压及心率变化指标.结果米餐后脑血流速度较米餐前显著减慢(P<0.01),动脉血压略有下降,心率略快(P>0.05).结论米餐30 min后老年人脑血管收缩期和部分脑血管舒张期血流量减少,心率及血压无明显变化.
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老年人社区获得性肺炎145例临床分析
目的探讨老年人社区获得性肺炎的特点.方法回顾性分析近6年我科60岁以上社区获得性肺炎(CAP)临床资料.结果 145例老年人CAP,男106例,女39例,年龄62~91岁,平均(77.75±6.64)岁.多数有基础疾病,约半数无发热,总病死率10.3%.结论老年人CAP表现不典型,合并症和并发症多,死亡率高.应强调早期诊断并及时合理治疗.
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56例肺性脑病诱因分析
目的分析肺性脑病各种诱发因素.方法回顾性分析59例肺性脑病患者的临庆资料.结果 56例(94.9%)肺性脑病有明显诱因,多因素构成比>单因素构成比,依次为感染加重43例(76.7%),心功能不全或心律失常30例(53.5%),不合理氧疗25例(44.6%),大量利尿剂的应用22例(39.2%),电解质紊乱15例(26.7%),不适当地应用镇静麻醉药10例(17.8%),上消化道出血5例(8.9%).结论及早去除诱因,综合治疗,可降低病死率.
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老年高血压病患者胰岛素抵抗与其他代谢异常的关系
目的探讨老年高血压病(EH)患者胰岛素抵抗(IR)与其他代谢异常的关系.方法对在我院体检的年龄在60岁以上的高血压病和正常人群共75例行葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验.用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为胰岛素敏感性评价指标,将75例受试人群分为三组即正常对照组30例,单纯高血压病(EH)组20例,高血压病合并胰岛素抵抗组(EH+IR)组25例.结果①老年EH患者HOMA-IR值比老年正常对照组明显升高[(3.01±0.48)∶(3.92±0.29),P<0.01].45例EH患者中,有55.6%(25/45)存在胰岛素抵抗.②EH+IR组中体重指数、血脂、血压、血尿酸等代谢紊乱的发生率比单纯EH组及正常对照组均明显升高.结论胰岛素抵抗可能是老年高血压病患者其他各项代谢异常的基础.
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俯卧位下老年脊椎手术的术中配合及体会
随着老年人口的增加,老龄脊椎手术的患者也在增加.俯卧位下老年人的脊椎手术有着特殊的病理、生理特点,对手术护理的配合也有着特殊的要求.我院自2001年10月至2002年9月共进行此类手术26例,现将手术中护理配合及体会报告如下.
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老年冠心病患者冠状动脉支架术后抗凝的观察与护理
经皮冠状动脉内成形术(PTCA)加冠状动脉内支架植入术(CS)是治疗老年冠心病安全有效的方法.对老年人行PTCA+CS可确保血运重建,提高老年人生活质量,有效改善预后,但术后抗凝药物的合理应用直接关系到手术的效果[1].2003年9月至2004年2月,我科共对9例老年患者施行PTCA+CS,术后住院期间未见出血及急性或亚急性血栓,现将抗凝治疗的护理体会介绍如下.
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舒适护理在手术患儿护理中的应用
舒适护理模式又称"萧氏双C护理模式",是萧丰富先生于1998年提出的.舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态,或降低其不愉快的程度.舒适是人类的基本需求,手术患儿与一般患儿一样需求舒适.由于住院后患儿的生活环境、健康状况、作息制度等发生改变,而且儿童处理应激的应对能力十分有限,尤其幼小儿童特别容易受到伤害[1],在住院期间特别是在手术期间,满足舒适的需求就显得更为重要.2000年1月至2004年1月作者把舒适护理和手术患儿整体护理相结合,运用于手术患儿,取得良好的效果.
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肝移植围手术期整体护理的体会
肝移植手术复杂、时间长、出血量多;患者为终末期肝病,全身情况差;术后需长期应用免疫抑制剂,这些特点对围手术期护理提出了更高的要求.我院1998~2004年共进行肝移植4例次,现将肝移植围手术期整体护理体会报告如下.
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50岁以上患者股骨粗隆间骨折的护理
股骨粗隆间骨折又叫转子间骨折,多见于60岁以上的老年人.由于长期卧床,易引起各种并发症,因此,护理尤为重要.我院自2002年5月至2004年5月收治的股骨粗隆间骨折患者,由于加强了护理,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.
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HBeAg阴性慢性乙型肝炎的药物治疗
乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性的慢性乙型肝炎,常见于地中海、中东和亚洲等地区,与HBV基因型B、C、D、E的前C区易于突变有关[1].HBeAg阴性比HBeAg阳性慢性乙型肝炎更活动,轻或中度慢性肝炎少见,超过50%在诊断时即为严重坏死炎症[2].大量数据显示,地中海地区在确诊时约29%~38%的患者有肝硬化,发病时高龄和高比例的肝脏损害提示,HBeAg阴性的慢性乙型肝炎在HBV感染自然史中是个晚期的过程,不仅仅是由于HBV变异而不表达HBeAg[3].本文根据近年来新的研究进展,就HBeAg阴性慢性乙型肝炎的用药指征,治疗目标,疗效评估,安全性评估及未来治疗发展方向等做一讨论.
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空心螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折多见于老年人,患者平均发病年龄高于股骨颈骨折患者,创伤也较股骨颈骨折患者重,常伴有内科系统合并症.随着医疗水平的进步和监护技术的提高,对股骨粗隆间骨折的治疗已转为积极的手术治疗,以减少并发症和病死率,选择佳的术式是关键.我科自1999年1月至2003年12月期间,使用上海产中空加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折21例,取得满意疗效.报告如下.
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胃癌前病变与幽门螺杆菌感染的关系浅析
自幽门螺杆菌(HP)被人们认识以来,其与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的相关性已被广泛认同.幽门螺杆菌的根除治疗已被成功应用于慢性胃炎及消化性溃疡等,在治疗及预防上取得了一定的成效.而在胃癌的防治中,幽门螺杆菌根除治疗的干预作用尚未得到充分重视.本文尝试分析幽门螺杆菌与癌前病变的关系,以期能对癌前病变的防治有所裨益.
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58例冠状动脉造影结果分析
选择性冠状动脉造影(CAG)是诊断冠心病的"金标准",为定性和定量分析冠状动脉病变提供了准确的依据.我院自2001年7月至2004年3月共进行CAG 58例,现总结分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 58例冠脉造影中,男51例,女7例;年龄30~80岁,平均(53.67±14.83)岁.58例患者按1980年全国制定的冠心病诊断标准,将其分为三组.心绞痛组23例,心肌梗死组15例,可疑冠心病组20例.
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4 874名职工体检情况调查分析
健康检查是通过定期对身体各重要器官进行功能检查,早期发现病变,做到早预防、早治疗,达到促进健康的目的.1 对象与方法1.1 对象 2003年1月至12月在本院进行体检的所有人员均进入调查范围,共4 874人,其中,行政机关1 754人,事业单位1 543人,学校教职工509人,企业管理人员1068人;男3 052人,女1 822人;年龄22~86岁,年龄构成情况:19~30岁1 209人,31~55岁2 760人,≥56岁905人.
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饮酒与高血压病关系的调查
酒精和心血管疾病的关系已受到人们的高度重视.国内已见关于饮酒与高血压病关系的报道.现就长期习惯性饮酒者高血压病发病率(HPR)的调查报告如下.1 资料与方法2001年8月至2002年8月在阜阳市区对40~59岁的工厂职工进行健康检查.按通用的高血压普查法测定血压(血压测定的当天不饮酒).详细收集病史、饮酒史,均行查体、常规实验室(如肝功能、血脂、血糖)、X线、心电图等检查,共检查男性职工1 000人.按年龄分为A组:40~49岁;B组:50~59岁.根据饮酒量再将各组分为4个小组:1组:不饮酒者;2组:饮酒500~1 000 g/月,10年以上者;3组:饮酒1 500~2 000 g/月,10年以上者;4组:饮酒≥2 500 g/月,10年以上者.
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加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间骨折38例分析
我院自2000年7月至2003年7月用加压滑动鹅头钉(DHS钉)治疗股骨转子间骨折38例,效果满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组38例,男22例,女16例;年龄18~72岁,平均55.6岁.左侧21例,右侧17例.致伤原因:交通伤8例,摔伤24例,高处坠伤6例.按Evans骨折分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型10例,Ⅲ型18例,Ⅳ型6例.
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多普勒超声对诊断早期高血压心脏病的意义
近年来对于高血压引起左心结构改变的研究日益增多,特别是左心房扩大作为该病早期心脏受累的指征越来越受到人们的重视.Dunn提出左房扩大可作为一种比左室肥厚或扩张更早的高血压心脏病的表现,比心电图ptfv1值更敏感[1].本院应用二维超声心动图(2-DE)对42例原发性高血压患者进行超声心动图检查和分析.现将结果报告如下.
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经口内径路茎突截短术治疗茎突综合征
茎突综合征常引起一侧头面部耳部刺痛、牵拉痛及咽异物感等症状[1].1984年9月至2003年8月作者采用经口内径路茎突截短术治疗茎突综合征78例.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组78例中,男32例(36侧),女46例(52侧);年龄18~72岁,平均34.3岁;病程3个月至11年.主诉咽痛42例,咽异物感23例,颈痛19例,耳痛11例,头痛17例,肩背痛22例,上胸部不适8例,吞咽梗阻感14例.78例中伴有慢性咽炎28例,扁桃体切除术后出现症状13例.检查:78例中,69例在有症状侧扁桃体窝偏后方的中下部可触及坚硬条索状物或茎突的尖锐末端.茎突X线摄片示长度3.5~7.1 cm,平均4.4 cm.
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中心静脉导管在微创治疗中的应用
中心静脉导管主要是用于深静脉穿刺置管,由于它的设计合理,材料可靠,可以在体内长时间的保留而并发症少,近年来临床医务工作者把它作为一种微创技术而广为应用于临床.自2003年来,应用Seldinger法置入美国产的ARROW中心静脉导管至心包腔和胸腔进行闭式引流,获得了较好疗效.结合临床资料分析如下.
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低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中临床观察
进展性缺血性脑卒中可使致残率、死亡率明显增高.因此,对急性进展性脑卒中的有效治疗及时控制病情的进展尤其重要.多数学者认为在缺血性脑卒中进展时应该使用全量的抗凝治疗.本文就低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中的有效性和安全性加以探讨.
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中西药联合治疗肺源性心脏病急性发作60例疗效观察
肺源性心脏病急性发作是临床常见的呼吸系统危重疾病,病死率较高.作者在临床上运用三种中药注射液配合常规西医疗法治疗该病取得了良好的疗效.现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本文所选105例患者的诊断参照1977年全国第2次肺心病会议制定的慢性肺原性心脏病急性加重期的诊断标准,且符合1988年全国第3次肺心病专业会议修订的诊断标准.所有患者皆为我院收治的住院患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组60例,男33例,女27例;年龄小于60岁者11例,大于60岁者49例;心力衰竭轻度至中度40例,重度20例;呼吸衰竭轻度至中度20例,重度13例.对照组45例,男27例,女18例;年龄小于60岁者9例,大于60岁者36例;心力衰竭轻度至中度29例,重度16例;呼吸衰竭轻度至中度15例,重度9例.两组患者的性别、年龄以及病情均基本相似,具有可比性.
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大脑中动脉区脑梗死患者颅内动脉血流速度分析
为探讨大脑中动脉或其分支阻塞时颅内动脉血流速度的变化,作者用EMS-9彩色经颅多普勒超声(TCD)诊断仪观察48例大脑中动脉区脑梗死患者急性期、恢复期的颅内动脉血流速度变化.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组48例,男34例,女14例;平均年龄62.5岁;病程7 h至10 d 32例,10~20 d 7例,20 d至3个月9例.临床表现为头晕、头痛7例,偏身感觉异常及偏瘫33例,失语或构音不清8例.所有病例入院前均查螺旋CT或磁共振,结果有32例梗死灶周围有水肿,为急性期组;16例梗死灶周围无水肿带,为恢复期组.对照组48例为健康老年人,男36例,女12例,平均年龄62岁,全部是门诊无心脑血管病的体检者.
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中西药联合处方合理性分析
中西药如何合理的联合应用,提高用药水平,减少药物不良反应已成为社会关注的问题.现对我院17 685张处方调查分析,对中西药联合处方合理性进行探讨.1 资料来源随机抽取我院2001~2003年门诊处方17 685张,按处方分析法进行统计分析,仅对中西药联合用药处方合理性进行分析.
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肝硬化并发多器官损害56例临床分析
多器官功能障碍综合征(MODS)是指在多种病因作用下,机体同时或相继出现2个或2个以上器官系统功能障碍.肝硬化是消化内科的常见疾病,当肝硬化进入失代偿期,易并发MODS.现将我院1998年1月至2003年10月收治的56例肝硬化并发MODS的临床资料讨论分析如下.
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老年病毒性肝炎49例临床分析
目前,老年病毒性肝炎有增多趋势,近5年我科收治了49例,现对其临床特点总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组49例,男35例,女14例,男女之比为2.5∶1.年龄60~69岁30例,70~79岁19例.临床分型按1995年全国病毒性肝炎会议所制定的标准,急性黄疸型14例(28.57%);急性无黄疸型8例(16.33%);慢性肝炎19例(38.78%),其中轻度7例、中度7例、重度5例;重型肝炎4例(8.16%),其中亚急性重型肝炎1例、慢性重型肝炎3例;肝炎肝硬化4例(8.16%).
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前列腺切除术后硬膜外麻醉微泵自控镇痛189例疗效观察
良性前列腺增生(BPH)术后,由于手术创伤、气囊导尿管留置及常规膀胱冲洗等刺激,患者常有切口疼痛,出现尿意及便意急迫感,膀胱痉挛收缩痛,影响术后恢复.传统方法镇痛效果不佳.作者对189例BPH术后患者进行硬膜外麻醉自控镇痛治疗,效果良好.报告如下.
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休闲与康复
人类进入了老龄化社会,许多国家开展了休闲娱乐康复,促使病残和老年人身心健康.娱乐康复主要包括功能干预、休闲教育、娱乐参与三部分[1],其中休闲教育日益为康复医学、老年医学、社会心理学重视.Csikszentmihalyi(1997年)提出,"人们普遍认为,在闲暇过程中是没有技术可言的,然而证据显示,闲暇比工作时间更难渡过.除非知道怎样有效地运用它,多数人不会刻意地用它来提高生活质量,也不会主动地去学习一些东西".多数个体,特别是老年人在闲暇中被无聊占据着.本文将阐述休闲教育的基本理论.
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老年人的心理、生理特点及调适
衰老是人的生命过程中一个客观存在的必然趋势,不管你是否接受,到了一定的时候必定到来.因此,了解老年人的生理、心理特点,做好保健工作,让他们老有所乐、老有所为是非常必要的.1 心理特点1.1 焦虑刚从工作岗位上退下来,内心空虚,无所适从,过分喜欢怀旧,喜欢追寻过去的好时光,丧偶,年老多病,行动不便,怕拖累家人,自责等.久而久之,出现抑郁、焦虑的情绪,性格发生变异.常表现为:意志消沉、烦恼、抑郁焦虑等.
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2型糖尿病与循证医学
2型糖尿病循证治疗的大量证据来自于迄今为止规模大、随访时间长(平均随访10.0年)英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS),另外一些样本量相对较小,但设计合理的随机对照研究(RCT)也为糖尿病的治疗提供了大量证据.基于对2型糖尿病自然病史和有关药物治疗证据认识的不断深入,对2型糖尿病的治疗日趋合理.
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