中国临床保健杂志
Chinese Journal of Clinical Healthcare 중국림상보건잡지
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位: 北京医院 中共安徽省委保健委员会
- 影响因子: 0.93
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-6790
- 国内刊号: 34-1273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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系统性红斑狼疮合并妊娠14例临床分析
目的 分析并探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的妊娠情况,孕期产期并发症及妊娠结局.方法 回顾性分析卫生部北京医院收治的14例系统性红斑狼疮合并妊娠患者的临床资料,分析妊娠对SLE患者病情的影响及对母亲胎儿的影响.结果 14例患者中,3例(21%)患者妊娠诱发系统行红斑狼疮发病,5例(36%)患者妊娠诱发系统性红斑狼疮活动,其余6例病情稳定(43%).14例患者中,3(21%)例流产,11(79%)例分娩.在11例(72%)成功分娩者中,有4例(29%)患者母婴平安.7例(50%)出现围生期母婴并发症,新生儿出现1例胎盘血流灌注,2例宫内窘迫,1例低体质量儿;产妇1例出现左心力衰竭,1例妊娠高血压,2例贫血,产后出血.病情活动组患者的SLE疾病活动指数高值,母婴并发症发生的例数均明显高于病情稳定组(均P <0.05).结论 SLE妊娠后可诱发系统性红斑狼疮发病及病情活动,围生期可能出现母儿并发症.
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白细胞介素17、高敏C反应蛋白、白细胞计数联合检测在急性心肌梗死中的意义
目的 观察白细胞介素17(IL-17)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(wBC)在急性心肌梗死(AMI)患者血清中的水平变化及相关性,了解IL-17与AMI发病的关系.方法 95例患者分为3组:急性心肌梗死(AMI)40例,不稳定型心绞痛(UA)31例,胸痛综合征(CPS)24例.患者入院后立即留取静脉血标本离心,存于-80℃的冰箱,采用ELISA法集中检测患者血清中的IL-17、hs-CRP水平,并急诊送检白细胞计数水平.结果 AMI组外周血清IL-17水平明显高于UA组和CPS组(P<0.01);AMI组患者hs-CRP水平明显高于UA组和CPS组(P<0.05);AMI组患者WBC明显高于UA组和CPS组(P<0.01);相关性分析提示IL-17与hs-CRP(r=0.364,P<0.01)及WBC水平(r=0.302,P=0.004)均呈正相关.结论 在AMI患者血清中IL-17水平明显升高,与hs-CRP、WBC呈正相关,推测IL-17与动脉粥样硬化斑块不稳定性有关,促进了AMI的发生发展.
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推拿结合超短波治疗中老年膝关节骨性关节炎
目的 观察推拿结合超短波治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效.方法 将56名KOA患者,按就诊序号随机分为两组,治疗组30例和对照组26例,治疗组采用推拿及超短波联合疗法,对照组只进行单纯超短波疗法.两组患者分别在治疗前和治疗20d后采用《中医病证诊断疗效标准》和国际骨关节炎评分标准Lequesne指数对治疗效果和关节功能改善情况进行评定.结果 治疗组有效率为90%,对照组有效率为69.2%,经x2检验,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Lequesne指数评分均较治疗前有明显改善(P<0.01);治疗后两组患者Lequesne指数评分比较,治疗组优于对照组(P<0.01).结论 推拿及超短波联合治疗KOA具有显著疗效.
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标准三联疗法治疗幽门螺杆菌胃炎的临床研究
目的 观察标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染性胃炎的临床疗效.方法 将120例经电子胃镜确诊的慢些胃炎并做尿素酶试验和组织学检查的幽门螺杆菌阳性者随机分为治疗组、对照组各60例,治疗组用标准三联疗法,对照组用常规疗法,疗程均用2周.结果 治疗后对两组在总有效率及幽门螺杆菌根除率情况进行对比,结果显示治疗组均明显高于对照组,而不良反应发生率较低(治疗组5例为8.3%,对照组16例为26.7%).结论 标准三联疗法治疗幽门螺杆菌胃炎临床疗效较好,不良反应小.
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健康体检人员13241例乙型肝炎病毒五项标志物检测及感染模式分析
目的 了解温州地区健康体检人群乙型肝炎病毒感染状况及感染模式.方法 选择进行健康体检的人员13 241例,酶联免疫吸附法(ELISA)进行乙型肝炎病毒五项血清标志物检测.结果13 241例体检人员中HBsAg阳性率7.58%,男性HBsAg阳性率9.42%,显著高于女性的6.22%;组合分析发现19种感染模式,常见模式10种,占99.56%,罕见模式9种,占0.44%.主要模式为全阴性和HBsAb阳性模式,占体检人群的76.61%.结论 温州地区男性的HBV携带率高于女性,感染模式呈多样化.
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腹膜前间隙放置网塞的无张力疝修补术临床应用
目的 探讨腹膜前间隙放置网塞的无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果和手术方式.方法 采用意大利赫美系列补片进行无张力疝修补术.回顾分析2005年9月至2010年11月共139例腹股沟疝无张力疝修补治疗的临床资料.结果 139例手术患者平均住院时间6.5d.术后6~12 h下床活动,6h进食.术后出现阴囊水肿4例,耻骨结节处疼痛2例,浆液性囊肿1例,阴囊积液2例.结论 腹膜前间隙放置网塞无张力疝修补术具有操作简单、恢复快、住院时间短、术后并发症少以及复发率低等优点.
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基于中心动脉波形获取的心内膜下心肌活力率的重复性研究
目的 评估基于中心动脉波形获取的心内膜下心肌活力率(SEVR)的重复性.方法 两位操作者对30名健康者(24~59岁)进行SEVR测量,24h后第一操作者再进行一次测量.结果 同一观察者、两位观察者以及day -to-day测量的两次SEVR的平均不同(±2标准差)分别为:-0.02±0.28,0.00±0.24,-0.04±0.38:ICC值分别为0.883,0.912,0.765,均大干0.75;P >0.05,差异无统计学意义.结论 基于中心动脉波形获取的SEVR组内、组间以及day-to-day的重复性好,适用于心血管疾病的早期评估.
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外源性胰岛素对2型糖尿病的骨密度和骨代谢指标的影响
目的 研究外源性胰岛素对2型糖尿病(T2DM)患者的骨密度及骨代谢指标的影响.方法 运用QCT测定43例年龄≥50岁健康对照组以及39例年龄≥50岁使用口服降糖药控制血糖的T2DM患者(口服药物组)和36例使用胰岛素3年以上的≥50岁T2DM患者(胰岛素组)的腰椎骨密度,同时记录年龄、体质量指数、运动及日照时间、饮食习惯、糖尿病病程、绝经年限(女性),检测糖化血红蛋白、胰岛素及C肽(空腹及餐后2h)、血钙、磷、总碱性磷酸酶、骨钙素和尿钙.结果 (1)与对照组比较,口服药物组骨密度差异无统计学意义(P>0.05),(2)与口服药物组比较,胰岛素组骨密度明显增加;(3)胰岛素组骨钙素和餐后2小时胰岛素水平明显高于健康对照组和口服药物组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 外源性胰岛素治疗对2型糖尿病骨质疏松有益,这可能与其体内胰岛素水平较高有关.
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老年缺血性卒中患者低分子肝素试验分型及颈动脉易损斑块的研究
目的 了解老年保健对象缺血性卒中的TOAST分型情况,探讨颈动脉斑块易损斑块的发生及其与狭窄程度的关系.方法 205名确诊缺血性卒中的老年保健对象综合临床资料进行TOAST分型,MSC-TA对颈动脉易损斑块及颈动脉狭窄进行测定.结果 老年保健对象缺血性卒中的TOAST分型小血管病变多(43.9%),不明原因(34.1%)及大动脉闭塞(19.5%)次之.96名前循环缺血性卒中患者检出有易损斑块,检出率为63.9%,不同TOAST分型间易损斑块的检出无差异(P>0.05),颈动脉不同狭窄程度的易损斑块检出率无明显差异(P>0.05).结论 老年保健对象缺血性卒中的TOAST分型有自身特点,CTA作为无创检查能对颈动脉斑块的形态学进行准确评价,易损斑块亦是老年患者卒中发生重要机制,重视斑块的性质尤为重要.
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中青年与老年冠心病患者肥胖情况比较
目的 探讨中青年冠心病患者相对于老年冠心病患者的肥胖发病情况.方法 选取住院治疗的中年冠心病患者,按年龄分为中青年组和老年对照组,对其肥胖情况进行统计分析.结果 中青年冠心病组患者的肥胖程度显著高于老年冠心病患者.结论 肥胖的年轻化可能是心血管疾病年轻化的重要原因之一,早期预防肥胖可能是减少和延缓心血管发病的有效途径.
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甲减性类多肌炎样综合征与特发性炎性肌病合并甲状腺功能减退症鉴别
目的 探讨甲减性类多肌炎样综合征与多发性肌炎或结缔组织病伴肌病间的异同点,从而减少误诊、漏诊.方法 分析6例甲减性类多肌炎样综合征与4例甲状腺功能减退症伴多发性肌炎或结缔组织病伴肌病患者的临床资料以寻找规律并复习相关文献.结果 甲减性类多肌炎样综合征与特发性炎性肌病在肌肉方面的表现相似,均有肌痛、肌无力、肌酶升高,但甲状腺功能、自身抗体、肌电图及肌肉病理多有不同,治疗方法迥异.急性炎症指标鉴别价值不大.结论 对于肌肉无力和肌酶升高的患者需常规检测甲状腺功能.甲状腺功能及肌肉病理对鉴别甲减性类多肌炎样综合征和特发性炎性肌病所致肌肉病变至关重要.
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产超广谱β-内酰胺酶的革兰阴性杆菌检测及其耐药性研究
目的 探讨产超广谱β-内酰胺酶(产ESBLs)的菌群分布及耐药现状.方法 临床分离的Gˉ杆菌采用VITEK32和双纸片法检测ESBLs,NCCLS 2008作药敏试验.结果 大肠杆菌和克雷伯菌等产ES-BLs菌的检出率为43.8%和37.6%,产ESBLs的Gˉ杆菌对常用抗菌药物耐药率明显高于非产ESBLs菌株.结论 加强产ESBLs菌感染的控制,加强细菌耐药监测,具有重要的临床意义.
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腹腔内补片修补法与肌后修补法治疗腹壁切口疝的临床疗效
目的 探讨复合补片治疗腹壁切口疝的疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2010年12月间16例腹壁切口疝患者的临床资料.结果 应用BARD Composix E/X补片做腹腔内和肌后修补术总共16例,其中腹腔内修补法9例,肌后修补法7例.随访6 ~42个月,无1例复发,无切口感染、血肿、肠梗阻、肠瘘等严重并发症.结论 应用双层复合补片的腹腔内补片修补法与肌后修补法是一种安全、有效的治疗腹壁切口疝的方法.
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老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对左心室重构的影响
目的 观察老年高血压(HT)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对左心室重构的影响.方法 选择56例老年患者,根据睡眠和动态血压监测,分为HT合并OSAS组21例,单纯HT组17例,无HT,也无OSAS为对照组18例,全部对象接受多普勒超声心动图检查.各组间比较舒张末期左心室间隔厚度(VST)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室内径(LVDd),左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、左室射血分数(EF)、左心室结构.结果 HT合并OSAS组的IVST、LVPW、LVM>单纯HT组(P<0.05,P<0.01),>对照组(P <0.05,P<0.01);HT合并OSAS组的LVDd、LVMI、RWT>对照组(P<0.05,P<0.01);HT合并OSAS组的EF<对照组(P<0.05);单纯HT组的IVST、LVPW、LVMI、RWT>对照组(P<0.05,P<0.01);HT合并OSAS组的左室肥厚>单纯HT组(P<0.05)、>对照组(P<0.01);左心室正常构型在HT合并OSAS组为0例、单纯HT组4例、对照组9例;HT合并OSAS组的向心性肥厚例数>单纯HT组(P<0.05)、>对照组(P<0.01).结论 老年高血压合并OSAS患者更容易发生左心室肥厚,主要为向心性肥厚.
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抗线粒体抗体M2在原发性干燥综合征中的阳性率及临床意义
目的 探讨抗线粒体抗体M2在原发性干燥综合征中的阳性率及其临床意义.方法 158例原发性干燥综合征患者,收集患者一般资料,自身抗体、r球蛋白、肝功能、肝活检情况并采用酶联免疫吸附方法检测抗线粒体抗体M2.结果 158例患者,抗线粒体抗体M2阳性41例(25.9%),其中强阳性15例(9.5%),弱阳性26例(16.5%).肝功能异常40例(25.3%).共确诊原发性胆汁性肝硬化17例(10.8%).结论 抗线粒体抗体M2在原发性干燥综合征患者中阳性率较高,强阳性对诊断原发性胆汁性肝硬化有重要意义,对弱阳性患者需要长期随诊观察.
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无关供者24例外周血干细胞动员和采集
目的 总结无关供者外周血千细胞(PBSC)动员和采集情况.方法 24例无关供者给予重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)5 μμg·kg-1·d-1,每天皮下注射,第4、5天或5、6天用CS-3000PLUS血细胞分离机采集外周血干细胞,计数采集物中单个核细胞(MNC)和CD34+细胞.结果 所有供者均安全顺利完成了PBSC动员和采集,收获的MNC为(5.57±1.19)×108/kg,CD34+细胞为(3.81±1.25)×106/kg受者,患者10 ~20 d获得造血重建.结论 5μg·kg-1·d-1的rhG-CSF动员PBSC安全有效.
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老年冠心病及其高危患者生活方式干预的效果
目的 对老年冠心病及其高危患者进行生活方式干预,观察干预对象的生活方式、血脂水平变化情况以及心脑血管事件发生情况.方法 选取2002年6 月至2006年12月接受强化生活方式干预且基线TC水平未达标的军队老年冠心病及其高危患者232例,作为观察组,同期从未进行生活方式干预的干休所中选取冠心病及其高危患者221例,作为对照组.结果 与对照组比较,生活方式干预结束时,观察组控制饮食者提高了34.14%(p<0.01),体系质量指数(BMI)均值减少了0.78kg/m2.饮酒者减少了5.76%;总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇分别下降了10.54% 、10.89%,高密度脂蛋白-胆固醇高3.21%;缺血性脑卒中危险性降低了13.79%心肌梗死、不稳定性心绞痛危险性降低了18,90%.结论 强化生活方式干预能显著降低老年冠心病及其高危患者的血脂水平,减少心脑血管事件的发生.
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周期蛋白D1,B1在子宫颈癌中的表达及其与临床病理间的关系
目的 探讨CyclinD1,CyclinB1在子宫颈癌中的表达及其与临床病理间的关系.方法 收集哈尔滨医科大学附属四院收治的38例子宫颈癌组织.采用S-P免疫组织化学法,选用CyclinD1,CyclinB1多克隆抗体,分别检测其在38例子宫颈癌中的表达率.结果 CyclinD1在38例子宫颈癌中的阳性表达率为76.32%,CyclinB1的阳性表达率为52.63%,CyclinD1的表达率高于CyclinB1,并且其表达差异有统计学意义(经Fisher确切概率法,P<0.05).CyclinD1,CyclinB1两者的阳性表达率与淋巴结有无转移之间的关系:CyclinD1高于CyclinB1,但差异无统计学意义(经Fisher确切概率法,P>0.05).结论 CyclinD1驱动细胞由G1期进入S期,促进细胞增殖,决定细胞周期进程的速度和方向,在子宫颈癌的发展过程中起着主要的作用.CyclinB1是在有丝分裂过程中起调控作用的周期蛋白,受着cyclinD1作用的影响.
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老年医疗保健相关性肺炎的临床特点分析
目的 探讨老年医疗保健相关性肺炎(HCAP)的临床特征、预后及病原菌分布方面特点,为采取有效的预防治疗措施提供依据.方法 回顾性研究40例HCAP住院病例,并以40例社区获得性肺炎(CAP)住院病例作为对照,总结临床特征和病原学特点.结果 HCAP患者构成中长期居住在护理机构比例高,占50%;HCAP较CAP平均年龄大,住院天数长,合并基础疾病多,吸烟比例高,血清白蛋白低,氧合指数低,血白细胞计数高,病死率高;两组比较均差异有统计学意义.在病原菌培养方面,HCAP以革兰阴性菌为主,占58.3%,多重耐药(MDR)菌株占59.6%;CAP以革兰阳性菌为主,占66.7%,MDR菌株占11.1%,两组比较均差异有统计学意义.结论 HCAP患者年龄大,基础疾病多,病情重,病死率高,病原菌以革兰阴性菌为主,MDR菌株比例高,应予以重视,抗生素应兼顾MDR菌株.
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不同程度高三酰甘油血症患者的生化指标比较
目的 对不同程度的高三酰甘油血症患者的人体测量及血脂生化指标进行比较分析.方法 选择高三酰甘油血症患者101例,取空腹血测定血三酰甘油(trG)、总胆固醇(TC)、高密度及低密度脂蛋白胆固醇( HDL-C、LDL-C)、载脂蛋白A1、B、A2、C2、C3、E( ApoA1、B、A2、C2、C3、E)等指标,并进行身高、体质量、腰围等人体测量,计算体质量指数( BMI),按1.70 mmol/L≤TG≤2.25 mmol/L和TG≥2.26 mmoL/L将研究对象分为临界高脂组和高脂血症组,比较两组人群上述人体测量及血脂生化指标的差异.结果 两组人群的BMI处于超重水平,从腰围判断属于腹型肥胖;高脂血症组人群的血TG、ApoE、C2、C3、A2均显著高于临界高脂组(P<0.01或P<0.05),其余指标两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 高三酰甘油血症患者的血ApoE、C2、C3、A2与三酰甘油水平密切相关,在反映高三酰甘油血症患者病情方面具有一定的参考价值.
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射血分数正常的老年心力衰竭患者的临床观察
目的 探讨左室射血分数(LVEF)正常的老年心力衰竭患者的临床特点.方法 住院老年心力衰竭患者56例,LVEF正常心力衰竭组和LVEF降低心力衰竭组各28例,22例健康体检者为对照组,比较各组在体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、血浆N末端B型利钠肽(BNP)浓度的差异.结果 LVEF正常心力衰竭组和LVEF降低心力衰竭组美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级无明显差异(P>0.05).而BNP水平在LVEF正常心力衰竭组与对照组及LVEF降低心力衰竭组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 多数有心力衰竭症状而LVEF正常者血浆BNP和血压均高.
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载雷帕霉素可降解聚合物涂层支架治疗老年不稳定型心绞痛
目的 评价载雷帕霉素可降解聚合物涂层支架(EXCEL支架)应用于老年不稳定心绞痛患者的临床疗效及安全性.方法 选择住院接受EXCEL支架治疗的42例老年(年龄≥75岁)的不稳定型心绞痛患者,观察术后即刻效果,术后12个月主要不良心脏事件(MACE)、全因死亡和血栓事件发生率.结果 42例患者全部完成随访,术中和随访期间无死亡及其他MACE发生.结论 应用EXCEL支架治疗老年不稳定型心绞痛是安全和有效的.
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红光照射治疗带状疱疹后遗神经痛疗效分析
目的 观察LED红光治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效及安全性.方法 对82例PHA患者采用随机分组方法分为治疗组和对照组,均为41例.治疗组对疼痛区采用LED红光治疗,对照组不予LED红光治疗.两组均内服中药,口服消炎痛治疗.结果 治疗组痊愈26例(63.4%),显效10例(23.2%),有效3例(8.5%),无效2例(4.9%),总有效率达95.1%,且无一例因不良反应退出联合治疗.结论 LED红光治疗带状疱疹后遗神经痛具有良好疗效及安全性.
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经颅多普勒对短暂性脑缺血发作期与缓解期的监测对比
短暂性脑缺血发作(TIA)系指颈内动脉或椎-基底动脉系统一过性缺血所引起的局限性脑功能障碍,是脑卒中重要危险因素和完全性脑梗死的重要前兆,占各类脑血管病的6%左右[1].近期频繁发作的TIA是脑梗死的特级警报.研究显示[2]有半数以上的TIA有颅内外动脉的狭窄或闭塞.笔者应用经颅多普勒(TCD)对40例颈内动脉系统TIA患者发作期和缓解期的脑血流动力学参数进行了监测与分析.
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氯沙坦、苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年原发性高血压96例
目的 观察氯沙坦、苯磺酸左旋氨氯地平两种降压药对老年原发性高血压临床降压疗效.方法 搜集长期门诊就诊的96例75岁以上2~3级高血压患者,随机分为A(氯沙坦组)、B(苯磺酸左旋氨氯地平组)两组,分别服用两种降压药,于多个时间点监测、记录血压、心率、血肌酐、血尿素、血钾治疗前后变化及不良反应情况.结果 B组降压疗效优于A组,A组减少血管终点事件、改善肾脏功能优于B组,且不良反应少而轻微.结论 老年患者,氯沙坦降压疗效偏弱,但更安全,获益大.
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血脂水平与颈动脉粥样硬化对老年冠心病的诊断价值
目的 探讨血脂水平、颈动脉粥样硬化对老年冠心病的诊断价值.方法 92例初步诊断为冠心病的患者,按照冠状动脉造影(CAG)结果分为冠心病组(60例)和非冠心病组(32例).用彩色多普勒超声测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、粥样硬化斑块,并测定血脂,比较两组之间的差异.结果 冠心病组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),颈动脉IMT及粥样斑块检出率显著高于非冠心病组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于非冠心病组.冠心病组随着冠状动脉病变支数增加,颈动脉IMT增加越加明显.结论 血脂水平、颈动脉粥样硬化程度与冠心病有一定的相关性;超声探查颈动脉TMT结合血脂检测对冠心病诊断有极好的预测价值.
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妊娠高血压综合征患者血小板参数和凝血指标的变化及其临床意义
妊娠高血压综合征( PIH)是妇女一种以高血压、蛋白尿、水肿为特征的多脏器受损的妊娠期常见的高危妊娠并发症,其发生率约为10%,且是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一[1].PIH妇女常被认为处于一种慢性弥漫性血管内凝血( DIC)状态或血栓前状态,PIH时动态观察血小板参数和凝血指标,以期达到和减少DIC或血栓并发症的目的.
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老年缺血性心肌病心功能、心率变异性与心率震荡关系的研究
目的 观察老年缺血性心肌病患者心功能、心率变异性与心率震荡之间的关系.方法 选择老年缺血性心肌病患者80例,正常健康对照者76例,根据两组患者24h动态心电图(Holter)资料,计算震荡初始(TO)及震荡斜率(TS),比较两组之间的差别,并分别比较TO、TS与左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、24 h正常窦性心律RR间期的标准差(SDNN)、24h每5分钟窦性RR间期的标准差的平均值(SDANN)和相邻RR间期之差的均方根值(rMSDD)之间的相关性.结果 老年缺血性心肌病组TO明显高于对照组,TS明显低于对照组;老年缺血性心肌病组TO及TS均与LVEF、LVEDD、SDNN、SDANN及rMSDD明显相关.结论 老年缺血性心肌病患者室性早搏后的心率震荡现象减弱,与心率变异性指标相关,HRT可做为评价老年缺血性心肌病患者心功能及自主神经功能的指标.
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不同营养支持方法在腹部外科病人术后的应用
在接受腹部外科手术的病人中,术后由于应激原因都存在一定的异常代谢,其中表现之一就是高代谢,负氮平衡;而适当应用营养支持能够减轻这种代谢紊乱,对于术后的恢复具有重要意义[1].作者对接受腹部大中手术的47例患者术后予以营养支持,取得了积极的效果.
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两种门奇静脉断流术治疗门静脉高压症的临床疗效
门静脉高压症是由于门静脉血流受阻、血流淤滞引起门静脉压力增高,主要的临床表现是脾肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张及腹水等.门奇断流术因创伤小、操作简单、止血确切成为治疗门静脉高压症上消化道出血的主要方式[1].本研究通过前瞻性对照研究的方式,探讨两种门奇静脉断流术治疗门静脉高压症的临床效果.
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球囊扩张治疗输尿管狭窄的临床研究
输尿管狭窄是泌尿系统常见的疾病,其病因多为先天性狭窄或输尿管手术后狭窄[1].传统的治疗该类疾病的方法为开放性手术或经皮肾造瘘,但由于其创伤性和较高的再狭窄、术后并发症发生率,随着现代介入技术的发展,逐渐为腔内球囊扩张置入双J管法所取代[2-3].然而,对于这种术式,术后腰痛和血尿常见,虽大多会在术后几天恢复[4],但其显著影响患者心情,对病情恢复不利.
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超声引导下乳腺良性肿块旋切微创手术方法的疗效
近年来,女性对美的追求也对乳腺手术提出了更高的要求,如何既能切除乳腺病灶,又尽量减少对乳房外观的影响,成为医生和患者共同追求的目标.高频超声引导下乳腺肿块微创旋切系统来切除肿块,能够在精确、微创、安全的前提下对乳腺病变组织进行活检以及完整切除.现就本人所做20例患者的治疗效果总结如下.
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经尿道等离子双极电切系统治疗膀胱白斑120例
膀胱白斑大多学者认为是一种癌前病变,据临床统计其癌变率15%~20%,有的高达28%,其中绝大多数为鳞状上皮癌,少数为鳞状细胞及移行细胞混合癌.患者心理和生理负担重,严重影响生活质量,但临床上诊断率较低.我院采用英国佳乐等离子双极电切系统治疗膀胱白斑120例,疗效满意,现报告如下.
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心脏破裂7例的麻醉处理
心脏破裂常为锐器伤或手术操作误伤心肌所致.患者常以病情危重和死亡率高为特点,易早期出现心包填塞和休克而死亡,需尽快作出正确诊断,急诊开胸修补心脏裂口,解除心脏压塞.麻醉要迅速、术中尽可能维持血流动力学平稳是抢救成功的关键.本文回顾性分析了我院自2004年1月至2009年8月期间收治的7例心脏破裂患者的麻醉处理经过,报告如下.
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瑞舒伐他汀联用美托洛尔治疗胺碘酮禁忌的持续性心房颤动患者的疗效分析
心房颤动(AF)是临床常见的心律失常之一,是脑卒中、心功能障碍和致死的重要危险因素[1].针对AF的治疗,目前虽然有多种介入手段,但基本的还是药物治疗[2],如何维持AF复律后的窦性心律是目前研究的一个重点,众多的临床试验证明胺碘酮是维持窦性心律的一个重要药物[3],但是服用胺碘酮后有相当一部分患者由于出现了甲状腺功能异常、QT间期延长等不良反应而终止使用[4],针对这类患者,目前尚没有更好的维持窦性心律的药物.
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2003至2010年3055例老年住院患者死因分析
目的 探讨老年住院患者死亡原因及其变化趋势.方法 以住院病案首页中主要诊断为死亡原因,对3055例60岁以上死亡病例分别进行死亡年龄、性别、疾病系统分类等方面的统计.结果 老年住院病死率循环系统疾病居首位;单病种以脑出血、肺癌为死因顺位前2位;前4年与后4年比较,单病种中慢性阻塞性肺病由第3位下降为第5位;死亡高峰年龄70~79岁;病死率则呈逐年下降趋势.结论 循环系统疾病仍是老年患者住院死亡的主要原因,应继续加强循环系统疾病的防治工作.
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护理干预前后老年糖尿病患者便秘发生的对比分析
目的 探讨护理干预对老年糖尿病患者便秘发生的影响.方法 以自制调查问卷对129例老年糖尿病患者便秘情况进行调查.同时由专人通过一对一健康指导、板报、讲小课等方式进行护理干预,干预前后对其排便情况进行对比分析.结果 通过护理干预,老年糖尿病患者便秘发生率由入院时的32.6%下降至10.1% (P<0.01);其中血糖控制满意者(n=77)便秘发生率降至7.8%,血糖控制欠满意者(n=52)便秘发生率降至13.5%,前者较后者下降更为明显(P<0.05).结论 注重对糖尿病患者排便知识的宣教,加强血糖控制,能有效降低糖尿病患者便秘的发生率,提高其生活质量.
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不稳定型心绞痛高龄患者负性心理调查及护理
目的 探讨不稳定型心绞痛(UA)患者的心理状况,为临床心理康复提供客观依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和A型行为问卷,对63例住院不稳定型心绞痛患者进行调查.结果 不稳定型心绞痛患者SAS标准分>38分46例,焦虑发生率37%;SDS标准分≥43分28例,抑郁发生率43%;A型行为评分28~50分52例,A型行为占89%.不稳定型心绞痛与急性心肌梗死患者比较发生抑郁的人数显著增多(t= 2.936,P<0.01),但两者出现焦虑情绪差异无统计学意义(t=1.045,P>0.05).结论 不稳定型心绞痛患者常出现焦虑、抑郁情绪,临床在治疗基础疾病的同时应积极采取心理康复措施.
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个性化健康教育提高变应性鼻炎患者检测变应原的依从性
变应性鼻炎(AR)是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,患病率约为10% ~ 25%,中国患病率约为8.7% ~24.1%[1].明确变应原,避免与变应原接触是治疗本病的主要原则之一[2-3].而实际临床工作中,许多患者由于种种原因不愿意接受变应原的检测.为了让患者理解、接受变应原检测,减少AR的复发,减轻患者的症状,我院对AR患者实施了有目的、有针对性的个性化健康教育,收到了良好的效果,报告如下.
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Slug转录因子在肿瘤侵袭转移中的研究进展
无论是何种组织来源的恶性肿瘤,本质上都表现为细胞失去控制的异常增殖,其发生、发展往往都是多基因、多步骤参与过程,其中刺激细胞增殖的基因(癌基因)活性增加,而抑制增殖的基因(抑癌基因)功能丢失.侵袭和转移不仅是恶性肿瘤基本生物学特性,也是恶性肿瘤的生长和发展中是一个密不可分的交织过程,还是肿瘤复发和转移的过程中关键步骤,也是造成肿瘤患者死亡的主要原因.
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中药对内皮祖细胞作用的研究进展
内皮祖细胞( epc)是血管内皮细胞的前体细胞,在生理或病理因素刺激下,可从骨髓被动员到外周血进行损伤修复.近年来的研究显示,内皮祖细胞在心脑血管疾病、糖尿病血管并发症、肿瘤血管形成及创伤愈合等方面均发挥重要作用.本文主要从中药提取物、单味中药、中药复方制剂三个方面,综述了中药对内皮祖细胞作用的影响进行综述.
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历代医家从脾胰论治糖尿病的经验采撷
糖尿病属中医消渴病范畴,历代医学有从“三消”辨证,有从脏腑辨证,有从气血阴阳辨证,有从痰湿瘀毒辨证,还有分期辨证,各具特色.近年来从脾胰论治者越来越多,尤以“脾虚致消”的观点,被众多医家所接纳.本文参阅了古代、现代中医典籍,收集了大量文献资料,探讨从脾胰论治糖尿病的病因病机、脾胰在糖尿病发病机制中的作用,及众医家从脾论治糖尿病的经验及治疗特点,现简述之.
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滋养细胞肿瘤常用药物及化疗方案的选择与评定
恶性滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎和绒毛膜上皮癌(绒癌)[1].其在有效的化疗药物被发现之前,预后极差,治疗上常采取子宫切除的方法治疗,但除少数病灶局限于宫体的患者外,凡有转移的患者均以死亡告终,曾被认为是人类恶性程度高的实体瘤之一.20世纪后半叶,随着影像学诊断技术的发展,β-HCG的精确测定及化学治疗的出现,滋养细胞肿瘤现已成为一种能早期发现,并可以通过化疗根治并能保留生育功能的恶性实体肿瘤.
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经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值
子宫内膜病变是妇科常见病,如子宫内膜增生症、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等.临床多表现为经量过多、经期延长、不规则阴道流血、接触性出血、绝经后出血等症状,常影响妇女的健康及生活质量,严重可危及生命,故早期诊断子宫内膜病变且尽早治疗至关重要.生育年龄妇女,子宫内膜随卵泡的发育,受体内雌、孕激素的周期性变化的影响,子宫内膜呈现出不同的超声影像特征.
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氨基末端脑钠肽前体与急性心肌梗死的研究进展
脑钠肽(BNP)是利钠肽家族中研究为深入的一种神经激素,在心脏结构和功能的维持中起着重要作用.当心室肌细胞压力负荷增加时合成分泌含134个氨基酸残基的前脑钠肽原,其后被迅速剪切掉含有26个氨基酸残基的信号肽,形成BNP前体,随后前体在血液中分解成具有生物活性的BNP和无生物活性的氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP).
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高级知识分子人群健康体检服务中的细节探讨
随着我国社会经济的快速发展,人民生活水平不断提高,人们对健康问题的关注及对相关服务的需求大大增加.做好体检工作,满足体检对象的需求,是摆在我们医护人员面前的新任务.做好高知人群的健康体检工作,更是对体检工作的高水准需求.我院自2001年以来为北京地区某高知人群进行每年一次的健康体检,为高质量完成这一工作,我们把“重视、创新、抓好细节”作为体检工作的总体要求,从细节人手,不断完善流程,将人性化服务贯穿于体检全程,为前来参加体检的高知人群营造了安全、舒适、封闭的体检环境;及时、有效、权威的健康信息,为高知人群的健康提供了有力的保证.
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巨大胸腺瘤伴右全肺不张1例
患者,女性,45岁.系“车祸后胸部摄片发现右胸腔巨大占位”入院,患者在车祸后行胸部CT检查,发现右侧胸腔巨大占位,就诊我科.病程中有活动后气急症状,无咳嗽、无发热、日常活动正常、饮食正常、二便正常.入院查体:体温37.1℃,呼吸12次/min,右侧肋间隙增宽,叩诊呈实音,右肺呼吸音消失,心率75次/min,律齐.辅助检查:血常规、凝血象、免疫组合、生化均正常.胸部增强CT:右侧胸腔巨大占位,右肺完全不张.遂于2010年7月16日在我院行“右前上纵隔巨大胸腺瘤切除纵隔脂肪组织清扫术”.
年 | 期数 |
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2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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