中国临床保健杂志
Chinese Journal of Clinical Healthcare 중국림상보건잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位： 北京医院 中共安徽省委保健委员会
- 影响因子： 0.93
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-6790
- 国内刊号： 34-1273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨关节炎中软骨细胞的CD80/CD86的表达及白细胞介素18对其影响
目的探讨软骨细胞及γ-干扰素(γ-IFN)在骨关节炎发病中的作用.方法收集10例膝关节骨关节炎患者软骨标本为病例组,同时收集8例股骨颈骨折患者软骨标本为正常对照组.经过软骨细胞培养及γ-IFN的刺激,采用流式细胞技术检测CD80/CD86的表达情况.结果病例组软骨细胞表达CD80的阳性细胞百分率(2.47%±0.59%)比正常对照组软骨细胞(0.94%±0.25%)高(P＜0.01).病例组软骨细胞表达CD86的阳性细胞百分率(1.71%±0.71%)比正常对照组软骨细胞(0.93%±0.47%)高(P＜0.01).正常对照组软骨细胞在γ-IFN刺激后CD80阳性百分率(7.39%±3.18%)比刺激前明显增高(P＜0.01),CD86阳性百分率刺激后(4.96%±3.11%)明显升高(P＜0.01).OA组软骨细胞在γ-IFN刺激后CD80和CD86阳性百分率(7.54%±4.47%、6.52%±4.24%)比刺激前明显增高(P＜0.01).两组软骨细胞在γ-IFN刺激后CD80和CD86的表达差异均没有显著性.结论正常软骨细胞有抗原提呈的潜能,γ-IFN可以诱导正常软骨细胞表达CD80/CD86增加,γ-IFN在骨关节炎发病中可能发挥致炎因子的作用.
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受试者特征曲线评价妊娠相关血浆蛋白A在急性冠状动脉综合征早期诊断中的价值
目的探讨外周血炎症标志物妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的应用价值.方法测定60例ACS患者发病12 h内的外周血PAPP-A与超敏C-反应蛋白(hsCRP),并同时测定30例稳定型心绞痛与30例健康志愿者PAPP-A与hs-CRP作对照,描绘相应的受试者特征(ROC)曲线并进行ROC曲线分析.结果 PAPP-A在AMI组和UA组ROC曲线下面积(AUC)分别为(0.890±0.034)、(0.854±0.049),均大于hs-CRP(分别为0.759±0.050、0.781±0.040).PAPP-A在ACS组的ROC曲线下面积(0.872±0.030)亦大于hs-CRP(0.770±0.042).结论 PAPP-A较hs-CRP具有更好的ACS诊断价值,有望成为新的ACS早期诊断的炎性标志物.
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阿魏酸钠对HepG2细胞低密度脂蛋白受体mRNA表达的影响
目的探讨阿魏酸钠(Sodium ferulate,SF)对HepG2细胞低密度脂蛋白受体(low densitylipoprotein receptor,LDLR)mRNA表达的影响.方法培养HepG2细胞,不同浓度阿魏酸钠干预后,通过RT-PCR技术,半定量检测LDLR mRNA的表达.结果阿魏酸钠100μg/ml可上调HepG2细胞LDLR mRNA表达26%,200μg/ml可上调46%.结论阿魏酸钠具有上调LDLR mRNA表达的作用,且呈量效依赖关系.
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机械瓣膜置换术后抗凝治疗及其监测
目的总结机械瓣膜置换术后抗凝治疗经验.方法本组176例行机械瓣膜置换的患者,术后待胸部引流管的引流量＜20 ml/h,开始予肝素300～400 u/h,拔除气管插管后开始予华法林5 mg/d口服,待PT＞22.5 s,APTT＞60 s,PT-INR＞1.6时停用肝素,口服华法林(2.5±0.8)mg/d,单一主动脉瓣置换者PT-INR(1.8±0.3),其余PT-INR(2.2±0.4).结果本组应用肝素(52±8)h,出院前97%的患者达到低强度的抗凝要求,在术后3个月的随访中,除3例PT-INR＞6.0(未出现并发症),再次入院调整剂量外,其余患者均达到抗凝治疗的要求.结论机械瓣膜置换术后抗凝剂的应用先给予饱和量,再用维持量的低强度的抗凝方法是安全的,术后出凝血并发症的发生率很低.
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肺结核患者829例耐药情况分析
目的分析结核杆菌耐药情况,探讨发生的原因及防治对策.方法对2001年至2004年在我院就诊的829例肺结核患者进行痰标本培养及药敏试验,并对其治疗情况进行回顾性分析.结果痰培养阳性率为36.3%(301/829).痰培养阳性患者中,初治患者179例,复治患者122例.单药耐药发生率为54.8%(165/301).其中初治患者耐药率为41.3%,获得性耐药率74.6%.结论抗结核治疗中方案不合理、合用药不规范、过早停药,都是引起耐药的关键因素.
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血管旁路移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症
目的评价血管旁路移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果.方法对20例(23条下肢)下肢动脉硬化闭塞症患者进行了不同方式的血管旁路移植术.同时,术中行下肢动脉造影12条,实时评价吻合口及流出道情况.结果术后22条下肢疼痛消失,肢体溃疡愈合,1例疼痛减轻.21条下肢动脉移植物通畅.术中造影发现2例流出道较术前改善不明显而进一步修正手术方案,2条胫前、胫后动脉近端闭塞而行序贯旁路手术.结论对于膝关节以上动脉闭塞采用人造血管旁路移植术有较好的效果.术中动脉造影对于实时评价吻合口及流出道情况有较好的临床应用价值.
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察
目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法对105例根据临床症状、体征、彩色超声诊断的子宫肌瘤患者行UAE治疗,应用4.0～5.0 F Cobra导管或3.0 F微导管完成双侧子宫动脉插管,以混有抗生素的海藻酸钠微球(直径500～700μm)栓塞.术后观察月经量、子宫及肌瘤体积、卵巢功能等变化.结果治疗后平均观察(8.6±1.1)个月经周期,其中98例月经量明显减少(P＜0.01),而月经周期、经期无明显变化;子宫与肌瘤体积平均缩小60.6%和83.1%(P＜0.01);彩超检查显示子宫肌层及病灶内血流信号明显减少;卵巢内分泌功能无明显变化(P＞0.05).结论 UAE治疗子宫肌瘤创伤小、近期疗效显著且安全.
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自体动静脉内瘘在终末期肾病血液透析患者中的临床应用
目的分析自体动静脉内瘘在终末期肾病患者中的应用及其初期成熟影响因素.方法回顾分析135例行自体动静脉内瘘手术的终末期肾病患者的临床资料,探讨性别、年龄、原发病、术前血清白蛋白、血红蛋白、血肌酐、尿素氮及血压、术后抗凝治疗与内瘘初期成熟相关性以及1年内的并发症.结果 126例内瘘成熟,9例患者失败;Logistic回归分析显示血压低于100/60 mm Hg患者血压与内瘘初期成熟呈负相关(P＜0.01),术后应用抗凝治疗与内瘘初期成熟呈正相关(P＜0.05);内瘘成熟后1年,通畅率98.4%(124/126例次),栓塞率为1.6%(2/126例次),无感染;每例内瘘平均透析次数为(132.2±8.6)次/年,平均透析时间为(530.4±28.2)h/年,透析血流量200～250 ml/min.结论自体动静脉内瘘为一种永久性血液透析通路,其并发症主要为栓塞;血压低于100/60 mm Hg的患者内瘘初期成熟率较低,术后应用抗凝治疗可减少内瘘栓塞的发生率.
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70岁以上老年结直肠癌50例的围手术期处理
目的方法探讨围手术期高龄结直肠癌的处理.方法回顾性分析1995年至2004年期间50例70岁以上结直肠癌患者的临床资料.结果高龄结直肠癌入院前误诊率较高(38%),并存病多(52%),病程较晚(DukesC、D期占60%),术后并发症多(34.8%).结论手术切除是治疗高龄结直肠癌患者的首选方法,围手术期处理正确以及预防和治疗并发症是提高疗效的关键.
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老年睡眠障碍患者服用咪达唑仑的临床分析
目的了解咪达唑仑治疗老年睡眠障碍患者的疗效与不良反应.方法以问卷调查的形式收集老年患者口服咪达唑仑资料175份,分析剂量、持续用药时间与主观疗效和观察不同剂量与睡眠维持时间及不良反应之间的关系.结果 175例患者中有97%主观疗效为很好或较好,7.5 mg和15 mg两剂量组间在主观疗效与睡眠维持时间上无显著性差异.持续用药时间不同的患者主观疗效评价相似.不良反应常见为顺行性遗忘,其次为宿醉、躯体或精神依赖、反跳性失眠,少见的为迅速深睡、异常行为.结论老年患者服用咪达唑仑安全有效且顺应性好,7.5 mg与15 mg在临床疗效上相当,服用15 mg时不良反应增加.
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超声对高血压患者的颈动脉内膜-中层厚度与腹主动脉弹性检测的临床价值
目的检测高血压病患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和腹主动脉弹性,探讨二者之间的关系,以评价高血压病患者大动脉血管的形态和功能状态.方法用高频超声检测60例高血压病患者和30例正常对照组颈总动脉IMT和用M型超声测定腹主动脉弹性,根据IMT值大小将高血压病患者分为三组,分析颈动脉IMT和腹主动脉弹性之间的关系.结果高血压病患者颈动脉IMT值明显高于对照组,高血压病各级之间颈动脉IMT比较亦有显著性差异,随高血压分级增加颈动脉IMT逐渐增厚.IMT值与腹主动脉弹性减退发生率成正比关系.结论高频超声和M型超声对评价高血压病患者动脉粥样硬化具有重要的实用价值.
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青春期单纯性肥胖症影响因素分析
目的了解宝安区青少年单纯性肥胖现状,探讨导致单纯性肥胖的因素.方法对宝安区清华实验学校9～19岁学生进行调查筛选.采用封闭式影响因素调查,应用单因素x2检验与非条件Logistic回归模型分析.结果父母肥胖、不良饮食习惯及运动少等是青少年单纯性肥胖症主要因素.结论青春期单纯性肥胖症的发生与遗传及个人不良生活习惯有关,对肥胖干预应采取综合性干预措施.
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照射后NK-92细胞对人鼻咽癌细胞体外杀伤活性的研究
目的研究NK 92细胞对人鼻咽癌细胞的体外杀伤活性,以及放射线照射后对其杀伤活性的影响.方法应用4h51Cr释放法检测不同效靶比情况下体外培养的NK-92细胞对人鼻咽癌细胞CNE的杀伤活性,以K562细胞株作为对照.应用医用电子直线加速器对NK-92细胞进行照射处理(0、400 cGy)后,检测其杀伤活性的变化.结果 NK-92细胞0 cGy照射组,效靶比较低时(1:1、5:1)对CNE细胞杀伤率为11%～24%,随效靶比升高,杀伤率随之上升,10:1时杀伤率为36%,20:1时杀伤率为42%;对于K562细胞,杀伤率为35%～70%.400 cGy组照射后2 d,NK-92细胞对CNE细胞不同效靶比的杀伤率与0cGy组相比稍有降低,其杀伤率为8%～38%,对K562细胞杀伤范围在31%～62%.结论在合适的效靶比情况下,NK-92细胞对人鼻咽癌细胞CNE具有杀伤作用,经放射线照射后对CNE细胞仍具有一定的杀伤活性.
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类风湿性关节炎生活质量调查
目的调查类风湿性关节炎(RA)治疗前的生活质量.方法对48例患者采用自己填写生活质量量表及医生与患者交谈的方式进行调查.调查生活质量量表内容包括生理功能、社会功能、心理功能、健康自我认识四个方面.结果 45.3%RA患者的生活质量受到严重影响,其中43.4%RA患者生理功能、53.7%RA患者社会功能、51.5%RA患者心理功能、32.7%RA患者健康自我认识受到严重影响.不同年龄段患者生活质量比较发现,20岁～、40岁～患者心理功能平均得分明显高于60岁～患者(P＜0.05).40岁～患者健康自我认识平均得分明显高于20岁～和60岁～患者(P＜0.05).不同病程RA患者生活质量比较发现,0～5年病程比10年以上患者生理功能平均得分明显降低(P＜0.05).相关分析发现,生活质量的生理功能方面与社会功能、健康自我认识能力呈直线正相关,心理功能与健康自我认识能力呈直线正相关.结论近半数RA患者生活质量受到严重影响,其中心理因素受严重影响比例高,生活质量下降与患者的年龄、病程密切相关,提示RA患者宜早期治疗,尤其注重调整好中青年RA患者心理状态.
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微波加高压氧治疗断指再植术后顽固性动脉痉挛
我院采用微波加高压氧方法,治疗断指再植术后顽固性动脉痉挛48例54指,收到良效,报告如下.
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基层医护人员高血压防治知识水平调查
目的了解部队基层保健医护人员对高血压相关知识的认知水平,为做好心血管病健康教育提供指导.方法对所属住京部队的22个干休所、门诊部参加我院"心血管病多重危险因素综合控制"学习班的基层医护人员,采取自填封闭式问卷进行集中调查.结果被调查保健医护人员对血压分类标准:理想血压、正常血压、正常高值的正确回答率分别为70.0%、57.5%、58.9%.对高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级及单纯高血压的分级标准正确回答率分别为54.8%、43.8%、43.8%及35.6%.对当前高血压治疗公认的六大类药物正确回答率为80.8%.对高血压病、以及伴有糖尿病或伴有肾功能损害高血压患者的血压控制达标值回答正确率分别为60.3%和34.3%、12.3%.对基层高血压治疗常用的复合制剂--"北京降压0号"的组成成分认知率仅17.8%,回答不正确和不知道的分别是76.7%和6.9%.结论部队基层保健医护人员对高血压相关知识,特别是对高血压的知识更新还存在一定差距.
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卷曲霉素治疗复治结核病患者66例不良反应分析并文献复习
目的了解卷曲霉素(CPM)的不良反应.方法分析66例用卷曲霉素治疗的复治结核病患者发生的不良反应并作文献复习.结果 66例中发生不良反应15例,发生率22.7%.共发生5种不良反应,其频率依次为肾功能损害、低血钾、第八对颅神经损害、低血钙、局部硬结,发生时间多在用药1个月左右.结论 CPM引起的不良反应常见,以肾功能损害及电解质紊乱较重,应引起临床医师重视.
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甲钴胺对糖尿病冠心病患者的血浆同型半胱氨酸的干预研究
目的研究同型半胱氨酸(Hyperhomocys teinemia,Hcy)与糖尿病合并冠心病患者的关系,及甲钴胺对不同合并症状患者的疗效.方法测定糖尿病合并冠心病组、非糖尿病冠心病组、糖尿病无合并症组三组患者在使用甲钴胺前后血Hcy水平的水平.结果使用甲钴胺后,各组Hcy水平均明显下降.结论 Hcy水平高低与糖尿病合并冠心病有关.甲钴胺可显著降低糖尿病或合并冠心病患者的高Hcy水平.
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深圳地区2333名健康人骨钙素水平分析
目地观察不同性别、不同年龄的正常人群中骨钙素水平的分布情况.方法取2002年至2004年,经我院体检科体检的健康人员,排除影响骨代谢疾病,无类固醇激素及雌激素服用史,无胃肠道吸收障碍者共计2333人,其中男1 485人,女848人,年龄19至83岁.抽取静脉血后24 h内使用电化学发光免疫分析法检测血清骨钙素N-中段大分子片段浓度.结果 50岁以下年龄组中,男性的骨钙素水平显著高于女性;50岁以上年龄组中,男性的骨钙素水平显著低于女性.男性的骨钙素水平从青年到老年呈现下降趋势.女性的骨钙素水平在50岁前随年龄增长呈下降趋势,50岁至60岁有增加的现象.结论骨钙素水平受性别、年龄的影响,临床解释骨钙素水平时必须考虑这些影响因素,使用合理的参考范围.
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2型糖尿病并发颈动脉病变的彩色多普勒超声观察
2型糖尿病与动脉粥样硬化的关系十分密切,而颈动脉的病变可以反映全身动脉病变情况,所以早期、准确地判断颈动脉粥样硬化的程度和范围,对于预防此类疾病的发生和治疗方法的选择、疗效的观察均有较重要的临床意义.本文旨在通过双功能彩色多谱勒超声观察糖尿病颈动脉的病变情况.
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心脏远程监护仪对室上性折返性心动过速的诊断价值
室上性折返性心动过速(SVRT)是一种常见的心律失常,具有突发突止的特点,来医院行常规心电图和动态心电图检测多次有时也不能明确诊断.本研究通过对18例经电生理检查确诊且未经手术治疗的SVRT患者应用心脏远程监护仪进行监测,观察其对SVRT的诊断价值.
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老年女性排尿行为异常与膀胱颈肌肥厚相关性分析
目的研究老年女性膀胱颈肌肥厚与尿频、排尿困难等排尿行为异常的关系.方法采用国际前列腺症状评分(I-PSS)标准,对25名老年女性的排尿行为进行评分,并应用经腹超声膀胱扫描方法,测量膀胱颈肌前、后唇厚度及残余尿量.结果 25例老年女性I-PSS评分为(10.20±6.11)分,其中中重度者占52%(13/25).I-PSS评分与年龄、膀胱颈前后唇和残余尿量呈正相关,相关系数(r)分别为0.726、0.609、0.776、0.970(均P＜0.01).结论老年女性排尿行为I-PSS评分,结合膀胱超声检查,可以为老年女性排尿行为异常病因诊断和治疗提供简便经济的指导意义.
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肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴传播的疗效观察
目的探讨妊娠晚期孕妇肌注乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果.方法对A组50名HBsAg(+)的孕妇于24、28、32、36周肌注200 U乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),B组45名HBsAg(+)的孕妇未肌注乙型肝炎免疫球蛋白,采用酶联免疫法检测脐血HBV标志物,采用核酸扩增(PCR)荧光定量法比较两组孕妇各自在分娩前血清HBV DNA载量有无变化.结果 A组新生儿脐血HBsAg阳性率明显低于B组(P＜0.01),A组孕妇分娩前血清HBV DNA载量降低(P＜0.05),B组孕妇分娩前血清HBVDNA载量无显著变化.结论妊娠晚期孕妇肌注乙型肝炎免疫球蛋白能有效阻断乙型肝炎病毒的母婴传播.
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军队干休所小车司机SCL-90和EPQ调查
干休所小车司机是部队离退休首长服务机构中重要的人员组成部分,他们的身心健康直接影响着老首长的后勤保障的实施,为了解他们的心理状况,2005年8月,选用症状自评表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ)进行调查分析,结果报告如下.
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锁骨骨折复位外固定三角架的设计及应用
目的探讨锁骨骨折复位外固定三角架的设计及应用.方法自1998年至2002年间共收治锁骨骨折74例.复位后采用自行设计的三角架外固定.结果治疗效果佳者82.43%.结论锁骨骨折复位后三角架外固定是治疗锁骨骨折的有效方法之一.
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综合治疗肩关节周围炎543例分析
目的评价肩关节周围炎药物肩髁穴位注射、手法按摩及中药内服的临床疗效.方法运用肩髁穴位注射、手法按摩加中药内服辩证施治,治疗肩关节周围炎患者543例,对治疗结果进行综合分析.结果543例患者平均治疗时间18.2 d.优206例、良246例、中86例、差5例,优良率:83.2%,184例患者得到追踪随访,平均随访时间12.3个月,临床症状明显改善,无局部或全身异常反应,临床无反弹现象.结论药物肩髁穴位注射、手法按摩及中药内服治疗,疗程短、疗效高,患者容易接受.
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原发性高血压住院患者心理调查及护理对策
原发性高血压是一种心身疾病,心理社会因素对于疾病的发生、发展、转归及防治有不容忽视的影响.为此应用医院焦虑抑郁量表对89例确诊为原发性高血压病的住院患者进行心理调查,评估患者的心理状况,探讨影响患者心理的主要因素及护理对策.
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护理干预对老年病患者便秘的影响
目的观察不同的护理方法对老年病患者便秘的影响.方法选择老年病患者106例,随机分组,实验组53例,对照组53例.实验组除常规护理外,同时针对患者易发生便秘的相关因素进行护理干预法进行护理;对照组采用常规护理.结果两组排便情况及便秘等发生有统计学意义(P＜0.01及P＜0.05).结论有效的护理干预可减少老年病患者便秘及其相关不适的发生,提高老年病患者的生活质量.
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人工耳蜗植入术的手术配合
人工耳蜗是一种昂贵的人工植入体,对重度以上耳聋患者的疗效比助听器和其他治疗手段显示出良好的听觉语言效果[1].我院自2001年1月至2005年1月引进奥地利MED-EL多道式人工耳蜗成功为4例患者进行了植入术,术后开机调试效果满意,现将手术配合报告如下.
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老年糖尿病患者的口腔护理
目的探讨口腔护理在老年糖尿病合并口腔疾病治疗中的作用.方法 32例老年糖尿病患者进行控制饮食、降糖治疗,同时口腔护理4周,观察血糖、血脂指标.结果糖尿病患者经4周口腔护理后,口腔疾病好转总有效率达87.5%,血糖、血脂值与治疗前比较明显降低.结论预防口腔疾病对预防糖尿病并发症尤为重要,口腔护理得当,有利于预防和治疗糖尿病并发口腔疾病.
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浅静脉留置针技术在老年患者中应用
目的验证浅静脉留置针在老年患者临床输液治疗中的效果.方法对150例老年患者应用浅静脉留置针作为输液工具.结果应用浅静脉留置针输液,减少了静脉穿刺的次数,保护了血管,减轻了患者的痛苦,提高了治疗和抢救工作的效率.结论浅静脉留置针是一种科学的输液工具,主要用于长期反复住院、需多次进行静脉输液的老年患者.
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霉菌性角膜溃疡眼内容剜除术Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼胎的观察与护理
眼内容剜出术后植入义眼胎可以预防眼部凹陷所致的面部畸形,而因霉菌感染所致重症角膜溃病,在行眼内容剜术后,曾被列为羟基磷灰石义眼胎植入的禁忌证[1],我院眼外伤科对12例重症霉菌性角膜溃疡行眼内容剜除手术,同时Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼胎,经过1年观察,效果良好.
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老年患者压疮的防治
目的探讨有效的防治压疮方法.方法应用我院根据Norton危险因素评分法和Anderson危险指标评分法改良的压疮预防监控表,进行全身皮肤的评估,对评分≥15分的132例老年患者随机分为二组:一组进行常规的压疮防治方法进行护理64例,另一组在压疮好发部位敷贴3M透明薄膜进行护理68例.结果使用3M透明敷贴的老年患者较使用常规措施的老年患者在预防压疮方面有显著的效果.结论在临床上护理人员对容易发生压疮的高危患者采取积极有效的预防措施,能降低压疮的发生率.
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手术室内干置无菌持物钳使用时限考察
目的调查不同空气消毒方法手术室术中使用的干置无菌持物钳保持无菌状态时限.方法对使用的干置无菌持物钳及容器在1 h、2 h、3 h、4 h时采样细菌培养,3 h、4 h时室内空气采样细菌培养.结果不同空气消毒方法手术间使用的无菌持物钳及容器在打开第1小时和第2小时均无菌生长,合格率为100%.第3小时时间段,动态机消毒手术间和紫外线消毒手术间放置的无菌持物钳及容器存在污染,合格率分别为96.88%、93.75%,层流手术室使用的无菌持物钳及容器无污染,合格率为100%.第4小时三个空气消毒方法手术间均存在污染,合格率分别为:层流93.75%、动态机90.63%、紫外线87.50%.不同类型手术室空气培养,第3小时时间段细菌检测结果有显著性差异,P＜0.05;第4小时时间段细菌检测结果层流手术间与动态机消毒手术间、紫外线消毒手术间有显著性差异,P＜0.01;动态机消毒手术间和紫外线消毒手术间无显著性差异.结论干置无菌持物钳层流手术间,应3 h更换一次,动态机和紫外线空气消毒手术间2 h更换一次.
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一种新型的股骨头坏死动物模型
目的为股骨头坏死的治疗研究建立一种新型的动物模型.方法出生后4周的幼兔通过适应性训练和特定的悬吊,模拟人类直立行走,两条后腿负重行走.饲养至成年后用液氮将一侧股骨头冷冻,术后2周继续悬吊,定期拍X线片和取股骨头行组织切片了解股骨头坏死的情况.结果术后3 d切片见股骨头完全坏死,术后3周X线片示骨密度增高,术后7周X线片出现典型的新月征和股骨头坏死塌陷的表现.结论液氮冷冻"直立行走兔"短期内复制出了与人股骨头坏死一致的动物模型.
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纤梅颗粒润肠通便作用研究
目的研究纤梅颗粒的润肠通便功能作用.方法采用复方地芬诺酯造成小鼠便秘模型,观察纤梅颗粒对小鼠体重、小肠运动、排便的影响.结果纤梅颗粒高、中、低剂量组、对照组的墨汁推进率分别为74.4%、65.6%、47.4%、78.5%,高、中剂量组明显高于模型对照组40.7%(P＜0.01).纤梅颗粒高、中、低剂量组、对照组的粪便粒数及重量分别为37.8粒、33.8粒、34.3粒、38.9粒和0.73 g、0.67 g、0.66 g、0.83 g,高剂量组粪便粒数及重量均大于模型对照组26.3粒和0.53 g(P＜0.05).纤梅颗粒高、中、低剂量组、对照组的首便时间分别为67.3、70.7、72.9、52.0 min,明显低于模型对照组100.7分(P＜0.01).结论纤梅颗粒明显促进便秘小鼠的小肠推进运动,增加小鼠所排粪便的粒数和重量,并缩短小鼠首便时间,具有润肠通便功能作用.
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中国实验小型猪慢性心肌缺血模型的制备
目的探讨一种建立和评价慢性心肌缺血动物模型的简易方法.方法中国实验小型猪22头,开胸游离冠状动脉左回旋支主干,在左旋支近段放置Ameroid缩窄环,制作左旋支慢性闭塞的模型,术后5周行冠状动脉造影和心脏MR检查.结果 22头中国实验小型猪中20头成活并成功建立慢性心肌缺血模型,应用Ameroid缩窄环后5周可见左旋支完全或次全闭塞,左旋支支配范围(左心室侧壁或下壁)心肌室壁增厚率及室壁运动幅度明显下降(P＜0.01).所有动物均示静息时和/或负荷后LCX支配范围内心肌灌注缺损.结论应用Ameroid缩窄环可以成功制作慢性心肌缺血的动物模型.
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电磁脉冲对上皮细胞和小鼠睾丸超微结构的影响
目的观察电磁脉冲(electromagnetic pulse,EMP)对中国仓鼠卵巢上皮细胞(Chinese hamster ovary cell,CHO细胞)和小鼠睾丸超微结构的影响,以探讨EMP对生殖系统影响的机制.方法电磁脉冲辐照CHO细胞和BALB/c雄性小鼠,分别于照后6 h、12 h和2 h、12 h取材.制备超薄切片.结果 CHO细胞微绒毛减少,溶酶体增多,部分线粒体肿胀,胞浆出现少量空泡;小鼠睾丸组织中细胞间隙加大,有空泡、有髓鞘样结构出现,细胞膜轻度肿胀,溶酶体明显增加,线粒体肿胀、空泡化,内质网和核周间隙均扩张,核内出现空泡、髓鞘样结构.结论电磁脉冲辐照可导致CHO细胞和小鼠睾丸超微结构变化,可能是EMP引起生殖功能改变的原因之一.
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还原型谷胱甘肽对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用
目的探讨还原型谷胱甘肽对肺缺血再灌注损伤的保护作用.方法 72只雄性清洁级Sprague-Dawley大鼠随机分为3组:假手术组(S)、缺血再灌注组(IR)、药物治疗(RG)组.每组分别于夹闭缺血的第45分钟、缺血再灌注后1 h、2 h及4 h四个时间点,处死大鼠,取10%左肺匀浆测定肿瘤坏死因子(TNF-a)、细胞间黏附分子(ICAM-1)含量、肺组织干/湿重比值(D/W)超氧化物歧化酶(SOD)含量及在光镜下观察肺组织病理变化.结果 (1) TNF-a、ICAM-1含量在IR组缺血再灌注后含量明显增加,较S、RG组显著增高(P＜0.01);(2)IR组SOD含量较S、RG组同时间点均显著下降(P＜0.01);RG组减少的程度明显小于IR组(P＜0.01),IR和组的RG肺组织D/W比值都呈进行性下降;(3)IR组肺组织损伤进行性加重,毛细血管充血、肺泡间隔炎性细胞浸润、肺泡腔内炎性细胞及炎性液体渗出渐显著,RG组肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润较IR组减轻.结论还原型谷胱甘肽对肺缺血再灌注损伤有保护作用.
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用中医理论谈心理养生
以中国传统文化和中医药体系为底蕴的中医养生,就是根据生命发展的规律,采取能够保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的手段所进行的保健活动.
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共同构建和谐的医患关系
和谐的医患关系是和谐社会的重要构成部分,构建和谐的医患关系不但是广大患者的普遍愿望,更是医院发展的迫切需要,然而,和谐的医患关系不是一蹴而就建立起来的,它需要相关方面长期不懈的努力.
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考察北美老年医疗保健工作给我们的启示
2005年底,我随国家卫生部保健局考察团赴美国、加拿大进行考察学习.我们考察了多伦多的孟尝会烈治文山长期护理中心、美国卫生部老年事务局和洛杉矶老年看护保健医疗中心等老年医疗保健机构.我们与两国政府官员和老年医疗保健工作者进行了深入、坦诚的交流,对美国政府老年事务管理部门的组织结构、职能和行使职能的方式,以及美、加两国老年保健护理中心的基本运营情况有了比较全面和深入的了解.通过参观学习,使我深刻地感受到,在我国贯彻落实科学发展观,构建社会主义和谐社会中,关注老年人,发展老年医疗保健事业十分重要和紧迫.在这方面,北美的老年医疗保健工作值得我们学习和借鉴.主要有以下三点启示.
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阴式子宫手术的研究进展
1980年以前,经腹和阴式子宫手术的比例无明显差别,约75%的子宫手术为开腹手术[1].对子宫肌瘤切除和剔除的途径选择强调个体化.医学史上阴式手术的尝试早于经腹手术,但获得成功较迟.由于技术难度较大,在20世纪80年代以前广泛开展或主要用于子宫脱垂和较小子宫的病例,手术为数不多[1,2].90年代后,经大量实践认为阴式手术符合现代手术微创观念,手术指征范围进一步扩大.近年来,阴式子宫切除术和阴式子宫肌瘤剔除术手术技巧得到了进一步提高,与开腹手术相比,阴式手术并发症相对较少,发热率和输血率较开腹手术低,如果没有禁忌症,一般主张选择阴式子宫手术.
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抑癌基因甲基化与胃癌的研究新进展
随着对肿瘤发病机制的研究深入到基因水平,除了遗传学(genetics)改变如基因突变、杂合丢失等,表观遗传学(Epigenetics)改变在肿瘤发生中的重要作用也逐渐成为研究热点.后者不涉及DNA序列的改变,但能够影响相关基因的表达,如DNA甲基化和染色质构象变化等[1].其中DNA甲基化是研究多也深入的一种表观遗传学表达机制.
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早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用
急性重症胰腺炎是指具有明显腹膜炎、腹胀等体征和(或)伴有器官功能障碍者,胰腺(及胰周)多有坏死,病理过程发展迅速,48 h内发生急性生理紊乱,继之进入组织坏死、继发感染阶段,后期可出现多种并发症.急性重症胰腺炎约占所有急性胰腺炎的20%左右.当前总的治疗趋势是采用非手术的监护治疗,重点是液体复苏、纠正内稳态失调、维护器官功能、抑制胰腺外分泌和预防胰腺坏死合并感染.国外文献报道急性重症胰腺炎的病死率为20%～60%,国内报道30%～40%.在该病整个治疗过程中,营养治疗具有十分重要的地位[1]332.
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低密度脂蛋白受体相关蛋白5与骨密度的关系
骨骼是一直处于降解和重建的动态过程的器官,即由成骨细胞引起的骨化和破骨细胞引起的骨吸收相伴行.骨密度和骨结构的异常会导致如骨质疏松症、骨硬化、硬化性狭窄等.众多研究表明骨密度的变化很大程度上受遗传因素的影响.低密度脂蛋白受体相关蛋白5(LRP5)基因近来被确认是影响骨密度的几个候选基因之一,LRP5基因的异常可导致骨密度的异常降低或升高.本文就近年来LRP5与骨密度关系的研究进展进行综述.
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