非化学性眼烧伤临床分析

非化学性眼烧伤指由焰火、烟蒂、香烛等非酸碱物质所致的眼部烧伤,对我院眼科1994年10月至2000年12月48例76只眼的临床资料分析如下.1 临床资料本组48例中男38例,女10例;年龄3岁～42岁,其中6～11岁42例;右眼8例,左眼12例,双眼28例,共76只眼.受伤原因:焰火伤39例,烟蒂伤4例,香烛伤5例,其中双眼烧伤均为焰火(花炮)伤,主要致伤原因为患儿玩花炮时被燃着的火花冲击双眼所致.就诊时间:受伤后30分钟至2小时.

儿童弱视的综合疗效观察

弱视是儿童时期常见眼病,从1999年11月至2000年12月我院用健脾益气,养血活血中药联合光学治疗31例患者,取得一定疗效,报告如下.1 资料和方法本组31例(52只眼)均为门诊患者,单眼10例,双眼21例.男16例,女15例.年龄5.5～13岁,其中5.5～6岁19例,7～8岁8例,9岁以上4例.矫正视力均低于或等于0.8.诊断标准、分级、分类按全国儿童弱视斜视防治组规定的标准判定…,31例均用1%阿托品眼膏点眼3～5天后验光,屈光不正性33只眼,屈光参差性12只眼,斜视性7只眼.屈光性质除1例双眼为近视散光,其余为远视.弱视分级:重度弱视8只眼,中度弱视35只眼,轻度弱视9只眼.

中心性浆液性脉络膜视网膜病变与全身因素的关系

中心性浆液性脉络膜视网膜病变是常见眼底病,虽然大部分人视力预后好,但一些病人易复发,形成永久性视力损害.一般认为本病常与某些全身因素有关,如妊娠、器官移植等.为了进一步了解与本病有关的全身因素,以便更有效地防治本病,对我院近5年内110例本病资料进行回顾性分析,并与对照组比较,报告如下.

高度近视白内障小切口手法切核及人工晶状体植入术

小切口白内障手法切核术具有切口小,眼内组织损伤少,术后视功能恢复快和费用少等优点.近年来,国内基层医院已广泛开展.而高度近视白内障患者由于眼轴长、视网膜退行性改变、后巩膜葡萄肿、眼轴测量误差大等原因,影响了术后视力的恢复,且易造成术后视网膜脱离的发生,已引起人们的重视.南京鼓楼医院眼科自1999年4月至2000年8月,对104只眼96例高度近视白内障患者施行的白内障手法切核及人工晶状体植入术,总结如下.

眼外肌麻痹病例分析

眼外肌麻痹往往与神经系统等病变有关.我院自1993年6月至2000年6月共收治后天性眼外肌麻痹31例31只眼,分析如下.1 资料和方法本组后天性眼外肌麻痹31例(31只眼)中男22例,女9例;年龄7岁～79岁,平均49岁;左眼16例,右眼15例.病程短4天,长17月.诊断:除详细询问病史和进行视力、裂隙灯、眼底等常规检查外,并检查33cm眼位、单眼和双眼的眼肌运动状况,用红玻片法检查复像.进行血液生化、眼眶B超检查,25例作CT检查,7例新斯的明试验,2例病例进行了数字减影血管造影(DSA)检查.本组病例均符合麻痹性斜视的诊断标准[1].

青光眼滤过术后前房积血的中西医结合治疗和原因分析

青光眼滤过手术发生前房积血较多见,发生率为21%～37%,它常可导致严重的眼内并发症[1].作者对我科1989年10月～2000年10月青光眼滤过术后前房积血量较多的31例32只眼采用中西医结合方法治疗,积血完全吸收,对治疗情况和积血原因分析如下.

复方丹参注射液治疗严重眼碱烧伤临床观察

眼碱烧伤为眼科常见急症,严重的眼碱烧伤可引起视功能或眼球的丧失.我科于1996年1月～2000年5月应用复方丹参注射液治疗中、重度眼碱烧伤30例34只眼,同时采用传统方法治疗眼碱烧伤28例32只眼作为对照,总结如下.

硬脑膜移植治疗缺损性眼球穿孔临床观察

硬脑膜是常用手术材料,该组织移植在眼科手术中应用较少,一般用于近视眼后巩膜加固术,1998年9月～2001年1月我们用硬脑膜移植修补缺损性眼球穿孔取得较好效果,报告如下.1 资料与方法本组为我院眼科住院患者共12例(13只眼),其中巩膜软化症并穿孔6例(6只眼),外伤性眼球穿孔3例(3只眼),溃疡性角膜穿孔2例(2只眼),巩膜葡萄肿穿孔1例(2只眼).男性7例,女性5例.年龄16～71岁,平均43岁.

清热化痰与活血散结法在治疗中心性渗出性脉络膜视网膜炎中的作用

中心性渗出性脉络膜视网膜炎属于中医“视瞻昏渺”范畴.1991年3月～2000年11月笔者采用清热化痰,活血散结法治疗,收到较好效果.1 资料和方法本组患者7例(9只眼),其中5例为我科门诊病例,2例为住院病例;7例中男性4例(5只眼),女性3例(4只眼);年龄大47岁,小24岁;男女各有1例为双眼先后发病,相隔约7～9年.有1例曾作激光治疗.

虹膜睫状体炎患者血液流变学参数的改变

虹膜睫状体炎与自身免疫性疾病有密切关系,虹膜睫状体炎患者血浆中免疫球蛋白含量明显增高已有报道[1].为了解虹膜睫状体炎患者血液流变学的改变特点及其可能的发病机理,作者检测了31例本病患者配合应用血栓通注射液治疗前后血液流变学参数及其免疫球蛋白的含量,结果发现部分指标值改变敏感,报告如下

冷冻配合归芍红花散治疗结膜淀粉样变性临床观察

结膜淀粉样变性为沙眼常见并发症,在农村尤为多见,冷冻是目前较为有效的治疗方法.由于疗程长,患者难以接受.为此,我们在冷冻的基础上辅以中药治疗,缩短了疗程,取得了更好的治疗效果.总结如下.

泪小管断裂吻合术疗效观察

下睑裂伤尤其是近内眦部的下睑裂伤常伴有下泪小管的断裂,手术吻合断裂的泪小管是唯一的治疗方法,而手术成功的关键首先是找到鼻侧泪小管的断端.我们于1997年2月～2000年9月对我院住院的29例29只眼下泪小管断裂患者采用修复术,取得较好效果,报告如下.

俯卧位及不放液手术治疗孔源性视网膜脱离

孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detach ment,RRD)放液与不放液手术的治疗方法各有利弊.视网膜复位术的发展趋向是以较小的手术量完成手术[1].,因此不放液手术已被众多的术者采用,然而对于视网膜下液(SRF)较多的病例,此种手术的成功率明显下降.为了提高手术疗效,减少并发症,1998年2月～2000年10月我们对孔源性视网膜脱离患者采用术前俯卧位促进视网膜下液吸收、行单纯外加压无环扎不放液手术治疗,获得很好疗效.

与眼后段疾病相关的白内障摘出联合人工晶状体植入术

1 资料和方法本组病例为2000年6月～2001年1月本院眼科住院患者共15例(16只眼).其中男性8例(9只眼),女性7例(7只眼).玻璃体切割术后白内障5只眼;眼外伤后无晶状体,伴玻璃体混浊4只眼;白内障术中有晶状体核及皮质碎屑掉入玻璃体6只眼;糖尿病视网膜病变合并白内障1只眼.15例经B超或眼底检查均未见视网膜脱离.术前视力0.05以下者8只眼.本次手术距前次手术时间2天至29个月不等.

玻璃体切割术治疗Maifan综合征晶状体脱位

目的探讨玻璃体切割治疗Marfan综合征的疗效.方法对8例Marfan综合征患者中接受玻璃体切割治疗脱位晶状体并植入人工晶状体的10只眼的资料进行了回顾性总结.结果 10只眼脱位晶状体均成功取出并植入了人工晶状体.随访3～18月,9只眼的视力＞0.1,其中2只眼的视力为0.5.术后并发症有人工晶状体移位3只眼,前房积血2只眼,轻度玻璃体积血1只眼,反应性葡萄膜炎1只眼.结论玻璃体切割术可用于对Marfan综合征晶状体脱位的治疗,患眼术后视力可以得到一定程度改善.

翼状胬肉术后复发的早期临床表现——角膜上皮修复不良

目的观察翼状胬肉术后角膜上皮修复情况.方法用裂隙灯显微镜对翼状胬肉术后2天、8天、15天、1月、3月、6月和12个月的患眼进行角膜上皮修复及胬肉复发情况的检查,对可疑者进行荧光素钠角膜上皮染色检查.结果对翼状胬肉术后复发的63例(79只眼)患者观察中均发现了角膜上皮修复不良的表现,复发发生的时间为术后4个月至1年.结论角膜上皮修复不良是翼状胬肉术后复发的早期临床表现.

小梁切除联合羊膜移植治疗原发性青光眼临床研究

目的观察小梁切除联合羊膜移植治疗原发性青光眼的临床效果.方法对34例(48只眼)原发性闭角型青光眼和18例(26只眼)原发性开角型青光眼施行小梁切除联合结膜瓣下及巩膜瓣下新鲜羊膜移植术.对术后眼压、滤过泡、前房、视力和视野随进行了为期8个月至21个月(平均15.7个月)随访观察.结果 2只原发性闭角型青光眼(2例)和1只原发性开角型青光眼术后滤过泡瘢痕化,术后眼压达4.66kPa,其余71只眼(95.95%)术后眼压均控制在1.06～2.66kPa范围.74只眼术后视力均有不同程度提高.观察期视神经及视野损害均未见加重.结论小梁切除术联合羊膜移植可用于防止滤过泡瘢痕形成,具有保持滤过通畅和维持有效滤过功能的作用.

半侧视网膜静脉阻塞与视乳头静脉分支的特点

目的分析半侧视网膜静脉阻塞(hemi-retinal vein occlusion,HRVO)患者与无视网膜血管病变者静脉分支进入视乳头的特点.方法对47例(48只眼)半侧视网膜静脉阻塞患者经眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、90D前置镜和检眼镜观察视网膜中央静脉进入视乳头的分支情况、眼底改变和视力预后,并与26例(30只眼)无视网膜血管病变眼正常眼静脉分支进入视乳头的情况进行比较.结果①患者组和正常组中静脉进入视乳头的分支为1支者分别为7.1%和33.3%(P＜0.05);2分支者分别为67.9%和50.0%(P＞0.05);3分支者分别为25.0%和16.7%(P＞0.05).②阻塞部位:上半侧支阻塞者21只眼(43.8%);下半侧支阻塞者26只眼(54.1%);对角线型阻塞者1只眼(2.1%).其中缺血型21只眼(43.8%),非缺血型19只眼(39.6%);8只眼记录不详(16.6%).③视力预后:对40例(40只眼)半侧视网膜静脉阻塞患者经过平均7个月的随访观察,初诊时为0.2或0.2以上者由26只眼(65.0%)增加至随访结束时的34只眼(85.0%),其中视力达到0.5或0.5以上者由11只眼(27.5%)增加至17只眼(42.5%).④并发症:48只眼中发生黄斑囊样水肿者19只眼(39.6%),视网膜新生血管形成者7只眼(14.6%),其中合并视乳头新生血管者2只眼(4.2%),仅有视乳头新生血管形成者1只眼(2.1%).结论进入视乳头的视网膜静脉为2分支者发生半侧视网膜静脉阻塞的比例较高;半侧视网膜静脉阻塞眼的视力预后和并发症介于视网膜中央静脉总干阻塞与分支阻塞之间.

以上睑下垂为突出症状的糖尿病1例

患者女,40岁,右眼上睑下垂年余,伴复视.近左眼上睑下垂4月,于2000年6月12日入院.入院前已在外院住院治疗20余天无效.否认高血压病及糖尿病病史.检查:血压13/10kPa,脉搏82次/分.体重64kg,身高1.54m.磁共振检查:1.颅内脑组织未见占位性信号;2.双侧眼球及球后组织未见异常.胸部X光片:肺部未见实质性病灶.实验室检查:空腹血糖12.83mmoL/L,尿糖(+++).血脂:CH7.5mmoL/L TG12.72mmoL/L,肝功能正常.眼科检查:视力:右0.8,左1.0.右眼上睑下垂,睑缘遮盖瞳孔2/3,眼球向内、上、下转动受限.

角结膜鳞状上皮癌1例

患者女,53岁,因右眼内眦部反复生长赘生物5个月,于1999年11月29日收入我院.患者曾在其他医院行二次切除眼部赘生物手术,均于术后约20天复发.体检未见异常.眼部检查:右眼视力0.4,左眼1.0.左眼未见异常.右眼轻度混合充血,内眦部偏下方角巩膜缘有一黄豆大粉红色肉芽样赘生物,表面光滑,基底广,与巩膜粘连,累及鼻下方角巩膜缘及部分角膜.表面麻醉后以齿镊夹持易出血,较脆.未受累的角膜清亮.前房正常.瞳孔圆,对光反应灵敏,晶状体轻度混浊,眼底看不清,其余未见异常.

原发性进行性虹膜萎缩1例

患者女,22岁,双眼胀痛伴视力下降4月余,于2001年1月3日来院就诊.1984年6月患者6岁时,其母偶然发现患者双眼瞳孔不圆,曾在外院检查,瞳孔移位,未见虹膜下方缺损,眼压正常,诊断虹膜缺损,未作治疗.1988年自觉双眼视物模糊,曾先后4次阿托品或后马托品散瞳验光,双眼均可矫正至1.0.2000年12月患者双眼胀痛,视力下降,在外院测眼压右眼5.5/3.5=22.38 mmHg,左眼5.5/3=24.38 mmHg,给予0.5%噻吗心安滴眼眼压可控制在正常范围.来院时双眼矫正视力1.0.无外伤及其他眼病史,无家族史.

眼红斑痤疮3例

红斑痤疮又称酒糟鼻,是一种原因不明的皮肤和眼损害的综合征.现将临床所见眼红斑痤疮(ocularrosacea)3例及其治疗报告如下.例1女,41岁,左眼红痛、视力下降3月余,2000年10月在我院眼科门诊就医.以前曾在某医院按病毒性角膜炎治疗未见好转.视力;右1.2,左0.6.右眼结膜轻度充血,左眼结膜混合性充血明显,球结膜血管扩张、迂曲、暗红色.左眼角膜上皮及浅基质层广泛点状浸润;下半部角膜浸润显著;颞下部角膜有类似三角形的浸润(基底向角膜缘,顶部向角膜中央)并有新生血管长入.鼻附近面颊、眼睑及额部和下肢皮肤有多处红斑及米粒或黄豆大红色丘疹和脓疱,部分脓疱结痂;左侧面部皮损显著.诊断为眼红斑痤疮.

固本明目胶囊对大鼠白内障抗氧化物质的影响

老年性白内障是重要的致盲眼病之一,除提高白内障手术复明疗效外,研究其发病机理,寻找预防和治疗早期白内障的方法非常重要.1997年12月～2000年12月用我院研制的固本明目胶囊对大鼠半乳糖白内障进行血清及晶状体中维生素E、一氧化氮、丙二醛进行检测,为治疗和预防早期白内障提供依据.

复方参果液对大鼠半乳糖性白内障及晶状体蛋白相关酶活性的影响

目的观察复方参果液对半乳糖性白内障形成的抑制作用及其机理.方法选用经半乳糖诱发白内障的40日龄Wistar大鼠以灌胃给药30天.用裂隙灯观察记录晶状体混浊度的变化.治疗结束后进行晶状体蛋白相关酶活性测定.结果经复方参果液治疗的大鼠半乳糖性白内障核混浊率降低,晶状体的透明率提高.晶状体蛋白CAT和SOD活性升高,并基本恢复到正常水平.结论复方参果液具有抑制实验性半乳糖性白内障形成的作用.这一作用可能与提高半乳糖性白内障大鼠晶状体蛋白抗氧化损伤能力有关.

视康滴眼液的药效学研究

视康滴眼液为我院制剂室研制的纯中药制剂,由决明子、菊花、枸杞子、徐长卿、山茱萸等中草药组方,经水蒸汽蒸馏,水煎醇沉等生产工艺精制而成[1]1.用薄层扫描法控制质量[2].1998年10月～1999年1月我们以家兔、豚鼠建立动物模型,对视康滴眼液进行了药效学的实验研究.

糖障明对糖尿病大鼠晶状体水溶性蛋白质的影响

目的探讨糖障明对糖尿病性白内障的治疗作用及其机制.方法以链脲佐菌素造成糖尿病动物模型,用凝胶过滤法测定晶状体组织中水溶性蛋白的相对百分含量.结果与正常对照组相比,阴性对照组糖尿病大鼠晶状体组织中α晶状体蛋白相对百分比含量显著升高,β和γ晶状体蛋白相对百分比含量显著下降(P＜0.01).糖障明中药治疗组糖尿病大鼠晶状体组织中α晶状体蛋白相对升高和β及γ晶状体蛋白相对减少的程度均明显低于阴性对照组和降糖灵对照组(P＜0.05,0.01).结论糖障明具有减轻糖尿病大鼠晶状体蛋白异常代谢的作用,这一作用可能与其抑制糖尿病性白内障形成的机理有关.

视觉诱发电位在眼科临床的应用

大量临床研究资料表明视觉诱发电位检查已在许多眼病的临床检查中得到了应用.视觉诱发电生检查结果已成为眼科临床诊断的重要客观资料之一.

白内障超声乳化术单纯表面麻醉与球周麻醉效果比较

白内障手术常用球后麻醉和球周麻醉,我院自1998年以来对146例156只眼白内障超声乳化术分别用单纯角结膜表面麻醉与球周麻醉并进行了对比观察,报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料146例患者中不包括10岁以下儿童和聋、哑、有精神障碍的患者.男80例,女66例;右眼60例,左眼76例,双眼10例;年龄大94岁,小38岁,中位数65岁;老年性白内障114例118只眼,并发性白内障30例36只眼,外伤性白内障2例2只眼.随机分成两组,每组73例,所有患者术后观察1周.

基层医院开展角膜移植术的经验

角膜移植术是使角膜病患者复明的一项重要手术.过去只有在有条件的医院才能开展.目前,国内广泛开展仍受到较多条件的限制.为适合基层患者的需要,我院近年来已做全层穿透性角膜移植术6例,取得很好疗效,报告如下.1 资料与方法苏州产SYZ-Ⅲ型手术显微镜、裂隙灯显微镜、白内障手术器械包,美国产角膜环钻包、10/0铲针缝线.材料来源:与上级医院眼库取得联系,尽量选用取材12小时以内眼库处理好的新鲜眼球.采用冰桶低温湿房保存法[1]专车取送.

下睑内翻矫正术疗效观察

下睑内翻是常见外眼病,临床多采用手术治疗,方法多样.笔者自1995年4月至2000年5月用松弛皮肤切除结合轮匝肌瓣转位术治疗下睑内翻41例71只眼,效果良好,报告如下.1 资料与方法41例患者均在门诊就治,男17例,女24例.单眼11例,双眼30例,共71只眼.年龄7～78岁.老年性下睑内翻36例,瘢痕性下睑内翻5例.

中西医结合治疗眼部带状疱疹

眼部带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的眼部皮肤病变[1],常侵犯半月神经节或三叉神经,并发角膜炎和虹膜睫状体炎等.中西医结合治疗本病能明显提高治愈率,缩短病程,报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料1995年3月～1999年12月45例眼部带状疱状疹门诊患者,均为单眼发病.男性32例,女性13例.年龄小15岁,大63岁,平均年龄32.6岁.发病时间1～10天,平均3.5天.并发角膜炎5只眼,虹膜睫状体炎2只眼.

噻吗心安引起不良反应1例

患者女,66岁,1997年5月20日以右眼视物不清,虹视,头痛2天来门诊.检查:右眼视力0.06,左眼1.0.右眼睑轻度痉挛.球结膜混合充血.角膜雾状混浊.前房浅,瞳孔散大5～7mm,对光反应迟钝.余窥不清.右服眼压7.5/2.5=38.80mmHg,无特殊眼病史.诊断为右眼急性闭角型青光眼.给予20%甘露醇250ml静滴每日1次,维生素类和乙酰唑胺口服,噻吗心安滴眼液滴眼(因无匹罗卡品滴眼液).滴噻吗心安后患者突然右眼高度肿胀,感胸闷,气短,口唇轻度发绀.请内科会诊,检查:体温正常,脉搏58次/分,血压正常.

真菌性眼内炎误诊1例

患者女,36岁,右眼红、疼痛、视力逐渐下降16天,于2000年6月13日就诊.患者于5月24日流产后,持续高热,头痛,头晕,食欲不振.在当地医院给予青霉素,欣坦两组液体静脉滴注及口服用药(不详).5天后右眼突然视物不清,眼痛剧烈,伴同侧头痛,恶心,在当地医院诊断为急性虹膜睫状体炎,应用地塞米松结膜下注射,口服泼尼松,散瞳治疗8天,症状无好转,4天后来我院就诊.眼部检查:右眼视力0.1,左眼视力1.2.右眼睫状充血(+).角膜后可见大量细小灰白色KP.前房房水闪辉(++),房水细胞(++).虹膜纹理欠清,瞳孔药物性散大.晶状体轻度混浊,晶状体后腔浮游物(+).

中西医结合治愈烟酒中毒性弱视1例

患者男,32岁,双眼视力下降1月余,于1999年6月12日来诊.5年前(1994年)患者开始大量吸烟每日40余支,饮白酒每日1斤左右.近1月来双眼视物渐觉模糊不清.就诊时患者心烦,乏力,纳呆,二便调,舌质暗,苔黄腻,脉滑.眼科检查:视力右0.1,左0.15,矫正均不提高;近视力右0.2,左0.2.双眼前节未见异常.双视盘边界清,色红,视网膜血管行径及比例均正常,黄斑区色暗,中心凹反光隐约可见.全身检查:心、肺、肝、胆均未见异常.诊断为烟酒中毒性弱视.

中老年人屈光不正误诊病例分析

中老年人远视力减退除与眼器质性病变有关外,也可发生于各种功能性障碍,其中以眼屈光状态的改变较为多见.临床上将由屈光不正所引起的视力减退病例,误诊为各种眼病久治不愈者时有发生,而经检影验光矫正视力可正常或明显提高,视疲劳等症状可明显缓解.对我科1995年2月～2000年2月在门诊工作中遇到的86例172只眼报告如下.

氟哌利多引起锥体外系症状2例

例1 男,20岁,右眼铁棍击伤后25天于2000年7月25日入我院.患者伤后眼压36～50mmHg,1周前于当地行右眼晶状体摘出,术后持续眼压低.2天前B超检查示“右眼视网膜脱离”.体格检查无明显异常,神经系统未引出病理反射.眼部检查:右眼视力+10.00D=数指/眼前,光感5m,光定位佳,红色(+),绿色(+).前房不浅,浮游物(+)房闪(++).瞳孔直径约8mm,形不规则.晶状体缺如.眼底:视乳头边界清,色正常,视网膜放射状隆起、皱褶,颞侧隆起视网膜呈深褐色,鼻下距视乳头4PD可见一裂孔.眼压低,测不出.

“雀目”-古医籍论述

“雀目”病名首见于<诸病源候论>,主要表现为昼视通明,夜视不清,日久视野逐渐缩窄,甚至全不见物.<世医得效方>分为高风雀目和肝虚雀目,高风雀目多因先天禀赋不足所致,肝虚雀目多责后天失养.治疗遵循辨证论治原则,但自古至今本病的疗效依然不佳.现整理古医籍对雀目有关论述如下,以期对雀目的深入研究有所裨益.

沉痛悼念衣元良主任医师