中国中医眼科杂志
Chinese Journal of Chinese Ophthalmology 중국중의안과잡지
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中国中医科学院
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-4379
- 国内刊号： 11-2849/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中医辨证联合激光光凝术治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的临床观察
目的 观察中医辨证治疗联合激光光凝术治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效.方法 60例重度NPDR患者,随机分为对照组(30例30只眼)和治疗组(30例30只眼).两组患者基础治疗相同,对照组采用视网膜激光光凝术治疗,治疗组在对照组基础上采用辨证分型论治.治疗3个疗程后,记录并分析两组患者的临床疗效.结果 经治疗后,治疗纽的总有效率为86.7％,明显高于对照组的60.0％(P＜0.05);治疗后治疗组的视力改善明显优于对照组(P＜0.05),黄斑区视网膜水肿吸收情况明显优于对照组(P＜0.05).治疗组的血糖、血液流变学及中医症状积分亦较治疗前改善并好于对照组(P＜0.05).结论 中医辨证治疗联合激光光凝术治疗重度NPDR疗效显著.
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高度近视患者的中医体质特征初步分析
目的 调查分析高度近视患者的中医体质特征,探讨高度近视的易感体质.方法 采用标准化的调查表对324例高度近视患者进行中医体质类型辨析.结果 1.不同性别患者中医体质类型构成比较:男、女性患者均以平和质占比多.除此外,男性患者以阳虚质、气虚质、气郁质为主,占总体质的39.7％;女性患者以阴虚质、气郁质、阳虚质为主,占总体质的49.2％,二者差异具有统计学意义(ｘ2=21.195,P=0.007).2.不同屈光度患者中医体质类型构成比较:不同屈光度患者均以平和质占比多.除此外,＜-10.00 D的患者以阴虚质、气郁质和阳虚质为主,占总体质的38.7％;≥-10.00 D的患者以阴虚质、阳虚质和气郁质为主,占总体质的50.0％,二者差异无统计学意义(x2=10.l03,P=0.258).3.不同年龄段患者中医体质类型构成比较:不同年龄段患者均以平和质占比多.除此外,＜18岁患者体质构成比以阳虚质、气虚质和阴虚质为主,占总体质的49.5％;18～40岁患者体质构成,以气郁质、阳虚质和阴虚质为主,占总体质的42.1％;41～60岁患者体质构成,以阴虚质、气郁质和阳虚质为主,占总体质的50.8％;＞60岁的患者体质构成,以阴虚质、痰湿质和阳虚质为主,占总体质的50.0％.不同年龄段患者中医体质类型构成的比较,差异具有统计学意义(x2=48.447,P=0.002).结论 高度近视患者中医体质类型构成以平和质为主,除此外,以阴虚质、阳虚质、气郁质为主.
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阴虚体质正常眼压性青光眼中医药治疗初探
目的 观察阴虚体质型的正常眼压性青光眼(NTG)患者中医治疗后的视功能变化情况.方法 连续入选2016年1月1日至2017年5月31日在我院眼科首诊诊断为NTG,且经中医体质分型为阴虚型的患者54例,纳入患者均未接受眼部手术或激光治疗.将阴虚体质类型NTG患者随机分为2组,试验组28例(56只眼),局部使用拉坦前列素并根据体质类型口服明目地黄汤(即明目地黄丸组方的水煎剂)治疗;对照组26例(52只眼),仅局部使用拉坦前列素降眼压治疗.口服中药周期3个月,停药后继续局部使用降眼压药物,观察试验组停口服中药3个月后与对照组局部用药6个月后佳矫正视力(BCVA)、视野平均缺损(MD)、视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)平均厚度及眼压的变化.结果 两组治疗前各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).中药治疗结束3个月后,试验组患者视野MD值较治疗前降低(P＜0.001),并低于同期对照组(P=0.022),对照组视野MD值较治疗前略有增加(P=0.046).试验组眼压较治疗前下降(3.8±0.6) mmHg(1mmHg=0.133 kPa)(t=49.589,P＜0.001),对照组较治疗前下降2.8+±0.8 (t=25.721,P＜0.001),试验组眼压相对更低(t=-3.128,P=O.002).两组BCVA、视盘周围RNFL厚度均未见明显变化(P＞0.05).结论 现有短期观察结果显示,明目地黄汤对阴虚型NTG患者的视功能具有保护作用.
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玻璃体腔注射雷珠单抗联合生蒲黄汤治疗黄斑区脉络膜新生血管的疗效观察
目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合生蒲黄汤(陈达夫《中医眼科六经法要》)治疗黄斑区脉络膜新生血管(CNV)的临床疗效.方法 中医辨证为络伤出血证的黄斑区CNV 52例(53只眼),随机数字表法分为2组.观察组采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合生蒲黄汤治疗,对照组予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗.分别于治疗前、治疗后1周,以及治疗后1～10个月每个月,采用早期糖尿病视网膜病变治疗研究(ETDRS)视力表记录其佳矫正视力(BCVA),光学相干断层扫描(OCT)测量黄斑中心视网膜厚度(CRT)变化情况.两组均采用1+PRN治疗方案,再次注射标准参考Pr ONTO研究中所制定的标准.观察终点视力提高≥5个字母者为有效,视力提高＜5个字母及下降者为无效.结果 观察组纳入28例(29只眼),脱落3例(3只眼),对照组纳入28例(28只眼),脱落1例(1只眼).两组术后视力均较术前有不同程度的提高,术后视力变化与术前视力有关.术前ETDRS字母数＜47者,观察组术后视力平均增加了14.6～23.8个字母,始终优于对照组,对照组视力平均增加4.0～12.5个字母,波动不大,但有随时间增加轻微的下降趋势(重复测量资料的方差分析,F时间×分组=3.014,P时间×分组=0.042).术前ETDRS字母数≥47者,观察组术后视力平均增加5.5～11.0个,对照组平均增加7.1～8.8个,两组数值较为接近,观察组表现为先升高后降低,对照组术后视力较为稳定(F时间×分纽=2.684,P时间×分纽=0.029).随访终点时,观察组有效率为80.77％(21/26),对照组有效率为62.96％(17/27).两组CRT变化值总体上较为接近,均呈现为先降低后轻度增加,术后5个月后,两组CRT变化情况趋于一致(重复测量资料的方差分析,F时间×分组=2.125,P时间×分组=0.044).观察组与对照组玻璃体腔注射雷珠单抗注射次数差异无统计学意义(Mann-Whittney U检验,Z=-0.875,P=0.391).结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合生蒲黄汤治疗黄斑区CNV可提高患者的视功能和临床疗效,减轻视网膜水肿;由本研究观察结果,尚不能认为联合生蒲黄汤能够减少玻璃体腔注射雷珠单抗治疗黄斑CNV的注射次数.
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明目液熏蒸热敷治疗睑板腺功能障碍的临床研究
目的 研究明目液熏蒸热敷联合西医方法治疗睑板腺功能障碍的临床疗效.方法 前瞻性队列研究.中西结合组采用明目液熏蒸热敷、瑞珠滴眼液和典必殊眼膏治疗;西医组使用清水熏蒸热敷、瑞珠滴眼液和典必殊眼膏治疗.观察睑缘形态变化,泪膜破裂时间(BUT),泪液分泌试验(Slt)及角膜荧光素染色(FL).结果 睑缘形态好转率:中西医结合组81.58％;西医组72.5％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组的SIT及BUT均无统计学差异.S1T:两组治疗前后的比较无统计学差异(P＞0.05),BUT:两组治疗后BUT均延长,比较有统计学差异(P值分别为0.000,0.011).两组治疗后的BUT比较有统计学差异(P=0.002).FL染色评分:两组治疗前比较,无统计学差异(P＞0.05),两组患者治疗前后比较有统计学差异(P分别为0.001,0.023).治疗后两组比较也无统计学差异(P＞0.05).结论 明目液熏蒸热敷治疗睑板腺功能障碍有助于提高患者泪膜的稳定性及促进角膜上皮的修复.
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养血补肾方对高度近视血流动力学的影响
目的 研究益气活血、补肾明目法对高度近视眼血流动力学及中医证候的影响.方法 应用彩色多谱勒血流仪检测58例113眼高度近视眼的视网膜中央动脉的血流参数,测定收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),以及中医证候积分.治疗1个月后复查上述指标.结果 高度近视眼的视网膜中央动脉PSV治疗后较治疗前明显增加,且治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),EDV治疗后较治疗前增加,但治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05),RI治疗后较治疗前降低,但治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).各项证候均有不同程度的改善(P＜0.05).结论 眼部供血不足可能是引起高度近视眼视网膜、脉络膜退行性病变的原因,养血补肾方可以有效改善高度近视患者的视网膜血流及中医证候,对高度近视视网膜、脉络膜有一定保护作用.
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原发性空蝶鞍综合征合并青光眼1例
1 临床资料男性,34岁.以进行性视力下降伴间断眼胀17年为主诉,于2017年3月15日就诊于北京中医药大学东直门医院.患者曾先后诊断为双眼视神经萎缩,原发性空蝶鞍综合征伴有良性颅压升高,否认手术史.既往无特殊病史,否认家族性遗传病史.全身查体:体型微胖,体重指数(BMI)24.49 kg/cm2,血压123/79 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),未见内分泌功能异常症状,Babinski征未引出.眼部检查:视力双眼数指/30 cm,眼压右眼31 mm Hg,左眼33 mmHg.
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单眼视盘黑色素细胞瘤1例
1 临床资料患者女,53岁,主诉“间断性头晕3个月,加重伴左眼视物模糊1d”.患者3个月前无明显诱因自觉头晕,未予系统诊治.1周前于我院循环内科就诊,诊断为“高血压病3级”,给予对症治疗.1d前无明显诱因自觉上述症状加重,并伴有左眼视物模糊.病程中无复视、无偏瘫.眼科检查:矫正视力:右眼0.8,左眼0.7.双眼眼前节未见明显异常.散瞳后查眼底见:左眼视盘色暗,视盘颞侧偏下方见片状棕黑色病灶,大直径约1.5个视盘直径(DD),视盘周边见环形灰白色病灶,棕黑色病灶颞下方见片状灰白色病灶,病灶颞侧及下方见近环形视网膜下色素沉积(图1),余未见明显异常.
关键词： 视盘黑色素细胞瘤 -
双眼急性视力丧失1例病因分析
1 病例资料李某,女性,68岁,农民,因双眼视力逐渐下降半月,视物不见ld入院.半个月前因感冒后出现双眼视力进行性下降,偶有眉棱骨疼痛,无眼红、眼胀痛、眼前暗影遮挡、视物变形变色等症状,就诊于我院门诊,诊断为“双眼球后视神经炎(待排)”.曾于外院行双眼闪光视觉诱发电位(FVEP)示:在正常参考值范围.头颅MRI+MRA示:前节突结节状异常信号影,双侧放射冠、双侧半卵圆中心及双侧额叶皮层下脑缺血梗塞灶,未见急性梗塞,建议增强扫描除外转移,双侧椎动脉颅内段上段、基底动脉起始段纤细、狭窄.遂收至我科治疗.
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中药治愈视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿1例
视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)为常见的视网膜血管疾病,临床上多发于颞上象限,黄斑水肿(macular edema,ME)为其常见并发症之一,ME是引起BRVO患者视力下降的主因[1-2].BRVO继发ME的治疗手段主要是药物和激光光凝治疗.既往黄斑区格栅样激光光凝(macular laser grid photocoagulation,MLG)疗法被认为是BRVO继发ME的标准治疗方法.近年来抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)疗法与糖皮质激素玻璃体腔注射也取得较好疗效.
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MOG抗体相关性视神经炎2例
髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)是一种存在于中枢神经系统的髓鞘蛋白成分,近研究表明在多发性硬化(multiple sclerosis,MS)和视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者的血清及脑脊液中能够检测到MOG-抗体(MOG-Ab)[1-3],并认为MOG-Ab的检测有助于MS的诊断以及病情进展、预后和转归的评价[4].视神经炎是MS和NMO疾病过程中常见的眼部病变,因此,理论上MOG-Ab可能对视神经炎的病因诊断有一定价值.在治疗上,MOG抗体相关性视神经炎在国内中西医结合治疗的方面报道较少,本文对两例MOG抗体相关性视神经炎患者的诊断和治疗过程报道如下.
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兔眼前部缺血性视神经病变动物模型的制备
目的 制备兔眼前部缺血性视神经病变动物模型,为前部缺血性视神经病变相关研究提供可参考的模型制备方法.方法 新西兰大耳白兔12只,均以右眼为实验眼,左眼为空白对照,本研究以孟加拉玫瑰红(90％纯度)为光敏剂,选用532 nm绿光、功率75 mW、光斑直径为1000 μm的激光制备兔眼前部缺血性视神经病变(AION)模型.通过眼底镜及荧光素眼底血管造影检查(FFA)观察视盘情况;通过苏木精-伊红染色法(HE)观察了兔眼组织病理变化.结果 前部缺血性视神经病变兔眼的表现:(1)视盘水肿;(2)FFA检查示造影早期可见家兔视盘上方低荧光,中、晚期高荧光;(3)HE染色病理可见视网膜神经节细胞层出现增生现象,排列十分紊乱,内核层明显变薄,细胞数目明显减少.结论 孟加拉玫瑰红诱导下激光照射法可以作为兔眼AION模型制备方法.
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双眼复视评价方法研究进展
双眼复视是临床常见症状,可以出现在多种疾病过程中,对复视的定性定量检查对诊断及治疗有重要的意义,近年来检查方法不断更新进步,本文对双眼复视检测评价方法的研究进展进行综述.
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视网膜静脉阻塞疾病中关于“积”的理论探讨
视网膜静脉阻塞(RVO)的研究多从“血瘀”“血虚”“痰瘀”等方面着手,目前尚未见从“积聚”理论论述.结合现代医学对RVO的认识,认为RVO的眼底局部表现为出血、水肿、渗出、新生血管等有形之邪积于视网膜,严重影响视功能,其本质与中医学的“积聚”有类似之处.谢立科概括本病病机为“络损积阻”,提出“积”为本病的主要病理状态,包括:气滞、血瘀、痰凝、水湿……,治疗上主张祛积通络(涵盖理气化痰祛瘀活血通络),旨在为中医药防治RVO拓展新的思路.
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青盲病因病机探析
现代中医认为青盲是因虚、实和虚实兼夹所致的目中玄府郁闲.本文依据大量的中医文献资料,以青盲为研究对象,结合中医理论和前人治疗该病的临床疗效,着力探究青盲为主要的中医病因病机,以期对目前中医在临床上防治青盲提供文献支持、理论依据和临床见证.
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《审视瑶函》中五轮学说的探究
五轮学说是古代眼科诊疗技术不断发展的理论成果,在长期的临床诊疗中发挥着很大的理论指导作用.特别是在《审视瑶函》中,不论是其理论基础的完善还是临床实际的应用都体现出了五轮学说的重要性.但是也有其欠缺之处,特别是伴随着现代医学的快速发展,五轮学说在眼科诊疗方面的应用日渐减少.在这种情况下,以《审视瑶函》为例,客观的探究五轮学说在眼科疾病中的理论研究、临床应用及其局限性,对于我们如何正确对待五轮学说应该会有所启迪.
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过敏性结膜炎的中医古籍文献研究
过敏性结膜炎是西医病名,古代文献中未见“过敏性结膜炎”之名,本文通过检索《中华医典》中的相关内容,对过敏性结膜炎的中医病名、病因病机及治法方面进行归纳总结.过敏性结膜炎根据其发病的特点以及临床症状,属于“目痒”“目瘁极难忍外障”“时复症”“痒若虫行证”等病症范畴.病因病机多因肝胆虚热或心脾积热,复感风邪,或触其禁戒,或因血虚风动,导致目瘁难忍.治疗原则以清热养血,祛风止瘁为主,内治法以辨证、别时令、分经络等治法为主,外治法主要有点眼法、熏洗法、药丸纳眦法等.不同时期的医家在治疗过敏性结膜炎的遣方用药方面有着各自的特色,代表着不同时期医家的观点,并与当时的文化特色相关.
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孙河从肝郁论治视神经萎缩经验
孙河教授通过多年的基础研究和临床实践,勇于探索创新,在眼科疾病治疗上积累了丰富的临床经验,发现眼病多与肝郁相关并形成了独特的用药特色.笔者通过研究孙河教授基础研究成果和临床医案,总结、分析、归纳治疗视神经萎缩的方法,对于今后的眼科临床治疗有一定的借鉴指导意义,丰富中医眼科基础理论,为治疗视神经萎缩提供新的思路.
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眼底血证中医临床论治经验
在以往的中医理论中,尚缺少论述眼底血证的眼科专著,笔者通过三十余年从事中西结合眼科临床实践,在治疗眼科疾病特别是眼底血证方面积累了一定的临床经验,辨证思想主要是借鉴《血证论》阴阳水火气血论及《伤寒杂病论》六经、三焦、脏腑辨证思想,在临床实践中注重调节脏腑阴阳水火气血平衡,遵循止血、消瘀、宁血、补虚治血法则进行系统辨证论治,并灵活运用六经辨证中的循经用药理念,以求达到引药入目及祛邪外泄的用药目的,另外借助现代医学的先进技术手段,准确了解眼内气血津液精脉状况,靶向论治眼底血证,取得满意疗效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
