中国中医眼科杂志
Chinese Journal of Chinese Ophthalmology 중국중의안과잡지
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中国中医科学院
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-4379
- 国内刊号： 11-2849/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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六经辨证与葡萄膜炎的治疗
六经辨证,始创于后汉张仲景,我国著名的中医眼科专家陈达夫教授首次将六经辨证引入眼科疾病的诊治中.目乃五脏六腑之精华,经络实为五脏六腑之道路,没有经络交通,则五脏六腑之精华不能到达于眼,而眼目一但患病,则相应经络亦会有不同的反应点.因此,眼病按六经辨证,是有理论根据的.眼睛中的葡萄膜泛指葡萄膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体组织.葡萄膜炎为眼科常见的疑难眼病之一,在该病的中医诊疗中以六经辨证体系为统领,以脏腑辨证为基础,确定病位,结合八纲辨证以辨病性,对全面调整患者的体质,阻断或减轻疾病的复发,提高临床疗效都具有重要的指导作用.
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子午流注开穴配合短针刺法治疗疑难眼病
疑难眼病病因复杂,病情顽固,治疗棘手,已影响到人们的生活质量.近年来,笔者对短针刺法针刺治疗眼病及子午流注开穴的规律进行了系统研究,运用脏腑经络的气血流注、盛衰开阖的规律精选效穴,中西合参、针药并举等措施,疏通经络气血,提高了患者视力,改善了生活质量.
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活血法和止血法对早期非缺血型视网膜中央静脉阻塞的影响
目的 观察活血通络药物及凉血止血药物对早期非缺血型视网膜中央静脉阻塞(Central Retinal Vein Occlusion,CRVO)视力和静脉循环时间的影响.方法 42例(42眼)临床确诊为早期非缺血型CRVO的患者(剔除转化为缺血型CRVO患者6例6眼)按早期使用活血化瘀中药还是凉血止血中药分为活血组和止血组.治疗至少14天以上,观察治疗前后视力和静脉循环时间.结果 (1)活血组转化为缺血型CRVO者2眼,止血组转化为缺血型CRVO者4眼,二者差异无统计学意义.(2)治疗后活血组视力由(3.935±0.79)提高至(4.418±0.491),止血组视力由(4.09±0.647)提高至(4.458±0.446),差异具有统计学意义.(3)治疗后活血组静脉循环时间由(26.154±8.793)秒缩短至(19.414±8.349)秒,差异有统计学意义,而止血组治疗后静脉循环时间由(24.633±19.019)秒缩短至(18.783± 14.097)秒,差异无统计学意义.结论 对于早期非缺血型CRVO患者,使用活血化瘀治疗可促进堵塞血管再通,取得不次于凉血止血药物的治疗效果.
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糖尿病性黄斑水肿的FFA与OCT特征及其中医证型相关研究
目的 探讨FFA与OCT两种检查手段对黄斑水肿类型判断的符合率及其规律,并探讨中医证型与视力、黄斑水肿(DME)类型等的关系.方法 采用横断面研究,选取选择符合标准的DME患者30例(58眼),在同一天内均分别行眼科常规检查、FFA和OCT检查,并进行中医症状和体征的采集.记录平均血糖水平、佳矫正视力、糖尿病视网膜病变分期、FFA各项指标、OCT各项指标.应用SAS统计软件进行相关分析.结果 FFA黄斑弥漫性水肿者在OCT中75％表现为海绵样水肿,FFA囊样水肿者在OCT中60％表现为囊样水肿,二者有较高的一致性.但10例经OCT检查未发现黄斑区视网膜增厚的眼中,FFA检查却有不同程度的黄斑水肿.结合中医证型,气阴两虚者多表现为黄斑弥漫性荧光渗漏(FFA)或海绵样水肿(OCT);脾肾两虚者多表现为弥漫性荧光渗漏、囊样荧光积存(FFA)或海绵样水肿、囊样水肿(OCT);痰瘀互结者FFA检查多表现为囊样荧光积存、弥漫性荧光渗漏,而OCT检查表现为海绵样水肿、囊样水肿.结论 FFA与OCT对黄斑水肿的判断有较高的一致性,但FFA较OCT更敏感,可在黄斑区厚度变化之前更早的发现荧光素渗漏.中医证型与FFA黄斑水肿类型、OCT黄斑水肿类型、视力及血糖水平之间均存在相关性.
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Hcy、CRP与2型糖尿病视网膜病变的相关性分析
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与C反应蛋白(CRP)在2型糖尿病视网膜病变(DR)发病中的作用.方法 选取我院2012年6月到2012年9月住院治疗的山西省汉族2型糖尿病患者87人,其中增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组28例、非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组28例、2型糖尿病但无DR病变(NDR)组31例,健康对照(CON)组28例.用荧光偏振免疫分析法测定各组血清中Hcy水平,用散射比浊法测定各组血清中的CRP水平.结果 PDR组、NPDR组、NDR组、CON组Hcy含量分别为(15.768±4.712)μmol/L、(14.463±4.893) μmol/L、(12.874±3.443) μmol/L和(10.308±3.234) μmol/L,CRP含量分别为(3.126±1.126)mg/L、(2.434±0.577) mg/L、(2.307±0.352)mg/L和(1.731±0.657)mg/L,除NPDR组与NDR组之间差异无统计学意义(P＞0.05)外,各组间差异均有统计学意义(P＜0.001).Hcy、CRP的含量随DR的进展呈增长趋势(P＜0.001),且Hcy与CRP呈正相关(r=0.4,P＜0.001).结论 Hcy、CRP参与了糖尿病视网膜病变的发生与发展.
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针灸治疗干眼的系统评价
目的 系统评价针灸治疗干眼的疗效.方法 运用计算机检索和手工检索相结合的方法,检索中文文献选用中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方中文科技期刊全文数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库;外文文献选用PubMed数据库.收集国内外2004年1月～2012年12月间公开发表的有关针灸疗法治疗干眼的临床研究文献.由2名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量后,采用RevMan 5.1版软件进行Meta分析.结果 按照筛选标准,共有12篇随机对照临床试验文献694例于眼患者纳入分析.其Meta分析结果显示,针灸治疗组较对照组更能改善眼部症状积分,两组治疗前后症状积分差值相比差异有统计学意义(SMD针灸治疗=-0.63,95％CI[-0.91,-0.35],P＜0.00001);针灸治疗组较对照组更能增加泪液分泌量,两纽治疗前后泪液分泌量的差值相比差异具有统计学意义(SMD针灸治疗=1.27,95％CI[0.79,1.76],P＜0.00001);针灸治疗组较对照组更能延长泪膜破裂时间,两组治疗前后泪膜破裂的差值相比差异具有统计学意义(SMD针灸治疗=0.87,95％CI[0.51,1.23],P＜0.000 01);在改善荧光素角膜染色积分方面,两组之间没有明显差别(SMD针灸治疗=0.01,95％CI[-0.24,0.26],P=0.96);在总有效率方面针刺治疗组优于对照组,差异有统计学意义(SMD针灸治疗=-0.63,95％CI[-0.91,-0.35],P＜0.000 01).结论 针灸治疗干眼的疗效优于人工泪液治疗.
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缺血性视神经病变综合治疗的临床研究
目的 研究缺血性视神经病变患者治疗前后的血液流变学情况及综合治疗效果.方法 回顾分析2007-2011年在我院就诊的23名缺血性视神经病变患者病例资料,治疗前后眼部一般情况、中心视野、VEP、彩色多普勒(CDI)检查颈总动脉、颈内动脉、眼动脉的血管壁情况、内膜-中膜厚度及血流速度;睫状后短动脉、视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).治疗方法采用激素冲击、扩血管、脱水剂、营养神经、局部复方樟柳碱注射等综合治疗.结果 (1)视力:治疗前后视力比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)视野:治疗后视野缺损范围显著减少,与治疗前相比差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)颈部、眼部血管CDI:颈动脉硬化、颈动脉粥样斑块、动脉硬化闭塞症人数治疗前与治疗后无差异.治疗后睫状后短动脉血流PSV或EDV下降7眼,占26.9％,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);视网膜中央动脉血流PSV或EDV下降5眼,占19.2％;眼动脉血流PSV或EDV下降3眼,占11.5％.与治疗前相比,差异均无统计学意义(P＞O.05).结论 应用综合方法治疗缺血性视神经病变能够改善患者睫状后短动脉的血液流变学,减小视野缺损范围,改善患者的视功能.
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针刺联合复方樟柳碱注射液治疗Meige综合征2例
Meige综合征是以眼睑痉挛为临床主要症状的一种锥体外系统疾病.本病多数患者以眼部出现欲睁眼不能,畏光、流泪并同时伴有双眼眼睑不自主痉挛、口面部肌肉对称性不规则抽动、痉挛、收缩等症状并逐渐加重而就医.在临床治疗上,现代医学无特别有效的治疗方案,我们运用中医中药的治疗方法,结合复方樟柳碱注射液穴位注射治疗2例,取得一定疗效,报告如下.
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中医治愈特发性黄斑裂孔1例报道
特发性黄斑裂孔是黄斑裂孔中比较严重的一种病变,属眼科之疑难症,主要指黄斑中心全层神经上皮缺失,孔周常伴有限局视网膜脱离,黄斑裂孔一旦形成则极少自愈,一般会进一步扩大[1].有关黄斑裂孔自愈的临床报道较少,国内李永等[2]报道了3例黄斑裂孔自愈的患者,其中1例为特发性裂孔,国外Privat等报道了510例特发性黄斑裂孔患者,其中有14例患者的裂孔发生自愈,发生率为2.7％,均是裂孔直径较小(一般＜400 μm)的[3].现代医学多认为,黄斑中心凹表面的玻璃体后皮质发生皱缩并产生切线方向牵拉是导致黄斑裂孔形成的重要因素[4].
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Vogt-Koyanagi-Harada综合征误诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变1例
患者王××,女性,30岁,因右眼视物变形,视力下降7天于2013年1月23日来诊.患者无眼部及全身其他系统疾病病史.自述7天前无明显诱因,右眼出现视物变形,视力下降,不伴眼红、眼痛、耳鸣、头痛等症状,在当地医院诊断为“右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)”.给予“七叶皂苷钠片”等药物服用5天,未见好转.我院检查:裸眼视力:右眼0.25(+0.5DS,不能矫正),左眼1.0.右眼眼压16 mmHg,左眼眼压18mmHg.双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),虹膜无粘连,双眼瞳孔等大等圆,对光反射存在,晶状体透明.
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眼皮肤白化病合并黄斑发育不全1例
白化病(Albinism)是一组由黑色素合成相关基因突变导致色素缺乏为主要临床表现的遗传性疾病,具有高度的基因异质性和等位基因异质性[1].世界范围内的发病率约为1/17 000[2],我国发病率约为1/20 000～1/10 000[3].根据色素缺乏受累的部位和有无其它异常分为:仅有眼部色素缺乏的眼白化病;眼、皮肤、毛发均呈色素缺乏的眼皮肤型白化病;既有眼-皮肤白化病表现又有其他系统症状的白化病相关综合征,如Chediak-Higashi综合征、Hermanskypudlak综合征等[4].我院近收治一例眼皮肤白化病合并黄斑发育不全患者,现报告如下.
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毛霉菌感染致角膜溃疡个案报道
真菌性角膜溃疡是一种致盲率高的感染性角膜病变,近年来发病率逐年增高,但是临床上因毛霉菌导致真菌性角膜炎则比较少见,就目前来说国内相关文献报道较少,近10年来仅4例[1-4].现将本院成功诊治的一例病例报道如下.
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一家系三代先天性色素型黄斑缺损OCT成像观察
今将我们所见一家系三代色素型黄斑缺损的OCT检查结果报告如下,以供参考.病例摘要钱氏家系,先证者,男性,20岁,福建平潭中楼乡人.主诉:出生后双眼视力即减退,无外伤史等,有家族遗传史(图1).眼部检查:双眼视力均为0.04,有轻度水平性眼球震颤.散瞳验光:右眼-9.00DS/-1.00DC×40°,视力矫正0.1;左眼-8.50DS/-1.5DC×80°,矫正无提高.眼底:双眼视乳头色泽境界无改变,黄斑区均见一2～4 DD大小缺损区,病变周边清晰,中间可见灰白色巩膜及脉络膜部分血管,有广泛、不规则环形色素分布,其余眼底及视网膜血管均显示正常(图2～5).诊断:双眼先天性色素型黄斑缺损.
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雷公藤甲素抗兔眼外滤过术切口瘢痕化的机制研究
目的 探讨祛风湿类中药提取物雷公藤甲素(TP)对兔眼外滤过术后切口部位成纤维细胞及其相关细胞因子的影响.方法 将48只实验兔随机分为4组,分别为生理盐水(NS)组,丝裂霉素(MMC)组,0.2 mg/ml TP组,0.4 mg/ml TP组.每组12只,均行单眼造模.术中按不同组别局部浸润不同药物2 min,生理盐水组中未造模眼(12眼)作为正常对照.于术后1d、6d、14d进行眼压测量及眼前节观察,并分别于术后6d及14d各组随机处死6只实验兔,制备眼球标本并行HE染色、免疫组化染色切片观察.结果 兔眼外滤过术造模后1、6、14d均能有效维持眼压低水平(P＜0.05),其中术后6d TP两浓度组均优于MMC组及NS组(P＜0.05),术后14d高浓度TP组优于其它3组(P＜0.05),而低浓度TP组优于NS组(P＜0.05);两TP组于兔眼外滤过术后1、6、14d均能有效维持滤过泡形态和功能;并能于术后6、14d有效抑制切口部位成纤维细胞增殖,且优于NS组(P＜0.01)及MMC组(P＜0.05);而高浓度组优于低浓度组(P＜0.01);两TP组及MMC组均能有效降低兔眼滤过道成纤维细胞胞浆中细胞因子TGF-β1的表达.术后6d,各用药组滤过道成纤维细胞胞浆TGF-β1染色阳性颗粒少于NS组,呈棕黄色颗粒,而NS组呈深棕色颗粒;术后14d,各用药组阳性颗粒与NS组大体相近,均呈棕黄色颗粒,数量较6d组减少.结论 雷公藤甲素对兔眼外滤过术切口部位瘢痕形成具有明显抑制作用.
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不同剂量“明睛颗粒”对激光诱导实验性脉络膜新生血管的干预研究
目的 观察不同剂量“明睛颗粒”对激光诱导Brown Norwa(BN)大鼠CNV形成的抑制作用.方法 采用随机对照研究.40只成年雄性BN大鼠用氩激光进行实验性CNV造膜后,将其随机分为模型组、明睛颗粒低剂量组、中剂量组、高剂量组4组,每组10只.模型组每日用蒸馏水、其余3组分别用明睛颗粒低、中、高剂量进行灌胃,每日2次.4W后进行眼底彩照、FFA检查、脉络膜铺片,定量检测激光诱导脉络膜新生血管面积.结果 BN大鼠激光后4周;各组CNV渗漏及脉络膜铺片面积比较,各组之间差异有统计学意义(P＜0.05);两两比较,中剂量组和模型组相比,CNV面积小于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05),低剂量和高价剂量组与模型组比较,CNV面积差别不大,没有统计学意义(P＞0.05).结论 “明睛颗粒”对激光诱导BN大鼠CNV有一定的抑制作用,但和剂量有一定的关系,中剂量组效果好.
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蜕皮甾酮对氧化损伤的HLEC线粒体超微结构的影响
目的 探讨植物雌激素蜕皮甾酮(ecdysterone,ECR)保护氧化损伤的人晶状体上皮细胞(human lens epithelial cells,HLEC)亚细胞水平的形态结构的变化.方法 实验分4组:正常对照组、过氧化氢(hy-drogen peroxide,H2O2)组、雌二醇(β-Estradiol,E2)和ECR组.密度梯度离心法分离出HLEC线粒体,透射电镜观察HLEC线粒体超微结构.结果 正常对照组线粒体双层膜结构完整,嵴结构完整,线粒体几乎未受损伤;H2O2组线粒体双层膜结构不完整,嵴结构断裂消失,线粒体受损伤;ECR组和E2组线粒体双层膜结构稍完整,嵴结构断裂,线粒体受损伤,但较H2O2组情况好.结论 植物雌激素ECR对H2O2诱导氧化损伤的HLEC线粒体超微结构有保护作用.
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中医药抗单纯疱疹性角膜炎复发的研究现状及其展望
单纯疱疹性角膜炎(HSK)反复发作是造成角膜盲的主要原因,中医药在抗HSK复发方面具有明显的优势和特色,本文对其抗HSK复发的治疗研究现状进行综述和评价,并对今后的研究方向提出新的思路.
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视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的研究概况
本文从视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的病因、发病机制、西医及中医临床治疗等几方面进行了综述,介绍了视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的研究治疗概况.
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初探肾脑目系统
肾、脑、目之间关系密切,本文通过文献梳理,挖掘它们之间的密切关系,认为肾藏先天之精和后天之精,先天之精为脑和目的生成发育提供物质基础,其正常发育,目才能黑白分明,肝管无滞,脑才能具有正常的神识功能,在“三光”的刺激下完成正常的视觉过程;而后天之精的灌注滋养是脑和目的功能得以完善,正常的视觉功能逐渐完善的保证.本文初次提出肾脑目系统,为临床弱视等眼部疾病提供理论指导.
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现代名老中医治疗巩膜炎的学术思想和病案举例
巩膜炎是眼科的疑难病,尤其是合并全身疾病的巩膜炎,临床病情复杂,但适宜的中医辨证论治具有较好的临床疗效.本文介绍了当代三位名老中医及导师韦企平对本病的辨证思路、临证经验以及相关典型病例,以供临床中医眼科医师参考.
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唐由之研究员治疗眼底疾病用药特点的经验点滴
唐由之研究员从事眼科临床工作六十余载,有丰富的临床经验,尤其是对眼底疾病的辨证用药方面.本文从补虚善用子类药物,补气重视生黄芪和炙黄芪联用,养血以制首乌和黄精联用,内障眼病运用谷精草配木贼草,阳亢病人以灵磁石配石决明5个方面介绍了唐由之研究员治疗眼底病的用药特点.
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运用数字挖掘研究古代医籍针灸治疗流泪症的取穴特点
目的 通过整理古代有关流泪症的针灸文献,分析其取穴及配伍特点,为临床应用提供古代文献的支持.方法 检索21部与针灸治疗眼病有关的古医籍,摘录针灸治疗流泪症的条文,建立数据库,进行归纳、分类、整理.结果 针灸治疗流泪症涉及10条经脉,34个穴位,使用总频次227次,应用频次多的经脉是胃经,选用穴位4个;应用穴位居第2、3位的分别是膀胱经和胆经,其次为督脉、小肠经、三焦经、肺经、脾经、大肠经.应用频次多的穴位是睛明、承泣、头临泣、头维、腕骨、四白、攒竹.结论 流泪症取穴以胃经、膀胱经、胆经为主;穴位以局部取穴为主,邻近和远端取穴为辅.
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论“辨证与辨病相结合”(一)
通过余五十年的从事中医眼科临证过程,以及对相关文献著作的学习.我认为“辨证与辨病相结合”是中医眼科传承、取得疗效及与现代医学接轨的佳路径.下面就有关问题进行阐述,供同道参考指正.
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糖皮质激素在眼科的应用——用好激素这把双刃剑
肾上腺皮质分泌的激素统称为肾上腺皮质激素(简称激素),它们均有类固醇结构,故又称皮质类固醇.肾上腺皮质分三层:外层(球状带)-分泌盐皮质激素,主要影响水盐代谢;中间层(束状带)-分泌糖皮质激素(Glucocorticoids),主要影响糖及蛋白质代谢;内层(网状带)-分泌性激素.糖皮质激素是一组眼科临床常用的药物,包括机体产生的可的松、氢化可的松,人工合成的泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙及地塞米松等.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
