中国中医眼科杂志
Chinese Journal of Chinese Ophthalmology 중국중의안과잡지
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中国中医科学院
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-4379
- 国内刊号： 11-2849/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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针刺联合中药治疗顽固性动眼神经麻痹15例
目的 观察针刺联合中药治疗顽固性动眼神经麻痹的临床疗效.方法 对2007年12月至2009年5月在本院门诊及住院治疗的15例病程3个月以上的顽固性动眼神经麻痹患者施行针刺联合中药治疗.针刺取穴:睛明(或上睛明)、承泣、上明、球后、丝竹空透鱼腰,配合太阳、百会、风池、合谷、足三里,治疗3个疗程.中药予自拟补血活血、行气化瘀、祛风通络方药,至完成全部针刺疗程后停服.结果 治愈:5例(占33.3%);好转:9例(占60%);未愈:1例(占6.7%).总有效率:93.3%.结论 针刺联合中药治疗顽固性动眼神经麻痹可以取得较好疗效.
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不同病因V型斜视的手术方法和疗效观察
目的 探讨不同病因V型斜视的手术方法及手术矫正效果.方法 对52例V型斜视患者根据引起V型斜视的病因选择不同的手术方式:对伴有下斜肌功能亢进的47例行下斜肌减弱术、水平肌后徙、缩短+水平肌止点垂直移位术:不伴有下斜肌功能亢进的5例行水平肌后徙、缩短+水平肌止点垂直移位术.术后对无双眼单视功能的病例用同视机进行双眼单视功能的训练.结果 术后48例(92.3%)V征消失,术后获得双眼单视功能者35例(70%).结论 V型斜视是一种常见的斜视类型,发病病因以斜肌功能异常为主,根据有无下斜肌功能亢进选择术式,对有斜肌功能异常的行斜肌断腱+水平肌后徙、缩短+水平肌止点垂直移位术可获得满意的手术效果.
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LASEK术后应用双氯芬酸钠滴眼液的疗效观察
目的 观察准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)术后应用双氯芬酸钠滴眼液的治疗效果.方法 150例(300只眼)LASEK患者,随机分为2组:双氯芬酸钠组使用0.1%双氯芬酸钠滴眼液,由术前3天起使用,日4次,每月将日用量减少1次,4个月后停用;氟米龙组使用0.1%氟米龙滴眼液,由术后第1天起逐渐减量使用4个月,减量方法同双氯芬酸钠组.分别于术后定期观察双眼的炎性反应,屈光状况,角膜上皮下雾状混浊(Haze)及眼压情况.结果 1.术后炎性反应:早期双氯芬酸钠组明显轻于氟米龙组(P<0.05).2.术后Haze:2组均可有效抑制Haze,差异无统计学意义(P>0.05).3.眼压:氟米龙组有7例(14只眼)在术后不同时间出现眼压>24mmHg,双氯芬酸钠组未出现眼压>24mmHg情况,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).4.术后屈光情况:2组术后3、6、12个月时等效球镜度数大致相同,差异无统计学意义(P>0.05).结论 双氯芬酸钠滴眼液对抑制LASEK术后的Haze、稳定屈光状态均有效,对抑制术后早期炎症反应优于氟米龙滴眼液且对眼压无影响.
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鼻泪管内逆行置入硅胶管支架治疗老年鼻泪管阻塞
目的 观察硅胶管支架逆行置入鼻泪管治疗老年鼻泪管阻塞的效果.方法 对33例(39眼)鼻泪管阻塞,年龄60≥岁患者行硅胶管支架逆行置入鼻泪管术,观察其疗效.结果 39只眼中治愈30只眼,好转5只眼,无效4只眼,总有效率89.7%.结论 硅胶管支架逆行植入鼻泪管术治疗鼻泪管阻塞是一种简单、经济、安全、有效的治疗方法,适于老年体弱患者使用.
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参麦丹参注射液治疗干眼症的临床观察
目的 观察参麦注射液和丹参注射液治疗干眼症的效果.方法 干眼症患者60例,予静脉滴注参麦注射液、丹参注射液;眼部超声雾化丹参注射液;稀释参麦注射液点眼.治疗20天,观察泪液分泌量的变化.结果 治疗后患者的泪液分泌量较治疗前增加(P<0.01);治愈18只眼(15.00%),显效44只眼(36.67%),好转45只眼(37.50%),无效13只眼(10.83%),总有效率89.17%.结论 参麦注射液和丹参注射液多途径治疗可增加干眼症患者的泪液分泌,从而起到治疗干眼症的作用.
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儿童多发性硬化的临床特点与眼部表现分析
目的 探讨儿童多发性硬化的临床特点与眼部表现.方法 对1990～2010年来我院神经内科、眼科、儿科就诊的确诊为多发性硬化(multiple sclemsis,MS)且小于16岁的18例患儿进行回顾性分析,分析内容包括性别、发病年龄、病程特点、脑脊液检查和视功能障碍的表现.结果 发病的平均年龄为(9.02±3.02)岁,女性较多(72.2%),首发症状为视功能障碍者11例(61.1%),病程中出现视功能障碍者16例(88.9%);12例行VEP检查,异常11例(91.7%);15例行头颅MRI检查,异常14例(93.3%).结论 儿童MS女性多发,以视功能障碍作为主要的首发症状和常见症状.VEP检查对于亚临床的视神经受累有较高的敏感性.
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中晚期青光眼术后中西医结合治疗体会
目的 观察中西医结合治疗对中晚期青光眼患者术后视功能的作用.方法 收集抗青光眼术后眼压控制的中晚期青光眼患者135例(180只眼),随机分为2组,术后即予药物治疗.对照组66例(90只眼)应用营养神经药物,治疗组69例(90只眼)在对照组治疗基础上加用葛根素注射液、复明片治疗.2组均以3个月为1个疗程,以视力、视野为指标评价疗程结束时的疗效.结果 治疗组的视功能改善显效率为67.8%,对照组为35.6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在眼压控制的前提下,将中西医结合治疗应用于抗青光眼术后早期,可改善患眼的视功能,效果好于单纯的西医治疗.
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桃红四物汤在激光治疗糖尿病性黄斑水肿中的应用
目的 观察桃红四物汤配合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效.方法 糖尿病性黄斑水肿患者58例(96只眼)随机分为2组,治疗组予氪黄激光黄斑区格栅样光凝,光凝后口服桃红四物汤加减方,对照组仅予激光治疗.观察2组治疗后1个月视力及黄斑水肿情况,综合评价疗效.结果 治疗组46只眼,显效17只眼,有效27只眼,无效2只眼,总有效率95.65%;对照组50只眼,显效13只眼,有效29只眼,无效8只眼,总有效率84.00%,治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组视力改善40只眼,不变4只眼,下降2只眼;对照组视力改善35只眼,不变9只眼,下降6只眼,治疗组视力改善明显优于对照组(P<0.05).2组治疗后黄斑厚度较治疗前均减轻(P<0.01),且治疗组黄斑厚度明显低于对照组(P<0.01).结论 桃红四物汤配合激光治疗糖尿病黄斑水肿疗效好于单纯光凝治疗,能减少激光对视网膜的副作用,缩短病程,提高视力,促进视网膜功能恢复,二者结合治疗本病可起到互补作用.
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中西医结合治疗儿童弱视的临床观察
目的 观察中西结合治疗儿童弱视的疗效.方法 将2005年1月～2010年3月于我院就诊的183例弱视患儿(218只眼)随机分为西医治疗组(A组)和中西医结合治疗组(B组),A组采用西医综合疗法,B组采用西医综合疗法联合耳穴压迫和口服中药治疗,观察各组治疗儿童弱视的疗效.结果 西医治疗组:基本治愈75只眼(67.0%),进步18只眼(16.0%),无效19只眼(17.0%);中西医结合治疗组:基本治愈91只眼(85.8%),进步14只眼(13.2%),无效1只眼(0.9%),2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合的综合疗法在儿童弱视的治疗中更具优势.
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针刺治疗对青光眼昼夜眼压波动的影响
目的 探讨针刺治疗对青光眼昼夜眼压波动的影响.方法 对纳入本研究的26例青光眼患者(45只眼)施行针刺治疗,主穴于8时取用四白、攒竹,15时取睛明、球后,配穴均取用百会、风池、太阳、合谷,分别施行针刺.测量针刺前及针刺当日的24小时眼压(5时、7时、10时、14时、18时、22时),比较针刺前后同一时间的眼压值及24小时眼压的波动值.结果 针刺后,患者5时、7时的眼压较针刺前下降,差异有统计学意义(P<0.05),其余时间点的眼压差异无统计学意义(P>0.05).针刺后的24小时眼压波动减小,与针刺前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺治疗能减小昼夜眼压波动,可能是其发挥保护视神经作用的机理.
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益气健脾汤治疗青少年假性近视眼的临床研究
目的 探讨益气健脾汤治疗青少年假性近视眼的临床疗效.方法 将符合标准的326例患者(326只眼,均以右眼为观察对象)按完全随机对照顺序编号,分成A、B两组,A组(治疗组)口服益气健脾汤.B组(对照组)予0.25%托吡卡胺滴眼液点双眼,每晚睡前1次.随访观察裸眼视力、佳矫正视力、近视屈光度、散光度等.结果 ①裸眼视力:治疗后1、2、3 4个月A、B两组裸眼视力差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6、12个月A组裸眼视力好于B组,差异有统计学意义(P<0.05);②佳矫正视力:治疗后1、2、3、6、12个月A、B两组患者佳矫正视力差异无统计学意义(P>0.05);③近视屈光度:治疗后1、2、3个月,A、B两组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6、12个月,A组近视屈光度小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);④散光度:治疗后1、2、3、6、12个月A、B组差异无统计学意义(P>0.05).结论 益气健脾汤具有益气健脾,增视明目的 功效,能治疗青少年假性近视眼并阻止其发展,值得临床推广应用.
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糖尿病视网膜病变患者激光治疗后疼痛反应研究
目的 观察糖尿病视网膜病变患者行眼底氪激光治疗后的疼痛反应.方法 对我院门诊糖尿病视网膜病变患者60人68只眼进行激光光凝治疗,根据光凝部位分成全视网膜光凝组(颞上、颞下、鼻上、鼻下)和黄斑区光凝组,根据视网膜病变程度分成BDR-Ⅲ组、PDR-Ⅳ组和PDR-Ⅴ组.光凝治疗后应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对疼痛反应进行评估,比较各组的疼痛反应.结果 全视网膜光凝组激光治疗后颞上、颞下、鼻上、鼻下4个象限之间的疼痛反应无明显差异(P>0.05),黄斑区光凝组的疼痛反应则明显高于全视网膜光凝组(P<0.05).PDR-Ⅳ组和PDR-V组的疼痛反应高于BDR-Ⅲ组(P<0.05),而PDR-Ⅳ组和PDR-Ⅴ组之间疼痛反应无明显差异(P>0.05).结论 医生在行激光治疗时应根据糖尿病视网膜病变的部位、病变严重程度及患者对激光的疼痛反应而适当调整激光能量及治疗方案.达到有效的治疗目的.
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中医分期联合激光治疗视网膜静脉阻塞临床观察
目的 观察中医分期联合532激光治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的临床疗效.方法 选取2009年1月至2010年6月在我院门诊或住院确诊为RVO患者57例(57只眼).所有病例随机分为2组:试验组(27例,27只眼)予中医分期联合532激光治疗;对照组(30例,30只眼)予单纯532激光治疗.对2组结果进行比较.结果 试验组:治愈2只眼(7.407%),好转15只眼(55.556%),未愈10只眼(37.037%),总有效率62.963%.对照组:治愈1只眼(3.333%),好转11只眼(36.667%),未愈18只眼,(60%),总有效率40%.试验组的疗效优于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医分期联合532激光对视网膜静脉阻塞的治疗较单纯激光治疗有优势.
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上泪小管炎误诊为角结膜炎1例
1临床资料患者,冯××,男,81岁,病案号:10335685,离休干部.因"右眼反复发红、分泌物多2年余"于2010年5月4日入院.患者在2年多前无明显诱因出现右眼发红、分泌物多,在当地医院诊断为"结膜炎",给予药物治疗后,症状时好时坏,迁延不愈.后来京就诊,诊断为"角结膜炎"仍给予多种滴眼液点眼治疗,症状无明显改善.
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熊胆胶囊治愈角膜血管翳2例
病例1患者,男,62岁.因"双眼反复红痛畏光2年"于2004年7月28日来我院门诊.曾在外院治疗,诊断为"病毒性角膜炎",长期用阿昔洛韦、利巴韦林、干扰素及各种抗生素滴眼液.有慢性胆囊炎史,否认鼻炎史及心血管疾病史.当时因治疗慢性胆囊炎刚刚口服熊胆胶囊不久.初诊时双眼红,异物感.
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小儿目眨从脾虚论治
目的 探讨从脾虚治疗小儿目眨的效果.方法 收集门诊小儿目眨患者60例,予口服以四君子汤为基础方的中药煎剂,观察治疗效果.结果 治愈54例,好转4例,无效2例,总有效率96.7%.大部分患儿1～2个疗程痊愈,治愈时间长1个月,短1周.结论 以四君子汤为主方从脾论治小儿目眨,可以取得较好的临床效果.
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苦参碱对人视网膜母细胞瘤细胞体外生长增殖的影响
目的 探讨苦参(matrine,Ma)对体外培养的人视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)细胞株增生的抑制作用及对该细胞凋亡的影响.方法 将0.4mmol/L浓度的苦参碱作用于体外培养的人视网膜母细胞瘤细胞株12 h、24 h、48 h,对照组以等量含10%类标准胎牛血清的RPMI-1640培养液替代苦参碱.观察苦参碱对视网膜母细胞瘤细胞生长增殖的影响,流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果 实验组12h后可观察到细胞开始凋亡,48h内呈时间依赖性.实验组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).苦参碱作用Rb细胞12 h、24 h、48 h后早期凋亡细胞分别占凋亡细胞的89.20%、78.97%和76.12%.结论 Ma对Rb细胞的增殖有抑制和凋亡诱导作用,其促进凋亡的能力存在时间依赖性.
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睫状体平坦部外滤过术对高眼压兔眼切口相关组织形态学的影响
目的 探讨睫状体平坦部(后路切口)外滤过术对高眼压兔眼相关组织形态学的影响.方法 以高眼压兔眼为对照,采用前路小梁切除术、后路睫状体平坦部外滤过术(后路I组)、睫状体平坦部外滤过术联合硅胶引流管植入(后路Ⅱ组),观察术后兔眼局部表现,利用眼B超及UBM探查活体眼球切口部位、滤过通道及眼内形态,并在光镜下进行组织病理学观察.结果 1.光镜观察:术后1周前路组与后路Ⅰ、Ⅱ组术区炎症细胞、成纤维细胞的数量与分布无明显差别.术后4周前路组巩膜切口周围成纤维细胞增殖移行,滤过道趋于瘢痕化;后路Ⅰ组巩膜切口周围成纤维细胞增殖移行,滤过道欠通畅;后路Ⅱ组巩膜切口周围成纤维细胞沿引流管眼内段增殖移行,滤过道较通畅.术后8周前路组切口周围结膜下致密结缔组织,滤过口完全闭合;后路Ⅰ组切口周围球结膜发生瘢痕包裹,滤过口不完全闭合;后路Ⅱ组切口周围球结膜组织包裹硅胶引流管,滤过口未闭合.2.UBM检查:后路Ⅰ、Ⅱ组术后滤过道维持时间长于前路组,后路Ⅰ组发现切口处少量玻璃体嵌顿.3.前路及后路各组均未发现浅前房、脉络膜及视网膜脱离.结论 睫状体平坦部外滤过术的较大切口能有效延缓滤过道的纤维增生,硅胶引流管的植入有助于减轻滤过道纤维膜性阻塞.防止切口处发生玻璃体嵌顿;该术式对于高眼压兔眼组织是安全的.
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重明益损汤药物血清对大鼠视网膜神经节细胞凋亡的影响
目的 评价重明益损汤药物血清抗视网膜神经节细胞凋亡的作用.方法 体外培养视网膜神经节细胞(retinal gaIlglion cells,RGCs),采用谷氨酸作为细胞凋亡诱导剂建立RGCs凋亡模型,并用重明益损汤药物血清加入细胞培养基进行干预,分别用四甲基偶氮唑盐(MTr)法和流式细胞检测的方法进行细胞存活率及细胞凋亡相关检测.结果 终浓度为3.2 mmol/L的谷氨酸作用18 h可造成适量的RGCs凋亡,以此方法制作RGCs凋亡模型.MTY及流式细胞检测示重明益损汤药物血清干预能显著提高谷氨酸损伤后RGCs存活率(P<0.01),对抗RGCs凋亡,并可下调Bax蛋白的表达.结论 重明益损汤药物血清对RGCs具有一定保护作用.
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羟基喜树碱对猪视网膜色素上皮细胞增殖抑制作用的实验研究
目的 探讨10-羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)对培养的猪视网膜色素上皮(retinalpigment epithelium,RPE)细胞的抑制作用,并研究其发挥作用的适宜浓度.方法 建立体外猪RPE细胞培养体系,应用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定对照组及不同浓度(0.75、1.5、3.0、6.0 mg/L)HCPT分别作用第24 h、72 h、120 h时的光密度,计算其对RPE细胞的增殖抑制率;采用流式细胞术检测不同浓度不同时间作用后,各分裂周期RPE细胞的数量;通过倒置相差显微镜和电子显微镜技术观察RPE细胞形态及超微结构的变化,并用台盼蓝排除检测法计算活细胞百分比.结果 0.75 mg/L实验组在HCPT作用后第1天与对照组比较差异无统计学意义;其余各时间段各组与相应对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);抑制作用与药物浓度、作用时间均呈正相关(药物浓度及作用时间与RPE细胞增殖抑制率呈明显的线性关系).终浓度为1.5 mg/L的HCPT作用72 h后,RPE细胞的增殖抑制率达47.95%,而细胞活性>85%,细胞形态及超微结构改变轻微,RPE细胞的S期细胞增加了7.52%,GyM期细胞减少.结论 HCPT对RPE细胞的抑制作用呈剂量-时间依赖性:终浓度为1.5 mg/L的HCPT对RPE细胞的增殖具有明显的抑制作用,且细胞毒性小.
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前部缺血性视神经病变的中医药治疗概况与前景
前部缺血性视神经病变(anteriorischemic optic neuropathy,AION)分为动脉炎性和非动脉炎性两类,而以后者多见.目前国内外尚没有确切有效的药物能促进AION视力恢复,中医采用辨证治疗、分期论治的治疗思路,运用中药、针灸或中药针剂等方法治疗AION效果较好,具有一定优势.本文就AION的中医药治疗做了综述并提出展望.
关键词： 中医药 前部缺血性视神经病变 -
青光眼视神经损伤保护研究进展
青光眼是一种不可逆的严重致盲性眼病,治疗青光眼的终目的 在于减少视神经损害,保护视功能.本文对青光眼视神经损伤保护的治疗现状进行了归纳、总结.
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目系内涵探微
目系是维持正常视功能的重要结构之一,但中医对之系统研究较少.本文界定目系概念内涵,明确目系部位、结构、生理功能,及其生理病理特点,为目系的深层次研究奠定理论基础.
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廖品正教授治疗目痒经验
廖品正教授在治疗目痒病时,多从治风入手,注意辨识病证的寒热虚实,或内外治法同用,效果较好.本文对其经验进行了简要介绍.
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广西眼科门诊特发性视神经炎发病情况及影响因素分析
目的 了解广西眼科门诊就诊患者特发性视神经炎的发病率,描述其分布特点,为进一步开展分析流行病学研究提供相关因素的线索.方法 采用分层随机整群抽样方法,将2008年8月至2009年7月每月第3周,广西壮族自治区中医院、区人民医院的眼科门诊就诊的初诊病人进行问卷调查,对确诊特发性视神经炎的病例进行流行病学调查分析.结果 有效调查7 602人,其中男4 047人,女3 555人.特发性视神经炎确诊病例18人,男5人,女13人.相关因素有:性别(χ2=4.697 2,P=0.030 2),年龄(χ2=11.390 0,P=0.003 0),文化程度(χ2=9.195 5,P=0.026 8)和职业分布(χ2=23.208 2,P=0.000 1).结论 广西眼科门诊患者中特发性视神经炎发病率为2.367%0;与性别、年龄、文化程度、职业分布有相关性,以女性、中青年、初中文化、农民发病率较高;与民族、居住地区、既往有无全身疾病无关联性.
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中医眼病护理的特色和应用
本文就中医眼科护理的指导思想、眼科专科护理的特点以及中医眼科护理的发展等内容进行探讨.
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