中西医结合疗法治疗大龄儿童弱视

多数学者认为9岁左右视觉发育敏感期结束后,弱视治愈的希望渺茫.而我院从1994年7月至2002年3月采用中西医结合方法治疗大龄弱视儿童,取得满意疗效,报告如下.

复方中药对前部缺血性视神经病变的疗效观察

缺血性视神经病变是中老年人重要的致盲性眼病,根据其病变报告,我们采用滋补肝肾、填精明目、和血通脉法,观察自拟复方中药治疗该病的疗效,报告如下.

外斜视外直肌超常量后徙治疗观察

1资料和方法我院2000年至2004年手术治疗共同性外斜视38例(52只眼),男17例31只眼,女21例21只眼.年龄13～34岁.

超声波检查在玻璃体切割术中的应用

玻璃体视网膜病变常引起视力丧失,其主要原因是玻璃体出血、混浊、增殖和牵拉性视网膜脱离造成的.玻璃体手术是消除玻璃体混浊,解除视网膜牵拉的重要手段.由于玻璃体混浊,很难进行光学方法检查,为此,术前进行超声波检查可为手术提供十分有用的资料.现将40例玻璃体切割手术患者术前超声波检查和手术效果分析如下.

晶状体前囊染色在白色白内障连续环形撕囊术中的应用

连续环形撕囊术(coninuous curvilinear capsulorhexis,CCC)是现代囊外白内障摘出术,特别是超声乳化白内障吸出术成功的关键.对于一些缺乏眼底红光反射的白内障如白色白内障、硬核白内障、过熟期白内障等,撕囊过程中很难辨清撕开囊膜的边界及走向,造成边缘不连续,甚至放射状撕裂,撕囊的大小亦难以控制,给手术的操作增加了许多困难,更严重者会导致后囊膜破裂、玻璃体溢出等并发症.因此,如何提高白色白内障连续环形撕囊的成功率,成为眼科医生所共同关心的问题.近年来,我们采用染色剂辅助撕囊技术,大大提高了连续环形撕囊的成功率,取得了理想的手术效果.报告如下.

中西医结合治疗原发性视网膜色素变性并发白内障的临床观察

原发性视网膜色素变性,是一组进行性营养不良性退行性病变.有的患眼并发白内障.对于这种并发性白内障,患者来就诊时有的眼底无法看清,且光定位及色觉不佳,往往放弃治疗,而使患者无复明的希望.我科采取白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术,术后配合中药内服,治疗原发性视网膜色素变性并发白内障患者31例45只眼,取得了较好疗效,报告如下.

免疫抑制剂治疗蚕食性角膜溃疡

蚕食性角膜溃疡为一自身免疫性疾病.Ⅰ型(良性)在老年多见,进展相对缓慢.Ⅱ型(恶性)在青壮年多见,溃疡进展快.患者眼痛剧烈,治疗较棘手.环形角膜缘球结膜切除术、板层角膜移植术可暂时缓解症状,不能控制复发.有报道环孢霉素A治疗本病有效,但该药价格昂贵.自1996年8月,我院应用免疫抑制剂(环磷酰胺)、皮质类固醇(强的松龙)局部滴眼治疗本病14例16只眼取得满意疗效.报告如下.

复方中药滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎临床观察

目的观察复方中药滴眼液对单纯疱疹性角膜炎的治疗效果.方法对单纯疱疹性角膜炎120例136只眼随机分为治疗组70只眼,接受复方中药滴眼液治疗;对照组66只眼接受无环鸟苷滴眼液治疗,治疗1～3周比较两组疗效.结果对照组有效率为71.2%,治疗组有效率率97.1%,组间差异有极显著性意义(U=6.53,P＜0.001).两组达到好疗效时间比较差异具有非常显著性意义(U=2.65,P＜0.01).结论复方中药滴眼液对单纯疱疹性角膜炎有明显疗效.

分光检影装置和初试报告

目的设计研制半反半透镜分光式动态检影装置,用此装置检测眼调节状态.方法改良旧式的注视和检影同方向检影法为两者成90°角的检影法,使动态检影法的适应性明显扩大.结果更为准确.并利用此装置对一个小样本双眼视的眼调节状态进了检测,包括双眼注视阅读视力表和观看三维彩色体视图.结果双眼视的实际调节平面远于目标平面,彩色体视图有较大深度感.结论分光式动态检影法比普通动态检影法对于双眼视调节的测定具有特殊意义.

中药治疗湿性老年性黄斑变性临床观察

目的观察凉血化瘀法对湿性老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的临床疗效.方法确诊为湿性AMD患者46例78只眼,观察治疗前后对患者的视力、眼底照相、荧光素眼底血管造影、OCT检查情况.结果62只眼治疗后视力有不同程度提高,黄斑区出血吸收并停止反复出血,随访4个月～2年,病情均无反复,视力0.15～0.3,其中31例患者51只眼行荧光素眼底血管造影和OCT检查,发现有39只眼脉络膜新生血管缩小,总有效率53.2%.结论中医药对AMD有较好的治疗作用,但尚需科学设计、长期随访.

术后抗炎汤对白内障患者手术后血清和泪液白细胞介素2的影响

目的探讨术后抗炎汤对白内障患者手术后血清与泪液白细胞介素2(SIL-2R)的影响及其临床意义.方法15例正常健康老人和47例白内障超声乳化加人工晶状体植入术患者随机分为正常组、对照组和中药组,中药组是在对照组药物基础上加用术后抗炎汤.检测白内障患者手术前后血清和泪液SIL-2R水平的变化.结果对照组和中药组术后血清SIL-2R均比术前明显升高(P＜0.05),中药组术后泪液SIL-2R与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05),对照组术后SIL-2R水平明显高于中药组和正常组(P＜0.01).结论术后抗炎汤能有效减轻白内障术后的炎症反应,其机理可能是调节眼局部免疫功能.

准分子激光原位角膜磨削术治疗近视眼的有效性、预测性和安全性

目的评价准分子激光原位角膜磨削术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗不同程度近视眼的有效性、预测性和安全性.方法对接受LASIK治疗的近视眼患者按近视的程度分为低度、中度和高度近视组.用NIDEK EC-5000Ⅱ型准分子激光仪进行LASIK手术治疗.结果各组患者术后3个月的裸眼视力多≥1.0;散光度数多在±1.00D内;近视度数多在±1.00D内;术后视力无下降;无手术并发症出现.结论准分子激光原位角膜磨削术治疗不同程度近视眼是有效的、可预测的和安全的.

银杏叶制剂对眼压已控制青光眼患者视功能的保护作用

目的观察银杏叶制剂对眼压已控制的青光眼患者视功能的保护作用.方法40例(60只眼)原发性青光眼患者经药物或手术控制眼压后分成两组.对照组患者20例(30只眼)口服复方丹参滴丸和维生素类药物,观察组患者20例(30只眼)在对照组患者口服药基础上服用银杏叶制剂.对两组患者的视力、视野和VEP进行比较.结果治疗后视力、视野和VEP均有改善,观察组在疗效上优于对照组.结论应用银杏叶制剂治疗眼压已控制的原发性青光眼具有较好的保护视功能作用.

毛果芸香碱中毒反应1例

患者男,52岁.因右眼胀痛,呕吐,视物模糊3天于2004年5月12日入院.既往身体健康,身体检查未见异常.眼科检查:视力右眼指数/10cm,左眼1.0.右眼球结膜混合充血(+++).角膜上皮水肿呈雾样混浊.瞳孔散大约6.5mm,对先反应消失.前房浅,周边前房＜1/4CT.晶状体轻度混浊.

祛风除湿清热活血法用于球内异物术后2例

球内异物不仅可以造成眼球不同部位或多种组织的机械性损伤,而且由于异物存留也增加了眼内感染的危险性[1],往往造成对患者视力的永久损害,因此成为临床防治的重点.我科收治两例球内异物伴外伤性白内障患者,在应用有祛风除湿、清热活血作用的除湿汤合除风益损汤加减治疗的基础上,及时进行了X线定位的球内异物取出联合白内障囊外摘出及二期人工晶状体植入术.术后配合静滴抗生素、激素,疗效满意,报告如下.

眼外伤致前房长期存留异物误诊1例

患者男,55岁,右眼外伤后反复发作眼红、眼痛,视力下降至失明16个月,于2004年6月28日就诊我科门诊,以前房异物收住院.

Marfan综合征1家系

先证者1女,9岁,自幼父母发现患儿双眼视力不佳,无眼红眼痛,于2003年12月25日就诊.体格检查:全身一般状况可,心肺未见异常,四肢未见畸形.眼部检查:双眼视力0.4,不能矫正.眼睑睁闭自如,球结膜光滑.角膜透明,大小正常.前房略深.虹膜纹理清晰,双侧颞下方可见震颤,瞳孔圆,对光反应灵敏,瞳孔鼻上方约1/3区可见晶状体边缘,边缘上未见悬韧带,颞下2/3可透见眼底.散瞳见晶状体对称性向鼻上方脱位,透明.眼底见视乳头边界清晰,视网膜血管走行及比例可,黄斑部光反射略弥散,视网膜色泽可,未见明显异常.放射科检查:胸片、四肢及手足片均未见异常.心脏B超未见异常.尿胱氨酸测定阴性.诊断Marfan综合征.

冷冻治疗复发性睑结膜乳头状瘤1例

患者女,60岁,因右眼异物感发红1周,于2003年3月22日来我院就诊.眼部检查:右眼视力:数指/50cm,左眼:0.8.右眼睑结膜充血,上睑结膜面偏鼻侧可见约8mm×8mm肿块,基底与肿块同大.裂隙灯下可见密集的蕈状小突起,血管扩张,呈均匀一致的小棒状,放射状排列.

早产儿视网膜病变1例

患儿男,2001年2月3日出生,因家长发现双侧瞳孔区逐渐发白,于2001年5月8日就诊于本院.家长代诉:患儿为G3P2孕26周顺娩,出生时体重1.2kg,有哭,无紫绀和抽搐等.

首诊于眼科的原发性巨球蛋白血症1例

患者男性,41岁,工人.因"左眼视物变形,视力下降半月余且右眼前黑影"于2003年7月3日就诊于我院眼科.患者入院时无明显全身不适,既往高血压病史3年.眼部检查:视力:右眼1.0,左眼0.4.眼压:右眼14.57mmHg,左眼20.55mmHg.眼底:双眼视盘色红,边界模糊,盘面及盘周均见线、片状出血,静脉迂曲、怒张,呈腊肠样改变,动脉反光增强,黄斑中心凹光反射消失.左眼还可见视网膜黄白色渗出,黄斑区视网膜轻度水肿.诊为"双眼视盘血管炎".

驻景丸加减方对实验性视网膜光损伤闪光视网膜电图的影响

目的观察驻景丸加减方对视网膜光损伤后闪光视网膜电图(flash electroretinogram,FERG)的影响.方法健康SD大鼠50只(100只眼),体重150～180g,随机分为:高剂量组,中剂量组,低剂量组,模型组和正常组,每组10只(20只眼).除正常组外,连续给药4周后,各组实验用大鼠接受1900±106.9(Lux)绿色荧光灯24小时持续光照射.光照后继续给药1周,观察各组间闪光视网膜电图、视网膜形态的差异.结果F-ERG各波波幅组间比较,模型组较正常组显著降低(P＜0.05),高剂量组较模型组显著升高(P＜0.05).中剂量组a波波幅较模型组升高明显(P＜0.05).结论中、高剂量的驻景丸加减方对视网膜光损伤后F-ERG中a波振幅的降低有保护作用;高剂量的驻景丸加减方可有效的保护光照后F-ERG中b波振幅的降低.

当归补血汤对高眼压兔视网膜神经节细胞凋亡的抑制作用

目的在眼压得到一定程度控制情况下观察当归补血汤对实验性高眼压兔视网膜神经节细胞凋亡的抑制作用.方法用0.4%的复方卡波姆前房注射造成兔实验性高眼压模型.39只兔分入正常组、Timolol组(T)、Timolol加中药组(TC)和高眼压未治疗组(EP).观察4、6、8周后处死,制作病理切片,通过计数凋亡视网膜神经节细胞数和其超微结构变化评估当归补血汤对凋亡的抑制作用.结果MG-P-MY标记的切片凋亡视网膜神经节细胞数:TC组为0.67±0.82(个/张),明显低于T组4±2.12(个/张)和EP组5.29±3.04(个/张,P＜0.01);TUNEL-N末端标记凋亡的视网膜神经节细胞数数:正常组和给药组之间差异无显著性,但明显低于EP组(P＜0.01);视网膜神经节细胞的超微结构:TC组细胞变性程度明显轻于T组和EP组,仅见部分细胞器轻度扩张,未见凋亡的典型改变.结论在眼压得到一定程度控制情况下当归补血汤对实验性高眼压所致的视网膜神经节细胞的凋亡具有抑制作用.

眼用环孢霉素A缓释超微粒的制备及眼内分布研究

目的探讨壳聚糖-胆固醇双亲性聚合物包载环孢霉素A的缓释性及超微粒制备及眼内分布.方法壳聚糖-胆固醇双亲性聚合物与环孢霉素A共溶于溶剂中,对水透析形成超微载药微粒,37℃条件下测试超微粒体外释放状态.以放射性99锝标记壳聚糖超微粒,制成滴眼剂,以SPECT测试超微粒在兔眼中的滞留时间.结果壳聚糖载药超微粒可在6小时内缓释环孢霉素A,超微粒在给药后4小时在眼表具有良好的滞留性.结论以壳聚糖双亲性聚合物包载环孢霉素A对干眼症的治疗具有潜在的应用价值.

血管内皮细胞生长因子反义寡聚脱氧核苷酸对视网膜新生血管的影响

目的探讨血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)反义寡聚脱氧核苷酸(antisense oligodeoxynucleotides,ASODNs)对增生性视网膜病变视网膜血管发育及新生血管形成的影响.方法注射血管内皮细胞生长因子反义寡聚脱氧核苷酸干预高浓度氧诱导SD幼鼠建立的增殖性视网膜病变动物模型,取眼球作病理切片,计数视网膜新生血管芽、测量视网膜内血管横断面积并比较.结果球后注药组和静脉注药组视网膜新生血管芽细胞核数均明显低于未用药组(P＜0.01);球后注药组与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而静脉注药组则显著高于正常对照组(P＜0.01).球后注药组(P＜0.01)和静脉注药组(P＜0.05)视网膜内血管横断面积均显著低于正常对照组,球后注药组亦明显低于未用药组(P＜0.05).结论VEGF ASODNs能在明显抑制视网膜新生血管形成的同时,影响新生幼鼠视网膜血管的正常发育,且局部用药作用明显优于全身给药.

睑缘炎的临床治疗进展

睑缘炎是临床常见眼病,治疗效果欠佳.作者就近年中西医治疗睑缘炎效果较好的有关报道作一综述,以供临床参考.

年龄相关性黄斑变性的血管模型

年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的血管模型是近年来该病研究的主要发病机制之一.以往认为AMD主要是损害视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE),脉络膜循环改变与AMD有关,但被认为是继发于视网膜色素上皮的损害.AMD的血管模型认为,AMD是视网膜色素上皮、脉络膜灌注损害的血管病变.其强调脉络膜循环的改变与AMD有关,它是RPE损害的原因,而不是结果.本文就血管模型的形成过程加以综述.

鱼腥草的药理及眼科临床应用

综述了鱼腥草的药理和毒理的研究概况及在眼科的临床应用.

视网膜色素变性的实验研究进展

视网膜色素变性是一种具有遗传性的致盲性眼病.在视网膜色素变性治疗方面已进行了多方面的研究,如视网膜细胞移植、促细胞生成因子治疗和基因治疗等.对此有关的实验研究综述如下.

中西医结合治疗角膜碱烧伤的疗效分析

角膜碱烧伤是眼科门诊急重症病之一,自1998年2月～2003年4月,我们用血栓通注射液联合中药汤剂治疗角膜碱烧伤,对照观察疗效并进行分析.报告如下.

(ㄇ)字型折线状反眉弓巩膜隧道切口在超声乳化术转型期的应用

为了缩短学习时间,减少并发症发生,我们体会超声乳化白内障手术转型中切口形式的选择尤为重要,现将我院应用‘(ㄇ)’字型折线状反眉弓巩膜隧道切口在白内障超声乳化术转型期临床应用结果报告如下.

晚期青光眼手术病例的回顾分析

在就医困难,处于边远山区的晚期青光眼患者,多由于医疗、经济条件等所限,加之部分青光眼症状隐匿,个别病例误诊误治,导致这些患者不能及时就诊于眼科,造成视功能不可逆性损害.我们对这些晚期青光眼患者采取局麻下手术治疗,挽救了残余视功能,对我院1996年1月至2002年1月50例(55只眼)晚期青光眼手术病例治疗前后资料回顾分析如下.

鼻内窥镜在鼻泪囊吻合术中的应用

慢性泪囊炎是眼科常见病,传统的治疗方法是行泪囊鼻腔吻合术,操作复杂,术中出血多,术后面部遗留瘢痕.我院于1998年～2001年对慢性泪囊炎患者在鼻内窥镜下行鼻内鼻泪囊吻合术,获得满意效果,报告如下.

诚聘英才

糖尿病视网膜病变患者抑郁情况的调查

目的调查糖尿病(DM)合并视网膜病变患者抑郁患病率及其与视力、视野、视网膜病变的关系.方法对175例糖尿病视网膜病变(DR)患者进行视力、静态中心视野、荧光素眼底血管造影等相关检查后,就DR对其本人心理状态影响的因素及影响程度进行问卷调查,采用SDS抑郁自评量表评价抑郁情况,并分析抑郁与DR患者视力、视野及视网膜病变之间的关系.结果53.1%的患者存在不同程度的抑郁症,其中轻度22.3%,中度17.7%,重度13.1%.与无抑郁症的DR患者比较,DR合并抑郁症的患者视力更差,视野缺损和视网膜病变更严重.结论DR患者的抑郁症患病率明显高于其他DM患者,而且视网膜病变情况越重,其抑郁患病率越高.因此强调DM患者定期查眼底,及早发现视网膜病变,采取积极有效的治疗方法,显得尤为重要.

荧光素眼底血管造影发生荧光素钠静脉注射外漏的原因与对策

荧光素眼底血管造影是眼科视网膜、脉络膜和视神经病变常用的检查方法之一.荧光素钠静脉注射成功与否是该检查的关键,荧光素钠对血管外组织有强烈的刺激作用,如果药液外漏,不但影响血管显影效果,更重要的是还可引起局部组织疼痛、糜烂、坏死及血管炎等.因此,荧光素钠静脉注射应严格按照规范操作,严禁发生荧光素钠注射液血管外漏.然而,在临床工作中由于各种原因,时有意外发生荧光素钠外漏.现将有关荧光素钠静脉注射过程中意外发生荧光素钠注射液外漏的原因与治疗护理对策作简要分析.

Schirmer试纸与普通试纸的比较

泪液分泌量是眼科临床检查泪腺功能的重要指标之一,也是眼科门诊常进行的一项护理技术操作.进行泪液分泌量的测量常用的是Schirmer试验1,即用滤纸的吸收长度来评价泪液分泌总量.为了比较普通试纸与Schirmer试纸的测试效果,我们对此两种试纸检测结果进行了比较分析,报告如下.