中国中医眼科杂志
Chinese Journal of Chinese Ophthalmology 중국중의안과잡지
- 主管单位: 国家中医药管理局
- 主办单位: 中国中医科学院
- 影响因子: 0.47
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-4379
- 国内刊号: 11-2849/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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翼状胬肉158例临床治疗分析
目的 探讨2种不同手术方法治疗翼状胬肉的临床治疗效果.方法 将2008年11月至2011年10月收治的翼状胬肉患者158例170只眼按照随机数字表法分为2组.对照组58例62只眼采用单纯翼状胬肉切除术,观察组100例108只眼采用翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣转移术,观察2组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的角膜上皮修复时间为(3.22±0.75)d,明显低于对照组的(5.36±0.89)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者的临床治疗痊愈率(87.04%)明显高于对照组(61.29%),术后胬肉复发率(4.63%)也明显低于对照组(17.74%),组间差异均有统计学意义(P<0.01).结论 翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣转移术能明显提高临床治愈率,缩短角膜上皮愈合时间,降低术后复发率,临床操作简便,无术后并发症,值得临床推广应用.
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清热凉血法在全葡萄膜炎中的应用
目的 探讨清热凉血法对全葡萄膜炎的治疗作用.方法 全葡萄膜炎患者126例随机分为2组,64例患者采用清热凉血法治疗,62例患者采用西医治疗,观察其疗效.结果 观察6个月后发现,清热凉血治疗组的视力疗效及总体疗效均明显优于西药治疗对照组,总体复发率明显低于对照组.结论 清热凉血法治疗全葡萄膜炎可以明显提高患者的视力,提高治愈率,减少患者的复发.
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化瘀明目丸治疗老年性黄斑变性31例41只眼疗效观察
目的 观察中药化瘀明目丸治疗老年性黄斑变性的临床疗效.方法 2009年1月至2012年12月在我院眼科诊断为阴虚血瘀型AMD患者31例41只眼,干性20只眼,湿性21只眼,予口服我院自行研制的化瘀明目丸,疗程半年,观察疗效.结果 31例(41只眼)患者中,显效5只眼,进步22只眼,无效14只眼,总有效率65.85%.干性20只眼,显效4只眼,进步13只眼,无效3只眼,有效率85.00%;湿性21只眼,显效1只眼,进步9只眼,无效11只眼,有效率47.61%.干性的疗效好于湿性,差并有统计学意义(x2=4.21,P=0.03).干性AMD患眼治疗前后视力差异有统计学意义(x2=3.37,P=0.04),湿性患眼治疗前后差异无统计学意义(x2=2.91,P=0.29).结论 化瘀明目丸对老年性黄斑变性有一定治疗效果,对干性的疗效好于湿性.
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幼年特发性关节炎伴发葡萄膜炎的临床特点和中西医结合治疗
目的 观察幼年特发性关节炎(JIA)伴发葡萄膜炎的临床特点和中西医结合治疗的效果.方法 中西医结合治疗JIA伴发葡萄膜炎患者17例(28只眼),对其临床表现和治疗效果进行回顾性分析.结果 实验室检查有一定意义;JIA伴发葡萄膜炎因JIA亚型不同葡萄膜炎表现不一.患者治疗后视力提高,眼部炎症消失,全身不适减轻.结论 JIA伴发葡萄膜炎有一定特点,中西医结合治疗有效.
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中西医结合治疗远达性视网膜损伤综合征8例
目的 探讨中西医结合治疗远达性视网膜损伤综合征的临床疗效.方法 1995年2月至2010年2月,我院确诊治疗远达性视网膜损伤综合征患者8例,对其基本情况进行回顾性分析.结果 8例患者均系单眼发病,年龄小者18岁,大者67岁;从身体外伤到眼部发病时间,短32 h,长7d.所有患者均采用活血开窍、利水消肿中药,配合脱水降低眼压、散瞳、扩血管解痉、抗凝、应用糖皮质激素及面罩吸氧等综合治疗痊愈.结论 远达性视网膜损伤综合征,基本符合中医瘀血阻络,窍道闭塞,水血瘀滞的病机,中西医结合治疗效果满意.
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颈动脉海绵窦瘘继发青光眼2例误诊分析
颈动脉海绵窦瘘是颈动脉分支与海绵窦的异常交通,它所继发的青光眼有其临床特点.本文通过病例分析颈动脉海绵窦继发青光眼的发病机制、诊疗方案以及出现误诊的原因,提出避免误诊的关键是提高对此类疾病的认识,影像学检查对它的诊断具有重要的价值.
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白内障超声乳化术后前房深度及眼压的变化研究
目的 探讨 伴有急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼及有闭角型青光眼高危因素的白内障患者行白内障超声乳化、人工晶状体植入术后其前房深度、眼压及前房角的变化情况.方法 回顾分析2010年6月至201 1年5月收住我院的18例(20只眼)伴有急性闭角型青光眼的白内障患者、15例(18只眼)伴有慢性闭角型青光眼的白内障患者,42例(67只眼)有闭角型青光眼高危因素的白内障患者,患者入院后均行白内障超声乳化、折叠型人工晶状体植入术.对手术前后的视力、中央前房深度、眼压、前房角形态进行对照观察,术后随访3个月.结果 术后3组患者视力均有不同程度提高,中央前房深度均有所增加,伴有急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼的白内障患者术后眼压均明显降低,狭窄甚至关闭的前房角术后可增宽,部分患者可完全开放.有闭角型青光眼高危因素的白内障患者术后中央前房明显加深,房角开放.结论 对房角功能尚可的首次发作的急性闭角型青光眼及部分慢性闭角型青光眼患者行白内障超声乳化、人工晶状体植入术能够有效的提高视力、加深前房、降低眼压.对有闭角型青光眼高危因素的白内障患者行白内障超声乳化、人工晶状体植入术在提高视力的同时,能够有效地避免其青光眼急性发作.
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豹纹状眼底与糖尿病性视网膜病变关系的研究
目的 观察豹纹状眼底改变对2型糖尿病患者眼底病变的影响.方法 收集2009年3月至2010年1月就诊的2型糖尿病合并豹纹状眼底患者51例97只眼,散瞳眼底检查进行糖尿病视网膜病变(DR)的诊断和分期,同时对研究对象的性别、年龄、病程、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血压及近视程度进行统计分析.结果 51例97只眼中未发生DR者86只眼,DR者11只眼,全部为单纯型糖尿病性视网膜病变,DR患病率为11.3%(11/97).发生DR与未发生DR者在糖尿病病程、年龄、血糖情况、HbA1c(%)、血压、血脂和近视程度上均无统计学意义的差异(P>0.05).结论 豹纹状眼底可能是对糖尿病患者眼底的一个保护性因素.
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视网膜色素变性患者黄斑区视网膜形态光学相干断层扫描分析
目的 应用3D光学相干断层扫描(OCT)观察视网膜色素变性(RP)患者黄斑区的形态特征及其与视力的关系.方法 应用3D-OCT观察60例(110只眼)RP患者黄斑区形态,分析总结黄斑区形态特征、黄斑中心凹厚度(FTH)及其与佳矫正视力(BCVA)之间的关系.结果 110只眼中,正常者32只眼,弥漫水肿者26只眼,囊样水肿者18只眼,萎缩变薄者34只眼.非正常的78只眼中有17只眼伴有视网膜前膜形成.正常组FTH(211.2±9.8) μm,BCVA 4.95±0.09;弥漫水肿组FTH为(246.5±5.6) μm,BCVA 4.72±0.13;囊样水肿组FTH(504.6±42.1) μm,BCVA 4.26±0.11;萎缩组FTH(17.7±3.0) μm,BCVA 3.66±0.24.各组间FTH及BCVA比较差异均有统计学意义(P<0.001).萎缩组患者FTH与BCVA之间具有一定的相关性(P<0.05),正常组、弥漫水肿组、囊样水肿组患者均无明显相关性.结论 3D-OCT能提供详细的RP患者黄斑区形态信息,黄斑区萎缩的RP患者视力与黄斑中心凹厚度间有一定相关性.
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滋肾健脾化瘀片联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察
目的 观察滋肾健脾化瘀片联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效.方法 43例(86只眼)DME患者按数字随机表法分为激光组21例(42只眼)和联合组22例(44只眼),激光组予视网膜激光光凝治疗;联合组口服滋肾健脾化瘀片联合视网膜激光光凝治疗,疗程为3个月.结果 视力:2组治疗后视力均有提高,治疗后激光组有效率为54.76%(23/42),联合组有效率为79.55% (35/44),联合组视力明显优于激光组,差异有统计学意义(P<O.05);OCT:2组治疗后黄斑中心小凹视网膜厚度及黄斑中心凹1 mm直径视网膜厚度平均值均较前改善,差异有统计学意义(P<0.05);FFA:激光组黄斑区荧光渗漏消失或减轻36只眼,有效率为85.71%(36/42),联合组相应的眼数为44只眼,有效率为100% (44/44),2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 滋肾健脾化瘀片联合激光治疗比单纯激光光凝治疗DME疗效更好.
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柴苓汤联合光动力疗法治疗渗出型老年性黄斑变性的临床观察
目的 观察中药柴苓汤联合光动力疗法(PDT)治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)的临床疗效.方法 共58例58只眼纳入本研究,其中29例29只眼单独予PDT治疗,29例29只眼予PDT联合中药柴苓汤治疗,并于治疗后3个月、6个月、12个月复查,检查患者的矫正视力、脉络膜新生血管(CNV)渗漏面积、CNV复合体厚度,2组之间同期进行比较.结果 治疗后各时间点复查结果显示,2组间矫正视力无统计学意义的差异(P>0.05);而柴苓汤联合PDT组的CNV渗漏面积和CNV复合体厚度均明显小于单纯PDT组(P<0.05).结论 中药柴苓汤联合PDT治疗对渗出型AMD的治疗效果优于单纯PDT治疗.
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OCT检测青少年不同屈光状态黄斑部神经节细胞复合体的厚度
目的 利用光学相干断层成像技术(OCT)观察6~14岁青少年远视眼、正视眼和近视眼黄斑部视网膜神经节细胞复合体(GCC)厚度的差异及特点.方法 就诊于视光门诊的远视眼11例17只眼,正视眼13例17只眼,近视眼25例42只眼,应用OCT RTVue 100-2测量其黄斑部9个区的GCC厚度,并进行统计比较.结果 远视眼、正视眼和近视眼各组黄斑部9个区的GCC厚度差异有统计学意义(P<O.001).各组黄斑中心凹区GCC厚度值均薄,近凹区上方区GCC厚度值均厚,近凹区下方区GCC厚度值次厚.各组组内比较,黄斑部近凹区4个区的GCC厚度均大于本组同一方向中心窝周4个区的GCC厚度(P<0.05).组间比较,远视眼GCC厚度与正视眼间无明显差异(P>0.05);远视眼中心窝周4个区的GCC厚度高于近视眼中心窝周各区(P<0.05);正视眼中心凹区和近凹区下方区GCC厚度与近视眼无明显差异(P>0.05),其余7个区的GCC厚度值均较近视眼高(P<0.05).结论 青少年近视眼黄斑部,特别是中心窝周区,其GCC厚度低于远视眼和正视眼.
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益气解毒方治疗复发性单纯疱疹性角膜炎的临床观察
目的 观察中药益气解毒方口服联合局部滴眼液治疗复发性单纯疱疹性角膜炎的临床疗效.方法 采用随机、对照、双盲的研究方法.选择2010年1月至2012年6月在上海中医药大学附属曙光医院眼科确诊为“复发性单纯疱疹性角膜炎”的患者63例(63只眼).对照组予免煎中药安慰剂每日1剂口服,联合更昔洛韦滴眼液每日4次;治疗组予益气解毒免煎中药颗粒剂每日1剂口服,联合更昔洛韦滴眼液每日4次.所有患者在判定为痊愈后,改为中药隔日服1剂,治疗周期为2个月.于治疗前、治疗后3d、1周、2周、4周、8周进行症状体征评分、角膜厚度检测,评价治疗有效率和治愈率,监测不良反应,随访停药后1年的复发率.结果 在治疗2周,4周,8周时2组的症状评分有统计学意义的差异(P<0.05),2周时2组体征评分有统计学意义的差异(P<0.05),2周、4周时2组总评分有统计学意义差异(P<0.05).治疗组在1周、2周、4周、8周的有效率和治愈率皆高于对照组,但组间比较无明显差异(P>0.05).2组间在各时间点的角膜厚度及其变化无统计学意义的差异(P>0.05).共26例痊愈患者完成1年随访,2组复发率无明显差异(P>0.05).结论 口服益气解毒方联合局部滴眼液治疗可在一定程度上缓解患者的症状,改善体征,安全性好.但不影响疾病的病程和角膜厚度的变化.
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针刺治疗动眼神经麻痹误诊1例分析
针刺可治疗多种眼病,特别是对上睑下垂、麻痹性斜视等疗效确切[1],笔者在临床治疗动眼神经麻痹时曾误诊1例,教训深刻,现报告如下.患者男,62岁,以上睑下垂来诊.主诉:左眼上睑下垂十余天.眼科检查:视力:双眼1.0.右眼内外眼均未见异常.左眼上睑下垂,垂直睑裂宽度:上视时2 mm,平视、下视均为0 mm.球结膜不充血,角膜透明,前房正常深浅,瞳孔正圆,直径约3 mm(与对侧眼等大),直接、间接对光反射(+).眼底未见异常.
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一侧下鼻甲注射曲安奈德致双眼视网膜中央动脉栓塞1例
患者女,27岁.来诊前9h因"变应性鼻炎"在当地医院行右侧下鼻甲注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)封闭治疗,当注射TA混悬液数分钟后患者即出现面色苍白、头晕、心慌、手抖、全身冷汗,并双眼黑蒙,视物不见,随即予"口服糖水、平卧位"等处理,半小时后全身症状缓解,双眼仍然视物不见,随后予"降眼压、扩血管、营养及能量"等治疗(具体不详),病情无缓解,伴右眼流泪,轻度胀痛感.无明显头疼,头晕、恶心、呕吐等不适.急诊来我院以"双眼视网膜中央动脉栓塞"收治人院.眼科检查:双眼视力无光感;眼压:右眼18.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼 16.8 mmHg.
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小柴胡汤加减治疗年龄相关性黄斑变性验案1例
患者,张××,女,61岁.因"左眼视力突然下降3个月余"于2011年11月2日来我院就诊.患者在3个月前无明显诱因出现左眼视力突然下降,注视性暗影,无视物变形,在当地医院诊断为"年龄相关性黄斑变性".OCT示:左眼黄斑高度水肿,黄斑中心凹下可见视网膜色素上皮脱离.来我院门诊就诊时症见:左眼视物不清,严重视物变形,心烦,急躁易怒,口干,口苦,耳鸣,眠差,纳差,舌红苔白,脉弦数.查视力:右眼0.8,矫正不提高,近视力J5/30 em.左眼0.1,矫正不提高,近视力J7不可见.双眼前节检查无明显异常.眼底:右眼基本正常.左眼视盘边界清,色淡红,视网膜血管走行可,动脉略细,黄斑区少量出血,严重水肿,可见散在玻璃膜疣.诊断:年龄相关性黄斑变性.
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首诊于眼科的椎管内畸胎瘤1例
患者李XX,男,28岁,因"双眼视力下降1年余"于2013年4月5日就诊于我院门诊.患者2012年5月因"双眼视物模糊、头痛较重3个月"于当地医院诊为"双眼视盘水肿原因待查",行颅脑MRI示:"鞍区异常信号,考虑表皮样囊肿或皮样囊肿破裂,脂肪组织进入脑室及蛛网膜下腔可能性大,轻度脑积水".患者遂前往北京某医院咨询,给予与当地医院相同诊断,未予明确治疗方案,患者返回当地.6月下旬,患者突然出现发烧、排尿困难、腰痛等症状,当地医院泌尿科经检查后诊断为"双肾积水、膀胱憩室、肾功能不全",因疑患者为神经源性膀胱,遂行腰椎MRI,结果示:L1、L2水平椎管内肿瘤性病变(图1).
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不合理应用激素引起青光眼3例报道
因应用激素引起的青光眼在日常生活中时有发生[1],但是还不足以引起医患双方的重视,本文报告了由于长期应用激素而导致青光眼的3例患者,希望能给大家以启示.病例1:患者男性,18岁,陕西渭南人,学生,以双眼视力下降视野缩小2年为主诉就诊.患者曾于2008年在当地行双眼准分子激光近视矫正术,术后长期使用妥布霉素地塞米松滴眼液,持续用药时间大致为1年.
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川椒方对过敏性结膜炎小鼠IL4-JAK1-STAT6信号通路的影响
目的 观察川椒方对过敏性结膜炎小鼠IL 4-JAK1-STAT6信号通路的影响.方法 用卵清蛋白免疫小鼠建立过敏性结膜炎模型,随机分为高、中、低剂量川椒方组、阳性药奥洛他定滴眼液组、模型组,另以健康小鼠作为空白对照组.川椒方各剂量组给予不同浓度的川椒方水煎剂灌胃,奥洛他定滴眼液组予盐酸奥洛他定滴眼液点眼,各组均治疗7d.观察各组动物眼睑和结膜充血水肿、分泌物情况并做评分,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL4、JAK1、STAT6含量.结果 各剂量川椒方均能减轻动物眼睑和结膜水肿、充血.模型组的体征评分均值高,明显高于空白对照组(P<0.01),川椒方各剂量组的体征评分均较模型组降低(P<0.01,P<0.05),各川椒方剂量组体征评分均值与奥洛他定滴眼液组结果接近(P>0.05).川椒方高、中、低剂量组及奥洛他定滴眼液组的血清IL 4、JAK1、STAT6含量均低于模型组(P<0.01,P<0.05),川椒方高、中、低剂量组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 川椒方能减轻过敏性结膜炎小鼠的眼部体征,并可能抑制IL4-JAK1-STAT6信号通路的激活.
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不同补肾法对BMSCs向神经元样细胞分化的影响
目的 探讨不同补肾法对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)向神经元样细胞分化的影响.方法 分离、培养并鉴定BMSCs;不同补肾法代表方药含药血清孵育BMSCs,对诱导后细胞神经标志蛋白进行检测.结果 体外诱导5h、72 h时,与空白组、单纯右归丸组比较,其余各药物诱导组巢蛋白(Nestin)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)均明显升高.结论 不同补肾法能够促BMSCs向神经元样细胞分化,且补阴类代表方左归丸和阴阳双补类代表方地黄饮子诱导分化的效果优于补阳类代表方右归丸.
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性激素在干眼发病中作用的研究概述
性激素紊乱对干眼的发生起重要的作用.眼表存在雌激素受体(ER)和雄激素受体(AR).人体内雄激素水平降低可使泪膜稳定性下降、角结膜损伤.雌激素水平降低可引起泪膜稳定性下降,然而相对较高水平雌激素又可加重眼表损害、减少泪液分泌.催乳素(PRL)也与干眼的发生有一定的关系.
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PDT的副作用及其防治
光动力学疗法(PDT)作为针对脉络膜新生血管(CNV)的重要手段曾一度被认为是治疗CNV相关眼底病的优选疗法,并且由于其能选择性损伤的优点也被应用于其他眼底病的治疗.但近几年研究发现其也有明显的不足和可能的副作用.本文将简要介绍PDT在相关眼底病应用中出现的副作用及其防治,为临床治疗提供参考.
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干眼的中医思辨
近年来随着视频终端产品的普及,并受到各种环境、社会因素变化的影响,干眼的发病率越来越高,且呈年轻化趋势.本文从中医的角度对干眼的证治进行了分析,认为其病机与心、肝、肾、脾、肺均关系密切,中医治疗干眼应立足于治病求本的原则,全面综合四诊资料辨证分型,辨证治疗,才能取得良好的疗效.
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婴儿游泳圈在视网膜脱离复位术后卧位的应用
目的 探讨视网膜脱离玻璃体手术后应用婴儿游泳圈对体位护理效果的影响.方法 视网膜脱离患者112例112只眼(视网膜裂孔均在10~2点位),均施行玻璃体切割联合玻璃体腔内硅油填充术,术后采用面向下体位.在体位护理中,应用婴儿游泳圈作为卧位枕者56例(A组),仅采用常规俯卧位或低头坐位,未用任何卧住枕者56例(B组).观察7d,比较2组患者的体位舒适度(分为很舒适、舒适、较舒适、不舒适、很不舒适共5个等级)、体位依从性及与体位相关并发症情况.结果 体位舒适度:A组:很舒适~较舒适者55例(98%),很不舒适1例(2%).B组:很舒适~较舒适者10例(18%),不舒适20例(36%),很不舒适26例(36%),2组差异有统计学意义(P<0.01).体位依从性:A组:每天坚持俯卧位或低头坐位18h者45例(80%),不能坚持者11例(20%).B组:每天坚持体位18h者15例(27%),不能坚持者41例(73%),2组差异有统计学意义(P<0.01).体位相关并发症:A组:仅出现颈椎痛2例(4%),未见其他并发症患者.B组:头痛3例、呼吸困难4例、颈椎痛3例、尺神经损伤2例、胸闷3例,共占27%,2组差异有统计学意义(P<0.01).结论 在视网膜脱离玻璃体手术后应用婴儿游泳圈,对提高患者卧位的舒适度,减少术后并发症有一定的作用,有利于手术效果的巩固.
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个性化整体护理干预减少眼底荧光血管造影患者不良反应的研究
目的 探讨个性化整体护理干预对眼底血管荧光造影检查不良反应的影响.方法 广安门医院眼科2011年1月到2012年12月,接受眼底荧光血管造影检查患者1 018例,年龄5~85岁,平均年龄45岁.2011年1月至2011年12月的受检者412例为常规护理组,仅给予常规护理;2012年1月至2012年12月的受检者606例为整体护理干预组,在眼底荧光血管造影前或过程中实施个性化整体护理干预,给予心理护理、饮食护理、药物护理、环境护理等.比较2组受检者恶心、呕吐、心慌、心悸、休克、皮疹等不良反应的发生情况.结果 在眼底血管荧光造影检查过程中或后,常规护理组因荧光素钠注射发生的不良反应率是8.73% (36/412),整体护理干预组的不良反应率是4.95% (30/606),2组不良反应率差异有统计学意义(x2=5.802,P=0.016).结论 在行眼底荧光血管造影检查前和过程中,实施个性化护理干预可明显减少因荧光素钠注射引起的不良反应.
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民国年间中医眼科学术发展历史研究
本文对民国时期中医眼科的发展历史进行论述,认为其学术传承表现为对《审视瑶函》等古代文献的承袭发扬和整理改编,其发展表现在医家对内障病症要点的观察和鉴别,提出反对滥用寒凉,强调理气活血等新见解;其在中西医汇通方面的代表性成果包括中西眼科名词术语的比较研究,以及教材对西医学解剖生理病名的采纳;其临床成就体现在对沙眼等传染性眼病的重视、多位医家成功开展针拨白内障术,及一些名牌眼药在全国范围内畅销等.
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病机十九条对眼科辨证的启示
病机十九条涵盖了病机学说的主体内容和分析病机指导临床的全过程,对病机学说的发展影响深远.通过对病机十九条主要内容的分析,领会其基本精神,将其应用于眼科疾病的辨证,根据症状确定病位、明确病性,谨守病机,确定证侯,对于疾病的诊断和治疗可起到指导作用.
年 | 期数 |
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2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
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1999 | 01 02 03 04 |