中国中医眼科杂志
Chinese Journal of Chinese Ophthalmology 중국중의안과잡지
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中国中医科学院
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-4379
- 国内刊号： 11-2849/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药贴敷及口服治疗干眼的疗效观察
目的 探讨中药贴敷及口服治疗干眼的疗效.方法 将门诊就诊的干眼患者130例(260只眼),随机分为治疗组65例(130只眼),其中男25例(50只眼),女40例(80只眼),年龄25～60岁;病程10天～1年.对照组65例,其中男20例(40只眼),女45例(90只眼),年龄25 ～60岁;病程10天～1年.两组基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.两组均给予玻璃酸钠滴眼液局部点眼;治疗组在此基础上进行中医辨证论治及中药冰片贴敷治疗.共分为三型:肺阴不足型,脾胃湿热型,肝肾阴虚型,分别给予中药口服.观察治疗前后患者的干眼症状积分,泪膜破裂时间,泪液分泌试验.结果 治疗组65例(130只眼),总有效率93.8％;对照组65例(130只眼),总有效率84.6％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上结合中医辨证论治,能显著改善干眼患者的泪液分泌,抑制泪液蒸发,稳定泪膜.
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针刺捣法与局部封闭治疗眶上神经痛的疗效观察
目的 观察针刺捣法治疗眶上神经痛的疗效,并与局部封闭法进行比较.方法 46例(73只眼)眶上神经痛患者随机分为两组,分别行针刺捣法治疗和局部封闭治疗,观察治疗效果.结果 针刺捣法治疗组有效率92.11％,局部封闭治疗组有效率97.15％,2组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但针刺捣法治疗并发症少.结论 针刺捣法治疗眶上神经痛疗效可靠并发症少.
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Ahmed FP7/FP8与S2/S3型青光眼引流阀植入术治疗儿童难治性青光眼疗效比较
目的 比较Ahmed FP7/FP8与S2/S3型青光眼引流阀植入术治疗儿童难治性青光眼的疗效.方法 回顾性分析我院近年来接受Ahmed青光眼引流阀植入术的儿童难治性青光眼患者的术前术后临床资料,观察术后1个月、6个月和12个月两组眼压的情况,对比分析FP7/FP8组(30眼)和S2/S3组(28眼)青光眼引流阀植入术的疗效.结果 (1) FP7/FP8组和S2/S3组患者的术前眼压分别为(36.42±10.28) mmHg和(35.31±10.33) mmHg.(2)术后12个月成功率比较:FP7/FP8组成功29眼(96.67％),S2/S3组22眼(78.57％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 Ahmed FP7/FP8型青光眼引流阀植入术治疗儿童难治性青光眼的疗效优于S2/S3青光眼引流阀.
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鼠神经生长因子联合葛根素治疗视神经挫伤的临床观察
目的 观察在常规治疗基础上应用鼠神经生长因子(mNGF)联合葛根素治疗视神经挫伤的临床疗效.方法 随机将视神经挫伤患者78例(78只眼)分为治疗组40例(40只眼),对照组38例(38只眼),2组常规给予脱水、改善微循环及糖皮质激素药物治疗,治疗组另外加用mNGF、葛根素.治疗后随访6～12个月,比较各组患者视力恢复情况,并观察mNGF、葛根素的安全性.结果 治疗组总有效率为87.5％,对照组为52.6％,2组差异有统计学意义(P=0.003).结论 mNGF联合葛根素治疗视神经挫伤疗效好、安全性高.
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晶状体后囊中央切除治疗人工晶状体瞳孔夹持的体会
目的 评估晶状体后囊中央切除治疗人工晶状体瞳孔夹持的临床效果.方法 对23例(25眼)固定性人工晶状体瞳孔夹持患者行中央后囊膜切除联合人工晶状体后囊夹持手术,术后观察6个月.结果 人工晶状体均位于后囊后,位置稳定无偏移,中央区完全透明,效果满意.结论 晶状体后囊中央切除术对固定性人工晶状体瞳孔夹持的解除效果明显、安全可靠.
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摄泪明目汤联合睛明穴按摩治疗老年功能性泪溢的临床观察
目的 观察摄泪明目汤联合睛明穴按摩治疗老年功能性泪溢的临床疗效.方法 选取我院2010年3月至2012年10月门诊就诊的老年功能性泪溢的患者88例(137眼),随机分成中药治疗组与中药联合睛明穴按摩组,治疗20天观察疗效.结果 中药组流泪症改善总有效率75.76％;中药联合睛明穴按摩组流泪症改善总有效率89.71％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者,除流泪症状改善外,部分患者视力也有所提高,但两组视力改善比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 摄泪明目汤能有效改善老年功能性泪溢症状;联合睛明穴按摩,泪溢症状可以进一步改善.
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Ⅱ期植入折叠式人工晶状体治疗玻璃体手术后无晶状体眼的临床分析
目的 探讨Ⅱ期植入折叠式人工晶状体(IOL)治疗玻璃体手术后无晶状体眼的手术方式和术后疗效,分析并发症.方法 对68例(68只限)玻璃体切除术后无晶状体眼的患者行折叠式IOLⅡ期植入术.根据晶状体囊膜的完整性来选择手术方式;50只眼有完整的或大部分残留的后囊膜,行IOL睫状沟植入术,18只眼后囊膜大部分或完全缺如,行IOL双侧襻的睫状沟缝线固定术.观察术中、术后并发症的发生情况,比较手术前后视力变化.结果 所有手术顺利完成,术中无明显并发症发生,手术结束时IOL位置居中;术后IOL偏位1例,玻璃体积血1例,眼压轻度升高3例,经手术或对症处理后恢复良好.随访2～4个月,平均3个月,所有术眼IOL居中,视网膜平伏.术前、术后佳矫正视力分别为2.51 ±0.44、4.38±0.29(五分记录法),差异具有统计学意义(配对t检验,t=29.017,P＜O.01).结论 Ⅱ期植入折叠式IOL治疗玻璃体手术后无晶状体眼,手术切口小,手术反应轻,可以明显提高视力,是一个较为理想的办法,术中应注意根据晶状体囊膜情况采用适当的植入方式.
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742例葡萄膜炎的类型和病因分析
目的 分析临床常见的葡萄膜炎的类型和病因.方法 回顾性分析2000年1月至2013年7月就诊于我科的742例葡萄膜炎患者的临床资料,所有患者均进行了眼科常规以及相关实验室检查,对葡萄膜炎给予解剖分类和可能的病因分类.结果 742例葡萄膜炎患者中,男性359例,占48.4％;女性383例,占51.6％,男女之比1∶1.07.发病年龄3～78岁,平均(35±13)岁.感染性36例(4.9％);非感染性葡萄膜炎706例(95.1％),其中前葡萄膜炎(AU)337例(47.7％)、全葡萄膜炎(PanU)280例(39.7％)、中间葡萄膜炎(IU)47例(6.7％)、后葡萄膜炎(PU)42例(5.9％).非感染性葡萄膜炎706例中特发性293例占41.5％为首位,其次为伏格特-小柳-原田病(VKH)185例占26.2％、强直性脊椎炎(AS)合并葡萄膜炎46例占6.5％、Fuchs综合征44例占6.2％、Beheet病43例占6.1％,其他95例占13.5％.急性葡萄膜炎210例占28.3％,慢性532例占71.7％.复发性390例占52.6％.结论 非感染性葡萄膜炎是葡萄膜炎的主要原因;特发性、自身免疫和风湿病等葡萄膜炎是常见的三类葡萄膜炎;VKH、AS、Fuchs综合征、Behcet病、感染性、幼年特发性关节炎伴发的葡萄膜炎(JCA)、青-睫综合征、溃疡性结肠炎等葡萄膜炎是临床常见的八种葡萄膜炎.
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青光眼术后应用眼三针对视神经保护作用的临床观察
目的 观察青光眼滤过术后应用眼三针疗法对视神经的保护作用.方法 将60例符合标准的青光眼滤过术后患者分为实验组(30例)和对照组(30例),实验组以针刺眼三针(睛明、承泣、上明)治疗,对照组行空白对照,分别于治疗前、治疗后2,4,6个月检测视力、眼压、视野缺损积分法(VFDS)评分.结果 两组患者在治疗前、治疗后眼压的平均值比较稳定,差异无统计学意义(P＞0.05).在6周内,视野缺损评分,实验组评分平均减少(2.08±0.42)dB,而对照组评分平均减少(1.40±0.28)dB,实验组减少值明显高于对照组(P＜0.05).6个月后,对照组的视力矫正进步率为13.3％(2/30),而实验组为50％(15/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 眼三针疗法对青光眼术后视神经有一定的保护作用.
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高压氧联合电针治疗外展神经麻痹的临床研究
目的 观察高压氧结合电针治疗外展神经麻痹的疗效.方法 将48例外展神经麻痹患者随机分为2组,高压氧结合电针治疗(实验组)24例,单纯高压氧治疗(对照组)24例,对两组患者疗效进行分析.结果 实验组有效率95.8％,对照组有效率75.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧结合电针治疗外展神经麻痹疗效优于单纯高压氧治疗.
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中西医结合治疗伏格特-小柳-原田综合征的临床观察
目的 评价中西医结合治疗伏格特-小柳-原田综合征(VKH)的临床效果.方法 采用病例对照研究方法,将108例(216眼)VKH病例分为中西医结合治疗组(治疗组)56例1 12眼和西医治疗组(对照组)52例104眼,观察治疗前后佳矫正视力,平均使用糖皮质激素的时间和总剂量、复发率,并进行统计学分析.结果 出院视力＞0.3者治疗组82眼(73.21％),对照组62眼(59.61％),x2=0.451,P＞0.05;平均糖皮质激素使用时间治疗组为(192.6±14.5)天,对照组为(258.4±19.3)天,t=3.845,P＜0.05;使用糖皮质激素总剂量,治疗组为(2 180±76) mg,对照组(3 720±113) mg,t=3.469,P＜O.05.治疗终结后随访2年,观察复发率,治疗组23.21％(26眼),对照组46.15％(48眼),x2=4.954,P＜0.05.结论 中西医结合治疗有利于恢复视力,缩短治疗周期、减少糖皮质激素使用时间和用量,减少并发症的发生,尤其有利于控制该病的复发.
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超高龄患者白内障超声乳化吸除联合人工晶状体Ⅰ期植入术临床观察
目的 探讨我院90岁以上白内障患者行超声乳化吸除伴人工晶状体Ⅰ期植入术的临床效果.方法 对我院2012年1月至2013年10月的117例(123眼)90岁以上老年白内障患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体Ⅰ期植入术,对术后视力及并发症进行分析.结果 117例123眼高龄患者手术顺利.术后裸眼视力≥0.3者93眼(75.60％),矫正视力≥0.3者98眼(79.67％);裸眼视力≥0.5者81眼65.85％),矫正视力≥0.5者87眼(70.73％).无严重局部及全身并发症发生.结论 超高龄老年人行白内障超声乳化吸除伴人工晶状体Ⅰ期植入术,安全、可靠、术后视力恢复快.
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中药联合人工泪液治疗LASIK术后干眼临床观察
目的 探讨中药联合人工泪液治疗准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后干眼的临床疗效.方法 自2010年3月至2013年3月选择LASIK手术1个月后确诊为干眼的患者207例414眼,随机分为治疗组和对照组,治疗组106例212眼口服中药配方颗粒剂同时用人工泪液滴眼,对照组101例202眼只用人工泪液滴眼.记录患者用药前和用药后2周的干眼自觉症状,裂隙灯下观察泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光素染色(FL)情况.结果 治疗组总有效率为86.79％,对照组总有效率58.41％.治疗组干眼症状、BUT,SIt,FL与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药联合人工泪液治疗LASIK术后干眼疗效优于单独使用人工泪液.
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基于中医传承辅助系统的李东垣眼病方剂用药规律研究
目的 运用中医传承辅助系统(V1.1)软件提供的数据分析平台,分析李东垣眼病方剂用药组方规律,加深对其论治眼病学术思想的理解.方法 将《兰室秘藏》及《东垣试效方》治疗眼病的内服方剂,分内外障录入“中医传承辅助系统”,通过软件集成的药物“频次统计”、“用药模式”、“规则分析”等功能,统计分析李东垣论治眼病的遣方用药特点.结果 李东垣用药集中,善用辛散,重用甘温,慎用苦寒,常以甘温之品合风药补中升阳泻火.李东垣还善于运用五脏苦欲补泻用药之法论治目病.在内外障的用药上亦有所区别.结论 基于中医传承辅助系统的李东垣眼病方剂分析结果,反映了李东垣从脾胃论治眼病的学术思想和用药特点.通过对李东垣眼病方剂的数据分析,有利于对其学术思想的理解和继承.
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自拟温通散眼部热熨对视疲劳患者症状及调节力的影响
目的 观察活血化瘀中药温通散眼部热熨对视疲劳患者症状及调节力的影响.方法 将66例视疲劳患者随机分为2组,治疗组予温通散局部热熨治疗,对照组予单纯局部热熨治疗,每日1次,治疗2周.观察治疗前后症状积分及调节灵敏度、调节滞后量、调节幅度的变化.并进行安全性评价.结果 (1)症状积分:两组均能改善视疲劳患者的自觉症状,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)调节灵敏度:两组组内及组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)调节滞后量:两组右眼治疗后差异有统计学意义(P＜0.05),左眼差异及两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).(4)调节幅度:两组组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者均未出现不良反应.结论 眼部热熨缓解视疲劳安全有效,且温通散热熨改善症状更明显,对于调节的影响优于单纯热熨.
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视网膜脱离伴巨大血性囊肿1例
在临床工作中,视网膜脱离(RD)伴有视网膜囊肿的病例不少见,而视网膜脱离伴巨大视网膜血性囊肿临床罕见,查阅以往文献,国内共有4例巨大视网膜囊肿的报道,本院在临床工作中遇到1例巨大视网膜血性囊肿的患者,报告如下.
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视乳头黑色素细胞瘤1例
1 病例患者,男,56岁,2007年8月因右眼前黑影漂浮而就诊.否认既往眼病史.眼部检查:双眼视力1.0.双眼前节未见明显异常,右眼底检查,见视乳头表面鼻侧有一个1.0PD大小的圆形、棕黑色隆起物,隆起约1.5D,边界清晰(图1).眼压:右眼13 mmHg,左眼14 mmHg.
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白血病误诊视网膜中央静脉阻塞1例
因首诊眼科而发现白血病的临床报道较少.笔者于2013年3月收治1例表现为视网膜中央静脉阻塞的急性粒细胞性白血病患者,现将诊治情况报告如下.患者,杨xx,女,36岁,农民.因双眼视力下降,视物模糊11个月,于2013年3月1日来我院眼科就诊.患者自诉2012年4月以来,无明显原因出现双眼视力下降,视物模糊,伴有头昏、头痛,全身乏力.
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结膜吸吮线虫1例
结膜吸吮线虫又名东方线虫,亚洲为流行地区.2012年10月14日我院门诊发现1例结膜吸吮线虫患者,现报道如下.患者女,69岁,贵阳市长顺县新寨乡人,2012年10月14日来我院眼科就诊.患者自诉于来诊前1d自觉左眼异物感明显,伴畏光、流泪,其家人在其眼中找出四只透明小虫,带来我院眼科就诊.眼科检查:左眼上睑结膜面充血,裂隙灯下发现其上方结膜囊内可见数条半透明状小虫蠕动,前房、玻璃体及眼底检查未见明显异常.表麻下于上方结膜囊中取出3条乳白色半透明小虫,暂存于生理盐水试管中.
关键词： 结膜吸吮线虫 -
复方卡波姆前房注射构建大鼠慢性高眼压模型的实验研究
目的 构建适用于研究抗青光眼药物降眼压作用及保护视神经作用的大鼠青光眼模型.方法 将29只SD大鼠随机分为A、B、C、D、E五组,其中A组6只,给予大鼠右眼前房注射复方卡波姆溶液5 ul,B组6只给予大鼠右眼前房注射复方卡波姆溶液10 ul,C组6只给予大鼠前房注射复方卡波姆溶液15 ul,D组6只给予大鼠右眼烧灼3条巩膜上静脉,E组5只大鼠为空白对照组,只做前房穿刺,并对4组青光眼模型进行观察.结果 A组眼压增高持续20～30d,眼压范围为(25.23±2.31)mmHg,青光眼模型成功率100％.B组眼压增高持续20～30 d,眼压范围为(28.23±4.31)mmHg,青光眼模型成功率100％.C组眼压增高持续10～20 d,眼压范围为(30.56±3.45)mmHg,青光眼模型成功率为100％.D组眼压增高7～10 d,眼压范围为(25.54±2.45)mmHg,青光眼模型成功率为50％.E组:空白对照组眼压范围为(12.34±3.45)mmHg.结论 B组大鼠在术后第1天眼压即升高,表现为升高快,持续时间长,角膜一般状况良好,副作用少,是较为理想的造模剂量.
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银杏叶提取物对鼠眼短暂缺血光学相干断层扫描的影响
目的 探讨银杏叶提取物对鼠眼短暂缺血的影响.方法 选取实验动物24只,随机分为4个组:鼠眼正常组、短暂缺血组、生理盐水对照组和银杏叶提取物治疗组,每组各6只,行光学相干断层扫描(Optical coherence tomography,OCT)检查以观察其视网膜改变.结果 4组鼠眼视网膜厚度的OCT检查结果,进行两者均值t检验,差异有统计学意义的是:短暂缺血组与正常组(t=4.489,P＜0.01);银杏叶提取物治疗组与短暂缺血组(t=3.366,P＜0.01);银杏叶提取物治疗组与生理盐水对照组(t=6.765,P＜0.01).而银杏叶提取物治疗组与正常组(t=1.939,P＞0.05);生理盐水对照组与短暂缺血组(t=0.579,P＞0.05)比较,差异均无统计学意义.短暂缺血组还显示神经上皮层的反射性增强;银杏叶提取物治疗组则比短暂缺血时的鼠眼神经上皮层反射性有所减低;而上述类似改变在生理盐水对照组则不明显.结论 银杏叶提取物治疗可能有助于提高短暂缺血大鼠视网膜血流灌注,避免产生永久的视力损害.
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中医药治疗糖尿病视网膜病变临床与基础研究进展
糖尿病视网膜病变(DR)是以微血管病变为主的糖尿病严重并发症之一.中药治疗DR从“消瘀”入手,不同阶段分别配以清热、凉血、补益等治法,通过下调高血糖所激活的蛋白激酶C (Protein Kinase C,PKC)、多元醇、非酶糖基化(AGEs)、聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶(PARP)和氨基己糖等途径活性,减少活性氧簇的产生,抑制氧化应激、细胞凋亡、炎症、血管新生等组成的瀑布层叠效应事件,在改善视力、视野,延缓或抑制血管新生,加速黄斑水肿消除,改善视网膜微循环等多方面具有显著综合优势.本文将从临床、基础研究两方面将近年中药治疗DR进展综述如下.
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过敏性鼻结膜炎目鼻同治的研究进展
过敏性鼻结膜炎是临床上对于过敏性结膜炎合并过敏性鼻炎的统称,其治疗效果不佳且反复发作,严重影响患者的生活质量.本文立足于国内外临床医学对于过敏性鼻结膜炎的研究进展,对其“目鼻同治”的治疗方法进行综述.
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缺血性视神经病变治疗进展
缺血性视神经病变是一类疑难的视神经病变,中医和西医治疗各有优势及特点,中医治疗主要是口服中药、静脉使用中(成)药注射液、针灸治疗、穴位注射等.西医治法主要是及时给予大剂量糖皮质激素,同时配合植物神经调节剂、降眼压、神经营养药及高压氧治疗等.中西医结合治疗能结合两者优势,取得良好效果.
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黄斑水肿从痰瘀论治浅谈
黄斑水肿是多种眼病均可能出现或伴随的导致中心视力明显下降的临床征象.本文根据西医辨病,中医辨证对黄斑水肿病因、病机和治疗的认识,提出黄斑水肿可从痰瘀论治,并从其理论基础及临证组方用药心得等方面给予简介.
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浅析国医大师唐由之运用制首乌及黄精经验
首批“国医大师”唐由之教授致力于眼科临床及科研近70年,为推动我国的中医眼科事业发展做出了重大贡献.在临床处方用药过程中,善用制首乌、黄精,他认为,制首乌、黄精二者合用可收滋补肝肾,填精益血之效,同时,亦有阴中求阳之功.
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