改良型Foulds法治疗老年性下睑内翻

目的 观察改良型Foulds法治疗老年性下睑内翻的疗效.方法 选取2005年5月～2009年3月老年性下睑内翻58例患者进行改良型Foulds法手术治疗.结果 随访6个月～3年,53例单纯下睑内翻患者行改良型Foulds法取得良好效果,占手术总数的93.1%;5例睑内翻合并乱睫,其中1例1次手术成功,占1.7%;4例术后联合睫毛电解后治疗成功,占总数的6.9%.结论 改良型Foulds法可以作为老年性睑内翻手术矫正的常用方法.

中医药治疗12岁～17岁青少年弱视的疗效观察

目的 观察中医药治疗12岁～17岁青少年弱视的临床疗效.方法 采用补中益气汤加减及针灸等综合治疗12岁～17岁青少年弱视共63例126只眼.结果 好转102只眼,无效24只眼,有效率81%.结论 中医药治疗12岁～17岁青少年弱视有效.

翼状胬肉术后无菌性巩膜坏死临床分析

目的 探讨翼状胬肉切除术后巩膜坏死的病因及治疗效果.方法 回顾性分析6例我院及外院行翼状胬肉切除术后发生现膜坏死的临床资料.对6例病例分别行常规血清学等检查,停用"典必殊"等眼药水,同时予"重组人表皮生长因子眼药水"等点眼,3例分剐行"周围球结膜瓣移行遮盖术"、"自体角膜缘干细胞移植术"及"异体巩膜移植术"手术治疗.结果 6例细菌培养均未见微生物生长.3例经药物治疗巩膜坏死愈合,3例经手术获得临床治愈.结论 手术技巧欠佳、术后用药不当是翼状胬肉术后并发巩膜坏死的主要因素,免疫反应因素有待临床进一步验证,术后密切观察创面愈合情况,及时、综合治疗可有效控制巩膜坏死并促进角膜修复.

单瓣缝合治疗慢性泪囊炎1016例

目的 观察改良桥式单瓣泪囊鼻腔吻合术的临床效果.方法 采用改良桥式单瓣泪囊鼻腔吻合术对1016例慢性泪囊炎患者进行治疗.结果 1016例患者中,990例效果满意;但26例仍有溢泪,其中16例有溢泪而泪道冲洗畅通,4例术后第3天再次打开探查,清除凝血块后获得成功,6例术后再次阻塞,3个月后2次手术畅通4例,另2例2次手术仍无效.术后随访短半个月,长16年.结论 应用改良桥式单瓣缝合治疗慢性泪囊炎大多数效果满意.

广视野系统在治疗巨大裂孔视网膜脱离中的作用

目的 探讨广视野系统在治疗巨大裂孔视网膜脱离中的作用.方法 对16眼巨大裂孔网膜脱离借助广视野系统进行玻璃体切除联合手术显微镜直视下巩膜外冷凝治疗.结果 (1)一次手术治愈率87.5%:(2)术后脱盲率56.25%;(3)冷凝手术时间平均耗时(4.7±1.0)分钟;(4)并发症:角膜损伤1眼,玻璃体出血1眼,术后并发性白内障3眼,术后高眼压1眼.结论 广视野系统联合手术显微镜直视下冷凝治疗巨大裂孔视网膜脱离手术方式简化,冷凝时间缩短,可减少手术并发症.

和血明目片治疗黄斑出血的临床疗效观察

目的 观察和血明目片治疗湿性黄斑变性伴黄斑出血的临床疗效.方法 对临床确诊为湿性黄斑变性伴黄斑出血的30例患者36眼进行口服和血明目片治疗,5片/次,3次/d,连续用药3个月;治疗前后分别进行佳矫正视力、眼底彩色照片、FFA等检查.结果 治疗后佳矫正视力提高的有效率为58.33%,眼底出血面积吸收的有效率为75%.结论 和血明目片治疗湿性黄斑变性伴黄斑出血具有一定疗效,可以使视力稳定和改善,并促进眼底出血的吸收.

单眼后巩膜加固术治疗进行性近视疗效评估

目的 评估单眼后巩膜加固术对进行性近视的疗效.方法 应用同种异体眼球巩膜做为后巩膜加固术的加固材料,将同一患者手术眼与未手术眼对照做比较分析.结果 手术组与对照组相比,有明显稳定屈光度的作用.结论 后巩膜加固术治疗进行性近视可以稳定屈光度、改善视功能,疗效确切.

毛黄兴治疗干眼病举隅

毛黄兴生前系江西省名中医,从事中医眼科临床近五十年.在长期的临床工作中积累了丰富的经验,特别在角膜病、眼底出血、葡萄膜病及视神经病变等一些疑难眼病的治疗中,运用中医治疗疗效显著.笔者通过整理家父的遗稿,特别向同行介绍一下父亲运用四物五子汤治疗干眼病的临床经验.

脉络膜血管瘤的影像学特征

目的 探讨脉络膜血管瘤的CT、MRI影像学特征及其诊断学价值.方法 回顾分析我科确诊的脉络膜血管瘤患者,分析其眼部CT、MRI的影像学特点,进行总结.结果 所有患者眼球后壁视神经附近见局限性弧形隆起,CT值约40HU,视神经及眼眶壁未见浸润及骨质破坏.MRI检查瘤体位于后极部视神经附近,为边界清楚、信号均匀的肿块.在T1WI上均呈中高信号,增强后可见显著强化.在T2WI呈低信号,与玻璃体等信号.结论 脉络膜血管瘤的CT及MRI检查具有一定的特征性,尤其对于屈光介质不清的患者,是有效的诊断方法.

龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹性角膜炎

目的 观察龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹性角膜炎的疗效.方法 将确诊为带状疱疹性角膜炎的46例患者(46眼)随机分为观察组和对照组,每组各23例23眼.观察组用加减龙胆泻肝汤方剂内服治疗,每日1剂,早晚各1次;眼局部用0.1%阿昔洛韦滴眼液和0.5%病毒唑滴眼液交替滴眼每日各4次,3%阿昔洛韦眼膏涂患眼部及皮肤处,视病情决定是否用1%阿托品眼膏每日1次散瞳.对照组用生理盐水500ml,病毒唑0.5g,静脉点滴每日1次,局部用药与观察组相同.结果 观察组23例治愈21例(91.3%),有效2例(8.7%),平均疗程为16天;对照组23例中治愈15例(65.2%),有效7例(30.4%),无效1例(4.4%),平均疗程为18天.经统计学分析,P＜0.05,有显著性差异.结论 龙胆泻肝汤加减合并局部滴眼液点眼治疗带状疱疹性角膜炎能提高治愈率.

唐由之研究员治疗风牵偏视的临床经验

风牵偏视是临床上的常见眼病,引起该病的病因很多,治疗较为棘手.唐由之研究员认为该病主要是由脾气虚,气血化生不足,血虚生风,痰湿阻络,血液瘀滞所引起.因此,应采用补气健脾,祛风化痰,活血通络法进行治疗.

多发性硬化合并眼运动功能障碍的分析

目的 探讨多发性硬化(multiple sclerosis,MS)合并眼运动功能障碍的特征.方法 回顾解放军总医院2004年3月至2007年12月间收治的162例确诊或很可能是MS的连续病例,分析相关的眼部表现,总结眼运动功能障碍的特点.结果 162例患者中出现眼科症状或发现眼科异常体征占56.8%,仅以眼部表现为首发症状占16.7%,眼部表现主要为视力下降62例(38.3%)和眼运动功能障碍45例(27.8%),后者主要包括眼球震颤、眼球外展受限、眼睑闭合不全和睁眼困难;此外,还有复视15例(9.26%)和13例(8.02%)眼眶或眼球疼痛.结论 多发性硬化合并眼运动功能障碍提示了内侧纵束的损害和第三、六对颅神经损害,还可能为Collier's征.

62例视神经脊髓炎的临床特点分析

目的 分析视神经脊髓炎患者既往病史及临床表现特点.方法 回顾性分析2000～2009年于解放军总医院确诊的62例视神经脊髓炎病例,总结其临床特点.结果 在62例患者中,男女比例约为1:3,以40岁以上常见.视神经受累症状为首发者占56%,发生于双侧视神经者占75.8%,约36%的患眼几近失明.62例患者MRI示颈段异常35例(56.45%),胸段异常17例(27.42%).43例患者以往病史中VEP检查42人为异常.病程超过1个半月以上患者出现视神经萎缩者达53%.结论 视神经脊髓炎以女性较为多见,常在40岁左右发病,早期多表现为视神经症状(球后视神经炎和视神乳头炎),脊髓MRI显示,脱髓鞘多发生于颈段和胸段(病灶大于3个椎体节段),视觉诱发电位检查是确诊敏感指标,视神经萎缩是常见后遗症.

后交通动脉瘤引起动眼神经麻痹的临床因素分析

目的 探讨后交通动脉瘤(PcoAA)是否发生动眼神经麻痹(OMNP)的临床因素.方法 收集113例单侧PcoAA病例,分为OMNP组和非动眼神经麻痹(No-oculomotornerve palsy,NOMNP)组.每个研究对象均记录以下因素:性别、年龄、瘤体位置、瘤体大径、瘤顶指向、蛛网膜下腔出血和动眼神经麻痹.对比分析这些因素在OMNP组和NOMNP组之间的差异.结果 OMNP组共40例,瘤体大径平均9.863mm,瘤顶指向后34例、下33例;NOMNP组共73例,瘤体大径平均5.588mm,瘤顶指向后47例、下43例.OMNP组瘤体大径明显大于NOMNP组,差异有统计学意义(t=7.858,P＜0.01);OMNP组瘤顶指向后(χ2=5.411,P＜0.05)、下(χ2=6.533,P＜0.05)者均多于NOMNP组,差异有统计学意义.两组之间性别、年龄、瘤体位置和蛛网膜下腔出血发生率的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 动脉瘤的大小、瘤顶指向是PcoAA患者发生OMNP的独立危险因素.

颅内前交通动脉瘤患者眼部表现

目的 本文旨在探讨颅内前交通动脉瘤引起的眼部症状特点.方法 回顾性分析2000年2月～2009年9月解放军总医院神经外科因前交通动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血住院的245例患者的临床资料.结果 245例患者均为DSA及手术证实的前交通动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血患者,出现眼部症状18例.眼部临床症状有:视力下降、视野缺损、视神经萎缩、颅神经(动眼神经、外展神经)麻痹等.结论 颅内前交通动脉瘤是常见的颅内动脉瘤,可引起多种视功能的变化.随着人口老龄化的发展,颅脑血管病变的高发,神经外科与眼科医生均应密切注意该处病变可能造成的脑功能及视觉功能损害.

眼眶内木质异物漏诊7年1例

患者 张某,男47岁.1993年因砸道钉时不慎崩伤左眼,当时眼痛、肿胀、流血,立即到当地职工医院就医,诊断为左眼部钝挫伤,给予抗炎对症治疗.此后7年左眼反复出现疼痛,洗脸、揉眼时疼痛加重.多次到该院就诊,医院认为外伤治愈未作进一步处理.专科检查:右眼视力1.0,眼前节及眼底未见异常.左眼视力1.0,眼部皮肤无明显疤痕及瘘管,眼前节及眼底均未见异常.

双眼陈旧性中心性渗出性脉络膜视网膜病变合并左眼特发性视神经炎1例

患者,女,37岁,2009年10月12日因"左眼眼前固定阴影遮挡伴视力突然下降一个月"入院.患者一个月前自觉左眼前有一阴影遮挡,未予重视,第二天发现左眼视物变暗,第三天感左眼正前方有一固定、不随眼位改变的阴影,之后阴影迅速扩大并影响视力,患者仪能感到"下方光线".

放射性视神经病变2例

放射性视神经病变(Radiation-induced optic neuropathy,RION)是一种由头部、眶部或鼻腔部肿瘤放射治疗后引起的严重眼部并发症,其视力丧失常不可逆[1].1933年Stallard[2]首先报道了鼻咽癌放疗后眼部损伤.1956年Forrest等[3]报道肿瘤患者放疗后的不可逆的视力丧失,并提出了RION的概念.随着放射治疗在肿瘤患者中应用的增加,放射治疗引发一系列并发症的患病率也逐年增加,现将2例RION病例发病特点及治疗情况报告如下.

中西医结合治疗急性视网膜坏死1例

急性视网膜坏死(acute retinal necrosis,ARN)临床主要表现为急性前葡萄膜炎、玻璃体炎、视网膜血管炎、坏死性视网膜炎和孔源性视网膜脱离,是严重损害视功能的眼科临床综合征.我院收治1例急性视网膜坏死患者,经中西医结合治疗效果显著,现将治疗过程报道如下.

弓形虫眼病1例报道

患者,女,21岁,工人,主因"双眼视力先后下降,右眼5个月,左眼1天"于2009年8月12日入院.现病史:患者2009年3月右眼突然视物模糊,在我院门诊诊断为"右眼黄斑病变",视力逐渐下降并出现视物变形,药物治疗无效.1天前发现左眼视物模糊.入院检查:全身无异常.相关检查已排除结核.

芪归解毒汤保护硫酸镍致Wistar大鼠晶状体损伤的实验研究

目的 探讨硫酸镍致Wistar大鼠晶状体的损伤情况及芪归解毒汤的保护作用.方法 Wistar大鼠随机分为硫酸镍注射组、芪归解毒汤预防组、障眼明预防组及空白对照组.每隔2周在裂隙灯下观察拍照并详细记录晶状体变化情况.给药45天后双盲法在裂隙灯下参照LOCSⅡ、Ⅲ评价Wistar大鼠晶状体的混浊程度,用SPSS16.0统计学软件进行方差分析处理.结果 在晶状体P区域中,硫酸镍组晶状体混浊指数得分要高于另外3组,差异有统计学意义(F=35.28,P＜0.05).在晶状体N区域中,硫酸镍组晶状体混浊指数得分也高于另外3组,差异有统计学意义(F=78.64,P＜0.05).在晶状体A、C两区域,晶状体混浊指数得分各组之间比较,差异无统计学意义.在晶状体A+P区域上,硫酸镍组晶状体混浊指数得分要高于另外3组,差异有统计学意义(F=30.24,P＜0.05).晶状体A+C+N+P四个区域混浊指数得分总和分析,硫酸镍组晶状体混浊指数得分要高于另外3组,差异均有统计学意义(F=38.14,P＜0.05).结论 硫酸镍皮下注射能对Wistar大鼠晶状体造成一定的损伤,芪归解毒汤能有效减轻硫酸镍致Wistar大鼠晶状体的损伤.

牛血清白蛋白与血管性疾病

牛血清白蛋白是一种球蛋白,目前已成功运用于血管性疾病实验动物模型的诱导及体外实验中.本文就牛血清白蛋白在血管性疾病中应用的相关机理进行综述.

葡萄膜炎在中西医诊治研讨会会议纪要

2009年北京市朝阳区视残原因调查分析

目的 分析2009年7月至2009年9月共检查的458人视残的原因.方法 先由街道筛查,再由经过专门视力残疾鉴定培训的眼科医生对其进行视功能(视力、视野)、裂隙灯显微镜、屈光状态、眼底检查,判断出其主要的1-2个致残原因,并在统一发放的<北京市残疾人证申领审批登记表>上进行填写.结果 共调查出盲人126人(27.5%),低视力332人(72.5%),低视力与盲比为2.63:1,导致视残的原因分别为白内障160人(34.93%)、高度近视128人(27.94%)、遗传先天异常69人(15.07%)、糖尿病性视网膜病变39人(8.52%)、外伤18人(3.93%)、角膜病12人(2.62%)、视网膜视神经疾病10人(2.18%)、视网膜脱离9人(1.97%)、青光眼6人(1.31%)、弱视5人(1.09%)、原因不明2人(0.44%).结论 朝阳区部分地区视残的首要原因为白内障.

医院诊疗中如何防范电光性眼炎的发生

目的 探讨如何防范医院诊疗中电光性眼炎的发生.方法 对35例因紫外线灯照射引起的电光性眼炎进行病因分析.结果 均为误照紫外线灯引起,其中患者家属23例,医务人员9例,病人3例.结论 对于医院诊疗中发生的电光性眼炎,预防是关键.

Leber遗传性视神经病变的临床和基础研究现状

Leber遗传性视神经病变是临床上常见的遗传性视神经病变.笔者就本病的临床表现、组织病理学所见、分子遗传学特点、视力预后及治疗现状等加以介绍,期待进一步加强对本病的认识,避免滥用多种不必要的检查和误诊误治.