中国中医眼科杂志
Chinese Journal of Chinese Ophthalmology 중국중의안과잡지
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中国中医科学院
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-4379
- 国内刊号： 11-2849/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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睑角结膜炎病例临床表现及疗效分析
睑角结膜炎是一种病因复杂、治疗棘手的常见眼表疾病.多数眼科医生对角结膜炎非常重视,而忽略了睑缘炎这一重要的原发疾病,误将本病视为"表层角膜炎""病毒性角膜炎",因此误诊误治的情况时有发生,致使一些病例延误治疗或治疗不当,导致角膜溃疡、混合感染、周边角膜新生血管化或瘢痕形成,严重影响患者视功能.尤其值得重视的是该病在青少年中好发,并多伴有皮肤疾病,易被忽视.2002年2月至2005年4月我们共诊治本病患者207例,对其临床表现、发病规律及疗效分析如下.
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角膜缘干细胞移植治疗眼化学伤及热灼伤
眼部化学伤和热灼伤往往使眼表结构遭受严重破坏,当伤及角膜缘栅区时可引发角膜缘干细胞的缺乏和衰竭,进而导致持续性的角膜上皮缺损、糜烂、新生血管侵入及假性胬肉形成等一系列眼表疾病的发生,这是角膜病致盲的主要原因[1].因此,伤后尽快重建眼表对预后有着重要意义.我科采用角膜缘干细胞移植治疗早期化学伤和热灼伤14例16只眼,取得较好效果,报告如下.
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睫状体平坦部滤过术对难治性青光眼的临床研究
目的探索难治性青光眼有效的治疗方法.方法利用自主设计的经睫状体平坦部巩膜下外滤过术对在我院就诊的难治性青光眼共11只眼(10例)施行了手术治疗.其中新生血管性青光眼9只眼(8例),青光眼滤过术后眼压未能控制者2只眼(2例).结果全部手术顺利完成,术中切口无明显出血.术后前房加深8只眼,不变3只眼.术后前房炎症反应轻微,1只眼前房少量渗血,4只眼少量玻璃体溢出切口,无玻璃体出血.术后1周全部术者眼压在3～12mmHg,在3～8个月观察内眼压6～18mmHg者8只眼,3只眼术后1月眼压26～31mmHg,经再次手术行纤维瘢痕切除术后眼压正常.有1例经超声探查有小的局部脉络膜脱离,1周后恢复正常.结论该手术用于治疗难治性青光眼是一种安全、有效、方便的手术方法,较少出现青光眼术后早期并发症.
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中西医结合治疗甲状腺相关眼病
目的观察中西医结合治疗甲状腺相关性眼病的疗效.方法对本院1999～2000年门诊及住院的52例(62只眼)甲状腺相关性眼病病人的治疗进行总结.0～3级的病人用单纯中药治疗,选用疏肝解郁,行气活血的方法;4～6级的病人用中西医结合的方法,中药选用活血化瘀,化痰散结的方法,西药选用糖皮质激素或联合氨甲喋呤、环磷酰胺.结果本组52例62只眼中显效26只眼(41.9%),有效28只眼(45.2%),无效8只眼(12.9%).结论对于轻症病人不能随意使用激素及免疫抑制剂,只需采用中药和一些支持疗法,进行随诊,密切观察病情的变化;病情严重者才可使用激素及免疫抑制剂.这样可减少西药引起的副作用,又可及时地控制病情的发展,避免严重并发症的发生.中西医结合方法治疗甲状腺相关眼病,能控制其病情的发展,改善眼部症状,减少并发症的产生.
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Leber遗传性视神经病变患者的线粒体DNA检测及中医辨证分析
目的分析中国人Leber遗传性视神经病变(Leber's hereditary optic neuropathy,LHON)3个原发致病基因突变的特征及中医辨证分型.方法对66例LHON患者分别用异源双链-单链构像多态性(HA-SSCP)、限制性片段长度多态性(RFLP)、突变特异性引物聚合酶链反应(MSP-PCR)及DNA测序等方法检测其mtDNA11778,14484,3460位点的基因突变情况,并进行中医辨证分析.结果66例患者中11778位点突变55例,占83.33%.14484位点突变9例,占13.64%,3460位点突变2例,占3.03%.肝经郁热型39例,肝郁肾虚型17例,肝肾阴虚型10例.结论中国人LHON患者mtDNA 3个原发致病位点突变中以11778位点突变为主,14484次之,3460少.其发病与中医肝肾关系密切.
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眼B超在中西医结合治疗Vogt-小柳-原田病中的应用
目的观察Vogt-小柳-原田病(Vogt-Koyanagi-Harada disease,VKH)中西医结合治疗方法的效果,探讨眼B超检查对VKH的价值.方法均详细询问记录患者病史,做裂隙灯显微镜、散瞳查眼底及三面镜、光学相干断层扫描(OCT)、眼B超、眼底荧光血管造影(FFA)、吲哚青绿眼底血管造影(ICGA)等检查.治疗过程分为炎症期和恢复期治疗.结果所有患者经过系统治疗后炎症得到控制.①所有患眼治疗后视力明显提高.②所有患者有明显的疗效.③治疗前B超检查73%眼玻璃体内见大量细小弱回声点,94%眼可见视网膜脱离光带,呈扁平状,隆起度不高,眼球壁不光滑,100%眼可见脉络膜增厚.治疗后玻璃体混浊、视网膜脱离和脉络膜增厚好转至正常.视力提高与B超结果有好的一致性.结论①中西医结合是治疗VKH有效的方法.②B超是有用的诊断方法之一,为病情追踪、疗效评价和指导用药提供依据.
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中医抗青光眼手术的思路与方法 --睫状体平坦部滤过术
目的为解决难治性青光眼患者的有效手术方法.方法根据1958年作者开始的在睫状体平坦部切口作白内障针拨术的研究过程中,当一旦发生继发性青光眼时,即在该切口部位设计了消除该并发症的手术方法,今作者加以改进和创新,定名为"睫状体平坦部滤过术".结果对难治性青光眼用本手术方法作了24只眼,23只眼的眼压得到较满意的控制.结论"睫状体平坦部滤过术"可作为难治性青光眼的一种有效的手术方法,是祖国医学的又一创新.
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近视眼准分子激光原位角膜磨镶术后双眼调节变化的研究
目的了解准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)对近视眼双眼调节的影响.方法随机抽取接受LASIK手术的近视眼患者54例(108只眼)分为高度近视组和中低度近视组.患者术前戴框架眼镜矫正屈光不正,并阅读离角膜顶点35cm的视标,用自行研制的分光检影装置测定双眼调节距离;术后1月复查.仍戴框架眼镜矫正剩余屈光不正,检查方法同术前.正视眼20例(40只眼)为对照组.结果术后双眼调节反应大于术前(P＜0.001),调节滞后小于术前(P＜0.01).高度近视组眼调节反应的改变量大于中低度近视组(P＜0.01),双眼调节反应的改变量与等效球镜度呈正相关(r=0.345,P＜0.05);与正视眼相比,双眼调节反应术前小于正视眼(P＜0.001),术后与正视眼差异无显著性(P＞0.05);调节滞后术前大于正视眼(P＜0.01),术后与正视眼差异无显著性(P＞0.05).结论LASIK术后双眼调节反应大于术前,双眼调节反应的改变量与等效球镜度的改变量呈正相关;术后调节滞后小于术前,调节状态趋同于正视眼.
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中医药治疗渗出性年龄相关性黄斑变性疗效分析
目的观察年龄相关性黄斑变性的中医药疗效.方法31例渗出性年龄相关性黄斑变性患者辨证分为脾虚气弱和肝肾不足两型,分别用健脾益气六君子汤加减和补益肝肾归芍地黄汤加减.结果痊愈9例(29%),显效19例(61%),有效3例(10%).结论中医药治疗渗出性年龄相关性黄斑变性有独到之处,近期疗效确定.
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眼伤宁口服液联合羊膜移植治疗角膜病变的疗效观察
目的观察中药眼伤宁口服液联合羊膜移植对角膜病变的疗效.方法对照组患者15例15只眼羊膜移植及术后用典必舒点眼,每日6次,每次1滴.观察组患者15例15只眼在对照组方法基础上加服眼伤宁口服液,每次2支,每日3次.观察比较两组患眼的羊膜成活率、治疗前后的视力和角膜透明性.结果观察组的羊膜成活率为100%,对照组的羊膜成活率为80%,两组比较差异无显著性(P＞0.05);观察组治疗前后视力改善和角膜透明性明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论眼伤宁口服液可用于角膜病变羊膜移植术后的配合治疗.
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超薄瓣联合准分子激光分区切削治疗超高度近视临床研究
目的探讨超薄瓣联合准分子激光分区切削的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)矫治超高度近视(等效球镜度数-10.00D以上)的临床效果.方法对112例(206只眼)术前屈光度(等效球镜)-10.00～-26.00DS,平均-13.4±-3.9(DS)近视患者用超薄瓣联合准分子激光分区切削的LASIK治疗,随访6～12月.结果术后1个月时佳矫正视力达到术前矫正视力者176只眼(85.4%).术后6个月佳矫正视力高于或等于术前矫正视力者201只眼(97.6%),其中高于术前者62只眼(30.1%);而佳矫正视力下降1～2行者5只眼(2.4%),其中3例为不规则散光,2例为偏心切削.未发现术后佳矫正视力较术前下降2行以上的病例.术后平均球镜度数降至+0.68±1.05D,角膜屈光力(K值)下降至34.63±1.72D.结论超薄瓣联合准分子激光分区切削的LASIK治疗超高度近视具有较好的安全性及预测性.但对于屈光度数太高角膜偏薄者,术后可能会残留一些屈光度或采用晶状体屈光手术.
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睫状体平坦部滤过术治疗难治性青光眼的临床研究
目的探讨睫状体平坦部滤过术治疗难治性青光眼的可行性、有效性与安全性.方法对经过药物、激光或手术治疗仍眼压失控的难治性青光眼13例13只眼,采用唐由之研究员设计发明的"睫状体平坦部滤过术"进行手术,观察手术前后视力、眼压等指标变化.结果对接受睫状体平坦部滤过术治疗的13例13只眼,经过长9个月的观察随访,眼压均得到了较满意的控制,视力稳定或提高,术中及术后未出现严重并发症.结论初步临床观察表明,睫状体平坦部滤过术是治疗难治性青光眼的一种安全可行、有效的方法,值得进一步研究.
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虹膜劈裂症1例
虹膜劈裂症(Iridoschisis)是一种罕见的眼科疾病,发病年龄在50岁～80岁者约占70%,也有青壮年及儿童发病者,部分与外伤有关.在年轻的患者中可合并其他发育异常.本病主要表现为虹膜基质前后两叶分离,前叶膨隆突起,基质纤维断裂、松散,断裂的纤维的一端附着于瞳孔缘,另一端游离于前房;后叶基质纤维呈放射状排列,可透见深层的色素上皮层.病变多位于下方,全虹膜劈裂者少见.其瞳孔括约肌及开大肌功能正常.本病可合并青光眼、白内障、角膜改变及眼发育异常.笔者遇见1例,报告如下.
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复方托品酰胺滴眼液不良反应3例
例1女,67岁,我院糖尿病科住院病例,1999年5月18日下午常规检查眼底.视力右眼0.5,左眼0.3.双眼点用复方托品酰胺滴眼液30分钟后检查:双眼晶状体核性混浊,视乳头色正界清,视网膜散在出血,黄斑中心凹反光可见.诊断:1.双眼糖尿病视网膜病变,2.双眼老年性白内障.检查完毕10分钟后患者在病床上出现牙关紧闭,双手抖动,不能言语.测血压150/90mmhg,未引出病理反射.患者既往无癫痫病史.予地塞米松10mg、0.9%生理盐水250ml静脉点滴.静点10分钟后患者症状缓解.
关键词： 复方托品酰胺滴眼液 -
海绵窦动静脉瘘致右眼前突1例
患者男,20岁,现役军人.右眼前突1月余,于2002年11月5日来诊.患者于2个月前骑摩托车摔伤头部,当时昏迷,在市某医院诊为脑挫伤.住院治疗31天出院.出院26天后无明显诱因,右眼前突,又在市某医院按眶内肿瘤治疗1个月无效.于2002年11月5日来我院检查:一般情况好.视力右0.6,左1.0.右眼球轴性外突,突出度17mm,左眼13mm,眶距105mm.未扪及搏动,听诊未闻及杂音,眼位置正常.
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首发为球后视神经炎的克-雅氏病1例
患者男,62岁.因双眼视力进行性下降60余天于2004年7月17日收住我院眼科.患者于2004年5月中旬无诱因双眼视力逐渐下降,6月中旬出现双眼复视.6月25日在某医院就诊,查视力:右眼0.5,左眼0.6.眼眶CT未见异常,虽经治疗,视力进一步下降.7月9日查视力:右眼0.1,左眼0.2.头颅MRI:鞍上池下疝,左颞侧蛛网膜囊肿.OCT:视网膜神经上皮层增厚.
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视网膜色素变性1家系
视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一组由遗传因素引起的进行性营养不良性退行性视网膜病变.它被认为是单基因遗传病.临床上主要分为典型性视网膜色素变性和非典型性视网膜色素变性,典型性视网膜色素变性的眼底表现是首先在赤道部发现骨细胞样色素沉着,以后逐渐向后极部和周边发展.而非典型性视网膜色素变性又可分为:①无色素性视网膜色素变性;②白点状视网膜色素变性;③结晶样视网膜色素变性;④中心性和旁中心性视网膜色素变性;⑤象限性视网膜色素变性;⑥单侧性视网膜色素变性[1];其各自的临床表现又与典型RP不同.一般情况下,同一家族中若多人同患本病,其临床表现大多较为相近.而本报道的特点是在父母为表兄妹近亲结婚的家系中发现4姐妹(亲姐妹)同为视网膜色素变性患者,但4人的眼底表现各不相同,所属的视网膜色素变性类型也不相同.
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泪道蛔虫蚴1例
患者男性,65岁,农民,左眼外伤失明5年,近1年右眼视物逐渐模糊,两个月来生活不能自理,于2005年8月12日来诊.病史:除近半年来时感右眼内眦搔痒,用手揉搓有少许白色分泌物外,余无特殊.
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部分囊壁切除法治疗复发性虹膜囊肿
患者女,57岁,因"左眼视物渐进模糊1年半,畏光两个月",于2004年1月11日入院.5个月前因左眼畏光不适曾经在外院行"左眼虹膜囊肿穿刺抽液术",术后症状消失.既往视力佳,否认左眼眼病史及外伤、手术史,家族中无类似病史.
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葛根芩连加味汤对糖尿病大鼠视网膜病变的防治作用
目的研究葛根芩连加味汤对糖尿病大鼠视网膜病变的防治作用及可能的药理作用.方法实验大鼠随机分为正常对照组、用药糖尿病组和不用药糖尿病3组,分别记录血糖,16周测糖化血红蛋白,观察光镜和电镜下视网膜、视网膜铺片的血管形态及细胞计数.结果两组糖尿病大鼠均在注射佐链尿菌素(STZ)1周后血糖升高.出现了糖尿病的典型症状及白内障,但用药组症状相对较轻.糖尿病大鼠的糖化血红蛋白值比正常组升高,不用药组比用药组升高更显著,差异有统计学意义(P＜0.01).糖尿病组比正常组视网膜血管内皮细胞/周细胞(E/P)值有所上升,不用药组表现较用药组严重,差异有显著性(P＜0.01).电镜观察发现糖尿病不用药组大鼠视网膜血管基底膜增厚、血管闭塞.结论葛根芩连加味汤有改善糖尿病大鼠视网膜早期病变的作用,可能与抑制非酶糖基化终末产物及抑制醛糖还原酶相关.
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祛障灵滴眼液对大鼠晶状体上皮细胞凋亡相关基因的调控
目的探讨中药祛障灵滴眼液对氧化损伤大鼠晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LEC)凋亡相关基因Bcl-2和Bax的调控.方法用H2O2复制大鼠晶状体氧化损伤白内障离体模型,以吡诺克辛纳滴眼液为对照,设祛障灵临床剂量组和祛障灵高浓度组.观察祛障灵滴眼液对氧化损伤大鼠LEC凋亡相关基因Bcl-2和Bax的调控.结果①正常大鼠LEC中Bcl-2和Bax均有表达,Bcl-2较Bax表达强.②H2O2组Bcl-2表达显著下调,Bax表达显著上调.Bcl-2/Bax比率下降.③与H2O2组比较,药物组可明显上调Bcl-2表达,下调Bax表达.Bcl-2/Bax比率上升.结论中药祛障灵滴眼液能够调控氧化损伤大鼠晶状体上皮细胞凋亡相关基因Bcl-2和bax的表达.具有对晶状体的抗氧化损伤作用.
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含药血清对不同条件下培养视网膜血管内皮细胞增殖的影响
目的探讨含眼科十四号中药血清对不同条件诱导的牛视网膜血管内皮细胞(BREC)增殖的影响.方法用MTT法检测含眼科十四号鼠血清对建立的慢性缺氧条件和bFGF刺激下BREC的增殖变化.结果含眼科十四号鼠血清对不同条件下培养BREC均有明显抑制作用,其抑制率呈量效和时效关系.结论含眼科十四号鼠血清对慢性缺氧和bFGF刺激下BREC的增殖有明显抑制作用.为中药复方治疗视网膜新生血管形成提供参考.
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角膜碱烧伤相关研究进展
作者综述了角膜碱烧伤的发病机制及治疗等相关研究进展.
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青光眼视网膜神经节细胞凋亡及视功能保护
对青光眼视网膜视神经细胞凋亡的影响因素及视功能保护进行了综述.
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变的中西医研究现状
作者综述了近年来中心性浆液性脉络膜视网膜病变在病因、病机、治疗方面的研究现状以及中医药治疗本病的新进展.
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翼状胬肉手术前后与屈光变化的观察
翼状胬肉是眼科常见病,患者常因外观的改变或视物模糊而就诊.为观察翼状胬肉与角膜屈光间的关系,笔者随机对50例60只眼原发性翼状胬肉患者的屈光状况进行了统计分析.
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眼睑异物残留误诊病例分析
对我院收治的眼睑残留植物芒异物误诊为顽固性浅层角膜炎的病例报告如下.病例资料:1999～2004年收治顽固性浅层角膜炎患者6例6只眼,均为男性,来自农村.年龄12～46岁,平均23.6岁.经追问有板栗刺伤眼部病史4例,2例否认有眼外伤史,但有野外作业史.入院前诊断角膜炎,经门诊治疗1～2月未愈收入我科.临床表现:患眼佳视力0.5～0.8.双眼睑皮肤未见异常.结膜轻度充血.角膜浅层点条状混浊,不均匀,以角膜上方、睑裂部或下方某一区域为重,荧光染色阳性,角膜后无沉着物.房水闪辉阴性.有畏光、流泪、异物感症状.
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我国早的白内障分类法及其临床意义
我国对白内障手术的治疗早文献记载见于史书,如南北朝时代,如梁史鄱阳王恢传第16:"后又有目疾,久视废瞻,有北渡道人慧龙下针,豁然开朗,咸谓精诚所致."在北史张元传中也有类似记载.随着白内障金针拨障手术的发展,在临床中积累了丰富的经验,同时也总结了不少的失败教训,具体的说就是总结了不同形态的白内障,手术时应采取相应的手术方法,不同的手术方法,需要选用不同的手术器械,以及不同的手术程序等,以减少术中和术后并发症的发生,保证手术的成功.这些经验的汇集、整理和总结,集中体现在<秘传眼科龙木论>(简称<龙>)中,形成我国早的独具金针拨障术特色的白内障分类法.叙述如下.
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青光眼后房外引流手术的新思路睫状体扁平部切口手术--眼科手术史上的变革和创新
1睫状体扁平部手术切口被眼科界广泛认可我国著名的中西医结合眼科专家唐由之教授,从上世纪50年代开始继承和研究了我国古代金针拨障术的进针部位,创造性地将白内障针拨术的切口定位于距角膜缘外的颞下方4mm处,经过20余年的临床研究和实践,手术治疗白内障6000余例,证明了该手术部位的突出优点是安全的,简便的,术中未发生睫状体部的出血;术后近期和长期随访未发现交感性眼炎.经过三面镜检查术后85只眼,手术后眼的组织病理学切片6只眼,证明该切口大部分位于睫状体的睫状突和扁平部的白色正中线之间,暴露出一梭形灰白色巩膜表面平整瘢痕,睫状体组织的切口不再愈合,附近组织无炎症反应,与一般老年性眼球改变相似.由此更证明了该部手术的安全性.1971年美国Machemer选用在睫状体扁平部作切口进行玻璃体和视网膜手术.1976年我国张效房教授等又将睫状体扁平部切口作为眼球后半部异物摘出术的优选切口部位写入专著中.从而,在眼科界彻底改变了睫状体扁平部切口部位是个手术危险区的观念,并广泛认可是内眼手术切口的理想部位.
| 年 | 期数 |
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| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2005 | 01 02 03 04 |
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