中国中医眼科杂志
Chinese Journal of Chinese Ophthalmology 중국중의안과잡지
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中国中医科学院
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-4379
- 国内刊号： 11-2849/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外治疗法治疗妊娠期带状疱疹病毒性睑皮炎临床观察
目的 观察外治疗法治疗妊娠期带状疱疹病毒性睑皮炎的临床疗效.方法 20例妊娠期带状疱疹病毒性睑皮炎患者分别采用壮医药线点灸病变部位1～10次,熊胆溶液湿敷或外涂病变部位7～10次,双耳尖放血1～3次治疗.结果 治愈17例,好转3例,无效0例,治愈率为92.5％.结论 运用外治疗法治疗妊娠期带状疱疹病毒性睑皮炎疗效较好,且对胎儿无不利影响.
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单眼一过性黑矇60例病因分析
目的 探讨单眼一过性黑噱的病因.方法 对60例单眼一过性黑矇患者了解发作病史;进行眼科、全身检查以及颈部超声多普勒(CDFT),经颅超声多普勒(TCD)检查.结果 60例单眼一过性黑矇患者全部进行了CDFI检查,其中48例提示有颈动脉狭窄,占检查者的80％;28例TCD检查,24例有异常,占检查者的85.7％.脑血管造影后发病3例,脑室造影后发病1例;脑血管畸形5例;视网膜中央动脉栓塞3例,同侧偏盲5例.结论 单眼一过性黑噱病因殊多,本组以颈内动脉狭窄为主,其次是脑血管畸形.
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眼眶骨折围手术期中药离子导入的疗效分析
目的 探讨在眼眶骨折围手术期应用中药离子导入治疗的临床疗效.方法 收集我院手术治疗的眼眶骨折患者106例(108眼),随机分为2组:对照组56例(56眼),对症治疗并应用维生素B1及甲钴胺片口服,术后予甘露醇及地塞米松静脉点滴3天;治疗组50例(52眼),对症治疗及口服药同对照组,并于术前及术后3天后加用中药离子导入2次/d,至术后2周.于术后1周复查眼眶CT,术后1周、2周记录视力、同视机、复视像的检查结果并综合评判疗效.结果 术后1周两组总有效率比较,治疗组总有效率90.38％,对照组总有效率92.86％,两组差异无统计学意义(P＞0.05);术后2周治愈率比较,治疗组治愈率59.62％,对照组治愈率39.29％,两组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药离子导入方法可有效提高眼眶骨折手术的治愈率.
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甘露饮治疗湿热伤阴型干眼临床观察
目的 观察甘露饮配合玻璃酸钠滴眼液治疗湿热伤阴型干眼的临床疗效.方法 将80例(160眼)湿热伤阴型干眼病患者随机分为2组,甘露饮组40例给予甘露饮配合0.3％玻璃酸钠点眼,玻璃酸钠组40例单纯使用0.3％玻璃酸钠滴眼液,疗程均为28天.观察2组患者治疗前后泪液分泌Ⅰ试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(FL)以及中医症状评分的情况.结果 治疗后两组中医症状疗效比较,甘露饮组总有效率为88.75％,玻璃酸钠组为53.75％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组BUT比较,t=5.880;SIT比较,t=6.323;FL比较,t=-4.635;P值均＜0.001,差异均有统计学意义,表明甘露饮组明显优于玻璃酸钠组.结论 甘露饮配合玻璃酸钠滴眼液治疗湿热伤阴型干眼有较好的疗效,较单纯应用玻璃酸钠滴眼液有明显优势.
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泼尼松和火把花根片联合中药治疗白塞氏病的初步临床观察
目的 初步评价泼尼松和火把花根片联合中药治疗白塞氏病的临床疗效.方法 收集2012年6月至2014年12月在深圳市眼科医院确诊的白塞氏患者42例(79只眼),随机分为2组.中西结合组22例(41只眼),以口服激素泼尼松片+火把花根片为主,辅以辨证使用中药汤剂及局部眼药治疗;西药组20例(38只眼),以泼尼松+环磷酰胺片+局部眼药治疗;总平均用药时间8～12个月.观察患者视力、眼部体征、全身并发症(口腔溃疡、皮肤多形性结节、生殖器溃疡等)以及荧光素眼底血管造影(FFA)、黄斑区光学相干断层扫描(OCT)检查结果的变化.结果 治疗后,中西结合治疗组显效18只眼(43.9％),好转17只眼(41.5％),无效6只眼(14.6％),总有效率84.5％,西药组显效8只眼(21.1％),好转17只眼(44.7％),无效13只眼(34.2％),总有效率65.8％.中西医结合组的疗效好于西药组(Mann-Whitney U检验,Z=-2.497,P=0.013).结论 泼尼松片和火把花根片联合中药的治疗方案治疗白塞氏病有效.
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中医内外治法治疗干眼的临床观察
目的 观察中医内外治法治疗干眼的疗效.方法 2009年1月至2012年12月门诊收集符合入组标准的干眼患者61例,随机分为中药组和西药组.中药组予中药眼周穴位涂擦和汤剂熏服治疗,西药组予0.1％玻璃酸钠滴眼液和四环素可的松眼膏,滴涂结膜囊.总疗程8周,观察两组患者治疗前后的临床疗效及症状评分、角膜荧光素染色(FL)、泪液分泌试验(SIT),泪膜破裂时间(BUT)、眼压(IOP)的变化.结果 中药组32例,治愈6例,好转24例,无效2例,总有效率93.75％;西药组29例,治愈3例,好转15例,无效11例,总有效率62.07％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后中药组各观察指标均好于治疗前(P＜0.05),也好于西药组(P＜0.05).西药组症状评分、FL、BUT好于治疗前(P＜0.05).两组治疗前后IOP无明显变化.结论 中医内外治法可缓解干眼患者症状,改善FL、SIT、BUT.
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中医辨证论治前葡萄膜炎的临床观察
目的 观察中医辨证论治前葡萄膜炎的疗效.方法 符合入组标准的57例前葡萄膜炎患者随机分为治疗组(31例44眼)和对照组(26例32眼).治疗组采用中西医结合治疗(中医辨证论治联合西药治疗);对照组仅使用西药治疗.疗程1个月,随诊6个月观察复发情况.结果 治疗组和对照组治愈率分别为54.83％和30.76％;总有效率分别为90.32％和69.23％,差异有统计学意义(P＜0.05);随诊6个月治疗组44眼中11眼复发,对照组32眼中13眼复发,两组复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中西医结合治疗前葡萄膜炎效果优于单纯西药治疗,尤其在眼部症状、中医证候改善方面.
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中老年人眼睑整形美容术75例临床分析
目的 探讨中老年人眼睑整形术的临床特点及其整形手术经验.方法 回顾性总结分析中老年人眼睑整形美容手术75例,其中包括上睑皮肤松弛57例,下睑袋18例.对上睑松垂者采取松弛皮肤切除及重睑成型术,合并倒睫者需一并矫正;下睑袋者采取外切口方法切除下睑松驰皮肤及膨隆的眶脂肪,如果合并下睑张力降低者需同时予以下睑轮匝肌加强术以恢复下睑的张力.结果 75例中老年眼睑整形美容手术均获得满意效果.结论 中老年的眼睑整形美容术要注意与年龄相关的眼睑局部病变或退化性改变,同时予以矫正方能收到满意的效果.
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益气活血中药与玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿疗效比较
目的 比较益气活血中药与玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效.方法 将60例视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的患者随机分为对照组和治疗组.对照组30例予玻璃体腔注射曲安奈德4 mg,治疗组30例子口服益气活血中药,疗程12周,两组在疗程的初4周还同时给予静脉滴注血栓通450 mg,1次/d.比较2组患者治疗前后视力及黄斑水肿高度的变化.结果 (1)视力:对照组视力提高7例(23.3％),稳定19例(63.3％),降低4例(13.4％),治疗组视力提高16例(53.3％),稳定13例(43.3％),降低1例(3.4％),治疗组好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)黄斑水肿:对照组黄斑中心凹水肿高度在治疗前和治疗后12周分别为672±227 μm、445±175 μm,治疗组分别为588±179 μm、361±147 μm.两组黄斑中心凹水肿均较治疗前减轻,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组黄斑中心凹水肿消退较对照组明显,组间差异有统计学意义(P＜0.05).(3)不良反应:对照组眼压升高2例,治疗组未见不良反应.结论 益气活血中药治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿疗效优于玻璃体腔注射曲安奈德治疗.
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Irvine-Gass综合征中医体质等相关因素的系列调查研究
目的 初步调查不同体质类型的白内障患者行超声乳化白内障吸除术,术后黄斑囊样水肿发病率的差异性及其影响发病的相关因素.方法 收集调查387例387只眼行超声乳化白内障吸除术的患者.参照中华中医药学会颁布实施的中医体质分类与判定标准,依据《中医体质分类与判定表》进行问卷调查.观察术眼术前术后黄斑部光学相干断层扫描的变化等相关数据.结果 (1)体质:387例调查对象,平均年龄为67岁.平和体质207例,阳虚体质57例,气虚体质51例,其他体质总共72例.(2)黄斑囊样水肿:黄斑囊样水肿者共9例,发病率为2.32％,其中气虚体质占6例,发病率为11.76％;平和体质占3例,发病率为1.44％.气虚型体质黄斑囊样水肿的发病率,经x2检验,P＜0.05,差异具有统计学意义.(3)阳虚型体质与气虚型体质患者术前及术后视网膜神经上皮层厚度变化,经t检验,P＜0.05,差异具有统计学意义.(4)性别及血型与黄斑囊样水肿:男性及女性患者黄斑裳样水肿发病率,经x2检验,P＞0.05,差异无统计学意义.4种血型患者黄斑囊样水肿的发病率,经x2检验,P＞0.05,差异无统计学意义.(5)血糖与视网膜神经上皮层厚度的关系:血糖值与术前及术后视网膜神经上皮层厚度经相关系数的假设检验,相关系数分别为(r)=0.016,P＞0.05、(r)=0.012,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 (1)本研究的白内障患者中平和体质居多,其次为阳虚体质,再次为气虚体质.(2)气虚体质患者较其他各型体质患者,白内障超声乳化术后1周,黄斑囊样水肿的发病率更高,具有倾向性、易感性.(3)白内障超声乳化术后1周,阳虚型体质与气虚型体质患者视网膜神经上皮层厚度会发生变化.且该两种体质患者视网膜神经上皮层术后平均厚度均较术前平均厚度增加.(4)黄斑囊样水肿的发病率与性别及血型无关.(5)血糖值与视网膜神经上皮层厚度尚不能认为有直线相关关系.
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三个原发位点突变的Leber遗传性视神经病变中医证候及临床特点分析
目的 探讨临床常见的3个原发致病基因突变导致的Leber遗传性视神经病变患者的中医证候特点和辨证规律.方法 回顾分析2001年12月至2013年12月在河北省眼科医院(原邢台市眼科医院)就诊具有ND4 G11778A、ND6 T14484C、ND1 G3460A线粒体DNA突变阳性的219例Leber遗传性视神经病变先患者的中医证候特点和辨证分型,分析各证型与3个原发基因突变的关系,总结Leber遗传性视神经病变的中医证候特点和辨证规律.结果 219例患者中ND4 G11778A突变188例,ND6 T14484C突变23例,ND1 G3460A突变8例.中医辨证为肝经郁热107例,其中ND4 G11778A突变92例,ND6 T14484C突变10例,ND1 G3460A突变5例;肝郁阴虚45例,其中ND4 G11778A突变38例,ND6 T14484C突变6例,ND1G3460A突变1例;肝肾阴虚67例,其中ND4 G11778A突变58例,ND6 T14484C突变7例,ND1 G3460A突变2例.结论 具有3个原发基因突变的Leber遗传性视神经病变患者发病与肝肾联系为密切,早期以实证为主,多表现为肝经郁热;中期虚实夹杂,多表现为肝郁阴虚;晚期以虚证为主,多表现为肝肾阴虚.
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家族性渗出性玻璃体视网膜病变1家系
病例1,先证者(Ⅲ6),男性,19岁.因父亲、伯父先后视网膜脱离,确诊为家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familial exudative vitreoretinopathy,FEVR)而到我院检查.无不适主诉.追问病史,足月产,出生时体重正常,无吸氧史.全身检查未见异常.眼科检查:视力右眼0.15,自镜矫正0.8,左眼0.1,自镜矫正1.0.双眼前节无异常.双眼玻璃体未见混浊,双眼视盘边清色红,黄斑中心凹反射可见,右眼颞侧周边部玻璃体条索状纤维增生,视网膜局部有色素斑块沉着,下方周边部亦可见玻璃体视网膜改变.
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累及单侧视束的海绵状血管瘤致视功能障碍1例
海绵状血管瘤累及单侧视束导致视功能障碍者少见,今遇1例,报告如下.患者男,28岁.主诉:双眼逐渐视物发暗,右眼为著2个月,加重10天.患者2个月前无明显诱因自觉双眼视物略发暗,于当地医院眼科、神经内科就诊,行眼科常规检查及视野检查,未见明显异常,诊断为"偏头痛",给予对症治疗.此后患者双眼视物发暗感逐渐加重,以右眼为著,病程中患者无头痛、无复视、无偏瘫、无毛发生长改变.
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针刺联合刺血疗法治疗中重度甲状腺相关眼病3例
甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)临床常表现为眼球突出,伴有眼睑水肿、回缩、迟落,病变可累及眼外肌导致眼球转动受限或复视,累及角膜及视神经可危及视力且影响容貌.针灸与刺血疗法在我国已经有上千年的历史,广泛应用于外眼疾病,尤其是炎症性相关眼病.我们从"清热泻火,散瘀通络"治则出发,利用针刺联合刺络放血疗法治疗本病3例获得较好疗效,报告如下.
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眼外伤玻璃体切割术后晶状体皮质过敏性眼内炎1例
患者男,29岁,因右眼被铁屑崩伤后视力下降1天于2014年6月28日入院,入院时查视力:右数指/眼前,左1.0.右眼角膜中央可见1 mm全层裂伤,KP(+),前房深浅正常,房闪(+),晶状体白色混浊,眼底看不进.左眼前后节均未见异常.眼压:Tn(双).既往史:平素体质好,否认特殊疾病病史.入院后查眼眶正侧位X片、眼眶CT(图1)、眼部超声(图2)考虑诊断:(1)右眼球穿通伤;(2)右眼外伤性白内障;(3)右眼球内异物.
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参萸明目合剂对糖尿病大鼠玻璃体及视网膜CTGF表达的影响
目的 探讨参萸明目合剂对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)大鼠玻璃体结缔组织生长因子(CTGF)含量及视网膜CTGF表达的影响.方法 用链脲佐菌素制备糖尿病模型.参萸明目合剂组给予参萸明目合剂,羟苯磺酸钙组给予羟苯磺酸钙灌胃,观察大鼠全身情况,称量体重、检测血糖、血脂和玻璃体CTGF含量及视网膜CTGF的表达,并进行视网膜切片免疫组织化学染色.结果 参萸明目合剂可明显改善DR大鼠的生存状况,降低DR大鼠血糖、血脂并可降低大鼠玻璃体CTGF含量和视网膜CTGF的阳性表达,对实验性糖尿病视网膜病变有一定防治作用.结论 参萸明目合剂能有效的保护大鼠视网膜微血管,降低毛细血管的通透性,防止视网膜病变向增殖期进展.
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穴位埋线对大鼠实验性自身免疫性葡萄膜炎治疗作用的研究
目的 探讨穴位埋线对大鼠实验性自身免疫性葡萄膜炎的治疗作用.方法 Liwes大鼠48只,采用随机数字表法分为对照组、模型组、穴位埋线组,每组16只.将光感受器间维生素A类结合蛋白(IRBP)、结核杆菌(TB)和完全弗氏佐剂(CFA)磷酸缓冲盐溶液(PBS)制成乳糜液后,在双足后垫及背部两侧皮下注射.穴位埋线组于造模后第二天进行穴位埋线;模型组、穴位埋线组于造模后第9、13、18、23 d采集心脏血液并分离淋巴结中T淋巴细胞,进行流式细胞仪分析,同时对眼球进行组织病理切片.结果 造模后第6至7d大鼠眼部开始出现炎症反应,第13 d炎症达高峰(模型组临床评分为:3.42±0.58;穴位埋线组为:2.17±0.68,P=0.018,差异有统计学意义),之后逐渐开始消退.组织病理学结果显示模型组在第9、13、18、23 d时虹膜,睫状体及视网膜炎症均比穴位埋线组严重,而空白对照组眼部结构完整,未见明显炎症表现;流式细胞仪分析显示第13 d CD4+T占细胞比例高值:模型组为85.97±1.03,穴位埋线组为:79.51±0.64,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001);第13d时CD8+T低:模型组为:14.03±1.03,组为:20.49±0.64,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 眼形态学、组织病理、细胞水平等结果显示,穴位埋线可有效减轻实验性自身免疫性葡萄膜炎大鼠炎症水平,对大鼠的葡萄膜炎具有治疗作用.
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水蛭渗滤液对猴RF/6A细胞表达TNF-α的影响
目的 观察水蛭渗滤液对凝血酶诱导下猴脉络膜-视网膜(内皮)细胞(RF/6A)表达促血管生成因子TNF-α的影响.方法 采用消化培养法,对猴RF/6A细胞进行体外传代培养,选择20 μ/ml的凝血酶作为诱导浓度,分别作用于RF/6A细胞2、4、6、8、10、12及24 h,用ELISA法观察凝血酶对视网膜血管内皮细胞表达TNF-α的诱导情况.观察在有或无凝血酶诱导下水蛭渗滤液(64 mg/ml)对视网膜血管内皮细胞表达TNF-α的影响.结果 (1)凝血酶作用2h,TNF-α的表达开始增加,作用4h,TNF-α的表达达到大,持续至10h;4、6、8h与空白组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);当凝血酶作用时间达12 h,TNF-α的表达开始下降,凝血酶组与空白组12h和24 h比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)水蛭渗滤液对有或无凝血酶诱导组都能下调TNF-α的表达(P＜0.05).结论 水蛭渗滤液能下调凝血酶诱导下猴RF/6A细胞表达TNF-α.
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神经损伤和神经生长因子与干眼发病机制的研究进展
干眼(Dry eye,DE)发病机制尚不明确,神经损伤或功能异常是DE的致病机制之一.神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)是调节神经活性的重要分子,与DE的炎症反应和神经损伤修复关系密切.针刺治疗DE临床疗效肯定,并具有调节神经功能及NGF表达的作用,但其具体作用机制尚待进一步研究.
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眼睑痉挛的中医药治疗进展
眼睑痉挛是一种特征性的局限性肌张力障碍性疾病,好发于成年女性,严重影响患者的生活质量.随着环境及生活方式的改变,眼睑痉挛的发病率呈迅速上升趋势.针对此病,现代医学治疗以反复注射A型肉毒素为主,随注射次数的增加,疗效下降;中医有自身优势,在治疗该病上取得了良好的疗效,现综述如下.
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糖尿病脉络膜病变的临床研究进展
糖尿病的微血管并发症可以引起多系统损害.病理组织学研究已经证实了糖尿病可引起脉络膜基底膜增厚、管腔狭窄、新生血管等病变.因为脉络膜是视网膜外层与黄斑区唯一的供血系统,所以随着对糖尿病视网膜病变研究的深入与脉络膜检查技术的进步,糖尿病脉络膜病变日益引起国内外学者的重视.本文就有关脉络膜血流动力学测量、血管造影及脉络膜厚度测量的临床研究情况作一综述.
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中医望诊验指纹为主辨证治疗小儿围产期视神经萎缩
本文回顾小儿围产期视神经萎缩22例39只眼的病因和临床资料,重点介绍韦玉英主任医师采用中医望诊验指纹结合四诊合参辨证治疗本病取得一定疗效,并对婴幼儿中医望诊验指纹的基本知识和具体应用进行归纳小结.
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唐由之教授气血理论在眼科临证中的运用
国医大师唐由之先生,创造性地提出了中医眼科的"气血理论",这一理论,全面而高度地概括了眼病的中医基本病机,能够卓有成效地指导中医眼科临床实践.本文介绍唐由之先生的这一理论,并将本人运用这一理论,在中医眼科临床实践中获得的经验和体会,与各位同道交流.
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