中国中医眼科杂志
Chinese Journal of Chinese Ophthalmology 중국중의안과잡지
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中国中医科学院
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-4379
- 国内刊号： 11-2849/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎疗效观察
目的 观察鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法 对50例(50只眼)慢性泪囊炎患者,分成两组,每组25例,造孔组通过鼻内窥镜下鼻腔泪囊单纯造孔;联合组在造孔的基础上联合泪道置管,术中通过咬骨钳凿孔,然后将泪道再通管通过骨孔植入鼻腔内的泪囊造孔处,观察术后疗效并随访2～12个月.结果 造孔组11例治愈,1例好转,10例因造瘘口周围肉芽增生无效,冲洗泪道不通,3例失访,临床有效率48 ％(12/25);联合组21例治愈,2例好转,2例失访,临床有效率92％(23/25).结论 鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎疗效优于单纯造孔术.
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伴眼底病变的妊娠高血压患者随访中血压视力的变化
目的 观察伴有眼底病变的妊娠高血压疾病患者随访中血压及视力变化情况.方法 (1)收集伴有眼底病变的妊娠高血压疾病患者98例,行眼部检查包括矫正视力,裂隙灯检查,眼底检查,并随访6个月,观察患者血压及视力变化情况及其相互关系.(2)随访观察的血压及矫正视力采用方差分析及pearson相关分析.结果 (1)随着随访时间变化,收缩压和舒张压呈下降趋势,双眼矫正视力均呈上升趋势,且二者变化均具有统计学意义(P＜0.01).(2)收缩压、舒张压和矫正视力之间存在高度正相关(相关系数分别为0.77、0.66、0.60、0.53),即在随访的过程中,随着血压的下降,视力呈上升趋势,两者之间存在相关性.结论 血压的控制是妊娠高血压疾病患者眼底病变治疗的关键.孕期发现血压升高、视力下降应定期检查眼底,及时采取措施,以降低发生妊娠高血压疾病严重视网膜病变的风险.
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42例眼眶内下壁爆裂性骨折Medpor修复疗效评价
目的 探讨高密度多孔聚乙烯(Medpor)植入术治疗眼眶内下壁爆裂骨折的疗效.方法 对确诊为眼眶内下壁爆裂性骨折患者42例(42只眼)行眼眶整复及骨折区骨膜下Medpor植入,术后随访1～12个月,观察比较术前术后眼球内陷、复视、眼球运动及视力等变化.结果 术后所有患者眼球内陷症状均得到矫正,双眼突出度基本一致,相差均＜2 mm.38例复视消失,治愈率为90.5％,3例复视改善但仍存在,1例复视无改善.眼球各方向运动基本到位,手术未影响视力,术后随访期间无植入物脱出或排斥现象.结论 眼眶内下壁爆裂性骨折使用Medpor植入体进行修复,恰当选择手术时机并合理运用手术技巧,有助于改善眼球内陷和复视.
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贝伐单抗联合中药治疗伏格特-小柳-原田综合征继发视网膜新生血管的疗效分析
目的 总结治疗伏格特-小柳-原田综合征(VKH)继发视网膜新生血管的有效方法.方法 回顾分析我院16例(20只眼)经玻璃体腔注射贝伐单抗联合中药治疗的VKH综合征继发视网膜下新生血管患者的临床资料,评价其疗效和安全性.结果 治疗后视力小于0.1由3例减少到1例,视力0.1～0.5的由12例减少到4例,视力达到0.6～0.9的由4例增加到11例,另有4例视力提高到1.0.所有因新生血管引发的视网膜或玻璃体(少量)出血均大部分吸收;OCT提示20只眼黄斑及视盘的水肿均有不同程度减轻;FFA显示有10只眼继发的视网膜下新生血管已见萎缩和退化;9只眼荧光渗漏明显减弱;有1只眼治疗后第2天眼压升高,局部点用降眼压药可控制,考虑玻璃体注药后一过性高眼压,余未见明显并发症.治疗总有效率95％.结论 单次玻璃体腔注射贝伐单抗联合中药治疗VKH综合征继发视网膜下新生血管有较好的疗效.
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36例眼眶骨折患者的临床诊治分析
目的 探讨和总结眼眶骨折的临床特点及治疗方法.方法 对2011年2月至2014年12月在我院救治的36例眼眶骨折患者的临床资料进行回顾性分析,包括致伤原因、骨折部位及是否手术等.结果 车祸致伤19例,高处摔伤2例,重物撞击伤5例,爆炸伤3例,斗殴踢伤3例,斗殴拳击伤2例,刀砍伤2例.其中开放性骨折8例,闭合性骨折28例.爆裂性骨折23例,复合性骨折13例.36例患者中,眶内壁骨折13例,眶下壁骨折10例,复合骨折13例,合并眼球内陷27例,视力下降23例,无眼球摘除.7例患者采用保守治疗复视全部消失,随访12～24个月无明显眼球内陷和复视.29例患者通过手术治疗复视缓解,眼球活动障碍消失,眼球内陷矫正.结论 复视、眼球运动障碍、视力下降和眼球内陷是眼眶骨折的主要临床表现,应根据每个眼眶骨折患者的具体情况制定治疗方案.手术治疗、非手术治疗均可获得满意的效果.
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联合中药超声雾化治疗MGD
目的 观察中药超声雾化熏蒸联合睑板腺按摩、清洁睑缘治疗睑板腺功能障碍(MGD)的疗效.方法 MGD患者78例(156只眼),随机分为两组.试验组40例(80只眼),予中药超声雾化治疗(黄连、黄柏、黄芩、当归、牡丹皮、生地黄、菊花),每日2次,每次15 min.对照组38例(76只眼),予热敷,每日2次,每次15 min.两组均给予清洁眼睑,睑板腺按摩.治疗1个月,观察两组患者MGD症状、体征的评分变化及不良反应情况,评价疗效.结果 治疗1个月后,两组的MGD评分均较治疗前降低,试验组各评分低于对照组(P＜0.05).试验组40例中,治愈14例,显效10例,好转9例,无效7例,总有效率82.5％;对照组38例,治愈5例,显效8例,好转8例,无效17例,总有效率55.3％.试验组好于对照组(Mann-Whitney U检验,Z=-2.850,P=0.004).试验组有1例2只眼在雾化治疗中出现轻度结膜充血,对照组2例3只眼在热敷中有烧灼感;两组在按摩治疗中患者均有疼痛不适感.以上不良反应均自行缓解.结论 清洁睑缘、按摩睑板腺联合中药超声雾化能有效改善MGD患者的症状和体征,是治疗MGD的一种安全有效的方法.
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清热化坚汤治疗眼眶特发性炎性假瘤的临床研究
目的 观察自拟清热化坚汤联合糖皮质激素治疗眼眶特发性炎性假瘤(IOIP)的临床疗效.方法 2013年1月至2014年1月收集符合纳入标准的30例IOIP患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各15例.治疗组予中药联合口服糖皮质激素治疗.对照组予单纯口服糖皮质激素治疗.两组治疗半年后比较中医证候积分、临床疗效(眼球突出度、眼压、影像学检查)及复发率的变化差异.结果 (1)临床疗效:治疗组痊愈5例,显效6例,有效2例,无效2例,总有效率86.67％;对照组痊愈2例,显效3例,有效4例,无效6例,总有效率60.00％(Mann-Whitney U检验,Z=-2.081,P=0.037).治疗组眼球突出度、眼压以及肿块直径的变化值分别为(-4.20±1.08)mm、(-13.73±4.06)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(-1.50±0.30)cm;对照组相应数值为(-2.27±0.73)mm、(-8.13±1.41)mmHg、(-1.21±0.24)cm,其中眼压变化的组间差异有统计学意义(配对t检验,t=-5.05,P＜0.001).(2)中医证侯疗效:治疗组痊愈5例,显效7例,有效3例,无效0例,总有效率100.00％;对照组痊愈1例,显效2例,有效6例,无效6例,总有效率60.00％(Z=-3.353,P=0.010).(3)复发率:随访半年,治疗组15例,失访1例,复发2例,复发率14.29％(2/14);对照组15例,失访1例,复发7例,复发率50.00％(7/14)(Fisher确切概率法,P=0.103).结论 自拟清热化坚汤联合糖皮质激素治疗IOIP可以明显改善患者的中医症状及临床体征,对降低IOIP复发率亦有一定作用.
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穴位埋线法治疗顽固性葡萄膜炎的临床研究
目的 探讨常规中西医结合疗法联合使用穴位埋线技术在治疗顽固性葡萄膜炎过程中对机体免疫功能的影响.方法 将60例顽固性葡萄膜炎患者随机分为3组,即激素组(A组)、激素+中药组(B组)、激素+中药+穴位埋线组(C组),每组20例.观察治疗前后各组患者CD4+、CD8+淋巴细胞以及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的变化,同时对治疗后不同时间的临床疗效进行追踪.结果 CD4+细胞:A、B组CD4+百分比无统计学意义的变化(P＞0.05),C组CD4+百分比较治疗前升高(P=0.040),并高于A组(P＞0.05)、B组(P＜0.05).CD8+细胞:三组CD8+百分比均较治疗前下降,C组数值降低明显(P＜0.001),其次为B组(P=0.040),A组前后差异无统计学意义(P=0.300).免疫球蛋白:三组IgG数值均较治疗前降低(P＜0.05),C组IgG血清浓度低于A组及B组(P＜0.05).C组IgM水平有统计学意义的降低(P=0.040),A、B组IgM、IgA血清浓度均未见明显变化(P＞0.05).临床疗效:A组治疗后6周、12周、18周的总有效率分别为50％、60％、70％,B组为50％、75％、85％,C组为50％、80％、100％.结论 在常规激素及中药治疗基础上使用穴位埋线,有助于改善顽固性葡萄膜炎患者的免疫状态,是治疗顽固性葡萄膜炎的一种有效方法.
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高血压性视网膜病变患者的脑卒中患病调查及血管测量分析
目的 探讨高血压性视网膜病变与脑卒中发病风险的关系.方法 采用横断面调查的方法,从3个研究中心收集符合条件的高血压性视网膜病变患者,统计脑卒中患病人数,并对所有研究对象进行双眼眼底照相,测量距离视盘边缘1.5个视盘直径(DD)处的视网膜动脉和静脉颞上、颞下、鼻上、鼻下分支的血管直径,比较伴及不伴脑卒中者的血管直径差异.结果 共收集研究对象291例,男139例,女152例,年龄(63.43±7.977)岁,高血压病程(8.80±6.155)年,伴脑卒中者88例(30.2％).伴脑卒中者视网膜动脉直径(3.308±0.687)个像素,静脉直径(6.715±0.542)个像素,动静脉直径比0.514±0.094;不伴脑卒中者视网膜动脉直径(4.328±0.812)个像素,静脉直径(5.941±0.586)个像素,动静脉直径比为0.617±0.081.与不伴脑卒中者比较,伴脑卒中者的视网膜动脉直径小、静脉直径大、动静脉直径比小,二者差异有统计学意义(两独立样本t检验,动脉直径比较,t=-5.991,P＜0.001;静脉直径比较,t=6.062,P＜0.001;动静脉直径比比较,t=-5.527,P＜0.001).结论 高血压患者脑卒中发病风险与视网膜血管形态有关,视网膜动脉直径小、静脉直径大、动静脉直径比小则脑卒中发病风险高.
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行气活血健脾利水方联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究
目的 观察在常规激光和雷珠单抗治疗中,联合或者不联合中药治疗对于糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果.方法将51例(51只眼)DME患者分成治疗组和对照组.治疗组25例(25只眼),治疗前视力低于0.1者4只眼(16.0％),0.1～0.4者15只眼(60.0％),0.4以上者6只眼(24.0％);黄斑平均厚度(409.3±25.1) μm.对照组26例(26只眼),治疗前视力低于0.1者4只眼(15.4％),0.1～0.4者17只眼(65.4％),0.4以上者5只眼(19.2％);黄斑平均厚度(397.2±24.3) μm.两组基线差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组予玻璃体腔内注射雷珠单抗,格栅光凝,并口服行气活血健脾利水方免煎颗粒12周.对照组口服药物予中药安慰剂12周,玻璃体腔注射及激光治疗同治疗组.观察两组患者治疗前后佳矫正视力(BCVA)以及黄斑部视网膜平均厚度等情况的变化.结果 (1)BCVA:治疗12周后,治疗组25例(25只眼)中视力提高11只眼,视力不变10只眼,视力下降4只眼,视力未下降率84.0％.对照组26例(26只眼)的相应眼数为13只眼、6只眼、7只眼,视力未下降率73.1％,组间差异无统计学意义(x2=0.899,P=0.343).(2)黄斑部视网膜平均厚度:治疗组治疗2周、4周、8周、12周时的黄斑部平均厚度分别为(271.7±28.6) μm、(272.3±23.5) μm、(279.5±19.2) μm、(292.4±21.6) μm;对照组的相应数值为(279.1±25.3)μm、(285.2±22.6) μm、(309.2±25.7)μm、(336.1±23.1) μm.两组治疗后各时点的黄斑视网膜厚度均较治疗前降低(P＜0.05),治疗8周、12周时,治疗组黄斑部厚度明显低于对照组(P＜0.05).结论 激光前玻璃体内注射雷珠单抗药物,可以明显减轻DME患者的黄斑水肿并有利于激光治疗,而联合中药疗效更优.
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RIR损伤后神经节细胞损伤及治疗机制的研究进展
视网膜缺血-再灌注(retinal ischemia reperfusion,RIR)损伤是在缺血性损伤的基础上发展而来的.视网膜血管阻塞所引起的缺血性眼病在血液再通后,通过一系列链式反应,造成视网膜神经节细胞凋亡的发生.如何减轻或防止缺血-再灌注引起的视神经节细胞损伤和凋亡,在视网膜缺血性疾病防治中具有重大意义.
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先天泪道发育不全的临床特征和致病基因的研究进展
泪道病是眼科的常见病和多发病,其中先天性泪道发育异常为较严重的一种,患者痛苦较大,临床治疗较困难.部分先天性泪道发育不全有明显的遗传倾向,因此,其致病基因的筛查日益成为眼科领域研究的热点之一.在先天性泪道发育不全疾病中,有些是单基因遗传病,有些是多基因遗传病,致病基因与致病突变位点都存在异质性,而且不同地域或民族间也有较大差异.近年来,有关先天性泪道发育不全的基因诊断的研究取得了较大的进展,本文综述了泪道的胚胎发育和先天泪道发育不全的临床特征、先天泪道发育不全相关的致病基因研究进展.
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屈光相关性视疲劳的中西医治法探讨
本文从中西医结合的角度对屈光相关性视疲劳的诊疗进行了总结探讨.结合眼部症状和全身因素分析病因,对单纯屈光因素所致视疲劳要正确予以屈光检查和矫正以去除致病因素;对伴有中医证型的要以中医的全身调理为基础进行循序渐进的治疗,中西医结合可以更为有效地提高屈光相关性视疲劳的临床疗效.
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韦氏眼科血证论治经验
燕京韦氏眼科作为现代中医眼科的重要流派之一,对眼科血证有自己的独特见解,本文介绍韦氏治疗眼科血证的一些经验.
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韦文贵治疗眼底出血九方评析
本文归纳并分析韦文贵先生治疗眼内出血性疾病的九个中药验方组成及两位学术继承医师的学习心得.提出先生治疗眼底出血的学术思想是在重视整体,“治病必求其本”的基础上,再审因辨证论治,据证变通定方选药,如血热者凉血,血瘀者化瘀,血虚者养血,气虚者补气,火旺者折其火,即不直接投止血之剂而其血自止.所用方药均非止血为重或治血专方.
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三维动画技术在神经眼科教学中的应用与体会
眼科教学主要是以形态和实践为主的学科,神经眼科作为眼科中为复杂抽象的亚专科之一,大多数临床表现及病理过程并非直观可见,难以理解,其教学很难达到理想效果.将三维动画技术运用到神经眼科教学中主要是综合利用动画、视频、图像等各种信息的载体来大限度的激发学生的学习兴趣和积极性,提高学生的学习效率,从而提高教学质量.本文就将3D动画技术应用于神经眼科教学中,从而提高神经眼科教学效果浅谈一些体会并进行展望.
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贝伐单抗与雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性全身安全性的Meta分析
目的 评价贝伐单抗(Bevacizumab)与雷珠单抗(Ranibizumab)玻璃体腔内注射治疗年龄相关性黄斑变性的全身安全性.方法 计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库,查找有关Bevacizumab与Ranibizumab治疗年龄相关性黄斑变性的随机对照研究(RCT),同时追索纳入文献的参考文献.检索时限均为从建库至2013年12月1日.对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析.结果 共纳入5个RCT,合计2382眼.各项研究中的全身安全性指标同质性较好,采用固定效应模型进行Meta分析.结果显示:Bevacizumab组与Ranibizumab组相比,在总死亡率率[RR=1.093,95％CI (0.759,1.573)]、动脉血栓事件发生率[RR=1.011,95％CI (0.673,1.520)]、中风发生率[RR=0.830,95％CI (0.390,1.766)],非致死性心肌梗死发生率[RR=0.969,95％CI (0.482,1.951)],血管源性死亡发生率[RR=1.236,95％CI (0.627,2.436)],静脉血栓事件发生率[RR=2.458,95％CI (0.986,6.131)]上均无统计学差异.结论 Meta分析结果表明Bevacizumab与Ranizumab治疗年龄相关性黄斑变性具有相似的全身安全性,但尚需更多高质量的前瞻性研究结果进一步验证和支持.
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针刺治疗改善外伤后视野缺损1例
视野缺损在眼科临床比较多见,其发病的原因各异,针灸治疗有一定优势,我们采用针刺治疗车祸伤后视野缺损1例,效果明显,报道如下.患者,女,33岁,2013年11月20号就诊.主诉双眼视物不全3个月余.病史:2013年4月19日突发车祸,全身多发性骨折,就诊于当地医院,行相关治疗(具体治疗不祥),颅脑CT平扫(2013-04-20)示:双侧额部及大脑镰上部、前部硬膜下血肿;左侧颧弓及上颌窦外壁骨折.
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Nd∶YAG激光联合生蒲黄汤治疗Valsalva视网膜病变1例
Valsalva视网膜病变(valsalva retinopathy)是一种特殊类型的视网膜前出血,临床并不少见,但其治疗多以保守观察为主,我院收治1例,采用YAG激光联合凉血止血中药治疗该病取得良好疗效,现报道如下.患者男性,39岁,因“左眼突然视物不见3个月”于2015年6月29日来我院门诊就诊.患者诉过度用力后,突然出现左眼视力明显下降,无眼红、眼痛、视物遮挡等症状.否认患眼外伤、手术史,否认高血压、糖尿病等慢性病及家族疾病史.血尿常规、生化全套及凝血全套等检验结果无异常.
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针刺治疗脑病术后偏盲1例
同侧偏盲为视野缺损的一类,临床并不少见,多因视觉中枢区枕叶等部位损害所致.表现为双眼视野同一方向的对称缺损,视力可正常或不同程度下降,属于中医“脑病青盲”[1]范畴.引起偏盲的原因有很多,如脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑供血不足、脑梗死等影响到脑部视觉传导通路,造成视觉神经损害的疾病均可引起.患者经神经科相应的系统治疗后,肢体语言等异常多可恢复,而视觉损害较难恢复,明显影响患者的生活质量.今遇l例患者针刺治疗后视野明显改善,报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
