中国中医眼科杂志
Chinese Journal of Chinese Ophthalmology 중국중의안과잡지
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中国中医科学院
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-4379
- 国内刊号： 11-2849/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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剔络化瘀法联合激光治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的临床研究
目的 探讨剔络化瘀法联合激光治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞(BRVO)黄斑水肿的疗效.方法 回顾性临床研究.缺血型BRVO继发黄斑水肿患者30例(30只眼),予荧光素眼底血管造影(FFA)指导下的视网膜光凝治疗,并口服归元剔络化瘀方至少6个月(2个疗程).治疗前及中药治疗后3个月、6个月进行佳矫正视力(BCVA)及光学相干断层扫描(OCT)检查,比较治疗前后BCVA、视网膜中心凹容积、视网膜中心凹厚度的变化,评价疗效.结果 1.视力疗效:治疗后6个月时,30只眼中痊愈4只眼(13.3％),显效5只眼(16.7％),有效14只眼(46.7％),无效7只眼(23.3％),总有效率76.7％.初诊、治疗后3个月、6个月时的患眼视力(logMar视力)分别为0.74±0.23,0.44±0.14,0.30±0.06,相邻时间点差异均有统计学意义(P＜0.05).2.黄斑水肿疗效:治疗后6个月时,30只眼中痊愈4只眼(13.3％),显效8只眼(26.7％),有效14只眼(46.7％),无效4只眼(13.3％),总有效率为86,7％.初诊、治疗后3个月、6个月时的患眼视网膜中心凹厚度分别为(624.34±155.2) μm,(465.6±183.7) μm,(385.2± 144.8)μm;视网膜中心凹容积分别为(12.4±1.1)mm3,(11.9±1.2) mm3,(11.1±1.1) mm3.两项指标相邻时间点差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 剔络化瘀法联合激光疗法对缺血型BRVO黄斑水肿有一定疗效,可以减轻黄斑水肿程度并提高患眼视力.
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驻景丸加减方联合针刺治疗干眼的临床观察
目的 观察驻景丸加减方联合针刺治疗干眼的临床疗效.方法 干眼患者90例(180只眼),随机分为针药组、针刺组、玻璃酸钠组,每组各30例(60只眼).玻璃酸钠组予玻璃酸钠滴眼液治疗,针刺组予单纯针刺治疗(眼周及全身取穴),针药组在针刺组基础上加用口服驻景丸加减方治疗,均治疗3个疗程(30d).以泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(SIT)、角膜荧光素染色(FL)评分为观察指标,比较各组治疗前后的差异.结果 治疗前,三组的BUT、SIT、FL评分数值接近,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,各组BUT、SIT数值均较治疗前增加(P＜0.05),FL评分较治疗前降低(P＜0.05).针药组各指标的改善情况好,指标的前后变化值明显大于针刺组和玻璃酸钠组(P＜0.05),玻璃酸钠组的指标变化幅度小.结论 驻景丸加减方联合针刺能增加患者泪液分泌,延长患者泪膜破裂时间,恢复角膜上皮完整性,临床疗效好于单纯针刺或玻璃酸钠滴眼液.
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IOL Master在白内障超声乳化人工晶状体植入术中的应用价值
目的 通过对白内障超声乳化联合人工晶状体植入术术后实际屈光状态与术前预设屈光状态进行对比,比较IOL Master与A超两种方法对预测人工晶状体度数的准确性.方法 施行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者96例(108只眼),术前分别采用IOL Master与A超测量术眼眼轴长度,使用SRT-T公式计算预装人工晶状体屈光度,术后2个月检查患者的实际屈光状态,比较两种测量方法在不同眼轴眼的绝对屈光误差(预设屈光度与术后等效球镜度差值的绝对值).结果 眼轴≤22 mm者4只眼,I-OL-Master绝对屈光误差0～0.64 D,(0.28±0.34)D;A超绝对屈光误差0～1.04 D,(0.62±0.37)D,差异无统计学意义(t=0.97,P=0.246).22 mm＜眼轴≤26 mm者92只眼,IOL-Master绝对屈光误差0～1.24 D,(0.62±0.37) D;A超绝对屈光误差为0～1.71 D,(1.24±0.42)D,差异无统计学意义(t=1.12,P=0.084).眼轴＞26 mm者12只眼,IOL-Master绝对屈光误差0～1.82 D,(1.16±0.68)D;A超绝对屈光误差0～3.25 D,(2.49±0.74)D,A超的误差大于IOL-Master (t=1.16,P=0.004).结论 眼轴＞26 mm时,由IOL Maste测量得到的人工晶状体屈光度较A超准确;眼轴22～26 mm时,两种方法的准确性无明显差别.
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针刺联合刮痧配合走罐治疗Meige综合征40例
目的 探讨针刺联合刮痧配合走罐治疗梅杰综合征的疗效.方法 回顾分析近2年针刺联合刮痧配合走罐治疗Meige综合征患者40例(80只眼)的临床资料,依据Shorr和Albert等制定的痉挛强度分级评估方法,进行疗效评价,并对轻、中、重等不同眼肌痉挛强度分级进行疗效对比分析.结果 40例患者80只眼,显效16只眼,有效58只眼,总有效率为92.5％.轻、中、重度者的显效率分别为30.7％,18.1％,0.0％;总有效率分别92.3％,95.4％,80.0％.整体上眼肌痉挛强度分级低者的疗效好于分级高者,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 针刺联合刮痧配合走罐可以有效减轻Meige综合征临床症状,眼肌痉挛强度分级低者的疗效相对更好.
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儿童睑缘炎相关性角膜病变的临床特点分析
目的 对儿童睑缘炎相关性角膜病变(BKC)的临床特点进行观察总结,以提高对儿童BKC的关注.方法 回顾性病例研究.收集诊断为BKC的儿童48例(88只眼),对其临床症状,睑板腺分泌物性状以及角膜病变范围进行评分,分析不同性别间的差异.采用相关性分析对角膜病变范围评分与主诉症状和睑板腺分泌物形状评分进行分析.结果 儿童BKC的临床症状评分:1分,3例(6.3％);2分,12例(25％);3分,17例(35.4％);4分,10例(20.8％);5分,6例(12.5％).睑板腺分泌物性状评分分别为,1分,50只眼(56.8％);2分,33只眼(37.5％);3分,5只眼(5.7％).角膜病变范围评分分别为,1分,45只眼(51.1％);2分,30只眼(34.1％);3分,12只眼(13.6％),4分,1只眼(1.1％).不同性别间临床症状评分,睑板腺分泌物性状评分以及角膜病变范围评分差异均无统计学意义(P＞0.05);角膜病变范围评分和临床症状评分,睑板腺分泌物性状评分呈正相关(r=0.35,r=0.80,P＜0.05).结论 BKC发病在本研究中无性别差异,临床症状表现多样,而角膜病变可能与长期的睑板腺分泌异常有关.
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曲安奈德联合雷珠单抗治疗对糖尿病性黄斑水肿患者血清VEGF、IL-6、IL-8水平的影响
目的 探讨曲安奈德联合雷珠单抗玻璃体腔注射对糖尿病性黄斑水肿(DME)的治疗效果,以及对患者血清VEGF、IL-6、IL-8水平的影响.方法 前瞻性临床对照研究.研究对象为2015年1月-2016年12月在我院确诊为DME的患者166例(235只眼),随机分为两组.A组83例(116只眼),采用玻璃体腔注射雷珠单抗,B组83例(119只眼)采用曲安奈德与雷珠单抗联合注射,均每4周注射1次,共注射3次.治疗前及完成后一次注射后4周检测两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平,光学相干断层扫描(OCT)测量黄斑中心视网膜厚度.治疗完毕后对所有患者随访6个月,统计并发症发生情况.结果 1.炎症细胞因子水平:治疗前A组血清VEGF、IL-6、IL-8分别为(432.87±98.24) ng/L,(75.12±8.32) ng/L,(62.34±7.12) ng/L,B组分别为(433.05 ±98.74) ng/L,(74.68 ±8.45) ng/L,(63.08±7.25) ng/L,治疗后A组VEGF、IL-6、IL-8分别为(156.31±68.15) ng/L,(54.85±8.66) ng/L,(43.28±7.56)ng/L,B组分别为(102.50±68.34) ng/L,(52.75±8.35) ng/L,(41.34±7.85) ng/L.治疗前两组各指标水平无明显差异(P＞0.05),治疗后各指标数值均较治疗前下降(P＜0.05),B组治疗后的血清VEGF明显低于A组(P＜0.05),IL-6、IL-8水平与A组相当(P＞0.05).2.黄斑中心凹视网膜厚度:治疗前A、B组的黄斑中心视网膜厚度分别为(536.15±86.28)μm,(529.14±84.57) μm,治疗后的结果分别为(386.67±84.11) μm,(321.08±85.16) μm.治疗前两组黄斑中心视网膜厚度接近(P＞0.05),治疗后两组数值均较治疗前降低(P＜0.05),B组的数值低于A组(P＜0.05).3.并发症:A组眼内炎2只眼(1.72％),眼压升高0只眼(0.00％),晶状体混浊加重1只眼(0.86％),出血4只眼(3.45％),总计7只眼(6.03％),B组相应的眼数分别为1只眼(0.84％),5只眼(4.20％),2只眼(1.68％),2只眼(1.68％),总计10只眼(8.40％).组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与单独玻璃体腔注射雷珠单抗相比,联合应用曲安奈德对DME的治疗效果更好,并能降低血清VEGF、IL-6、IL-8水平,其安全性总体上与单纯应用雷珠单抗相当,可以根据患者的个体情况选择使用.
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益气聪明汤加味联合雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿的临床观察
目的 观察益气聪明汤加味联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床效果.方法 DME患者35例(35只眼)随机分为两组,对照组18例(18只眼)玻璃体腔内每个月注射雷珠单抗1次,连续3个月,治疗组17例(17只眼)则在此治疗基础上加用益气聪明汤加味,口服早晚各1次,疗程3个月.观察两组治疗后1、3、6个月时患眼佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心视网膜厚度(CMT)的变化情况.结果 1.视力疗效:治疗组治疗后1个月、3个月、6个月时的视力有效率分别为88.2％(15/17),94.1％(16/17),94.1％(16/17);对照组的视力有效率分别为88.9％(16/18),83.3％(15/18),61.1％(11/18).治疗组视力疗效基本保持稳定,对照组则有下降趋势,治疗后6个月时两组差异明显(P=0.041).2.CMT:治疗组治疗前,治疗后1、3、6个月时被观察眼的CMT分别为(498.06±98.85) μm,(280.59±86.32) μm,(223.59±74.54) μm,(244.82±111.18) μm.对照组相应时点的CMT分别为(488.61±112.64) μm,(292.00±82.18) μm,(276.50±72.29) μm,(313.17±85.39) μm.治疗后各时点的CMT数值均低于治疗前(P＜0.05),且均以第1次注射后的下降幅度大,治疗后6个月时两组CMT较前一时点均有不同程度的增加,对照组CMT增加较为明显,大于同期的治疗组(P＜0.05).结论 益气聪明汤加味联合雷珠单抗或雷珠单抗单一玻璃体腔注射治疗糖尿病黄斑水肿以第1次注射后的疗效明显,联合治疗在改善或稳定视力,减轻黄斑水肿方面的效果更好,并可延迟复发时间.
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中药熏蒸治疗白内障手术相关性干眼的临床研究
目的 探讨中药熏蒸治疗白内障手术后干眼的临床疗效,为术后干眼的治疗提供新的思路,丰富中医外治法在眼科中的应用.方法 采用前瞻性随机对照方法.将白内障术后干眼患者60例随机分为2组,治疗组为中药熏蒸+玻璃酸钠滴眼液;对照组为单纯玻璃酸钠滴眼液.治疗14d为1个疗程.对比两组在治疗前后的各项客观指标和主观症状评分,评价在改善白内障术后干眼方面的疗效.结果 终纳入并完成研究47例,治疗组24例,对照组23例.两组的泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色及主观症状评分在治疗前后进行对比,P＜0.05,均有统计学意义.治疗组和对照组的疗效进行对比,在泪液分泌量(Schirmer)、角膜荧光素染色(FL)、主观症状评分方面,P＞0.05,无统计学意义,在泪膜破裂时间(BUT)方面,P＜O.05,具有统计学差异.结论 中药熏蒸能改善白内障术后干眼患者的泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色及主观症状评分,且在改善患者泪膜破裂时间方面疗效优于对照组,提示中药熏蒸对白内障术后干眼的治疗具有良好的疗效.
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先天性静止性夜盲1例
1病案报道患者男性,33岁,主因双眼夜间视物不清多年,于2015年11月27日到中山大学中山眼科中心就诊,否认家族病史及父母近亲婚史,否认既往病史及全身病史.眼部检查:双眼视力0.6,矫正:1.0;双眼外眼及眼前节无异常.眼底检查:双眼视盘边界清楚,颜色正常,视网膜色泽正常,动静脉走形清晰,右眼黄斑区颞侧可见小片灰黑色斑块(图1A白箭头).经检查色觉正常.视野正常,OCT示未见明显异常(图2),自发荧光正常(图3).
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1例玻璃体切除联合硅油填充术后结膜下硅油的临床及病理分析
1病例报告患者男性,65岁,因“右眼玻璃体切割术后3个月,上方结膜下泡状隆起2个月”于2015年7月25日入院.患者3个月前在外院因“右眼孔源性视网膜脱离、并发性白内障”行“右眼玻璃体切割(23G)、白内障超声乳化(巩膜隧道切口并缝线)、眼内激光光凝和玻璃体腔硅油注入联合手术”,术后1个月发现右眼上方结膜下泡状隆起.入院时情况:视力右眼0.05 +6.50 DS/+2.00 DC×135° =0.2,左眼0.04-9.00DS=0.8.眼压:右眼16 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼17 mm Hg.
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应用角膜接触镜联合中医托里消毒法治疗角膜溃疡穿孔3例
角膜溃疡是角膜炎发展到比较严重程度的一种表现,容易穿孔甚至失明,临床上治疗难度增大,我们采用角膜接触镜联合中医托里消毒法治疗角膜溃疡穿孔3例,均获得比较好的效果.因此,详细报告这3例患者的发病及治疗经过,供临床参考.
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经方外用治疗病毒性角膜溃疡1例
1病案报告患者张某,女,70岁,主诉“右眼视力下降伴眼疼8个月”于2017年7月8日就诊于我院.患者2016年11月7日感冒后出现右眼视力下降,伴疼痛畏光,异物感,反复发作,曾至多家医院中西医眼科治疗,诊断为“病毒性角膜炎”,予抗病毒眼水、眼膏点眼、清热解毒中药口服,未见明显好转,病情进行性加重.2017年6月29日上海第一人民医院眼科就诊,诊断为“病毒性角膜溃疡、老年性白内障”,检查:角膜上皮染色阳性.
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针刺治疗脑膜瘤术后动眼神经麻痹1例
1病例报告患者男,41岁.初诊时间:2017年10月16日.主诉:脑膜瘤术后左侧眼睑下垂1个月余.病史:患者间断头部隐痛10余年,每次发作时自行口服去痛片可缓解,近2个月来患者因头痛发作频繁,就诊于天津市南开医院,查颅脑CT示左侧颞叶占位性病变,患者为进一步明确诊治,就诊于天津市环湖医院,头颅MRI增强示:左颞病变,考虑脑膜瘤,遂予全麻下行开颅探查术,手术中考虑左蝶骨脊内侧脑膜瘤,行肿瘤切除术,术后给予脱水、止血、抑酸、营养神经等对症支持治疗,术后病理报告提示脑膜瘤,术后头部切口如期拆线,愈合甲级.出院时患者左侧眼睑下垂,余无不适主诉,患者后就诊于西医门诊,予激素、维生素B12,甲钴胺等药物口服,未见明显好转,左侧眼睑完全闭合,患者为求中医治疗,就诊于我院针灸科门诊.刻诊:左侧上睑完全下垂,遮盖患眼,不能睁开,眼睑皮肤肿胀发亮,眼球向外下方固定斜视,活动完全受限,不能向上、向内侧活动;瞳孔扩大,对光反射及调节反射消失,四肢肌力V级,生理反射存在,病理反射未引出;纳少,寐欠安,二便调,舌暗红,苔少,脉数而无力.
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Susac综合征1例
1病例报告患者女,28岁,因“右眼视物模糊3个月,加重1周”于2016年9月3日入院.2016年4月患者有剖腹产史,孕后及产前血脂偏高,剖腹产后出现耳鸣不适.入院前3个月感右眼下方视物模糊,在当地医院诊治,予活血化瘀药物口服治疗,具体不详,症状无改善.2016年8月15日来我院门诊就诊,查视力右眼0.25,矫正0.8,左眼0.5,矫正1.0.眼底右眼视盘颞上方见少量棉绒斑,双眼视网膜动脉细.视野:右眼下方视野弓形缺损(图1A).考虑“前部缺血性视神经病变”,予静脉滴注地塞米松注射液10 mg、疏血通注射液6 ml,日1次,口服甲钴胺片500 μg,日3次.
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针药并用治疗早期特发性黄斑前膜1例
特发性黄斑前膜(Idiopathic Macular Epiretinal Membrane,IMEM)是一种常见黄斑疾病,能显著降低中老年人的视觉质量,调查发现43岁以上人群视网膜前膜的发病率为11.8％,其中2.4％表现为双眼同时发病.胡敏等[1]报道年龄在50岁以上患者发病率明显增高,且随着年龄增长其患病风险也呈逐渐上升趋势.对本病早期一般采取保守观察,尚缺乏有效的药物治疗,晚期采取手术治疗,但仍存在术后黄斑水肿、视力低下等问题,亦有前膜复发可能.现报道1例采用针药并用治疗的黄斑前膜患者.
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P2X7受体与年龄相关性黄斑变性
年龄相关性黄斑变性(AMD)是中老年人致盲的重要原因,患病率高,其发病与多种因素有关,具体机制仍未完全明了.P2X7受体(P2X7R)是视网膜上表达的ATP门控阳离子通道,近研究显示P2X7受体参与了AMD病理过程,本文对P2X7受体在AMD生理病理过程中的作用进行了讨论.
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视网膜动脉硬化与心脑血管系统相关因素研究进展
视网膜动脉硬化(arteriosclerosis of retina)是临床常见的视网膜血管病理改变,视网膜动脉硬化发病是多种因素作用结果,本文通过对眼与心脑血管系统相关性研究现状进行总结,希望通过归纳眼底血管与心脑血管系统之间的关系,进一步了解视网膜动脉硬化的相关因素,为通过检测眼底血管的早期发现甚至预测心脑血管疾病提供依据.
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基于络病理论探讨缺血性眼病的病机
为了探讨缺血性眼病的病机特点,基于中医学络病理论,结合临床实践,认为缺血性眼病的发生是一个由气及血的渐进过程,气滞或气虚是缺血性眼病的发病基础,目络瘀阻是缺血性眼病的核心病机.在目络瘀阻病机演变过程中,“虚、瘀、毒、水(湿)”四种病理因素互相影响,气滞络瘀、络虚生瘀、瘀久酿毒、毒邪伤络、饮生阻络、痰瘀互结,目络瘀阻贯穿全过程,终导致络损神伤.
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仲景组方心法在中医眼科中的应用
伤寒方眼科临床多有应用,通过剖析《伤寒杂病论》269首方剂,总结归纳仲景的处方原则:“阴阳共调”“扶正祛邪”“散中寓收”“升中寓降”“寒温并用”“刚柔并用”“动静结合”,并结合病案阐述组方心法在眼科中的应用,为中医眼科临床应用提供更好的指导.
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张风梅辨证治疗干眼经验
张风梅教授认为干眼病位在眼,与肝脾肺肾四脏密切相关.其发病的根本原因为各种原因导致的脏腑功能失常,气血津液亏虚,不能上荣于目所致.根据其临床表现,常将其分为肺胃积热证、湿热伤阴证、肝郁脾虚证、脾胃气虚证、肺阴不足证、肝肾阴虚证、气阴两虚证,分别选用泻肺汤、甘露饮、逍遥散、益气聪明汤、养阴清肺汤、六味地黄汤、自拟干眼病方为基础方治疗,并随证灵活加减.同时注重日常生活调摄,治养结合,疗效显著.
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接传红治疗糖尿病性前部缺血性视神经病变临床经验
糖尿病性前部缺血性视神经病变是消渴病的眼部并发症之一.接传红主任医师认为本病是虚、瘀、痰相兼为患,常用益气养阴通络法以标本兼顾,顾护脾胃以助正气散瘀结,常用对药,同时强调糖尿病患者自我管理,临床效果较好.
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外伤性视神经病变的诊断和治疗进展
外伤性视神经病变(TON)是头部钝伤或穿通伤后造成视力受损的临床少见的原因,但可导致视力失明的灾难性后果.不同医师对TON,尤其是对间接外伤性视神经病变(ITON)的处治仍有争论.有主张仅观察不治疗的,有提倡全身激素治疗或视神经管减压的,或两者同时干预治疗的,本文就近10年相关文献和临床实践主流观点给予归纳并提出个人认识.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
