中国中医眼科杂志
Chinese Journal of Chinese Ophthalmology 중국중의안과잡지
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中国中医科学院
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-4379
- 国内刊号： 11-2849/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药内服联合熏洗治疗睑缘炎的临床观察
目的 观察中药内服联合熏洗治疗睑缘炎的有效性和安全性.方法 将符合纳入标准的睑缘炎患者60例随机分为2组,试验组30例,对照组30例.试验组辨证采用自拟桑菊荆防汤、五味消毒饮加减方、导赤散加减方,内服加熏洗治疗,每日1剂,每日2次.对照组采用红霉素眼膏涂布睑缘治疗,每晚1次,同时给予妥布霉素滴眼液点眼,每日3次治疗.2组均治疗28 d,在治疗开始日及第7、14、28天4个时间点观察各组患者睑缘炎的症状、体征的变化以及在治疗过程中出现的药物不良反应,双眼病例取病情严重眼统计.结果 1.睑缘炎评分:2组治疗后各时间点的睑缘炎评分逐渐降低,组内两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).组间比较显示,治疗后28 d时,试验组总评分明显低于对照组,其余各时间点2组评分接近(P＞0.05).2.疗效评价:治疗后7d,试验组痊愈0例,显效1例,好转27例,无效2例,有效率93.3％;对照组痊愈0例,显效0例,好转19例,无效11例,有效率63.3％ (Z=-5.517,P＜0.001).治疗后14d,试验组痊愈0例,显效11例,好转17例,无效2例,有效率93.3％;对照组痊愈0例,显效2例,好转23例,无效5例,有效率83.3％(Z=-4.053,P＜0.001).治疗后28 d,试验组痊愈4例,显效23例,好转3例,无效0例,有效率100.0％;对照组痊愈0例,显效8例,好转18例,无效4例,有效率86.7％(Z=-7.832,P＜0.001).试验组和对照组均未见不良反应发生.结论 辨证使用中药内服联合熏洗可以有效地改善睑缘炎患者的症状和体征,是治疗睑缘炎的一种安全、有效的方法.
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针刺联合α-硫辛酸治疗糖尿病性眼肌麻痹的临床观察
目的 探讨针刺联合α-硫辛酸注射液对糖尿病性眼肌麻痹的治疗作用.方法 120例单眼糖尿病性眼肌麻痹患者随机分为单纯药物组60例和针药联合组60例,单纯药物组采用α-硫辛酸注射液治疗,针药联合组在此基础上配合针刺治疗,取穴睛明、四白、太阳、攒竹、瞳子髎、三阴交、足三里、阳陵泉、肾俞、涌泉、丝竹空、球后、合谷、承泣、光明等,每日1次,7d为1个疗程,治疗14d后,比较2组患者疗效及血液流变学指标变化.结果 单药治疗组,痊愈20例,好转16例,无效24例,总有效率60％;针药联合组痊愈41例,好转10例,无效9例,总有效率85％(x2=9.404,P=0.002).治疗前2组患者血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞变形指数)无明显差异(P＞0.05),治疗后针药联合组各指标较单纯药物组明显改善(P＜0.05),单纯药物组治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论 针刺联合α-硫辛酸注射液可以提高糖尿病性眼肌麻痹的疗效,可能与改善患者血液流变学有关.
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益精补阳还五汤对中晚期青光眼患者视神经保护作用的临床研究
目的 观察益精补阳还五汤对中晚期气虚血瘀型青光眼患者视神经的保护作用.方法 将100例眼压控制的中晚期气虚血瘀型青光眼患者随机分为治疗组和对照组,各50例,治疗组给予口服益精补阳还五汤颗粒剂治疗,对照组给予口服腺苷钴胺片治疗,疗程均为3个月.观察视力、眼压、视野、中医证候、视觉生活质量(VRQL)评分变化.结果 治疗后,2组视力变化评分、眼压变化评分接近,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组的视野变化评分、中医症状变化评分好于对照组(P＜0.05),VRQL总分及各子项评分的增加值也高于对照组(P＜0.05).结论 益精补阳还五汤可改善中晚期气虚血瘀型青光眼患者视野、中医证候、视觉生活质量,疗效优于腺苷钴胺.
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针刺联合甲钴胺治疗后天性麻痹性斜视
目的 对比观察针刺联合甲钴胺、单纯针刺和单纯甲钴胺治疗后天性麻痹性斜视的临床疗效.方法 后天性麻痹性斜视患者128例,在病因治疗的基础上分为3组,甲钴胺治疗组(A组)21例、单纯针刺治疗组(B组)43例、针刺联合甲钴胺治疗组(C组)64例.A组予甲钴胺治疗,肌肉注射及口服交替各14d为1个疗程,共3个疗程;B组予针刺治疗,14d为1个疗程,间隔14d再行下一个疗程,共治疗3个疗程;C组同时予针刺及甲钴胺治疗,3个疗程.比较各组疗效.结果 A组,痊愈5例,好转9例,无效7例,总有效率66.7％(14/21);B组,痊愈16例,好转14例,无效13例,总有效率69.8％ (30/43);C组,痊愈36例,好转23例,无效5例,总有效率92.2％(59/64).组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在病因治疗基础上,针刺联合甲钴胺治疗后天性麻痹性斜视有较好疗效,优于单纯针刺治疗或甲钴胺治疗.
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针刺对眼压控制稳定青光眼患者视野影响的临床研究
目的 观察针刺对于眼压控制稳定青光眼的视力、视野平均光敏感度(MS)及视野平均缺损(MD)的影响.方法 将眼压控制稳定的45例青光眼患者随机分为2组.治疗组23例30只眼,在维持原有眼压控制方案的基础上予针刺治疗,12d为1个疗程,连续治疗3个疗程.对照组22例30只眼,继续使用原来的眼压控制方案,与治疗组同期观察治疗前后视力、视野MS及MD的变化.结果 1.综合疗效:治疗组23例30只眼,显效10只眼(33.3％),有效12只眼(40.0％),无效8只眼(26.7％),总有效率73.3％;对照组22例30只眼,显效1只眼(3.3％),有效8只眼(26.7％),无效21只眼(70.0％),总有效率30.0％.治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(x2检验,x2=11.279,P=0.001).2.视力:治疗前两组视力数值接近(P＞0.05),治疗(观察)3个疗程后,治疗组视力较前明显提高(P＜0.001),并好于对照组(P＜0.05),对照组视力未见明显变化(P＞0.05).3.视野指标:治疗组视野MS较前增加,MD数值较前降低(配对t检验,MS t=5.455,P=0.005;MD t=4.923,P=0.039),并好于同期对照组(两独立样本t检验,MS t=0.276,P=0.035;MD t=-5.492,P=0.005);对照组视野MS、MD变化不明显(P＞0.05).结论 针刺治疗对于眼压控制稳定青光眼的视功能有一定的改善作用,效果优于单纯控制眼压者,但其远期效果尚待进一步观察.
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加味麻黄连翘赤小豆汤治疗风湿热邪凌目型火疳30例疗效观察
目的 观察加味麻黄连翘赤小豆汤对风湿热邪凌目型火疳(前巩膜炎)的治疗效果.方法 2012年3月-2014年10月收治风湿热邪凌目型火疳患者50例,随机分为中药干预组和对照组.中药干预组30例(54只眼),予口服加味麻黄连翘赤小豆汤及常规西医治疗;对照组20例(32只眼)予西医方法治疗,比较2组的临床疗效.结果 中药干预组治愈24例(80.0％),好转4例(13.3％),无效2例(6.7％),总有效率93.3％.对照组治愈10例(50.0％),好转4例(20.0％),无效6例(30.0％),总有效率70.0％,前者的疗效好于后者(Z=-2.358,P=-0.018).对治愈患者随访18个月,中药干预组复发3例,复发率12.5％(3/24),对照组复发4例,复发率40.0％(4/10),2组差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P＜0.001).结论 加味麻黄连翘赤小豆汤可以提高西医疗法对风湿热邪凌目型火疳的疗效,并能减少复发.
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滋阴补肾片治疗阴虚火旺型病理性近视黄斑出血早期的临床研究
目的 观察滋阴补肾片对阴虚火旺型病理性近视(PM)黄斑出血早期患者的疗效.方法 阴虚火旺型病理性近视黄斑出血早期患者60例(60只眼),随机分为2组.治疗组30例30只眼,予口服滋阴补肾片、肾上腺色腙片(安络血)和维生素C治疗,对照组仅予口服安络血和维生素C.随访观察3～6个月,比较2组的疗效.结果 1.视力疗效:治疗2周、1个月、3个月后,治疗组的视力疗效总有效率分别为63.33％、83.33％、83.33％,对照组分别为36.67％、60.00％、70.00％,治疗后1个月时的组间差异有统计学意义(P＜0.05).2.出血吸收疗效:治疗组治疗2周、1个月、3个月后总有效率分别为66.67％、86.67％、90.00％,对照组为36.67％、56.67％、80.00％.2组各时间点疗效差异均有统计学意义(P＜0.05).3.中医证侯疗效:治疗组3个时间点的总有效率分别为63.33％、96.67％、96.67％,对照组为3.33％、22.67％、56.67％,治疗组各时间点疗效均好于对照组(P＜0.05).结论 滋阴补肾片可以稳定阴虚火旺型PM黄斑出血患者的眼底情况,促进黄斑出血的吸收,提高视力,并可改善阴虚火旺症状.
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川椒方治疗过敏性鼻结膜炎的疗效观察
目的 评价“川椒方”治疗过敏性鼻结膜炎的有效性.方法 前瞻性研究,双盲双模拟平行对照设计.将符合纳入标准的122例过敏性鼻结膜炎患者随机分为治疗组(口服川椒方颗粒及西替利嗪安慰剂)和对照组(口服西替利嗪胶囊及川椒方安慰剂),治疗2周,观察2组患者治疗1周及治疗2周后的眼、鼻部症状、体征评分变化.结果 完成治疗及随访者102例,川椒方治疗组53例,对照组49例,2组的一般资料及治疗前的症状、体征评分差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗1周后,2组眼部、鼻部评分均较前下降(P＜0.05),组间差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗2周后,2组眼部、鼻部评分较治疗后1周时进一步下降(P＜0.05),治疗组的眼部各症状、体征评分低于对照组(P＜0.05),鼻部各评分与对照组接近(P＞0.05).结论 川椒方“目鼻同治”治疗过敏性鼻结膜炎有效.
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通络驻景丸对糖尿病视网膜病变的临床疗效
目的 观察通络驻景丸对非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效.方法 将符合纳入标准的54例NPDR患者分为2组.治疗组27例54只眼,对照组27例54只眼,2组均在血糖控制的基础上分别予口服通络驻景丸,一次3 g,每日3次;羟苯磺酸钙分散片,一次0.5 g,每日3次,疗程16周.通过ET-DRS视力表、眼底照相、荧光素眼底血管造影等检查,观察2组患者治疗前后的视力、微血管瘤、出血、渗出、血管渗漏及无灌注区等眼底体征及中医证候积分变化,评价通络驻景丸的疗效;通过血、尿常规,心电图、肝、肾功检查,评价通络驻景丸的安全性.结果 2组各脱失2例患者.治疗前糖尿病相关的常规全身检查显示未见明显异常.视力评分(ETDRS视力表):治疗前,治疗组34.64±7.78,对照组32.34±8.13;治疗后,治疗组44.62±6.33,对照组43.38±6.94.2组治疗后视力评分均有提高(P＜0.001),但组间差异无统计学意义(P＞0.05).眼底体征疗效:治疗组显效16只眼(32％),有效26只眼(52％),稳定8只眼(16％),恶化0只眼(0％),总有效率84％.对照组25例(50只眼),显效11只眼(22％),有效21只眼(42％),稳定12只眼(24％),恶化6只眼(12％),总有效率64％,治疗组好于对照组(Mann-Whitney U检验,Z=-2.212,P=0.027).中医证候疗效:治疗组显效9例(36％),有效13例(52％),无效3例(12％),总有效率88％.对照组25例,显效5例(20％),有效9例(36％),无效11例(44％),总有效率56％.治疗组疗效好于对照组(Mann-Whitney U检验,Z=-2.245,P=0.025).治疗观察期间,患者内科情况稳定.结论 通络驻景丸可控制或改善NPDR患者视力、眼底体征及自觉症状,防止糖尿病视网膜病变的进一步发展恶化.
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23G玻璃体切割术治疗人工晶状体及囊膜张力环脱位1例
患者男,54岁,因“左眼白内障术后10年,视力下降20天”于2015年1月5日来我院眼科门诊就诊.患者有右眼白内障摘除联合人工晶状体植入术手术史9年,高血压病史7年,否认其它疾病史.眼部检查:右眼视力0.6,左眼0.04,眼压右眼12 mm Hg,左眼15 mm Hg.右眼人工晶状体位正,余未见异常.左眼结膜无充血,角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,直径3 mm,瞳孔区晶状体缺如,玻璃体轻度混浊,人工晶状体脱位于玻璃体腔,人工晶状体周围环形物,眼底未见异常.
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眼球震颤阻滞综合征病例报道及临床特点分析
眼球震颤阻滞综合征(nystagmus blockage syndrome,NBS)是一类少见疾病,国外报道的发病率为yon Noorden统计的4.8％和Cüppers统计的10.2％[1],而国内报道较少,至今报道不到30例[2-4].这可能与该病在国内发病率低或对本病的认识不够相关,现结合本中心遇到的1例NBS,进行如下临床分析.
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葛根素对极低频电磁辐射下RPE细胞增殖活性及转化生长因子β2的影响
目的 研究葛根素对极低频电磁场(ELF-EMF)作用下人视网膜色素上皮(RPE)细胞病理改变的影响,探讨其在近视防治中的可能作用.方法 实验细胞分为对照组、辐射组、葛根素组(终浓度100μmol/L).CCK8检测RPE细胞的增殖活性,Real-time PCR法检测RPE细胞中转化生长因子-β2 (TGF-β2)mRNA的表达情况.ELISA检测RPE细胞培养上清中TGF-β2的蛋白含量.结果 与对照组相比,辐射组RPE细胞增殖活性降低;TGF-β2 mRNA表达增高,RPE细胞上清中TGF-β2含量上调.与辐射组相比,葛根素组RPE细胞增殖活性增高,TGF-β2 mRNA表达降低,RPE细胞上清中TGF-β2含量下调,差异有统计学意义.结论 ELF-EMF在一定范围内影响体外培养的RPE细胞的增殖活性及TGF-β2的表达与分泌,葛根素在一定程度上逆转了这一作用.
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NMO-IgG导致视神经脊髓炎相关视神经炎的机制研究进展
视神经脊髓炎是一种累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,其中视神经脊髓炎相关视神经炎也是引起患者视力严重下降的常见神经眼科疾病.近年来的临床和基础研究均证实NMO-IgG是视神经脊髓炎的血清特异性抗体,更重要的是在视神经脊髓炎及相关视神经炎的发病过程中起到了极为关键的作用.NMO-IgG穿过血脑屏障进入中枢神经系统后,在激活的补体的共同作用下诱发机体体液免疫和细胞免疫反应,导致星形胶质细胞损伤,随后炎症因子释放,血脑屏障破坏,粒细胞和巨噬细胞浸润;少突胶质细胞的损伤导致脱髓鞘、轴突的损伤,终导致神经元坏死、凋亡.本文就NMO-IgG在视神经脊髓炎相关视神经炎中的作用机制做一系统综述,对视神经脊髓炎发病过程中不同阶段的针对性治疗的前景进行展望.
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准分子激光角膜表层屈光手术发展历程
准分子激光角膜表层屈光手术经历了30余年的发展,从初的准分子激光角膜切削术(PRK),到逐渐出现的乙醇法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)、机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)及近年来兴起的经角膜上皮的激光角膜切削术(TransPRK),表层切削手术不断发展,其安全性、有效性也越来越得到人们的认可,成为一种不可或缺的屈光手术方式.本文将就角膜表层屈光手术的发展过程、基本原理、各术式的优缺点等方面做一综述,希望对屈光手术的进一步改善提供帮助.
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干细胞移植治疗视网膜退行性疾病的研究进展
干细胞移植治疗视网膜退行性疾病的研究近年来受到广泛关注,这些研究通过移植胚胎干细胞、脐带干细胞、骨髓来源干细胞以及诱导多能干细胞等促进受损视网膜修复并改善视功能,个别研究已进入临床试验阶段,为视网膜色素变性和年龄相关性黄斑变性等患者带来复明的希望.本文对这一领域的研究现状予以综述,并就其发展前景和面临的挑战予以讨论.
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中医整体观念对缺血性眼病的认识
缺血性眼病是一类以眼组织缺血缺氧为特征的眼病.缺血性眼病的发生,既受到眼局部因素的影响,又与患者全身状况有关.本文从中医、西医两个角度来论述眼局部与全身及与眼球整体的关系.认为对缺血性眼病的认识,不仅要着眼于眼局部,更应该关注全身状况与眼的整体状态.
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高健生运用麻黄附子细辛汤治疗眼病经验
麻黄附子细辛汤特为阳虚外感而设,治疗少阴本虚、外感寒邪所引起的太少两感证,即太阳少阴合病,效如桴鼓.高健生研究员在临床上将益气升阳举陷法和开玄府法结合起来,灵活应用于眼病患者,针对病情复杂眼病,随症加减取得了良好疗效.本文对高老的这一经验进行了简要介绍.
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韦文贵辨治角膜病临床经验探析
本文介绍了韦文贵治疗角膜病的经验,探析了红肿翳障方、泻火解毒方、新老翳障方治疗角膜病的病因病机及临床应用,为临床治疗角膜病提供了有价值的可借鉴的治疗经验.
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韦文贵、韦文轩眼病外治法的配药特点和临证思路
韦氏眼科源于晚清名医韦尚林,起源奠基于东阳,独立复兴在杭州、绍兴,发展弘扬于燕京,历代传人中以韦文贵,韦文轩,韦玉英,韦企平为代表,擅长采用中药、针灸等内外治法治疗多种内外障眼病.本文主要通过文献回顾整理韦文贵、韦文轩先生在眼病外治法的学术经验,包括配制眼药的特点,外用眼药的种类以及临证思路,特别介绍了韦文轩先生独树一帜的(口畜)鼻法治血思路.中医眼科的外治法可经局部用药直达病所,是外眼病治疗不可或缺的用药途径.遗憾的是目前传统验方中的外用药缺乏挖掘提炼而在临床逐渐失用,我们应该重视并加强对眼科外用中药的临床研究,科学验证中医外用眼药并使之造福于眼病患者.
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庞赞襄“目病多郁论”及用药经验探讨
庞氏中医眼科至今已有130余年历史,历经6代人的传承,形成了独特的理论体系和临床用药经验.庞赞襄教授作为第三代传人,亦是具影响的中医眼科学家之一,他在继承家族医学经验的基础上,勇于探索创新,积累了丰富的临床经验,提出了“目病多郁论”,并形成了独特的用药特色,对眼科临床具有一定指导意义.本文就“目病多郁论”及用药特色进行探讨分析.
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深圳市龙岗区近10年急性出血性结膜炎发病时间序列的小波分析及其与中医运气理论的相关性
目的 分析深圳市龙岗区近10年急性出血性结膜炎发病时间序列的变化特征及其与中医运气理论的相关性.方法 利用MATLAB软件中的工具箱,选用复Morlet小波对深圳市2005年1月-2014年12月急性出血性结膜炎发病资料进行小波分析.结果 小波变换后急性出血性结膜炎发病时间序列上,存在多时间尺度结构和优势周期.根据周期性大小,依次存在54个月、28个月、18个月、14个月、2个月5类尺度的周期变化.54个月的主周期与年运的准周期60个月相符.结论 小波分析可以对急性出血性结膜炎发病周期的动态变化进行多时间尺度分析.急性出血性结膜炎发病时间序列,具有多周期及多周期相互叠加特征,与中医运气理论中的多周期和多周期叠加等特征具有相似性;其54个月尺度的主周期符合中医运气理论对本病的基本认识.
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中国中医科学院眼科60年发展历程
春华秋实,岁月如歌,在这美丽的金秋之季,成立于1956年的中国中医科学院喜迎六十周年庆典.中国中医科学院(原中国中医研究院)的成立标志着我国中医学事业进入全面发展的新阶段,中国中医科学院眼科也在国家卫生计生委、国家中医药管理局和中国中医科学院领导的支持以及全体眼科同仁的共同努力下,成为中医、中西医结合眼科发展的先行者,成为眼科医疗、教学和科研的国家队.
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