中国中医眼科杂志
Chinese Journal of Chinese Ophthalmology 중국중의안과잡지
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中国中医科学院
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-4379
- 国内刊号： 11-2849/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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明目颗粒联合阿昔洛韦治疗单纯疱疹性角膜炎临床观察
目的 探讨明目颗粒联合阿昔洛韦治疗单纯疱疹性角膜炎的临床疗效和安全性.方法 将80例(80只眼)单纯疱疹病毒性角膜炎的患者随机分为2组.对照组使用0.1％阿昔洛韦眼液滴眼以及阿昔洛韦片口服,观察组在对照组用药的基础上,加服中药明目颗粒.2周为1个疗程,连续服药4周后统计疗效,随访半年.观察患者眼部刺激症状与体征的变化,评价综合临床疗效,监测药物的不良反应.结果 观察组综合临床疗效的治愈率及总有效率均优于对照组(P＜0.05),眼部症状与体征的改善、角膜知觉的恢复、平均治愈时间以及角膜炎症复发的控制率与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).2组患者用药后血尿常规及肝肾功能检查均未见异常.结论 明目颗粒联合阿昔洛韦治疗单纯疱疹性角膜炎,较单纯应用阿昔洛韦治疗在临床疗效及安全性方面均具有明显优势.
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复元明目汤联合中药穴位贴敷治疗视神经萎缩的疗效观察
目的 探讨复元明目汤联合中药穴位贴敷治疗视神经萎缩的疗效.方法 将51例(72只眼)患者分为复元明目汤治疗组(26例,37只眼)和西医对照组(25例,35只眼).前者予口服复原明目汤及患侧太阳穴贴敷中药药膏,后者予口服曲克芦丁、肌苷、腺苷钴胺、胞磷胆碱和维生素B1.均治疗4个疗程,比较2组视力、视野平均缺损、F-VEPP100波潜伏期情况.结果 1.视力疗效:复元明目汤治疗组:显效12只眼,有效20只眼,总有效率86.5％；西医对照组:显效4只眼,有效15只眼,总有效率54.3％.2组差异有统计学意义(P＜0.05).2.视野疗效:复元明目汤治疗组:显效14只眼,有效19只眼,总有效率89.2％;西医对照组:显效5只眼,有效15只眼,总有效率57.2％.2组差异有统计学意义(P＜0.05).3.VEP疗效:复元明目汤治疗组:显效10只眼,有效21只眼,总有效率83.8％.西医对照组:显效3只眼,有效15只眼,总有效率51.5％.2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论复元明目汤方案治疗视神经萎缩,可有效改善视功能,提高患者生活质量.
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超声乳化白内障摘除联合前房角分离术治疗合并闭角型青光眼的白内障
目的 观察超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入联合房角分离术治疗合并闭角型青光眼白内障的临床疗效.方法 回顾性研究设计.合并闭角型青光眼的白内障患者34例(36只眼),行透明角膜切口的白内障超声乳化摘除联合房角分离术,随访1～3个月,观察患者视力、眼压、房角(Goldman前房角镜检查)、前房深度(眼科A/B超声诊断仪检查)及术后角膜混浊等并发症情况.结果 1.平均佳矫正视力:术前20/333,术后20/40,差异有统计学意义(t=-8.644,P=0.000).2.眼压:术前初始眼压(34.10±7.72) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后3个月眼压7～20 mmHg,平均(14.85±3.89) mmHg,前后差异有统计学意义(t=16.084,P=0.000).3.中央前房深度:术前(2.35±0.41) mm,术后3个月(3.80±0.39) mm,差异有统计学意义(t=-21.940,P=0.000).4.房角:术前各象限窄Ⅱ～窄Ⅲ者32只眼,窄Ⅳ1～2个象限者4只眼,术后房角明显增宽,各象限宽角者24只眼,窄Ⅰ～窄Ⅱ者9只眼,窄Ⅳ1个象限者1只眼.结论 对于白内障促发青光眼、闭角型青光眼临床前期及慢性闭角型青光眼早期的患者,超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入联合房角分离术可以有效地降低眼压,提高视力.
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针刺结合电针治疗眼肌麻痹37例临床观察
目的 观察针刺结合电针治疗眼肌麻痹的临床疗效.方法 对37例(42只眼)眼肌麻痹患者进行电针治疗,并根据辨证分型配伍相应的穴位,观察其疗效.结果 37例患者中,治愈22例23只眼(54.8％),好转13例16只眼(38.1％),总有效率为92.9％.结论 针刺结合电针用于治疗眼肌麻痹有良好的疗效.
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90岁以上高龄患者白内障超声乳化术的临床观察
目的 总结分析90岁以上高龄患者白内障手术的特点、临床疗效及术后并发症.方法 对37例(47只眼)≥90岁的白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,分析术后视力及并发症.结果 术后视力≥0.05者37例(47只眼),≥0.3者22例(27只眼),脱盲率100％,其中59.46％患者摆脱二级低视力.术前与术后1周、术后3周角膜内皮细胞数差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 90岁以上高龄患者可以接受白内障超声乳化手术,术前完善全身检查,术中使用心电监护,手术技术娴熟,可减少并发症,获得满意效果.
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祛风活血丸治疗前葡萄膜炎疗效观察
目的 观察祛风活血丸治疗前葡萄膜炎的临床疗效.方法 将纳入研究的前葡萄膜炎患者117例132只眼,随机分为治疗组(59例69只眼)和对照组(58例63眼只).治疗组给予阿托品滴眼液+0.1％醋酸地塞米松滴眼液+中成药祛风活血丸,对照组给予阿托品滴眼液+0.1％醋酸地塞米松滴眼液.连续治疗15d,比较2组的有效率及2年内复发率.结果 治疗组:治愈43只眼,有效14只眼,无效2只眼,总有效率98％.对照组:治愈42只眼,有效15只眼,无效6只眼,总有效率92％,2组差异无统计学意义(x2=1.917,P=0.383).随访2年,治疗组56例(66只眼)中复发8只眼,复发率12.12％;对照组54例(58只眼)中复发25只眼,复发率43.10％,2组差异有统计学意义(x2=15.173,P=0.000).结论 祛风活血丸治疗前葡萄膜炎,既能提高疗效,又能减少复发,值得推广应用.
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干眼误诊的临床因素分析
目的 分析干眼的误诊原因,探讨误诊的防范要点.方法 对213例干眼患者的病史资料、干眼相关检查以及误诊原因进行回顾性分析.结果 本组患者的干眼总误诊率为36.6％,误诊为其他疾病的发生率由大至小依次为慢性结膜炎、病毒性角膜炎、视疲劳、白内障术后不适、丝状角膜炎.结论干眼临床表现的多样性,自觉症状与多种眼病的重复性,是误诊的客观因素；医生询问病史欠详,缺乏对干眼的重视,或对病因的了解不够全面深入是误诊的主观因素,也是防范误诊的重要环节.
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程氏梅花针综合疗法对飞行苗子班学生远视力维护效应的观察
目的 通过对某中学高一和高二飞行苗子班学生实施阶段性程氏梅花针综合疗法治疗,观察其远视力和屈光状态的变化特点.方法 整群选取高一和高二两个飞行苗子班学生,实施程氏梅花针综合疗法,在干预前、干预后和停止干预半年后分别进行散瞳前后远视力和电脑验光检测,采用统计学方法对观察对象不同阶段远视力和屈光变化特点进行比较分析.结果 1.观察期间观察对象散瞳后远视力呈逐渐下降趋势,但干预期远视力达标率和稳定提高比例均明显高于非干预期,差异有统计学意义(x2=30.026,P=0.000;x2=7.419,P=0.024).2.散瞳后不同阶段近视比例逐渐增多,但干预期近视比例和屈光超标比例均明显低于非干预期,差异有统计学意义(x2=23.633,P=0.001；x2=7.162,P=0.028).3.干预和非干预阶段观察对象屈光状态基本稳定,差异无统计学意义(x2=0.540,P=0.462).结论 程氏梅花针综合疗法在干预期间对观察对象具有一定程度的减缓远视力下降,维持屈光状态稳定的作用.
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中药颗粒剂在视网膜脱离外路显微手术前后应用的临床研究
目的 探讨外路视网膜脱离手术前后应用中药颗粒剂对临床疗效的影响.方法 孔源性视网膜脱离病例67例(69只眼),随机分为2组,均予施行显微镜直视下外路视网膜脱离手术.治疗组35例(35只眼)术前术后口服中药颗粒剂治疗；对照组34例(34只眼)采用常规疗法.结果 1.术前视网膜下积液:治疗组明显吸收30只眼,部分吸收4只眼,有效吸收率97.14％;对照组明显吸收20只眼,部分吸收8只眼,有效吸收率82.35％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).2.术后视力:术后28 d时,治疗组术后视力恢复0.1以上者94.29％；对照组术后视力恢复0.1以上者88.23％.结论 中药与显微镜直视下外路视网膜脱离手术配合治疗视网膜脱离较单纯显微镜直视下视网膜脱离手术的效果更好.
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“荣脉散”对前部缺血性视神病变眼部彩色多普勒血流动力学的影响观察
目的 观察“荣脉散”对前部缺血性视神病变眼部彩色多普勒血流动力学的影响.方法 前瞻性研究.将2008年5月至2011年10月住院治疗的48例前部缺血性视神病变患者纳入研究.对照组20例20只眼,予常规治疗；治疗组28例28只眼,在常规治疗的基础上给予口服“荣脉散”.治疗前后予眼部彩色多普勒超声检查,检测患侧眼动脉(ophthalmic artery,OA)、视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA),睫状后动脉(posterior ciliary artery,PCA)的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV),搏动指数(pulse index,PI)和阻力指数(resistance index,RI),观察各血流动力学指标的变化.结果 2组治疗前各指标值差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后,OA、CRA及PCA的PSV、PI值增加,RI值降低,治疗组各指标均好于对照组(P＜0.05).结论 “荣脉散”对前部缺血性视神病变的眼部彩色多普勒血流动力学指标有明显的改善作用.
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中西医结合治疗慢性泪囊炎的临床研究
目的 观察中药组方联合磷酸钛氧钾(potassium titanyl phosphate,KTP)激光泪道成形术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 选取我院门诊慢性泪囊炎患者,随机分为2组,每组138例(138只眼).治疗组施行KTP激光治疗后,予口服中药煎剂.对照组单纯施行KTP激光治疗.结果 治疗组治愈126例,好转9例,无效3例,有效率97.80％;对照组治愈93例,好转11例,无效34例,有效率75.36％,2组有效率差异有统计学意义(x2=29.99,P＜0.05).结论 中药组方联合KTP激光治疗慢性泪囊炎具有较好疗效,好于单纯KTP激光治疗,可作为一种常规治疗方案予以推广应用.
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高度近视患者中医证候与年龄、视野的相关性研究
目的 研究高度近视患者中医证侯与年龄、视野的关系.方法 高度近视患者157例(278只眼),根据年龄分为10～29岁组,30～49岁组,50～69岁组和70～89岁组,所有患者填写中医证候量化表、病例报告表,并行眼底检查和视野检查.对不同年龄患者的眼底病变、证侯特点进行统计；对证侯积分、年龄和视野指数进行多元线性回归分析.结果 高度近视患者随着年龄增加,眼底发生病变的比例增加,同时中医证候由气阴两虚向肝肾亏虚转变.其中医证候积分与年龄及平均光敏感度(mean sensitivity MS)有相关性,得出的回归方程为:中医证候积分=13.416+0.394×年龄-0.410×MS(F=55.362,P=0.000).结论 随着年龄增长,高度近视患者的证侯类型有从气阴两虚逐渐向肝肾亏虚转变的趋势.中医证侯的轻重程度与患者年龄、视野MS值存在线性依存关系.
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中西医结合治疗视网膜血管炎1例
患者孙某,男,21岁,因"左眼视力下降5个月,加重2个月"于2011年9月4日入院.5个月前无明显诱因患者出现左眼视力下降,曾到外院就诊,诊为"视网膜分支静脉阻塞"、"视网膜静脉周围炎",先后予3次眼底激光治疗.2个月前视力下降加重,为求治疗来诊.眼部检查:右眼视力0.4,矫正1.0(-0.5 DS/-0.5 DC×8°),眼压:20 mmHg(1 mmHg =0.133kPa).眼部检查未见明显异常.
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中医辨证治疗缺血性视神经病变1例体会
非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy,NAION)是一种单眼或双眼的急性无痛性视力丧失性疾病,主要表现有视盘水肿、充血或楔形出血、视野缺损.祖国医学注重辨证论治,笔者曾辨证治疗NAION 1例取得较好的疗效,报告如下.
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中年发病的Leber遗传性视神经病变1例报道
患者,男,45岁,工人.双眼进行性视力下降7个月余.患者自2011年3月无明显诱因双眼先后出现视物模糊,无疼痛、眼红、畏光等不适,无其他神经系统症状.当时未曾诊治,1个月后双眼视力明显下降以致无法正常工作,日常活动受限.先后于多家医院就诊,诊断为"视神经萎缩"、"视神经炎"等,药物治疗(具体不详)无好转.
关键词： Leber遗传性视神经病变 发病年龄 -
妊娠合并视神经脊髓炎不同预后2例报道
病例1:女性,30岁,武汉人,已婚,汉族,职业公司职员.主诉:双眼先后视力急性下降9个月.患者9个月前(妊娠12周)时发现右眼前中央区黑影,不伴眼球转动痛,就诊于当地大学附属医院,查视力右眼0.6,左眼1.0,诊断右视神经炎,因妊娠未用激素治疗,1周后右眼失明,无光感,1个月后,右眼视力自行恢复光感.左眼于7个月前出现眼前黑影,症状及进展同右眼.2个月前剖腹产后1周,患者再次就诊于当地大学附属医院,行甲泼尼龙琥珀酸钠治疗:800 mg×3 d,600 mg×3 d,300 mg×3 d,后改为口服泼尼松片80 mg,每周减10 mg直至停用,双眼视力无明显改善.来我院就诊,眼科检查:视力:右眼:手动/眼前;左眼:数指/眼前.双眼球运动无明显受限,眼位正.双眼结膜无充血,角膜清,前房中深,KP(-),Tyn(-),瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射迟钝.
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枸杞多糖对人视网膜色素上皮细胞脂褐素清除作用的影响
目的 探讨枸杞多糖(lycium barbarum polysaccharide,LBP)在预防或阻止视网膜色素上皮老年性改变中所起的作用.方法 将提取纯化的猪眼光感受器外节(photorecepter ourer segment,POS)与人视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞共养3周,建立RPE脂褐素模型.将脂褐素化的RPE细胞分为4组,分别加入浓度为0μg/ml(空白对照组)、10 μg/ml、100 μg/ml、1 000μg/ml的LBP培养12h、24 h、48h,流式细胞技术测定不同浓度LBP干预后的人RPE细胞内脂褐素值.结果 各LBP培养组人RPE细胞在不同时间的脂褐素荧光面积均低于空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；枸杞多糖浓度为1 000 μg/ml时人RPE细胞内脂褐素荧光面积小.结论 10 μg/ml、100μg/ml、1 000 μg/ml的LBP具有促进体外培养的人RPE细胞清除脂褐素的作用；浓度为1 000μg/ml时对hRPE细胞内脂褐素的清除作用强.
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穴位注射川芎嗪抑制氧诱导小鼠视网膜新生血管形成的实验研究
目的 探讨穴位注射川芎嗪抑制氧诱导小鼠视网膜新生血管形成的作用.方法 将60只C57BL/6J小鼠的健康幼鼠(出生后7d),随机分为正常对照组、模型对照组(A组)、穴位注射组(B组)、全身用药组(C组),每组15只.除正常对照组外,其余3组于75％高氧环境中饲养5d,建立氧诱导的视网膜新生血管病变幼鼠模型.B组、C组分别予穴位注射和鼠尾静脉注射川芎嗪稀释液,A组予鼠尾静脉注射等体积的生理盐水.采用双抗体夹心法测定血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量,光学显微镜下观察视网膜新生血管内皮细胞核数目.结果 1.血清VEGF含量:正常对照组(9.28±1.26)μg/L、B组(13.35±2.41)μg/L、C组(12.37±3.11) μg/L,均低于A组(18.31±4.33) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05)；B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2.视网膜新生血管内皮细胞核数:A、B、C组均可见视网膜新生血管芽,发生率为100％.正常对照组及A、B、C组的新生血管细胞核数分别为6.56±3.41、130.83±41.63、68.39±32.07、59.39+21.78.A组明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；B组、C组均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05)；B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 川芎嗪能减少血管增生性视网膜病变小鼠的血清VEGF含量,抑制氧诱导小鼠视网膜新生血管形成.川芎嗪穴位注射可有效作用于视网膜新生血管病变.
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清解活血汤对兔自身免疫性视网膜血管炎病理学变化的影响
目的 探讨清解活血汤对牛血清白蛋白诱导的视网膜血管炎的治疗作用.方法 用牛血清白蛋白与弗试佐剂足底皮内注射及牛血清白蛋白玻璃体腔注射制作青紫蓝兔自身免疫性视网膜血管炎模型.模型动物分为阳性对照组、空白对照组、中药高剂量组、中药低剂量组；分别予地塞米松肌肉注射,生理盐水、高剂量中药及低剂量中药灌胃.观察各组实验兔的眼底表现和组织形态变化情况.结果 空白对照组的眼底改变主要有视网膜水肿、出血,静脉呈节段状粗大迂曲,视盘水肿,视网膜色素紊乱等.病理学检查见视网膜血管区域大量红细胞及炎性细胞,感光细胞层排列紊乱,RPE细胞色素增多、迁移或团簇,晚期神经纤维层局灶性坏死,感光细胞层缺失中断.其余各治疗组的眼底表现和病理切片结果好于空白对照组,中药高剂量组的视网膜损害小.结论 牛血清白蛋白诱导兔自身免疫性视网膜血管炎可作为一种良好的模型供将来研究使用.清解活血汤能有效控制模型动物的视网膜出血及炎症反应,高剂量药物的效果好.
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“病证结合”诊疗模式的研究现状
“病证结合”是中医眼科重要的临床诊疗模式,本文对近年来有关的理论研究及其在中医眼科实践上的进展情况进行了总结.
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过敏性结膜炎的治疗研究进展
过敏性结膜炎属免疫性结膜炎,此病易反复、不易根治,治疗棘手,随着近年来对其发病机制的深入研究,其药物治疗也有了很大进展,本文对该病近年的治疗情况进行了综述.
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RVO伴发新生血管性眼病的发病机制及治疗进展
新生血管性眼病是视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)严重的并发症,组织缺血、缺氧而导致新生血管形成是本病主要的病理机制.在多种细胞及其分泌的细胞因子对眼内细胞增殖的调控过程中,缺血、缺氧破坏了血管生成刺激因子和血管生成抑制因子间的平衡,尤其是血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达上调,终导致正常组织内新生血管的长入.对于RVO伴发的新生血管性眼病,目前临床上可行视网膜激光光凝、冷凝和玻璃体切割手术治疗,但这些手段属于有创性治疗,可破坏视网膜正常结构、影响视功能.药物治疗也是目前研究的热点,特别是近年来随着分子生物学、基因学和药理学研究的进展,许多VEGF阻断或抑制药物已显示出良好的临床应用前景,基于中医理论的辨证施治以及基于药理作用研究的中药治疗也在一定程度上表现出相应优势.
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陆绵绵教授内眼病中西医结合点探索
陆绵绵教授是我国著名的中西医结合眼科专家,本文将眼病的现代仪器检测和疾病的病理变化与“证”相关联,从瘀、热、湿3个方面对陆绵绵教授内眼病辨证与西医眼科结合点方面的探索进行了讨论.
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青光眼患者中医心理护理初探
本文对青光眼患者可采取的中医心理护理方法和措施进行了初步探讨.通过调情绪、调神志等措施帮助患者达到控制眼压和改善视功能的目的.
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肝病患者白内障手术的围手术期护理
目的 探讨肝病患者施行白内障手术的围手术期护理方法.方法 接受超声乳化联合人工晶状体植入术的肝病患者53例(60只眼),在围手术期内对其施行综合护理,包括心理护理、肝病相关护理及眼科专科护理等,观察护理效果.结果 本组病人均手术顺利,术后视力0.6～1.0者42只眼,0.3～0.5者16只眼,小于0.3者2只眼.结论 围手术期内施行包括心理护理在内的综合护理措施,注重护理程序与环节,配合医疗,对保证肝病患者的白内障手术安全,提高手术效果有重要作用.
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《异授眼科》学术思想初探
《异授眼科》又名《异授眼科秘旨》是我国古代较早的一部眼科专著,其学术特点主要有:通过望诊审病求因、强调眼病禁忌,眼病治疗内外治兼顾.书中对眼病七十二症治疗方法的论述尤其值得深入研究和借鉴.
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