中国中医眼科杂志
Chinese Journal of Chinese Ophthalmology 중국중의안과잡지
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中国中医科学院
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-4379
- 国内刊号： 11-2849/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手持式全视网膜镜下25G玻璃体手术治疗先天性小角膜合并脉络膜缺损视网膜脱离
目的 观察手持式全视网膜镜下25G治疗先天性小角膜合并脉络膜缺损视网膜脱离的临床疗效.方法 回顾性分析先天性小角膜合并脉络膜缺损视网膜脱离患者13例(13只眼),均行手持式全视网膜镜下睫状体平坦部角膜缘4.0 mm三切口闭合式25G玻璃体切割术.术前术后观察视力变化、视网膜复位及复发情况.结果 所有病例随访6～24个月,平均12个月.13只眼中,1次手术视网膜复位成功12只眼,占92.3％.1只眼于术后6个月因颞上周边视网膜增殖牵引再次发生视网膜脱离,行再次玻切术后视网膜复位.患眼术后视力均不同程度提高,脉络膜缺损累及视盘的4例患者术后视力提高至数指.脉络膜缺损位于视盘下方者9例,其中2例患者术后矫正视力为0.1以上,余7例患者术后矫正视力均在0.02～0.1.结论 先天性小角膜合并脉络膜缺损视网膜脱离行玻切视网膜复位手术由于受到小角膜小瞳孔的影响,手术视野小,难度大,利用手持式全视网膜镜全视野与25G切口及切割效率的优势可以较好地完成手术,手术安全性好,成功率高,有一定的临床应用价值.
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长期配戴RGP对角膜屈光力及散光的影响
目的 观察长期配戴硬性透气性角膜接触镜(RGP)后,角膜屈光力及散光的变化.方法 前瞻性临床研究.选取2013年1月至2015年12月来我院眼科就诊验配RGP的患者共53例(106只眼),除屈光不正外无任何眼病.根据其角膜散光的大小分为A组(角膜散光＜2.00 D)19例(38只眼),B组(角膜散光2.00～4.00 D) 17例(34只眼),C组(角膜散光＞4.00 D)14例(28只眼).各组患者戴镜前及戴镜24个月后停戴3d、停戴3周时进行角膜地形图检查,比较陡峭子午线角膜屈光力(Ks)、平坦子午线屈光力(Kf)及柱镜度数(Cyl)的前后变化.对相关数据进行配对t检验及单因素方差分析.结果 戴镜24个月并停戴3d时,三组Ks、Cyl数值均较戴镜前有统计学意义的降低(P＜0.05),Kf数值较戴镜均前无明显变化(P＞0.05).A组、B组、C组的Ks减小量依次增加,分别为(0.146±0.454)D、(0.365±0.383)D、(0.790±0.518)D(F=13.338,P＜0.001),A组与B组,A组与C组,B组与C组之间差异有统计学意义(P=0.022,P＜0.001,P=0.002);Cyl的降低数值亦逐渐增加,分别为(0.165±0.451)D、(0.372±0.403)D、(0.741±0.574)D(F=10.099,P＜0.001)A组与B组,A组与C组,B组与C组之间差异均有统计学意义(P=0.036,P＜0.001,P=0.008).各组停戴3周后的Ks、Kf结果与停戴3d时的结果接近,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 长期配戴RGP,角膜散光会降低,角膜散光越大降低越多,角膜散光的减小主要与Ks值的降低有关.
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Leber遗传性视神经病变早期视野特点分析
目的 了解Leber遗传性视神经病变(LHON)患者在发病初期的视野改变特征.方法 回顾性临床研究.2014年1月至2016年6月在北京中医药大学东方医院确诊为LHON,并且病程小于6个月的患者31例(60只眼),对其视野结果进行归纳分析.结果 1.11778位点突变22例(44只眼),视野中心部位+周边改变22只眼(50.0％),中心部位视野改变3只眼(18.2％),全象限视野缺损12只眼(27.3％),残余视岛2只眼(4.6％).2.14484位点突变5例(10只眼),视野中心部位+周边改变4只眼(40.0％),中心部位视野改变6只眼(60.0％).3.3460位点突变3例(5只眼),视野中心部位+周边改变1只眼(20.0％),中心部位视野改变2只眼(40.0％),残余视岛1只眼(20.0％),全象限视野缺损1只眼(20.0％).4.14502位点突变1例(1只眼),为中心暗点合并上方局部缺损.5.不同基因突变位点者的视野平均光敏感度(MS)以及平均缺损(MD)值的组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LHON在病变早期视野改变上形态各异,中心区域受损率100％;不同基因突变位点LHON视野损害接近.由于部分突变位点病例较少,尚需扩大样本量,做进一步研究.
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糖尿病视网膜病变分期与尿微量蛋白定量及糖化血红蛋白的相关性研究
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)分期与尿微量蛋白定量及糖化血红蛋白(HbA1c)水平的关系.方法 收集双眼分期相同的DR患者150例,除外伴糖尿病肾病以外的其他肾病病史者.其中男性74例,女性76例;年龄36～81岁,平均58.9岁;DR Ⅰ期15例,Ⅱ期15例,Ⅲ期30例,Ⅳ期48例,期33例,Ⅵ期9例.纳入患者进行尿微量蛋白定量及HbA1c检测,尿微量蛋白定量包括4项,即尿微量白蛋白(mAlb)、免疫球蛋白G(IgG)、α1微球蛋白(d1-MG)、转铁蛋白(TRF).将合并后的DR分期(Ⅰ-Ⅱ期,Ⅲ-Ⅳ期,Ⅴ-Ⅵ期)作为自变量,指标异常优势(Odds)为因变量,建立Logistic回归方程,分析DR合并分期与检验指标异常的关系.以常规DR分期为自变量,各指标检测数值为因变量,建立多重线性回归方程,分析DR分期与各指标数值结果的关系.结果 Logistic回归结果显示,合并后的DR分期对于尿微量蛋白及糖化血红蛋白正常与否均有明显影响(P＜0.001),DR Ⅰ～Ⅱ期患者各指标的异常比例较低,DRⅢ～Ⅳ期的指标异常优势高于DR Ⅰ～Ⅱ期,至少在6倍以上,DR Ⅴ～Ⅵ期的优势进一步升高,优势比(OR)陡然升至174或以上.多重线性回归结果显示,DR分期对尿微量蛋白各指标数值及HbA1c数值均存在影响(P＜0.001),其影响程度整体上随DR分期的进展依次增加.在体现DR分期与尿微量蛋白数值关系的4个回归方程中,有统计学意义的偏相关系数对应DR Ⅴ期、Ⅵ期,而在DR分期与HbA1c关系的回归方程中,有统计学意义的偏相关系数对应DRⅢ～Ⅵ期.结论 DRⅢ～Ⅳ期开始,尿微量蛋白定量4项及HbA1c异常的可能性开始明显增加,并随分期的进展增长迅速;DRⅢ期可以看作各指标异常的阈值分期.
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健康气功八段锦对原发性青光眼患者心理状态及生存质量的影响
目的 评价健康气功八段锦对眼压控制的原发性青光眼患者的心理状态及生存质量的影响.方法 收集在我院门诊就诊的眼压已控制稳定的原发性青光眼患者60例,包括原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼,随机分为干预组和对照组,每组30例.对照组予青光眼基础治疗,干预组在基础治疗的基础上每天练习八段锦30 min.两组均观察3个月,干预前后进行视力、眼压检查,以及A型行为量表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、生存质量(QOL)量表评定,比较组内及组间差异.结果 60例原发性青光眼患者中A型性格占61.7％,有抑郁倾向者占75％,有焦虑倾向者占76.7％,两组各项比例数值与总体比例接近.干预3个月后,两组视力均未见明显变化(P＞0.05),干预组眼压较干预前降低(P＜0.05),并低于对照组(P＜0.05),对照组眼压未见明显变化(P＞0.05).干预组A型行为量表、SDS、SAS、QOL量表评分较前改善(P＜0.05),并好于对照组(P＜0.05).在SCL-90评定中,干预组除强迫因子外,其余均较治疗前改善(P＜0.05),其中躯体化症状、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、精神病性因子评分明显低于对照组(P＜0.05);对照组仅精神病性、敌对、偏执因子评分较前有统计学意义的降低(P＜0.05).结论 青光眼患者与A型性格相关,存在焦虑、抑郁等情绪变化;健康气功八段锦可降低眼压,有效改善患者的情绪变化与心理状态,提高患者生存质量.
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韦氏杞菊甘露方熏蒸治疗女性围绝经期干眼的临床研究
目的 评价“韦氏杞菊甘露方”熏蒸治疗围绝经期女性干眼的临床疗效.方法 前瞻性临床研究.选取本院眼科门诊就诊的水液缺乏型肝肾不足证围绝经期女性干眼患者60例,将患者随机分为2组,分别给予玻璃酸钠滴眼液治疗(对照组)或韦氏杞菊甘露方熏蒸+玻璃酸钠滴眼液治疗(试验组).于治疗前及连续治疗14d后,分别观察患者泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(SIT)及角膜荧光素染色(FL),并对患者主观症状评分进行分析比较.结果 治疗14d后,试验组及对照组BUT优于治疗前(P＜0.05);试验组BUT、FL、主观症状评分的改善幅度好于对照组(P＜0.05),SIT改善幅度与对照组比较无统计学意义的差异(P＞0.05).结论 韦氏杞菊甘露方熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液治疗对水液缺乏型肝肾不足证围绝经期女性干眼患者的BUT及FL两项客观指标及主观不适症状均有改善作用,该疗法在延长BUT、促进角膜上皮修复及减轻主观症状评分方面优于玻璃酸钠滴眼液.
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基于因子分析的非动脉炎性前部缺血性视神经病变中医证候学研究
目的 运用多元统计分析方法探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的中医证候类型.方法 前瞻性中医证候学横断面调查.2014年1月至2015年12月就诊于北京中医药大学东方医院眼科、北京中医药大学第三附属医院眼科和中国中医科学院眼科医院眼科的NAION患者254例纳入本研究,采用经文献调研及专家咨询后确定的中医证候学调查表对纳入患者进行问卷调查,提取中医四诊信息.将所收集的资料输入数据库,对证候学资料进行探索性因子分析,结合中医诊断学和临床专业知识对NAION的主要中医证候类型进行初步归纳总结.结果 剔除NAION患者四诊信息中频次低于8％的指标,终筛选出50个较为常见的症候变量进行因子分析,提取公因子4个,累计方差贡献率77.654％.选取因子载荷绝对值≥0.4的变量作为公因子的成分,参考《中医病证诊断疗效标准》,将4个公因子分别解释为类阴虚火旺证、类气虚血瘀证、类肝郁气滞证、类气滞血瘀证.结论 类阴虚火旺证、类气虚血瘀证、类肝郁气滞证、类气滞血瘀证是非动脉炎性前部缺血性视神经病变的中医常见基本证候类型.
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双眼局限性脉络膜凹陷症1例
局灶性脉络膜凹陷(focal choroidal excavation,FCE)是近几年新命名的一种临床少见的脉络膜结构异常.因病因不明,且患者多无临床症状,目前只能依靠形态学诊断.随着光学相干断层扫描(OCT)的广泛应用,此类病变逐渐被更多人所发现,现将我院确诊的一例双眼FCE病例报告如下.
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补肾活血中药复方对AGEs及缺氧状态下体外纯化培养视网膜Müller细胞活力的影响
目的 观察补肾活血中药对体外晚期糖基化终末产物(AGEs)及缺氧条件下视网膜Müller细胞活力的影响.方法 采用SD大鼠制备补肾活血中药含药血清和空白血清,以终浓度为1 mmol/L的连二亚硫酸钠制作细胞缺氧环境,以终浓度50 mg/L的AGEs作为低AGEs条件,终浓度100 mg/L的AGEs作为高AGEs条件,将体外纯化培养的P2代视网膜Müller细胞分为6组,分别置于加入空白血清、中药含药血清、空白血清+低AGEs+连二亚硫酸钠、空白血清+高AGEs+连二亚硫酸钠、中药含药血清+低AGEs+连二亚硫酸钠、中药含药血清+高AGEs+连二亚硫酸钠的DMEM培养基中,培养48 h后检测各组乳酸脱氢酶(LDH)漏出量,比较差异.结果 (1)低AGEs+缺氧组较正常对照组LDH值有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);高AGEs+缺氧组较正常对照组LDH值明显升高,其差异有统计学意义(P＜0.05).(2)正常中药干预组LDH数值与正常对照组接近,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)两组不同剂量AGEs+缺氧中药干预组LDH漏出量均较对应的低、高AGEs+缺氧组明显降低,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AGEs及缺氧条件可导致体外纯化培养的大鼠视网膜Müller细胞细胞膜稳定性下降,通透性增加,细胞活力降低,补肾活血中药含药血清可提高AGEs及缺氧条件下视网膜Müller细胞活力,这可能是补肾活血中药防治糖尿病性视网膜病变(DR)的机制之一.
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滋阴明目丸对大鼠视网膜光损伤后细胞凋亡的影响
目的 观察滋阴明目丸对Sprague-Dawley(SD)大鼠视网膜光损伤后视细胞凋亡的影响.方法 SD大鼠60只,采用随机数字表法分为空白对照组、模型对照组、阳性对照组、滋阴明目丸低剂量组、滋阴明目丸中剂量组、滋阴明目丸高剂量组,每组10只.除空白对照组外,其余5组大鼠均建立视网膜光损伤模型,光损伤处理后3d开始灌胃给药.滋阴明目丸低、中、高剂量组予滋阴明目丸,剂量分别相当于成人1/3倍(2.6 g/kg,0.052g/ml)、成人等效剂量(7.8 g/kg,0.156 g/ml)、成人3倍剂量(23.4 g/kg,0.46 g/ml),阳性对照组予杞菊地黄丸成人等效剂量(1.62 g/kg,0.081 g/ml),空白对照组及模型对照组予生理盐水.各组给药15d后处死,制作视网膜石蜡切片,TUNEL染色,光学显微镜观察计算视细胞凋亡指数(AI).结果 空白对照组的AI值为1.5439％± 1.5154％,模型对照组AI值远高于空白对照组(P＜0.01),为63.3077％±4.7531％.低剂量组AI值60.8298±5.9315％,与模型对照组数值接近(P=0.095);中、高剂量组及阳性对照组AI值明显低于模型对照组(P值均＜0.01),数值分别23.2864％±7.0224％,22.5674％±5.8763％,23.0666％±5.5213％,该三组间两两比较,差异均无统计学意义(中剂量组与高剂量组比较,P=0.639;中剂量组与阳性对照组比较,P=0.886;高剂量组与阳性对照组比较,P=0.733).结论 一定剂量的滋阴明目丸可以抑制光损伤模型大鼠的视细胞凋亡,对光损伤后大鼠的视细胞具有一定的保护作用.
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祛风活血丸对EAU大鼠模型Fas/FasL表达的影响
目的 探讨祛风活血丸对实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)大鼠血清Fas、FasL水平的影响.方法 将70只Lewis大鼠随机分为空白组(A组),模型对照组(B组),阳性对照组(C组),以及祛风活血丸低、中、高剂量组(D、E、F组).采用大鼠右后足垫注射含IRBP(光感受器间维生素A类结合蛋白)的PBS溶液+完全弗氏佐剂制作EAU模型,A组大鼠注射无菌生理盐水.造模后各组大鼠灌胃给药,A、B组予生理盐水,C组予熊胆开明片,D、E、F组分别予低、中、高剂量的祛风活血丸.观察大鼠眼部情况变化,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测给药后第7天、14天、21天、28天时各组大鼠的Fas、FasL血清浓度.结果 1.成功诱发Lewis大鼠的EAU模型,在免疫后不同时间发生临床可见的炎症,造模成功率91.7％(55/60),空白组大鼠无临床可见葡萄膜炎表现.2.空白组各时间点的Fas、FasL血清浓度始终位于较低水平,模型对照组各时间点的Fas、FasL水平均为高,明显高于空白组(P＜0.01),并有随时间延长逐渐下降的趋势.中、高剂量组各时间点的Fas、FasL水平较为接近,低于同期低剂量组及阳性对照组,与模型组比较下降更为明显(P＜0.05).结论 Fas/FasL介导的细胞凋亡对EAU发病具有重要意义,祛风活血丸能使大鼠血清中Fas、FasL含量明显降低.
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OCT在视网膜色素变性临床检查中的应用进展
视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一种严重危害视功能的遗传性致盲性眼病,具有显著的遗传和临床的异质性.光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)以分辨率高、成像速度快、非侵入性及无创性特点一直以来被广泛用于眼底病变的检查和研究,尤其在RP视网膜和脉络膜微观结构的观察和测定的应用方面具有明显优势.本文就OCT在RP临床检查中的应用进展进行了综述.
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视疲劳的相关研究概述
视疲劳是目前临床上的常见眼病,表现为持续近距离用眼后,自觉眉棱骨疼痛、酸胀不适、不耐久视等,休息后缓解;或客观体征为眼表的慢性炎症表现.随着视频终端的普及,视疲劳呈高发态势.笔者通过查阅近二十年的视疲劳相关文献,就眼疲劳的诊断、流行病学调查、病因病机以及治疗现状等研究进行了综述.
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石斛夜光丸研究进展
石斛夜光丸首见于元代旴江医家沙图穆苏《瑞竹堂经验方·羡补门》,该方原系补益肝肾类方药,后来演变为眼科专用中成药,至今仍被应用于国内外临床.近年国内对其临床应用及药理研究方兴未艾,本文对此进行了系统综述.
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逍遥散加减方治疗眼科疾病之名医验方探析
逍遥散始载于宋代《太平惠民和剂局方》,被列为调肝养血的代表方剂,广泛应用于临床各科.其中,在眼科临床上有诸多医家在中医辨证论治的基础上,以逍遥散疏肝解郁,健脾养血的功效为核心,根据不同的临床表现进行加减化裁,形成完整的中医眼科疾病治疗思路、制方理论和颇具疗效的新方子.现围绕这些名医验方在眼科临床的应用,回顾其古代及现代名家的成方思路,结合现代中医眼科理论,探讨其在眼科临床中的应用价值.
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邓学礼《目科正宗》与黄庭镜《目经大成》的学术渊源探讨
《目经大成》《目科正宗》同为中医眼科名著,两书的作者为清代中期有着师徒关系的黄庭镜与邓学礼.既往学者指斥邓学礼的《目科正宗》为盗刻乃师黄庭镜《目经大成》成书,《目科正宗》由此逐渐湮没无闻.邓学礼《目科正宗》与黄庭镜《目经大成》学术源流与渊源关系为何,学术界尚无一个系统而清晰的认识,成为一桩悬案.本文对两书之间的学术源流关系以及邓学礼生平、《目科正宗》概貌进行了探讨,指出了《目科正宗》与《目经大成》,邓学礼与黄庭镜之间的关系.
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中医药治疗干眼文献分析
目的 分析近10年关于中医药治疗干眼的相关文献,总结中医药治疗本病的经验和规律,为临床提供参考.方法 利用中国知识资源总库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和中国生物医学文献服务系统(Sino Med)收集2005年1月1日—2015年4月1日发表在国内期刊上有关中医药治疗干眼的文献,采用文献计量学方法进行统计分析.结果 初选文献1286篇,符合纳入标准文献228篇.统计分析显示本病诊断标准尚未统一,SchirmerⅠ试验(SIT)＜5 mm、泪膜破裂时间(BUT)＜5s是共用指标,较多采用《中医病证诊断疗效标准》和美国眼科研究所推荐标准;本病临床肝肾阴虚证为常见,其次为肺阴不足证,气阴两虚证等;中医治疗本病以汤剂为主,常用中药为熟地黄、菊花、枸杞子等22味,杞菊地黄汤等方剂为常用基本方;针刺为外治主要方法,常用穴位有睛明、攒竹、丝竹空等14个,针刺治疗本病疗效较好;针药结合有效率高.结论 中医药治疗本病疗效较好,内外结合治疗效果佳,值得深入研究.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
