中国妇产科临床杂志
Chinese Journal of Clinical Obstetrics and Gynecology 중국부과림상잡지
- 主管单位: 中国妇产科临床
- 主办单位: 中华人民共和国教育部
- 影响因子: 1.09
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-4967/R
- 国内刊号: 崔恒
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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免疫功能改变在子宫内膜异位症发病中的作用
目的研究子宫内膜异位症(内异症)机体免疫功能改变及其在发病和发展中作用.方法应用流式细胞仪测定87例内异症患者外周血淋巴细胞表型及其与活化有关的膜表面分子,并采用ELISA法分析外周血中可溶性Fas配体(sFas-L)、白介素-2(IL-2)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及可溶性IL-6受体α和β链水平.结果①内异症患者CD4+细胞减少,CD4/CD8比值下降.活化淋巴细胞标志CD23+细胞显著高于对照组(P<0.01),CD16和CD56阳性率也明显升高;②外周血IL-6和IL-8明显升高,与临床分期呈正相关(r=0.832,P<0.05),但IL-6的受体含量无改变;③sFas-L和TNF-α含量升高,尤其是Ⅲ和Ⅳ期内异症患者明显高于Ⅰ和Ⅱ期患者(P<0.05);结论免疫功能异常在内异症的发生、发展中起重要作用,监测外周血IL-6、IL-8、sFas-L和TNF-α含量变化对内异症的诊断和疗效判断有一定的作用.
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复发性子宫内膜异位症根治术时自体卵巢组织移植的价值
目的探讨保守手术后复发的重症子宫内膜异位症(内异症)根治术时自体卵巢组织移植的应用价值.方法1997年2月~2000年3月,对17例40岁以下,内异症保守手术后出现复发性疼痛和盆腔包块,药物治疗无效的Ⅳ期内异症患者,施行根治术时将自体卵巢组织片移植于大网膜之中.术后雌激素替代治疗3个月.停药后1个月后每月测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌激素(E2),直至卵巢功能恢复.E2水平上升后,测定基础体温,每周做阴道脱落细胞检查,计算成熟指数(MI).每4次为1个周期.结果17例患者中,8例术后4个月血清E2水平上升,7例术后6个月E2水平上升,2例术后12个月E2维持在低水平,FSH、LH上升被列为卵巢组织失活.卵巢组织移植成活率为88.2%.卵巢功能恢复后,基础体温呈双相型,阴道脱落细胞涂片呈现周期性变化片型.随访17例患者均无复发性疼痛和盆腔包块.结论对卵巢组织破坏严重的复发性重症内异症患者,根治术时实施卵巢组织移植是避免内异症复发,重建卵巢功能的有效方法.
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妊娠期糖尿病孕妇饮食处方初探
目的观察简明饮食处方对妊娠期糖尿病病情控制的效果.方法采用前瞻性类试验研究设计,将101例妊娠期糖尿病孕妇分为干预组和对照组,其中干预组孕妇按照简明饮食处方给予饮食指导,对照组采用普通饮食,比较两组孕妇血糖控制、体重增长及妊娠结局.结果干预组孕妇的空腹和餐后血糖、妊娠末期体重及孕期体重增加、合并妊高征、巨大儿、低体重儿和新生儿低血糖等的发生,均显著低于对照组.结论该饮食处方对妊娠期糖尿病患者,有效实用.
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B超下经阴道穿刺治疗卵巢子宫内膜异位症疗效观察
目的探讨阴道穿刺后配合口服药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值.方法将61例卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺注入无水酒精后分为两组,未服药组19例,服药组42例,其中服丹那唑组22例,服内美通组20例,分别观察其疗效.结果服药组42例中,3例复发,复发率7.1%,未服药组19例,8例复发,复发率为42.2%,差异有显著性(P<0.05).结论阴道穿刺后配合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿优于单纯囊肿穿刺.本法较适合于合并不孕症的卵巢子宫内膜异位囊肿及曾行内膜异位囊肿剥除术后复发患者.
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妊娠10至17周胎儿四腔心的超声检测研究
目的研究妊娠10至17周正常胎儿心脏四腔结构,为早期宫内诊断胎儿心脏异常提供帮助.方法应用彩色多谱勒超声检测137例孕10至17周的正常胎儿心脏四腔结构.结果①孕10周可探测到44%胎儿心脏腔图孕13周以后均能探测到心脏四腔图;②左右心室的内径、心脏的横径、心脏面积、室间隔厚度与孕周呈高度正相关.③右左心室内径之比为1;④心胸比例随孕周轻度增加,此孕期心脏占据胸腔面积的1/5~1/4,而不是孕晚期的1/3.结论孕13周至17周胎儿心脏的左右心室基本均匀发展,未呈现右心优势现象;心胸比例小于孕晚期;应用高分辨率的超声仪在此期可以探测到胎儿四腔心,有助于早期诊断胎儿心脏异常.
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子宫腺肌症318例诊治分析
目的分析近年来子宫腺肌症的发病情况、临床表现、诊断和治疗.方法回顾性分析1997年1月~1999年12月本院收治的318例子宫腺肌症患者的临床资料.结果318例子宫腺肌症占我院同期妇科住院人数的5.7%、妇科手术子宫切除的20.9%.术前痛经者217例(68.2%),月经过多者132例(41.5%);术前诊断为子宫腺肌症192例,诊断符合率为60.4%,B超诊断符合率为60.5%,血CA125测定阳性率为72.3%.除2例行腺肌瘤剔除术外,全部患者均行子宫切除术,其中33例术前曾使用内美通、丹那唑、米非司酮、雌孕激素类及雄激素等治疗达3个月以上,80.0%痛经明显缓解,但75.0%患者停药后第1个月经周期痛经即复发.结论子宫腺肌症目前仍以手术治疗为主,治疗子宫内膜异位症的常用药物对子宫腺肌症痛经均有效,但停药后腺肌症患者痛经易复发.
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血清及腹腔液CA125测定对子宫腺肌病的诊断价值
目的探讨血清及腹腔液CA125测定对子宫腺肌病的诊断价值.方法采用免疫化学发光法测定28例子宫腺肌病和25例子宫肌瘤患者血清及腹腔液(1:10稀释)CA125水平.结果子宫腺肌病患者血清CA125水平高于子宫肌瘤患者,差异有显著性(P<0.01).两组间腹腔液CA125水平差异无显著性(P=0.18).腹腔液CA125水平明显高于血清CA125水平(P<0.01),但二者无明显相关性(P>0.50).腺肌病患者血清CA125水平受子宫大小、大体病理类型、使用性激素等因素影响.结论如用于子宫腺肌病的辅助诊断,血清CA125测定较腹腔液CA125测定敏感.腹腔液中CA125的主要来源可能为腹膜上皮细胞.
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腹腔镜治疗女性不孕症效果分析
目的探讨腹腔镜对女性不孕症患者的治疗价值.方法回顾性分析59例不孕症患者腹腔镜手术后的治疗及妊娠结局.结果59例患者中输卵管因素不孕34例,术后11例妊娠,妊娠率31.77%;14例子宫内膜异位症患者,5例妊娠,妊娠率35.71%;多囊卵巢综合征(PCOS)患者11例,6例妊娠,妊娠率54.55%.腹腔镜术后共妊娠22例,总妊娠率37.28%.结论腹腔镜为治疗女性不孕症的有效方法,恰当的手术指征,可避免给病人带来不必要的经济负担,及时完善的术后辅助治疗,是提高术后妊娠率的关键环节.
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月经紊乱患者的细胞遗传学分析
目的分析原发闭经、继发闭经及月经稀发患者的染色体核型,探讨性染色体异常对性腺发育的影响.方法将176例患者分为两组,其中82例原发闭经组,94例继发闭经及月经稀发组.每例行外周血培养,制片及G显带,并行染色体核型分析.结果176例患者发现性染色体异常38例,异常检出率为29.6%(38/176),其中原发闭经组33例,异常检出率为40.2%(33/82);继发闭经及月经稀发组检出性染色体异常5例,异常检出率为5.3%(5/94);两组异常检出率差异有显著性(P<0.05).性染色体异常大体上分为三大类:含Y染色体(15例),X染色体数目异常(18例),X染色体结构异常(5例),嵌合体均以45,X系为主,共10例.结论两条完整的染色体是女性性腺发育及正常卵巢功能所必须,性染色体异常是原发闭经的主要原因之一,常规细胞遗传学检查是必要的;继发闭经及月经稀发也不应忽视此项检查.
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雌激素受体基因限制性片段长度多态性与子宫内膜异位症
目的探讨雌激素受体(ER)基因限制性片段长度多态性(RFLP)与子宫内膜异位症发病的关系.方法经手术证实的Ⅰ~Ⅳ期子宫内膜异位症患者50例为实验组,随机选择年龄相当的正常妇女50例为对照组,分别提取外周血白细胞DNA,经PCR扩增,PvuⅡ限制性内切酶酶切,琼脂糖电泳观察结果.结果PP、Pp及pp3种基因型在子宫内膜异位症组出现例数为6、22和22例,而在对照组分别为10,23和17例,两组差异无显著性(P>0.05);等位基因P与p出现频率差异也无显著性(P>0.05).结论ER基因型和等位基因频率可能与子宫内膜异位症发病及疾病严重程度无关.
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旋动式流产器在人工流产术中的应用分析
目的研制并应用新的旋动式流产器械,提高人工流产的安全性和有效性,并减少副反应和并发症.方法利用研制的旋动式流产器械进行流产并与传统的吸宫术进行比较研究.结果研究组器械的清宫效果、术后阴道流血及复经时间等与对照的吸宫术组比较无差异,而术中疼痛明显小于吸宫术组.结论初步表明旋动式流产器具有操作便捷、疼痛刺激减少的特点,为人工流产提供新方法.
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促排卵治疗后子宫内膜厚度及妊娠率的临床分析
目的探讨不同促排卵治疗后子宫内膜厚度及妊娠率.方法采用宫颈粘液评分(CMS)、放射免疫法测定雌激素(E2)水平,阴道超声观察用克罗米芬(CC)、CC/戊酸雌二醇(CC/E)、CC联合绝经期促性腺激素(CC/HMG)及促性腺激素激动剂联合HMG(GnRH-a/HMG)促排卵方案治疗后的卵泡成熟情况,并测量注射HCG日的子宫内膜厚度,分析不同促排卵方案子宫内膜的厚度及其受孕率.结果子宫内膜厚度≥7 mm者,周期妊娠率为17.1%,明显高于子宫内膜<7 mm者(3.45%)(P<0.05);应用CC、CC/E促排卵方案注射HCG日子宫内膜厚度≥7 mm的比率明显小于CC/HMG及GnRH-a/HMG方案;CC及CC/E促排卵方案注射HCG日,子宫内膜厚度差异无显著性(P>0.05);GnRH-a/HMG方案LH值小于CC、CC/E及C/HMG方案,而E2值明显大于CC及CC/E方案,小于CC/HMG方案,CC及CC/E的E2水平差异无显著性(P>0.05).结论CC对子宫内膜的周期性增殖具有不良影响.而GnRH-a及HMG的使用则可提高子宫内膜的厚度,增加受孕能力.
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妊娠合并子宫浆膜下肌瘤产后瘤体破裂一例
一、病例摘要患者,唐某,39岁,因停经33+5周,下腹持续疼痛5h,于2000年5月5日入院.平素月经规律,末次月经1999年9月12日,预产期2000年6月19日.孕3产1,1985年孕8个月胎死宫内,产后未查明原因;1986年足月阴道分娩一男婴,现体健.
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结肠小袋纤毛虫致盆腔炎一例
一、病例摘要患者,女,27岁,维吾尔族.因下腹痛、发现盆腔囊肿2年余,停经50 d,于2000年5月5日就诊我院.1998年2月无诱因突感下腹痛、腰痛伴恶心经全面妇检及B超,诊为①盆腔囊肿;②急性盆腔炎,在外院给予抗炎治疗1月余(用药不详),复查B超示盆腔囊肿消失.
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恶性腹膜播散性平滑肌瘤病一例
患者,女,34岁(病历号407446),主因下腹部胀痛半月于2000年3月22日入院.
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卵巢子宫内膜异位症与卵巢癌的关系研究
子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体及问质出现在子宫内膜以外的部位,其中以卵巢子宫内膜异位症为主,约占80%,而生殖道以外的子宫内膜异位症约占20%[1][2].
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子宫内膜异位症诊疗现状
子宫内膜异位症(内异症)是生育期妇女常见多发病之一,虽非恶性肿瘤,但却是一种持续性活跃的疾病,在绝经前尚无理想的治疗方法,直接影响了广大妇女的生活质量.
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B超监测双氧水输卵管通液及造影120例临床研究
对不孕症患者的病因诊断中,输卵管通畅度检查是主要内容之一,临床上多采用输卵管通液或X光碘油造影术来检查其通畅度.
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宫颈中IGFBP-1高磷酸化异构体用于测定宫颈成熟度的研究
胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)的高磷酸化异构体主要由人蜕膜细胞产生,能用单克隆抗体6303检测.
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子宫破裂183例临床分析
子宫破裂是产科严重的并发症,如抢救不及时,将对母婴造成严重的威胁.
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应重视子宫内膜异位症诊断与治疗的规范化
编者按近年来,子宫内膜异位症发病率明显增高,已成为妇科常见病,引起国内、外妇产科界的关注.
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羊水栓塞的早期诊断
病例摘要患者张某,30岁,因宫内妊娠39周,阴道流出少量血性分泌物4 h,于2000年10月19日入院.平素月经规律,末次月经2000年1月14日,预产期2000年10月21日,妊2产0.孕期定期产检,各项化验均正常.10月18日B超:宫内妊娠单活胎,头位,羊水深度6cm.
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女性尿失禁的诊治新进展
近年来盆底功能障碍引起的疾病日益得到重视.
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妇产科抗生素应用
一、细菌引起盆腔感染的微生物种类复杂多样,包括:需氧菌、厌氧菌、生殖道支原体和沙眼衣原体.在革兰氏阳性需氧菌中主要的是B族链球菌、肠球菌和A族链球菌,金黄色葡萄球菌也较常见.
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第16届FIGO会议纪要妇科内镜的临床应用及进展
世界第16届妇产科协会年会于2000年9月3~8日在美国华盛顿召开,有关妇科内镜文章共142篇,分别以论文宣读、播放录像和墙报等形式发表,同时还展出了大量新手术器械和影像设备,体现了近几年来妇科内镜的基础研究不断深入,临床应用日益广泛.
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第16届FIGO会议纪要:妇科恶性肿瘤TNM分期(续)
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北医版医师资格考试指导丛书面世
关键词: 医师资格考试 -
《中国妇产科临床》介绍
关键词: 中国 -
中华医学会妇产科分会绝经学组在京成立
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中华预防医学会妇女保健分会更年期保健学组在京成立
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第一届全国生育健康学术研讨会征文通知
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第三届中华医学会妇产科主任高级研修班将在京举办
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