中国妇产科临床杂志
Chinese Journal of Clinical Obstetrics and Gynecology 중국부과림상잡지
- 主管单位: 中国妇产科临床
- 主办单位: 中华人民共和国教育部
- 影响因子: 1.09
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-4967/R
- 国内刊号: 崔恒
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
子宫非典型性息肉状腺肌瘤10例临床病理分析
目的 探讨子宫非典型性息肉状腺肌瘤的临床病理特征.方法 复习10例子宫非典型性息肉状腺肌瘤的临床资料,观察病理学特征, 同时行免疫组织化学染色.结果 患者年龄31~53岁(平均41.1岁),除2例外,均为生育期妇女.4例为不孕症患者.肿瘤4例位于子宫下段,1例位于宫颈口,4例位于宫体部,1例位置不详.7例行息肉切除或刮宫术,3例行子宫切除术.组织学上,不规则腺体呈息肉状增生,细胞具有非典型性,间质可见平滑肌和纤维母细胞增生.其中7例伴有鳞状上皮化生.免疫组织化学染色:所有病例间质均显示SMA 和Desmin(+), 腺体显示ER和PR(+),p53(-), Ki-67增生指数10%~20%.随访9例,随访时间3~92个月(平均41.3个月),其中1例行息肉切除术患者在初次诊断后15个月复发,行二次息肉切除术,术后17个月患者情况良好,无复发.其余8例无复发表现,体健.结论 子宫非典型性息肉状腺肌瘤具有特征性组织结构:即在平滑肌纤维间质中出现具有细胞学异型性的复杂增生的腺体,因而需与子宫内膜样腺癌相鉴别.典型的病例临床过程良好,部分病例具有低度恶性潜能,病变可复发.
-
经阴道彩色多普勒评价促排卵时卵泡质量的研究
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检测卵泡周围血流情况,在评价控制性超促排卵(COH)周期卵泡发育成熟及妊娠结局中的价值.方法 接受IVF 或卵胞浆内精子注射治疗的66 个周期,在注射HCG日行阴道彩色多普勒超声测量双侧卵巢内每一个直径≥12 mm 的卵泡周围血流的各项参数.结果 未妊娠组卵泡周围血流阻力指数(RI)、收缩期峰流速/舒张末期血流速度(S/D)值显著高于妊娠组.当RI<0.49时妊娠率、受精率、卵裂率、MⅡ卵细胞数均显著较高.卵泡周围动脉RI与卵泡直径无相关性.结论 检测卵泡周围血流有助于评价辅助生育技术促排卵治疗时卵泡的质量,是预测妊娠结局的有效指标.
-
卵巢上皮性癌合并肠梗阻22例临床分析
目的 探讨卵巢癌合并肠梗阻的治疗方法及其对预后的影响.方法 1989年1月~2007年12月,北京大学人民医院收治的22例原发性卵巢上皮性癌患者,在治疗或随访中合并肠梗阻.依据肠梗阻处理方式,分为肠梗阻保守治疗组(15例)和手术组(7例).保守组10例不全小肠梗阻,5例不全结肠梗阻;手术组完全结肠和完全小肠梗阻各2例,不全小肠及结肠、不全小肠、不全结肠梗阻各1例,术后病理均证实卵巢癌肠转移.回顾性分析肠梗阻的诊断与治疗,肠梗阻不同治疗方法与预后的关系.结果 保守组除1例直肠癌性梗阻未缓解2个月内死亡外,14例肠梗阻缓解,1例2个月后死于严重感染,4例于肠梗阻后12~44个月死于晚期癌,9例肠梗阻治疗后随访1~120个月至今生存,生存期超过两年6例.手术组1例术后13 d死于脑卒中;4例术后3个月内死于癌;术后再次辅助化疗2例,分别于肠梗阻后8个月和21个月死于癌.结论 卵巢上皮性癌合并肠梗阻的治疗应兼顾生存期和生活质量,慎重把握手术指征和手术方式,建议应首选保守治疗,并在肠梗阻缓解后予以化疗,可适当延长生命.
-
足月妊娠胎膜早破绒毛膜羊膜炎与新生儿疾病相关性的临床研究
目的 探讨足月妊娠胎膜早破发生的绒毛膜羊膜炎与胎儿窘迫及新生儿疾病的关系.方法 将2004年12月~2006年12月在我院住院孕足月胎膜早破分娩胎盘病理诊断为绒毛膜羊膜炎64例为观察组,病理证实无胎盘胎膜病变67例为对照组, 比较两组胎儿窘迫发生率及新生儿窒息、吸入性肺炎、早期败血症、高胆红素血症、缺血缺氧性脑病(HIE)情况.结果 两组胎儿窘迫及新生儿并发症比较观察组明显高于对照组,有极显著性差异(P<0.001).其中发生病理性黄疸差异有极显著性(P<0.001),新生儿窒息、吸入性肺炎、早期败血症、HIE也有显著性差异(P<0.05).结论 绒毛膜羊膜炎与胎儿窘迫及新生儿疾病有相关性, 胎盘病理诊断对新生儿发病的病因诊断有重要的参考价值.
-
291例宫颈病变病理会诊分析
目的 探讨宫颈上皮内瘤变的误诊原因.方法 观察291例外单位诊断为各级宫颈上皮内瘤变的会诊切片并作出诊断.结果 原诊断与会诊诊断一致的有61例(20.96%),不一致的230例(79.04%),不少有类宫颈上皮内瘤变样改变的病变如修复性上皮,不成熟鳞状上皮化生,萎缩等常被误诊为各级宫颈上皮内瘤变.结论 诊断宫颈上皮内瘤变时应综合观察上皮细胞的密度和分化,排列极性,核特征以及核分裂活性等改变,避免过诊断或诊断不足.
-
6B11ScFv-mHSP70融合蛋白诱导抗卵巢癌免疫应答的体外实验研究
目的 既往研究证实,6B11抗独特型单链抗体(6B11ScFv)具有模拟卵巢癌相关抗原OC166-9的作用.本文研究6B11ScFv与小鼠热休克蛋白70(mHSP70)构建而成的融合蛋白(6B11ScFv-mHSP70)在体外抗卵巢癌免疫应答,探讨其作为卵巢癌疫苗的可能性.方法 以大肠杆菌表达6B11ScFv-mHSP70融合蛋白,经变性复性后纯度达95%.采用ELISA检测其免疫学活性.采集HLA-A2阳性的女性健康志愿者的外周血单个核细胞,用6B11ScFv-mHSP70刺激并培养.采用CCK-8法、LDH释放法分别观察淋巴细胞增殖情况和对卵巢癌细胞系的细胞毒作用,流式细胞术检测6B11ScFv-mHSP70刺激前后淋巴细胞表型的改变.结果 6B11ScFv-mHSP70具有特异性结合卵巢癌单抗COC166-9及抗小鼠-HSP70抗体的双重免疫学活性;可以刺激人外周血淋巴细胞的增殖;并对HLA-A2阳性、OC166-9表达阳性的卵巢癌细胞系有细胞毒作用;经6B11ScFv-mHSP70刺激后,实验组的淋巴细胞表型与未经蛋白刺激的对照组相比:CD4+T细胞明显增加,CD8+T细胞略有增加.CD4+/CD8+的比率明显增加,CD4+CD25+T细胞占CD4+T细胞的比率明显下降,差异有统计学意义.结论 6B11ScFv-mHSP70融合蛋白在体外可诱导特异性抗卵巢癌的细胞免疫反应,有可能作为抗独特型疫苗用于卵巢癌的主动免疫.
-
子宫性索样肿瘤2例及文献分析
目的 报告2例子宫性索样肿瘤(USCT),探讨其临床病理特征与生物学行为.方法 观察2例USCT的临床表现、发生部位、光镜形态与免疫表型.结果 2例肿瘤分别发生于宫体与宫颈.肿瘤上皮样细胞呈巢状、索状、梁状等性索状排列,部分细胞胞质泡沫状.免疫组化2例均表达CK(广谱)、CD99、SMA、Vimentin、CD10 ,1例表达CD117.结论 USCT可发生于宫体与宫颈,光镜与免疫表型兼具上皮、性索、平滑肌与子宫内膜间质的部分特征,生物学行为有待更多病例的积累.
-
顺铂腹腔注射对小鼠卵巢功能损伤机制的研究
目的 探讨顺铂(CDDP)对卵巢功能损伤的机制.方法 小鼠腹腔注射CDDP后,检测血清生殖激素水平、卵巢排卵计数、卵巢组织中丙二醛(MDA)的含量及总抗氧化能力(T-AOC),观察卵巢形态.结果 CDDP给药后小鼠血清FSH和LH均升高,而E2和P均降低.卵巢组织MDA增高,T-AOC降低,卵泡计数减少,卵泡闭锁增加,细胞间质增生明显,卵巢呈现"纤维化"改变.结论 CDDP可通过氧化损伤作用,使细胞外基质的形成与降解的失衡,从而抑制卵泡和颗粒细胞功能状态,使卵巢功能早衰.
-
子宫腺肌症中缩宫素受体的分布及其与痛经间的关系研究
目的 探讨缩宫素受体(OTR)在子宫腺肌症(AM)在、异位内膜中的分布及其与临床痛经之间的关系,研究OTR在疾病发病机制中的作用.方法 采用免疫组织化学方法检测28例腺肌症病灶组织、28例在位内膜组织中OTR的表达,并和18例正常子宫内膜组织作对照.结果 AM中OTR在腺肌症病灶中的表达(92.8%)高于在位子宫内膜中的表达(78.6%),P<0.05,并均高于正常子宫内膜(50%).表达强度差异有统计学意义(P<0.05).其表达在在位子宫内膜和正常子宫内膜中增殖期高于分泌期;而异位病灶则缺乏这样的差异性.重度痛经组比轻度痛经组OTR的表达增高.结论 在AM中的在位及异位内膜中,OTR均有高表达,可能参与疾病的发生发展机制.OTR的表达与痛经症状相关,推测OTR系统与腺肌症相关症状痛经有关系.
-
细菌性阴道病阴道局部细胞因子白介素-2、白介素-8及白介素-13的变化
目的 检测细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)患者阴道局部白介素-2(interleukine-2,IL-2)、白介素-8(interleukine-8,IL-8)及白介素-13(interleukine-13,IL-13)的变化,探讨它们在疾病及机体免疫防御机制中的作用.方法 选取育龄女性细菌性阴道病患者62例(BV组)作为研究组,同期选取健康体检的无阴道炎症的育龄女性66例作为对照组,用ELISA方法检测两组阴道灌洗液IL-2、IL-8、IL-13及免疫球蛋白E(immunoglobin E,IgE)的水平.结果 ①与对照组阴道灌洗液IL-2(10.08 pg/ml)、IL-8(2 565.98 pg/ml)、IL-13(27.84 pg/ml)水平相比,BV组阴道灌洗液IL-2(8.64 pg/ml)显著下降(P=0.02),IL-8(2 964.28 pg/ml)无显著性变化(P=0.321),而IL-13(39.17 pg/ml)则显著升高(P<0.001); ② 与对照组相比,BV组阴道灌洗液IL-2/IL-13比值显著性下降(P<0.001);③与对照组IgE水平(0.89 IU/ml)相比,BV组(0.93 IU/ml)无明显变化(P=0.401).结论 ① 细菌性阴道病时阴道灌洗液IL-2下降,提示阴道局部细胞免疫功能受到抑制;②阴道灌洗液IL-13升高,不排除与阴道局部体液免疫作用有关;③ 月经周期对BV的抗感染免疫无影响;④ IL-2/IL-13比值下降提示可能出现了Th1/ Th2 细胞的免疫功能失衡.
-
多囊卵巢综合征患者卵丘形态与未成熟卵母细胞发育潜能关系
目的 研究多囊卵巢综合征患者无刺激周期取出的不同形态未成熟卵母细胞的发育潜能.方法 43例PCOS不孕患者进行了47个未成熟卵母细胞体外成熟培养(IVM)周期.所有患者均未经促卵泡素刺激,予以HCG 36 h后取卵.根据取出的卵-冠-丘复合物形态将其分为3组:卵丘紧密组、卵丘松散组、无卵丘组.比较3组的体外成熟率、受精率和优质胚胎率.结果 47个IVM周期共收集未成熟卵母细胞874枚,体外成熟率61.19%,受精率71.07%,着床率13.13%.卵丘松散组的体外成熟率明显高于卵丘紧密组(72.26% vs 49.54%, P<0.05),受精率、优质胚胎率三组间无差异.结论 PCOS患者无刺激周期取出的未成熟卵母细胞中,卵丘松散、扩张的卵母细胞具有更好的体外成熟潜力.
-
宫颈癌及癌前病变组织中Notch1及HPV16 E6/E7表达的研究
目的 探讨Notch1受体和人乳头瘤病毒16感染在宫颈癌前病变和宫颈癌发生发展中的作用.方法 采用免疫组化SP法检测18例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)和35例宫颈癌标本中Notch1受体及HPV16 E6/E7蛋白的表达,以34例正常宫颈组织及慢性宫颈炎组织作为对照.比较各组间Notch1及HPV16 E6/E7表达的差异,并分析Notch1与HPV16 E6/E7表达的关系.结果 Notch1蛋白在细胞胞浆、胞核及胞膜中表达,HPV16 E6/E7在细胞核中表达.从对照组到CIN组到宫颈癌组,Notch1及HPV16 E6/E7的表达均逐渐增强(P<0.01).Notch1的阳性表达与宫颈癌不同分期、分化程度、淋巴结是否转移无关(P>0.05).在宫颈癌组中Notch1与HPV16 E6/E7的表达均呈正相关性(P<0.01).结论 Notch1表达与HPV16 E6/E7感染可能与CIN及宫颈癌的发生密切相关,两者在宫颈癌的发病机制中可能协同发挥作用.
-
宫颈癌患者的心理状态评估及干预措施
子宫颈癌是妇科为常见的恶性肿瘤,大多数需要行手术治疗,部分还需要行放化疗,患者出于对恶性疾病及治疗的恐惧,会存在多种心理问题,本研究通过访谈、量表测试等方法对宫颈癌患者的心理状态进行评估,并针对存在的问题进行干预,收到较好效果,现总结如下.
-
药物联合负压吸引术终止早孕244例效果分析
选择一种安全、快捷且副反应相对较少的终止早孕的方法,是医患双方共同关心的问题,本文回顾性分析了2006年6月~2007年6月间应用药物联合负压吸引术终止早孕的临床资料,对流产效果、手术时间、出血量、出血时间、副反应及可接受性等方面进行分析.现报道如下.
-
血管紧张素Ⅱ受体在宫颈癌中的表达
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,研究表明,在组织癌变发生和发展的过程中,血管生成起到了重要作用[1].血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)除传统的调节血压、水和电解质平衡的作用外,与它的两种跨膜受体血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ型(AT1R)和受体Ⅱ型(AT2R)结合可调节细胞的代谢、生长及血管生成[2].
-
硫酸镁静脉点滴观察记录卡在产科护理中的应用评价
硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂,在产科中应用甚广.常用于妊娠高血压病、先兆早产、前置胎盘、子宫收缩强直的临床治疗,尤其对预防和控制子痫的发作起重要作用.因硫酸镁静脉点滴的特点,在8~10 h输液过程中,有很多因素会影响输液滴速.本文就使用25%硫酸镁静脉点滴观察记录卡与原有输液卡进行比较,探讨其在提高护理质量方面的作用.
-
马铃薯外敷预防长期肌注黄体酮引起肌肉硬结的疗效观察
作为体外受精-胚胎移植术后补充孕激素的黄体酮注射液,因其价格低廉,注射后吸收迅速,血药浓度高,因而被广泛使用,但长时间大剂量使用会引起局部肌肉的肿痛[1].对肌注引起局部硬结的治疗方法,常见的有注射部位局部按摩,温水热敷,硫酸镁湿热敷等[2],目前利用马铃薯外敷法治疗肌注引起局部肿痛,也取得显著的疗效[3,4],但这些疗法都是在肌肉注射引起肌肉硬肿发生后才实施的.
-
妊娠相关性宫颈癌5例临床分析
妊娠相关性宫颈癌较少见,但由于妊娠期及产后期的生理变化,影响宫颈癌的病情发展,也影响患者的预后,因此,分析探讨妊娠相关性宫颈癌的临床病理特征,以及诊治特点和预后情况,有一定的临床意义.本文收集我院2002年9月~2006年12月年收治的5例妊娠相关性宫颈癌,现将有关情况报告如下.
-
原发腹膜癌肝转移1例报道及文献复习
原发于腹膜的恶性肿瘤很罕见,肿瘤组织呈弥漫性生长,早期无明显症状,晚期多以腹痛、腹胀、大小便异常、大量腹水为主要特征,并多伴有血清CA125 升高,缺乏特异性,常就诊于内科或外科,往往延误诊治,容易被误诊为卵巢癌、消化系肿瘤的腹膜转移瘤或者结核性腹膜炎.
-
线圈套扎法在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用
目前腹腔镜子宫肌瘤剔除多采用切开缝合法[1],也有部分学者采用线圈套扎法. 我们对肌壁间子宫肌瘤采用线圈套扎法进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,取得了较好的疗效,现报道如下.
-
阴式与腹腔镜子宫全切除术的临床比较
近年来,阴式子宫全切除术由于不必开腹,腹壁无瘢痕、损伤小、恢复快、费用低而受到重视.腹腔镜子宫切除术由于其微创、恢复快,扩大阴式手术适应证而逐渐推广应用.为比较两种术式的临床效果,对我院近5年来采用两种术式行子宫全切除术患者作一比较分析.
-
初产妇延期妊娠胎头未衔接相关因素及与分娩的关系
胎头衔接于骨盆是头位分娩的首要步骤,初产妇在预产期前2~3周胎头应衔接于骨盆[1].胎头先露部的高低是Bishop评分了解宫颈成熟5项评分标准之一,评分越高,引产成功率越高.因此,胎头先露部的高低在分娩中具有重要的影响.本文将110例延期妊娠胎头未衔接的初产妇作为观察对象,探讨延期妊娠时胎头未衔接的相关困素及对分娩的影响.
-
产科弥漫性血管内凝血(DIC)17例临床分析
弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC)是一种由多种疾病引发的血管内凝血的病理过程.产科DIC多由其并发症引起,往往起病急、变化快、病情凶险,危及母婴生命.本文分析总结了北京大学人民医院近10年中抢救治疗的17例产科DIC病例,以期探讨产科DIC的发生诱因、临床特点及成功救治的关键,为临床医师提供参考.
-
B-lynch外科缝扎术治疗剖宫产术中大出血18例临床分析
产后出血是产科严重的并发症.特别是剖宫产术中因宫缩乏力引起的大出血,严重者可导致产妇死亡.为挽救产妇生命而采取子宫切除术,给产妇精神、身体及家人都造成极大伤害.我院自2004年10月~2007年10月应用B-lynch外科缝合术,控制剖宫产术中大出血18例,均取得满意效果,现报告如下.
-
风疹病毒感染伴胎盘绒毛血管内凝血及死胎1例
一、病例摘要患者27岁,因停经28周,胎动消失1 d于2006年4月14日急诊入院.既往月经规则,周期30 d.末次月经2005年9月20日.停经5个月时,上肢稍感瘙痒,出现小块红色皮疹,很快好转,未曾注意.
-
卵巢甲状腺肿腹膜播散1例
一、病例摘要患者,女性,52岁.绝经两年.于2006年12月18日因右侧甲状腺结节行甲状腺手术,病理诊断为结节性甲状腺肿.2007年6月因面色灰黄,伴腰痛及小腹坠胀,B超发现右卵巢3 cm×3 cm×2.8 cm实性肿块.于2007年7月18日行剖腹探查术.术中见右卵巢有一紫色瘤体,约乒乓球大小,左卵巢未见肿物,大网膜可见弥漫性粟粒状结节.
-
子宫内膜癌术后发生生殖道外恶性苗勒管混合瘤1例及文献复习
一、病例摘要患者48岁,孕2产1,婚前痛经需服止痛药.8年前因子宫内膜重度非典型增生局灶高分化腺癌,外院行广泛全子宫加双附件切除术及盆腔淋巴清扫术.术后因潮热、出汗、失眠、烦躁和阴道干涩等症状,外院给倍美力0.625 mg/d和醋酸甲羟孕酮250 mg/d口服,治疗半年后上述症状缓解,因自觉乳房胀痛停用醋酸甲羟孕酮,继续应用倍美力0.625 mg/d 激素替代治疗连续8年,治疗期间无自觉不适未作定期复查.
-
"镜面人"足月妊娠剖宫产1例
一、病例报告患者刘某,女,年龄28岁,因停经9个月,于2007年5月10日入院待产.平素月经规律,3~5/30 d,量中等,无痛经史.末次月经2006年8月1日,停经40 d恶心厌食等早孕反应,4个月觉胎动,孕期无阴道流血情况,无毒物及放射线接触史,无胸闷、憋气等症状.
-
叶酸受体α在女性生殖系统肿瘤中的研究进展
叶酸作为水溶性维生素B家族中的成员之一, 存在于许多蔬菜中,它是细胞代谢、DNA合成与复制、细胞分裂生长以及生存的重要基础成分,参与蛋氨酸代谢通路以及DNA甲基化.因此,叶酸对于快速分裂的细胞尤为重要.
-
PCOS的临床特征及其遗传学的研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女中常见的复杂的妇科内分泌疾病,占妇科内分泌门诊的50%,其发病率占育龄女性的6%~10%,不孕症患者中的20%为PCOS.
-
早期宫颈癌保留生育功能的治疗进展
随着宫颈癌筛查技术的进步和普及,使越来越多的宫颈癌患者得到早期诊断,因此,年轻患者比例逐年上升.传统的宫颈癌治疗方式是广泛性子宫切除术(radical hysterectomy,RH),使患者失去生育能力.
-
妇科肿瘤病理诊断中的几个热点问题
近年来,对于妇科肿瘤的治疗进一步规范化,国内新的诊疗指南已经制定完成,每一部位的肿瘤都要依据肿瘤的病理组织学类型、分级程度、临床病理分期来制定治疗方案.因此,临床医生已经越来越关注肿瘤的病理诊断,而病理医生也同样需要了解一份病理报告会给患者带来怎样的治疗后果.
-
病理是妇科肿瘤临床处理的"指挥棒"
我国已故著名妇科肿瘤专家钱和年教授生前查房时曾多次说过:病理是妇科肿瘤临床处理的"指挥棒".至今我们仍深切感到这句话是对病理诊断在临床工作中重要性的高度概括,是积多年临床经验和教训的精辟总结.目前,病理诊断已成为妇科肿瘤诊治全过程的首要和重要环节之一.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |