中国妇产科临床杂志
Chinese Journal of Clinical Obstetrics and Gynecology 중국부과림상잡지
- 主管单位： 中国妇产科临床
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-4967/R
- 国内刊号： 崔恒
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双侧子宫动脉栓塞术治疗胎盘早剥并发DIC 10例临床分析
目的 探讨双侧子宫动脉栓塞治疗胎盘早剥并发DIC的可行性和安全性.方法 对10例胎盘早剥并发DIC产后出血患者在补充足量凝血因子、抗休克、宫腔塞纱治疗基础上行双侧子宫动脉插管明胶海绵颗粒栓塞.结果 10例患者双侧子宫动脉插管均成功,插管成功率100%,平均手术时间(42±5)min,栓塞术平均止血时间(11±3.2)min.10例患者均抢救成功并保留了子宫,无明显近期并发症.结论 双侧子宫动脉栓塞治疗胎盘早剥并发DIC产后出血有较好的临床效果,具有止血快,能保留子宫等优点.
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卵巢腺纤维瘤及囊性腺纤维瘤的超声特点
目的 探讨卵巢腺纤维瘤及囊性腺纤维瘤的术前超声特征,以便帮助临床提高术前诊断准确性.方法 对北京大学人民医院妇科自2004年8月～2006年8月收治并经手术病理证实的卵巢腺纤维瘤或囊性腺纤维瘤患者24例术前超声结果进行回顾性分析,并选取同期良性浆液性囊腺瘤39例及交界性囊腺瘤49例作对照.结果 24例卵巢腺纤维瘤或囊性腺纤维瘤中,良性18例,交界性5例,癌变1例.肿瘤单侧22例(91.67%),15例(62.50%)为单房,平均直径7.40 cm.10/18例(55.56%)良性浆液性腺纤维瘤或囊性腺纤维瘤内出现乳头或实性部分,与交界性囊腺瘤相比差异具有显著性(P=0.002).实性区仅1/10(10%)例可检测到血流信号,与交界性囊腺瘤相比差异具有显著性(P=0.003).结论 卵巢腺纤维瘤及囊性腺纤维瘤单侧多见,单房多见,半数以上可见囊内乳头或肿瘤囊实性,但乳头或实性区一般少血流,且血流阻力指数一般＞0.50.一旦乳头或实性区血流信号丰富,或者阻力指数＜0.50,应警惕肿瘤交界性或癌变.
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浆液性卵巢癌预后评分模型的建立和预后相关基因的筛选
目的 寻找与卵巢癌预后相关的临床因素和基因.方法 用数学统计方法对104例浆液性卵巢癌患者进行生存分析,筛选预后相关的临床因素,建立卵巢癌预后评分模型.通过对22例浆液性卵巢癌基因表达谱芯片进行生物信息学分析,筛选卵巢癌预后相关的基因群,并进行基因调控网络分析.结果 根据对预后的影响程度,卵巢癌预后相关的临床因素依次包括手术病理分期、化疗,术后残余灶,组织学分级和淋巴结转移;根据各因素及其内部分层因素对预后影响的风险系数,对各因素及其内部因素进行量化,结合生存函数对患者生存概率的估计,建立了卵巢癌预后评分模型.通过生物信息学分析,筛选得到卵巢癌预后相关的基因群,共236个基因.筛选得到调控基因数超过20个的基因共112个.结论 通过该模型可以用直观的数字反映各因素对预后的影响程度和用患者各项因素总评分来判断患者的3年和5年生存概率,使综合判断患者预后的工作得以简化,对于临床工作有一定意义.利用生物学信息学分析卵巢癌基因表达谱芯片,为未来医学研究提供了从基因组水平进行研究的思路和方法学上的摸索.
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《中国妇产科临床杂志》2000年至2006年刊载论文分析
目的 通过对《中国妇产科临床杂志》7年来办刊栏目及载文情况的数据分析,客观地认识本刊7年来的办刊情况,评价该刊在妇产科领域中的整体水平及影响.为进一步改进工作、提高办刊质量提供依据.方法 运用文献计量学方法,对《中国妇产科临床杂志》2000年～2006年收稿和所刊载论文的数量、各栏目的载文情况及各学科的主题分布、作者地区分布及合著情况、基金论文(包括基金论文的数量、资助机构分布)等进行了定量分析.结果 2000年～2006年杂志的收稿呈逐年上升趋势,刊登率则呈下降趋势.各栏目的主题分布逐年丰富、作者的涉及面及地区分布较广,文章的合著率较高,基金论文数也越来越高.结论 从统计数据中使读者和作者更全面地了解和认识本刊,客观地反映出本刊在本学科领域的基本概况,并了解学科发展的一些动向,对指导本刊今后的工作有一定的实际意义.
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GnRHR与ER在子宫腺肌病在位及异位内膜的表达及意义
目的 探讨促性腺激素释放激素受体(GnRHR)和雌激素受体(ER)在子宫腺肌病在位内膜与异位内膜的表达、相关性及意义.方法 收集51例行全子宫切除手术的子宫腺肌病患者,取其在位内膜为研究组A,异位内膜为研究组B,同期30份正常子宫内膜作为对照组.采用免疫组织化学方法测定各组内膜腺细胞中GnRHR与ER的表达,根据阳性率和表达强度进行量化评分(免疫组化评分),并做相关性分析.结果 ①研究组A GnRHR与ER的表达均显著高于研究组B和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②研究组A及正常子宫内膜中,GnRHR表达有周期性,分泌期显著高于增生期,差异有统计学意义(P＜0.01),而在研究组B中增生期与分泌期相比较差异无统计学意义;③GnRHR与ER在各组内膜的表达水平无相关性(P＞0.05).结论 GnRHR在子宫腺肌病在位内膜、异位内膜及正常子宫内膜中均有不同程度的表达;GnRHR在子宫腺肌病在位内膜及正常子宫内膜中分泌期表达显著高于增生期;推测促性腺激素释放激素(GnRH)可能通过其受体介导,对异位内膜细胞的种植和生长直接产生作用,在正常子宫内膜,则可能与受精卵着床及胚胎早期发育有关.
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腹腔镜输卵管吻合术:附32例临床分析
目的 评价腹腔镜输卵管吻合术的输卵管通畅率及妊娠结局.方法 对32位输卵管堵塞的患者行腹腔镜下显微输卵管吻合术并统计妊娠率(PR),以及影响妊娠结局的因素.结果 32例中,术后通畅率为90.2%(55/61),术后宫内妊娠率为50.0%(16/32),无1例宫外孕发生.累积妊娠率,术后6个月为15.6%,12个月为43.8%,18个月为50.0%.96%的妊娠发生在术后一年内.峡部～峡部吻合妊娠率(55.0%)高于壶腹部～壶腹部妊娠率(41.7%)但无统计学差异.大于40岁患者妊娠率为(0/3),小于40岁患者妊娠率为55.2%(16/29).结论 腹腔镜输卵管吻合术具有较高成功率,是输卵管堵塞患者的一个较好的治疗选择.
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GnRHa降调节后月经第3天的FSH/LH比值预测卵巢的反应性
目的 探索促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)降调节后月经第3天的血卵泡刺激素(FSH)/黄体生成素(LH)比值在控制性超排卵(COH)中预测卵巢反应性的价值.方法 用全自动酶联免疫分析法检测439个COH周期的基础血卵泡刺激素值和GnRHa降调节后月经第3天的FSH、LH值,分析Gn-RHa降调节后月经第3天的FSH/LH比值与成熟卵泡数、临床妊娠率等的关系;并比较FSH/LH比值、基础血卵泡刺激素、降调节后月经第3天的FSH值与成熟卵泡数的关系;同时按FSH/LH比值将439个周期分为四组:FSH/LH≤1,1＜FSH/LH≤2,2＜FSH/LH≤3,FSH/LH＞3,分析各组之间年龄、促性腺激素用量、成熟卵泡数、FSH、LH、受精数、卵裂数、临床妊娠率等的差异.结果 GnRHa降调后FSH/LH比值与GnRHa降调节后月经第3天的FSH值与成熟卵泡数均成显著性负相关(r=-0.368;r=-0.219);基础血卵泡刺激素与成熟卵泡数成不显著性负相关(r=-0.160).FSH/LH比值对临床妊娠率有显著性影响(P=0.012).在卵巢低反应组和正常反应组,FSH/LH比值具有显著性差异(P=0.016).另外,在四组中,2＜FSH/LH≤3组的成熟卵泡数、临床妊娠率等显著高于其他三组.结论 GnRHa降调节后血卵泡刺激素(FSH)/黄体生成素(LH)比值用于预测卵巢的反应性较血卵泡刺激素更敏感,可以用于作为判断COH结果的预测指标.
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卵巢子宫内膜样囊肿两种不同手术途径及其术后相关治疗疗效的研究
目的 本文研究卵巢子宫内膜样囊肿手术后恢复情况和比较两种不同手术途径的疗效.方法 分析我院2000年～2003年收治的339例卵巢子宫内膜样囊肿患者.分为A、B两组,A组为腹腔镜手术组,A组又分为保守性手术组(A1)、半根治术组(A2);B组为开腹手术组,包括保守性手术组(B1)、半根治术组(B2)、根治术组(B3),观察患者术后复发情况.术后184例患者加用药物治疗,包括GnRH-a组90例、孕三烯酮组37例、中药组42例、避孕药组11例、丹那唑组4例.随访各组卵巢子宫内膜样囊肿术后1、2、5年复发及绝经改变情况.结果 ①开腹保守性手术与腹腔镜保守性手术术后卵巢子宫内膜样囊肿复发率无差异(P＞0.05);②术后5年累计复发率AFS临床分期Ⅳ期组比Ⅲ期组复发率要高(P＜0.05);③保守性与半根治术术后复发率无差异(P＞0.05);④各用药组与未用药物组术后囊肿复发率无差异,而且各用药组囊肿复发率也无明显差异(P＞0.05);⑤腹腔镜手术并不比开腹手术更容易损害卵巢内分泌功能.结论 卵巢子宫内膜样囊肿治疗根治术确切,腹腔镜手术治疗卵巢内膜样囊肿是较好的选择.
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146例压力性尿失禁患者的发病相关因素分析
目的 对妇产科门诊压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者进行压力性尿失禁发病相关因素分析.方法 对2005年1月～2005年2月在河南省郑州大学第一附属医院妇产科门诊进行B超检查的2 500例体检者抽样调查349例,对其中发现的146例SUI患者进行相关因素分析.其中27例进行膀胱尿道B超影像检查.结果 无明显器质性病变患者103例中,女性SUI发病率随年龄增加而增加,在14～20 岁、21～40 岁、40～87 岁三个年龄阶段,SUI发病率分别为12.5%(1/8)、20.8%(10/48)、76.6%(36/47),三者比较显著性差异(P=0.000).60例已生育患者(45.0±10.7)岁受检者中,经阴道顺产54例,发现SUI36例,占66.7%(36/54),剖宫产6例,仅发现1例SUI,占16.7%(1/6),两者相比差异有显著性(P＜0.027).64例生育一胎的受检者中,SUI的发病率为37.5%(24/64),41例生育两胎或以上者,SUI的发病率为58.5%(24/41),而70例未生育患者中,SUI的发病率为4.3%(3/70),三者的差别具有统计学意义(P=0.000).11例子宫脱垂患者全都有SUI.27例尿失禁患者进行了经阴道B超检查,发现16例(59.3%)膀胱充盈后膀胱颈口呈漏斗形改变.结论 女性SUI发病率随着年龄的增长而增加;多种妇产科因素如经阴道分娩、多产和子宫脱垂等都与女性SUI密切相关.B超影像学检查可以为正确评估女性SUI提供客观依据.
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贺斯与白蛋白对预防重度卵巢过度刺激综合征的对比性研究
目的 探讨贺斯与白蛋白在预防重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)中的作用.方法 应用前瞻性随机研究将OHSS高危患者分为3组,Ⅰ组47例,Ⅱ组46例,于取卵后分别静点白蛋白20 g、贺斯1 000 ml作为预防性治疗组,Ⅲ组57例未予任何治疗作为对照组,监测用药前后卵巢大小变化与腹水深度,观察各组治疗后的可移植人数、移植胚胎数、妊娠人数及发生重度OHSS的患者人数.结果 3组患者移植人数、移植胚胎数、妊娠人数、重度OHSS发生人数差异均无显著性(P＞0.05),其中重度OHSS发病率在对照组高;贺斯组的移植日与hCG日卵巢大小差值较其他两组为低,差异无显著性(P＞0.05).结论 预防性应用贺斯与白蛋白并不能避免重度OHSS的发生,但对降低OHSS的发病率有一定作用.
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阴道镜下宫颈"糜烂"表现及冷冻治疗的临床研究
目的 正确认识宫颈"糜烂"以及冷冻治疗的特点.方法 80例有症状的宫颈"糜烂"患者,50例阴道镜下冷冻治疗,30例激光治疗.观察镜下图像及疗效.结果 阴道镜下所有患者未发现异常上皮或血管.冷冻和激光治疗效果无显著差异.结论 宫颈"糜烂"是一种生理变化一般无需治疗.对部分有症状患者,冷冻治疗是一经济、简便、有效的治疗手段.
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新辅助化疗后乳腺癌病理变化31例分析
目的 研究乳腺癌新辅助化疗后的病理改变,及其对于预后判断和后续治疗的意义.方法 31例局部进展期乳腺癌患者,以TA方案进行新辅助化疗,化疗前的粗针穿刺标本和化疗后的根治术标本均进行病理检测.结果 新辅助化疗后,原发病灶与淋巴结出现蜕变坏死、钙化、玻璃样变性、纤维性变等改变;临床体检、B超及钼靶评价新辅助化疗的疗效与病理评价的符合率分别为58.1%、71.0%和51.6%;新辅助化疗后原发肿瘤病理缓解程度高的患者转移淋巴结数目低于病理缓解程度低的患者(P=0.009).结论 ①临床评价(体检、超声或钼靶)不能准确体现病灶在新辅助化疗后的变化;②新辅助化疗后原发肿瘤的病理评价可以在一定程度上预测腋窝淋巴结状态.
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地屈孕酮治疗无排卵性月经失调的临床观察
月经失调是妇女常见的症状.除全身或生殖系器质性病以外,卵巢排卵功能异常或黄体功能缺陷(LPD)引起孕酮缺乏是常见的病理生理变化.
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利多卡因、阿托品宫颈注射联合笑气在人工流产术中的镇痛疗效观察
人工流产术是避孕失败的一种补救措施,随着性生活年龄的不断提早,非意愿妊娠的妇女逐年增多,这些妇女将面临采取终止妊娠的痛苦及恐慌的压力,为减轻人工流产手术给孕妇带来的痛苦,我院对部分接受人工流产术患者采用利多卡因+阿托品宫颈注射联合笑气吸入的镇痛治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
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腹腔镜辅助下经阴道剔除子宫肌瘤58例临床分析
我院开展阴式子宫肌瘤剔除术多年[1],经阴道行子宫肌瘤剔除,抓取肌瘤时靠手指触摸定位,对于位置较高如子宫上段及宫底部肌瘤困难.近年来我院对腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤剔除术做了初步探讨,现报告如下.
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210例经阴道切除子宫肌瘤临床分析
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,治疗手段日趋成熟.现将在我院住院手术的非脱垂子宫肌瘤患者施行改良阴式子宫全切术的情况报告如下.
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腹腔镜治疗输卵管妊娠120例临床分析
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,以住确诊后大多数患者需开腹手术治疗.近年来,随着微创医学的发展,手术医师的经验积累,腹腔镜手术已成为治疗输卵管妊娠的首要选择.
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治疗老年性阴道炎3种方法的临床分析
老年性阴道炎常见于绝经前后的妇女.西医认为该病与卵巢功能衰退、雌激素缺乏、病原菌乘虚而入有关;中医认为老年性阴道炎属"带下病"、"阴痒"等范畴,冲任虚衰,精血亏损,阴道失荣产生阴道灼热、干燥、发痒;或虚热湿毒之邪乘虚而入,流注下焦,使阴道分泌物增多且有腥臭味等不适症状.
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排尿日记结合尿动力学检查对女性尿失禁的诊断价值
尿失禁是指尿液非自主逸出.女性尿失禁已成为常见病、高发病,严重影响患者的生活质量和身心健康,是一个全世界的卫生问题.
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残角子宫腺肌病合并盆腔子宫内膜异位症及同侧肾缺如1例
一、病例摘要患者,女,29岁,因"痛经15年,发现子宫发育异常4年"于2006年6月24日入院.患者14岁月经初潮后即伴有痛经,以右下腹为重,并呈渐进性加重.月经周期不规律7/30～45 d,月经量中等,未诊治.
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绝经期妇女巨大子宫内膜息肉合并子宫内膜重度非典性增生1例
一、病例摘要患者女性,59岁,因自然绝经9年,阴道点滴出血1 d于2006年3月27日入院.患者既往月经规律,于1996年自然绝经.2005年6月单位体检B超示:子宫内膜增厚,子宫增大(具体不详).
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盆腔淋巴结切除术后盆腔淋巴囊肿形成与防治
盆腔淋巴结切除术已经成为妇科肿瘤治疗及外科分期的重要部分,切除的淋巴结有髂总、髂外、髂内、闭孔和腹股沟淋巴结.
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子宫肌瘤的药物治疗现状
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,发病机制仍不十分清楚,其发生与雌激素和孕激素以及各肽类生长因子密切相关[1～3].
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妊娠期高血压疾病的蛋白尿及肾脏保护问题
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy)严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病率及死亡率的主要原因.临床表现以高血压和蛋白尿为主,其中蛋白尿的多少标志着妊娠期高血压疾病的严重程度[1].
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孕期压力性尿失禁的发生
尿失禁是妇女常见疾患,以往未被充分重视,尿失禁的发生对妇女的身心健康和生活质量会产生很大的影响.所以,寻找病因进行早期预防具有重要意义.
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输卵管积水对子宫内膜容受性的影响
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)初是用于治疗输卵管因素引起的不孕.既往认为输卵管受损后可通过IVF-ET来解决妊娠问题.
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不孕症治疗应关注的问题
在全球范围内不孕症的发生率为7%～9%,在我国不孕症的发病率约为6%,并有逐渐上升的趋势.近20年来,不孕症的治疗在我国得以广泛开展.
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第36届国际尿控协会会议纪要
第36届国际尿控协会(international continence society,ICS)年会于2006年11月27日～12月1日在美丽清新的新西兰基督城召开.中国有20余名泌尿科和妇产科医生参加了会议.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
