中国妇产科临床杂志
Chinese Journal of Clinical Obstetrics and Gynecology 중국부과림상잡지
- 主管单位： 中国妇产科临床
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-4967/R
- 国内刊号： 崔恒
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重组人红细胞生成素在恶性肿瘤贫血中的应用
目的评价重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗恶性肿瘤贫血的疗效.方法首先体外应用rHuEPO对5例正常人和5例恶性肿瘤贫血患者骨髓做红系集落形成单位(CFU-E)培养.将45例妇科恶性肿瘤患者分治疗组23例和对照组22例做临床观察.结果体外实验表明,在大剂量rHuEPO作用下,肿瘤患者骨髓CFU-E数明显增加,接近正常.临床观察治疗组血红蛋白(HGB)从用药第2周开始升高,而对照组HGB逐渐降低.rHuEPO每周应用169.69±38.82 U/kg的有效率为72.2%.结论 rHuEPO是治疗恶性肿瘤相关贫血的有效药物.
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输卵管切除术对促超排卵周期卵巢反应的影响
目的探讨输卵管切除术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期促超排卵中卵巢反应的影响.方法对我院2001年1月至2001年12月间91例因异位妊娠切除输卵管的患者(观察组)接受体外受精-胚胎移植治疗时促超排卵中卵巢反应和结局进行分析.91例因男性因素或不明原因行IVF-ET术的患者为对照组.结果两组患者的年龄、促性腺激素用量、内膜厚度、卵泡数、取卵数、胚胎移植数及妊娠率间的差异无显著性.单侧输卵管切除的患者中输卵管切除侧卵巢与对侧卵巢的卵泡数和取卵数间的差异无显著性.双侧输卵管切除术后卵巢总卵泡数和取卵数与对照组相比差异无显著性(P＞0.05).结论输卵管切除术对IVF-ET周期中卵巢反应和妊娠率无显著影响.
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改良GnRH-a长方案在控制性促排卵中的应用
目的探讨改良GnRH-a/FSH/hMG联合长方案在控制性促排卵中的应用以及国产阿拉瑞林在此方案中的使用.方法以回顾性分析的方法对174例改良GnRH-a长方案和48例超短方案控制性促排卵的资料进行回顾性分析.结果改良GnRH-a/FSH/hMG联合长方案在FSH/hMG用药天数、用药量、取卵数、移植数、冻存胚胎数、hCG日内膜厚度、临床妊娠率、种植率、流产率、OHSS发生率等方面与短方案组相比差异均无显著性(P＞0.05),其中流产率明显低于超短方案组.结论改良国产阿拉瑞林/FSH/hMG联合长方案是一种简单、经济、有效的控制性促排卵方案,值得在IVF-ET周期中推广.
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孕激素受体及B亚型在子宫内膜腺癌的表达及意义
目的研究子宫内膜癌组织中孕激素受体及B亚型的分布及表达,探讨其临床意义.方法选取30例子宫内膜癌手术标本和10例正常增生期子宫内膜标本,石蜡切片,采用免疫组化方法,测定组织孕激素受体亚型的分布及表达.结果孕激素受体及B亚型均为核受体.PR在子宫内膜癌组织中表达的阳性率为93.33%,对照组的阳性率为100.00%,两者比较差异无显著性(P＞0.05);PRB在子宫内膜癌组织中表达的阳性率为50.00%,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).PR的阳性率表达与分化程度无相关性,肿瘤不同分化程度的PRB阳性表达率有显著差异,分化高的PRB阳性率高,分化低的肿阳性率低.PR及PRB的阳性表达在临床分期Ⅰ～Ⅲ各组间差异均无显著性(P值均＞0.05).结论 hPR与hPRB为核受体,在子宫内膜腺癌组织中的阳性表达有所不同,PRB的阳性表达与病理分级有一定的关系,故测定PR、PRB在内膜癌的表达对指导其内分泌治疗、预测预后有一定的意义.
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米非司酮对子宫肌瘤胰岛素样生长因子-1的影响
目的观察米非司酮对子宫肌瘤组织中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达及比不同治疗效果间肌瘤组织IGF-1表达的差异,探讨疗效的个体差异原因.方法子宫肌瘤患者手术前每天服用米非司酮10mg,共3个月,于治疗前后B超测定大肌瘤三维径线,判定肌瘤体积变化,另采用免疫组化法(ABC法)对米非司酮治疗组和对照组不同月经期的子宫肌瘤组织中IGF-1的表达进行分析,以观察不同组间IGF-1水平的差别.结果①对照组肌瘤IGF-1的染色在增生期和分泌期无明显差异,均呈强阳性;②治疗组肌瘤IGF-1的染色呈不同程度减弱或阴性,与对照组差异显著(P＜0.05);③治疗组中肌瘤缩小明显者IGF-1的染色弱于肌瘤缩小不明显者,并有显著差异(P＜0.05).结论①米非司酮可能通过抑制IGF-1的合成使肌瘤细胞生长受抑,肌瘤体积缩小.②不同治疗效果与IGF-1表达的受抑程度有关.
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73例宫颈癌的超声检查分析
目的探讨经腹部和经阴道(直肠)超声在宫颈癌诊治中的应用价值.方法 73例宫颈癌患者在化疗、放疗、术前、术后应用超声方法进行检查.结果宫颈原位癌与早浸癌无明显超声特征,术前仍以临床细胞学与阴道镜取活体病理确诊.宫颈浸润癌有超声特征,即血流信号随着分级提高而增加,而血流阻力指数随之降低.经放、化疗治疗后,血流信号减少,血流阻力指数增高.结论超声在宫颈浸润癌诊治中有一定作用,是临床诊断手段之一.
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RelA与uPA在卵巢癌细胞系中表达的相关性研究
目的探讨RelA对人卵巢癌细胞株A2780、OVCAR-3 uPA合成的影响.方法用RelA、IкBα反义寡核苷酸(ASODN)处理A2780、OVCAR-3细胞株,然后以Westem Blot、RT-PCR检测RelA、uPA的表达以及RelA在蛋白、mRNA水平对uPA的调节作用.结果 RelA表达与uPA蛋白及mRNA表达水平均呈明显正相关.RelAASODN下调uPA的表达与其作用时间相().结论用RelA ASODN抑制RelA表达可明显下调uPA的表达.
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卵巢上皮性肿瘤患者血清与腹水LN、HA含量变化及临床意义
目的研究卵巢上皮性肿瘤患者血清与腹水细胞外基质成分层粘蛋白(Laminin,LN)、透明质酸(Hyaluronic Acid,HA)含量变化及临床意义.方法采用放射免疫法测定75例卵巢上皮性肿瘤患者及42例对照组血清术前及术后LN、HA含量,并测定其中22例恶性肿瘤腹水LN、HA含量.结果恶性卵巢上皮性肿瘤组术前血清LN、HA含量显著高于对照组及良性肿瘤组(P＜0.01,P＜0.05),术后明显下降,手术前后血清LN、HA含量差异有显著性意义(P＜0.05);卵巢恶性肿瘤患者低度分化组血清LN、HA含量显著高于中度及高度分化组(P＜0.05),腹水LN、HA均显著高于血清含量(P＜0.05),二者之间呈显著正相关(r分别为0.79、0.82,P＜0.05),淋巴结转移组血清LN含量显著高于无淋巴结转移组(P＜0.05,P＜0.01).结论 LN、HA与肿瘤的生物学特性密切相关,其血清及腹水含量对于病情判断及监测具有重要的临床意义.
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bFGF及宫颈红外线凝结法治疗宫颈糜烂疗效分析
目的对比分析碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及宫颈红外线凝结法对宫颈糜烂的治疗效果.方法 72例患者按宫颈糜烂类型的不同分为3大组,每组又再按患者入选序号随机分为治疗组及对照组,前者直接使用bFGF,后者使用宫颈红外线凝结法治疗宫颈糜烂.一个月后复查,观察糜烂面愈合及治疗后阴道出血情况.结果两种方法治疗单纯型、颗粒型及轻、中度宫颈糜烂,疗效差异无显著性(P＞0.05);对于乳突型及重度宫颈糜烂,红外线凝结法优于bFGF,疗效差异有显著性(P＜0.05).治疗组无一例发生阴道出血,而对照组术后均有不同程度的阴道出血.结论 bFGF与传统的宫颈红外线凝结法比较,治疗单纯型、颗粒型及轻、中度宫颈糜烂,疗效差异无显著性,且无阴道出血发生;而对于乳突型或重度宫颈糜烂,后者仍然占有明显优势.
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12例子宫恶性肿瘤合并子宫内膜异位症临床病理特征分析
目的总结子宫恶性肿瘤合并子宫内膜异位症患者的临床病理特征,并探讨两者的相互关系.方法回顾性对北京大学人民医院1991年1月～2000年12月住院治疗的子宫恶性肿瘤合并子宫内膜异位症患者的临床病理资料进行分析.结果 188例子宫恶性肿瘤患者中合并子宫内膜异位症12例(6.38%),平均年龄50.67岁.常见的临床症状为阴道不规则出血或阴道排液.全部患者经手术治疗,术后病理证实合并内异症的子宫恶性肿瘤恶性程度较低(8例内膜癌均为Ⅰ期,4例内膜间质肉瘤均为低度恶性).异位病灶部位:卵巢9例,宫颈1例,淋巴结1例,骶骨韧带1例,其中合并子宫腺肌症2例.10例异位内膜表现不同程度的非典型增生(5例轻度,4例中重度,1例可见轻到中、重度的改变,后发展成为间质肉瘤).2例失访,1例死亡,余9例平均随访 37个月,均存活.结论合并内异症的子宫恶性肿瘤疾病分期早,患者无瘤生存期长.临床工作中应仔细观察异位病灶的增生情况,对重度非典型增生患者进行全面检查和长期严密随访.
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原发性卵巢类癌1例
一、病情摘要患者,女,46岁,已婚,G2P1,因查体发现盆腔肿物5年,于2001年9月6日收入院.平素月经规律,无痛经.5年前查体发现左附件肿物直径3 cm,无自觉不适.定期复查提示肿物逐渐增大,近2年月经不规律,偶有1月2次,经量减少,此间无发热腹痛,无自带增多.末次月经2001年8月25日.宫内节育器避孕,无肿瘤家族史.查体:T36.7℃、P 82次/分、BP 120/85 mmHg、R 20次/分.心肺(-),腹软,肝脾未及.
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妊娠合并血管性血友病1例
一、病情摘要患者,22岁,妊1产0,主因"发现血管性血友病2年,停经38周"于2001年11月10日入院.平素月经规律,月经量中等,末次月经2001年2月25日,预产期2001年12月2日.妊娠3个月我院门诊查血小板计数为65×109/L,给予氨肽素、维生素C口服,孕期血小板波动于46×109/L～82×109/ L,妊娠14周行血友病类疾病凝血检查,异常项Ⅷ因子促凝活性(Ⅷ:C)35%(正常对照为100%),Ⅷ因子抗原(ⅧR:Ag)10%(正常对照为100%),Ⅷ:C/ⅧR:Ag1.17(正常对照为1.0),无自发出血倾向,未进行特殊治疗.患者7岁乳牙脱落时牙龈出血1h不止,应用云南白药后血止,未诊治.
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宫内节育器异位致子宫膀胱穿孔2例
一、病情摘要例1.37岁,孕2产2.10年前哺乳期在当地卫生院放置宫内节育器(IUD),8年前开始阴道分泌物增多,以阴道炎、盆腔炎治疗后好转.
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子宫腺肌病的诊疗新进展
子宫腺肌病已成为人们日益重视的妇科常见病.[1]临床上主要表现为继发渐进性加重的痛经、月经量增多和子宫均匀增大,严重影响患者的工作和生活质量,其病因和发病机制尚不清楚.现将近年来本病的诊断和治疗上的一些进展作一综述.
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子宫内膜癌诊治进展
子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,其发病率呈上升趋势.随着对疾病认识的提高,内膜癌的诊断与治疗发生了变化.多种检测手段的应用,有利于术前评估病变范围,弥补术后病理分期的不足.治疗采用手术为主,辅以放疗、化疗和激素治疗.但目前尚无规范化标准,有些尚存有争议,现将其诊治方面的进展综述如下.
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雷洛昔芬在绝经期妇女的临床应用
一、雷洛昔芬的药理作用1.雷洛昔芬的结构及作用机理:雷洛昔芬属于苯骈噻吩衍生物,分子量为510.05.它通过与雌激素受体(estrogen receptor,ER)结合而发挥作用[2].ER有两个独特的亚型α和β[3].两种亚型在不同的器官上有不同分布.中枢神经系统、血管、骨骼、心脏、前列腺、睾丸、乳腺、卵巢、子宫有ERα和ERβ两种亚型分布,在肺、肾、肠道和膀胱有ERβ亚型分布,在肝脏有ERα亚型分布.从新生鼠分离的原代成骨细胞上可探及ERα和ERβ两种亚型的mRNA,但ERβ-mRNA明显多于ERα-mRNA.两种ER亚型分布不同,提示其生理作用不同[4].
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超声在宫颈癌诊治中的应用价值
宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤,占女性生殖系统恶性肿瘤的半数以上.宫颈癌前病变和早期宫颈癌的发现和诊断,主要依赖于阴道镜和细胞学检查.中、晚期宫颈癌的准确分期是选择治疗方案、估计患者预后的关键,但是传统的检测手段在估计宫颈癌宫旁转移、瘤体大小及淋巴结转移等方面仍很困难.随着超声仪器及诊断技术的不断发展,超声已成为协助宫颈癌诊治的一种简单有效的方法.
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辅助生殖技术进展
据统计不孕夫妇占育龄妇女14%～15%左右,其中男女因素各占一半.随着生命科学领域系列基础研究和各项技术的发展,辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)也取得了令人瞩目的进展.常规体外受精、胚胎移植,配子输卵管内移植,合子输卵管内移植,冻融胚胎移植,赠卵体外受精、胚胎移植,代孕母亲等技术相继问世与发展.近十余年来,又不断涌现新技术和新进展.
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CA125和妊娠
卵巢肿瘤是妇科的常见病,对于卵巢肿瘤的检查,我们通常经过妇科检查,结合B超CA125等的相关辅助检查,能对肿瘤的性质做出正确的判定.指导治疗.在妊娠期,我们经常发现妊娠合并卵巢肿瘤,有些患者的卵巢肿瘤在妊娠结束后,仍不消失,这些就可能是真正的卵巢肿瘤.这时,我们需对卵巢肿瘤的性质作出判定,尤其是一些囊实相间的卵巢肿瘤,但这时的CA125正常值是否仍然是小于35 miu/l?为了解此问题,我们对妊娠各期的妇女进行检测,并将14名健康妇女作为对照.
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NK细胞与不明原因早期自然流产关系的研究
临床上自然流产的发生率为10%～20%,除了已知的母方内分泌功能失调,子宫病变,遗传性疾病或其他全身疾病等主要致病因素,仍有约50%患者病因不清.免疫学研究认为,妊娠是一种同种移植现象,流产是移植排斥的结果,在正常妊娠过程中,胚胎作为一种半同种异体组织抗原却不受母体排斥而存活,这与蜕膜组织中正常的免疫微环境有着一定的关系,尤其是孕12周以内,胎盘与母体的紧密联系还未完全建立时,蜕膜微环境对胚胎的生长尤为重要.
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宫腔镜双极电凝手术98例临床分析
从1998年2月至1999年2月间,行宫腔镜双极电凝手术98例,疗效满意,现总结如下.
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不同程度妊娠期内肝内胆汁淤积症的母婴结局
妊娠期内肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠晚期合并症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁淤积为特征,对胎儿有不良影响,可导致早产、胎儿窘迫及胎死宫内等,使围生儿病率和病死率升高.
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妊娠晚期瘢痕子宫隐性破裂的早期诊断
随着剖宫产率的逐年增高,瘢痕子宫妊娠也随之增多.剖宫产后阴道分娩虽已被证实安全、可行,但瘢痕子宫破裂仍是威胁母婴安全的严重并发症.临床上偶见临产前即已发生部分破裂的孕妇,即瘢痕子宫的"安静破裂"(silent rupture),这些孕妇一旦进行试产,产程中不可避免的会发生子宫破裂,1987年1月～2001年8月我科共发现9例,3例为在择期剖宫产中发现,6例为产前诊断而行剖宫产,术中得以确诊.如何在进行阴道试产前筛选这部分孕妇,使其避免试产中发生子宫破裂,应引起产科医生的重视,现就我院13年来发生的9例子宫破裂的临床资料分析如下.
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采用新能源治疗宫腔内疾病
自Neuwirth首次在妇科领域采用电切镜治疗宫腔内疾病以来,其作用已被公认.由于单极电切镜首先存在着电损伤,其对直接作用的组织是热灼伤,因功率大小和持续作用时间的长短而使组织蛋白变性、坏死直到炭化和气化以及造成灼伤不同的面积和深度,虽然止血效果较好,但组织愈合较机械损伤慢.
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恶性潜能未定型子宫平滑肌瘤
2002年2月27日北京大学第一医院、人民医院、第三医院、北京大学医学部病理系在人民医院对恶性潜能未定型子宫平滑肌瘤的诊断、临床处理及预后进行了讨论.讨论由北大人民医院妇科崔恒教授主持.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
