中国妇产科临床杂志
Chinese Journal of Clinical Obstetrics and Gynecology 중국부과림상잡지
- 主管单位: 中国妇产科临床
- 主办单位: 中华人民共和国教育部
- 影响因子: 1.09
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-4967/R
- 国内刊号: 崔恒
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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C57BL/6小鼠上皮性卵巢癌模型的建立及其生物学特性
目的 在免疫功能正常的C57BL/6小鼠体内建立上皮性卵巢癌腹腔转移瘤模型及皮下瘤模型,为卵巢癌的诊断、治疗及预防的相关研究提供基础.方法 体外培养近交系C57BL/6小鼠卵巢上皮低分化腺癌细胞株ID-8,将对数生长期的ID-8细胞按1×10 7、5×106、1×106和1×105个细胞/只的剂量,分别接种于6~8周雌性SPF级C57BL/6小鼠腹腔及左侧肩部皮下,共8组,每组6只.观察腹腔瘤及皮下瘤的成瘤时间、成瘤率、腹水、腹腔肿瘤转移情况及小鼠生存期;处死小鼠时留取主要脏器、腹腔肿瘤及皮下肿瘤标本,行病理学检查.另外6只小鼠接种5×106个ID-8细胞,分别在4、8、16周后处死进行系统解剖,做常规病理学检查.结果 将不同数量的ID-8细胞接种C57BL/6小鼠腹腔及皮下后,成瘤率均为100%,腹腔瘤模型组:腹腔注射1×105,1×106,5×106,1×107个ID-8细胞,平均生存时间分别为(141±6.7)d、(122.8±4.5)d、(83.4±7.2)d和(74.4±4.5)d,随着肿瘤细胞接种负荷增加,动物生存期明显缩短(P<0.05).皮下瘤组:1×107细胞组和5×106细胞组,1周左右成瘤;1×106细胞组,3周左右成瘤;1×105细胞组,6周左右成瘤.随着肿瘤接种负荷的增加,肿瘤直径和体积明显增大(P<0.05).结论 C57BL/6小鼠腹腔瘤模型类似人类Ⅲ、Ⅳ期卵巢上皮癌患者的临床特点.皮下瘤模型更易于观察免疫治疗或药物治疗的疗效.在免疫功能正常的C57BL/6小鼠建立的ID-8细胞卵巢癌肿瘤模型,是适合于卵巢癌分子和免疫治疗研究的模型.
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子宫腺肌病异位内膜细胞的凋亡及其调控蛋白Bcl-2表达的研究
目的 研究子宫腺肌病在位和异位内膜腺体和间质细胞凋亡及Bc1-2的调控作用.方法 子宫腺肌病(简称腺肌病)27例,对照组(肌瘤组)32例.应用免疫组化方法检测在位和异位内膜腺体和间质细胞Bc1-2的表达;采用脱氧核糖核苷酸末断转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)技术测定子宫内膜细胞的凋亡数(凋亡细胞数/10个高倍视野).结果 腺肌病组异位内膜腺体和间质细胞的凋亡数较其在位内膜均显著降低(腺体细胞P<0.001,间质细胞P=0.001).两组在位内膜腺体和间质细胞中Bc1-2表达均呈周期性变化,其染色强度增生期均显著高于分泌期(P<0.05).腺肌病组异位腺体和间质细胞中Bc1-2染色强度均高于其同期在位内膜,(P=0.035,P=0.016).腺肌病组内膜细胞凋亡数与Bc1-2表达呈负相关.结论与在位内膜相比,腺肌病患者异位内膜细胞凋亡显著减少.Be1-2可能是抑制腺肌病内膜细胞凋亡的重要因素之一.
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FISH技术检测宫颈组织TERC基因扩增
目的 应用荧光原位杂交技术(FISH)检测子宫颈病变组织中人端粒酶RNA (TERC)基因异常扩增的临床意义.方法 应用双色荧光原位杂交技术(FISH)检测195例宫颈组织TERC基因的异常扩增.结果 ①195例各类宫颈病变中,慢性宫颈炎33例,CIN1 34例,CIN2/3(包括原位癌)37例,宫颈鳞状细胞癌30例,宫颈腺癌61例,用FISH检测TERC基因的阳性表达率分别是3.03% (1/33)、29.41% (10/34)、72.97% (27/37)、100% (30/30)、91.80% (56/61),子宫颈鳞癌与腺癌TERC基因的表达较宫颈上皮内瘤变各组差异有统计学意义(P<0.05).TERC基因的扩增阳性率随着宫颈病变程度增加呈逐渐上升趋势,且TERC扩增在子宫颈鳞癌与腺癌患者中无明显差异性;②TERC基因异常扩增与高危型HPV感染呈正相关.结论 应用F ISH技术检测TERC基因的异常扩增可以作为组织学诊断困难的病变确诊、病变预测及治疗后风险评估的手段.
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前置胎盘合并剖宫产史临床分析
目的 探讨前置胎盘合并剖宫产史患者的临床特点及处理.方法 回顾性分析2003年1月至2011年10月北京协和医院前置胎盘合并剖宫产史(再次剖宫产组,RCS组)患者母婴结局,并与同期前置胎盘行初次剖宫产(初次剖宫产组,FCS组)进行比较.结果 RCS组及FCS组分别有29例及243例患者.两组的平均年龄、孕周差异无统计学意义(P>0.05).RCS组患者手术时间长,产后出血量多,早产、产后出血、胎盘植入、输血、弥漫性血管内凝血和产科子宫切除的发生率均高于FCS组,差异有统计学意义(P<0.05),RCS组早产儿、新生儿窒息发生率及围产儿死亡率均高于FCS组(P<0.05).结论 前置胎盘合并剖宫产史更易发生胎盘植入,产后出血、产科子宫切除及围产儿病率高,需要高度重视.
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基于人群的宫颈癌及癌前病变危险因素调查
目的 研究自然人群宫颈癌相关危险因素.方法 在深圳及周边10 000名女性宫颈癌筛查基础上进行危险因素调查.结果 各项检测结果齐全者8 556例,平均年龄38.9岁.高载量HPV感染及HPV-16、58、31、18、33和HPV-52亚型感染患癌风险高;45~59岁年龄段、人工流产≥3次、经阴道分娩≥3次,有家中分娩史者为患CIN2+的危险因素;而受教育程度高、初潮年龄小、与现在性伴侣性生活时间长、使用避孕套避孕和曾在医院体检为保护性因素.多因素非条件Logistic回归分析,仅HPV感染和曾在医院体检有统计学意义.结论 高HPV病毒载量及某些高危亚型具有更强致癌性;定期筛查HPV感染所致宫颈癌前病变及阻断病变的进展是防治宫颈癌的有效手段.
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广西地区壮族女性盆底功能障碍性疾病状况调查
目的 调查广西地区壮族女性盆底功能障碍性疾病的患病率、患病相关因素及其症状表现.方法 采用整群分层随机抽样的方法,抽取年龄≥18岁的广西地区壮族女性3 000名,进行现场问卷调查和妇科检查.结果共2 938名妇女有效填写了问卷,占97.9%.结果显示女性盆底功能障碍性疾病的患病率为22.6% (663/2 938),其中压力性尿失禁患病率14.6% (428/2 938),盆腔器官脱垂患病率9.3% (273/2 938),联合患病率1.3% (38/2 938).结论 广西地区壮族女性盆底功能障碍性疾病的患病率与国内其他地区相比偏低.高龄、多次分娩、阴道分娩、干重体力活、慢性肺部疾病、高体重指数是女性盆底功能障碍性疾病的高危因素.
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合并下生殖道人乳头瘤病毒感染妊娠结局和新生儿近期的影响
目的 探讨妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染妊娠结局和新生儿近期影响.方法 选取HPV感染的孕妇116例为研究组,其中下生殖道疣55例,亚临床感染59例,潜伏感染2例.另选取HPV阴性的孕妇181例为对照组,对两组合并其他感染情况、妊娠结局、新生儿患病情况及分娩方式等进行分析.结果 研究组合并其他感染如风疹病毒等患病率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组剖宫产率及阴道分娩率同对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组中胎膜早破等不良妊娠结局发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组未发现新生儿呼吸道乳头瘤患者;研究组经阴道分娩者羊水、脐静脉血感染率及胎盘病理检查阳性率等与剖宫产组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠合并下生殖道HPV感染发生新生儿呼吸道乳头状瘤率低,分娩方式对新生儿患病率影响不大,也不会增加胎膜早破等不良妊娠结局的发病率;下生殖道HPV感染孕妇易合并其他下生殖道感染,如风疹病毒等.
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选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血13例临床分析
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的时机、疗效及并发症.方法 对北京大学人民医院13例难治性产后出血患者,利用数字减影造影(DSA)技术选择子宫动脉及其分支行栓塞治疗.结果 13例产后出血患者分娩时出血量为150~4 000 ml,平均出血量1 200(1 200±1 215) ml.产后出血总量870~4 000 ml,平均2 555(2 555±995) ml.13例患者栓塞前均行按摩子宫,卡孕栓肛塞及欣母沛宫体注射促进子宫收缩,2例剖宫产术中出血患者已行子宫动脉上行支结扎、B-Lynch缝合以及宫腔填纱止血,效果均不佳,经子宫动脉栓塞后12例均成功止血,仅1例未能止血而行全子宫切除术.13例产后出血行子宫动脉栓塞术前存在不同程度的凝血功能异常,在积极纠正凝血功能异常同时行栓塞术.栓塞术后无严重并发症发生,发热为为常见并发症,但应警惕感染.结论 凝血功能障碍并非子宫动脉栓塞术的禁忌证,只要把握好子宫动脉栓塞的时机,子宫动脉栓塞术能有效治疗产后出血,并且并发症少.
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早产影响因素的多中心病例对照研究
目的 探讨北京市二级专科医院早产发生的影响因素.方法 以2009年8月至2010年8月期间在北京市5家二级专科医院住院分娩的早产产妇为研究对象,按照同分娩医院、产妇年龄、分娩时间进行1:1配对,共统计早产产妇1 323例和足月分娩产妇1 323例,通过查阅病例、询问产妇来完成问卷调查.结果 产前保健、均衡饮食、常住地址为城镇是早产的保护性因素,受教育程度低、负性生活事件、孕期性生活、前置胎盘、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、早产史、胎膜早破是早产的危险因素.结论 早产与多种因素相关,需要从个体、家庭、社会等多方面采取措施,进行广泛有效的健康教育和医疗保健服务,尽量减少和预防早产的发生.
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搔刮术对子宫内膜形态不良患者体外受精—胚胎移植临床结局的影响
目的 探讨搔刮术对子宫内膜形态不良患者IVF-ET周期临床结局的影响.方法 IVF-ET前自然周期阴式超声监测子宫内膜,卵泡晚期子宫内膜非三线征者共77例,随机分组:观察组(47例)在垂体降调节超促排卵周期月经第1~2天行子宫内膜搔刮术;对照组(30例)不做处理.比较两组患者的一般临床资料及治疗结局.结果 两组的年龄、不孕因素及年限、用药量、移植胚胎数等比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的种植率(30.30%)及临床妊娠率(53.19%)显著高于对照组(分别为15.15%和30%).观察组85.11%的患者搔刮术后卵泡晚期超声下子宫内膜形态得到改善.结论 子宫内膜搔刮术能改善子宫内膜形态,提高IVF-ET周期临床妊娠率.
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IGF-1、IGF-2、IGFBP-3与非糖尿病孕妇巨大儿发生的相关性研究
目的 探讨胰岛素样生长因子1、2(IGF-1、IGF-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)与非糖尿病孕妇巨大儿发生的关联性.方法 选择2010年1月至2011年5月于上海市浦东新区人民医院产前检查并分娩的初产妇,孕期纵向观察,抽取妊娠中期(26~28周)和妊娠足月(38~41周)的母血及孕妇分娩时新生儿出生体重≥4000 g 30例(巨大儿组)、2500~3500 g 30例(正常组)的脐血,应用放射免疫法检测IGF-1、IGF-2、IGFBP-3的水平,并进行对比分析.结果 ①两组孕妇妊娠足月IGF-1水平均高于妊娠中期,差异有高度统计学意义(分别为P<0.000 1、P<0.001),但妊娠中期和足月时,巨大儿组与正常组二组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).巨大儿组脐血IGF-1水平高于正常组,差异有高度统计学意义(P<0.000 1);②孕妇血清IGF-2水平巨大儿组与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);③孕妇妊娠中期、妊娠足月血清IGFBP-3水平巨大儿组明显高于正常组,差异有高度统计学意义(分别为P<0.001、P<0.01);④母血IGFBP-3水平、脐血IGF-1水平与新生儿出生体重正相关.结论 IGF-1参与了胎儿生长发育的调节;胎儿自身循环中的IGF-1与新生儿出生体重有关;非糖尿病孕妇血清IGFBP-3水平与巨大儿形成有关.
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7cm以上子宫肌壁间肌瘤腹腔镜下剥除21例临床分析
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,由平滑肌及结蹄组织组成,常见于30~50岁妇女[1].子宫肌瘤剥除是一种单纯剥除肌瘤、保留子宫功能的手术方式.以往较大肌瘤(直径5 cm以上)、尤其是子宫肌壁间肌瘤,常采用开腹手术方式.随着腹腔镜手术的广泛应用、医疗设备的不断改进、手术操作技术的不断提高,腹腔镜下剥除较大的子宫肌壁间肌瘤,已成为可能.江苏大学附属医院自2011年开始,对有保留子宫要求的、子宫肌壁间肌瘤达7 cm以上的妇女,采用腹腔镜下剥除手术,取得了良好的疗效,现报道如下.
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1.1mg长效曲谱瑞林降调节效果观察
黄体中期长方案因其取消周期率低、卵子回收率高等优点已作为卵巢储备正常患者的常规治疗方案,不同的降调节药物及同一药物不同的剂量是临床医生一直探索的方向.内蒙古医学院附属医院生殖医学中心一直采用长效曲普瑞林(达菲林)进行垂体降调节,基于以往同行经验[1]1//3支(1.3 mg)达菲林能够达到垂体降调节标准,我们适当减低达菲林剂量至1.1 mg,现总结如下.
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悬吊式腹腔镜下附件良性病变手术的临床观察
随着微创外科的发展和腹腔镜技术的成熟,腹腔镜下手术作为一种常用的微创手术在妇科腹腔手术中起着越来越重要的作用[1-2].悬吊式腹腔镜由于不需要人工气腹为手术提供操作空间,手术中的各种操作较气腹法腹腔镜下手术为简便,有些操作已接近传统的开腹手术.内蒙古乌海市人民医院自2010年5月应用悬吊式腹腔镜技术进行妇科手术.现将我们开展的无气腹与有气腹腹腔镜下附件良性病变手术进行比较,并报告如下.
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SPAG9在子宫腺肌病中的表达及临床意义
精子相关抗原9 (sperm associated antigen 9,SPAG9)是新近发现的睾丸癌抗原(cancer testis antigens,CT抗原),属于C-Jun-NH2 termina kinase (JNK)相互作用蛋白家族(JIP)的新成员[1].SPAG9高度表达于多种肿瘤,如子宫内膜癌、粒细胞白血病、外阴癌、肾癌等[2-5].
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充水球囊预防重度宫腔粘连分离术后再粘连的疗效观察
宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)又称Asherman综合征,多由对子宫基底膜的创伤及感染引起,主要症状为月经量异常(包括月经量减少和闭经等),周期性下腹痛,不孕及复发性流产等.近年来,随着人工流产率的增加及宫腔镜技术的不断发展,宫腔粘连的发病率及诊断率不断提高.宫腔镜被认为是诊断宫腔粘连的金标准,而应用宫腔镜治疗宫腔粘连是安全而有效的[1].轻度宫腔粘连治疗效果较好,但中、重度粘连术后易复发,预后较差[2].本研究旨在探讨重度宫腔粘连分离术后预防再粘连的有效方法.
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两种模式治疗宫颈上皮内瘤样病变3级的疗效对比
随着健康意识的提高和宫颈"三阶梯"诊治的普及,宫颈上皮内瘤样病变(cervial intraepithelial neoplasia,CIN3)的检出率明显增加.传统的治疗模式为年轻、有生育要求及随访条件者行宫颈冷刀锥切术(cold knife conization,CKC),如有因患者年龄较大、无生育要求及随访条件差者采取直接子宫全切术.近年来,阴道镜下定位取材的局限性逐渐被认识,CIN3应先行诊断性锥切术,再根据锥切病理、切缘情况和患者个体情况决定下一步的治疗方案.本文通过对锥切和子宫全切的疗效,探寻佳的CIN3治疗方法.
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子宫动脉栓塞和MTX灌注化疗术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的应用
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是剖宫产术后的一种并发症.随着剖宫产率的增加和超声影像技术的进步,CSP的发生率及确诊率也在逐年增加[1].发生率约为0.45‰,占剖宫产史异位妊娠的6.1%[2].因临床表现缺乏特异性,发病早期不易发现,继续妊娠或人工流产刮宫可能发生致命大出血、子宫穿孔,甚至休克,危及患者生命或丧失生育能力,其合理治疗尤为重要[3-4].
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉上行支血流阻断的疗效观察
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,在生育期妇女中的发生率达20%~40%[1],其发生部位主要位于宫体部,约占90%~96%.随着对生活质量要求的提高,患者保留子宫的愿望越来越强烈,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术既能满足微创,又能保留子宫,因此越来越受到临床医生和患者的重视.但因子宫肌瘤大多为多发,腹腔镜下肌瘤剔除过程中出血多,易发生副损伤,且术后易复发.我们应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉上行支血流阻断治疗子宫多发肌瘤,取得了良好效果,现报道如下.
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肠系膜囊肿误诊为附件囊肿一例
一、病例摘要患者24岁,主因"下腹部坠胀3d"于2011年12月27日入扬州市第一人民医院.该患者平素月经规律,5~7/30 d,量中,轻度痛经.12月24日因自觉下腹部坠胀不适在当地医院就诊,B超发现右下腹囊性包块,约10 cm大小.患者无腹痛,无恶心呕吐,大小便正常.既往体健,未婚有性生活史.入院查体:体温36.6℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压120/70 rnm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心肺听诊未闻及明显异常.腹平软,无压痛及反跳痛,未扪及明显包块.肠鸣音正常.
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绝经后巨大卵巢肿瘤蒂扭转合并子宫扭转一例
一、病例摘要患者72岁,孕3产3,自然绝经20余年.因"发现腹部包块2个月,下腹痛1个月"入吉林大学第一医院.患者入院前2个月开始出现腹胀,无恶心、呕吐,饮食及大小便无明显改变.1个月前无明显诱因开始出现下腹部隐痛,以双侧腹股沟区为主,伴尿频、尿急,无阴道流血.患者既往有糖尿病史10余年,给予口服药物对症治疗,平时血糖水平控制在8.5 mmol/L左右,同时患者有脑萎缩病史5年余,平素反应迟钝,生活无法自理.
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子宫性索样肿瘤合并黏膜下肌瘤一例并文献复习
一、病例摘要患者29岁,已婚,孕0产0.2010年3月因"月经淋漓不尽5个月"在外院行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤摘除术.2010年11月初出现阴道分泌物增多,小便时自觉有阴道脱出物,平卧回缩.2011年1月门诊以"子宫黏膜下肌瘤"收入湖北省妇幼保健院.妇科检查:阴道内有一鸭蛋大小的肿物自宫颈口脱出,表面发黑,味臭.子宫增大如鹅蛋大小,无压痛,活动可.双侧附件未及异常.B超:宫颈管内可见3.9cm×3.5cm的低回声,似与宫底部右侧相连,相连处右侧壁可见4.5cm×4.7cm的低回声.肿瘤标志物均无异常.
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阴道冲洗致妊娠期白色假丝酵母菌宫腔感染一例
一、病例摘要患者25岁,因"妊娠15+6周,阴道流液ld"于2011年11月5日拟引产入首都医科大学附属复兴医院.患者孕前反复发作白色假丝酵母菌性阴道炎,孕8周因外阴瘙痒白带增多自行用苏打水阴道冲洗数次.入院前1d自然破膜,外院彩超示:符合孕15周大小,胎死宫内.入院查体:体温36℃,脉搏80次/min,血压107/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),腹部无压痛,阴道充血潮红,少量微混浊羊水自宫腔流出,无味,子宫体增大如孕15周大小,无压痛.
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宫颈癌介入化疗栓塞后合并肾盂积水一例
一、病例摘要患者42岁,主因"阴道不规则出血6个月,宫颈癌介入化疗后3个月"于2011年7月18日收入北京大学肿瘤医院.患者平素月经规律,6个月前(2011年1月)无明显诱因出现阴道不规则出血,淋漓不尽,量少于月经量,出血多时伴血块,伴下腹痛,无腹泻、腹胀,2011年3月13日在外院行阴道镜活检示(宫颈3、9点)中分化鳞癌,盆腔MRI示宫颈占位,腹部B超和胸片未见异常,瘤标:SCC3.3 ng/ml,CA125 25.32 U/ml,妇科检查后诊为宫颈癌ⅡB期,于3月18日和4月21日分别在该院行"髂总动脉造影十子宫动脉化疗栓塞"2次,化疗方案:长春新碱2 mg,丝裂霉素16 mg,卡铂500 mg.介入化疗后患者乏力明显,消化道反应Ⅱ度,.骨髓抑制Ⅲ度,低白蛋白血症.
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子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入一例——附文献分析
一、病例摘要患者24岁,孕3产0,2008年人工流产1次,2009年孕4月自然流产1次.因停经20+6周,自然流产后胎盘未排出ld急诊转入南方医科大学南方医院.患者平素月经规则,末次月经2010年6月18日.于2010年11月10日无明显诱因出现下腹阵痛伴阴道少量流血,少于月经量,急诊就诊于外院,入院妇科检查时宫口已开,入院2h后娩出一死女胎.娩胎后半小时胎盘未排出,予手取胎盘术,仅取出部分胎盘组织(大小不详).
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卵巢颗粒细胞瘤二例并文献复习
一、病例摘要例1:患者49岁,查体发现盆腔包块1个月余,近期患者自述有阴道不规则出血,量少,无腹痛、腹胀、下坠感等不适,妇科检查于子宫前方可触及一实性包块,边界清,活动可.2009年6月4日MRI检查发现盆腔内子宫前方、偏右侧见一实性软组织团块影,呈等T1稍长T2信号,边界清楚,周围可见低信号包膜,大小约7.3 cm×5.6 cm× 6.2 cm,其内信号不均匀,未见囊性成分,增强扫描病变明显不均匀强化.
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宫颈癌术后肺转移手术治疗一例
一、病例摘要患者38岁,因"阴道不规则流血伴阵发性排液2个月"于2009年2月27日入北京大学人民医院.妇科查体:宫颈上唇光滑,下唇3~7点处见-3 cm突起,质地糟脆,有坏死,触之出血,左侧阴道穹窿受侵.子宫中后位,正常大小,质中,活动可,无压痛.左侧骶韧带稍增厚,尚有弹性.双附件未及明显异常.阴道镜检查病理回报:(宫颈12点)宫颈CIN2/3级,(宫颈下唇)侵润性非角化型鳞状细胞癌.
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部分性葡萄胎恶变二例
一、病例摘要例1:患者26岁,已婚,孕1产0,平素月经规律,末次月经2008年3月6日,停经61d为确定胎囊发育是否正常就诊于北京军区总医院,妇科超声:宫腔内弱强回声,5.6 cm×5.5 cm×5.0 cm,其内可见较多小囊泡样回声,考虑葡萄胎.血hCG 13 057 mIU/ml.妇科检查:宫颈轻度紫蓝着色,子宫增大如孕12周大小.2008年5月8日行第一次清宫术,吸出宫腔内组织,量多,蜕膜样,无明显水泡状组织.术后病理回报符合部分性水泡状胎块组织,滋养细胞轻度增生,另见蜕膜组织,免疫组化染色显示p57(部分增生滋养细胞).
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子宫绒毛叶状平滑肌瘤一例
一、病例摘要患者48岁,因下腹坠胀3个月,检查发现盆腔肿物1d入吉林大学第二医院治疗.妇科检查:外阴发育正常,已婚已产型,阴道通畅,黏膜润软,子宫前位,不规则增大,表面凹凸不平.子宫右侧壁可触及一直径约14.0 cm肿物,质硬,无压痛,活动度尚可.双侧附件区未触及异常.B型超声检查:子宫前位,11.5 cn×6.7cm×4.8cm,宫腔线清,内膜厚0.4 cm,宫壁回声不均匀,于子宫前后壁见多个低回声,大者位于子宫右侧壁,13.2 cm×4.2m.
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子宫内膜异位症与卵巢恶性肿瘤
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位,是一种激素依赖性疾病.异位内膜组织可以侵犯全身任何部位,但绝大多数位于盆腔内,其中以宫骶韧带、子宫直肠陷凹和卵巢为常见.子宫内膜异位症常见于生育年龄的妇女,由于部分患者没有症状,该病的确诊需腹腔镜或剖腹手术获得组织病理学诊断,因此无法得知其确切的发病率.
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腹腔镜内异囊肿保守性手术对卵巢储备功能的影响
子宫内膜异位症(简称内异症)是育龄妇女的常见病,其病理类型可分为腹膜型、卵巢型(卵巢内异囊肿)、深部浸润型及其他[1].其中卵巢内异囊肿是常见的类型,对年轻的患者来说,腹腔镜下卵巢内异囊肿保守性手术是目前主要的手术方法.但研究[2]发现,现有技术均可导致卵巢正常组织损伤及卵泡损失,加上卵巢内异囊肿本身的特性,更易发生术中出血和脏器损伤,有卵巢储备功能下降,甚至卵巢早衰的风险,因此,充分了解影响卵巢储备功能的相关因素,尽可能保护卵巢功能、提高患者生存质量,是妇科医生面临的重要课题.
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卵巢癌分子靶向治疗的研究进展
卵巢癌死亡率居妇科恶性肿瘤首位,近10年来卵巢癌患者5年生存率仍然徘徊在30%~40%[1].肿瘤分子靶向治疗(molecular targeted therapy,MTT)是使用小分子化合物、单克隆抗体、多肽等针对肿瘤细胞特有的信号转导关键靶点进行抑制从而杀伤肿瘤细胞的治疗,其具有高选择性、低毒副作用的特点,已经成为恶性肿瘤治疗中越来越重要的组成部分.本文综述了卵巢癌分子靶向治疗药物的研究现状,旨在为卵巢癌的分子靶向治疗提供新思路.
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生物治疗在卵巢癌治疗中的地位及其发展趋势
近年来,生物治疗在人类疾病治疗中的进展令人瞩目.仅单克隆抗体一项,已有超过200种候选抗体处于临床试验阶段;约20余种单抗药物获美国FDA批准用于肿瘤、自身免疫疾病、移植排斥反应和感染性疾病等多种疾病的治疗.
年 | 期数 |
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2017 | 01 02 03 04 05 06 |
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