中国妇产科临床杂志
Chinese Journal of Clinical Obstetrics and Gynecology 중국부과림상잡지
- 主管单位： 中国妇产科临床
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-4967/R
- 国内刊号： 崔恒
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
复发性上皮性卵巢癌二线化疗的回顾性分析
目的探讨复发性上皮性卵巢癌二线化疗的疗效及可行性.方法回顾性分析51例复发性卵巢上皮性恶性肿瘤,其中32例用顺铂+异环磷酰胺+足叶乙甙方案及顺铂+拓扑替康化疗.结果二线化疗有效率62.5%;二线化疗后平均生存期13.54个月,明显高于未治疗组.但总生存期无差别.两种化疗方案(PIE化疗组和拓扑替康组)相比对生存期影响无明显差别.结论顺铂、异环磷酰胺加足叶乙甙及顺铂+拓扑替康联合化疗治疗复发及难治性上皮性卵巢癌有一定疗效,可供临床选用.
-
109例绝经后出血患者B超、针吸术、分段诊刮及宫腔镜检查四种诊断方法的比较
目的绝经后出血是一种常见的临床主诉,造成绝经后出血的原因可能为子宫内膜癌、内膜息肉、黏膜下肌瘤和炎症等.及时地对绝经后出血的患者进行诊断是很重要的.本研究旨在通过比较阴道B超、针吸、诊刮和宫腔镜检查对绝经后出血的诊断,分析其各自的优缺点.方法本试验取2001年1月～2003年8月在我院就诊的绝经后出血的患者共109例,每位患者均行阴道超声检查和分段诊刮术,其中31名患者在行分段诊刮前行针吸术,74名在诊刮的同时行宫腔镜检查.结果阴道B超提示子宫内膜厚度≤4 mm,无内膜癌和增生性疾病发生.针吸给患者带来的痛苦小,对子宫内膜癌的检出率与分段诊刮相似,均为66.7%.分段诊刮的病理和宫腔镜下诊断完全一致者占71.62%,有近30%漏诊.宫腔镜诊断子宫内膜癌的敏感性为100%,特异性为85.71%.分段诊刮和宫腔镜结合对子宫内膜的病变检出率高.结论对于绝经后出血的患者,可先行阴道B超,如超声提示内膜厚度≤4 mm,在没有高危因素的情况下,可免于分段诊刮,但应密切随诊.在子宫内膜厚度＞4 mm无高危因素下,可行针吸术代替分段诊刮.如阴道B超示有异常回声或存在高危因素,则应行分段诊刮和/或宫腔镜检查.
-
61例复发性上皮性卵巢癌相关临床因素分析
目的探讨上皮性卵巢癌复发的特征及相关临床因素.方法回顾性分析1994年～2002年8年在北京大学第一医院妇科收治的171例上皮性卵巢癌的临床病理资料,对其中61例复发病例进行比较.结果171例上皮性卵巢癌中,61例复发, 总复发率35.7%.有乳腺癌及其他妇科恶性肿瘤合并症的患者复发率为45.5%,有妇科恶性肿瘤家族史的患者复发率为100%;Ⅰ、Ⅱ期复发率15.2%,Ⅲ、Ⅳ期复发率48.5%( P＜0.05); 低分化者复发率47.2%,中高分化者复发率21.1%( P＜0.05);行肿瘤细胞减灭术者,在残留灶＞2 cm 者22例中,22例全部复发,复发率54.5%,残留灶≤ 2 cm或肉眼无残留者复发率32.9%( P＜0.05);合并盆腔淋巴结剔除术者复发率为36.6%,未行淋巴结剔除术者复发率为39.7%(P＞0.05);完成化疗计划者复发率29.6%,未完成化疗计划者复发率49.1%(P＜0.05).肿瘤复发与年龄、孕产次、避孕方式、病理类型、腹水情况、原发灶的部位等均无关.61例复发患者中行二次肿瘤细胞减灭术结合化疗等综合治疗者占39.3%,复发后平均存活时间较未行二次肿瘤细胞减灭术者明显延长(P＜0.05).结论上皮性卵巢癌的复发多在治疗后3年之内,常见的复发转移部位为盆腹腔和肺,复发与合并有乳腺癌及妇科其他恶性肿瘤、妇科恶性肿瘤家族史、临床期别、组织分化、肿瘤细胞减灭术后残余灶的大小及术后规范化疗有关.复发患者应进行以二次肿瘤细胞减灭术为主的综合治疗.
-
应用基因表达谱芯片技术筛查中国汉族妇女宫颈癌相关基因的研究
目的观察汉族妇女宫颈鳞癌(以下简称宫颈癌)基因表达谱的变化,研究宫颈癌发生、发展过程中相关基因,探讨基因表达谱技术在筛查宫颈癌相关基因中的应用价值.方法应用含有2 048 条人类全长基因 cDNA 表达谱芯片,对3例临床手术切除的汉族妇女宫颈癌组织及自身部分正常宫颈组织标本基因表达谱进行分析.结果 3例汉族宫颈癌组织与正常宫颈组织差异表达基因分别为146、103、592条,主要涉及免疫相关基因、代谢基因、原癌基因、抑癌基因等,三组样本中共同差异表达基因 2 条,均为表达减少(下调)的基因为细胞信号和传递蛋白.结论运用基因芯片分析基因表达谱,能快速、高通量、高敏度的筛选子宫颈鳞癌相关基因,并有效地对基因功能进行研究.
-
北京地区女性峰值骨密度与雌激素受体基因多态性的相关因素分析
目的探讨影响北京女性峰值骨密度(peak bone mineral density,PBMD)和雌激素受体(estrogen receptor, ER)基因多态性的关系.方法于2000年3月～2001年7月,选择健康志愿者159人,①使用DEXA(Hologic QDR4500)测量志愿者腰椎和髋部BMD;②从志愿者静脉全血(5～10 ml)中提取DNA,应用PCR-限制性片段长度多态性法(restriction fragment length polymorphisms,PCR-RFLP)对ER进行多态性分析;③分析PBMD与身高、体重、体重指数(BMI)及ER基因多态性的相关关系.结果①腰椎BMD和身高、体重及BMI呈正相关,髋部股骨颈(Neck)位点BMD值和体重呈正相关,而髋部其余位点BMD值和BMI呈正相关,且Ward三角与ERPvuⅡ酶切位点有相关性;② ER基因PvuⅡ酶切结果显示在髋部Ward三角,PP基因型组的BMD明显低于Pp及pp基因型组,差异有显著性;③ ER PvuⅡ和XbaI酶切位点的联合分析,PPxx基因型组BMD值在各位点均较高,PPXx基因型组BMD值在各位点均低,在髋部股骨颈、粗隆间差异有显著性.在Ward三角位点,Ppxx基因型BMD值高,与PPXx及PPXX基因型组有显著性差异,PPxx基因型组BMD值也较高.结论①体重及或BMI是女性PBMD重要保护因素之一;② ER基因多态性影响中国汉族女性峰值BMD结果.
-
乙状结肠代阴道手术治疗先天无阴道经血潴留17例分析
目的通过患者的预后来探讨乙状结肠法人工阴道成形术治疗先天性无阴道经血潴留的疗效.方法对我院收治的17例接受了乙状结肠法人工阴道成形术的先天性无阴道经血潴留患者,进行术式分析及术后状况随访.结果 17例患者婚后均获得了较满意的性生活.未引起肠痉挛性腹痛,阴道宽度可容纳二横指余,深度在10 cm以上,粘膜柔软有弹性,并有一定肠液分泌使粘膜滑润.17例患者术后均未放置阴道模具,无扩张阴道的痛苦,也无阴道狭窄发生.17例中10例因宫颈发育不全而行子宫切除,7例保留子宫,术后均有正常月经来潮,经血排出通畅,未再发生经血潴留,无痛经症状.这其中2例于婚后1年妊娠,其1例妊娠经过顺利,于孕38周胎膜早破而行剖宫产娩出一男活婴,婴儿发育正常未见畸形.另1例自然不全流产,在当地行清宫术.结论乙状结肠代阴道治疗先天性无阴道经血潴留其人工阴道具有与正常人阴道几乎相同的生理功能.对于子宫颈发育良好的患者应尽量设法保留其生育功能.
-
子宫内膜异位症对体外受精-胚胎移植的影响
目的探讨子宫内膜异位症(内异症)对体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的影响.方法对2001年1月～2003年10月86例内异症合并不育患者超促排卵、体外受精和胚胎移植结局等进行回顾性分析(共94个周期);同期200例输卵管因素不育患者作为对照组.结果内异症组促性腺激素需要量显著高于对照组 (P＜0.01).内异症组的获卵数、受精率、优质胚胎数显著低于对照组(P ＜0.05);裂率比较,差异无显著性;内异症组的胚胎着床率(14.21%)、临床妊娠率(29.55%),低于对照组(19.52%,38.26%),差异无统计学意义.结论内异症影响卵巢对促超排卵的反应,影响卵母细胞的受精.内异症患者着床率和临床妊娠率显示降低的趋势.
-
经宫颈子宫内膜电切术后微血管密度、血管内皮因子及其受体表达变化的研究
目的研究微血管密度(microvessel density, MVD)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)及其受体( vascular endothelial growth factor receptor, KDR)在单纯增生、腺肌病患者经宫颈子宫内膜电切手术(transcervical resection of endometrium, TCRE)前后表达的变化,探讨子宫内膜电切手术治疗子宫异常出血的分子学机制.方法功能失调性子宫出血患者诊刮病理为单纯增生内膜,于刮宫后12～15 d行电切手术,取电切内膜标本10例、子宫腺肌病增殖中晚期的患者电切子宫内膜10例为术前实验组;功血患者于TCRE术后6～18个月取内膜8例、子宫腺肌病患者于TCRE术后6～18个月取内膜7例为术后实验组;正常对照选取增殖中晚期子宫内膜8例为对照组.采用免疫组织化学LSAB法检测组织中MVD、VEGF及其受体KDR的表达,并抗第八因子相关抗原抗体标记间质微血管并进行微血管计数、以计算机图像分析获得 VEGF、KDR值.结果单纯增生及腺肌病之子宫内膜其MVD、VEGF及KDR的表达在TCRE 术前与正常对照组和术后的表达比较差异均有显著性;单纯增生和腺肌病TCRE术后的子宫内膜MVD、VEGF及KDR的表达与正常对照组比较差异无显著性.单纯增生与腺肌病之子宫内膜MVD、VEGF及KDR表达比较无明显统计学意义,但腺肌病子宫内膜MVD、VEGF及KDR的均值比单纯增生高.结论子宫内膜电切术对子宫内膜MVD、VEGF及KDR的表达起降调节, 为子宫内膜电切术治疗子宫异常出血提供理论依据.对于腺肌症患者术后辅以抗血管药物可能有助于抑制复发.
-
芳香化酶抑制剂治疗晚期复发性子宫内膜癌初探
目的初步探讨芳香化酶抑制剂-兰他隆治疗复发性子宫内膜癌的临床效果.方法对3例手术后复发、化疗及放疗后病情未控的子宫内膜癌患者,应用兰他隆250 mg,肌肉注射,每2周1次,8周为一疗程,治疗期间每周化验外周血象、肝肾功能,疗程结束后2周评判疗效.结果 1例病情完全缓解,1例病情稳定,1例病情进展.3例患者均未出现与用药有关的毒副作用.结论芳香化酶抑制剂兰他隆治疗复发性子宫内膜癌有一定的临床效果,且无明显毒副作用.
-
血清CA125结合B超对绝经后妇女卵巢恶性病变的预测价值
目的通过了解绝经后妇女卵巢肿物的临床特点,探讨早期发现绝经后妇女卵巢恶性肿瘤的可行方法.方法回顾分析302例经手术后病理证实为卵巢肿物的自然绝经后妇女的临床特点,采用B超结合血CA125的定量测定.结果 71.2%的绝经后卵巢肿物患者无自觉症状,38.7%为卵巢恶性肿瘤,BUS结合血CA125对卵巢恶性病变预测的敏感性为98.4%,特异性为57.9%,阳性预测值62.6%,阴性预测值98.1%.结论对绝经后妇女实施妇科检查及B超的筛查结合血CA125的定量测定,有助于临床医生及时发现卵巢恶性肿瘤.
-
丙型肝炎母子垂直传播的危险因素及其预后的研究
目的研究丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)母婴垂直传播发生率、危险因素及其携带者婴儿的预后.方法筛查健康孕妇的HCV抗体.采用逆转录多肽酶链反应法(the reverse transcription polymerase chain reaction, RT-PCR)检测抗体阳性孕妇的血液HCV-RNA.监测并追踪调查携带者孕妇及其分娩的婴儿情况.χ2检验分析其差异的显著性.结果 1 941例孕妇中, HCV抗体阳性率为3.7%;HCV-RNA阳性率为3.5%.在监测期间60%的携带者孕妇出现血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平的升高(ALT≥60 IU/L).HCV母婴垂直传播率为6.2%.分娩前血清ALT≥110 IU/L的孕妇所分娩的5例新生儿中,3例(60%)成为HCV携带者;而由血清ALT＜110 IU/L孕妇分娩的60例新生儿中,仅有1例(1.7%)成为HCV携带者(P＜0.005).27例接受1～6个月母乳喂养的新生儿中,没有出现HCV携带者的病例.结论 HCV可以发生母婴垂直传播,但是传播率比乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)要低得多,垂直传播并不是HCV感染的重要途径.围产期孕母血清ALT水平升高超过110 IU/L是HCV垂直传播的临界值.母乳喂养情况与HCV垂直传播无相关.
-
预防性应用MTX在腹腔镜保守治疗异位妊娠中的作用探讨
目的探讨预防性应用MTX(甲氨碟呤)在腹腔镜保守治疗异位妊娠中的作用.方法回顾性分析我院10年来施行腹腔镜保守治疗未破裂输卵管妊娠患者458例,其中有212例在术后的24 h内应用MTX 50 mg/m2肌肉注射一次,其他246例患者中有27例出现相应的症状后才应用.所有的患者均随访血β-hCG的变化(术后第1、3、7、12天)及相关并发症的出现.术后没避孕要求生育者,随访其再次妊娠情况.结果①术后24 h内应用MTX者,血β-hCG的值下降迅速,发生持续性异位妊娠者4例,其中3例手术.②没有在24 h内应用者,血β-hCG下降缓慢,其中有27例发生了持续性异位妊娠,不同时间应用MTX后仍有7例手术.③两组再次妊娠者中,宫内妊娠和异位妊娠的发生率相近.结论术后24 h内预防性应用MTX者与没有在24 h内应用者相比,血β-hCG值下降迅速,术后发生持续性异位妊娠者数量少,值得应用.
-
宫颈癌中血管内皮生长因子、环氧合酶-2的表达及意义
目的探讨环氧合酶-2(COX-2)在宫颈癌中的表达,及其与血管内皮生长因子(VEGF)表达和肿瘤微血管密度(MVD)的关系.方法应用免疫组化法检测54例宫颈癌中COX-2、VEGF的表达和MVD值,并以10例宫颈CIN和10例正常宫颈上皮为对照组.结果宫颈癌中COX-2阳性表达率分别为Ⅰ期56.7%、Ⅱ期为66.7%、Ⅲ期77.8%.VEGF在宫颈癌中阳性表达率分别为Ⅰ期76.7%、Ⅱ期80.0%, Ⅲ期88.9%.COX-2在宫颈癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期间差异无显著性(P>0.05).VEGF宫颈癌Ⅰ、Ⅱ期间差异无显著性(P>0.05),Ⅰ期与Ⅲ期之间差异有显著性(P<0.05).COX-2、VEGF与MVD的表达呈正相关,而与不同的病理分级无明显相关性(P>0.05).结论 VEGF、COX-2、MVD在宫颈癌的发生、发展过程中起着重要作用,VEGF、COX-2 、MVD值可作为检测指标,为宫颈癌的诊断、临床分期及治疗起指导作用.
-
米非司酮对离体子宫肌瘤细胞PR、PCNA、Bcl-2表达的影响
目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的可能机制.并证实孕激素在子宫肌瘤发病中的作用及子宫肌瘤与细胞调亡的关系.方法体外原代培养子宫肌瘤细胞并传代后,加入不同浓度的米非司酮,继续培养,观察细胞增殖情况,并以免疫细胞化学方法检测孕激素受体(PR)、增殖细胞核抗原(PCNA)及凋亡抑制基因 (Bcl-2)蛋白的表达.结果成功的进行了子宫肌瘤细胞的原代培养,加入10-4mol/L米非司酮后,细胞增殖活动减少,PR、PCNA、Bcl-2在子宫肌瘤细胞中的表达均明显下降(P＜0.05,P<0.05,P<0.01).结论米非司酮治疗子宫肌瘤的机制可能是:①米非司酮可直接抑制肌瘤细胞生长.②米非司酮通过抗孕激素作用抑制肌瘤细胞生长.③米非司酮可促进子宫肌瘤细胞调亡.反证了孕激素是子宫肌瘤的生长因素之一,亦说明子宫肌瘤与细胞调亡有关.
-
腹腔镜手术治疗中重度内膜异位症的术后用药
目的探讨中重度内膜异位症腹腔镜手术治疗后,加用内分泌治疗的必要性以及副作用.方法 19位患者术后不用药(A组)、19例加用人工合成孕激素治疗(B组),18例促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗(C组),比较三组患者术后复发、妊娠结局及用药副作用情况.结果 A组15.8%复发,B组26.3%复发,C组17.0%复发,三组差异无显著性(P＞0.05).三组不孕患者妊娠情况差异无显著性(P＞0.05).B组7例患者未完全闭经,C组全部闭经,B组及C组闭经时间分别为(44.0±23.7)d及(40.0±13.6)d,复潮时间分别为(48.7±26.6)d及(58.1±17.4)d,两组间差异无显著性(P＞0.05),但B组患者闭经及复潮的发生更加不确定.B组患者以高雄激素症状为主,5例患者服药后声音变低钝,C组患者以低雌激素所至围绝经期征候为主,均于停药后恢复.结论对于有生育要求的患者,手术者若能彻底地清除盆腔内膜异位病灶,术后可不用药.6～12个月后未妊娠者,考虑用药及助孕治疗.孕激素类药物使用前应充分交代该药的副作用,特别注意特殊职业的患者.
-
麦格综合征伴血清CA125升高1例
一、病例摘要患者,女,61岁,已婚.因下腹不适3个月,胸闷、干咳半个月于2003年7月21日入院.患者3个月前时感下腹不适,无腹痛、腹胀及恶心呕吐.绝经10年,半月前出现少量阴道流血,持续7 d.并感胸闷、干咳,无痰、无发热.
-
PSTT保留生育功能1例
一、病例摘要患者32岁, 孕2产1, 回族.因阴道不规则出血伴腹痛6个月余于2003年3月21日入院, 患者半年前因停经40 d,在当地医院行人工流产术,术中情况不详,术后1个月正常行经1次,量较少,月经干净3 d后在当地行放环术,术后1周开始出现阴道出血,量少,色时暗时红,伴下腹隐痛,出血淋漓不断,有时如经量,服消炎药治疗,无好转偶感头晕,无恶心、咳嗽,既往体健,月经正常,8年前顺产一男孩.
-
产前诊断爱德华氏综合征及唐氏综合征各1例
一、病例摘要病例1:孕妇,26岁,孕2产0,2002年3月曾药物流产,于停经16周来我院常规产前检查.二联血清学指标产前筛查结果为人甲胎蛋白(hAFP)11.4 U/mL,游离β人绒毛膜促性腺激素(Free β-hCG)0.89 ng/mL,结合孕妇年龄、体重、孕周通过Wallac风险软件计算唐氏综合征(21-三体)及爱德华氏综合征(18-三体)的风险概率分别为1∶1 200和1∶10,前者为低风险(高于1∶250为高风险);后者为高风险(高于1∶370为高风险),B超核对孕周相符.
-
重度妊高征合并胸腹水2例
一、病例摘要病例1:患者女性,25岁,因"孕33+5周,发现血压高伴双下肢浮肿1个月余"于2002年8月2日入院.入院体查:BP 141/100 mmHg,双下肢重度浮肿,宫高:28 cm,腹围:86 cm,胎心率在正常范围.辅助检查:B超:双顶径7.7 cm,骨股长6.1 cm,胎盘I级,羊水正常范围,脐带绕颈1周,腹腔积液大平面6.8 cm.肝功能:总蛋白57.8 g/L,白蛋白26.8 g/L.
-
急性子宫内翻2例
一、病例摘要患者1,女,25岁,因足月第3胎顺产,失血性休克10 h入院.患者第3胎足月妊娠,于1993年10月15日12∶00 am在家顺产一活女婴,胎儿娩出后,接生员挤压腹部,同时牵拉脐带,胎盘完整娩出,患者自觉下腹部剧痛,继而阴道流血较多,肌注宫缩剂后效果欠佳,急送当地卫生院.
-
子宫内膜异位症病因学说研究现状
子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)的发病率近年明显增高,其发病机制仍未完全阐明.传统的病因学说包括子宫内膜种植学说,以及后来的淋巴及静脉播散学说,体腔上皮化生学说等.其中以子宫内膜种植学说为人们所公认.虽然这些学说解释了一些子宫内膜异位症的发生,但难以解释其全部现象.近年来子宫内膜异位症的病因学研究有了新的进展,本文就遗传易感性、环境因素、免疫因素和盆腔局部环境等与子宫内膜异位症发病的相关研究进行综述.
-
巨大胎儿相关因素研究进展
诸多报道,国内外巨大胎儿的发生率均呈上升趋势[1].目前诊断巨大胎儿的标准一致采用:胎儿体重达到或超过4 000 g称巨大胎儿.国内资料显示,巨大胎儿占出生儿总数的5.62%～6.47%[2],澳大利亚巨大胎儿发生率为5.39%[3],德国Hesscan医院13年中发生率由7.8%上升到8.9%[3].巨大胎儿分两种类型:一种是对称型:由于遗传因素和正常的宫内环境刺激生长的,除体重较大外,身体分段比例正常,胎儿无任何异常.另一种是代谢性不对称型:主要表现为器官增大、脂肪增多,是病理性的.通常发生在糖尿病高血糖控制不佳的孕妇,胎儿问题较多.由于巨大胎儿发生率不断升高,给母婴带来较大伤害.引起围产专家的特别关注.
-
PET在卵巢上皮性癌腹膜后淋巴结转移中的诊断价值
卵巢上皮性癌的转移包括腹腔种植、淋巴转移、血性转移,腹膜后淋巴结转移是重要转移途径,合理切除腹膜后淋巴结,对不同分期进行个体化治疗,有助于改变患者的预后.恶性肿瘤组织的葡萄糖氧化分解和无氧酵解高于正常组织,葡萄糖摄取率、利用率为正常组织20～30倍,提示恶性肿瘤的代谢变化早于肿瘤的体积变化;正电子发射型断层成像(positron emission computed tomography,PET)的功能是直接探测组织的糖代谢活性,独特优点可早期预测肿瘤转移.借助PET检测淋巴结指导术中进行有目的的切除在其他肿瘤领域已得到证实,而在卵巢上皮性癌腹膜后淋巴结切除中的应用未见报道.本文就PET在卵巢上皮性癌腹后淋巴结切除中是否有应用的可能进行初步探讨.
-
宫颈病变合并妊娠
尽管宫颈癌合并妊娠的发生率较低,文献报道约0.016%～0.106%[1],但仍是妊娠期常见的癌症,而且是唯一一个能在妊娠期通过常规筛查诊断的癌症.妊娠合并浸润前期癌的发生率高达0.13%[2].近年来宫颈癌发病年龄年轻化以及普遍、规范的行宫颈防癌筛查,宫颈涂片细胞学异常的孕妇逐渐增加,约0.93%～5%[3,4],发生率与非孕期妇女相似,其中约86%为低度鳞状上皮内病变(low squamous intraepithelial lesion,LSIL),14%为高度鳞状上皮内病变(High Squamous Intraepithelial Lesion, HSIL)[5],需进一步病理检查明确诊断.
-
宫腔镜诊治宫腔内病变的几个焦点问题
1853年法国医生Desomeaux应用早期的内窥镜观察了"子宫内口",首次报道了"宫腔检查".1869年,爱尔兰的Pantaleoni为一位绝经后异常子宫出血的患者进行了宫腔镜检查,发现了子宫内膜息肉.并提出了宫腔镜(Hysteroscopy)或子宫镜(Metroscopy 或 Uteroscopy)的概念.近20余年来,随着科学技术的飞跃发展,宫腔镜也得到了快速的发展.
-
宫角妊娠20例分析
宫角妊娠是指受精卵种植在子宫角内,为罕见的宫内异位妊娠,据文献报道发病率占异位妊娠的2.6%[1].因其缺乏典型症状及体征,极易误诊,据文献报道误诊率可高达82.3%[2],因而导致子宫破裂等严重并发症,甚至危及生命,为做到早期诊断、及时合理处置,现将我院诊治的经验与教训总结如下.
-
阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值分析
宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)是宫颈浸润癌演变发展过程中的癌前期病变阶段.对此阶段早期诊断和治疗是防治宫颈癌的关键环节.本研究采用阴道镜检查直接观察宫颈表面病变做出诊断,同时镜下定位活检,病理检查为后诊断,同时以此做标准,以评价阴道镜检查对CIN的诊断价值.
-
笑气吸入镇痛对产程的影响
近年来,笑气已广泛运用于产科分娩镇痛中,因其安全、方便、镇痛效果好、无创伤、无痛苦、产妇容易接受,成为目前产科中首选的一种镇痛方法,也是近几年产科比较关注的一个话题.为此我们对笑气吸入对产程的影响进行了前瞻性研究,现报告如下.
-
恶性神经鞘瘤与恶性黑色素瘤的鉴别诊断
2003年12月24日下午在北京大学肿瘤医院进行了北京大学第一医院、人民医院、第三医院、肿瘤医院的妇产科联合病例讨论会.会议由肿瘤医院高雨农主任主持,特邀中华医学会曹泽毅教授、北京大学人民医院魏丽惠教授、中国医学科学院肿瘤医院孙建衡教授、中国人民解放军301医院陈乐真教授参加.与会者就妇科恶性神经鞘瘤与恶性黑色素瘤的临床诊断、鉴别诊断、治疗以及病理特征进行了讨论.
-
早期宫颈癌保留生殖器官及功能手术治疗新技术
宫颈癌的根治性治疗已有100多年历史,分成两个发展阶段,首先为宫颈癌的根治性全子宫切除手术,然后为根治性放疗.两种方法的不断更新及发展,均在大程度上提高了宫颈癌的治愈率及生存率.但这两种方法均造成患者永久不育.
-
第17届国际妇产科联盟年会会议纪要(5)--子宫体癌
1.概况:在发达国家,宫颈癌因有效的筛查而使死亡率下降了50%,子宫内膜癌与卵巢癌成为妇科常见的恶性肿瘤.子宫内膜癌的发生率在40岁以下人群为每年每100 000妇女中2名,在60、70和80岁以上人群为每年每100 000妇女中40～50名.值得注意的是,在美国由1988年～1998年,子宫内膜癌的死亡率增加了一倍,可能的原因是人口寿命延长和肥胖人口比例增加,肥胖妇女较易患子宫内膜癌.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
