中国妇产科临床杂志
Chinese Journal of Clinical Obstetrics and Gynecology 중국부과림상잡지
- 主管单位： 中国妇产科临床
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-4967/R
- 国内刊号： 崔恒
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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620例妊娠晚期贫血孕妇的保健状况分析
目的分析620例妊娠期缺铁性贫血孕妇的保健状况.方法将620例贫血孕妇分为妊娠期补铁组和未补铁组,分别询问孕妇年龄、职业、文化程度、妊娠期有无补铁、孕次产次、建卡时间、是否定期及未定期产前检查的原因、妊娠期贫血状况及母儿并发症,并进行比较分析.结果妊娠期有无补铁的孕妇,在文化程度、职业、孕期保健建卡的时间、孕期产检次数、贫血发生率及贫血程度、母儿并发症等方面差异均有显著性(P＜0.05).结论定期产前检查可使妊娠期贫血得到及时诊断和处理,尤其对于经产妇、知识层次低者、农民、工人、家庭主妇等重点人群.建议妊娠20周后对所有孕妇常规补充铁剂.
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子宫肉瘤雌、孕激素受体表达与临床生物学特性及预后的关系
目的研究子宫肉瘤雌、孕激素受体的表达情况以及其临床生物学意义.方法选取1991年9月～2001年9月北京大学人民医院及第三医院收治的子宫肉瘤患者44例,选取石蜡病理切片,用免疫组化法测定ER、PR表达情况.结果① ER表达阳性率在子宫内膜间质肉瘤中为75%,子宫平滑肌肉瘤为31.8%,子宫恶性苗勒管混合瘤为2/6 .子宫内膜间质肉瘤ER表达阳性率显著高于子宫平滑肌肉瘤(P<0.05);② PR表达阳性率在子宫内膜间质肉瘤中为100%,子宫平滑肌肉瘤为68.2%,子宫恶性苗勒管混合瘤为3/6.子宫内膜间质肉瘤的PR表达阳性率显著高于子宫平滑肌肉瘤及恶性苗勒管混合瘤(P<0.05);③与临床病理学特征的关系:ER与PR间呈显著正相关性.无瘤存活者ER、PR表达率显著高于因瘤死亡者(P<0.05).核分裂<10个/10 HPs的子宫肉瘤PR表达阳性率显著高于核分裂≥10个/10 HPs的子宫肉瘤(P<0.05). 结论①子宫内膜间质肉瘤 ER、PR阳性率均显著高于子宫平滑肌肉瘤和子宫恶性苗勒管混合瘤,子宫内膜间质肉瘤患者可常规进行ER、PR测定,根据ER及PR表达情况辅助激素治疗;②无瘤存活者ER、PR表达率显著高于因瘤死亡者,说明ER、PR表达与子宫肉瘤的预后有关.
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基质金属蛋白酶MMP-9及其组织抑制剂TIMP-1在卵巢肿瘤中的表达及意义
目的研究基质金属蛋白酶MMP-9及组织抑制剂TIMP-1在卵巢肿瘤中的mRNA表达及与卵巢癌临床病理特征和预后的关系.方法应用RT-PCR方法检测48例卵巢癌、21例良性卵巢肿瘤及22例正常卵巢组织中MMP-9及TIMP-1 mRNA 的表达情况,进行阳性率及半定量的比较,并将其结果与临床及病理学资料进行统计学分析.结果 MMP-9在卵巢癌中表达的阳性率及半定量明显高于正常卵巢组织,其表达水平与卵巢癌的手术病理分期及预后有关,在Ⅲ-Ⅳ期患者中的表达显著高于Ⅰ-Ⅱ期患者(P<0.05).MMP-9阳性患者累积生存率明显低于阴性者.TIMP-1的表达在卵巢癌中无明显增高,且与临床病理无相关性.MMP-9/TIMP-1在卵巢癌中的比值明显高于正常卵巢组织.结论 MMP-9及MMP-9与TIMP-1的平衡失调与卵巢癌的浸润转移密切相关,MMP-9可作为监测晚期卵巢癌患者预后的一个指标.
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彩色和能量多普勒超声对高危妊娠胎盘绒毛动脉的血流监测及与妊娠结局的关系
目的研究高危妊娠胎盘循环的病理生理变化及与其妊娠结局的关系.方法将研究对象根据脐血流S/D值和临床症状将102 例研究对象分为三组:脐血流S/D ≥95th %者37例为胎儿-胎盘供血不足组;脐血流S/D＜95th %者同时有妊娠合并症及并发症者42 例为妊娠合并症和并发症组;无任何妊娠合并症和并发症23 例作为正常妊娠对照组.经彩色和能量多普勒超声检测三组脐动脉、胎盘内绒毛动脉的阻力及计数胎盘内绒毛血管的条数并与妊娠结局相比较.结果脐血流S/D ≥95th %的孕妇胎盘内绒毛血管的数量明显低于正常妊娠组和妊娠合并症、并发症组,胎盘内绒毛动脉的S/D值均显著高于其他两组.虽然正常组和妊娠合并症及并发症组脐动脉血流S/D值均小于95th % ,但妊娠合并症和并发症组胎盘内绒毛血管的数量显著低于正常组,胎盘内绒毛动脉S/D值显著高于正常组.三组中胎儿-胎盘供血不足组妊娠结局差;妊娠合并症和并发症组胎儿体重和胎盘重量居中;正常妊娠无不良围产儿结局.结论彩色和能量多普勒超声可监测胎盘内绒毛血管数量及绒毛动脉的阻力,其血流动力学的变化为进一步洞察高危妊娠胎盘循环提供了直接依据.
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吲哚美辛治疗卵巢过度刺激综合征的实验研究
目的探讨吲哚美辛(INDO)治疗卵巢过度刺激综合征(OHSS)的疗效.方法未成年Wistar雌鼠分为对照组、PMSG+hCG组和拮抗剂组3组.其中PMSG+hCG组和拮抗剂组皮下注射PMSG 和hCG,建立鼠OHSS模型.拮抗剂组围绕注射hCG前后,依皮下注射INDO 0.3 mg或3 mg.48 h后从鼠尾静脉注入亚甲蓝取灌洗腹腔液,用分光光度计测定腹腔灌洗液中亚甲蓝含量,以了解卵巢和腹膜的通透性,称双侧卵巢重量后将卵巢匀浆,通过Bligh-Dyer法提取脂质、薄层色层法(TLC)纯化PAF,计算卵巢PAF,并进一步测定血小板的聚集功能.结果 PMSG+hCG组卵巢的总重量、腹腔灌洗液中亚甲蓝的含量和卵巢PAF含量显著高于对照组,两组比较,差异均有显著性(P＜0.05).INDO组卵巢重量与PMSG+hCG组比较,差异无显著性(P＞0.05).但0.3 mg INDO组卵巢重量与PMSG+hCG组比较降低了12.798 %.INDO腹腔灌洗液中亚甲蓝的含量与PMSG+hCG组比较,差异无显著性(P＞0.05).但0.3 mg INDO组腹腔灌洗液中亚甲蓝的含量与PMSG+hCG组比较降低了15.726%.0.3 mg INDO组卵巢PAF含量显著低于PMSG+hCG组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论在注射hCG后围绕注射hCG前后给予0.3 mg INDO可以在一定程度上降低OHSS鼠卵巢的重量、使腹腔灌洗液中亚甲蓝的水平下降、卵巢和腹膜的血管通透性减低,提示其对治疗OHSS有一定疗效.
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青少年女性卵巢肿物的超声观察价值
目的探讨青少年女性卵巢肿物的超声特点.方法回顾性分析在1994～2003年我院门诊行经腹或经阴道/直肠超声检查的青少年女性14 185例,依年龄分为青年组(18～25岁)及少年组(<18岁).结果 14 185例检查中,B超发现卵巢肿物的1 043例,占7.4%,以非赘生性为主.青年组及少年组卵巢肿物检出率、肿物大小、真性肿物病理类型及良、恶比例均无明显性(P＞0.05).56例卵巢真性肿物患者,超声诊断良性与恶性肿瘤的符合率为94.1%,同时均作血清肿瘤标记物检测.上皮性良性肿物中,仅1例CA125升高,恶性肿物5例中,3例CA125升高.卵巢生殖细胞肿物中4例为内胚窦瘤,AFP值均异常增高.对手术患者标本,需进行病理检查.结论青年及少年女性卵巢肿物发生情况无明显区别.超声诊断可协助对卵巢生理性与病理性肿瘤的鉴别.
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hCG 促进绒癌细胞系中HLA-G的表达
目的探讨hCG对绒癌细胞系中HLA-G的调节作用.方法选用表达HLA-G的绒癌细胞系JEG-3,应用hCG(5 IU/ml)连续处理此细胞系12、24、48、72 h,用Real-time RT-PCR方法检测HLA-G的mRNA水平;通过Western 杂交及流式细胞学测定HLA-G的蛋白水平.结果 hCG作用48和72 h后可以显著上调HLA-G的mRNA及蛋白的表达.结论 hCG在HLA-G的表达调节上具有重要的作用,高表达的hCG可能在绒癌中通过上调HLA-G参与免疫逃逸方面具有重要意义.
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p27kip1在宫颈癌组织中的表达及意义
目的研究p27kip1在宫颈癌组织中的表达并探讨其在宫颈癌发生发展过程中的变化及意义.方法采用免疫组化SP法对57例浸润性宫颈癌(IC)、11例宫颈原位癌(CIS)、18例宫颈上皮重度不典型增生(SD)和15例正常宫颈组织(NE)进行了细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂(CDKI)p27kip1的检测.结果 15例正常宫颈上皮中p27kip1蛋白全部高表达,而在SD和CIS以及浸润性宫颈癌中,其蛋白表达水平随病变的发展呈现了有意义的下降.在宫颈癌进展期,p27kip1表达与宫颈癌的临床分期、组织分级、淋巴结转移呈显著负相关,单因素生存分析显示p27kip1蛋白高表达组生存率明显优于低表达组.结论 p27kip1蛋白表达的下降参与了宫颈癌的发生发展.其蛋白水平检测是宫颈癌早期诊断及判定预后的一个有价值的指标.
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复合微卫星序列多态性在葡萄胎受精类型鉴别中的应用研究
目的探讨STR多态性分析用于葡萄胎受精类型鉴别的可行性.方法用9个位点(F13A01、FESFPS、VWA、CSF1P0、TPOX、TH01、D16S539、D7S820、D13S317)复合STR-PCR方法对47例葡萄胎病例进行分析,对比葡萄胎遗传带纹和男女双方的关系,鉴别葡萄胎的受精类型.结果 DNA完全来自父方的葡萄胎(遗传学完全性葡萄胎)33例,其中单精子受精的(纯合性葡萄胎)为25例,双精子受精的(杂合性葡萄胎)8例;DNA来自双亲的葡萄胎(遗传学部分性葡萄胎)14例,均为双精子受精.结论 STR多态性分析可以运用于葡萄胎的受精类型鉴别,而且具有简便快捷等优势,适宜临床应用.
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妇科门诊患者外阴阴道念珠菌病的检出率和抗真菌药物敏感性研究
目的调查妇科门诊患者外阴阴道念珠菌病(VVC)的发病率,对检出的VVC进行真菌培养和药敏试验.方法连续对1 000例妇科门诊患者进行VVC发病情况调查.采用Etest法对检出的123例株念珠菌进行体外抗药敏试验.结果妇科门诊患者VVC的发病率为12.3%(123/1 000).22.3%(223/1 000)的患者以往曾有过VVC病史,1.3%(13/1 000)的患者为复发性VVC,占VVC的8.9%(11/123).123例证实的VVC病例中,白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌分别占94.3%(116/123)、7.1%(8/113)、1.6%(2/123)和0.8%(1/123).有4例患者为两种念珠菌混合感染,分别为白念珠菌和光滑念珠菌(2)及白念珠菌和热带念珠菌(2),混合感染率为3.3%(4/123).两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑、氟胞嘧啶和氟康唑对116株白念珠菌的MIC90依次为0.38、2.0、0.25、1.0、16 μg/ml;白念珠菌对两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑、氟胞嘧啶和氟康唑的耐药率依次为0.9%、6.9%、2.6%、1.7%和2.6%.8株光滑念珠菌对两性霉素B、酮康唑、氟胞嘧啶均敏感或剂量依赖敏感,2株光滑念珠菌对氟康唑耐药,8株光滑念珠菌均对伊曲康唑耐药.2株热带念珠菌中对两性霉素B、酮康唑、氟胞嘧啶和氟康唑均敏感或剂量依赖敏感,1株热带念珠菌对伊曲康唑耐药.1株克柔念珠菌对两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑、氟胞嘧啶和氟康唑均敏感或剂量依赖敏感.结论 VVC是妇科门诊的常见病,白念珠菌仍然是主要致病菌,白念珠菌对常用抗真菌药物存在不同程度的耐药率.光滑念珠菌对伊曲康唑和氟康唑耐药率更高.
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深圳市育龄妇女细菌性阴道病的流行病调查及分析
目的调查深圳市各类育龄妇女细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis BV)的流行情况.方法对深圳市三种不同类型的育龄妇女共4 744名进行了妇科检查和包括细菌性阴道病在内的常见阴道分泌物实验室检查,比较分析其在各类育龄妇女中流行患病情况.结果细菌性阴道病在一般人群中患病率为11.7%,门诊病人患病率为15.2%,高危人群患病率为19.5%,合计患病率为12.7%.结论深圳市育龄妇女各种阴道感染中,细菌性阴道病发病率居首位,在一般育龄妇女人群中居第二位.建议各级计划生育服务机构在进行妇科普查及在上环和手术流产前应进行细菌性阴道病的常规检查并做治疗.
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6B11抗独特型微抗体负载树突状细胞对卵巢癌细胞系细胞杀伤作用的体外研究
目的用6B11抗独特型微抗体体外负载树突状细胞(DC),以期诱导出抗原特异性的抗肿瘤免疫反应.方法分离培养HLA-A2+健康人外周血树突状细胞,培养过程中用6B11 微抗体负载,无关抗原F(ab)'2负载及未负载组为对照.光镜、电镜下观察树突的形态;流式细胞仪检测DC表面分子表达;3H-TdR掺入法测DC刺激自体T细胞增殖;51Cr 6 h释放试验测激活的T细胞对卵巢癌细胞系的杀伤.结果培养的树突细胞有典型形态,CD80、CD86、HLA-DR等表面分子呈高表达(分别为65%、86.2%、93.7%); 6B11 微抗体负载的DC不仅能刺激自体T细胞的增殖,而且其诱导的CTL细胞对HLA-A2+、OC166-9+卵巢癌细胞系HOC1A有特异性的杀伤,结论 6B11抗独特型微抗体模拟卵巢癌抗原OC166-9负载树突状细胞在体外可以诱导出抗原特异性的细胞毒T细胞,为进一步研究6B11微抗体对卵巢癌免疫治疗作用提供了依据.
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米索前列醇用于人工流产术前宫颈扩张给药时间的观察
目的探讨口服米索前列醇用于人工流产术前宫颈软化扩张适宜的给药时间. 方法采用前瞻性对比研究,将197例早孕妇女随机分为米索前列醇400 μg术前1 h服、米索前列醇400 μg术前2 h服用、米索前列醇400 μg术前1 h服用配伍1%利多卡因宫颈3点、9点各注射2 ml以及不采用任何药物的A、B、C、D四组.观察并比较各组宫颈松弛程度、扩宫难易度、手术效果、疼痛程度、术前术后宫腔长度差、手术时出血量及人流综合征等参数.结果 A、B、C组在术前宫颈松弛度和扩宫难易度方面差异无显著性(P＞0.05).而A、B、C组与D组比较差异具有极显著性(P＝0.000).手术效果以及疼痛评分比较:A组与B组比较差异无显著性(P＞0.05),A、B组与C组之间差异有显著性(P＝0.009、P＝0.008);A、B、C组与D组比较差异有极显著性(P＝0.000).宫腔长度差及出血量在A、B、C、D组之间差异均无显著性(P＞0.05).A、B、C组均无人流综合征发生,D组1例人流综合征.结论人工流产术前口服米索前列醇400 μg可以有效地软化扩张宫颈,减少受术者痛苦;术前1 h和2 h用药同样可以有效地软化扩张宫颈;口服米索前列醇配伍利多卡因宫颈局部麻醉镇痛效果更佳.
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宫颈上皮内瘤变早期诊断的临床研究
目的进一步评价细胞学、阴道镜在宫颈上皮内瘤变(CIN)早期诊断中的应用价值.方法回顾性分析114例CIN的宫颈涂片、阴道镜检查的结果,与活检组织病理学的结果进行对比研究.结果 114例CIN中CIN Ⅰ 44例、CIN Ⅱ 30例、CIN Ⅲ 40例,87例有白带增多、外阴痒、性交后出血等症状.细胞学检出了绝大部分病变98.2%,阴道镜检出病变97.4%.结论细胞学、阴道镜检查等手段各有利弊,联合应用能够显著提高诊断水平.
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抗β2糖蛋白1抗体与习惯性流产
目的探讨抗β2GP1抗体与习惯性流产间的关系.方法选取122例有习惯性流产史未妊娠妇女为流产组,选取60名未妊娠正常生育育龄妇女为正常对照组,用酶联免疫法检测两组血清中抗2GP1抗体.结果 122例不明原因习惯性流产史的患者中,抗β2GP1IgA、IgG、IgM型抗体阳性率分别为13.1%、9.0%和15.6%.这三型自身抗体阳性率均明显高于正常对照组,差别有显著性(P分别为P＝0.009、P＝0.011、P＝0.003).结论对不明原因习惯性流产史的患者作抗β2GP1抗体检测,将有助于病因的诊断.
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胎盘部位滋养叶细胞肿瘤2例
一、病例摘要患者1,37岁,女,孕4产1,自然流产2次,以宫内孕20周破水于2001年8月12日入院.既往有阴道不规则出血史及自然流产史,此次妊娠孕期顺利,现无何诱因阴道流血5 h,量较多.B超显示宫内死胎,羊水池达2.0 cm.入院查体:血压120/90 mmHg,体温36.5℃, 宫底脐下一指,宫口开大一指.阴道流水,硝嗪试纸试验pH 7.0～7.5之间.诊断:宫内孕20周、死胎.处置:引产、预防感染.查血常规,白细胞9.2×109/L,血红蛋白12 g/L,红细胞5.5×1012/L,5%葡萄糖500 ml+2.5万单位缩宫素静点.给予青霉素静点预防感染.有规率宫缩6 h后分娩一死婴,胎盘胎膜15 min娩出,但胎盘不完整,行钳刮术,术中出血较多.刮出胎盘组织约10 g,宫腔粗糙宫缩好,术后仍继续出血,经用缩宫素静点,宫腔填塞纱布均无效,血红蛋白6.5 g/L,考虑胎盘植入失血性贫血,决定行剖腹探查术.术中所见子宫质地硬、增大,考虑子宫腺肌病,探查双侧附件无异常,行子宫全切保留双侧卵巢手术.
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双侧卵巢妊娠1例
一、病例摘要患者吴美,35岁,2003年6月15日主因下腹疼痛9 h入院.患者无闭经史,入院前9 h无任何诱因出现下腹剧痛,难以忍受,伴恶心呕吐,腹痛逐渐波及全腹,无阴道不规则出血史.入院查体:体温36.7℃,脉搏102次/分,呼吸20次/分,血压80/50 mmHg.全腹压痛、反跳痛,以左下腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音正常存在.阴道检查:经产外阴,阴道畅,分泌物正常,宫颈举痛阳性,子宫漂浮感,正常大小,双附件区压痛阳性,未触及明显包块.B超提示:腹腔内可见深度为2.7 cm的游离性腹腔积液,可见肠管漂浮.后穹窿穿刺抽出5 ml不凝血,尿妊娠试验阳性.血红蛋白75 g/L.入院诊断:①宫外孕; ②失血性休克.完善各项检查后,立即在全麻下行腹腔镜探查术,镜下见:腹腔内积血2 000 ml,子宫正常大小,左右卵巢表面均有一囊肿,直径分别为2.5 cm、2 cm,左侧卵巢囊肿有一破裂口约1 cm,有活动性出血,从破裂口处将囊内容物取出,见绒毛,卵巢表面电凝止血.右侧卵巢囊肿行剥除术,剖视见囊内仍似一绒毛,较左侧小.将双侧取出物分别标记、送病理,回报为双侧卵巢妊娠.术中清除积血,自体输血800 ml,结束手术,患者生命体征平稳.
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子宫下段破裂剖宫产术后致尿瘘1例
一、病例摘要患者,女,32岁,因妊娠39+3周,阵发性下腹疼痛4 h, 于2003年4月13日而入院,1 d前在乡镇医院待产,当天11:00 am应用缩宫素2.5 u加入10%葡萄糖500 ml静滴,约12:00 am腹痛加剧,胎心监测未见明显异常,阴道流血量少,混有粘液,3:00 pm宫口开全,应用胎头吸引器,胎儿未下,因产妇疼痛难忍而转入我院,既往月经规则,末次月经2002年7月14日,预产期2003年4月17日,孕4个月感胎动至今,孕期经过顺利,无不良反应,7年前顺产一男婴,无人工流产史.
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中期妊娠穿透性胎盘植入1例
一、病例摘要患者33岁,主因停经5+个月,下腹憋胀伴恶心、呕吐1+ h,晕厥2次,于2003年2月17日入院.末次月经2002年8月底,停经40+ d出现恶心、呕吐,B超诊为宫内早孕,行米非司酮加米索药物流产.因呕吐严重未服米索,在城镇医院改行人工流产加取环术,术后仍恶心呕吐,在外院做B超提示"双子宫、胚胎存活".停经3个月早孕反应自行缓解.计划行中期妊娠引产术.
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生殖道畸形致宫颈积血2例
宫颈积血临床罕见,是因宫颈发育异常造成.我院曾收治宫颈积血患者2例.为探讨宫颈积血的临床特点和治疗方法,对这2例宫颈积血患者诊治情况做一回顾分析,现将结果报道如下.
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输尿管发育不良积水误诊卵巢囊肿1例
一、病例摘要患者21岁,未婚,于9个月前无诱因自觉左下腹隐痛1周,就诊于北京六一医院,行B超检查提示:左附件区囊肿,6.5 cm×3.5 cm大小,给予抗炎及活血化淤的中药治疗,并建议定期复查.患者用药后症状好转.但于入院前1周再次出现下腹疼痛,并且疼痛较前明显加重,且无月经改变及腰骶部的不适.于2003年6月20日来我院诊治,再次行B超检查,提示左附件区囊性占位,6.8 cm×4.0 cm大小,子宫前位,大小正常,形态规则.入院诊断:左侧卵巢囊肿.
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双侧输卵管同时妊娠破裂1例
一、病例摘要患者39岁,不孕症,输卵管碘油造影显示:双侧输卵管通而不畅,在外院行输卵管再通术,末次月经2002年4月24日.停经35 d,查尿妊娠试验弱阳性,无明显早孕反应.B超报告:宫内外未见异常,停经41 d查血清β-hCG:38.2 ng/ml,诊为宫内妊娠.未引起重视,孕56 d,由于用力负重后出现下腹撕裂样痛,肛门坠胀.送我院查体:神志清、面色苍白、下腹压痛明显、触诊不满意.妇检:子宫前位、略大、有漂浮感、宫颈后穹窿饱满、穿刺抽出不凝血4 ml,压痛明显、举痛明显、附件触诊不满意.实验室检查:Hb 106 g/L、RBC :3.05×1012/L、WBC:11.9×109/L、BP 60/40 mmHg、心率109次/分.诊断为"宫外孕、失血性休克",急诊手术,术中见两侧输卵管壶腹部分别有6 cm×6 cm×5 cm及3 cm×3 cm×4 cm包块,两侧破口均约为1 cm,有活动性出血,行双侧输卵管切除术,冲洗腹腔,手术顺利.术中腹腔积血3 000 ml,输血800 ml,BP 100/70 mmHg,术后病理诊断:双侧输卵管妊娠破裂.患者8 d后痊愈出院.
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基因芯片技术在卵巢癌相关基因研究中的应用
随着人类基因组框架的完成,人类基因组计划已经进入后基因组时代,功能基因组研究已经成为当代科学家科学研究的方向.这时首先迫切需要一种大规模、高通量的研究方法,基因芯片技术应运而生.
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高强度聚焦超声治疗妇科肿瘤的实验研究
高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)是以超声波为治疗源,利用超声波具有的穿透性和可聚焦性,将体外低强度超声波聚焦于体内肿瘤部位,通过焦点区高强度超声波所产生的高温等效应,使靶区组织温度骤升至65～100 ℃,出现凝固性坏死,终通过机体的自然防御机制将坏死组织吞噬清除,达到治疗肿瘤的目的.治疗过程中,通过控制焦点由点至线、由线至面的移动,实现对不同形状、大小的肿瘤进行三维立体定位适形治疗;而较小的焦点区也保证了靶区外的组织不受损伤,治疗区与周围组织间界线清晰,仅由6层细胞构成过渡带.
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医学超声在妇产科领域中的应用
随着计算机开发、利用、存储量的增大,数字成像技术的发展,声学理论的深入探讨与研究,在过去的半个世纪中超声医学以惊人的速度向前发展.超声仪器不断更新,从早期的A型、M型超声到B型二维超声,由黑白灰阶图像发展到彩色血流显像、腔内超声、介入性超声、静态与动态三维超声立体成像,工作站与远程会诊等,使超声医学成为一门独立的学科.超声不仅能观察器官形态,而且能检测功能,在临床诊断与治疗的决策上发挥着重要作用.
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宫腔镜在困难取器患者中的应用
宫内节育器(intrauterine device,IUD)是一种相对安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法,深受广大妇女欢迎,据统计,我国是世界上使用IUD多的国家.然而,由于放环技术及患者个体差异,节育器的并发症不断出现,特别是环嵌顿、迷路、部分碎片残留,或环位正常但宫颈狭窄或阻塞,导致取环困难,应用宫腔镜下定位、诊断、处理,可收到满意效果,现分析如下.
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米索前列醇联合笑气在人工流产中的应用
为了减少人工流产受术者的痛苦,本文就2002年6月～2003年6月在本院门诊要求行人工流产的320例早孕初孕妇,采用米索前列醇联合笑气镇痛,取得满意效果,现报道如下.
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粘液脓性宫颈炎支原体病原菌检测及耐药性分析
解脲支原体和人型支原体是引起人类泌尿生殖道炎症常见的病原体之一.由解脲支原体和人型支原体引起的粘液脓性宫颈炎的发生率逐年上升.为了解本地区支原体感染及耐药情况,我们对门诊诊断为粘液脓性宫颈炎的400名患者进行支原体培养、鉴定加药敏试验,以指导临床用药.
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腹-阴联合宫颈旋切子宫切除术80例临床分析
子宫切除术是治疗子宫疾病的常用方法.大量的临床实践证明,不同方式的子宫切除术有不同的优缺点,技术的改良旨在将手术的并发症降到低,而将优点大化.我院采用腹-阴联合宫颈旋切子宫切除术80例取得良好的效果.现报道如下:
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B超介入局部注射5-FU配伍米非司酮治疗植入性胎盘8例分析
胎盘植入是产科少见但较严重的妊娠并发症,且产前诊断符合率较低, 多在第三产程胎盘娩出困难时想到.本病因胎盘长期滞留可引起严重的出血、感染,威胁产妇的生命.以往的治疗以切除子宫为主,但这样会使患者失去生育功能, 尤其是年轻未生育者,在心理及生理上会受到很大创伤.我院自1997年以来,共收治中期妊娠引产胎盘植入8例保守治疗获得成功,现报道如下.
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改变孕妇体位矫正枕后位探析
枕后位是头位难产中比较常见的胎头位置异常,其手术率极高,处理不当,可对母婴造成较大的危害.本文通过指导产妇进行体位矫正,加用人工破膜等预防性干预措施,使81%的枕后位产妇经阴道娩出,降低了难产及剖宫产率,提高了阴道分娩质量.现报道如下.
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第17届国际妇产科联盟年会会议纪要(4)--围产医学
2003年11月2日～7日在智利圣地亚哥举行第17届国际妇产科联盟大会(FIGO).本次大会产科内容主要围绕全球不同地区围产保健的现状,孕产妇及围产儿死亡原因以及进一步干预措施,落后地区产后出血的防治等.同时报道胎盘神经内分泌研究进展,妊高征病因学分子生物学相关研究.产前诊断方面系列研究以及围产期胎儿宫内缺氧监测、新生儿缺血缺氧脑病防治受到关注,同时也对青少年(Teenage)妊娠的相关问题进行了广泛交流.中国大陆代表在FIGO会议上参加交流的产科方面的文章:主要内容为我国目前妊高征病因研究,妊娠糖尿病的处理进展涉及妊娠糖尿病的筛查,妊娠糖尿病对母儿结局影响,以及糖尿病孕妇产程中血糖管理,妊娠期特发性胆汁淤积综合征的病因研究和早产等方面文章,详细报道如下.
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重度妊娠高血压疾患终止妊娠时机和方式探讨
日前,北京大学第一医院、人民医院、第三医院产科举行临床病例讨论会,就北京大学第三医院提出的两个病例进行了关于重度妊娠高血压病终止妊娠时机和方式探讨,会议由北京大学第三医院妇产科杨孜副主任主持,与会者还有海淀区妇幼保健院宋世琴副院长及位于海淀区的各医院的产科主任,现将会议摘要报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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