中国妇产科临床杂志
Chinese Journal of Clinical Obstetrics and Gynecology 중국부과림상잡지
- 主管单位: 中国妇产科临床
- 主办单位: 中华人民共和国教育部
- 影响因子: 1.09
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-4967/R
- 国内刊号: 崔恒
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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康妇特栓治疗细菌性阴道病的临床研究
目的①观察康妇特栓对细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)的疗效;②了解BV时阴道菌群情况.方法对106‘例BV患者采用多中心、前瞻性、将康妇特与甲硝唑进行随机对照研究,观察患者症状、体征及实验室检查等方面的变化,并在初诊和第1次随访时进行阴道分泌物需氧菌培养.结果①大多数的BV患者有白带增多、白带异常的症状,检查时发现黄色分泌物占60.4%,胺试验阳性者大于80.0%,pH值绝大多数>4.5,线索细胞均阳性.②实验组与对照组比较,在第1次随访时两组患者症状明显改善,症状、体征及实验室检查均无明显差异(P>0.05),总有效率分别为92.0%与86.0%(P>0.05),两组无统计学差异.第2次随访时实验组的分泌物形状及清洁度比对照组有明显改善(P=0.023及0.001),且总有效率明显高于对照组(100.0%vs92.5%,P=0.002),患者满意程度也优于对照组(P=0.002).③BV患者的阴道内以大肠杆菌为主,其次为甲类溶血链球菌、粪肠球菌、不动杆菌、棒状杆菌、草绿链球菌、表皮葡萄球菌.结论①应提高对BV的认识,积极予以治疗;②康妇特在疗效上明显优于甲硝唑.
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p27kip1和ki-67在子宫内膜异位症中的表达与意义
目的通过观察p27kip1、ki-67的表达探讨子宫内膜细胞增殖能力对子宫内膜异位症发病的影响.方法应用免疫组化SP法检测36例子宫内膜异位症患者(EMs组)的异位和在位内膜及23例正常子宫内膜中p27kip1、ki-67的表达情况.结果①异位内膜p27kip1腺体胞质表达率较正常子宫内膜明显增强(P<0.05);异位内膜p27kip1腺体胞核表达率较正常子宫内膜明显下降(P<0.05).②正常子宫内膜与在位内膜腺体ki-67表达增生期显著高于分泌期(P<0.05);异位内膜ki-67表达无周期性变化;异位内膜ki-67分泌期增殖指数显著高于在位内膜(P<0.01).③EMs组异位内膜p27kip1与ki-67表达呈负相关(P<0.05).结论ki-67增殖指数反映了子宫内膜细胞的增殖活性,异位内膜细胞增殖活跃,而p27kip1表达下降,负性调节细胞增殖能力下调,p27kip1和ki-67可能在子宫内膜异位症发生发展中起重要作用.
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78例子宫内膜癌相关多原发癌临床分析
目的探讨子宫内膜癌相关多原发癌的临床病理特点.方法我院1990年~2004年共收治子宫内膜癌患者1 046例,回顾分析其中78例多原发癌的临床病理特点.结果78例多原发癌占同期子宫内膜癌的7.5%,其中子宫内膜癌合并卵巢癌、宫颈癌、大肠癌、乳腺癌和其他少见部位恶性肿瘤分别为26例(33.3%)、16例(20.5%)、16例(20.5%)、12例(15.4%)、8例(10.3%).发生第一原发癌和第二原发癌中位间隔时间为7年3个月.多原发癌中子宫内膜癌中位发病年龄51.6岁,临床病理特点和单发子宫内膜癌相似.除大肠癌外,合并其他部位肿瘤显著降低子宫内膜癌的5年生存率(总5年生存率26.9%).结论子宫内膜癌相关多原发癌的预后差,应予重视.
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广泛性子宫切除术后膀胱功能的研究
目的探讨广泛性子宫切除术后尿动力学改变及膀胱功能康复的影响因素.方法220例广泛性子宫切除术后患者分为2组:7 d组122例,初次留置尿管7 d;14 d组98例,初次留置尿管14 d.比较两组患者术后尿动力学改变及膀胱功能恢复的时间,并分析其影响因素.结果①广泛性子宫切除术后7 d,13.9%的患者膀胱无知觉,平均膀胱容量(256.2±64.9)ml,平均尿流率(7.6±2.9)ml/s;术后14 d,2.0%的患者膀胱无知觉,平均膀胱容量(310.4±80.5)ml,平均尿流率(9.2±3.4)ml/s.(P<0.01);②7 d组,术后14 d、21d膀胱功能恢复的比例分别为86.9%、91.0%;14 d组,术后14、21 d膀胱功能恢复的比例分别为94.9%、99.0%.(P<0.01);③术后7 d,尿路感染(UTI)发生率为37.7%,并发UTI者,膀胱功能康复率为52.2%,无UTI者为81.6%.术后14 d,UTI发生率为62.2%;并发UTI者,膀胱功能康复率为91.8%;无UTI者为100.0%.(P<0.01).结论广泛性子宫切除术后,患者膀胱功能障碍主要为神经源性膀胱,留置尿管14 d比留置尿管7天膀胱功能恢复好.随着留置尿管时间的延长,UTI发生率相应地上升.UTI也是影响术后膀胱功能恢复的重要因素之一.
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腹腔镜下单极电消融术治疗子宫腺肌病术后痛经缓解程度的分析
目的探讨腹腔镜下单极电消融术治疗子宫腺肌病痛经缓解的疗效.方法对20例子宫腺肌病患者行腹腔镜下单极电消融术,观察其痛经缓解情况,并将治疗前后痛经程度的各项指标根据慢性疼痛分级问卷法进行评分和统计学分析.结果35%的患者术后第1个月痛经即消失;45%的患者术后3个月痛经消失;20%的患者术后随着月经周期的推移而逐渐缓解.平均观察4~8个月经周期,17例(85%)完全缓解,3例(15%)明显缓解,无部分缓解和无效病例.结论腹腔镜下单极电消融术治疗子宫腺肌病,痛经缓解明显.
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二次腹膜外剖宫产术临床研究
目的探讨二次腹膜外剖宫产术及预防并发症的可行性.方法将前次腹膜外剖宫产再次行腹膜外剖宫产的100例(腹膜外组),与同期再次腹膜内剖宫产的100例(腹膜内组)的手术时间、出血量、术后病率等进行比较.结果手术时间:腹膜外组平均45min,其中28例兼行输卵管结扎术,腹膜内组平均6 min,其中36例兼行输卵管结扎术(P<0.05);出血量:腹膜外组平均141ml,腹膜内组平均235ml(P<0.05);术后病率:腹膜外组2%,腹膜内组24%(P<0.01).结论再次腹膜外剖宫产优于再次腹膜内术式.
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34例子宫内膜浆液性乳头状癌临床病理分析
目的探讨子宫内膜浆液性乳头状癌(uterine papillary serous carcinoma,UPSC)的临床病理特征,以及合理的治疗方法.方法对2000年1月~2004年12月我院收治的34例UPSC进行回顾性研究,对其发病趋势、危险因素、临床表现、病理特征、目前诊断方法和治疗方案进行统计学分析.结果Ⅲ、Ⅳ期患者占44.1%,深肌层及以上浸润者占70.6%.64.7%患者术后病理分期高于术前临床分期.91.2%患者雌孕激素受体阴性.全部患者手术治疗,绝大部分术后辅以化疗、放疗,生存率较以往文献提高,但仍较其他类型子宫内膜癌差.结论UPSC不同于其他类型子宫内膜癌,其特殊的生物学行为和病理特征决定UPSC具有高度恶性表现.随着对其逐步认识,目前诊断和治疗均较以往有较大提高.
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RNA干扰技术抑制卵巢癌细胞系SKOV3.ip1细胞内Her-2/neu基因表达的研究
目的探讨卵巢癌细胞株SKOV3.ip1细胞转染表达短发卡状RNA(shRNA)的质粒后,SK-OV3.ip1细胞中Her-2/neu基因表达的变化,和对SKOV3.ip1细胞凋亡的影响.方法将针对Her-2/neu基因的shRNA表达载体转染SKOV3.ip1细胞,从mRNA水平、蛋白表达水平和细胞凋亡的变化三个方面评价shRNA表达载体对Her-2/neu基因表达的抑制作用.结果shRNA表达载体可以有效的抑制SKOV3.ip1细胞Her-2/neu基因的表达,使Her-2/neu基因的mRNA和蛋白表达量明显下降,细胞凋亡增多.结论靶向Her-2/neu的shRNA表达载体可以有效抑制Her-2/neu基因的表达.
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血清中钙、镁、锌及血红蛋白与妊娠高血压综合征发病关系的研究
目的了解妊高征妇女血清中钙、镁、锌及血红蛋白的含量与妊高征发病的关系.方法采用Olympus Au 400全自动生化分析仪及COULTER.AC.T.driff.R全自动血球计数仪测定血清中钙、镁、锌及血红蛋白的含量.妊高征组58例,正常孕妇70例为对照组.结果妊高征孕妇血清中钙含量明显低于对照组(P<0.05),而镁含量明显高于对照组(P<0.05),两组的锌与血红蛋白含量无差异.结论血清中钙、镁离子的含量与妊高征发病密切相关.
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射频热凝固治疗不同程度子宫颈糜烂及相关问题的探讨
目的探讨射频热凝固微创技术(RHMIT)治疗不同程度子宫颈糜烂患者的疗效和相关问题.方法对4 216例(Ⅰ度467例、Ⅱ度2781例和Ⅲ度968例)经宫颈刮片细胞学检查和或电子阴道镜下活检病理证实的不同程度宫颈糜烂患者,进行了RHMIT治疗和随访.结果本组在应用RHMIT和辅助治疗后,各类型Ⅰ度糜烂治疗后4周痊愈率为94.2%、6周为100%,各类型Ⅱ度糜烂治疗后4周痊愈率为74.6%、6周为100%,各类型Ⅲ度糜烂治疗后4周痊愈率为60.0%、6周为97.1%.有1243例患者随访1年以上,平均26个月.共进行了1071次宫颈细胞学检查,142次电子阴道镜下活检病理学检查和18次官腔镜下活检,均未见不典型细胞表现.结论RHMIT是一种简单、快速和安全的方法,对不同程度的宫颈糜烂有明确疗效.应制定适合个体化治疗方案以及重视随访.
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卵巢癌术后复发的特征及相关影响因素分析
目的探讨卵巢癌术后复发的特征及相关因素,寻找预防和降低卵巢癌复发的方法.方法回顾性分析83例卵巢癌患者的临床病理资料,对其中复发的34例进行分析,寻找复发的相关因素.结果完全缓解的79例中,复发34例,1年内复发率高,为61.8%;复发部位盆腔多,占61.8%.Ⅰ、Ⅱ期复发率较Ⅲ、Ⅳ期低(P<0.005);浆液性癌复发率较粘液性癌及其他癌高(P<0.025).组织低、中分化较高分化复发率高(P<0.005).残余病灶直径<2 cm,较≥2 cm者复发率低(P<0.005).术后化疗0~5个疗程,较≥6个疗程者复发率高(P<0.05).有无大网膜转移者以及原发灶部位为单侧及双侧卵巢者之间复发率差异均无显著性(P>0.05).结论卵巢癌术后1年内复发率高;常见复发转移部位为盆腔.复发与临床期别、病理类型、组织分化、规范肿瘤细胞减灭术及术后残余病灶的大小及术后规范化疗有关.
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保妇康栓治疗宫颈糜烂疗效观察
宫颈糜烂是妇科常见病、多发病之一,我院妇科门诊从2001年2月~2003年5月对120例宫颈糜烂患者采取保妇康栓治疗及配合波姆光治疗仪治疗收到满意效果,现报道如下.
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宫角足月妊娠6例分析
宫角妊娠是一种少见的异常位置妊娠.因孕囊着床的宫角部内膜较正常子宫体部薄,受孕后蜕膜发育差,故患者多于孕12周内发生腹痛、阴道流血而流产[1].妊娠至足月者实属罕见.我院自1986年1月~2005年6月期间住院分娩产妇39 520人次,剖宫产术中确诊宫角妊娠6例,发生率为1.52/万.现总结如下.
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青少年及小儿妇科急腹症的诊治分析
青少年及小儿急腹症病因复杂、病情发展迅速、病史采集困难、患者查体不合作等特点,给临床确诊和及时治疗增加了难度[1].由于妇科引起的急腹症常被忽视而导致误诊,给患者带来不必要的损害,甚至影响生长发育及女性功能.为了提高临床医师对该症的诊断和治疗水平,本文回顾性分析1998年6月~2005年6月间收治我科的青少年及小儿妇科急腹症患者166例的临床表现及其诊治情况.现报道如下.
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存活素、细胞周期蛋白D1在宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌中的表达及意义
子宫颈癌是常见的妇女恶性肿瘤之一,有关宫颈癌研究一直是妇科肿瘤工作者关注的问题.存活素(survivin)是一种凋亡抑制基因,可抑制细胞凋亡,同时survivin基因的表达具有细胞周期依赖性,在细胞分裂过程中起重要作用.
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宫颈癌先期超选择子宫动脉栓塞化疗的临床研究
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一.近年来年轻患者发病率呈上升趋势,提高手术切除率对提高宫颈癌治疗的临床疗效及生存率有着重要意义.我院2002年1月~2004年1月对35例宫颈癌患者进行了先期子宫动脉栓塞化疗,取得了良好疗效,现总结如下.
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异位妊娠腹腔镜手术治疗59例分析
近年来,异位妊娠呈上升趋势,由于血β-hCG测定敏感性的提高及B超设备技术的发展,使早期异位妊娠的确诊率不断提高,现将我院2002年7月~2005年4月,应用腹腔镜手术治疗的异位妊娠59例报道如下.
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基质金属蛋白酶与子宫内膜癌关系的研究
子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,倍受妇产科学界关注.目前已经发现金属基质蛋白酶(MMPs)在许多肿瘤的发生和发展中起重要作用,但对子宫内膜癌的研究甚少.本研究拟通过检测MMPs在正常子宫内膜、子宫内膜癌前病变,子宫内膜癌组织中的表达情况,探讨基质金属蛋白酶(MMPs)及钙粘蛋白(E-CAD)在子宫内膜癌发病方面的价值.
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230例宫颈糜烂局部衣原体与支原体检测结果分析
宫颈糜烂是慢性子宫颈炎常见的病理表现,病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌.近些年来由于性传播疾病的流行和病原体检测技术的进步,沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)的感染越来越受到重视.为了解宫颈糜烂患者中CT与UU的感染状况,我院于2003年10月~2004年12月对来我院就诊的宫颈糜烂患者进行了局部CT与UU采样检测,现将结果报告如下.
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疤痕子宫再次妊娠分娩方式探讨
近年来,随着剖宫产安全性的提高,社会因素的介入,首次剖宫产指征的放宽,剖宫产率明显升高,大多数医院报道剖宫产率在40%~60%,部分医院甚至达到70%~80%[1],剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择成为困扰产科医生的难题之一.本文对642例剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式进行回顾性分析,报道如下.
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围产期TORCH感染脐血宫内诊断21例临床分析
围产期母血检测到相关病毒的IgM抗体,提示孕期该病毒原发或复发性感染,因母胎间病毒可垂直传播,胎儿有先天感染的可能.
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妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的预防
深静脉血栓是外科术后常见并发症之一.国外报道,外科术后深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的发生率为30%~50%,而在妇科肿瘤术后血栓形成发生率达7%~45%[1].
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宫颈管裂伤合并宫颈残端巨大肌瘤1例
一、病例摘要患者,48岁,以"阴道大出血2天"于2004年12月9日入院.自诉入院前2天无明显诱因突然出现阴道大量出血,色鲜红、伴血块,无腹痛及肛门坠胀感.既往于9年前曾因子宫肌瘤行次全子宫切除术.入院查体:体温36.5℃,脉搏94次/分,呼吸20次/分,血压125/80mmHg(1 mmHg=0.1 33 kPa).神清,心肺正常,腹平软,无压痛、反跳痛.
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多发子宫粘膜下肌瘤术后妊娠1例
一、病例摘要患者,女性,26岁,已婚,主因"子宫肌瘤,重度失血性贫血",于2004年3月24日入院.病史:患者平素月经规律6/30天,量中,近4年月经周期10/20d,量增多,每天使用卫生巾10~15块,无痛经.
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盆腹腔结核伴腹水误诊为卵巢癌1例
一、病例摘要患者,女,20岁,未婚,有性生活史.因发现腹部膨隆3个月,计划生育部门以计划外妊娠要求引产于2005年4月8日送入我院.门诊检查:腹部膨隆未触及胎块,未闻及胎心.B超提示右侧卵巢囊实性包块,盆腹腔大量积液.
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血RH阴性合并原发性成人腹膜后畸胎瘤伴粘液性囊腺瘤1例
一、病例摘要患者,女性,45岁,因"发现盆腔包块3年,排尿困难6 d"入院.3年前因经行腹痛剧烈就诊时查B超发现左附件区13.7 cm×9.6 cm大小囊实性包块,因小便困难.患者既往史无特殊.
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细菌性阴道病的研究进展
细菌性阴道病初被称为"非特异性阴道炎".Gardner和Duke在1955年首先描述了本病的临床特点和有特征性的线索细胞(clue cell),1984年,本病被命名为细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV).BV是生育年龄妇女常见的阴道感染,是以阴道乳杆菌减少或消失,革兰阴性菌和厌氧菌增多为主要微生物特点的临床症候群[1~3].本文介绍当前对细菌性阴道病的一些认识.
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整合素αvβ3与子宫内膜异位症
子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)是一种妇科常见病,育龄妇女的发病率约占10%~15%,不孕妇女则高达40%~50%,且发病率呈上升趋势,其发病机制尚不清楚.目前认为EMS患者子宫内膜细胞具有黏附、侵袭和血管新生等类似恶性肿瘤的生物学行为.
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子宫肌瘤的病因学研究进展
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤.是子宫切除术的主要原因.生育期妇女其发病率约为20%~25%.但因为有大量隐匿肌瘤、无症状肌瘤的存在,临床报道的发病率远较其真实发病率低.长期以来,关于子宫肌瘤的病因学研究颇多,但至今尚无定论.近年来,在子宫肌瘤的病因学研究方面有许多新的见解,本文就近来有关文献作简要综述.
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外阴阴道念珠菌病致病机制和免疫防御机制的研究进展
外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是妇科常见病,75%的女性一生中至少患过一次VVC[1].5%~10%的妇女患VVC后经过治疗,临床症状和体征消失,真菌学检查阴性后又出现症状,经真菌检查又显阳性,称为VVC复发.
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育龄妇女下生殖道的防御机制与影响因素
生育年龄妇女下生殖道与外界相通.健康妇女下生殖道有多种微生物种植,互相依赖、互相制约、维持其间的平衡.
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剖宫产后上皮样滋养细胞肿瘤
病例介绍:患者,女,27岁.已婚.孕1产1.因剖宫产术后14个月,不规则阴道出血2个月,于2006年1月4日入院.
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第19届AOCOG会议纪要-生殖内分泌部分
第19届AOCOG会议于2005年10月1~5日在韩国首尔召开.本次会议涉及妇产科学的各个领域.现将大会生殖内分泌专业主要内容介绍如下.
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计划生育
概述如今尽管有很多不同的避孕方法,但在英国,计划外妊娠率仍高达30%,很多计划外妊娠被迫终止.在英国,口服复合避孕药是常用的避孕方式,但在发展中国家母乳喂养依然是一种重要的喂养方式.因为口服避孕药有绝对禁忌证,所以医生在开药之前应仔细询问病史.现有的避孕方式包括:激素避孕药,宫内节育器,屏障避孕法,自然避孕法,绝育术.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |