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中国妇产科临床

中国妇产科临床杂志

Chinese Journal of Clinical Obstetrics and Gynecology 중국부과림상잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国妇产科临床
  • 主办单位: 中华人民共和国教育部
  • 影响因子: 1.09
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-4967/R
  • 国内刊号: 崔恒
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: zgog@163.net
  • 曾用名: 中国妇产科临床
  • 创刊时间: 2000
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 北京大学
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中国妇产科临床杂志编辑委员会
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • 输卵管妊娠与血清CT-IgG、UU-IgG、HCMV-IgG的关系探讨

    作者:李先锋;吴瑾;张晓娥;王淑芳

    目的探讨输卵管妊娠与血清沙眼衣原体(CT)-IgG、解脲支原体(UU)-IgG、人巨细胞病毒(HCMV)-IgG的关系及临床意义.方法选择确诊的输卵管妊娠患者90例作观察组,同时期随机选择宫内早孕者90例作对照组.采用ELISA方法测定血清CT -IgG 、UU-IgG 、HCMV-IgG, 采用PCR试剂盒测定 CT-DNA,采用培养法测定UU.结果输卵管妊娠组血清CT-IgG、UU-IgG单独或复合阳性率明显高于正常早孕组,差异有显著性(P<0.01);输卵管妊娠组血清CT-IgG、UU-IgG单独或复合阳性率明显高于同组CT-DNA、UU培养单独或复合阳性率,差异有显著性(P<0.01);输卵管妊娠组与正常早孕组HCMV-IgG检测阳性率比较,差异无显著性(P>0.05).结论 CT、UU二种病原体既往感染状态与输卵管妊娠有相关性.HCMV既往感染与输卵管妊娠无相关性.血清CT-IgG、UU-IgG作为既往感染的检测指标,结合CT -DNA、UU培养阳性结果,可作为输卵管妊娠发生的可能性的预测指标.

  • 不同治疗方法对Ⅰb2~Ⅳ期子宫颈癌患者预后的影响

    作者:孙秀丽;魏丽惠;王建六;李小平;高雪淑;周丽珍;梅顺利

    目的探讨不同治疗方法对子宫颈癌预后的影响.方法对1996年1月~2004年1月间我院收治的51例Ib2期以上的子宫颈癌患者的临床资料及预后进行回顾性分析,比较各种治疗方案与患者的预后及生存情况的关系. 结果术前介入组和术前放疗组相比,复发及死亡率无明显差异(P>0.05),但介入组的手术时间明显短于放疗组(P<0.05),术中出血量略少于放疗组(P>0.05).结论子宫颈癌患者的综合治疗很重要.新辅助化疗与术前放疗相比,对患者的预后影响差异无显著性,但可降低手术难度,减少术中出血量.

    关键词: 子宫颈癌 治疗 预后
  • 卵巢上皮性肿瘤中黏蛋白MUC2和MUC5AC的表达及意义

    作者:何莲芝;倪观泰;杨军文;徐国祥

    目的研究卵巢上皮性肿瘤中黏蛋白MUC2和MUC5AC的表达,探讨它们在卵巢上皮性肿瘤恶性进展中的作用及其临床意义.方法采用免疫组化方法SP法检测20例良性、23例交界性和37例恶性卵巢上皮性肿瘤中黏蛋白MUC2和MUC5AC的表达.结果黏蛋白MUC2和MUC5AC表达水平随卵巢黏液性肿瘤恶性程度的增加而表达增高.黏蛋白MUC2的表达与肿瘤的病理分级和临床分期密切相关,而黏蛋白MUC5AC与病理分级和临床分期无关.结论卵巢黏液性肿瘤发生早期肿瘤细胞即有胃型和肠型的分化,并且随着肿瘤的恶性进展持续存在.检测黏蛋白MUC2的表达可作为预测卵巢癌预后的有价值的指标.

  • 三种子宫切除方法的对比研究

    作者:聂继跃;郭天棋;章卉

    目的对比分析开腹子宫切除术(TAH)、经阴道子宫切除术(VH)和腹腔镜下全子宫切除术(TLH)的短期临床效果. 方法回顾性地分析TAH 54例、VH 45例和TLH 51例的临床病历记录,包括手术时间,术中出血量,术中、术后并发症和术后住院日.结果 TLH 的手术时间明显长于TAH和VH,分别为130 min、70 min和75 min.术后住院日TAH明显长于TLH和VH,后两者比较差异无显著性.TLH和VH各有1例中转开腹.TLH中,有1例术后出现膀胱阴道瘘.结论 VH具有手术时间短、微创、术后恢复快和价格低廉的优点.

  • 原发性腹膜恶性肿瘤化疗方案的探讨

    作者:张超;崔恒;赵彦;梁旭东;王朝华;李小平;沈丹华;王世军;魏丽惠

    目的比较原发性腹膜恶性肿瘤采用不同化疗方案治疗对患者生存时间的影响.方法对1995年5月~2005年5月在本院治疗的27例原发性腹膜恶性肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果全部患者均施行肿瘤细胞减灭术,术后予以铂类为主的方案化疗.24例患者采用TP(紫杉醇+顺铂/卡铂)或PAC(顺铂+阿霉素+环磷酰胺)方案化疗,其中2例失访,2例尚未完成化疗;另有2例患者采用以铂类为主的其他方案化疗,1例未化疗.总结有完整化疗及随访资料的20例患者的生存情况.TP方案组13例,PAC方案组7例.20例患者初次化疗缓解率80%(完全缓解60%,部分缓解20%),无进展中位生存时间16个月(11~21个月),总体中位生存时间 42个月(22.3~61.7个月).TP方案组和PAC方案组患者的年龄、绝经状况、腹水细胞学检查、手术后残余灶大小、手术分期(沿用卵巢癌FIGO分期标准)、病理类型、化疗疗程及化疗毒副反应均无统计学差异.TP方案组患者无进展中位生存时间19个月,PAC方案组12个月,两者比较无统计学差异;TP方案组和PAC方案组患者的平均生存时间分别为69个月和28个月,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论原发性腹膜恶性肿瘤采取肿瘤细胞减灭术及铂类为主的化疗方案可改善预后,TP联合化疗可能优于PAC方案延长患者生存时间.

  • 孕产妇死亡21例分析

    作者:马红梅;麻秀丽

    目的回顾分析我院20年间孕产妇死亡原因,提出进一步降低孕产妇死亡率的措施.方法将我院1983年1月~2002年12月共20年21例孕产妇死亡资料以产科直接原因和产科间接原因按先后两个 10年作为两个阶段对比.结果经加强孕期保健和孕期并发症、合并症的防治,死亡病种和死亡人群发生了变化,第二阶段产褥感染、妊娠合并先心病无死亡,但又出现了异位妊娠、肺栓塞等新病种.本地人口死亡减少,外地人口死亡上升.结论拓宽防治工作范围,加强外地人口管理,加强健康教育,提高孕产妇保健的系统性和服务质量,加强临床医生专业知识和急救技能培训是降低孕产妇死亡的关键.

  • 全反式维甲酸与顺铂联合在体外对卵巢癌细胞株3AO增殖、分化、凋亡的影响及其机制的探讨

    作者:李丽;李庭芳;张月明;陈晓;王颢;郭祥萍

    目的观察全反式维甲酸(ATRA)和顺铂(CDDP)在体外对人卵巢癌细胞株3AO的增殖、分化和凋亡的影响,探讨全反式维甲酸提高3AO细胞株对顺铂化疗敏感性的机制.方法 ATRA,CDDP以及两药联合分别处理卵巢癌3AO细胞株,MTT法检测细胞存活率,瑞氏染色后高倍镜下计数凋亡细胞数,细胞免疫化学测定bcl-2,p53的表达.显微镜下观察细胞形态变化.结果细胞存活率在联用组中随ATRA剂量的增加而下降,且低于同剂量单用组(P<0.01);细胞凋亡率在联用组中随ATRA剂量的增加而增加,且高于同剂量单用组(P<0.01); bcl-2在联用组中随ATRA剂量的增加而下降, p53在联用组中随ATRA剂量的增加而增加.细胞形态随ATRA剂量的增加而趋向于成熟细胞.结论全反式维甲酸能抑制卵巢癌细胞株3AO的增殖,诱导其分化,提高其对顺铂促凋亡效应的敏感性.其作用机制可能与bcl-2的表达下降有关,p53作用尚不清楚.

  • 妊娠期高血压疾病患者氧自由基对红细胞CR1分子表达的影响

    作者:季红霞;杨文东;马庆海

    目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者氧自由基对红细胞膜补体受体1型分子(CR1)数量表达水平变化(即活性变化)的影响.方法采用酶联免疫(ELISA)法测定红细胞CR1分子的数量;同时采用化学比色法检测血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX),观察其水平的变化,并进行相关性分析.结果①患者红细胞CR1分子表达水平显著低于对照组(P<0.01);②患者SOD和GSH-PX的水平显著下降,MDA的水平显著上升;③红细胞CR1分子表达水平与SOD和GSH-PX的水平呈显著的正相关(r=0.804、P<0.01;r=0.838、P<0.01);与MDA的水平呈显著的负相关(r=-0.760、P<0.01).结论红细胞膜极易产生脂质过氧化作用,妊娠期高血压疾病患者自由基损伤的程度可直接影响红细胞膜的功能,特别是红细胞膜CR1分子表达降低,至患者红细胞免疫粘附(RCIA)功能降低,提示减少机体氧自由基的产生,提高患者RCIA功能是十分必要的.

  • 胰岛素样生长因子-1受体在子宫内膜癌中的表达及临床意义

    作者:张俊梅;周蓉;杨大同;虞有智;张宏伟;魏丽惠

    目的研究子宫内膜癌组织中IGF-1R的分布、表达及其临床意义.方法选取30例子宫内膜癌手术标本,石蜡切片,采用PV-600 PicTureTM检测试剂进行免疫组化,测定IGF-1R的分布及表达,分析与临床病理之间的关系.另取10例正常的增生期子宫内膜标本作为对照.结果 IGF-1R为膜受体.IGF-1R在10例正常增生期子宫内膜细胞中的阳性表达率为70%,无过度表达;而在30例子宫内膜癌细胞中的阳性表达率为90%,过度表达率为40%(中度阳性7例、强阳性5例).统计表明,正常增生期子宫内膜细胞与子宫内膜癌细胞相比IGF-1R阳性表达率差异无显著性(P=0.13);IGF-1R过度表达率差异有显著性(P=0.017).子宫内膜癌细胞膜IGF-1R阳性表达及过度表达在高分化与中、低分化之间有显著差异(与分级呈负相关系:分化越低,IGF-1R的表达越强,反之,分化高,IGF-1R的表达则弱).IGF-1R的阳性表达及过度表达在临床分期Ⅰ~Ⅲ期各组间均无明显差异.结论 IGF-1R在子宫内膜癌细胞膜表达,且随恶性程度的增加其表达量增加,IGF-1R的表达量可以预测内膜癌的预后,对临床治疗可能具有一定的指导意义.

  • 子宫血管缝扎术在腹腔镜下全子宫切除术中应用的临床分析

    作者:米鑫;姚书忠;卢玉莲;张风格;李兰芬

    目的探讨腹腔镜下全子宫切除术中子宫血管处理方法.方法回顾性分析89 例腹腔镜下全子宫切除术中子宫动静脉处理方法.分析宫旁缝扎组的手术时间、术中出血量及术后病率,并与子宫动脉游离结扎组及腹腔镜联合阴式子宫切除术组进行比较.结果子宫血管缝扎组与血管游离后处理组患者的手术时间、术后出血量及术后病率比较差异无显著性(P>0.05);子宫血管缝扎组与腹腔镜联合阴式子宫切除术组的手术时间及术后病率比较差异无显著性(P>0.05), 但子宫血管缝扎组出血量明显减少(P<0.05).结论宫旁缝扎子宫动静脉后电凝切断子宫血管及主韧带, 需要的器械简单,操作简便,手术野清晰,容易推广,在腹腔镜子宫切除术中有较大的临床应用价值.

  • 30例妇科良性疾病介入治疗的辐射剂量分析

    作者:马奔;陈春林;刘萍;曾北蓝;张浩

    目的测量在子宫动脉栓塞术中介入医生(术者、第一助手)及患者各部位所受到的X线辐射剂量并对其进行评价,分析其分布规律及防护特点.方法应用热释光测量法对30例妇科子宫良性疾病子宫动脉栓塞术治疗的辐射剂量进行测量.医生选择眉心、前臂等多个部位测量防护前后剂量;患者选择眉心、阴道后穹隆等多个部位测量剂量.结果子宫动脉栓塞术时医生所受X线辐射剂量防护前高为左前臂,平均值为(0.071±0.022)mGy,防护后低为后背,平均值为(0.010±0.003)mGy;屏蔽率为66.73%~78.30%.患者所受X线辐射剂量高为骶尾部,平均(328.80±20.45)mGy,卵巢剂量平均(96.98±54.36)mGy.结论子宫动脉栓塞术中介入医生所受X线辐射剂量在安全范围内,而且通过采取适当的防护措施可有效减低辐射剂量.患者辐射剂量亦在安全范围内,不致引起卵巢损伤.

  • PK刀在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的应用

    作者:王世军;王建六;魏丽惠

    目的探讨五合一双极PK等离子刀(PlasmakineticTM Tissue Management System,PK刀)在腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)中的应用价值.方法回顾性分析北京大学人民医院妇科2003年1月~2004年11月间,住院行LAVH的135例患者的临床资料结果,比较PK刀与五合一双极电凝切刀钳(双极)在LAVH中的手术时间、术中腹腔出血量、术中术后并发症和术后患者恢复情况.结果与双极相比,PK刀明显减少术中出血量、显著缩短手术时间.结论 PK刀在LAVH中具有一定的优势,改变了双极凭经验掌握电凝程度的不足,避免了组织凝固不均、组织凝固过度炭化和凝固不全出血等缺点,并具有止血效果佳、热辐射损伤范围小、操纵简单等优点,值得推广使用.

  • 人乳头瘤病毒基因亚型与宫颈病变的关系

    作者:乌兰娜;吴瑞芳;周艳秋;刘志红;张礼婕;黄秀浓;杜辉

    目的研究不同程度的子宫颈癌前病变者感染HPV的基因亚型,以探讨不同基因型HPV感染的致癌性.方法研究对象系356例宫颈HPV感染的患者.以第二代杂交捕获(HC Ⅱ)试验检测13种HPV-H,同时采用核酸分子快速杂交基因分型技术进行21种HPV-DNA亚型分析;所有研究对象均行宫颈薄层液基细胞学检测(LCT)及阴道镜下宫颈多点活检.根据细胞与病理学诊断有无宫颈病变及其病变程度分组.①宫颈癌与高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)组:包括宫颈浸润癌9例、CINⅢ 57例、CINⅡ 53例;②低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)组:包括CINⅠ 112例、HPV感染52例;③正常或炎症组:宫颈细胞与组织学正常或炎症者73例.通过HPV-DNA亚型分布,分析HPV感染基因型与宫颈病变程度的关系. 结果 HPV-H与宫颈癌变密切相关,本组高度病变以上患者中HPV-H阳性率达98.4%;随着宫颈病变程度加重,HPV-H双重与多重感染有增加趋势,在正常与炎症组、LSIL组与HSIL组中两种以上HPV-H基因型感染者分别占13.7%、17.7%和36.6%,HSIL组明显高于其他两组,差异有显著性(P<0.01);本组HPV亚型感染频度由高到低依次为HPV-16(32.9%)、58(18.8%)、52(16.9%)、18(9.0%)、33(8.2%)、68(7.3%)、11(低危型,6.5%)、31(6.2%)、53(5.6%)、39(5.3%)、CP8304(5.1%)、66(3.9%)、6(2.5%)和51、56、45、35、59、43、44、82等少见型;HPV-16、58、33 、52与18型在高度鳞状上皮内瘤样病变(HSIL)中感染率分别为56.4%、19.3%、16.0%、12.6%和8.4%,说明这些亚型致癌性更强;两种HPV-DNA检测技术所获结果,具有很高的一致性.结论本组宫颈病变患者感染HPV型别以16、58、52、18、33较为多见,HPV-16、58、33、52与18型致癌性较强; HPV-DNA分型检测在临床诊断与判断预后上具有重要意义.

  • HELLP综合征14例临床分析

    作者:崔风云

    目的探讨产科并发症HELLP综合征的母儿预后.方法回顾性分析研究14例HELLP综合征的患者妊娠结局和围产儿预后.结果 14例中12例发生在产前,2例发生在产后,平均孕龄为32.5周,孕妇的严重并发症包括:急性肾衰、DIC、肺水肿、严重腹水和胎盘早剥等.其中8例需要输血或血液制品,12例采用剖宫产结束分娩.围产儿死亡5例,主要与胎盘早剥有关,另外胎儿宫内窘迫及早产也是重要原因.结论 HELLP综合征是一种严重的产科并发症,其高的母婴并发症和病死率要求我们对有妊娠高血压疾病的患者进行密切随访和治疗,一旦确诊为HELLP综合征应转入中心级以上医院进行治疗,尽快终止妊娠.

  • 困难取器30例原因分析及对策

    作者:吕明云;丁翠元;张立真;郝月兰;王蒙

    宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、经济、简便、可逆的避孕方法.在避孕节育中发挥了极其重要的作用.我国有超过40%的已婚育龄妇女使用IUD避孕,每年有相当数量的置器者因种种原因需取出.临床上取器困难时有发生,给受术者造成一定伤害.本所2002年1月~2004年12月收治困难取器30例,就其原因进行分析,以便有针对性的采取预防措施,减少取器困难的发生.

  • 放置吉妮IUD用于紧急避孕的效果观察

    作者:郝月兰;丁翠元;张立真;吕明云;王蒙;杨玉洁

    紧急避孕是无保护性生活或察觉避孕失败于性交后几小时或几天内为防止非意愿妊娠而采取的补救措施,本文对56例来本所要求紧急避孕的育龄妇女给予放置吉妮IUD,避孕效果满意,现报道如下.

  • 放置Mcu功能性IUD与吉尼IUD 24个月临床效果观察

    作者:公维红;郝晓存;范玲

    我国约有50%的育龄妇女采用IUD避孕,其具有安全、经济、简便、可逆性强的特点,但是带器妊娠及带器引起的疼痛、出血等不良反应也是我们面临的需要克服的问题.近几年来宫内节育器不断改进,Mcu IUD与吉尼IUD是两种新型的续用率高、副反应少的IUD,本文对538例妇女的使用效果进行了24个月观察随访,现总结如下.

  • 高危型HPV-DNA检测联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床应用

    作者:姬红;郭哲;王喜华

    人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌发生密切相关.该病毒感染的检测对宫颈癌的筛查和预警有重要意义.研究发现99%以上的宫颈癌有HPV感染,我院妇产科自2003年8月引进美国HC2HPV-DNA检测系统,已为547例患者进行了宫颈癌的筛查,现将我院临床研究资料报道如下.

  • 腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤85例临床分析

    作者:侯顺玉;赖满珍

    妇科腹腔镜手术具有微创,术后恢复快等优点,近年来随着腹腔镜手术在妇科领域的应用及技术的提高,腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤有取代开腹手术趋势.我院采用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤85例,取得满意效果.现报告如下.

  • 笑气联合卡孕栓用于高危人工流产的临床研究

    作者:刘杏巧

    我院自2003年以来采用笑气吸入用于人工流产镇痛取得了较好效果,但笑气吸入不能有效地扩张宫颈,在高危人工流产时无法解决宫颈扩张困难给手术带来的不便及并发症.故自2004年3月~2005年3月,我们应用笑气联合卡孕栓对50例高危早孕妇女人工流产的镇痛效果和安全性进行临床研究,分析报告如下.

  • 大小剂量仁苏罗红霉素全身联合局部用药治疗宫颈衣原体、支原体感染

    作者:姜丽;金海红;孟津

    研究表明,目前生殖道衣原体和支原体感染人群中的发生率和危害性已远远超过淋球菌感染而居性传播疾病之首,其感染是不孕症、异位妊娠、宫颈炎、盆腔炎和宫颈癌等多种疾病的潜在因素.我院采用大小剂量仁苏罗红霉素全身联合局部对96例宫颈衣原体、支原体感染患者进行治疗,疗效显著、副反应小且经济,现将资料总结如下.

  • 已婚育龄妇女弓形虫感染率调查及检测结果分析

    作者:陈美荣;韩玉娟;王萍萍

    弓形虫病为全球性人兽共患疾病,随着饲养宠物人群的增加,其感染率有逐年增多趋势.弓形虫感染虽对成人危害不大,但对孕龄妇女来说具有重大的意义.育龄妇女在妊娠期由于内分泌及免疫状态的改变,容易感染弓形虫.如果妊娠期感染可通过胎盘和血行感染胎儿,轻者可导致胎儿发育不良,重者可导致早产、死胎、畸形,胎儿还可能在通过产道时吞咽被污染的羊水而感染[1].因此,宫形虫感染是影响优生优育的重要传染病.为了搞好优生工作,提高出生人口素质,了解弓形虫感染情况,我们对全县已婚育龄妇女弓形虫感染情况作了详细的调查研究,现将结果报道如下.

  • 卵巢淋巴管瘤1例

    作者:伍四春;林善平

    一、病例摘要患者,40岁,汉族,既往月经正常,因腹痛7 d于2004年12月5日入院.B超检查:右侧卵巢为6 cm×5 cm×4 cm.左侧卵巢大小为3.5 cm×2.5 cm×1.8 cm.子宫及双侧输卵管未见异常.手术所见:子宫前位,色粉,质中,均匀无增大,与周围组织无粘连,左侧卵巢略大,表面有长约0.5 cm的破裂口,右侧卵巢色灰黄,增大,约6 cm×5 cm×5 cm.

  • 右卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤伴透明细胞癌1例

    作者:赖娟;李小平;沈丹华;崔恒

    一、病例摘要患者,女,53岁,主因绝经后两年,查体B超发现右卵巢囊实性肿瘤、子宫肌瘤3个月于2005年3月4日收入院.

  • 异位妊娠术后再次腹腔内大出血2例

    作者:李宏

    一、病例摘要病例1:29岁,因停经50 d,阴道少量出血2次,右下腹痛4 h,血β-hCG:9 443 mIu/ml,尿hCG(+),以"异位妊娠"入院.当日在全麻下行腹腔镜手术,术中见盆腔内未凝血及血块200 ml,子宫正常大,右输卵管壶腹部膨大3 cm×4 cm,表面无破口,左输卵管粘连,伞端包埋,子宫后壁与肠管粘连,切开右输卵管壶腹部,取出绒毛.

  • 三胎一活胎双纸样儿1例

    作者:唐嗣信

    一、病例摘要孕妇25岁,孕3产0,因宫内妊娠39周,发现双胎一胎死亡4+个月,要求住院分娩于2004年10月30日入院.患者月经规律,末次月经2004年1月30日,预产期2004年11月7日,孕5个月B超检查发现宫内妊娠,双胎,一活胎一死胎,无不适,一直未作处理,孕期不定期产前检查无明显异常.家族中无多胎妊娠史.入院检查:血压:100/60 mmHg,宫高30 cm,腹围99 cm,左枕前,多普勒听胎心闻一胎心音142次/分,无宫缩.单指阴道检查:宫颈管消失70%,宫口未开,先露头,S-3 cm.B超检查双顶径92 mm,腹围334 mm,股骨长度71 mm,羊水3.1 cm,2.8 cm,3.6 cm,3.1 cm,胎心音132次/分,其后见一纸样儿.凝血功能正常.

  • 双胎输血综合征3例

    作者:赵芳;刘燕儒;李少芬;曹少曼

    双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)是一种单卵双胎妊娠的严重并发症,发生在单绒毛膜双羊膜囊双胎,由于两个胎儿的血液循环在胎盘有血管相交通,故引起血液动力学差异.本文回顾性总结我院1996年7月~2004年11月收治的 3例TTTS患者,分析其妊娠情况,围生期和远期结局,结合相关文献探讨TTTS的诊治方案.

  • 内皮素与妊娠关系研究新进展

    作者:郭宏霞;罗美瑜

    随着医学科学的发展及免疫学与分子生物学实验技术的进步,人们对内皮素的认识自1988年首次被发现以来越来越深入,并发现妊娠期的胎盘、羊膜、绒毛膜和蜕膜等组织都可合成并分泌内皮素,这自然而然使人们想到内皮素可能在妊娠中起一定的作用,本文旨在对内皮素在妊娠中的作用及其与相关病理妊娠的关系作一综述.

  • PET/CT在妇科肿瘤中的应用

    作者:吕世明;赵兴波

    PET的中文全称叫"正电子发射体层显像"(positron emission tomography).临床上所称PET既是一种与普通核医学一样,利用示踪原理以解剖结构方式显示活体生物代谢活动的医学影像技术,也代表完成这项技术的设备,PET所用放射示踪剂以正电子发射核素标记,常用者如F18、15D和13N等,正电子发射核素多为原子序数小,而原子核内质、中子比例失调的元素,故其衰变时,一个质子转变为中子同时发射正电子.正电子是一种反物质,在自然界难以独立存在,因此在产生后10-11-12秒内便与环境的普通电子结合而湮灭,转化为两个方向相反、能量各为511ev的Y光子.

  • 原发腹膜癌的诊断与治疗

    作者:崔恒

    原发腹膜癌少见.1959年,Swerdlow首先描述了本病.他报道了一例27岁"恶性间皮瘤"患者,弥漫性的腹膜病变,原发部位不清,而卵巢外观正常.此后,相继又有许多作者报道了类似的病例,并逐渐认识到这是一种不同于恶性间皮瘤和卵巢癌的独立疾病[1].肿瘤发生于腹膜,并广泛播散于盆、腹腔,而无卵巢受累,或卵巢仅有微小病灶.绝大多数为浆液性,有些病例见于因非癌性病变行双侧附件切除术后的患者.该病的病因和发病机制目前尚不十分清楚,缺乏特异性临床表现,术前误诊率较高,治疗也缺乏一致的意见.但随着对本病认识的逐渐深入,近来已引起国内妇科肿瘤界的重视.

  • 子宫内膜异位症

    作者:袁磊

    子宫内膜异位症是一种良性但处理较为棘手的妇科疾病.其特征是有功能的子宫内膜腺体和间质出现在子宫腔外的部位.子宫内膜异位病灶与正常的子宫内膜对卵巢分泌的激素有相似的反应,异位病灶周期性出血可能导致局部炎症及粘连形成,继而出现临床症状,特别是盆腔疼痛.子宫内膜异位症在青春期前不会发生,绝经后由于雌激素水平降低,病情趋于缓解.

  • 卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌

    作者:蒋国庆;高雨农

    2005年6月17日下午在北京大学肿瘤医院就卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌(extraovarian peritoneal serous papillary carcinoma,EPSPC)进行专题讨论会.会议特邀中国人民解放军总医院病理科陈乐真教授、北京大学人民医院妇科魏丽惠教授、崔恒教授、病理科沈丹华教授、北京协和医院妇产科沈铿教授、北京大学第一医院妇产科廖秦平教授参会.北京大学各附属医院和北京市其他医院约50余名医生参加了会议.北京大学肿瘤医院妇科高雨农主任主持会议.正式讨论开始前,魏丽惠教授首先致辞,她对北京大学妇产科学系成立以来,肿瘤医院组织的几次高水平学术活动给以高度评价,并对陈乐真教授和沈铿教授的到来表示热烈欢迎和由衷的感谢.现将讨论情况报告如下.

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