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中国妇产科临床

中国妇产科临床杂志

Chinese Journal of Clinical Obstetrics and Gynecology 중국부과림상잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国妇产科临床
  • 主办单位: 中华人民共和国教育部
  • 影响因子: 1.09
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-4967/R
  • 国内刊号: 崔恒
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: zgog@163.net
  • 曾用名: 中国妇产科临床
  • 创刊时间: 2000
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 北京大学
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中国妇产科临床杂志编辑委员会
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • 基质细胞衍生因子1α对子宫内膜癌细胞信号传导通路的激活作用

    作者:赵丹;李小平;王志启;高敏;赵超;魏丽惠

    目的探讨基质细胞衍生因子1 α(SDF-1α)对子宫内膜癌细胞系HEC-1A和Ishikawa磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI-3K/Akt)及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号传导通路的激活作用.方法应用蛋白免疫印迹杂交技术,检测SDF-1α作用于HEC-1A和Ishikawa细胞后Akt及ERK的活化情况.结果 20 ng/ml SDF-1α作用于HEC-1A细胞15 min时,ERK1/2活化明显,且持续至少达2 h,随着SDF-1α浓度的增加,ERK1/2活化逐渐增强;SDF-1α作用HEC-1A细胞后Akt的活化水平无明显改变.20 ng/ml SDF-1α作用于Ishikawa细胞15 min时,Akt活化明显,且持续至少达2 h,随着SDF-1α浓度的增加,Akt活化逐渐增强;SDF-1α作用Ishikawa细胞后ERK1/2的活化水平无明显改变.结论 SDF-1α作用于雌激素受体阴性的HEC-1A细胞和雌激素受体阳性Ishikawa细胞,激活的信号传导通路不同.

  • 358例绝经后无子宫器质性病变妇女宫腔积液阴道超声分析

    作者:唐军;余丽桥;耿京;吕君;高淑华

    目的研究绝经后妇女宫腔积液的超声临床特征.方法应用阴道超声对绝经后妇女进行探查.重点观察子宫内膜形态、回声、厚度.按宫腔积液厚度分组:A组1~5 mm,B组>5 mm.对B组,计算出液体量.指导临床对其进行宫腔引流.结果绝经后妇女宫腔积液的发生率为11.83%.3 026例无子宫器质性病变的绝经后妇女中有宫腔积液358例,其中宫腔积脓18例,宫腔积脓致子宫穿孔1例.随着绝经时间延长,发生宫腔积液的比例增多,宫腔积液的量也增多.宫腔积脓均发生在B组.结论绝经时间超过5年者应警惕子宫积脓的发生.宫腔积液厚度<5 mm时,可定期观察.宫腔积液厚度>5 mm时,非纯囊时多为脓液.这种患者应宫腔引流灌洗,如不处理会因子宫积脓过多造成子宫穿孔.阴道超声是观察并早期诊断宫腔积液可靠的辅助手段.

    关键词: 阴道超声 宫腔积液
  • 紫杉醇诱导宫颈癌HeLa细胞凋亡及对端粒酶活性的影响

    作者:黄泽亮;周曦;陈忠东;郑大伟;张少宏;关午

    目的研究紫杉醇对人宫颈癌Hela细胞的作用.方法将紫杉醇处理Hela细胞后,用MTT法测定宫颈癌Hela细胞的生长抑制率.光镜下观察细胞凋亡形态的改变.流式细胞仪和原位末端标记技术检测细胞周期及细胞凋亡率,流式细胞仪检测bcl-2水平,TRAP法测定端粒酶活性的变化.结果 0.01~1μmol/L的紫杉醇能引起Hela细胞的凋亡.表现为Gz/M期阻滞,且呈时间依赖性及剂量依赖性.紫杉醇在诱导细胞凋亡的同时伴随端粒酶活性下调和bcl-2表达水平下降.结论紫杉醇诱导宫颈癌Hela细胞凋亡,并抑制端粒酶活性,bcl-2参与了紫杉醇诱导的宫颈癌细胞凋亡过程中端粒酶活性的调控.这一机制将为临床治疗提供理论依据.

  • 乳腺钼靶立体定位在乳腺隐匿性病灶的临床应用

    作者:曹迎明;刘宏军;刘鹏;周波;佟富中;马彦;杨德启;乔新民;张嘉庆

    目的探讨乳腺X线立体定位在乳腺隐匿性病灶的诊断价值.方法回顾性总结87例临床未触及乳腺病变的患者应用X线定位核芯活检术或倒钩针标记活检术.结果 87例患者中,85例成功,发现早期乳腺癌21例,重度非典型增生16例,乳腺小叶增生19例,乳腺纤维腺瘤20例,硬化性腺病9例.结论乳腺钼靶摄片立体定位是诊断乳腺隐匿性病灶的重要方法.

  • 释放左炔诺孕酮的宫内节育器治疗子宫腺肌病

    作者:蒋国庆;廉玉茹

    目的探讨释放左炔诺孕酮的宫内节育器治疗子宫腺肌病的疗效和安全性.方法观察32例子宫腺肌病患者放置释放左炔诺孕酮的宫内节育器前后痛经症状、月经情况、子宫体积、血清CA125和不良反应.结果患者放置释放左炔诺孕酮的宫内节育器1个月后痛经程度明显减轻,痛经程度评分由放置前的2.7分降为放置1个月后的0.7分(P<0.01),放置3个月后所有患者的痛经症状消失.子宫体积于放置6个月后稍缩小,但不明显(P>0.05),以后变化也不明显.血清CA125于放置3个月后明显降低(P<0.01),且降至正常范围,以后维持在较低的水平.结论释放左炔诺孕酮的宫内节育器治疗子宫腺肌病安全有效,为一种较好的保守治疗手段.

  • 妊娠合并子宫肌瘤130例临床分析

    作者:黄萍;杨孜;李蓉;宋雪玲

    目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床处理.方法回顾性分析我院5年来130例妊娠合并子宫肌瘤患者处理方法以及产科结局.结果发现妊娠期间肌瘤增大者共11例,72.73%发生于孕早中期,变性类型多样,红色变性占57.69%;130例妊娠合并子宫肌瘤者中,发生早产14例,占10.77%(14/130),发生产后出血6例,占4.62%(6/130),其发生率高低与肌瘤的数量、部位及大小之间无明显关系;剖宫产者122例,占93.85%.结论妊娠合并子宫肌瘤易发生各种产科并发症,剖宫产率高,剖宫产术中行肌瘤剔除术应慎重.

  • 胎膜早破并发胎盘早剥的临床分析

    作者:程国梅;张曦;崔世红

    目的探讨妊娠晚期胎膜早破并发胎盘早剥的发生率、早期诊断和处理要点.方法回顾分析2001年~2004年郑州大学第三附属医院产科分娩的胎膜早破病例,其中并发胎盘早期剥离者8例,与非胎膜早破发生胎盘早剥者进行比较.分析早期诊断和母婴结局.结果 3年分娩总数为4 124例,胎膜早破并发胎盘早剥者占全部胎盘早剥的28.6%,胎膜早破是胎盘早剥的首位发病诱因.胎膜早破并发胎盘早剥的发生率为2.77%,而非胎膜早破者为0.52%,两者相比差异有显著性(P<0.01).间断腰痛、血性羊水、胎心异常为常见的临床表现.胎膜早破并发胎盘早剥时围产儿的死亡率为125‰,无孕产妇死亡.结论胎膜早破是胎盘早剥的诱因之一,重视临床表现,并结合B超和胎心监护有助于早期诊断,以降低母儿并发症.

  • 不典型鳞状细胞的临床意义及HPV检测的分流作用

    作者:屈秦红;郝敏;任景芳;赖炜玲;刘慧强;徐永群

    目的探讨不典型鳞状细胞(ASC)的临床意义、进一步处理措施以及HPV检测的分流作用.方法对宫颈细胞学诊断为ASC的126例患者,分别进行阴道镜检查、宫颈组织学检查及HPV检测.结果细胞学检查中不能明确意义者7.94%,倾向于良性反应性改变者74.60%,倾向于上皮内瘤变者17.46%;②阴道镜下,倾向于良性反应性者多表现为正常转化区(44.68%,P<0.005),倾向于上皮内瘤变者,以醋酸白色上皮多见(36.36%),但与其余各种阴道镜表现比较,差异无统计学意义;③宫颈组织学检查发现宫颈癌4例(3.17%),高度病变8例(6.35%),高度病变及宫颈癌均出现于倾向于上皮内瘤变一组.④ HPV 的检出率随病变程度的加重而上升(P<0.005).结论对于ASC患者必须要有足够的重视,对其中不明意义的、倾向于上皮内瘤变者或HPV检测阳性患者建议行阴道镜检查,其余可用宫颈细胞学随访.

  • 卵巢癌抗独特型抗体6B11特异性表位肽在体内诱导抗原特异性体液免疫应答

    作者:昌晓红;崔恒;冯捷;李巍;付天云;白符;李小平;叶雪;郭慧方;程洪艳;成夜霞

    目的探讨卵巢癌抗独特型抗体6B11表位多肽与诱导免疫应答之间的关系.方法采用化学合成的方法,合成抗独特型抗体6B11轻重链可变区的六条CDR区,分别以三种不同浓度免疫BALB/c小鼠.采用ELISA的方法检测免疫鼠血清,进行体内免疫学功能研究.结果 6B11抗独特型抗体的六条CDR肽分别加入佐剂免疫小鼠后,其中有两条肽可以诱导出Ab3,分别为重链的CDR2区和轻链的CDR2区.结论这两条肽作为后选肽有可能是6B11抗独特型抗体特异性的CTL表位.

  • 输卵管精液灌注人工授精317例分析

    作者:李清芹;许玉刚;刘雪双;李静;张喜凤

    目的为了克服传统宫腔内人工授精(IUI)置管困难易造成子宫内膜创伤出血及输卵管内卵细胞周围缺乏足够的精子数量之局限性,提高妊娠成功率,探索应用双腔子宫通水管行输卵管精液灌注人工授精.方法将处理后的精子悬液1~4 ml经双腔子宫通水管注入宫腔.依据此管外径略大于宫颈内口内颈,二者均有一定弹性,置管后颈管壁弹性回缩可有效防止液体外溢的原理,随着精子液注入时宫腔内的压力增加,迫使精子液流向输卵管.结果对照组301个周期中219(72.76%)个周期置管顺利,周期临床妊娠率13.62%;研究组448个周期中430(95.98%)个周期置管顺利无出血,周期临床妊娠率24.11%,与对照组比较差异有显著性(χ2检验P<0.05).结论利用双腔子宫通水管行输卵管内精液灌注人工授精能减少置管出血的发生,增加了输卵管内卵细胞周围的精子数量,有效地提高了妊娠成功率.

  • 等效剂量罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于Misgave-Ladach-Method剖宫产术的临床研究

    作者:邵兵;邹冬玲;李泉;刘琴湘;郭训;张斌

    目的探讨等效剂量罗哌卡因、布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于Misgave-Ladach-Method剖宫产术的临床效能及安全性.方法选择ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠初产妇80例,随机双盲法分为两组,每组各40例.罗哌卡因组(R组):0.75%罗哌卡因2 ml+10%葡萄糖液0.5 ml;布比卡因组(B组):0.75%布比卡因1.25 ml+10%葡萄糖液1.25 ml.术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因.术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生和新生儿情况.结果两组麻醉效能、高阻滞平面、新生儿Apgar评分及不良反应相似(P>0.05),但R组起效慢,维持时间短(P<0.05);下肢运动阻滞程度R组显著低于B组(P<0.05).结论等效剂量的罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术安全有效,与布比卡因相比,罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速.

  • 干扰素α-2b对宫颈癌细胞HPV16 E6E7基因抑制作用的研究

    作者:赵超;魏丽惠

    目的研究干扰素α-2b对宫颈癌SiHa细胞生长的调节作用,从细胞生物学及分子生物学水平探讨干扰素α-2b对宫颈癌细胞SiHa的作用机制.应用RT-PCR半定量检测细胞内HPV16 E6E7 mRNA表达,观察干扰素α-2b对宫颈癌SiHa细胞中HPV16 E6E7 mRNA表达的影响.方法以不同浓度的人重组干扰素α-2b含药培养液作用于感染HPV16的人宫颈癌细胞系-SiHa细胞,并设立无药对照,通过MTT及流式细胞分析技术检测该药对细胞生长及增殖的影响;进行细胞凋亡检测并用RT-PCR法半定量检测对HPV16 E6E7基因表达的影响.结果经含有干扰素α-2b的培养液作用后,细胞数量减少,1 000 IU/ml的干扰素α-2b对细胞抑制作用强;细胞周期各时相中,S期细胞所占比例明显减少;均可诱导细胞凋亡;均使细胞中HPV16 E6E7 mRNA表达明显减少.结论干扰素α-2b不仅可直接抑制宫颈癌细胞的生长,并可能通过抑制HPV16 E6E7基因表达的分子机制,达到抑制肿瘤目的.

  • 康妇特栓治疗老年性阴道炎的临床研究

    作者:吴文湘;刘朝晖;廖秦平;董悦

    目的①了解老年性阴道炎时阴道菌群情况;②观察康妇特栓对老年性阴道炎的疗效.方法对75例老年性阴道炎患者采用康妇特与甲硝唑阴道栓剂进行多中心、前瞻性随机对照研究,观察患者症状、体征及实验室检查等方面的变化,并在首诊和第1次随访时进行阴道分泌物需氧菌培养.结果①实验组与对照组对老年性阴道炎均有一定的治疗效果,症状、体征及清洁度在治疗后均有明显的改善(P<0.05);②第1次随访时实验组与对照组的总有效率分别为50.0%与38.9% (P>0.05),第1次随访时两组症状、体征和实验室检查无统计学差异;第2次随访时实验组与对照组总有效率分别为68.6%与50.0%(P>0.05),实验组的白带异味比对照组有明显改善(P=0.01),两组的患者满意度也无统计学差异(P>0.05);③老年性阴道炎患者的阴道内以大肠埃希氏菌为主,其次为粪肠球菌、草绿链球菌、不动杆菌和棒状杆菌、表皮葡萄球菌、不溶血链球菌和金色葡萄球菌.结论①应提高对老年性阴道炎的重视,积极予以治疗;②康妇特与甲硝唑疗效相似,建议可以在治疗老年性阴道炎时加用对子宫内膜影响小的雌激素以增加疗效.

  • 生存素在正常子宫内膜、增生子宫内膜及子宫内膜癌中的表达研究

    作者:王蕊;刘朝霞;俞进;梁竹巍;魏丽惠

    目的探讨生存素(surviving)在正常子宫内膜、增生子宫内膜以及子宫内膜癌中的表达;并探讨生存素与子宫内膜癌的临床分期、病理级别及浸润子宫肌层深度的关系.方法取正常周期、单纯增生、不典型增生子宫内膜各20例;萎缩性子宫内膜10例以及子宫内膜癌20例,应用人生存素多克隆抗体,采用免疫组织化学SSCP法,观察其表达情况.结果生存素在20例分泌期子宫内膜中全部表达,细胞浆呈均匀染色;20例增殖期子宫内膜,60%呈细胞浆均匀染色染色;10例萎缩型子宫内膜均不表达生存素;20例单纯增生子宫内膜全部表达生存素,细胞浆均匀染色;20例非典型增生子宫内膜全部表达生存素,但间质细胞表达弱于腺上皮细胞;30例子宫内膜癌细胞100%表达生存素,特点是100%浆表达,间质细胞表达明显弱于腺上皮细胞,同时43.33%核表达,且核表达率与临床期别、病理级别、侵犯基层深度有密切关系,统计学差异显著结论生存素不是子宫内膜癌特有的标志蛋白,但可能是预后判断和监测治疗的指标.

  • 腹腔镜手术诊治子宫内膜异位症伴不孕症的评价

    作者:王玉洁;邓玉清;吴瑞芳;刘淼;刘志红

    子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)是女性不孕的重要原因之一,占不孕症的33%左右[1].腹腔镜检查和治疗不孕症近10余年来在我国迅速发展,公认是诊断EMT的金标准,是目前治疗轻中度EMT较好的一种方法.自2003年2月~2004年3月,我院采用电视腹腔镜治疗EMT合并不孕患者47例,取得了良好的效果,现总结如下.

  • 血清孕酮在异位妊娠早期诊断中的作用

    作者:沈晓露;林晓华;张红萍

    异位妊娠(Ectopic pregnancy)即指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位.随着当今社会的发展,性生活的开放,异位妊娠的发生率逐年上升,其中以输卵管妊娠为常见,占95%左右.异位妊娠一旦破裂,常引起腹腔内出血等严重并发症,导致休克危及生命,是妇科常见的急腹症之一.近年来,由于阴道超声检查,血β-hCG的广泛应用,80%的异位妊娠可以在未破裂时得到诊断,但临床上有时仍难以对宫内与宫外妊娠做出及时的鉴别,尤其对于未生育者.本文旨在通过对血清孕酮的检测来探讨其对异位妊娠早期诊断和治疗的意义.

  • 妊娠合并卵巢肿瘤46例临床分析

    作者:吴俊改

    卵巢肿瘤是妇产科常见病、多发病,妊娠合并卵巢肿瘤亦不少见,据统计,其发生率约为0.08%~ 0.9% .其危害性较非孕期大,对母儿均可产生不良影响,因此早期诊断,及时治疗非常重要.我院10年共收治妊娠合并卵巢肿瘤46例,现分析如下.

  • 宫颈癌腹膜外盆腔淋巴结切除术及阴式广泛子宫切除术后并发症分析

    作者:薛丹;李巨

    宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,近年来发病率逐年上升,手术是其主要治疗手段.宫颈浸润癌的手术一般应包括盆腔淋巴结切除术和广泛性子宫切除术.前者有腹膜内或腹膜外两种术式.我院近2年多采用腹膜外盆腔淋巴结切除术及阴式广泛子宫切除术治疗宫颈浸润癌.现回顾分析采用该手术方法出现术后并发症的原因及相关处理.

  • 312例产妇膳食营养调查结果分析

    作者:林中慧;张运平;廖冬青

    随着围产医学的发展,哺乳期的妇女膳食营养状况越来越引起重视,但由于各地哺乳期饮食习惯的不同,饮食结构的差异也很大,而且存在许多不合理的情况.合理制订饮食计划,是产后妇女健康的保障,我们对广东省中山市小榄地区的产妇进行饮食调查,现报告如下.

  • 宫瘤消治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床观察

    作者:王卫疆

    子宫肌瘤和子宫腺肌症是女性生殖器官中常见的良性肿瘤及病变.多发生在35~45岁的青壮年妇女中,按以往的尸解统计,35岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤[1].生育期妇女发病率达25%以上.而子宫肌瘤和子宫腺肌症所致的月经量多、贫血、月经经期延长、周期缩短、白带多、下腹痛、痛经、尿频、尿急和肛门坠胀等不适症状严重影响妇女的身心健康.

  • 子宫内膜癌术前、术后诊断差异的比较分析

    作者:李慧;于明新

    近年来,子宫内膜癌发病率呈上升趋势,其分期一直采用手术病理分期,而其实质是通过手术全面探查,确定术后病理诊断,指导术后的综合治疗.我们在临床工作中发现术前、术后诊断率存在很大的差异,本文回顾分析1997年1月~2002年1月在我院手术治疗的子宫内膜癌38例的临床资料,对术前、术后的手术病理分期及诊断的差异的临床意义进行了分析.

  • 8例Ⅰ类阴道闭锁的临床诊断与治疗分析

    作者:倪妍;李晓琴;吕卫琴

    阴道闭锁较少见,依其临床特征分为两类,Ⅰ类为阴道下端闭锁,具有较好的治疗效果,Ⅱ类阴道闭锁为阴道全部闭锁[1].本文就我院2000年1月~2003年10月共收治Ⅰ类阴道闭锁8例进行分析,现报告如下.

  • 第Ⅷ因子缺乏合并妇科腹腔镜术后腹腔大出血1例

    作者:苗娅莉;王建六

    一、病例摘要患者40岁,因"月经前后阴道少量出血5个月,发现右卵巢囊肿3周"入院.否认家族病史.月经生育史:14岁初潮,7~8/30 d,末次月经2004年4月1日,经量中等,轻度痛经,孕3产1.

  • 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠破裂1例

    作者:高建宏;王军;刘金舫;贾俊茹

    一、病例摘要患者,28岁,孕2产1,主因剖宫产术后6个月,阴道出血一次,突发下腹痛3 h入院,患者于6个月前行剖宫产术,现为哺乳期,月经未复潮,于37 d前出现阴道不规则出血,持续7 d自止,并伴恶心,厌食等不适,自认为"脾胃不和",口服中药无好转.于入院3 h前突发下腹痛,伴恶心呕吐,肛门坠胀而入院.查体:体温36.4℃,脉搏90次/分,呼吸23 次/分,血压90/50 mmHg,下腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动浊音阳性.

  • 复发性卵巢恶性肿瘤化疗的研究现况和趋向

    作者:孙蓬明;Sehouli J;魏丽惠

    卵巢恶性肿瘤早期症状隐匿,病情进展快,不易诊断,故75%卵巢恶性肿瘤患者在实施手术时已有卵巢外转移.据美国癌症协会估计,美国2002年间约有23 300例各种卵巢恶性肿瘤新发病例,而因此死亡的患者则约在13 900例左右[1].卵巢恶性肿瘤的治疗包括手术、化疗、放疗等各种方法.作为实体性肿瘤,卵巢恶性肿瘤对化疗比较敏感,影响化疗效果的主要因素包括:肿瘤细胞动力学、药物代谢动力学,药物类型,给药途径,治疗方案的选择等[2].

  • 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的研究进展

    作者:郭瑞霞;魏丽惠

    随着医学科学的飞速发展,动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤法引起了国内外学者的关注.子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization, UAE)常采用Seldinger法,即在局部麻醉下行股动脉穿刺,置入4F或5F的cobra导管,在X线数字减影血管造影(DSA)下通过同轴导丝的引导,超选择性插管至子宫动脉并注入栓塞剂的一种介入性治疗技术.目前已有大量的临床研究报道[1,2],认为该方法安全、创伤小、并发症少,能在短期内控制子宫肌瘤导致的月经量过多、过频、经期延长等临床症状,使子宫肌瘤体积缩小,缓解盆腔压迫和贫血症状,还能保留子宫和卵巢的正常生理功能,尤其是保留了子宫,临床治疗效果良好.现将其研究进展作一综述.

  • 妇产科手术预防性应用抗生素研究进展

    作者:苗娅莉;王建六;魏丽惠

    预防性应用抗生素指发生感染前使用抗感染药物,适用于有感染高危因素的手术.一些手术尽管术后感染并不常见,但一旦发生感染将引起严重后果也需预防性应用抗生素.正常女性生殖系统与外界相通,而外阴阴道与尿道、肛门毗邻,易受污染;同时阴道内存在的正常菌群,包括:①革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌(例如乳杆菌、棒状杆菌、肠球菌等);②革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌(例如加德纳菌、大肠埃希菌等);③专性厌氧菌(例如消化球菌、消化链球菌、类杆菌、动弯杆菌等);此外还存在支原体、念珠菌等.这些解剖学特点与阴道内微生物环境在妇产科围手术期,由于自然防御功能的破坏以及机体免疫力下降甚至内分泌改变可能导致阴道正常菌群失调,从而成为机体感染的内源性病原体.

  • 妊娠合并子宫肌瘤诊治新观念

    作者:杨孜

    随着我国医疗条件的改善以及人们对家庭生活质量的要求不断提高,妊娠合并内外科疾患已不少见.妊娠合并子宫肌瘤,占妊娠的0.03%~1.1%,在肌瘤患者中的发病率为0.5%~1%[1~2].随着超声技术在产科领域的广泛应用和诊断技术的提高,妊娠合并子宫肌瘤的发生率呈逐渐上升趋势,根据北京大学第三医院近年统计,妊娠合并子宫肌瘤的发生率为2.30%.在产科门诊妊娠合并子宫肌瘤患者已不少见,患有不同类型子宫肌瘤者的孕前咨询也屡见不鲜.在孕前、妊娠期间以及分娩时如何提供咨询服务、医疗指导和实施不同处理原则和方案,是产科医师必须考虑的问题.

  • 宫颈癌合并慢性粒细胞白血病

    作者:赵旸;祝洪澜;王建六

    病例摘要:患者,女,39岁,主因"阴道不规则流血1年半,加重4个月余"于2004年11月9日入院.1年半前,患者无明显诱因出现不规则阴道流血,经止血治疗后好转.1年前行妇科检查时曾诊断为"宫颈中度糜烂",未处理.4个月前再次出现阴道不规则流血.于我院门诊就诊,行阴道镜检查.病理回报:宫颈多点鳞状上皮重度非典型增生/原位癌,伴有累腺,局部可见浸润.2个月前,患者因"发现白细胞升高"于我院行骨髓活检,诊断为慢性粒细胞性白血病,准备行骨髓移植治疗,月经婚育史:平素月经规律,15岁初潮,5~7/26 d,量中,有痛经,可耐受,末次月经: 2004年11月6日.

  • 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

    作者:康燕华;崔恒

    子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,好发于20%~25%生育年龄妇女,多见于30~50岁的妇女,以40~50岁多.起源于子宫肌层平滑肌细胞,由子宫平滑肌组织和少量纤维结缔组织组成.子宫肌瘤恶变率0.29%[1].子宫肌瘤的治疗取决于患者的症状,治疗目的和客观条件,随着越来越多的妇女选择晚育,并且更重视子宫的生理功能和身体的完整性,对子宫肌瘤的治疗要求越来越高.子宫肌瘤的治疗包括药物治疗、手术治疗、放射治疗和基因治疗.目前子宫肌瘤的保守治疗和微创治疗受到越来越多的关注.

  • 妇科急性盆腔痛的病因

    作者:高敏;李小平

    学习目的:●了解盆腔痛的病理生理过程.●根据临床特征进行鉴别诊断.病因包括:异位妊娠,经间痛(mittelschmerz),卵巢囊肿破裂、扭转、出血,急性盆腔炎,流产,子宫肌瘤变性,外伤等.

中国妇产科临床分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02
2012 01 02 03 04 05 06
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