中国妇产科临床杂志
Chinese Journal of Clinical Obstetrics and Gynecology 중국부과림상잡지
- 主管单位： 中国妇产科临床
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 1.09
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-4967/R
- 国内刊号： 崔恒
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
乳腺癌患者服用三苯氧胺后子宫内膜病变150例临床病理分析
目的 分析乳腺癌患者服用三苯氧胺(tamoxifen, TAM)后子宫内膜的病理变化,以期制定随访中的相应对策.方法 对北京大学第一医院1993年1月至2008年8月乳腺癌患者术后服用三苯氧胺期间或停药后,因妇科问题而住院诊治者150例进行回顾性分析.结果 绝经前53例,绝经后97例.与使用三苯氧胺有关的子宫内膜病理结果为:内膜息肉、内膜单纯性增生、内膜非典型增生和内膜癌的例数在绝经前组合计为10例(10/53,18.9%),在绝经后组中49例(49/97,50.5%).子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌均发生在绝经后组.乳腺癌患者服用三苯氧胺后,发生子宫内膜息肉等病理表现与患者是否绝经、是否有阴道出血这两个因素呈正相关,而与三苯氧胺服用时间、剂量及乳腺癌患病年限无明显相关性. 结论 应重视并加强对绝经后乳腺癌患者服用三苯氧胺期间和之后的随访工作,对绝经后服用三苯氧胺的患者,建议用药前进行妇科评估,包括B超了解子宫内膜厚度,并加强用药期间的随访工作.
-
重度子痫前期患者胎盘组织中Survivin和Caspase-3表达
目的 探讨重度子痫前期患者胎盘组织中Survivin和Caspase-3的表达,以及其与早发型重度子痫前期的发生,发展关系.方法 采用免疫组织化学染色方法检测20例正常妊娠孕妇(对照组)、40例重度子痫前期患者(重度子痫前期组,其中早发型20例,晚发型20例)的胎盘组织进行Survivin和Caspase-3的定位,并用计算机图像分析系统进行定量分析比较.结果 重度子痫前期组与对照组比较, Survivin在胎盘滋养层细胞的细胞浆及部分细胞核中的表达低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),Caspase-3在胎盘滋养层细胞的细胞膜、细胞浆中的表达高于对照组 ,差异有统计学意义(P＜0.05).且两者呈负相关关系(r=-0.84,P=0.0001).早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期比较, Survivin显著降低,而Caspase-3表达增加.结论 Survivin的表达降低, Caspase-3的表达升高可能与重度子痫前期的发生有关.
-
限制性液体复苏孕兔失血性休克对代谢产物变化的影响
目的 探讨限制性输液复苏孕兔失血性休克对机体代谢终产物的变化的影响.方法 建立孕兔失血性休克模型,采取限制性输液(LVR)和传统输液方法(AFR)分别复苏失血性休克孕兔,比较不同组别和不同时间点乳酸(LA)、碱缺失(BD)的变化规律和孕兔的生存情况.结果 ①急性失血后血浆LA水平成倍增加,非控出血期继续升高,止血控制期逐步下降,LVR组与AFR组比较,第90分钟,P<0.05;第4小时,P<0.01;第8小时LVR组血浆LA水平已完全恢复正常,而AFR组仍高于正常值;②急性失血后血浆BD水平成倍增加,非控出血期继续升高,止血控制期逐步下降,LVR组与AFR组比较,第180分钟,P<0.05;第4小时,P<0.05;第8小时LVR组血浆BD水平已完全恢复正常,而AFR组仍高于正常值;③复苏后24 h,AFR组有1例孕兔死亡,LVR组无孕兔死亡;复苏后48 h及72 h,AFR组有2例孕兔死亡,LVR组有1例孕兔死亡.结论 休克发生后,机体代谢产物LA、BD血浆水平均明显升高,限制性输液能增强机体有氧代谢,利于体内LA等代谢产物的清除,同时还改善失血性休克孕兔BD状况,减轻酸中毒反应,增强复苏效果,减少SIRS的发生,提高孕兔生存率.
-
福建闽东地区畲族妇女宫颈HPV感染的检测
目的 对福建闽东地区畲族妇女进行宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)亚型感染的筛查,以探讨其分布规律.方法 采用核酸分子杂交分型技术,对闽东地区19～73岁有性生活的畲族妇女进行宫颈HPV基因分型检测.结果 165例样本中,HPV感染者41例,整体感染率24.85%.检出10种高危型HPV (HPV-16, 18, 31, 33, 45, 52, 56, 58, 59, 68) 34例,感染率为20.61%(34/165例);检出4种低危型HPV (HPV-6,53,44,CP8304) 7例,感染率为4.24%(7/165例).单一亚型占78.05%(32/41例),双重或多重亚型占21.95%(9/41例),以二重感染多见.感染率居前3位的是:HPV-52(8.48%)、HPV-58(5.45%)、HPV-16(4.85%).结论 闽东地区畲族妇女HPV感染率和多重感染比例均较高,以高危型HPV52型感染多,HPV感染亚型分布有一定的区域性,值得关注.
-
增殖细胞核抗原对局部晚期宫颈癌新辅助化疗敏感性的预测价值
目的 探讨增殖细胞核抗原作为评价局部晚期宫颈癌新辅助化疗敏感性指标的可行性.方法 收集2007年1月至2007年9月南华大学第一附属医院妇产科收治的49例局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗前后标本组织,采用免疫组织化学技术检测癌组织中增殖细胞核抗原的表达.结果 49例局部晚期宫颈癌患者经新辅助化疗治疗2周后评价临床疗效,临床有效(CR+PR)率为79.6%(39/49).新辅助化疗有效组化疗前宫颈癌组织中PCNA阳性细胞数比率明显高于无效组(P<0.05).结论 增殖细胞核抗原(PCNA)是判定局部晚期宫颈癌化疗敏感性的重要指标.
-
围绝经期功能失调性子宫出血患者子宫内膜超声影像学特点及病理的相关分析
目的 探讨围绝经期功能失调性子宫出血的子宫内膜超声影像学的特点与临床病理关系.方法 对2006年10月至2008年10月在首都医科大学宣武医院就诊的160例功能失调性子宫出血(简称功血)患者经彩色多普勒超声检测后当日或次日进行诊断性刮宫,病理结果为:①增生期子宫内膜;②单纯型增生;③复杂型增生;④不典型增生,对照分析各种病理结果与子宫内膜厚度、超声影像学特点的相互关系.结果 4种病理结果的子宫内膜厚度、平均出血时间的比较差异有统计学意义(P<0.01);复杂型增生、不典型增生的平均出血时间长;超声影像学特点增生期和分泌期、单纯型增生、复杂型增生、不典型增生有不同的变化.结论 彩色多普勒超声检测子宫内膜可为围绝经期子宫异常出血的有效辅助检查手段,在围绝经期功血的保守治疗中可作为随诊观察的指标.
-
预激综合征患者围产期室上性心动过速发作及对妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠合并预激综合征围产期室上性心动过速发作特点及对妊娠结局的影响. 方法 对北京大学第三医院1993年1月至2009年6月间妊娠合并预激综合征38例住院分娩患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 妊娠合并预激综合征患者围产期发作室上性心动过速(SVT)5例,占13.16%(5/38),共发作SVT 29次;在妊娠28～36周末(51.72%,15/29)及妊娠13～27周末(34.48%,10/29)发作所占的比例高.妊娠期SVT发作增加者占10.53%(4/38).妊娠前确诊预激综合征且合并SVT(未治疗)7例患者中4例在妊娠期没有发作SVT.围产期出现的29次室上性心动过速发作中,7次(24.14%)通过刺激迷走反射、18次(62.07%)经药物治疗好转,4次(13.79%)发作行经食管心脏调搏心律恢复正常.预激综合征患者围产期室上性心动过速发作与未发作组相比,平均分娩孕周、新生儿出生体重及分娩方式差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 预激综合征患者少部分围产期室上性心动过速发作增加,可能与妊娠期血容量的快速增加有关;规范合理的治疗可以有效地控制妊娠期室上性心动过速发作,妊娠结局良好.
-
超分割放疗对宫颈癌组织中细胞增殖凋亡相关基因mRNA表达的影响
目的 探讨超分割放疗对宫颈癌组织中增殖核抗原(PCNA)、细胞凋亡相关基因bcl-2、bax mRNA表达的影响.方法 用RT-PCR法检测超分割组23例,常规分割组10例宫颈癌组织在放疗前、后及放疗中PCNA、bcl-2和bax基因表达的情况、动态变化和差异.结果 放疗2周后较放疗前超分割组bax基因的表达明显增强(P<0.05),常规分割组则差异无统计学意义(P>0.05).PCNA、bcl-2基因的表达变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 超分割放疗比常规分割放疗更好的上调bax基因的表达,增强诱导肿瘤细胞凋亡.
-
华裔与非亚裔女性不孕症患者体外受精疗效研究
目的 针对有关华裔女性比以白种人为主的非亚裔女性体外受精 (IVF) 成功率较低的报道, 本研究对在美国明明试管婴儿生育医学中心接受体外受精治疗的华裔女性和以白种人为主的非亚裔女性的治疗效果进行了比较. 方法 临床病历回顾性研究. 华裔患者是男女双方均为来自中国大陆, 港澳台或定居海外的、会讲中文的华人. 非亚裔患者是以白人为主的、男女双方均为来自欧美非或地中海地区的非黄种人. 研究对象为接受体外受精治疗的女性不孕症患者, 包括接受己卵体外受精治疗的、41岁以下华裔和非亚裔女性患者, 以及接受同族裔赠卵体外受精治疗的华裔和非亚裔女性患者. 所研究的体外受精治疗周期均为鲜胚移植周期.结果 在赠卵体外受精供卵者年龄、己卵体外受精女性患者年龄、以及疾病类型之间差异无统计学意义(P>0.05)的前提下, 华裔组与非亚裔组体外受精采卵取消率、胚胎移植取消率、平均采卵数、平均成熟卵子数、体外受精率、第3天优质胚胎率、平均移植鲜胚数、胚胎着床率、临床妊娠率及婴儿活产率等指标间的差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 华裔女性体外受精治疗成功率与以白人为主的非亚裔女性相比差异无统计学意义(P>0.05).
-
宫颈小细胞癌6例临床病理分析
目的 探讨宫颈小细胞癌(SCCC)临床病理特点、诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析2005年1月至2009年10月在北京大学人民医院收治的6例SCCC患者的临床资料,分析临床病理特征及预后.结果 6例患者中5例为初次收治的患者,均经手术治疗及术后放/化疗;其中3例术前行新辅助化疗后手术,1例为外院手术后2个月出现盆腔包块而转入北京大学人民医院化疗.另1例仅行2个疗程化疗后放弃治疗,3个月后死亡.全部患者均经病理检查,其中5例经免疫组化确诊.淋巴结转移率为80%(4/5).患者中3/6例死亡,生存期分别为17、13、3个月.3例仍在治疗随访中,时间分别为8、6、1个月.结论 SCCC恶性度高,预后差,死亡率高.其确诊主要依靠病理组织形态学和免疫组化.目前多采用手术、化疗和放疗联合综合治疗.
-
腹膜后淋巴结切除术在术中肉眼观察临床Ⅰ期卵巢上皮性癌中的意义
目的 探讨腹膜后淋巴结切除在术中肉眼观察肿瘤局限于卵巢的临床Ⅰ期卵巢上皮性癌中的意义.方法 回顾性分析1994年1月至2005年12月北京大学第一医院诊治的89例术中肉眼观察肿瘤局限于卵巢的Ⅰ期卵巢上皮性癌患者的临床资料.因各种原因未接受腹膜后淋巴结切除的45例为第Ⅰ组,接受全面严格分期手术的44例为第Ⅱ组,对两组的临床病理资料包括预后进行比较,并分析影响预后的因素.结果 第Ⅱ组中淋巴结阳性者9例(20.4%),低分化癌的淋巴结转移率显著高于高、中分化癌.第Ⅰ组的2年、5年生存率分别为93.3%和91.1%,第Ⅱ组分别为95.4%和90.9%.两组预后差异无统计学意义(P＞0.05).COX逐步回归多因素分析显示,对于行分期手术者,分期对预后有影响,Ⅰ A期、Ⅰ B期、Ⅰ C期较ⅢC期预后好.结论 腹膜后淋巴结切除术对术中肉眼观察肿瘤局限与卵巢的临床Ⅰ期卵巢上皮性癌的准确分期有价值,尤其对于低分化癌,但其并不改善患者预后.对于初次手术未行分期手术者,是否需再次手术清扫淋巴结值得探讨.
-
FISH技术检测宫颈hTERC基因的表达及其临床意义
目的 探讨荧光原位杂交技术检测宫颈上皮细胞hTERC基因的表达及其临床意义.方法 应用荧光原位杂交技术(FISH)检测138例宫颈脱落细胞中hTERC基因的表达情况.结果 118例各级宫颈病变中,CIN1 76例,CIN2 14例,CIN3/原位癌16例,宫颈浸润癌12例,用FISH检测hTERC基因的表达其阳性率分别是13%、64%、81%、100%,子宫颈癌hTERC基因的表达较宫颈上皮内瘤变各组差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 hTERC基因在各级宫颈病变均有一定的表达.hTERC基因的阳性表达率随着宫颈病变分级呈逐渐上升趋势.且hTERC基因在高度病变中的阳性表达率明显高于低度病变.
-
46例Turner 综合征患者临床特征及染色体分析
目的 Turner 综合征患者身材矮小伴不同程度的性腺发育不全,探讨Turner 综合征不同核型的遗传学特征、临床特点及其所占比例.方法 高龄或高危孕妇产前诊断及成人外周血染色体核型分析.结果 产前诊断发现Turner综合征9例,成人外周血检测发现Turner综合征37例,46例患者中45,X 25例(54.35%);45,X/46,XX嵌合型4例(8.70%);45,X/46,X,i(X) 嵌合型3例(6.52%);46,X,i(X) 2例(4.35%);46,XX,inv(X)2例(4.35%);46,XY 7例(15.22%);45,X/46,XX/47,XXX嵌合型,46,XX, t(X;3)和45,X/46,XX,del(X) 各1例,分别占2.17%.结论 Turner综合征包括X染色体数目异常和结构畸变等多种核型,均可不同程度导致女性不孕、智力低下及其他器官功能异常,应提倡优生优育,做好产前诊断.
-
苏拉明对体外培养的人卵巢癌细胞HO-8910PM增殖及乙酰肝素酶表达的影响
目的 探讨苏拉明对体外培养的人卵巢癌细胞增殖和乙酰肝素酶基因表达的影响.方法 不同浓度苏拉明作用于人卵巢癌细胞株HO-8910PM,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测HO-8910PM增殖情况;免疫细胞化学方法和原位杂交方法检测苏拉明作用前后HO-8910PM乙酰肝素酶基因mRNA及蛋白表达变化.结果 MTT结果显示50、100、200、300、400、500、600 μg/ml浓度的苏拉明作用于HO-8910PM细胞96 h的生长抑制率(GI)分别是13.1%、22.6%、35.1%、43.7%、54.3%、64.8%、70.9%(P<0.01), 不同时间及不同浓度组吸光光度值A差异有统计学意义(P<0.01). 对照组比较苏拉明作用48 h后,HO-8910PM 细胞乙酰肝素酶基因mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.01).结论 苏拉明以时间及剂量效应方式抑制体外培养的HO-8910PM增殖;同时下调乙酰肝素酶基因mRNA及蛋白表达;提示苏拉明作为HPA抑制剂有望成为转移性卵巢癌联合化疗用药.
-
内蒙古镶黄旗地区妇女宫颈病变筛查现状
目的 探讨宫颈细胞学(包括巴式涂片及超柏氏薄层液基细胞学)及阴道镜检查筛查内蒙古镶黄旗地区妇女宫颈病变的现状及临床意义.方法 2004年7月至2009年1月对内蒙古镶黄旗地区的642例28～67岁有性生活妇女进行宫颈病变筛查,其中557例妇女行传统宫颈巴式涂片法,85例妇女行宫颈超柏氏薄层液基细胞学,并对宫颈细胞学异常者(≥ASCUS)行阴道镜检查及活检.结果 642例妇女中宫颈细胞学阳性(≥ASCUS)者34例,占5.3%(34/642),其中ASCUS者22例,占64.7%(22/34);低度鳞状上皮内病变(LSIL)者6例,占17.6%(6/34);高度鳞状上皮内病变(HSIL)者6例,占17.6%(6/34),其中有1例肯定为宫颈癌.宫颈细胞学阴性608例,占94.7%(608/642).宫颈细胞学阳性34例人群中,行阴道镜活检病理检查者有25例,其中慢性宫颈炎13例(52.0%);CIN1为5例(20.0%);CIN2为4例(16.0%);CIN3为1例(4.0%);浸润癌为2例(8.0%).结论 应重视并及时进行经济不发达地区妇女人群宫颈病变的早期筛查,传统宫颈巴式涂片法及阴道镜活检及病理学检查为可行的筛查方法,有条件者可进行宫颈薄层液基细胞学结合阴道镜活检及病理学检查,对提高早期宫颈癌筛查的准确性效果明显.对内蒙古等西部地区,应在完善技术力量支持、筛查质量控制、建立筛查后的转诊制度及治疗的绿色通道等方面,以降低宫颈癌的发病率.
-
高危型HPV检测联合细胞学检查在宫颈病变中的意义
现已明确高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈癌发生的主要病因.本文对北京市密云县妇幼保健院妇科门诊患者采用液基细胞学异常者联合高危型HPV检测进行宫颈癌筛查,现报告如下.资料与方法1.一般资料:选自2008年5月至2009年5月在北京市密云县妇幼保健院妇科门诊就诊的患者共计1 116例,均行液基细胞学检查.其中细胞学异常者284例进入本项研究,年龄19～65岁,平均年龄(42±5)岁,平均孕次2次(0～6次),平均产次1次(0～4次).
-
原发性小肠肿瘤误诊为妇科肿瘤21例临床分析
原发性小肠肿瘤发生率低,仅占消化道肿瘤的5%,占胃肠道恶性肿瘤的1%～2%[1].其临床表现无特异性和规律性,诊断困难,误诊率高.现将误诊为妇科肿瘤收治于我院妇科病房就诊的21例原发性小肠肿瘤病例分析总结如下. 资料与方法1.一般资料:1990年1月至2009年6月于大连医科大学附属第一医院收治原发性小肠肿瘤女性患者共47例,其中恶性39例,良性8例.误诊为妇科肿瘤而收治于妇科病房者21例,恶性病例18例,良性病例3例.发病年龄36～79岁,中位年龄49岁.
-
液基细胞学在宫颈病变筛查中的诊断评价
近年来,宫颈癌的发病率逐渐提高,并呈年轻化趋势.宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌的癌前病变,及时准确诊治CIN是预防宫颈癌的有效手段.随着液基细胞制片技术在宫颈病变筛查中的广泛应用,宫颈病变检出率明显提高[1].本文采用宫颈液基薄层细胞学技术(LCT),结合宫颈细胞学诊断的报告系统(TBS),联合阴道镜下活检的方法对2005年1月至2007年10月在山东省青岛市立医院就诊的6 156例患者进行回顾性分析,进一步评价LCT在宫颈病变筛查中的应用价值.
-
水囊压迫在治疗剖宫产术中大出血的疗效观察
产后出血是产科常见的并发症,是我国导致孕产妇死亡的首位原因.近几年随着剖宫产率的逐年增高,剖宫产术中大出血在产后出血中又占了较大比例,及时有效地处理产后出血,对降低孕产妇死亡率十分关键.因此选择一种快捷、简便、有效、适当的止血方法,一直为广大妇产科医生所关注.本文总结了应用宫腔水囊压迫止血方法,控制剖宫产术中大出血106例,取得了止血迅速、有效、操作简便,同时保留了患者生育功能的效果.现总结如下.
-
剖宫产术后再次妊娠192例分娩方式探讨
剖宫产是产科领域的常用手术,是解决难产及某些产科合并症、并发症、挽救母婴生命的重要手段之一.近年来,随着剖宫产技术的提高、抗生素的广泛应用,以及术后监护的完善,剖宫产率不断上升.剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择成为产科函待解决的问题.本文通过对湖南省怀化市鹤城区妇幼保健院192例剖宫产术后再次妊娠分娩临床资料进行回顾性分析,分析探讨剖宫产术后再次妊娠如何选择分娩方式.
-
腹茧症致原发不孕一例报告及文献复习
一、病例摘要患者30岁,主因"未避孕3年未孕,发现双侧输卵管阻塞2年"入院.2年前于外院行输卵管通液提示双侧输卵管不通,间断行抗炎治疗,未见明显好转.半年前于外院行输卵管造影术,发现双侧输卵管阻塞,左侧输卵管积水.门诊以"输卵管阻塞"收入院.患者自发病以来,无低热、盗汗、腹痛,无不规则阴道出血,无白带异常.14年前患腹膜结核,行抗结核治疗半年后好转,平素月经规律,15岁月经初潮,5/25～26 d,量中,无痛经.孕0产0,配偶体健.其夫行精液检查大致正常.
-
腹腔镜手术治疗幼女卵巢畸胎瘤蒂扭转一例
一、病例摘要患者9岁,因"右下腹部疼痛2 d"为主诉入院.患者入院2 d前无明显诱因突然出现右下腹疼痛,性质为绞痛,呈持续性疼痛,阵发性加剧.伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物.无发热及腹泻.于当地医院给予抗炎治疗无明显疗效而来北京军区总医院.入院查体:体温36℃,腹平软,右下腹压痛(+),反跳痛(-),肠鸣音4次/分.妇科检查:外阴发育正常,幼女型.肛诊:于盆腔偏右侧可扪及一直径约5 cm囊实性肿物,表面光滑,活动性良好,触痛明显.未扪及明确子宫体.妇科超声:盆腔可见5.1 cm×5.0 cm×4.8 cm囊实性肿物,呈混合性回声,考虑来源于附件.入院诊断:附件肿物蒂扭转?急诊在全麻下行腹腔镜探查术,术中见:右侧卵巢可见一直径约5 cm囊实性肿物,顺时针扭转720度,表面呈紫黑色,无粘连,未破裂.
-
慢性高血压合并早发型重度子痫前期引产后血栓形成一例
一、病例摘要患者31岁.因"血压升高9年,停经24周,头晕及双侧下肢水肿7 d"于2008年1月8日23:00转入解放军306医院.患者于1999年体检时发现高血压,未继续诊治.2003年孕18周因孕期高血压控制不理想行引产术,2005年孕24周时再次出现慢性高血压并发子痫前期(重度)并出现胎盘早剥而终止妊娠.患者此次妊娠末次月经2007年7月21日,因既往孕期有高血压病史,妊娠8周后口服降压药物,血压波动在120～140/80～90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
-
高度恶性子宫内膜间质肉瘤一例及文献复习
一、病例摘要患者61岁,因腹痛2个月,加重20余天于2008年10月17日急诊入院.患者既往月经规律,无明显痛经,绝经12年,无异常阴道排液和出血.1年余前曾因急腹痛伴盆腔肿物,在外院行腹腔镜手术,术中探查盆腔肿物破裂,盆腹腔内有血块及陈旧性出血300 ml,行肿物活检并电凝止血.术后病理报告"恶性外周神经鞘瘤可能性大(免疫组化染色S-100阳性)".术后40 d转入北京大学人民医院外科再次腹腔镜探查,见子宫后壁与直肠间腹膜光滑,轻度充血,多处陈旧血块和少量纤维素性粘连,未见明显占位.双附件外观正常.术后给予胸腺肽增强免疫治疗,定期复查.
-
子宫内膜癌肥胖患者后穹窿穿刺气腹腹腔镜手术治疗二例
一、病例摘要病例1:患者57岁,因"绝经6年,阴道不规则出血2个月余"于2009年10月5日入院.既往糖尿病病史10年,血糖控制尚可.入院后先行宫腔镜检查术,术后病理回报为"子宫内膜腺癌",术前诊断为子宫内膜腺癌Ⅰ期.患者身高162 cm,体重94 kg,体重指数(BMI)=35.82,根据2000年WHO西太平洋地区肥胖症特别工作组提出的亚洲成人体重分级建议[1],为Ⅱ度肥胖患者.病例2:患者70岁,因"绝经20年,阴道不规则出血2个月余"于2009年10月16日入院.既往糖尿病病史20余年,皮下注射胰岛素,血糖控制尚可.宫腔镜检查术后病理证实为子宫内膜腺癌.术前诊断为"子宫内膜腺癌Ⅰ期".该患者身高154 cm,体重80 kg,BMI=33.73,为Ⅱ度肥胖患者.
-
内分泌干扰物TCDD促进子宫内膜异位症发生发展的研究进展
子宫内膜异位症(endometriosis, EMs)是常见的妇科疾病,发病原因不明,影响10%～15%生育期妇女及50%不孕症妇女.EMs与雌激素依赖和免疫调节失衡有关,但不足以解释其发病原因.在所有具有正常月经周期的妇女中几乎都存在一定程度的经期逆流,但EMs仅发生在部分妇女中,提示基因易感性和/或环境因素也参与这种疾病的发生.二英(tetrachorodibenze-p-dioxin, TCDD)是大气中普遍存在的一种环境污染物,对人体具有多种毒性效应,人们可通过食物、空气和饮用水等接触到这种污染物.将灵长类动物长期暴露于TCDD的情况下,EMs的发病率和严重程度也相应增加[1].本文介绍内分泌干扰物(EDs)中TCDD的生殖毒性及其促进EMs发生发展的机制.
-
妊娠合并宫颈癌前病变
宫颈癌前病变是指宫颈上皮内瘤变(CIN).根据细胞异常的程度将CIN 分为CIN1、CIN2、CIN3.随着宫颈筛查的广泛开展,妊娠期间宫颈病变也成为热点问题.一、妊娠合并宫颈病变发病率目前随着宫颈癌筛查规范化,对孕妇也常规进行了宫颈筛查.文献报道孕妇宫颈细胞学检查异常率有所上升,约0.93%～5%[1-2],与非妊娠期妇女相似.吴霞等[3]报道了对1 951名妊娠期妇女、3 752名妇科门诊患者及5 069名常规筛查患者细胞学(TCT)及病理结果进行分析,结果显示宫颈上皮内病变妊娠期与非妊娠期无明显差异.
-
何为宫颈癌筛查的适宜方法
子宫颈癌是全球女性生殖道常见的恶性肿瘤,并已明确人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致子宫颈癌发生主要因素.由于从HPV感染到发生子宫颈癌是一个漫长的过程,经过筛查,可以早期发现、早期治疗,从而减少子宫颈癌的发生.近年来,宫颈癌的防治得到全球的重视,世界各地都在开展子宫颈筛查.尽管如此,在每年发现的子宫颈癌中仍有50%的患者从未做过妇科检查,10%的患者5年内未做过筛查[1],因此对宫颈癌的防治任重而道远.我国在政府的支持下,也采取多种措施积极开展宫颈癌筛查,引起国际的关注[2].
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
