中国修复重建外科杂志
Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery 중국수복중건외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会,四川大学
- 影响因子： 1.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-1892
- 国内刊号： 51-1372/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脱钙牙基质在骨修复中的应用
目的探讨脱钙牙基质(DDM)对创伤性骨折愈合的促进作用和毒副作用. 方法 1997年6月～1998年12月,对外伤性3周内四肢闭合性长管骨骨折患者42例,随机分成应用组和对照组,每组21例,行相同的骨折切开复位内固定,应用组植入DDM,对照组不植入DDM.观察术后体温、谷丙转氨酶测定、骨折愈合时间及切口愈合情况. 结果 42例患者随访1～3年.应用组骨愈合时间6～20周,平均12.76周,对照组骨愈合时间10～24周,平均17.8周,两组间有统计学意义(P＜0.01);体温变化无差异(P＞0.05);术后1周谷丙转氨酶测定两组均无升高,无差异(P＞0.05);切口均无感染,局部无积液. 结论 DDM有促进骨痂生长作用,能加速骨折愈合,未发现毒副作用.
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碱性成纤维细胞生长因子在肛周创面愈合中的疗效观察
目的观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对肛周疾病术后创面愈合的影响.方法 1996年4月～2000年12月,因肛周外伤、痔疮及肛瘘手术后109例,其中68例局部应用bFGF,41例常规换药法治疗的肛周术后创面的愈合、全身及局部反应情况进行观察. 结果应用bFGF治疗组肛周术后创面的愈合时间为(17.00±1.54)天,局部疼痛轻,3周内愈合率97.1%;常规治疗组肛周术后创面的愈合时间为(20.00±1.16)天,换药时局部剧痛,3周内愈合率87.8%,两组的愈合时间与愈合率比较均有统计学意义(P<0.01),两组均未见肝、肾功能异常及过敏反应.结论局部外用bFGF可加速创面的愈合过程,患者痛苦少,应用安全.
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腹壁下动脉穿支岛状皮瓣修复大腿环形瘢痕挛缩
目的提供一种修复大腿环形瘢痕挛缩的方法. 方法 2000年3月以来,以腹壁下动静脉为血管蒂,保持腹直肌的完整性,形成腹壁下动脉穿支岛状皮瓣,带蒂移位,修复大腿环形瘢痕切除后遗留创面.临床应用4例,皮瓣大小为8 cm×28 cm～11 cm×32 cm. 结果皮瓣全部成活,下肢静脉回流及水肿情况明显改善,供瓣区无腹壁薄弱、腹壁疝等并发症发生. 结论腹壁下动脉穿支岛状皮瓣血运丰富,不损伤腹直肌,是修复大腿环形瘢痕挛缩的一种较好方法.
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无脊髓损伤的颈椎骨折脱位临床分析
目的探讨外伤性无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的发病原因、机制及治疗方法. 方法对9例外伤后颈椎骨折脱位者进行全面的影像学检查,通过临床症状及影像学改变分析颈椎骨折脱位的损伤机制,总结病变特点,提出治疗原则.9例全部采用颈前路椎体复位术. 结果完全复位8例,部分复位1例.全部患者术后获得随访1～3年,症状明显好转2例,完全恢复7例.未发现有神经症状加重,均可从事日常工作. 结论无脊髓损伤的颈椎骨折脱位,发病机制特殊,采用手术治疗颈椎固定稳定、脊髓致压因素去除彻底,不易引起迟发性神经症状.
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岛状皮瓣缺血再灌注损伤的血液流变学改变及地塞米松的调理研究
目的探讨岛状皮瓣缺血再灌注损伤中血液流变学的变化及地塞米松的调理作用机制. 方法采用Wister大鼠60只,等分为缺血再灌注损伤模型.对照组(Ⅰ组)腹腔注射生理盐水2 ml/kg,实验组(Ⅱ组)腹腔注射地塞米松5 mg/kg.术后7天观察皮瓣成活面积;电镜观察皮瓣超微结构,计数中性粒细胞的坏死数量;以血液流变检测仪检测红细胞流变学,以微循环检测仪及扫描电镜检测中性粒细胞的流变学. 结果皮瓣成活面积Ⅱ组显著大于Ⅰ组;术后1、2天时,中性粒细胞的坏死数量Ⅱ组显著少于Ⅰ组(P＜0.05);全血低切黏度、红细胞聚集指数、Casson屈服应力及中性粒细胞的黏附性Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P＜0.05);中性粒细胞的变形性Ⅰ组则比Ⅱ组低. 结论皮瓣缺血再灌注损伤可引起红细胞聚集性增强,中性粒细胞黏附性增加、变形性能力下降和坏死数量增多;地塞米松可有效调理上述指标,减少中性粒细胞的坏死数量,改善皮瓣血运.
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碱性成纤维细胞生长因子和硫糖铝联合局部应用对扩张皮肤组织结构的影响
目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和硫糖铝对扩张皮肤组织结构的影响. 方法白色小猪9只,自身对照.在猪两侧侧胸埋置皮肤扩张器.持续恒压扩张同时实验Ⅰ组注入bFGF和硫糖铝,实验Ⅱ组注入bFGF和生理盐水,实验Ⅲ组注入硫糖铝,对照组注入生理盐水共7天.各组完成扩张后第3天及取出扩张器后6周取材行组织学检查. 结果实验Ⅰ组皮肤表皮层增厚更明显,颗粒和棘细胞层次更多,基底细胞数目增多,细胞核肥大,染色质变浓,排列密集,表皮钉突增多,呈粗长发育成巨大钉突;真皮层厚度变化较轻,胶原纤维束粗而密,平行于皮面排列,弹力纤维明显增加;成纤维细胞和毛细血管密度更高(P＜0.05).对照组表皮层和真皮层有相应的变化均弱于实验Ⅰ组,术后3天、6周胶原纤维可见断裂.实验Ⅱ、Ⅲ组表皮层和真皮层组织改变与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).各组纤维包膜厚度近似. 结论在持续恒压扩张同时扩张囊周围注入外源性bFGF和硫糖铝,能更有效地刺激皮肤生物性生长,促进扩张速率,缩短扩张时间.
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多孔微晶玻璃作为缓释药物载体的体外实验研究
目的探讨多孔微晶玻璃材料作为载体,对利福平药物进行包裹.通过体外释放实验,分析影响载体释药速率的主要因素. 方法将玻璃结晶制备得到的各种短纤维状磷酸钙晶体压制成中空圆柱状的多孔材料,封装一定量的利福平后浸泡在生理模拟液中,检测浸泡液中的药物浓度. 结果利福平能以恒定的速度、较长时间内自多孔微晶玻璃制成的缓释药物载体中释放,并且释放速度取决于微晶玻璃纤维的大小和载体的厚度. 结论多孔微晶玻璃基材料将有可能成为骨科术后持续治疗的药物载体.
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软骨细胞形态、表型与胞间通讯研究
目的探讨体外培养下新生兔软骨细胞的缝隙连接与软骨细胞形态、表型的关系.方法向96孔板内的第5代新生兔膝关节软骨细胞培养基内加入荧光染料CFDA-AM,激光共聚焦显微镜测量不同形态的单个软骨细胞内的荧光强度;以激光淬灭软骨细胞内的荧光后定时测量荧光恢复曲线.将因股骨颈骨折行人工关节置换的人股骨头关节软骨切成20 μm薄片,同样加入荧光染料后测定激光淬灭前后荧光强度. 结果各种形态的扁平状软骨细胞摄入CFDA-AM后平均荧光强度差异很大平均83(1～274),平均值明显低于单个球形软骨细胞者平均2 057(340～3 538);只有集落中央的球形软骨细胞才有逐渐的荧光恢复;但关节软骨陷窝内软骨细胞内的荧光经激光淬灭后可以恢复. 结论软骨细胞的形态影响其荧光染料的摄入量;缝隙连接只出现在球形软骨细胞之间,与软骨细胞的特有表型同时出现;股骨头人关节软骨陷窝内的软骨细胞间有缝隙连接存在,可以进行活体组织原位缝隙连接研究.
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生物衍生组织工程骨植骨的初步临床应用
目的总结生物衍生组织工程骨用于骨科临床的初步结果.方法 2000年1月～2002年1月,用同种异体骨膜来源的成骨细胞1×106/ml与生物衍生骨支架材料构建的组织工程骨,经体外培养3～7天后,植入修复52例各种类型的骨缺损,其中骨囊性病变7例,陈旧性骨折不愈合或畸形愈合22例,新鲜粉碎性骨折伴骨缺损15例,脊柱骨折后路植骨融合术4例,牙槽骨植骨3例,足跗中关节植骨融合1例.植入组织工程骨总量为349 g,平均每例植入6.7 g. 结果术后全部病例获得随访,随访时间10～28个月,平均随访18.5个月.除1例术后伤口乙级愈合外,51例均为甲级愈合.除2例植骨延迟愈合外,其余50例均在3.0～4.5个月内愈合.有6例进行了CD3、CD4、CD8及ICAM-1和VCAM-1检测,均未发现明显异常. 结论生物衍生组织工程骨具有良好的成骨能力,尚未发现明显排斥反应及其它并发症.
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兔骨膜成骨细胞与肾血管内皮细胞间接共培养的体外实验研究
目的探讨兔骨膜成骨细胞(RPOB)和肾血管内皮细胞(RRVEC)不同比例下间接共培养对成骨细胞增殖及功能的影响,优选细胞间接共培养的适宜比例. 方法取RPOB和RRVEC,采用细胞嵌盒培养系统,对照组、试验1、2、3组分别以RPOB和RRVEC按1∶0、2∶1、1∶1和1∶2间接共培养4天.通过细胞计数、碱性磷酸酶(ALP)活性测定及3H-脯氨酸掺入试验观察RPOB和RRVCE增殖分化能力及功能状态.结果试验1组RPOB较对照组、试验2、3组增殖活跃(P＜0.05),且3H-脯氨酸掺入较高(P＜0.05);试验1组ALP活性较对照组和试验3组高(P＜0.05),但与试验2组无显著差异(P＞0.05). 结论 RPOB和RRVEC以2∶1进行间接共培养时RPOB增殖能力强、功能活跃,适宜进一步组织工程研究.
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复合可降解基质膜片制备及血管内皮细胞在其吸附生长的实验研究
目的制备几种复合可降解基质膜片,观察血管内皮细胞在其上的生长情况. 方法用胶原酶消化法分离牛主动脉血管内皮细胞(VEC),另采用两步盐析法提取牛骨Ⅰ型胶原.将交联胶原包埋处理聚羟基乙酸(PGA)、聚乳酸(PLA)及聚β羟基丁酸(PHB)形成可降解基质材料膜片,并接种牛VEC,采用MTT法比较VEC在几种可降解基质材料膜片的生长情况.结果胶原、PGA/胶原、PLA/胶原膜质地均匀柔韧,固定成形,具有一定弹性和吸水性;MTT比色实验表明VEC在胶原、PGA/胶原、PLA/胶原上均生长良好,优于PHB/胶原组.尤以PGA/胶原所形成的基质材料固定成形,弹性和韧性好,VEC在其上贴附生长良好. 结论通过生物材料与人工可降解材料有机结合,PGA/胶原物理性能互补,是组织工程再造血管较理想的基质材料之一.
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聚磷酸钙纤维体内降解及组织相容性实验
目的研究人工合成聚磷酸钙纤维体内降解及组织相容性,为肌腱组织工程材料研究提供部分实验依据.方法聚磷酸钙纤维束和对照材料碳纤维在20只SD大鼠肢体对称部位的皮下、肌肉、肌腱内植入.术后1个月观察实验鼠的日常活动;术后当日,4、8、12、16及20周行X线片检查;术后4、8、12、16及20周取出材料,行肉眼观察、组织切片,HE染色. 结果 X线片及组织切片证实聚磷酸钙纤维在肌肉内约16周完全降解,肌腱、皮下约20周完全降解,降解产物无局部沉积现象;而对照碳纤维在实验中未观察到明显降解.聚磷酸钙纤维周围组织内淋巴细胞及巨噬细胞明显少于碳纤维周围,且与周围增生组织相融合程度亦优于碳纤维.结论聚磷酸钙纤维在体内16～20周可完全降解,组织相容性优于碳纤维.
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组织工程肌腱低温贮存的初步研究
目的研究深低温冻存组织工程肌腱适宜的抗冻剂.方法选用近交系裸小鼠64只,4只为空白对照组,60只左侧为实验组,右侧为对照组.将第54代转化人胚肌腱细胞与碳纤维和聚羟基乙酸编织带体外复合培养构建组织工程肌腱.组织工程肌腱制备完成后在1、2、3和4号抗冻剂保护下液氮冻存2个月.快速复温后植入实验组修复跟腱缺损,缺损长度为5 mm,占裸鼠跟腱总长65.7%;对照组组织工程肌腱不经冻存处理.术后2、4、6、8和12周后各组取出,观察形态学、组织学和免疫组织化学变化,并行短串联重复位点检测. 结果实验组体内植入的肌腱细胞形态随时间增加而逐渐恢复正常,合成胶原能力逐渐增强,12周后仍有肌腱细胞存活并具有分泌I型胶原功能,与对照组差异逐渐减小.经1号抗冻剂保存的肌腱细胞线粒体空泡减少,肌腱细胞排列整齐,胶原纤维增粗并连接. 结论 1号抗冻剂可以在深低温下保护组织工程肌腱.
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体外培养人成纤维细胞转化生长因子-β1自分泌规律的研究
目的探讨体外培养人成纤维细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)的自分泌规律. 方法应用健康人包皮环切术所得包皮,通过体外成纤维细胞传代培养共12代,运用ELISA法,分别检测不同代次成纤维细胞TGF-β1浓度,并测定第6代成纤维细胞在不同时间培养上清液中TGF-β1的浓度. 结果自第3代开始,成纤维细胞培养上清液可检测到TGF-β1,并逐渐升高,至第6代达分泌高峰(450 ng/L),第11、12代不能测到;而第6代成纤维细胞,培养上清液中TGF-β1含量以第5天的检测值高(680 ng/L),是第1天检测值(280 ng/L)的2.5倍. 结论成纤维细胞TGF-β1自分泌能力,是由弱到强再逐渐减弱的过程,有自我调节能力.
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成体干细胞的分化潜能及在修复重建中的应用前景
目的探讨成体干细胞(AS细胞)的分化潜能性及在临床修复重建中应用的可能. 方法检索医学和生物医学文献数据库中关于AS细胞研究的相关报道,并对AS细胞的新研究进展作简要总结. 结果 AS细胞存在于成体的各种组织中,具有自我更新能力和分化潜能性;部分成体干细胞,如骨髓、皮肤、肝及脂肪等组织中的AS细胞,具有多向分化潜能,可向无关组织类型的成熟细胞横向分化;AS细胞是组织更新与修复的起源细胞,且与肿瘤的发生和衰老密切相关. 结论 AS细胞具有多向分化潜能,在创伤修复等再生医学中有广阔的应用前景.
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组织工程研究与开发进展
目的从材料科学角度出发,探讨组织工程修复和重建组织缺损的方法:如骨髓基质干细胞(MSCs)、生长因子、基因治疗及组织工程等. 方法重点查阅近期有关组织工程发展动向的文献,介绍组织工程技术进展. 结果组织工程应解决分子支架的设计与制备、组织血管化和细胞在支架上进行体外动态培养问题. 结论生物材料在组织工程中发挥重要作用,它们能用作骨髓基质干细胞、生长因子释放载体、细胞在生物反应器中的培养支架和表达生长因子的基因释放载体.
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带旋股外侧血管横支大粗隆骨瓣移位在股骨头重建中的应用
成人股骨头缺血性坏死(avascular necosis of femoral head, ANFH)是骨科常见病之一,好发年龄在20～50岁之间[1].我院于1995年12月～2000年12月采用赵德伟等[2]介绍的带旋股外侧血管横支大粗隆骨瓣移位重建股骨头方法,临床应用15例,疗效满意,报告如下.
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乳腺外Paget's病的诊治及临床病理研究
乳腺外Paget's病(extra mammary paget's disease, EMPD)是一种较少见的皮肤恶性肿瘤,临床上极易误诊,延误治疗,如治疗不彻底易复发[1].我们自1996年7月～2001年8月共收治7例阴囊及腹股沟EMPD,均经病理检查证实并进行手术治疗.我们对此病的临床病理、诊断及鉴别诊断,治疗进行总结,旨在提高对这种少见疾病的认识和诊治水平,改善治疗效果.
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腓肠肌肌皮瓣修复小腿皮肤缺损
我们从1998年12月～2000年12月,应用三种术式切取腓肠肌肌皮瓣对小腿不同平面的皮肤缺损进行修复,取得良好效果,报告如下.
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逆行足底内侧岛状皮瓣修复路线(口止母)趾损伤
1994年2月～2002年5月,我们应用逆行足底内侧岛状皮瓣修复(口)/(止) 母趾损伤,取得满意疗效,报告如下.
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腓骨长肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂12例
陈旧性跟腱断裂,常因断端间隙较大,不能直接缝合.传统的缝合方法易致跟腱过度肥大引起行走乏力和步态缩小以及跟腱再断裂等并发症.1996年5月～2000年4月,我们采用腓骨长肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂12例,取得良好效果,报告如下.
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体外培养版纳微型猪近交系骨髓基质干细胞的生物学特性
目的分离培养成年版纳微型猪近交系骨髓基质干细胞并探讨其体外生物学特性. 方法成年版纳微型猪骨髓基质干细胞通过密度梯度离心法分离获得,用含15%小牛血清的DMEM在37℃,5%CO2条件下培养;通过克隆生长特性、特异抗原表达和成骨分化能力鉴定其干细胞特性. 结果版纳微型猪近交系骨髓分离获得的基质干细胞具有多种形状,但主要为梭形.其具有很强的增殖能力,在体外培养条件下可以观察到明显的克隆样生长;表达SH2、SH3、SH4、SB10和SB21等骨髓基质干细胞的特异标记;经成骨添加剂诱导培养之后能分化为成骨细胞,碱性磷酸酶活性增强并具有细胞外基质矿化能力.结论成年版纳微型猪近交系骨髓来源的基质干细胞具有干细胞的一般生物学特性.
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版纳微型猪近交系椎间盘异种抗原α-半乳糖基的分布
目的探讨中国版纳微型猪近交系(BMI)椎间盘组织中异种抗原的分布,为临床猪-人异种椎间盘移植提供依据. 方法采用BMI 6头,雄性,8～11月龄的L1～5椎间盘组织,常规福尔马林固定,石蜡包埋切片.以植物凝集素(BSI-B4)作为亲和物质,采用免疫组织化学SABC方法、DAB显色,观察猪椎间盘组织中异种抗原(α-半乳糖基)的分布情况. 结果椎间盘纤维环软骨细胞及髓核软骨样细胞核膜有阳性染色的黄色颗粒沉着,而基质、弹力及胶原纤维无着色. 结论 BMI椎间盘组织中有异种抗原存在,但抗原表达较弱,可能成为临床修复移植的材料来源之一.
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右大腿贯通伤抢救成功一例
1 病例介绍患者男,32岁.工作中不慎被灼热的铁棍(直径5 cm,温度约800℃)刺伤右大腿根部1小时急诊入院.检查:神志淡漠,脉搏细弱,无血压.
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人工髋关节脱位的治疗
我院自1995年以来共收治4例人工髋关节脱位患者,均经手术复位或翻修术后,效果较好,报告如下.
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腹部超薄管状皮瓣修复手指脱套伤
1995年9月～1998年12月,采用腹部超薄管状皮瓣修复单手1～5指脱套伤18例,疗效满意,报道如下.
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游离皮瓣修复头皮颅骨缺损
我科自1993年～2000年采用游离胸脐皮瓣和游离股前外侧皮瓣修复头皮颅骨缺损合并脑组织外露,效果满意.报告如下.
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改良V-Y推进臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮
我院自1997年～2000年收治骶尾部褥疮9例,其中6例7处采用改良V-Y推进臀大肌肌皮瓣修复软组织缺损,术后均Ⅰ期愈合,无复发,报告如下.
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自固化磷酸钙人工骨载药治疗慢性绿脓杆菌性骨髓炎一例
2000年8月,收治1例慢性绿脓杆菌骨髓炎,一期清创,二期应用自固化磷酸钙人工骨(ACPC,商品名:瑞邦骨泰,为上海瑞邦生物材料有限公司生产的粉末型产品)载药植骨,术后效果满意.随访1年无复发,报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1997 | 01 02 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 04 |
