中国修复重建外科杂志
Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery 중국수복중건외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
- 主办单位： 中国康复医学会,四川大学
- 影响因子： 1.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-1892
- 国内刊号： 51-1372/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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喉黏膜瓣和胸大肌肌皮瓣修复晚期梨状窝癌术后缺损
目的探讨对不保留喉的晚期梨状窝癌,采用喉黏膜瓣和胸大肌肌皮瓣修复咽部及颈段食管缺损的方法及治疗效果. 方法 1995年～2001年对12例晚期梨状窝癌患者行半喉部分咽切除术,其中2例同时行颈段食管切除术,用喉黏膜瓣修复咽及颈段食管缺损;对4例累及双侧喉部者行全喉部分咽切除术,用胸大肌肌皮瓣修复咽部缺损. 结果术中无死亡.组织瓣均成活,仅喉黏膜瓣组1例术前行放疗者术后发生咽漏;全部患者愈合后经口进普食,吞咽功能恢复好,无咽及食管良性狭窄.1例于术后10个月死于全身广泛转移,另3例分别于术后1年死于局部肿瘤复发、颈部淋巴结肿瘤复发和肺部转移,其余12例已存活2年以上. 结论喉黏膜瓣修复晚期梨状窝癌术后咽部及颈段食管缺损,手术取材及操作简便,创伤小,并发症少;如梨状窝癌累及双侧喉部,需用胸大肌肌皮瓣进行修复.
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生骨再造散对兔骨折愈合影响的实验研究
目的探讨中成药生骨再造散对兔实验性骨折愈合的影响. 方法将30只青紫蓝家兔制成双侧桡骨骨膜下3 mm骨缺损模型,随机分为生骨再造散组(A组)、仙灵骨葆组(B组)及对照组(C组),每组10只,于术后14天和31天每组各处死5只兔,按规定时间进行四环素双标记(即14天处死的兔于术后4、5天行第1次标记,术后11、12天行第2次标记;31天处死的兔于术后20、21天行第1次标记,术后28、29天行第2次标记),并分别取材,进行骨组织形态学计量检测. 结果术后14天A组与C组比较,类骨质面积密度、矿化骨痂均宽及活性成骨面、矿化表面及动态参数等差异均有统计学意义(P＜0.01);术后31天,活性成骨面、矿化骨痂均宽及吸收陷窝均深等差异均有统计学意义(P＜0.01).B组与C组比较,结果与A组和C组比较类似;但与A组比较,术后14天破骨细胞指数、矿化表面及骨形成率[组织水平(tissue level)及BMU水平(basic multicellular unit level)]差异均有统计学意义(P＜0.05),术后31天类骨质表面、吸收陷窝均深、骨形成率(BMU水平)差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论生骨再造散在兔桡骨骨折14天前可促进类骨质分泌,加快矿化沉积速度,提高骨形成率,缩短矿化延迟时间;14～31天后则可增加矿化骨痂宽度,提高破骨细胞活性,对骨折愈合有促进作用.
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经会阴修复重建男性尿道的应用解剖
目的探讨经会阴修复重建男性尿道的解剖学基础,寻求减少损伤的方法. 方法防腐成年男尸12具,经会阴逐层解剖至尿道前列腺尖部,观察层间结构和联系、尿道前列腺尖部和膜部周围结构,测量有关数据;另用新鲜男尸3具,模拟经会阴修复重建男性尿道手术操作. 结果支配阴囊、会阴及尿道球部的动、静脉及神经均是从两外侧走向中线;前尿道海绵体的腹、背侧与相邻组织间有致密纤维组织相连接.阴茎海绵体神经呈网状紧贴前列腺表面从底部走向尖部,穿过尿生殖膈,呈网格状展开,神经束网宽为(12.11±2.32) mm. 结论会阴结构复杂,手术时靠中线操作可减少损伤;在膜部尿道外侧5 mm的范围内操作,从前外侧紧贴前列腺表面分离前列腺尖部组织,可避免损伤神经束.
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食指固有伸肌腱移位重建拇长伸肌功能及评价
目的评价采用食指固有伸肌腱移位重建拇长伸肌功能的临床疗效. 方法对1978年8月～2003年3月以食指固有伸肌移位重建拇长伸肌功能的46例患者进行随访、评价.其中男32例,女14例.年龄16～51岁,平均36岁.外伤陈旧性断裂24例,继发性断裂22例.病程2天～5个月,平均74天. 结果 41例获7个月～23年随访,平均9年3个月.术后拇指抬高丢失0～2.2 cm,平均1.8 cm;拇指屈曲丢失0～3 cm,平均1.6 cm;食指均能单独背伸,背伸丢失0～8度,平均5度.按SEEM评分标准:优29例,良10例,可2例,优良率达95%. 结论食指固有伸肌腱移位重建拇长伸肌功能是一种简便、有效的方法,采用SEEM评价标准使评价结果更加客观和合理.
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快速成型的个体化人工半膝关节的研制--股骨髁的三维建模
目的探讨由螺旋CT扫描数据获取关节软骨表面轮廓信息的方法,为基于快速成型技术的个体化人工半膝关节研究奠定基础. 方法采用Picker 6000螺旋CT机对股骨远端进行层厚1 mm扫描,在CT机Voxel Q图像工作站进行三维容积重建,之后对重建数据间隔0.1 mm下载二维断层图像.应用自行开发的数据格式转换软件,对下载图像进行滤波、去噪等处理,求出断面图像的二维边缘轮廓矢量化数据,输入Surfacer 9.0软件进行矢量化三维重建.针对关节软骨轮廓的识别及假体设计的需要,提取出较精确的关节软骨表面轮廓三维图像,用于个体化人工半膝关节的计算机辅助设计. 结果实现了CT图像信息的矢量转换,获得了有关的关节软骨表面轮廓三维实体模型. 结论由螺旋CT数据进行关节软骨外形轮廓的矢量化重建,可获得精确的关节软骨轮廓三维实体模型,其可编辑性强,为复合大段异体骨移植的人工半膝关节假体计算机辅助设计和快速成型制造奠定了基础;对医学图像信息的矢量转换简便易行,在骨科、口腔颌面外科生物制造领域有较好的应用前景.
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失神经支配红白肌肉早期运动神经营养活性研究
目的了解失神经支配后红白肌肉内脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)早期含量变化及相应运动神经传导功能恢复情况,探讨靶器官对损伤运动神经再生修复的作用. 方法 Wistar大鼠40只,平均分为5组,其中1组为对照,其余4组剪断双下肢坐骨神经制作肌肉失神经支配模型,分别于神经损伤后1、3、7和14天采用免疫组织化学方法检测肌肉内BDNF含量.另取15只Wistar大鼠,钳夹双下肢坐骨神经制作失神经支配肌肉神经再生模型,于伤后7天和14天采用神经电生理方法测定神经传导速度及肌电图. 结果比目鱼肌(soleus,SOL)失神经支配后1、3和7天BDNF含量较对照组大幅度升高,差异有统计学意义(P＜0.01),但随时间推移呈下降趋势,14天BDNF含量与对照组接近(P＞0.05);腓肠肌(gastrocnemius,GAS)失神经支配后1、3、7和14天BDNF含量与对照组均接近(P＞0.05).失神经支配肌肉神经再生模型中,伤后7天失神经支配SOL和GAS均未测到动作电位;伤后14天支配GAS和SOL的运动神经传导速度分别恢复至正常值的(36.60±7.40)%和(42.50±3.50)%,二者差异无统计学意义(P＞0.05);GAS M波波幅恢复至正常值的(19.9±6.4)%,而SOL M波波幅恢复至正常值的(13.7±4.0)%,二者差异无统计学意义(P＞0.05). 结论失神经支配红、白肌肉内早期运动神经营养因子含量在不同时间内发生不同的变化,但支配两种靶器官的损伤运动神经功能恢复相近.失神经支配后靶器官的运动神经营养活性是其内部各种运动神经营养因子综合作用的结果.
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三联手术治疗小儿肝外门静脉高压
目的评价脾肺固定术+断流术+脾动脉结扎术治疗小儿门脉高压的疗效. 方法 1993年3月～1998年11月对7例确诊为门脉高压的患儿行三联手术治疗.测定手术前后白细胞、血小板计数和肝功能,脾动脉结扎前后游离门静脉压.术后随访2～8年,平均5.6年.记录上消化道出血的发生情况,并采用钡餐评定食管胃底静脉曲张的程度.B超测定脾脏和门静脉直径,以彩色多普勒血流显像测定门肺分流及门静脉血流,粘度计行血液流变学检测.结果本组无手术死亡.术后食管及胃底曲张静脉的出血被完全控制.白细胞及血小板计数恢复至正常水平,脾脏直径进行性缩小.静脉曲张趋于缓解,游离门静脉压由术前(42.62±6.72) cm H2O降至术后(34.48±5.71) cm H2O,差异有统计学意义(P＜0.05).门静脉血流量亦降低,其血流方向至肝;脾静脉血流方向至脾.术前全血粘滞度降低,术后恢复至正常水平. 结论三联手术可有效地控制肝外门脉高压由于静脉曲张导致的出血.
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返流性食管炎动物模型制备的新方法
目的为返流性食管炎的实验研究提供较稳定的动物模型. 方法 20只雄性日本长耳大白兔分为2组,每组10只,分别实施贲门括约肌切开术及贲门括约肌部分切除术,以制作返流性食管炎的动物模型.所有实验动物均在术前1周及术后4周行食管下段pH监测,并对手术前后的返流率进行比较. 结果贲门括约肌切开组手术前后的返流率分别为1.98%±1.52%及4.32%±2.39%,二者差异无统计学意义(P＞0.05);贲门括约肌部分切除组手术前后的返流率分别为1.56%±1.57%及13.56%±3.27%,二者差异有统计学意义(P＜0.05). 结论运用贲门括约肌部分切除术可制作较稳定的返流性食管炎的动物模型,该模型不仅可用于抗返流手术方式的评价,而且有助于对食管炎的动态观察与研究.
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膝关节内侧副韧带急性损伤诊治方法的探讨
目的探讨膝关节内侧副韧带急性损伤的诊治方法. 方法 1998年8月～2003年8月,对收治的87例膝关节内侧副韧带急性损伤均进行膝关节功能及MRI检查.其中35例Ⅰ、Ⅱ度损伤者行保守治疗;52例Ⅲ度损伤者行关节镜探查术,修复内侧副韧带,其中有21例应用前半部的股薄肌肌腱加强. 结果 32例Ⅰ、Ⅱ度损伤患者获6～24个月随访,平均13个月,按Lysholm评分标准,优良率达93.7%;50例Ⅲ度损伤患者术后获随访7～72个月,平均16个月,优良率达90%. 结论 MRI是确诊内侧副韧带Ⅰ、Ⅱ度损伤的重要手段,膝伸直位外翻应力时的直向不稳定是确诊Ⅲ度损伤的主要方法.Ⅰ、Ⅱ度损伤以保守治疗效果好,Ⅲ度损伤宜选择手术治疗.
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积雪草苷对增生性瘢痕成纤维细胞增殖与Smad信号通路的影响
目的研究积雪草苷对增生性瘢痕成纤维细胞增殖及对Smad信号通路的影响. 方法采用组织块法培养人瘢痕成纤维细胞,将成纤维细胞分为用与不用积雪草苷两组(实验组和对照组),48小时后采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)观察Smad2及Smad7 mRNA表达量的改变.应用流式细胞仪分析、免疫细胞化学及蛋白印迹(Western blot)技术结合光密度扫描分析,观察积雪草苷对瘢痕成纤维细胞周期及磷酸化Smad2和Smad7的改变. 结果实验组可见瘢痕中成纤维细胞从S期进入M期细胞减少,受到抑制;成纤维细胞中Smad2的含量及Smad2 mRNA的表达实验组较对照组改变不明显,但Smad7的含量及Smad7 mRNA的表达实验组与对照组分别为(1.33±1.26)%、(50.80±22.40)%及(9.15±3.36)%、(32.18±17.84)%,二者两组差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论积雪草苷抑制瘢痕的作用是通过Smad通路,使成纤维细胞增殖受阻而发挥作用的.
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胚胎大鼠脊髓神经干细胞体外培养和分化的研究
目的探讨脊髓源性神经干细胞的培养方法和体外分化特性. 方法从孕龄15天的胚胎大鼠脊髓组织中分离获得神经干细胞,采用含表皮生长因子及碱性成纤维细胞生长因子的无血清限定性培养基培养并进行干细胞体外分化,细胞免疫荧光化学方法鉴定分化结果. 结果胚胎脊髓中可分离得到大量的神经干细胞,培养10天左右可获得干细胞球;用细胞免疫荧光化学法鉴定干细胞分化,可见其中含有神经元和星形胶质细胞. 结论无血清限定性培养基是脊髓源性神经干细胞的良好培养基;脊髓源性神经干细胞体外可诱导分化为神经元和神经胶质细胞.
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小腿外侧复合组织瓣移植修复口腔颌面肿瘤切除后的缺损
目的评价小腿外侧复合组织瓣移植修复口腔颌面肿瘤切除后缺损的临床应用价值. 方法 1999年11月～2002年12月,对28例口腔颌面部肿瘤患者术后应用小腿外侧复合组织瓣游离移植,修复骨及软组织缺损.手术采用血管吻合、单叶皮瓣和坚固内固定等恢复口腔颌面缺损器官的形态及完整性.其中21例为带腓骨的腓骨皮瓣移植,7例为携带肌肉的腓骨肌皮瓣移植.采用游离小腿外侧皮瓣,大小3.0 cm×5.5 cm～8.0 cm×12.0 cm,腓骨长度5.5～16.0 cm.有3例同期植入种植体共5枚. 结果术后24例成功,3例部分皮瓣坏死,1例肌皮瓣坏死.3例同期植入的5枚种植体均达到良好的骨整合效果,并已行上部义齿修复.26例获随访1～36个月,平均18.5个月,23例患者面部外形恢复、张闭口及语音功能达到满意或较满意. 结论小腿外侧复合组织瓣有充足的可供取用的组织量,尤其是对同时伴有大量骨缺损患者.且具备血管蒂长、管径粗、易于吻合,以及供区隐蔽等优点,是修复重建口腔颌面部软硬组织缺损可选择的方法之一.
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重组合异种骨加钢板内固定治疗胫骨平台骨折
目的探讨重组合异种骨植骨加钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效. 方法 2001年6月～2003年3月,采用切开复位、重组合异种骨植骨加支持钢板(T型或L型)内固定,治疗胫骨平台骨折32例.男20例,女12例,年龄18～69岁,平均38岁.交通伤23例,坠落伤5例,砸伤4例,均为新鲜闭合性骨折.受伤至手术时间2～7天.术中植骨量2～6 g. 结果全部患者经9～23个月随访,胫骨平台骨折愈合良好,未见关节面下陷,重组合异种骨未见移动、吸收.按Pasmussen评分标准,优16例,良12例,可3例,差1例,优良率达87.5%. 结论重组合异种骨植骨加支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折效果良好,避免了取髂骨植骨及其并发症的发生.
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尺神经肌下前置术后解剖学变化及动态分析
目的从解剖学的角度为治疗肘管综合征选择肌下前置术式提供理论依据. 方法分析32例肘管综合征临床资料,男22例,女10例.年龄17～73岁.观察尺侧上副血管的分支分布及其与尺神经的关系,尺神经病变的部位、范围、粗细等;用扩张器测量新肘管容积.将20侧福尔马林固定的成人尸体上肢标本,分别制成尺神经皮下前置及肌下前置模型,动态观测设定范围内尺神经移位前后肘关节不同伸屈状态下的长度变化,进行对比分析. 结果尺侧上副动脉可与尺神经一同前置,新肘管重建后可充分容纳尺神经.皮下前置伸肘位时,尺神经较移位前被拉长7.55%±0.52%,差异有统计学意义(P＜0.05);肌下前置伸肘位时,尺神经长度与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论肘部尺神经肌下前置术较好地解决了尺神经肘部受压迫及屈肘受牵拉的问题,尺神经前置后其血供及组织床良好,新肘管宽松,对尺神经无卡压,术式符合生物力学及神经生理学要求,是治疗肘管综合征可选择的术式.
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手前臂背侧复合软组织缺损的修复与功能重建
目的探讨手及前臂背侧复合软组织缺损的修复与功能重建. 方法 2001年5月～2003年11月,对8例前臂及手部背侧复合软组织缺损患者一期采用胸腹部带蒂皮瓣修复缺损,二期采用肌腱移位加多条同种异体肌腱移植重建伤手功能,皮瓣范围为9 cm×15 cm～12 cm×38 cm,异体肌腱移植多6条. 结果术后8例皮瓣均成活,外形好,异体肌腱移植效果满意,伤手功能恢复良好. 结论胸腹部带蒂皮瓣加多条同种异体肌腱移植修复手及前臂背侧复合软组织缺损,具有损伤小、皮瓣外形好、方法简便及伤手功能恢复满意等优点.
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363例锁骨骨折的流行病学分析
目的探讨锁骨骨折的流行病学特征. 方法收集澳门镜湖医院1993年2月～2002年11月收治的363例锁骨骨折患者的病历资料,对不同年龄段锁骨骨折进行流行病学分析. 结果锁骨骨折患者男女比例为2.85∶1,年龄从新生儿～96岁.骨折部位左侧为159例,右侧为204例.发病原因成人以交通伤(52.1%)和跌伤(31.1%)为主,新生儿以产伤为主(占同期出生新生儿的0.28%).单纯骨折与粉碎性骨折分别为232例和131例;骨折部位分为内、中和外3段,分别为6、328和29例.并发其它部位骨折与脱位的多发性损伤78例,以并发肋骨骨折多见(31例). 结论锁骨骨折是一种常见的创伤性疾病,成人以交通伤及跌伤为主,在多发性损伤中常易累及肋骨, 而骨折好发部位则在锁骨中1/3段.
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新鲜羊膜移植在结膜囊成形术中的应用
目的探讨新鲜人羊膜移植治疗结膜囊狭窄临床应用的可行性及疗效. 方法 2001年3月～2003年3月,用新鲜羊膜对30例(30只眼)结膜囊狭窄患者行羊膜移植结膜囊成形术.术前在无菌条件下切取羊膜组织,将其上皮面向上平铺于手术粘贴纸上,剪成5 cm×8 cm大小数块,放入含庆大霉素(4×106 U/ml)生理盐水的密封湿房中,4℃冰箱保存12小时.术中充分分离球结膜与筋膜组织达眶缘,游离并剪除结膜下粘连的瘢痕组织,修剪羊膜组织使其稍大于结膜缺损区约10 mm,其上皮面向上置于结膜缺损区,用7/0尼龙线将其连续缝合于结膜游离创缘上;同时行下穹窿加深成形术,部分患者行羟基磷灰石义眼座二期植入术和/或外伤性上睑下垂矫正术. 结果 30例(30只眼)均于术后10、14天拆除羊膜移植缝线及下穹窿加深成形术缝线,所有移植羊膜均成活,结膜囊下穹窿充分加深,配戴义眼效果满意.术后随访3～18个月,未发现植片感染、挛缩,以及免疫排斥反应和羊膜溶解,手术获得成功. 结论新鲜人羊膜移植部分结膜囊成形术是一种取材简便、疗效肯定的手术方法.
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腓肠浅动脉逆行岛状筋膜皮瓣急诊修复下肢创伤性皮肤软组织缺损
目的探讨急诊一期修复小腿中下段及足部创伤性软组织缺损的方法. 方法 2000年2月～2003年12月,应用同侧腓肠浅动脉逆行岛状筋膜皮瓣急诊一期修复小腿及足部皮肤软组织缺损18例,并分析其可行性及手术注意点;切取皮瓣4 cm×5 cm～11 cm×12 cm. 结果除2例皮瓣远端1/3发绀并坏死经换药Ⅱ期愈合外,其余皮瓣均Ⅰ期愈合.随访1～2年,有2例皮瓣臃肿,其余外观满意,功能均恢复正常. 结论腓肠浅动脉逆行岛状筋膜皮瓣急诊修复创伤性皮肤软组织缺损,具有早期闭合创面、促进早期功能锻炼的优点,尤其适合于急诊修复小腿下1/3及其足踝部的皮肤软组织缺损.
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自体骨膜包裹肌腱-松质骨匀浆作为月骨替代物的对比研究
目的探讨自体骨膜包裹肌腱-松质骨匀浆植入关节腔后的骨化机制,以及作为月骨替代物治疗月骨无菌性坏死的可行性. 方法新西兰白兔45只,随机分为A(骨膜组)、B(复合体组)、C(对照组)3组,每组15只.分别于兔膝关节腔内植入骨膜包绕肌腱、骨膜包绕肌腱-松质骨匀浆及单纯肌腱球.术后3、6和9周取材,测量定量CT骨密度值,组织切片采用HE染色和免疫组织化学ABC法,在光镜下观察骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)分布. 结果术后免疫组织化学染色显示,BMP A组3周为阴性, 9周呈阳性,主要分布于新生软骨细胞;B组3周为阳性, 9周呈强阳性, 主要分布于新生骨细胞和软骨细胞;C组始终为阴性.各组各时间点定量CT骨密度值经统计学分析,除3周时A、C组间差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各组间差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论自体骨膜包裹肌腱-松质骨匀浆在骨膜及松质骨匀浆中BMP的诱导作用下可形成大量骨和软骨,有较强支撑作用,为其用作月骨替代物提供实验依据.
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外源性胶原对人工活性肌腱影响的体外形态学观察
目的探讨外源性胶原在人工活性肌腱的构建中对细胞功能的影响. 方法将人发、碳纤维(carbon fiber, CF)及聚羟基乙酸(polyglycolic acid,PGA)3种材料复合外源性胶原(实验组)及不复合外源性胶原(对照组),与密度为3×106/mm3的转化人胚腱细胞进行体外联合培养,于培养后2小时、3天和5天3个时间点行倒置显微镜观察,以及培养5天行扫描电镜观察细胞数量及形态. 结果有胶原复合的实验组人工活性肌腱培养2小时后,细胞向材料周围聚集,附着于材料的部分细胞呈圆形;3天时附着的细胞增多,细胞与材料相容性好,细胞密度大.而无胶原复合的对照组3种材料上细胞附着较少.5天后实验组细胞形态由圆形→椭圆形→梭形演变,对照组细胞形态大部分仍为圆形及椭圆形,细胞数量仍少于实验组. 结论外源性胶原有助于细胞对材料的附着以及细胞自身的增殖.
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胚胎面突外胚间充质干细胞向成骨细胞分化的实验研究
目的探讨人胚胎面突外胚间充质干细胞向成骨细胞分化的可能性. 方法将妊娠50天人胚胎面突外胚间充质干细胞,培养于含10 mmol/L β-甘油磷酸钠、100 μg/ml维生素C、10 nmol/L地塞米松?5%胎牛血清的DMEM矿化诱导液中.相差显微镜下观察细胞的形态变化,免疫组织化学检测Ⅰ型胶原的表达,碱性磷酸酶活性检测,矿化结节Von Kossa染色,逆转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测骨钙素的表达. 结果诱导3天,细胞体积变大,由成纤维样变扁平,密集处细胞呈多边形、立方形,抗Ⅰ型胶原染色阳性,碱性磷酸酶活性增高;15天后有矿化结节形成; 25天Von Kossa染色阳性.RT-PCR显示诱导细胞表达成骨细胞特异的骨钙素. 结论人胚胎外胚间充质干细胞在体外能被诱导分化为成骨细胞.
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成骨细胞与血管内皮细胞联合培养的生物学特性
目的探讨成骨细胞与血管内皮细胞联合培养的生物学特性. 方法取2周龄乳兔颅盖骨及肾脏皮质传代培养制备成骨细胞(A组)、血管内皮细胞(B组)及成骨细胞与血管内皮细胞联合培养(C组),用Ⅰ型胶原和血管Ⅷ因子免疫细胞化学染色鉴定成骨细胞和血管内皮细胞,倒置相差显微镜和组织学染色观察细胞的生长特性和细胞相容性,检测碱性磷酸酶 (alkaline phosphatase,ALP)活性,观察血管内皮细胞对成骨细胞产生的ALP活性有无影响,MTT法检测细胞活力,分析细胞生长和增殖情况. 结果免疫细胞化学染色证实,培养的细胞为成骨细胞和血管内皮细胞.倒置相差显微镜、HE和Masson染色均显示两种细胞混合生长良好.ALP检测结果:C组ALP活性明显高于A组和B组(P＜0.01),A组高于B组(P＜0.05).MTT检测结果表明:C组细胞早期增殖较慢,而后期增殖较快. 结论成骨细胞与血管内皮细胞具有良好的相容性,血管内皮细胞能够增强成骨细胞的ALP活性,提高成骨细胞的增殖能力.联合培养细胞具有很强的增殖潜能.
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脂肪组织来源的基质细胞研究进展
目的介绍近期国内外脂肪组织来源的基质细胞研究进展. 方法广泛查阅近期有关文献,归纳分析此种细胞的培养和分化的研究状况. 结果脂肪组织中存在一种多能的基质细胞,体外培养条件下这种细胞生长状态类似成纤维细胞,可长期增殖,细胞绝大多数为中胚层来源,混有少量的血管周细胞、内皮细胞和平滑肌细胞,在一定的诱导条件下能分化为脂肪细胞、软骨细胞、成骨细胞、成肌细胞和神经细胞. 结论脂肪组织来源的基质细胞可替代间充质干细胞作为组织工程的另一种干细胞.
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生物衍生骨复合骨髓基质干细胞修复山羊胫骨缺损的血管化研究
目的研究生物衍生骨与骨髓基质干细胞(marrow stromal stem cells, MSCs)复合修复山羊胫骨缺损的血管化过程,了解其修复长段管状负重骨缺损的血管化情况. 方法制备生物衍生骨作为支架材料,培养、诱导MSCs作为种子细胞,二者在体外复合构建组织工程骨.20只山羊双侧胫骨中段制备成20 mm长的骨-骨膜缺损模型,采取自身左右侧对照,实验侧(右侧)缺损处植入组织工程骨,对照侧(左侧)植入单纯支架材料,采用钢板内固定.术后2、4、6及8周用墨汁灌注透明标本及血管面积图像分析方法观察血管化过程,组织学观察血管形成及成骨情况. 结果术后2、4周,实验侧血管形成较对照侧少(P<0.05);术后8周,两侧均完全血管化,差异无统计学意义(P>0.05).实验侧于术后6、8周新骨形成逐渐增加,材料降解吸收较对照组快;对照侧术后8周材料孔隙内仍无明显新骨形成. 结论生物衍生骨作为骨组织工程的支架材料,能够较快发生血管化;组织工程骨成骨能力较单纯支架材料强.
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自体骨髓间充质干细胞与外源性透明质酸钠修复兔膝关节软骨缺损的研究
目的探讨全层软骨缺损修复效果与关节腔内骨髓间充质干细胞(marrow mesenchymal stem cells,MSCs)来源数量的相关性,了解体内条件下外源性透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)能否促进体外培养扩增的MSCs聚集到软骨缺损处. 方法 4月龄日本大耳白兔66只,用手摇钻制成直径5 mm、深4 mm的圆柱形膝关节软骨缺损.从兔股骨提取MSCs, 经体外培养Brdu标记后,单独或与SH一起注射到自体软骨损伤关节腔中.实验动物共分4组:A组(n=15),同时注射SH和兔自体MSCs;B组(n=15),单独注射自体MSCs;C组(n=18),单独注射SH;D组(n=18),不给治疗措施.术后5、8和12周,行大体、组织学、免疫组织化学观察及修复组织厚度测定. 结果术后5、8和12周,修复组织厚度A组与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);A组与C组比较及B组与D组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).组织学观察显示,修复组织A组以纤维软骨为主,B组以纤维组织为主.两组免疫组织化学染色缺损部位均未见到Brdu标记物. 结论关节腔内注入体外培养扩增的MSCs,不能促进软骨缺损修复.外源性SH对软骨缺损的修复有一定作用,但不能将MSCs聚集到缺损处和提高其趋化能力.
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Orion钛钢板加钛网融合器治疗颈椎病
我院2000年1月～2003年6月,对14例脊髓型颈椎疾病患者使用填满切取松质骨的钛网融合器行椎体间植骨加Orion钛钢板固定联合治疗,术后随访6～18个月取得满意效果,报告如下.
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足底内侧皮瓣修复手部皮肤缺损
我院1999年～2003年应用足底内侧皮瓣修复手部皮肤缺损11例,取得较好效果.报告如下.
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关节镜下治疗胫骨髁间隆起撕脱骨折
我院2002年4月～2003年5月于关节镜下行Aesculap不吸收尼仑线固定治疗胫骨髁间隆起撕脱骨折12例,效果良好.报告如下.
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指侧方神经血管蒂岛状皮瓣重建拇食指指腹感觉功能
1999年11月～2002年10月,我们应用环、中指侧方神经血管蒂岛状皮瓣重建拇、食指指腹感觉功能16例,取得良好效果,报告如下.
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足跟部软组织缺损的修复
我院1994年3月～2003年6月,采用皮瓣及肌皮瓣修复足跟部软组织缺损18例,取得较好的效果,现总结分析如下.
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组合皮瓣一期修复小腿爆炸伤一例
1 病例介绍患者男,39岁.哑炮炸伤左小腿.伤后1小时入院.检查:左小腿前侧膝关节下10 cm始,胫前方皮肤及软组织缺损10 cm×25 cm.胫骨骨折端外露.仅余踝前5 cm宽的皮肤完好.左足背8 cm×10 cm皮肤及软组织缺损,跗骨及跖骨外露.第1跖骨骨折伴骨缺损.胫前后动脉血管完整.伤口及组织内较多碎石.
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胫前血管桥接游离股前外侧皮瓣修复小腿严重毁损伤
自1998年6月,我们应用胫前血管桥接游离的股前外侧皮瓣修复较大面积小腿皮肤软组织缺损、骨外露及骨缺损13例,取得较满意疗效,报告如下.
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带锁髓内钉治疗股骨干骨折
我院自2001年1月～2002年6月,应用带锁髓内钉治疗24例股骨干骨折,疗效满意,报告如下.
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复合皮移植修复功能部位肉芽创面的临床研究
2000年6月以来,我们对27例功能部位的肉芽创面进行修复,其中接受脱细胞异体真皮+刃厚自体皮(复合皮)修复创面12例,自体中厚皮片移植修复15例,术后比较复合皮修复效果满意,报告如下.
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颈部烧伤致皮肤软组织缺损的修复重建
1995年5月～2001年12月,我们采用背阔肌岛状皮瓣修复颈部电烧伤致巨大皮肤软组织缺损9例,效果满意,报告如下.
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前颅底肿瘤手术治疗及颅底重建
1996年8月～2000年11月,我们对前颅底肿瘤21例采用单侧额下入路、双侧额下入路,其中同期行联合眉弓眶顶骨瓣的颅底重建7例,效果满意,报告如下.
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腕上掌侧小静脉移植修复断肢再植中血管缺损
2001年10月～2003年7月,我们对21例26指断肢再植术中血管缺损采用自体小静脉游离移植修复,收到满意效果,再植指全部成活.报告如下.
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脱细胞异体真皮治疗疼痛性瘢痕的疗效观察
1999年12月～2002年12月,我们采用脱细胞异体真皮复合薄皮对疼痛性瘢痕进行治疗,效果满意,报告如下.
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带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗距骨坏死
距骨是唯一无肌肉起止附着的骨骼,血运差.当踝部受到创伤时,易引起距骨血供受损,导致缺血性坏死.我科2001年1月～2002年1月,采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗距骨坏死12例,效果满意.报告如下.
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颈椎前路钢板内固定术对维持椎间高度的作用
2000年3月～2002年9月,我院采取在颈椎前路减压植骨融合的基础上,辅以前路钢板系统内固定术治疗颈椎退行性疾病及创伤31例,报告如下.
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带蒂皮瓣修复手指软组织缺损
1994年7月～2003年4月,我科应用8种手部带蒂皮瓣修复手指不同部位的软组织缺损41例,效果满意.报告如下.
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异体周围神经移植研究进展
目的介绍近期国内外有关异体周围神经移植的研究进展. 方法广泛查阅近期相关文献,综合分析对移植神经和受体的处理方法. 结果应用物理、化学及生物学方法均可降低移植神经的免疫原性;给予受体免疫抑制治疗也可减轻免疫排斥反应,促进神经再生. 结论目前异体神经移植的效果不及自体神经移植理想,成功诱导受体对移植神经产生终身免疫耐受,可望解决这一问题.
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应用同种异体肌腱移植修复陈旧性跟腱断裂
目的探讨应用同种异体肌腱移植修复陈旧性跟腱断裂的手术方法. 方法 1996年7月～2000年11月,对6例陈旧性跟腱断裂患者行经过深低温处理的同种异体屈指肌腱移植.在跟腱近、远断端间立体双8字交叉移植进行修复,恢复跟腱断端的连续性和强度. 结果术后6例中有5例获2年以上随访,时间27～53个月.5例切口Ⅰ期愈合,1例切口皮缘坏死,经换药愈合.采用Arner-Lindholm疗效评定方法评估获随访的5例术后功能,优1例,良4例. 结论异体肌腱移植修复陈旧性跟腱断裂,可避免自体取材造成的损伤及可能引起的并发症,供材可提前制作,缩短了手术时间,是一种可行的手术方法.
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2004'中国组织工程论坛纪要
组织工程学概念的提出始于80年代后期,是近10多年来在医学领域发展较快的一门多学科交叉融合的新兴学科.2004年4月25日～27日,科技部生物技术发展中心"863"总体专家组与四川大学联合举办了"2004'中国组织工程论坛".出席论坛会的代表来自全国22个省市地区共102人.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1997 | 01 02 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 04 |
