中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.85
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3006
- 国内刊号: 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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~(99m)锝在小儿急腹症的选择应用
文章利用~(99m)锝半衰期短,主要经胃粘膜壁细胞排泄,及可作为血池显像剂特点,对7例急腹症小儿进行筛选检查,核素诊断阳性者5例.指出~(99m)锝腹部扫描,不仅有助于美克耳氏憩室出血的诊断,也可作为鉴别消化道出血的一个方法,对反复腹痛、呕吐患儿的病因筛选检查研究具有一定的临床价值.
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小儿急性阑尾炎的B型超声波诊断
本文报道48例阑尾炎术前行B型超声波(以下简琳B起)检查,术后将阑尾标本在同一B超下行对比观察,并设16例健康儿童为对照组.结果正常阑尾在B超下无影像可查,而各型阑尾炎有影像特征.B超不但能反映阑尾的病理改变,还能看出腹腔内有无渗出、肠管的活跃性等.
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小儿胰腺炎68例报告
本文报告68例小儿胰腺炎的诊治经验.其中水肿型54例,出血坏死型9例,假性囊肿5例.结合文献复习指出:病因在我国以特发性、饮食和胆道蛔虫为主;症状与体征与成人相似,配合淀扮酶测定可确诊;水肿型宜保守治疗,出血坏死型和假性囊肿为手术指征.
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小儿肛门直肠损伤
本文报道小儿肛门直肠损伤12例.除1例外,均施行手术治疗.手术治愈9例,好转、死亡各1例.本文着重就肛门直肠损伤的早期诊断、手术处理原则、术后排便功能及医源性损伤的预防加以讨论.
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过敏性紫癜合并肠坏死11例的诊断与治疗
本文报道小儿过敏性紫癜合并肠坏死11例,重点讨论该症的诊断和外科处理原则.指出该症预后恶劣,应早期适时手术.死亡多为吻合口瘘所致,延期肠吻合术可降低吻合口瘘的发生率,从而减少死亡.
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应用纤维结肠内窥镜诊断和治疗小儿肠套叠35例报告
本文报告应用纤维结肠内窥镜检查确诊小儿肠套叠35例,诊断上无贻误,全部病例均经内窥镜气压复位治疗,治愈32例,治愈率达91.4%.疗效满意,不失为诊断和治疗小儿肠套叠一新的有效方法.
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小儿急性阑尾炎血浆纤维结合蛋白的变化及其临床意义
以Laurell's火箭免疫电泳法观察26例急性阑尾炎患儿手术前后的血浆纤维结合蛋白(Fn)值变化,发现穿孔性阑尾炎组术前值较正常对照组和非穿孔组明显降低,术后5~8天回复接近正常;血浆Fn值与急性阑尾炎发病时间呈负相关.讨论穿孔性阑尾炎时血浆Fn下降的机理以及血浆Fn测定作为穿孔性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和预后指标的可能性.
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小儿急性肠扭转49例分析
本文报告49例小儿急性肠扭转,引起肠扭转的诸因素中在小儿以机械和病理诱因多见,合35例:与解剖因素有关14例.作者根据临床表现和病情缓急将本组病例分为三型,并强调依据临床表现和临床动态观察是争取本病早期诊断和手术治疗的关键.
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消化道重复畸形的急性并发症
本文报告1955年至1986年收治的消化道重复畸形86例,多于婴幼儿期出现临床症状,其中72.1%表现为便血、肠梗阻、肠套叠、肠扭转、肠穿孔等急腹症.作者对该病的临床表现与病理解剖间的关系做了重点探讨.
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选择性肝动脉造影与栓塞在小儿胆道出血的诊断和处理上的应用
通过典型病例的介绍和结合临床讨论,认为高选择性肝动脉造影能准确地诊断出小儿胆道出血的部位和范围,作为制订恰当的治疗方案的依据,栓塞对控制出血也有肯定效果.讨论中还强调了小儿肝外伤史是胆道出血的主要原因.
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小儿结石性胆囊炎
报道小儿结石性胆囊炎7例,年龄3个月~10岁.胆囊内胆石多21粒,少1粒,胆固醇为主的混合结石有32粒.全部经胆囊摘除治愈,无并发症.胆囊病检;急性胆囊炎5例,慢性胆囊炎2例.对小儿胆囊炎的成因提出讨论.
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婴儿肠套叠评分法的临床应用
本文介绍我科设计的"急性肠套叠评分法"并用于临床实践.自1985年11月以来共对859例患儿于治疗前进行评分,临床分为三组,整复率与评分呈负相关.文章并通过整复率与年龄、发病时间的关系,说明必须对临床进行全面、客观地综合分析.本文并强调间隔疗法的重要性.
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血液内毒素测定在小儿腹部手术中的应用(鲎试验应用17例报告)
文章介绍了鲎试验测定血中内毒素含量的原理和方法.结合对11例急腹症,6例择期腹部手术患儿手术前后血中内毒素测定结果进行讨论,指出鲎试验可以协助早期诊断内毒素血症,客观地反映病程及预后,为临床治疗提供依据.
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小儿急腹症多器官功能衰竭140例临床分析
本文报告10年中收治的小儿急腹症多器官功能衰竭(MOF)140例,占同期急腹症总数的2.23%.本组MOF的病死率为49.3%,略高于小儿内科MOF病死率.本文总结小儿急腹症MOF病死率主要与患儿年龄、受累器官数目、是否早期手术以及原发疾病性质等因素有关.循环及呼吸是常受累的两个系统,也是抢救MOF成败的关键.
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小儿酷似阑尾炎病例的诊断与病因探讨
报道479例阑尾切除术,60例为阑尾正常的酷似阑尾炎病例.除17例外,43例病因不明.其中25例作了腹腔液细菌培养,阳性率为48%,而且阳性者中75%为革兰氏阳性球菌,提示其病因可能为不典型的原发性腹膜炎.
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先天性巨结肠根治术后的吻合口瘘(附11例报告)
本文报告了先天性巨结肠根治术后并发吻合口瘘11例,占同期手术的4.3%.发热是常见的早期表现,排便异常、腹痛、腹胀、呕吐、腹部压痛和腹壁紧张是重要的症状和体征.文中对吻合口瘘的常见原因、预防、早期诊断和治疗方法的选择等问题进行了分析和讨论.
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血清肌酸磷酸激酶测定对诊断肠道缺血性病变的临床意义
本文报道41例急腹症患儿及9例健康儿童血清肌酸磷酸激酶(CPK)的测定结果.明显肠缺血坏死组的血清CPK值增高显著,与正常对照组、阑尾穿孔腹膜炎组和肠壁循环轻度障碍组比较,差别有高度显著性.缺血坏死肠段范围与CPK值变化有正相关关系.因此测定CPK值对诊断肠缺血坏死有临床意义.
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十二指肠球部溃疡并息肉致上消化道梗阻一例
患儿:男,2岁.反复呕吐二十天,非喷射状,内容无胆汁.二十天前有呕血和黑便史.体检:消瘦,贫血貌,巩膜无黄染,心、肺无异常,腹平软、无包块、无压痛,肝脾未触及.
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先天性肠内双隔膜症一例报告
患儿:男,16个月.生后出现间歇性溢乳,5个月时加辅助食品及吃有渣食物后呕吐频繁,有时呕出隔夜食.体检:稍瘦,脱水貌,体温37.5℃,皮肤弹性差,心、肺正常,上腹较隆起,可见胃型,腹软无触痛.胃肠钡透提示高位不全性肠梗阻.
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肠系膜淋巴肉瘤自发性破裂并发乳糜腹一例
肠系膜淋巴肉瘤自发性破裂并发乳糜腹罕见,我们遇到一例,兹报告如下.患儿:男,2岁.因腹部包块伴进行性腹部胀大20天入院.
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幼儿脾脓肿切开引流一例报告
患儿:男,1岁7个月.腹泻、发热、恶心、不明原因哭吵,左上腹进行性膨大一月.在当地按"肠炎"治疗无效.
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碳酸氢钠治疗胃石症二例
小儿胃石症以植物纤维性质的棉石症为常见,1985年以来,我院收治2例,均经药物治愈.
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小儿肠石性回肠梗阻三例报告
小儿肠石性回肠梗阻临床上偶见,因其临床表现多变,症状隐匿,术前确诊较难.现将我院近两年收治的3例报告如下.
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经皮肝穿刺置管引流治疗小儿肝脓肿
经皮肝穿刺置管引流作为治疗肝脓肿的新方法,已越来越多地被采用.我们应用此法治疗小儿肝脓肿三例,疗效满意,现介绍如下.
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小儿胸腔胃穿孔一例报告
小儿胸腔胃穿孔罕见,我院收治一例,现报道如下.患儿:女性,11岁.
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儿童外伤性十二指肠壁血肿一例
患儿:女,5岁.入院前5天突然脐周阵发性疼痛,频繁恶心呕吐,曾在外院胃肠减压,引出黄绿色胃液600~1 000ml/d,但腹痛、呕吐未缓解.1987年4月3日GI显示十二指肠部分狭窄而转来我院.发病以来,否认有发热或外伤史.
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新生儿外伤性肝破裂三例
1980~1986年我院收治3例新生儿肝撕裂伤,均为足月产,Apgar记分10分,2例胎头吸引助产,1例正常产,因产后10小时内出现进行性苍白贫血、呕吐、腹胀入院.
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过敏性紫癜合并肠套叠的诊断与治疗
我院于1976~1986年共收治9例过敏性紫癜并发肠套叠,现就其诊断和治疗讨论如下.本组9例均有皮肤紫癜,腹痛前出现皮肤紫癜者7例.
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小儿消化道溃疡穿孔四例报告
我院收治小儿溃疡病穿孔4例,占同期成人胃,十二指肠穿孔病人的189%,现报告如下.4例均为男性.年龄分别为4、5、5、8岁.以弥漫性腹膜炎急诊入院.
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大网膜平滑肌肉瘤一例报告
患儿:女,4岁.腹部无痛性肿块一月余,其父母无意中发现患儿腹部有一鸡蛋大小之肿物,并逐渐增大,近月来食欲减退,体重下降.
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经腹腔修补及腹横筋膜裂孔紧缩术治疗小儿腹股沟斜疝
1977~1982年,我院对250例腹股沟斜疝患儿选择性采用单纯腹腔修补术.其中有4例于术后第4天至1年内复发,2例膀胱损伤,1例睾丸上缩至腹股沟皮下环处.
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腹型过敏性紫癜31例报告
外科急腹症是以腹痛为突出症状,而腹型过敏性紫癜之腹痛与急腹症有相似之处,临床上常易混淆.
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小儿胃免疫母细胞淋巴肉瘤一例报告
患儿:男,13岁.因反复呕吐2年余,于1987年6月2日入院.呕吐为胃内容物,非喷射性,尤以进食后显著.体检:发育中等,营养差,呈慢性病容.心、肺正常,上腹部稍隆起,腹软,无压痛及反跳痛,未触及包块.曾以"幽门狭窄"在本院内科治疗,症状消失后出院.
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Meckel's憩室穿孔致腹腔内蛔虫卵性肉芽肿一例
患儿:男,6岁.因腹痛继而发热,发现腹部包块20余天入院,起病时因腹痛在当地医院就诊,经服驱虫药,排出较多蛔虫.数天后高热,腹部出现包块.抗结核治疗两周后行剖腹探查术,术中见肿物与Meckel's憩室相连.
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新生儿腹膜炎的病理生理和现代概念
新生儿细菌性腹膜炎的病情进展十分凶险,病死率很高,多数报道在50%以上(1).术后早期(48小时内)死亡,多由于顽固性的中毒性休克和播散性血管内凝血(DIC)所致.
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小儿急腹症外科的动向
小儿急性阑尾炎的病死率国内外都已降至0.1%以下,北京儿童医院近10年为0.02%.但是,小儿外科期刊中有关该病的引流、切口缝合、腹膜腔灌洗和抗生素应用等讨论还使人感兴趣.急性阑尾炎早期即行阑尾切除的原则早已普遍遵循,但化脓性并发症并未少见.
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中华医学会全国小儿急腹症专题学术会议纪要
全国小儿急腹症专题学术于1987年10月8日至11日在重庆召开.会议收到417篇论文,到会代表334名.
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急性阑尾炎的教训
病例摘要例1:男,4岁.腹痛72小时,一天来发热、呕吐、伴稀便两次,于1987年11月2日入院.
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先天性巨结肠小肠结肠炎
小肠结肠炎是先天性巨结肠症(HD)的严重并发症,其发生率Ehrenpreis报告为17%,Swenson 与Shim为28%,Hofmann与Rehbein为21%,Duhamel为17%.
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