婴幼儿急性颅脑损伤临床分析

目的 探讨3岁以下婴幼儿急性颅脑损伤的特点.方法 回顾性分析49例3岁以下婴幼儿急性颅脑损伤资料,临床主要表现为:抽搐、呕吐、前囱门隆起紧张,意识障碍,局灶性神经系统体征,贫血及呼吸紊乱窘迫.分为三组:轻度颅脑损伤(19例),中度颅脑损伤(22例),重度颅脑损伤(8例),头颅CT显示:①均有颅内出血,包括急性、亚急性硬膜下血肿(SDH)和蛛网膜下腔出血(SAH),常见出血部位为大脑镰,小脑幕及大脑凸面;②伴局灶性或弥漫性(大面积)脑实质低密度.多发生在6个月以下的婴幼儿,伴大面积低密度灶患儿多预后不良.结果按GOS预后评级,良好39例,中残6例,重残2例,死亡2例.结论 婴幼儿生理特点有其特殊性,依据婴幼儿急性颅脑损伤的特点,早期采取积极有效的治疗措施,可降低病死率及致残率,婴幼儿神经系统修复能力强,与成人相比多预后良好.

弹性外固定架在儿童锤状指治疗中的应用

目的 介绍一种弹性外固定架在儿童锤状指治疗中的应用及体会.方法 2003年2月至2008年9月,我们在对31例(31指)儿童锤状指患儿的治疗中,首先用直径0.8～1.0mm的克氏针2根,制成具有弹性的手指外固定架,将伤指固定于近侧指间关节屈曲、远侧指间关节伸直的体位,然后修复伸指肌腱或固定撕脱的骨块,术后4周进行患指主动屈曲功能锻炼,6周后去除外固定架.结果本组患儿31例31指均获随访,随访时间5个月至4.5年.指伸肌腱及骨折均愈合良好,锤状指畸形完全矫正,伤指外形无肿胀,关节活动正常,骨骼生长未受影响,不影响学习及生活.根据TAM(total active move-ment,TAM)系统评定方法 :优25例,良6例,可、差均为0例,优良率100%.结论 弹性外固定架作为儿童锤状指治疗的外固定措施是一种操作简单、损伤轻微、固定可靠、治疗有效的方法 ,临床可以推广.

中国人髋关节中心边缘角正常值的测量

目的 通过测量1 494例正常骨盆正位片的中心边缘角(center-edge angle,CEA),得出国人髋关节CEA的正常值范围,指导临床阅读骨盆正位片.方法 测量4岁以后健康人群骨盆正位片的CEA,4～18岁按年分组,>18岁每10年分为一组.同时采用Ⅲ型髓臼2种CEA测量方法 (经典CEA和改良CEA),统计分析测得的各个年龄组的正常参考值和数值-年龄变化曲线.结果CEA 4岁时为21.62°,9岁时增大至25.07°,18岁时增大为32.14°,18岁之后,CEA基本在30°～34°波动.Ⅲ型髋臼主要见于4～9年龄组,这时二种CEA测量相差10°～12°左右.结论 10～14岁是CEA快速增大期,Ⅲ型髋臼主要见于4～9岁年龄组,此时经典CEA>25°且改良CEA>15°可认为是正常的.

儿童胸腰椎结核性后弯畸形的临床评估及术式选择

目的 探讨如何根据儿童胸腰椎结核性后弯畸形的临床及影像特征,选择手术方式,防止后弯畸形进展及降低神经并发症发生率.方法 本组14例,男3例,女11例,年龄4～18岁,平均11.8岁.其中活动性结核性后弯畸形6例;静止性结核性后弯畸形8例.活动性结核性后弯畸形(6例)的手术方法 :①前路病灶清除、植骨融合术3例;②Ⅰ期后路经椎弓根椎体截骨矫形融合、Ⅱ期前路病灶清除植骨融合术3例.静止性结核性后弯畸形(8例)的手术方法 :①后路原位融合术3例;②后路全脊椎截骨矫形内固定融合术2例;③Ⅰ期后路经椎弓根椎体截骨矫形内固定融合术、Ⅱ期前路支撑融合3例.影像测量:在术前、术后及末次随访侧位X线片上测量后弯角(K)、畸形角(D).结果随访6～48个月,平均25个月.活动性结核患儿无结核复发、窦道形成及切口感染,无神经并发症.6例活动性结核性,后弯角(K)术前平均46°,术后平均20°,末次随访平均22°;畸形角(D)术前平均47°,术后平均25°,末次随访平均27°.8例静止性结核性后弯,后弯角(K)术前平均50°,术后平均44°,末次随访平均47°;畸形角(D)术前平均42°,术后平均34°,末次随访平均36°.结论 儿童胸腰椎结核性后弯畸形的术式选择应根据其自然史特征、病变累及范围及后弯畸形的病理阶段,采用个体化的手术策略,可以取得满意的疗效.

基于CT的肺容量测算法在早发性脊柱侧弯诊疗中的应用

目的 通过对比基于CT的肺容量测算结果与常规肺功能检查结果之间的相关性,评估CT测量肺容量法的可靠性和临床意义.方法 选取北京儿童医院骨科入院治疗的共计40例早发性胸段脊柱侧弯患儿,行肺功能检查和CT检查.应用手绘-分层测量求和法测量患儿肺容量并计算其与预计值之间比例.将结果与患儿常规肺功能结果进行对比,利用文献报道的CT测量的肺容量正常值作为标准数据,比较基于CT的肺容量实测值/预计值与肺功能相应结果的相关性;比较Cobb's角与凹侧、凸侧肺容量比及肺功能结果之间关系.结果基于CT肺容量结果大肺活量(VCmax)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)平均值低于肺功能检查结果.但与常规肺功能结果的相关性具有统计学意义:VCmax(P<0.001)、FVC(P<0.001)、TLC(P<0.001);基于CT的肺容量实测值/预计值比例与肺功能结果相关性均有统计学意义:Vcmax%(P<0.001)、FVC%(P<0.001)、TLC%(P<0.001);Cobb's角与凹侧、凸侧肺容量比及肺功能结果均无明显关联.结论 基于CT的肺容量测算法测量的肺容积结果与常规肺功能结果高度相关,是临床评估患儿肺脏容积的一种有效方法 .

Wnt1信号通路蛋白分子在肾上腺及神经母细胞瘤组织中表达的研究

目的 观察新生儿肾上腺、>2岁小儿肾上腺和神经母细胞瘤组织中经典Wnt信号通路中Wnt1、β-catenin和CyclinD1的表达,探讨Wnt1信号通路调控异常与神经母细胞瘤的相关性.方法 应用免疫组化方法 检测新生儿肾上腺、>2岁小儿肾上腺及各期、各病理类型、化疗前后神经母细胞瘤组织中Wnt1信号通路中Wnt1、β-catenin和CycinD1的表达.结果术前未化疗的肿瘤Wnt1和β-catenin蛋白表达明显强于新生儿肾上腺组织,后者又明显强于>2岁小儿肾上腺(P=0.014),差别均具有高度的统计学意义;Ⅲ～Ⅳ期肿瘤的Wnt1和β-catenin蛋白表达较Ⅰ～Ⅱ期肿瘤高;Ⅲ～Ⅳ期肿瘤中术前未化疗的Wnt1和β-catenin蛋白表达明显高于术前化疗的肿瘤;组织预后不良型(UH)肿瘤Wnt1和β-catenin蛋白表达较组织预后良好型(FH)肿瘤高,差别具有高度的统计学意义.新生儿肾上腺及>2岁小儿肾上腺组织中CyclinD1染色均为阴性,而肿瘤组织中表达阳性,Ⅰ～Ⅱ期肿瘤与Ⅲ～Ⅳ期术前未化疗的肿瘤CyclinD1蛋白表达无差别;Ⅲ～Ⅳ期术前未化疗的肿瘤CyclinD1蛋白表达明显高于术前化疗的肿瘤,UH肿瘤的CyclinD1蛋白表达高于FH肿瘤.结论 Wnt1信号通路对肾上腺细胞分化成熟有一定的调控作用.Wnt1通路异常可能是参与神经母细胞瘤发生和侵袭的重要机制.

法乐四联症术后肺动脉反流对右心功能的影响

目的 分析肺动脉反流与RVEDV、RVESV、RVEF等右心室功能指标的相关程度以及探讨肺动脉反流的治疗措施.方法 应用c-MRl技术测定58例TOF术后的PRF、RVEDVI、RVESVI、RVEF、SVI,应用线性回归分析PRF与右心功能指标之间的相关性.对于RVEF<45%的病例给予口服强心利尿药物,3个月后随访c-MRI,比较服药前后右心功能的变化.结果 RVEDVI与PRF存在正相关,r值为0.700;RVESVI与PRF正相关,r值为0.685;RVEF与PRF负相关,r值为-0.523;SVI与PRF相关性较弱,r值为0.334.口服强心利尿剂3个月后有8例接受了第二次c-MRI检查,RVESVI由(76.5±22.5)ml/m~2减小至(71.3±21.2)ml/m~2(P<0.01),RVEF由(33.1±7.0)%上升至(37.9±6.8)%(P<0.05);RVEDVI,PRF无统计学差异(P值为0.650,0.326).结论 TOF术后肺动脉反流可造成右心室容积的扩大和心功能的降低,口服强心利尿药物并不能改善肺动脉反流,可根据RVEDV掌握准确的PVR时机.

经心包斜窦行扩大吻合口心上型全肺静脉异位引流矫治术

目的 探讨经心包斜窦入路行心上型全肺静脉异位引流(TAPVC)矫治术,利用垂直静脉延长共同静脉切口,从而扩大共同静脉与左心房的吻合口.方法 2007年12月至2009年1月,我院共收治27例TAPVC患儿在体外循环下行畸形矫治手术,其中男17例,女10例;年龄2 d至13岁;体重2.3～21 kg,平均(5.16±3.49)kg;其中心上型TAPVC 11例,占40.7%;心下型1例,占3.7%;心内型12例,占44.4%;混合型3例,占11.1%.在全部接受手术的11例心上型TAPVC患儿中,10例采用经心包斜窦人路行扩大吻合口的矫治技术,其中7例同时采用无内膜接触缝合技术.此10例患儿中,男7例,女3例;年龄2 d至13岁;体重2.4～21 kg,中位数为6.0 kg.术后行心脏超声随访,随访时间为1～14个月,中位数为7个月,常规随访时间点分别设在出院前、术后3个月、术后半年及术后1年.手术选择心包斜窦入路,沿长轴横向剖开共同静脉,并将此切口上延至垂直静脉的心包返折处,使用7-0 PDS缝线将左心房后壁切口与共同静脉切口或其周边的心包组织吻合.结果 1例患儿因凝血功能障碍于术后第二天死亡;另1例患儿由于家庭原因于术后第五天放弃治疗死亡,其他8例患儿均存活.在8例存活患儿中,1例患儿因术前并发双侧肺实变,另1例患儿因合并重度肺动脉高压,术后机械辅助呼吸超过7 d,其他患儿均无并发症发生.至目前为止,心脏超声随访提示:全部存活患儿肺静脉回流通畅,血流速度介于0.65～1.2 m/s之间.结论 在治疗心上型TAPVC时,选择心包斜窦入路不仅可以获得良好的术野,还可以利用垂直静脉扩大吻合口内径,同时方便采用无内膜接触缝合技术,以预防术后肺静脉梗阻的发生.但本技术路线尚有待大宗病例的远期随访进行验证.

肾母细胞瘤诊治10年回顾

目的 对10年中收治的小儿肾母细胞瘤的发病特点和诊治进行回顾分析,讨论影响肾母细胞瘤治疗和预后的因素.方法 统计10年期间69例肾母细胞瘤患儿的临床资料,包括患儿性别,发病年龄,临床表现和分期,病理分型和治疗手段,并将患儿分别以临床分期和病理分型进行分层,用Kaplan-Meier进行单因素生存分析.结果平均发病年龄(3.25±2.78)岁,发现腹部包块为主要起病症状,其中Ⅰ期18例,Ⅱ期25例,Ⅲ20例,Ⅳ期6例.治疗手段为患肾切除,NWTSG的化疗方案和有限病例的放疗.随访时间4～123个月,平均生存时间(41±30.9)个月.生存率:总体生存率78.2%,其中Ⅰ期患儿100%,Ⅱ期患儿76%,Ⅲ期患儿70%,Ⅳ期患儿50%.Kaplan-Meier生存分析表明,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期三组患儿的生存时间差别无统计学意义,但明显高于Ⅳ期组患儿(LogRank法,P=0.04).预后良好组织类型(FH)组生存率为86.9%,其中Ⅰ期为100%,Ⅱ期93.3%,Ⅲ期72.7%,Ⅳ期50%;预后不良组织类型(UH)组总体生存率为65.2%,Kaplan-Meier生存分析生存表明,二组的生存时间具有显著性差异(Log Rank法,P=0.004).结论 临床分期,病理类型和治疗手段是影响肾母细胞瘤患儿预后的重要因素.

小儿十二指肠溃疡合并急性上消化道大出血的手术治疗

目的 报道4例小儿十二指肠溃疡合并致命性上消化道大出血病例的手术抢救以及预后.方法 2002至2008年间收治的4例男性十二指肠溃疡合并急性上消化道大出血患儿,年龄2.5～4岁,均在内科治疗溃疡病期间发生不可控制的大出血而紧急手术治疗.手术发现溃疡分布于球部上壁1例,后壁1例,球后部2例,表现为动脉性喷射状大出血或溃疡边缘渗出性出血.所有病例均采用打开十二指肠直视下缝扎止血.彻底止血后妥善封闭十二指肠残端,行半胃切除、胃空肠毕Ⅱ式吻合术.结果 4例患儿全部痊愈出院.术后随访1～5年,术前消化道症状消失,未再复发溃疡或出血;患儿血红蛋白、血总蛋白及白蛋白水平维持在正常水平,饮食及生长发育状况良好.结论 小儿十二指肠溃疡病合并不可控制的大出血极为罕见,出血常由后壁溃疡腐蚀动脉引起,需紧急手术打开十二指肠在直视下控制出血.止血后溃疡可给予旷置,采用毕Ⅱ式吻合,胃切除范围应不同于成人,半胃即可.

幼儿小肠钩虫病并消化道大出血一例

患儿:男,2岁8个月,因反复血便1个多月来诊入院.患儿病前无明显诱因,起病时有腹痛,排酱红色血便,进行性贫血表现,曾在当地医院进行治疗10余日无好转,以"便血原因待查失血性贫血"转住我院消化内科,经内科血常规、胃镜、凝血功能、大便常规、B超、spect等多项检查,仅有血常规Hb50～80 g/L,大便潜血(++++),spect提示小肠有少量活动性出血明显异常外,余无特殊发现.输血、止血等对症治疗数日无好转,经会诊考虑可能为小肠憩室,血管畸形,肠重复畸形等,转入外科行腹腔镜探查术,术中见迥肠中段有小肠套叠,套叠部位不紧,在腹腔镜下予以复位,探查小肠外观无明显异常,无小肠憩室,血管畸形,重复畸形等.

新生儿巨大肝囊肿一例

患儿:男,生后半小时因腹胀、呼吸困难而入院.患儿系G1P1,孕期6个月,产前B超检查提示胎儿腹内有一巨大囊性肿块.未发现有其他畸形而继续妊娠.满.38周时因羊水增多,羊膜早破而人院行剖腹产,出生体重4.25 kg,生后发现腹部膨隆,哭声低弱伴气促、呼吸困难由产科转入外科治疗.腹部增强CT示腹腔内巨大囊性占位,肝、脾、肠道受压移位.

小儿巨大胃重复畸形的诊治分析及随访一例

患儿:女,2岁7个月,因进食后呕吐1年半,黑便10 d入院.入院一年半前出现进食后呕吐,间断低热,逐渐消瘦贫血,10 d前出现黑便,于当地医院查钡餐提示胃内巨大占位性病变.

微型腹腔镜治疗盆腔体温计异物一例

患儿:男,1岁.因"体温计经肛门进入体内4 d"入院.患儿在使用水银体温计测量肛温时躁动挣扎,致体温计折断并进入体内,即于当地儿童医院行结肠镜检查,因粪便堵塞肠腔无法观察,经肠道准备后次日再行结肠镜检,结肠内未见异物,仅见距肛缘5 cm处直肠黏膜损伤点.

新生儿期美克尔憩室穿孔误诊为腹壁脓肿一例

患儿:男,15个月.生后25 d发现右下腹包块伴发热2 d.门诊诊断右下腹包块待查收住院.吃奶好,无呕吐,大小便正常,无腹痛.

儿童囊性部分分化性肾母细胞瘤一例

患儿:男,18个月龄,因体检发现右肾占位性病变6个月内明显增大入院,患儿除右侧腹部明显膨隆外,无明显自觉症状.检查身体:右上腹部膨隆,可扪及质韧包块,边界清楚,表面光滑,压痛不明显.

先天性门静脉缺如一例

先天性门静脉缺如是一种罕见的先天性血管畸形.我科近期收治1例,现报告如下.

剖宫产新生儿产伤性脾破裂一例

患儿:男,1 d,孕37周,第一胎,单胎头位第一产,子宫下段剖宫产,有腹外挤压助产史,出生体重3.9 kg,生后无窒息及抢救史.

儿童肝移植的远期预后

目前,肝移植已成为儿童终末期肝病的标准治疗手段.儿童肝移植常见的原发病是胆道闭锁、先天性代谢性疾病和急性肝功能衰竭,这些疾病在随访中都不会复发,这是儿童肝移植独特的优势,加上免疫抑制治疗的成熟,越来越多的肝移植患儿获得了长期生存.

三羟异黄酮在儿童疾病中的研究进展

5,7,4'-三羟异黄酮(genistein,GEN)为一种常见的黄酮类化合物,是从大豆中提取的一种黄酮类有效成分,它是一种PTK的强效广谱抑制剂,在体内可能通过抑制PTK活性而产生抗肿瘤作用.

中枢神经系统原发性神经外胚层肿瘤干细胞的分离与鉴定

目的 从中枢神经系统原发性神经外胚层肿瘤(Central nervous system primitive neu-roectodermal tumor,CNS-PNET)中分离并鉴定肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs).方法 应用无血清的干细胞培养基,分离CNS-PENT的细胞球细胞,应用二代细胞球形成分析、免疫细胞化学染色以及不同亚群肿瘤细胞裸鼠颅内接种等方法 ,进行CSCs鉴定.结果 2种CNS-PNET细胞在于细胞培养条件下均形成了细胞克隆球,部分细胞球细胞均表达了神经干细胞标记抗体Sox2和Nes-tin.原代细胞球在连续传代培养中均可形成2代细胞球,且也能表达Sox2和Nestin.在血清的刺激下细胞球细胞可分化为多种形态的细胞,分化细胞亚群免疫染色均为阳性.10个CNS-PNET细胞球细胞在颅内接种后几乎全部裸鼠形成肿瘤,相反,同等数量的原代肿瘤细胞接种后未见肿瘤生长.结论 使用无血清的干细胞培养条件可以简便快捷的培养并分离出CNS-PNET的悬浮细胞克隆球体,具备自我更新、多向分化、体内成瘤的基本特征,并能表达干细胞的标记抗体,可以作为理想的CSCs进行一系列的后续研究.

汉防己甲素对先天性膈疝大鼠模型胎仔肺发育不良的影响及意义

目的 探讨产前应用汉防己甲素(TET)对先天性膈疝(CDH)大鼠模型胎仔肺内表面活性蛋白B(SP-B)和增殖细胞核抗原(PCNA)的影响及意义.方法 10只成年雌性SD大鼠配种后,于孕9.5 d随机分为3组:对照组(2只)、膈疝组(4只)和治疗组(4只),膈疝组和治疗组一次性灌胃给予除草醚125 mg/只(溶于2.5ml橄榄油中),对照组灌胃给予等量橄榄油.配种后18.5 d时,治疗组给予30 mg/kg汉防己甲素灌胃(1次/d,连续3 d),膈疝组和对照组给予等量生理盐水.孕21 d对孕鼠行剖宫产,观察胎鼠膈疝形成情况,取出肺组织行HE染色并行图像分析,采用免疫组化染色法检测胎肺内SP-B和PCNA的表达情况.结果膈疝组和治疗组共有48只胎鼠形成膈疝,其致畸率为64.9%,二组之间致畸率差别无统计学意义(P>0.05).膈疝组胎鼠存在肺发育不良,产前给予TET干预,肺组织在形态上有明显改善,外形接近于对照组.正常肺组织中,SP-B在肺泡上皮细胞及远端支气管上皮细胞的胞浆内表达,在膈疝组中未见SP-B表达.治疗组中可见SP-B表达,但低于对照组(P<0.01).PCNA阳性细胞率在对照组与膈疝组的差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗组中其表达显著较前二组为低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 产前应用TET可诱导CDH胎鼠肺的成熟,促进肺内SP-B表达升高;同时,产前给予TET干预的CDH胎鼠,其肺内PCNA阳性细胞率明显降低,提示TET诱导CDH胎肺的成熟并不是依靠促进细胞增殖来完成的.

胎儿期解除单侧输尿管不完全梗阻的实验研究

目的 探讨胎儿期解除单侧输尿管不完全梗阻的效果.方法 取22只健康孕羊在妊娠第75至85天采用宫内手术的方法 造成胎羊左侧输尿管不完全梗阻.然后分为二组,第一组12只继续妊娠,第二组10只三周后再次手术去除胎羊输尿管上的硅胶环和丝线以解除梗阻.对羔羊进行影像、病理学研究.结果第一组12只孕羊中有3只流产,有9只孕羊顺产羔羊;第二组10只孕羊中有2只流产,有8只孕羊顺产羔羊.第一组羔羊左肾均可见增大、积水和肾功能损害;第二组羔羊左肾大小、肾功能正常,左肾盂无扩张,但表面不平滑、肾实质较薄.组织学上,第二组羔羊左肾肾小球数目无减少,肾小管扩张也较第一组羔羊左肾轻.结论 胎儿期解除单侧输尿管不完全梗阻,可以及时阻止病程进展,使梗阻解除肾在形态和功能上都可得到较好的恢复.

Neurexin、Neuroligin基因在人类及鼠类动物肠神经系统的表达及意义

目的 探讨Neurexin和Neuroligin基因在人类及鼠类动物肠神经系统(ENS)是否有表达,以及对ENS突触结构与功能的作用,探查其在先天性巨结肠各段的表达特征及意义.方法 首先制备小鼠、大鼠、豚鼠、正常人体肠管肌间神经丛铺片,通过双重免疫荧光细胞染色,证明Ne-urexin、Neuroligin基因是否在肠神经系统表达,再采用免疫组织化学技术对20例先天性巨结肠狭窄段,移行段和扩张段肌间神经丛铺片标本染色,判断Neurexin、Neuroligin基因的表达情况.结果①Neurexin、Neuroligin蛋白在小鼠、大鼠、豚鼠、人体的肠肌间神经丛与神经细胞标记Hu在同一细胞表达;而Neurexin蛋白与突触前标记物synaptophysin,Neuroligin蛋白与突触后标记物PSD95也在同一神经组织出现;②Neurexin、Neuroligin蛋白在先天性巨结肠扩张段表达多,移行段明显减少(P<0.05),病变段无表达;同一组织Neurexin和Neuroligin的表达无明显差异(P>0.05).结论 Neurexin、Neuroligin基因在鼠齿类动物及人体肠神经系统都有表达,不仅在胞体,而且在轴突、树突都有表达,Neurexin在突触前表达,Neuroligin在突触后表达.它们对肠神经系统突触的结构功能起重要作用,与一些胃、肠道动力性疾病有密切关系,是导致先天性巨结肠蠕动功能丧失的重要原因.

儿童突发脑动静脉畸形破裂23例临床分析

动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)是脑的动脉和静脉原始交通的持续存在,而毛细血管发育又发生障碍的情况下所形成的异常血管团.AVM是儿童脑血管畸形中多见者.我院2003年6月至2008年6月收治儿童重症AVM突发破裂导致昏迷23例,现做一回顾性分析,报道如下……

新生儿包皮环切术的探讨

包皮环切术是泌尿外科门诊常见的手术,在中东地区的穆斯林国家,有行"割礼"的习俗,在新生儿期间就行包皮环切术,近3年来因宗教原因我们对47例新生儿行包皮环切术,现报告如下.

儿童亲体肝移植术后免疫耐受一例

免疫耐受始终是移植医学的终极目标--受体的免疫系统对移植物特异性免疫无应答,而对其他外来抗原保持正常的免疫能力,也就是在不需要使用免疫抑制剂的情况下,受体也不对移植物产生排斥.

回肠J储袋Soace's法肛管吻合在全结肠巨结肠中的应用

先天性巨结肠是一种肠神经系统发育异常的疾病,又称无神经节细胞症.其发病率大约为1:2 000～5 000.其中病变累及全部结肠甚至包括部分回肠为全结肠型巨结肠,约占先天性巨结肠的2%,患儿多表现为回肠梗阻,常规灌肠往往难以有效缓解症状.

《中华小儿外科杂志》投稿、查稿说明