中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3006
- 国内刊号： 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良胆肠袢式吻合术治疗小儿胆道扩张症
目的 探讨改良胆肠袢式(Warren)吻合术治疗小儿胆道扩张症近期临床疗效.方法 回顾分析2007年5月至2009年5月采用改良胆肠袢式(Warren)吻合术治疗28例小儿胆道扩张症患儿的临床资料,并与同期行胆管空肠Roux-en-Y吻合术的30例患儿临床资料进行比较.结果 改良胆肠袢式(Warren)吻合组术中完成胆肠吻合的时间、术后肠功能恢复时间均短于胆管空肠Rouxen-Y吻合组,两种术式具有相同的胆汁引流效果,近期并发症发生率的差别无统计学意义.结论 改良胆肠袢式(Warren)吻合术操作简便易行,安全可靠,治疗小儿胆道扩张症近期临床疗效好,长期疗效仍需进一步观察.
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功能性便秘儿童粪便短链脂肪酸的气相色谱分析及临床意义
目的 应用分析化学技术建立正常儿童粪便样本中短链脂肪酸的指纹图谱,并分析其在功能性便秘(FC)儿童中的变化,探讨肠道短链脂肪酸变化在儿童功能性便秘中的作用.方法 研究对象分为对照组和便秘组,对照组35例,平均年龄6岁,便秘组15例,平均年龄6.5岁,均符合儿童功能性便秘罗马Ⅲ标准.取所有儿童粪便样本提取短链脂肪酸(SCFA),应用气相色谱技术(GC)对SCFA的含量进行定量检测.结果 对照组儿童每克干粪中SCFA的含量为(51.89±17.62)mg/g,其中各SCFA的含量依次为:乙酸,丁酸,丙酸,异丁酸和异戊酸;与对照组相比,便秘儿童每克干粪中SCFA总量明显减少,差异有统计学意义(P<11.01);其中乙酸,丙酸和丁酸的含量减少,异丁酸和异戊酸含量增加,其含量顺序依次为:异丁酸多,异戊酸次之,乙酸,丙酸和丁酸含量低;便秘组粪便中sCFA浓度(87.29±33.42)mg/L较时照组的(17.36±8.12)mg/L增高,差异有统计学意义(P<0.01);结论功能性便秘儿童粪便中的短链脂肪酸含量减少,比例失调,但浓度升高,功能性便秘的产生可能与肠道内短链脂肪酸吸收过度以及局部的短链脂肪酸浓度升高有关.
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小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤的诊治
目的 回顾4例小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤的诊治经验,以提高对该病的认识,改善预后.方法 对4例小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤的临床表现、诊治等进行回顾分析.结果 男3例,女1例,年龄1岁10个月～5岁5个月,黄疸4例,发热1例,腹痛1例,陶土色大便3例,尿黄4例,皮肤瘙痒1例,右上腹肿块1例,合并结石者1例,误诊为肝炎者2例.本组1例术后1年半复发并肝转移,1例已术后2个月,尚存活,2例失访.结论 小儿胆道胚胎型横纹肌肉瘤罕见,预后差,易误诊为肝炎等而延误治疗,B超、CT、MRI等有助于本病的诊断,积极综合治疗可提高存活率.
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HEX基因Exonl 24G/A多态性与胆道畸形发病的相关性
目的 检测胆道畸形患儿HEX基因的单核苷酸多态性(SNPs),探索HEX基因与胆道闭锁(BA)和胆总管囊肿(CBD)发病的相关性.方法 BA患儿117例,其中男72例,女45例,年龄1～6个月(1～2个月12例,2～3个月42例,大于3个月63例).CBD患儿32例,其中男6例,女26例,年龄1个月～13岁.另取门诊正常体检儿童(无畸形)51例为对照组.提取外周血白细胞DNA,对HEX基因进行PCR扩增并测序,然后对HEX基冈序列多态性进行分析,探讨其与胆道畸形发病的相关性.结果 24例存在Exonl 24G/A多态性位点(BA组19例,其中含AA等位基因纯合子型4例;CBD组3例,对照组2例,两组均为GA条合型);18例存在Exon3-26T/G多态性位点(BA组12例,CBD组2例,对照组4例,三组各含GG等位基因纯合子型1例,其余为TG杂合型).分别采用卡方检验及Fisher精确概率法进行统计学分析,发现Exonl 24G/A多态性位点与BA发病有高度相关性(OR=4.75,95%可信区间1.0632～21.2207,P=0.026),而该基因Exon多态性与CBD发病无明显统计学意义(P>0.05).结论 HEX基因Exonl 24G/A多态性位点可能影响基因翻译,进而影响肝胆系统的发育,与BA发病具有高度相关性.
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罕见婴儿脑膜瘤一例
患儿,男,75 d.因间断抽搐2 d入院.检查:一般状态良好,营养中等.神志清楚,哄逗能发笑.前囟门张力正常,双瞳孔等大正圆,光敏、眼球运动良好.生理反射正常,双侧肌力对称.既往史、怀孕史及遗传史均无异常.
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小儿右肾滑膜肉瘤一例
患儿,女,1岁.因无意间发现右腹部包块7 d入院.检查:WBC:14.5 x 10~9/L,HB:91.4 g/L,尿常规正常.CT:右肾正常形态消失,密度不均匀,边界清楚,肝脏,下腔静脉受压,腹膜后淋巴结不大,诊断为NWTS-5Ⅱ期(图1).限期行右肾肿瘤切除术,术中见肿瘤来自右肾,越过中线,肠管等腹腔内器官被挤向左侧,切面灰白或灰红色,鱼肉样大片出血及坏死,质中等.
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婴儿肾结石合并后尿道多发结石一例
患儿:男,6个月,藏族,居住地海拔5200米.因尿量减少排尿时哭闹不安7 d,无尿1 d来院就诊.未曾食用袋装奶粉,生长发育较同龄儿童落后,无血尿史,当地有泌尿系结石患儿.检查:T:36.8℃,P:120次/min,R:36次/min,体重4.5 kg.
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幼儿椎管内脊膜瘤伴畸胎瘤一例
患儿,女,1岁3个月.因双下肢无力10 d于2009年4月30日入院.检查:脊柱无畸形,棘突压痛无哭闹,脊柱活动度正常,四肢尤畸形,双上肢肌力正常,双下肢肌力Ⅱ级～Ⅲ级,双下肌张力降低,双下肢触觉、痛觉反射减弱,双侧巴氏征(+).
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结肠完全分离的全结肠重复畸形一例
患儿:男,3 d,因呕吐3 d入院.系试管婴儿,胎龄245 d(35周),剖宫产出,出生体重2.4 kg,生后无胎粪排除,进食有呕吐,外院摄片示:十二指肠后未有充气,拟"上消化道闭锁"收住院.
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小儿回盲部海绵状淋巴管瘤致肠梗阻一例
患儿:女,5个月.因呕吐18 d,伴腹胀13 d急诊入院.患儿18d前,进冷食后出现呕吐,呈非喷射性,量不多,呈草绿色,在某医院就医(诊治不详),呕吐好转,但2d后再次出现呕吐伴腹泻,呈黄色稀水样便,量不多,伴发热,无血便,继续在该院治疗.
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胃炎性肌纤维母细胞瘤一例
患儿,男,8岁.面色苍白伴反复腹痛10d入院,体检面色苍白,重度贫血外观.检查:血常规:WBC25.58×10~9,Hb34 g/L;粪常规:隐血阳性;腹部B超:左上腹部见一稍低回声闭块,大小约6.1 cmX 3.8 cm,边界清楚,可见血流信号.(收稿口期
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儿童自发性硬脊膜外血肿一例
患儿,男,6岁.因突发背部疼痛3 d,双下肢无力半天来院就诊,门诊以"格林巴利综合征?急性脊髓炎?"收入儿科治疗.患儿无发热、无排尿异常,病前无明显外伤史、无腹泻史.
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排便感受器认识的新观点及其在肛门直肠手术中的应用
排便感受器是排便控制反射过程中的重要环节,其定位对小儿直肠和肛门外科疾病的诊断和治疗有重要意义.排便控制反射南肛门内括约肌松弛反射,肛门外括约肌收缩反射和便意反射组成.传统的观点认为上述感受器位于直肠,但是近年来的研究发现,直肠切除的患儿仍然存在肛门外括约肌收缩反射和便意反射.
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睾丸扭转术中应用彩色多普勒评价睾丸活力的实验研究
目的 探讨在睾丸扭转术中应用彩色多普勒判断缺血睾丸活力的价值.方法 选取56只健康雄性新西兰大白兔,随机分7组,每组8只:①组不作任何手术处理;②组将左侧精索手术游离暴露10min③、④、⑤,⑥和⑦组分别用动脉夹将左侧精索完全夹闭,计时0.5、1.5、3、6、12 h.彩超检查时,将动脉夹移除.彩超分别观察并计算左右睾丸体积、彩色血流显示面积百分比r(r=血流显示面积a/睾丸大纵切面面积A),左右睾丸r值之比尺(R=r左/r右).取各组左侧睾丸组织常规制作HE染色光镜及透视电镜标本并观察.结果 ①组与②组左右侧睾丸体积大小组内比较均无显著差异(P>0.05),各缺血组左侧睾丸体积较右侧明显增大,差异有显著统计学意义(P<0.05);①、②、③和④组睾丸呈均匀细小等回声,⑤、⑥和⑦组睾丸回声小均匀,局部出现低回声.①组与②组左右睾丸R值比较差异均无统计学意义.③、④、⑤、⑥和⑦组与①和②组R值两两比较差异均有显著统计学意义;①、②、③和④组光镜睾丸生精小管上皮及间质细胞结构变化轻微甚至无改变;⑤、⑥和⑦组光镜小管内皮细胞脱落,间质充血、出血,电镜观察细胞核染色质呈颗粒状聚集,染色质边集,细胞器溶解,细胞核固缩,碎裂,细胞器溶解消失.结论 彩色多普勒对于缺血睾丸再灌注后血流检测敏感,可用于睾丸扭转术中判断睾丸血供、预测睾丸活力,对于外科手术决定保留或切除扭转睾丸具有重要指导意义和实用价值.
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获得性漏斗胸膈肌肌凝蛋白重链MyHC-Ⅱa表达及其意义
目的 探讨获得性漏斗胸膈肌肌凝蛋白重链MyHC-Ⅱ a表达的变化.方法 4周龄SD大鼠72只,随机分为3组,每组24只.肋软骨组和膈肌组分别从胸骨旁切断下位三对肋软骨和造成膈肌物理损伤复制漏斗胸模型,对照组不做任何干预.分别于术后第二、四和八周处死动物,收集膈肌,通过SDS聚内烯酰胺凝胶电泳结合Western印迹分析检测膈肌MyHC-Ⅱ a的表达.结果 测得两组前胸壁凹陷畸形动物各时间点膈肌MyHC-Ⅱa在组间比较差异有显著性,两组MyHC-Ⅱ a表达均较对照组减少(P<(1.05),而两实验处理组间比较,仅2周时膈肌组MyHC-Ⅱ a表达减少(P<0.05),4周和8周时MyHC-Ⅱa表达在组问的差异均无统计学意义(K>0.05).结论 获得性漏斗胸大鼠膈肌肌凝蛋白重链MyHC-Ⅱ a表达减少,提示在漏斗胸形成过程中发生了膈肌功能的改变.
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神经细胞粘附分子及OCT-4蛋白在隐睾中的病理表达及意义
目的 探讨神经细胞粘附分子(NCAM)及转录因子OCT-4在人隐睾中的病理表达及意义.方法 48例隐睾患儿,年龄6个月～13.1岁,平均3岁,单侧43例,双侧5例,共50个隐睾组织活检样本.免疫组化法检测生精小管和间质内NCAM、OCT-4的表达情况.结果 50个样本中,NCAM生精小管内阴性、睾丸间质细胞(Lc)阳性、OCT-4阴性的牛理规律表达率为38%(19/50).NCAM牛精小管、Lc中病理表达率为58%(29/50).NCAM生精小管内阳性病理表达率为30%(15/50),与年龄、睾丸位置无相关性(P>0.05).NCAM于Lc内阴性病理表达率为32%(16/50),与睾丸位置无相关性(P>0.05),但随年龄增加,阳性表达率增加(P<0.05).OCT-4阳性病理表达率为12%(6/50),与睾丸位置无相关性(P>0.05).结论 NCAM和OCT-4在隐睾中的病理性表达反映了生殖母细胞的迁移分化障碍或延迟,可以被作为预测隐睾生殖潜能和癌变趋势的可靠分子标志物.
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低体重小儿亲属活体肾移植探讨
肾移植是尿毒症儿童的佳治疗手段~([1]),但尿毒症患儿生长发育不良,术前状况较差,特别是年龄小于8岁的小儿,体重远低于正常儿童,术前常合并心衰、肺部感染等,手术风险增加.
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介入放射学在肝母细胞瘤诊治中的应用
肝母细胞瘤是小儿常见的恶性肝脏肿瘤,除非能够手术将肿瘤予以完整切除,其预后极差.已经有各种不同的化疗被应用来增加其手术的切除率,但是由于传统的静脉化疗毒性较大而在一定程度上限制了其在临床上的应用.
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先天性肠旋转不良的CT诊断价值
长期以来,先天性肠旋转不良的诊断是临床上棘手问题.正确及时的诊断,直接影响患儿预后.以往消化道造影是本病的首选方法~([1]),但螺旋CT的应用显著提高了诊断的正确率,为手术争取了时间,降低了死亡率,减少了盲目的探查手术.
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儿童节细胞神经母细胞瘤的诊治分析
儿童神经母细胞瘤较常见,占儿童所有肿瘤的10%,但节细胞神经母细胞瘤作为特殊类型的神经母细胞瘤却较为罕见.尤其当本病以长期顽同性水样泻、低血钾为主要临床表现时,更易被误诊为内科疾病而延误其诊治,从而影响其预后.
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小儿脑室-腹腔分流术128例临床分析
脑积水是小儿神经外科常见疾病,脑室-腹腔分流术简单有效,应用广泛,但手术并发症也是高的,有报道术后仍有30%的阻塞率和感染率~([1]),因此,如何降低脑室-腹腔分流术的并发症是手术成功的关键.近10年来,我科共收治128例脑积水患儿行脑室-腹腔分流术,疗效满意.本文通过对脑积水患儿临床资料进行回顾性分析,探讨脑积水治疗的有效厅法.
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第七届全国小儿泌尿外科学术会议纪要
南中华医学会小儿外科学分会主办,四川大学华西医院小儿外科承办的第七届全国小儿泌尿外科学术会议于2009年10月22日至25日在四川成都圆满举行.本次会议由中华医学会小儿外科学分会侯任主任委员、北京儿童医院外科主任孙宁教授任大会主席.开幕式上孙宁教授,四川大学副校长、中华医学会泌尿外科学分会常委李虹教授,四川大学华西医院领导,中华医学会成都市分会领导到会祝贺并发表热情洋溢的讲话.
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微创经皮肾穿刺取石治疗儿童复杂肾结石
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石治疗儿童复杂肾结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析我院收治儿童复杂肾结石33例,男21例,女12例,年龄5～14岁,平均8.5岁.结石位于右侧16例,左侧13例,双侧4例.结石单发11例,多发19例,铸形结石3例,结石大小2.1 cm×3.2 cm-3.7 cmx6.7 cm.均采用B超定位经皮肾气压道碎石系统治疗,并观察结石清除情况.结果 本组33例均经一次穿刺即成功建立通道,其中4例行两通道碎石,4例同时行双侧碎石.31例I期行经皮肾微创造瘘术(MPCNL),2例Ⅱ期.手术时间80～130 min,平均92 min,术中出血30-80 ml,平均(61.5±12.3)ml,均无输血.1例有较大结石残留辅以体外震波碎石治疗.Ⅰ期结石清除率90.9%(30/33),Ⅱ期碎石后总清除率为96.9%(32/33).无气胸、腹腔脏器损伤、大出血等严重并发症.术后发热4例.术后24 h血红蛋白及血肌酐值与术前相比差异无统计学意义.术后住院时间4～8 d,平均5.4 d.术后随访3～18个月,平均9个月,结石无复发.结论 微创经皮肾取石治疗儿童复杂肾结石安全可行,疗效确切,具有创伤小、恢复快等优点,可成为本病首选治疗.
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儿童肾移植效果及影响因素分析
目的 探讨儿童肾移植手术、围手术期处理及术后免疫抑制治疗特点,提高治疗效果.方法 回顾性分析我院1986年1月至2008年9月间66例儿童肾移植患者的临床资料.结果 本组受者术后1、3、5、10年人存活率分别为100%、90.9%、87.8%、68.2%,术后1、3、5、10年肾存活率分别为93.9%、86.3%、84.8%、65.1%.术后1年体重增加4～12.5 kg,身高增加2～6cm.术后1年急件排斥反应20例(30.3%).术后1年并发症包括高血压27例(40.9%)、多毛15例(22.7%)、药物性肝损11例(16.7%)、牙龈增生10例(15.2%)、肺部感染10例(15.2%)、骨髓抑制5例(7.6%)、单纯性疱疹4例(6.1%)、糖尿病3例(4.5%).结论 肾移植是儿童终末期肾病有效的治疗手段.严格的组织配型、适宜的手术时机和良好的围手术期处理、个体化使用免疫抑制剂和良好的依从性是取得良好效果的关键.
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双侧隐睾患儿术后生育能力的远期随访
目的 评价双侧隐睾手术患儿的生育能力,探讨影响手术远期效果的相关因素,为双侧隐睾全面有效的治疗提供依据.方法 随访1987年至2003年在我院行进行手术治疗且目前已年满18周岁的46例双侧隐睾患儿,检测其精液常规,所得结果进行统计学分析.结果 总计有18例(39.1%)具有生育能力.按手术年龄分组:<2岁组6例(50%),2～5岁组6例(60%),6～12岁组5例(26.3%),>12岁组1例(20%).根据双侧隐睾的解剖位置分组:高位组1例(25%)具有生育能力,中位组9例(30%),低位组8例(66.6%).根据术中所见睾丸的发育情况分组:轻度发育不良组12例(66.6%),中度发育不良组6例(27.2%),重度发育不良组均不具有生育能力.根据术中能否将睾丸无张力放置在阴囊内分组:无张力组15例(51.7%),张力组3例(17.6%).结论 双侧隐睾生育能力受多重冈素共同作用,手术后的生育率仍较低,也无法做到准确预测,但是规范的治疗和细致的操作的确能明显改善双侧隐睾患儿的预后.
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神经源性膀胱活动低下儿童生命质量评估和尿动力学研究
目的 探讨神经源性膀胱活动低下(NUB)学龄儿童肠道膀胱扩大术(ECP术)联合自我清洁间歇导尿(CISC)或单一CISC治疗后生命质量和尿动力学参数改善情况.方法 采用Qualiveen量表对94例NUB学龄儿童进行生命质量评分,并依据尿动力学膀胱功能障碍类型进行ECP术联合CISC或单一CISC治疗,终对62例(66%)完成1年随访.选取20例无明显排尿异常正常志愿儿童为对照组.结果 与治疗前相比,患儿随访时生命质量缺陷和强制评分均显著降低,膀胱顺应性和大膀胱压测定容量均显著增加,但是生命质量焦虑和情感评分无显著改善.随访时生命质昔四方面评分均显著高于对照组.未合并反流性上尿路损害(RUUTD)患儿随访时无一例发生RUUTD.合并RUUTD患儿随访时无一例加重,血肌酐均正常,其中80%男性患儿出现不同程度改善,与女性患儿(69%)差异无统计学意义.结论 ECP术和CISC可显著改善NUB学龄患儿尿动力学参数,但Qualiveen生命质量仍较低,需要更有效的治疗方法.
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双侧前外侧骨盆截骨治疗小儿膀胱外翻
目的 评价双侧前外侧骨盆截骨在治疗小儿膀胱外翻中的应用.方法 1997年1月至2007年12月13例膀胱外翻患儿在本院行双侧前外侧骨盆截骨术合拢骨盆环,膀胱内翻关闭术,年龄6个月～13岁.其中3例是曾在外院作过膀胱外翻关闭手术失败的病例.骨盆截骨采用从髂前上棘髂前下棘之间到坐骨大切迹的前外截面.结果 平均随访5年(6个月～10年).I期修复膀胱外翻,术后无腹壁伤口裂开,耻骨合拢处分离不超过2 cm,步态正常.其中3例男性患儿术后随访排尿得到了良好控制.结论 双侧前外侧骨盆截骨在术中不需要改变体位,截骨后使耻骨尽町能合拢,且可用于膀胱外翻关闭手术失败再次截骨,较传统的后侧骨盆截骨术治疗膀胱外翻更优越.骨盆截骨手术有助于膀胱外翻患儿今后控制排尿.
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尿道下裂术前尿道功能的尿动力学评估
目的 探索小儿先天性尿道下裂术前尿道的功能状态及其临床意义.方法 对2～6岁尿道下裂患儿60例和正常小儿 66例进行对比研究.采用超声检查膀胱及上尿路形态;尿流率测定仪纪录尿流曲线、大尿流率、平均尿流率、排尿量、排尿时间、尿流时间、大尿流时间等参数;用膀胱容量测定仪测量膀胱残余尿量.结果 尿道下裂组和正常对照组小儿超声检查均未发现膀胱和上尿路形态学异常.尿道下裂组大尿流率、平均尿流率、排尿量、排尿时间、尿流时间、大尿流时间和残余尿量分别为(10.2±3.7)ml/s、(6.7±2.7)ml/s、(126.1±58.0)ml、(19.8±10.8)s、(19.1±10.7)s、(8.7±6.0)s、(18.9±19.3)ml.而正常对照组相应各值分别为(12.3±2.9)ml/s、(8.0±2.3)ml/s、(104.5±54.0)ml、(13.7±7.7)s、(12.6±6.7)s、(6.6±4.0)s、(12.3±12.0)ml.可见尿道下裂组大尿流率、平均尿流率小于对照组,而排尿时间、尿流时间、大尿流时间长于对照组,其差别均有统计学意义.尿道下裂组钟形曲线占56.7%,平台曲线占30.0%,而对照组分别为89.4%、3.0%,其差别也有统计学意义.结论 先天性尿道下裂患儿术前尿道功能异常,存在无症状的梗阻.
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HCG与外用睾酮霜治疗小阴茎的临床疗效观察
目的 探寻临床治疗小阴茎的有效治疗办法及其选择用药的依据.方法 按照小阴茎诊断标准选择病例,分为HCG组(肌注HCG,每次1000IU,每周2次,连用6周)和T组(每日外用睾酮霜2次),并于治疗前后测定阴茎长度、睾丸大小及性激素水平等以观察其疗效及影响.结果 阴茎长度测量:用药前两组阴茎长度比较无显著差异(P>0.05),而用药后两组均有显著增长(P<0.05),但两组用药后增加值比较无显著差异(P>0.05).睾丸体积测量:用药前两组睾丸体积比较无显著差异(P>0.05),但HCG组用药后有显著增长(P<0.05),而睾酮组用药后睾丸体积仪稍有增长(P>0.05).激素水平测定:除HCG组用药前后睾酮水平比较有显著性差异(P<0.05)外,其他各检测指标均无明显变化.疗效:HCG组中7例显效、5例有效、4例无效;T组中6例显效、7例有效、2例无效.两组比较疗效无显著性差异(P>0.05).结论 肌注HCG和外用睾酮霜治疗儿童小阴茎均可使阴茎明显的增长,且对性激素水平无明显干扰,并与患儿年龄大小无关.但外用睾酮霜更为方便实用,在为使睾丸得到同步增长时也可首选HCG治疗.西药治疗无效时应想到雄激素抵抗综合症可能.
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新生儿重度肾积水的手术治疗及疗效观察
目的 探讨重度肾积水新生儿期手术干预的可行性和疗效.方法 回顾性分析了新生儿期接受手术治疗的18例重度肾积水患儿的临床资料.结果 16例于新生儿期行离断式肾盂输尿管成形术(Anderso-Hynes术),2例Ⅰ期行肾造瘘术,Ⅱ期行肾盂成形术,所有病例术中麻醉及手术过程顺利,术后恢复满意.术后除1例有轻度切口疝外,无术后出血、感染、吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症.术后随访1.3年(3个月～4年),患儿生长发育正常,无尿路感染症状,患肾积水明显减轻、甚至消失,肾实质厚度增加,肾脏形态接近正常.结论 新生儿期手术干预能早期解除肾内压力,不仅能尽快恢复患肾功能,而且患肾形态有望恢复正常.产前诊断重度胎儿肾积水的患儿于生后1～2周应常规行B超检查,同时结合CTU或MRU加SPECT检查以明确诊断.确诊存在器质性梗阻的新生儿,若为重度肾积水,分肾功能<35%或伴发严重泌尿系感染者,建议尽早手术干预.
