中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.85
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3006
- 国内刊号: 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胚胎干细胞基因Oct-4在神经母细胞瘤组织中的表达及意义
目的 探讨神经母细胞瘤组织中胚胎干细胞基因Oct-4的表达情况及其意义.方法 收集39例神经母细胞瘤和相应癌旁组织,应用实时定量PCR和Western印迹法检测Oct-4的表达,并分析其表达与临床病理参数的相关性.结果 术前未化疗的神经母细胞瘤Oct-4的mRNA相对表达量为6.53±1.74,明显强于瘤旁组织1.04±0.65,两组间差异有统计学意义(P<0.05);其中Ⅲ~Ⅳ期肿瘤Oct-4 mRNA相对表达量8.81±0.67较Ⅰ~Ⅱ期肿瘤4.26±0.54高,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅲ~Ⅳ期肿瘤中术前未化疗的Oct-4 mRNA相对表达量8.81±0.67明显高于术前化疗的肿瘤3.15±0.42(P<0.05).神经母细胞瘤Oct-4表达与患儿性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、病理分型等参数无相关性.结论 Oct-4可能与神经母细胞瘤的发生、发展相关,化疗药物的使用对其表达有抑制作用.
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三岁以下低龄儿童原发性脑肿瘤临床回顾与分析
目的 回顾性分析5年间我院3岁以下低龄儿童原发性脑肿瘤的临床、病理特点以及预后情况.方法 自2006年1月至2010年12月间,我院共收治87例3岁以下原发性脑肿瘤患儿,通过手术治疗的同时获得其组织病理学报告,根据WHO2007年新分类,分析该年龄组患儿的临床症状、组织学类型、病理分级、治疗方案的特点以及影响预后的相关因素.结果 该年龄组患儿以男性居多,脑肿瘤幕上多于幕下,并以中线部位多见.神经上皮肿瘤为多见病理类型,按发病率排序的肿瘤类型依次为:低级别星形细胞瘤(20.7%)、髓母细胞瘤(13.8%)、室管膜肿瘤(12.6%)以及脉络丛乳头状瘤(12.6%).患儿的临床表现以头围增大(48.3%)、呕吐(36.8%)、肌力下降(19.5%)以及抽搐(16.1%)为主.预后与肿瘤位置、肿瘤病理、年龄以及手术切除程度有关.结论 3岁以下年龄组患儿的预后较大龄儿童差,手术治疗仍为低龄患儿的首选治疗方案,围手术期处理以及术后辅助治疗的加强为今后工作研究的重点.
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儿童长骨骨折弹性髓内针治疗后骨延迟愈合及不愈合
目的 分析弹性髓内针( ESIN)技术治疗儿童长骨骨折术后出现骨延迟愈合及骨不愈合的病例,探讨其出现的可能原因.方法 分析回顾2005年至2010年我院ESIN治疗儿童长骨骨折术后出现骨延迟愈合及不愈合的患儿12例,患儿年龄2岁7个月~12岁3个月,其中股骨2例,胫腓骨2例,尺桡骨6例,肱骨2例,手术均在外伤后1d内完成.结果 5例出现延迟愈合,7例不愈合.7例单纯取出内固定愈合,4例通过取出髓内针,断端植骨,换用其他固定方式愈合,1例失随访.结论 弹性髓内针治疗儿童长骨干骨折固然是一种很好的方法,但是进行该手术时需严格遵循手术操作规范,把握适应证,同时该针在固定断端的抗旋转,加压,以及髓内应力分布不均等方面也有其弱势,需要根据具体病例情况,有选择地应用.
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新生儿缺血缺氧性脑病对早产儿排尿方式的影响
目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)对早产儿排尿方式的影响.方法 选取出生后4~15d确诊为新生儿缺血缺氧性脑病早产儿48例,男34例,女14例,孕(32.1±0.7)周,出生时体重(2.5±0.3)kg.选取同期出生后4~15d无缺血缺氧性脑病的33例早产儿为对照组,男22例,女11例,孕(32.3±1.4)周,出生时体重(2.4±0.5)kg.记录4h(早上8点~10点)排尿情况,包括排尿量、残余尿量、排尿次数等参数,同时记录饮奶量、液体输入量及摄入时间,液体摄入量按标准进行.结果共记录了248次排尿,其中HIE组136次,对照组112次.HIE组排尿量和排空比例分别为(14.8±8.3)ml和11.6%,均显著小于对照组[(16.5±9.2)ml和24.3%];而HIE组的排尿次数、平均残余尿量分别为(2.8±1.1)次、(1.5±1.3)ml,对照组为(3.3±1.2)次、(1.7±0.9)ml,两者之间的差异无统计学意义.结论 缺血缺氧性脑病可使早产儿出现一定程度排空和储尿障碍,表现为每次排尿量及排空比例降低.
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腹腔镜胰管空肠吻合术治疗小儿胰管扩张的探讨
目的 将腹腔镜胰管空肠吻合术应用于小儿胰管扩张的治疗,探讨其可行性和有效性.方法 2009年7月至2010年8月,3例患儿因反复发作的胰腺炎,影像学检查发现胰管扩张来我院就诊,对其采用腹腔镜胰管空肠吻合术进行治疗.术中进行胆道造影和胰管穿刺造影,明确胆道和胰腺胰管的解剖结构.在胰管显影示胰管扩张部纵形劈开胰管,发现胰管内蛋白栓存在,将其清除.距Treitz韧带5 cm处提取空肠10~15 cm,将其经脐部切口拉出,行空肠-空肠Roux-Y吻合,还纳腹腔.将空肠Roux-Y支经结肠后提至小网膜囊,在系膜缘的对侧切开空肠,用5-0 PDS线将其与胰管行侧侧吻合.术后对所有患儿进行跟踪随访.结果 所有患儿手术过程顺利,手术时间为103~154min,术中出血较少,未进行输血.术后患儿腹痛症状消失,术后住院时间为4~6 d.术后未有胰漏等并发症发生.迄今为止随访9~22个月,随访发现患儿血淀粉酶恢复正常,未再发生腹痛、呕吐等胰腺炎症状,B超和CT检查未发现胰腺异常.结论 腹腔镜胰管空肠吻合术是治疗伴胰管扩张的小儿反复发作性胰腺炎的安全而有效的治疗方法,值得推广应用.
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以CT发现涡旋征作为肠扭转手术指征的临床研究
目的 评估CT检查单一出现涡旋征作为肠扭转手术指征的意义.方法 收集了从2006年1月至2011年4月期间临床拟诊肠扭转手术探查的39例患儿,术前均行CT检查.不告知临床资料,分别请3位高年资的CT诊断医师,3位普外科主治医师回顾性阅片.阅片的内容为是否有涡旋征、扭转的角度(扭转的角度以相差不超过180°为符合),记录结果,将肠扭转阅片结果与手术所见对照.计算诊断准确率、敏感率、特异率、Youden指数、阳性似然比、阴性似然比.结果 总准确率为81.7%,敏感率89.4%,特异率55.6%,Youden指数44.9%,阳性似然比2.18,阴性似然比0.21.6位医师阅片之间结果x2检验未见统计学差异.结论 单一出现涡旋征对肠扭转的诊断具有较高的敏感性;有肠梗阻症状,CT扫描出现涡旋征应该急诊手术;肠管或肠系膜的占位同时出现涡旋征应该急诊手术;旋转不良合并中肠扭转的涡旋征出现的位置可能会有变异;CT平扫不能准确反应肠扭转的角度.
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胸腔镜治疗先天性食管闭锁
目的 阐述胸腔镜治疗先天性食管闭锁的经验体会.方法 回顾性分析了2006年8月至2011年5月期间共进行11例胸腔镜下食管闭锁手术,采用Styker公司的胸腔镜器械,进行胸腔镜手术操作,患儿年龄为3 d~2个月,男7例,女4例,体重2.1~3.6kg.术前均作碘油造影及胸腹部摄片,证实为食管闭锁,1例1型,10例为Ⅲ型,其中8例伴有先天性心脏病.结果 3例转为开胸,其中2例因手术野影响,另1例为术中出血;7例均在胸腔镜下Ⅰ期完成手术;1例采用胸腔镜分期手术.术中出血少,术后恢复平稳,有2例发生吻合口漏,经保守治疗后恢复好.术后7例作食管扩张各一次.结论 胸腔镜下食管闭锁手术有一定的优越性,但需要掌握一定的适应证,同时要求手术者有较熟练的腔镜技术,患儿的选择和手术者的技术是保证手术成功的关键.
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胆道闭锁Kasai术后近中期疗效及部分影响因素分析
目的 探讨胆道闭锁Kasai术后的近中期疗效及其影响因素.方法 回顾性分析2005年10月至2010年9月在本院行Kasai手术并获得随访的152例胆道闭锁患儿,男68例,女84例,手术时的中位日龄为75 d(31~528 d),平均(82.36±45.17)d,定期门诊复诊并电话随访,平均随访时间(20.11±16.11)个月(2~62个月),对其诊疗过程及随访情况进行分析,对黄疸消退情况、生存率及影响因素采用Kaplan-Meier生存分析、Cox regression分析及x2检验.结果 Kasai术后黄疸消退率为50%(74/149),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患儿的黄疸消退率分别为67%、67%、47%,差异无统计学意义(P=0.306);≤60 d、60~≤90d、91~120 d手术组患儿的黄疸消退率分别为54%、53%、46%,≥120 d手术组患儿的黄疸消退率明显降低(25%),但差异无统计学意义(P=0.310);胆管炎发生率57%(85/149),有无胆管炎发作的黄疸消退率分别为31%、75%,差异有统计学意义(P<0.01).Kaplan-Meier生存分析Kasai术后2、4年的自体肝存活率分别为56%、49%,有胆管炎组和无胆管炎组的2年自体肝存活率分别为43%、77%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 Kasai手术是目前我国治疗胆道闭锁的首要方法,手术年龄和分型与Kasai术后的近中期效果无明显相关,胆管炎是影响Kasai术后效果的重要因素.
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三维超声在筛查新生儿发育性髋关节异常中的探索性应用
目的 探索三维高频超声髋关节检查技术在诊断新生儿发育性髋关节异常(DDH)中的应用价值.方法 2010年6月至2010年12月,采用PHILIPS IU22超声诊断仪,二维加三维高频线阵探头,对768例新生儿行髋关节超声筛查.新生儿7d内行超声波髋关节筛查,采用Graf法及股骨头覆盖率比值测量髋关节,并结合三维成像图评判髋关节发育情况.结果 本组受检新生儿768例(1 536髋),其中女婴398例,男婴370例,新生儿平均受检时间为出生后5.8d.正常的髋关节共1 412髋,占91.92%;髋关节不稳定共99髋,占6.45%;髋关节发育不良19髋、半脱位4髋、脱位2髋,共占1.63%.结论 Graf的髋关节额状面成像技术,可以对新生儿髋关节进行清晰的超声成像,并进行了定性、定量分析,诊断DDH,但标准图像的获得是测量和诊断的关键,它会受操作者的技术影响.三维超声成像技术,可观察髋关节空间结构,旋转X、Y、Z轴,更可从不同角度观察髋关节的发育情况,提供髋关节解剖形态和关节功能的信息,并能早期显示髋关节解剖结构,这点是传统X线片不能比拟的优势,图像更加直观,加上高频超声波检查的无放射性损害,重复性强,因此二维和三维超声二者相结合诊断发育性髋关节异常,更符合临床上治疗髋臼发育不良的时间越早越好的需求.
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经小脑延髓裂入路显微手术治疗儿童第四脑室肿瘤
目的 探讨经小脑延髓裂(CMF)人路显微手术治疗儿童第四脑室肿瘤的方法,提高手术治疗效果.方法 对17例2~14岁原发第四脑室肿瘤患儿,采用枕下正中切口、横窦下颅骨开窗骨瓣成形及经小脑延髓裂入路显微切除肿瘤,其中广泛型CMF切开12例,外侧壁型切开3例,外侧隐窝切开2例;硬脑膜严密缝合或修补,骨瓣复位并固定.结果 肿瘤全切除15例,次全切除2例,病理结果髓母细胞瘤9例,室管膜瘤5例,星形细胞瘤3例,无围手术期死亡发生.术后15例患儿症状体征均明显改善或消失,无新发共济失调、震颤、肌张力降低及脑积水、小脑缄默综合征等并发症.复发2例,均为髓母细胞瘤,2年后死亡1例.结论 经小脑延髓裂人路能较好地显露儿童第四脑室肿瘤,可减少因切开小脑蚓部和向侧方牵拉损伤小脑所导致的并发症发生.
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儿童骨肉瘤中Survivin及其相关基因的表达与预后关系
目的 探讨Survivin及VEGF、Bcl-2、Ki67基因在骨肉瘤中的表达情况与生物学特性关系及预后意义.方法 应用免疫组化SP法检测34例原发性骨肉瘤组织中Survivin、VEGF、Bcl-2与Ki67的表达情况,分析检测结果与骨肉瘤临床病理和生物学行为及预后的关系.结果 骨肉瘤组织中Survivin蛋白表达阳性率为67.6% (23/34),表达与外科Enneking分期、远处肺转移、5年生存率相关,并降低化疗有效率;Survivin与VEGF、Bcl-2、Ki67表达呈正相关;生存分析显示Survivin高表达与患儿预后不良有关;采用COX比例风险模型进行多因素分析,骨肉瘤术前的Enneking外科分期,Survivin表达水平是骨肉瘤预后相关的独立的重要因素.结论 Survivin可作为骨肉瘤诊断的标记及判断骨肉瘤预后的独立指标,与VEGF、Bcb2、Ki67参与了骨肉瘤的恶性进展,且能降低对化疗的敏感性.
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儿童急性胰腺炎的诊断、治疗及病因分析
目的 通过对63例确诊为急性胰腺炎患儿诊治过程的总结,分析近年来儿童急性胰腺炎的疾病特点,总结治疗经验.方法 2007年3月至2010年3月我院收治63例急性胰腺炎患儿,男39例,女24例,分析致病因素,经症状体征、化验检查、影像学检查确诊后,均予禁食、胃肠减压,静脉补液抗感染,应用抑制胰酶分泌药物(醋酸奥曲肽)及抗炎抑酶药物(乌司他丁)治疗,58例患儿经保守治疗痊愈,5例重症患儿经保守治疗无效行开腹腹腔引流术后治愈.结果 急性胰腺炎发病率逐年增高,年龄集中在9~14岁,肥胖儿发病率增高,全身抗感染结合抑制胰酶分泌治疗有效,63例患儿均治愈,其中5例急性重症患儿保守治疗无效后经手术治疗治愈.结论 及时应用抗生素及胰酶抑制剂治疗小儿急性胰腺炎有良好的治疗效果,急性重症胰腺炎应积极手术治疗,为防治疾病应做好健康宣教.
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儿童及青少年肾细胞癌预后的荟萃分析研究
目的 本文对儿童及青少年肾细胞癌的预后作进一步研究,利用荟萃分析的方法,进一步探讨儿童及青少年肾细胞癌的生物学行为.方法 利用多种检索策略获得关于儿童及青少年肾细胞癌预后的相关研究.对纳入文献进行Jadad质量分级.提取研究中数据,对总生存率、无病生存率和病理分期进行荟萃分析.所用软件采用RevMan 5.0,共4个研究纳入荟萃分析.结果 TFE3阳性肾细胞癌比TFE3阴性肾细胞癌具有更差的总生存率和无病生存率.TFE3阳性肾细胞癌的病理分期要高(Ⅲ/Ⅳ期)于TFE3阴性肾细胞癌.合并效应量分别为4.59(95% CI:1.46~14.42)、5.79(95%CI:1.85~18.16)和5.89(95% CI:2.23~15.52).同时该结果也被生存曲线所验证.结论 TFE3阳性肾细胞癌的预后要差于TFE3阴性肾细胞癌.
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色素性Xp11.2易位性肾细胞癌一例
患儿:男,3岁,因体检发现左肾下极占位1年余入院.患儿曾在外院B超发现左肾占位性病变,CT提示间叶性错构瘤可能大,为进一步诊治入院.检查:腹平软,无压痛和反跳痛,未及明显肿块,双肾区无扣痛.B超提示左肾下极囊实性占位,考虑肿瘤可能大.CT提示左侧肾脏偏外下方类圆形占位病灶,密度混杂,增强后肿块内低密度灶强化不明显,高密度影可见明显强化,腹膜后未见肿大淋巴结,考虑左肾肿瘤性病变.
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胸腔镜治疗长段型Ⅰ型食管闭锁一例
患儿:男,2d.体重2 510克,来院时有新生儿新生儿肺炎、呼吸性酸中毒、黄疸,外院已行胃造瘘.入院后置NICU,给予积极治疗肺炎,纠正内环境紊乱.经保守治疗后病情稳定,行上消化道造影证实食管闭锁.Ⅰ期食管盲端外牵引,Ⅱ期食管端端吻合.
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左颈部神经鞘瘤伴双异位甲状腺一例
患儿:女,11岁.因左颈部肿块2个月至我院就诊.检查:左颈部近下颌角处可见一肿物,质硬,界线欠清,边缘光滑,活动度差;无声音嘶哑、咽痛、呼吸困难等症状;舌根部正中可见—突出舌面的半球形红色肿块,表面光滑,质中,随吞咽移动.B超:左耳后软组织层探及53.2 mm×31.6 mm×41.7 mm低同声区,内部回声欠均,边界清;舌根部探及16.1 mm×15.5 mm×12.4 mm低回声区,内部回声欠均;正常甲状腺区未及明显甲状腺组织回声.
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腹腔镜下睾丸下降固定术后腹股沟斜疝一例
患儿:男,3岁.生后发现左侧睾丸缺如至今于2010年5月8日入院,检查:男性外阴,双侧阴囊及阴茎发育可,左侧阴囊空虚,未触及睾丸,左侧腹股沟可触及约1.5 cm×1 cm睾丸,活动度可.右侧阴囊内可触及发育正常睾丸,约2.5 cm×2 cm.
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对称性四足坐骨联体儿分离一例
联体A和联体B:出生日期2009年6月19日,产后诊断联体双胎.足月剖宫产,入院时体重5.0kg,呈对称性四足坐骨联体畸形,脐部及耻骨联合相连,背部两婴儿于骶尾部以软组织相连,形成体桥;背部体桥中间,见会阴为女性外观,呈泄殖腔畸形,两婴儿大小便均由该处排出.两婴染色体核型分析均为46,XX.两婴儿均有各自上下肢,可活动.
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进行性家族性肝内胆汁淤积症的治疗进展
进行性家族性肝内胆汁淤积症(progressive familial intrahepatic cholestasis,PFIC)初由美国Clayton等[1]于1969年描述,以严重肝内胆汁淤积为主要特征,是一种罕见常染色体隐性遗传病,发病率为1/50 000~1/100 000.患儿多表现为渐进性黄疸、瘙痒和生长发育障碍,终进展为肝硬化,甚至肝功能衰竭.
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短肠综合症的非手术治疗进展
短肠综合症(short bowel syndrome,SBS)通常是指各种病因引起广泛肠管缺失,患儿剩余肠管长度不足,仅依靠肠内营养不能满足正常生长和发育的征候群.SBS临床表现有水、电解质代谢紊乱、体重减轻、腹泻及各种营养物质吸收不良等[1].
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小白菊内酯诱导人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞凋亡的研究
目的 探讨小白菊内酯对人神经母细胞瘤细胞系SK-N-SH细胞凋亡的影响及机制.方法 MTT法检测不同浓度小白菊内酯对SK-N-SH细胞增殖抑制的影响,同时计算IC50,根据IC50选取实验组小白菊内酯浓度(10、15μmol/L);流式细胞仪分析对照组及实验组肿瘤细胞凋亡率;EMSA检测NF-κB的活性;Western Blot法检测细胞凋亡相关蛋白表达.结果 小白菊内酯抑制神经母细胞瘤SK-N-SH细胞生长,并呈浓度依赖关系.用10、15μmol/L小白菊内酯处理细胞48 h后凋亡率分别为(35.63±0.98)%,(53.32±1.08)%,与对照组(6.42±1.26)%比较,差异显著(P<0.01).EMSA结果表明,小白菊内酯处理组细胞NF-κB活性降低.Western Blot结果显示,小白菊内酯使细胞中Bax、Caspase-3蛋白表达增强,Bcl-2蛋白表达降低.结论 小白菊内酯促进神经母细胞瘤SK-N-SH细胞凋亡,可能与抑制NF-κB活性,下调Bcl-2蛋白表达,上调Bax、Caspase-3蛋白表达有关.
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靶向小干扰RNA抑制人神经母细胞瘤裸鼠荷瘤生长及转移的实验研究
目的 探讨靶向CXCR4的小干扰RNA(siRNA)对人神经母细胞瘤QDDQ-NM细胞裸鼠肿瘤的生长及转移的抑制作用.方法 采用本实验室已成功建立QDDQ-NM裸鼠荷瘤模型,以CXCR4为靶基因,设计合成siRNA序列及对照序列HK.通过瘤体局部多位点注射,将CXCR4-siRNA转染到裸鼠皮下荷瘤内.A组(阳性治疗组),B组(阴性治疗组),同时设立空载体对照组(C组)和空白对照组(D组).观察肿瘤的转移及治疗前后体积变化,并用RT-PCR方法及免疫组化方法检测CXCR4的基因转录及蛋白表达情况,来评价CXCR4-siRNA对肿瘤的作用.结果 A组转移率为25%明显小于其余3组对照组(75%,58%,75%),其肿瘤体积也显著低于其余3组,利用RT-PCR检测CXCR4基因在转录水平的表达,A组为1.0451±0.0778,B、C、D组分别为1.4286±0.0655、1.3839±0.0037、1.3882±0.0733(P<0.05),A组CXCR4蛋白表达水平也显著低于B、C、D组(P<0.05).结论脂质体介导的CXCR4-siRNA对神经母细胞瘤的生长及转移有明显抑制作用,可为下一步肿瘤治疗提供基础.
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小儿室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗
小儿先天性心脏病中室间隔缺损(VSD)合并主动脉瓣关闭不全(AI)引起的血流动力学改变可导致严重的心功能损害及重度肺动脉高压,外科手术可同期处理室缺及主动脉瓣病变,从而取得优良的治疗效果.目前治疗主动脉瓣关闭不全的主要手术方式是通过主动脉根部切口行成形术或置换术.通过总结我院心外科自2008年5月至2011年1月2年多来1 600例小儿室缺患儿中,22例大室缺(室缺直径>10 mm)合并主动脉瓣关闭不全患儿(比例约1.4%)的手术治疗发现:通过大的室缺行主动脉瓣成形术可以取得良好的临床效果,且手术减少了主动脉切口及其带来的并发症,手术得到简易化.
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胸腔镜在小儿脓胸治疗中的应用
脓胸是小儿胸外科常见病之一,多由肺部感染性疾病进展形成,小儿脓胸的治疗一般采用营养支持,抗菌药物控制感染,胸腔闭式引流排脓,纤维板剥脱术等.近年来随着微创外科的不断进步,胸腔镜在小儿脓胸治疗中的应用取得了良好的效果.我院自2009年1月至2011年3月经胸腔镜手术治疗15例小儿脓胸取得良好效果.现将胸腔镜手术与传统胸腔闭式引流术治疗小儿脓胸的特点和疗效进行回顾性比较和分析.
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大动脉调转术纠治右室双出口(Taussig-Bing型)合并冠状动脉畸形
右室双出口(Taussig-Bing型)是指右室双出口伴肺动脉瓣下型室间隔缺损,手术矫治较困难,目前国际上采用心内隧道将室缺与肺动脉开口连接,然后大动脉做调转术(Switch方法),手术结果较理想.在大动脉调转术(ASO)中,冠状动脉移植是手术成功的关键,不同类型的冠状动脉畸形是术后早期和晚期死亡的危险因素之一.当左、右冠状动脉起源于单个左或右冠窦,尤其冠状动脉走行于主动脉壁内的或仅有单根冠状动脉时,手术风险明显增加[1].我院于2010年8月至9月采用大动脉调转术连1续治疗2例右室双出口(Taussig-Bing型)合并单根冠状动脉畸形患儿,手术效果满意,现报道如下.
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腹腔镜治疗小婴儿腹股沟斜疝79例体会
小婴儿腹股沟斜疝的腹腔镜手术国内报道较少.2006年1月至2010年3月,我们对1384例小儿腹股沟斜疝进行了腹腔镜手术,其中79例为小婴儿,2003年1月至2005年12月我们共收治的小婴儿腹股沟疝75例行常规手术,分析腹腔镜手术的优点,并对可能出现的并发症的预防和处理提出意见并报告如下.