中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.85
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-3006
- 国内刊号: 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不完全性重复膀胱一例
患儿,男,1岁5个月.以排尿困难一月余于1990年7月入院.一月前出现尿频,尿痛,小便淋漓,不久症状加重,排尿困难,伴有腹痛,下腹部间断性出现肿物,大量排尿后肿物消失.
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儿童肾癌长期存活一例
患儿:女,7岁.以间歇发作无痛性血尿8个月于1979年1月入院.无畏寒、发热,过去无出血性疾病.体检:消瘦,贫血外观,未触及双肾.血常规:Hb80g/L、WBC 8.7×10~9/L、NO.6,L 0.2.尿常规:尿蛋白(+),红细胞(+++),白细胞(+),尿脱落细胞检查(-).
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3岁幼儿肾结核一例
患儿:男,3岁.尿频、尿急、尿痛、终末血尿一周.*检查:体温36.5℃,Bp14/10kPa;发育正常.尿常规:Pr++、RBC++、WBC+++.血沉43mm/h,胸片见两肺纹理稍强,B超提示左肾积水,腹部平片未见异常,IVP见左肾实质有延迟显影,其肾影稍增大,左肾盂、输尿管未显影,右肾及右输尿管、膀胱显影基本正常.
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小儿桡骨小头脱位的治疗选择
报告桡骨小头脱位19例.治疗上,认为单纯行环状韧带修复或重建,往往达不到稳定复位的目的;而强调尺骨上端截骨,克服促使桡骨小头再脱位的潜在力;再辅以环状韧带修复或成形更为理想.
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儿童脊柱侧凸手术矫形的探讨
1985年以来用哈氏撑开杠结合椎板下钢丝固定治疗47例儿童脊柱侧凸,随访1~4年.介绍作者手术方法选择的生物力学基础,维持矫形的基本条件,防止截瘫并发症的具体措施,对儿童脊柱侧凸手术矫形进行了探讨.
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带蒂真皮下血管网皮瓣在整形外科中的应用
应用带蒂真皮下血管网皮瓣修复4例面颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形,3例手掌部皮肤缺损.皮瓣大面积7cm×14cm.术后5~7天断蒂,皮瓣全部成活.
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关节囊周围的髂骨切骨术及其改良术在髋臼重建中的地位
作者采用关节囊周围的髂骨切骨术及其改良术式治疗先天性髋关节脱位154例170个髋关节,疗效满意,实践证明本手术不仅能改变髋臼指向,还能改变髋臼容积,加深髋臼的深度,是重建浅平髋臼的佳方式,改良的手术更有针对性的重塑了髋臼后沿的缺陷(而后沿缺陷是其他骨盆切骨不能解决的难题),从而扩大了治疗范围.
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经内窥镜注射治疗膀胱输尿管返流
膀胱输尿管返流(VUR)是小儿泌尿外科常见疾病,常表现为泌尿系感染,其治疗原则一般认为轻度返流(Ⅰ、Ⅱ级)以非手术疗法为主,用抗感染药物及密切观察;重度返流(Ⅳ、Ⅴ级)则需手术治疗,行防返流的输尿管再植术~[1].八十年代以来,国际上广泛开展了经内窥镜注射疗法,目前这一技术已日臻成熟.
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小儿急性乳糜性腹膜炎4例
小儿急性乳糜性腹膜炎较为少见.我院于1987~1991年共收治4例,均经手术证实并治愈.现报告并就有关问题讨论如下:一、病例报告例1:男,2岁.发热、腹胀、腹痛12天入院.
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小儿胫骨端骺板下截骨延长32例
本院自1986年6月对32例9~13岁肢短患儿,采取了胫骨端骺板下截骨延长方法,避免了骨骺早闭肢体再短缩,又及早地纠正了肢体短缩畸形,收到满意效果.
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单光子发射计算机断层仪观察小儿先天肾积水术后肾脏的改变
为了观察和探讨小儿先天肾积水术后患肾的功能,肾的形态改变,我们用单光子发射计算机断层仪(SPECT)检查,结果如下.1.临床资料.本组32例,男19例,女13例.年龄:1~12岁.
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小儿睾丸附件扭转10例
小儿睾丸附件扭转易与睾丸扭转相混淆.当诊断不明时常采用手术探查以明确诊断.若能术前明确诊为睾丸附件扭转则可采用非手术治疗.本文总结了10例睾丸附件扭转患儿的临床特点及治疗过程,其目的在于明确诊断此病,并选择正确的治疗方法.
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儿童骨盆骨折的治疗
本文报告2~14岁儿童骨盆骨折40例,其中闭合性骨折23例,开放性骨折17例.38例有多发伤或合并伤.休克发生率87.5%.经救治2例死亡,均死于严重出血性休克,死亡率为5%.29例经过1年4月~16年(平均7年7月)的随访,下肢外观及功能恢复良好.
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儿童肱骨髁上骨折合并桡神经损伤10例
我院自1989年以来手术治疗10例儿童肱骨髁上骨折合并桡神经损伤,报告如下.一、临床资料本组男7例,女3例.年龄5~14岁.伤因以跌伤为主,占6例,其它4例.开放伤多于闭合伤(6:4).髁上骨折类型:伸直型4例,伸直尺偏型5例,屈曲型1例.
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小儿淋菌性尿道炎5例
淋菌性尿道炎是淋病常见的临床表现.小儿淋菌性尿道炎临床上较少见.我科自1989~1991年共收治小儿淋菌性尿道炎5例.报告如下.临床资料 患儿年龄4~12岁,平均年龄7.2岁.主要临床表现为包皮、龟头红肿疼痛,尿痛,排尿初期疼痛更剧.
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睾丸代偿性肥大的动物实验研究
睾丸代偿性肥大(CTH)对生育的影响尚无定论,因此,作者应用生后20天的雄性Wistar大白鼠108只按配对设计实验,分为三组:①切睾组,切除右侧睾丸;②隐睾组,手术形成右侧隐睾;⑧对照组,未行手术.手术组均在腹内注入戊巴比妥钠麻醉下经阴囊进行.术后同等条件下喂养.
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先天性手指屈曲挛缩症
先天性手指屈曲挛缩症是少见的先天性手部畸形.表现为手指近侧指间关节屈曲、近侧指节掌侧皮肤短缺、伸直受限.可发生于单指或多指.新生儿期患指屈伸功能基本正常,轻者可被动伸直,接近正常范围,2至3岁时,屈曲的指间关节渐趋僵化,并随年龄增长而加剧,患指屈伸功能大部分丧失.
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确定会阴前肛门的客观标准
肛门直肠发育畸形是儿外科常见病,在低位畸形中有会阴前肛门或肛门前移位之诊断.但如何确定肛门前移位,正常肛门的位置应在何处,目前尚无客观标准.通过对新生儿和婴幼儿会阴部的测量可得到上述标准.
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先天性髋脱位术后关节僵硬的原因及处理
1978~1989年我院收治9例(11髋)先天性髋脱位术后关节僵硬患儿,经再手术,8例术后功能改善.一、临床资料本组中Salter's截骨十股骨粗隆下斜形截骨4髋,均为7岁以下患儿.
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肠旋转不良伴发中肠扭转肠坏死3例
我院1984年4月~1990年12月共收治肠旋转不良30例,合并中肠扭转12例(40%),肠坏死3例(10%),报告如下.一、病例介绍:3例均为男孩,足月顺产.因生后1日余排鲜血便伴呕吐就诊,两例吐黄白色物,1例吐咖啡样物.
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一期联合手术治疗Perthe's病
我院于1983年开始采用滑膜切除,合页式开窗植骨、血管植入、一期联合手术治疗儿童股骨头缺血性坏死(Perthe's病).效果满意.一、临床资料 男24例,女4例.左髋10例,右髋18例.
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多侧孔短硅胶支架管在阴囊中隔带蒂皮管一期修复尿道下裂的应用
1990年起我院采用阴囊中隔带蒂皮管翻转龟头隧道一期尿道成形(简称中隔皮管)修复尿道下裂54例,均以多侧孔短硅胶支架管(简称多孔支架)置成形尿道内引流替代耻骨上膀胱或后尿道造瘘术,取得较为满意的疗效,现报告如下.
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硅弹性泡沫阴茎包扎新材料的临床应用
近期,我们研制成功一种硅有机树酯弹性泡沫阴茎包扎的新材料,并在临床应用,新材料很满意地解决了小儿阴茎外科(尿道下裂、阴茎弯曲、包皮环切等)术后包扎的难题.现作一介绍.
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肠管去粘膜浆肌套的制备及在小儿泌尿外科的应用
用自身的浆肌管套,经制备后应用于膀胱扩大术12例.膀胱逼尿肌加强术33例,输尿管段重建术1例,效果满意.一、肠管粘膜的剥脱方法:①选择所需长度的回肠或结肠(膀胱手术约需20cm左右),游离该段肠管的系膜,保持其独立的血管供应,切断与周围的血管交通接连,直到肠壁.
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鞭形支架管在小儿肾盂离断性成形术中的应用
用Anderson肾盂成形术治疗小儿先天性肾积水,常需放置支架管和肾造瘘管.使用开放性外引流管易发生逆行性感染,可引起术后肾盂感染和吻合口狭窄.双"J"内引流支架管既能支架引流又能避免感染.但小儿输尿管长度、直径在不同的年龄相差悬殊,所需双"J"管的大小相差很大,目前尚无成品可供使用.
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中华医学会第二届全国小儿泌尿外科学术会议纪要
中华医学会第二届全国小儿泌尿外科学术会议于1992年10月在湖南省大庸市举行.大会共收到论文351篇,其中89篇在会上宣读、进行交流及讨论.
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反复发热、脓尿
病历摘要患儿,男,10月.因发热.脓尿1周,以急性泌尿系感染、败血症于1985年9月入院.患儿自入院前1周起,发热38.7~39℃,发热前先有寒战,面色发黄,口唇发绀,服退热药可缓解.排尿次数增多,每次量少,排尿时有时哭闹.口渴,多饮,食欲差.
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治疗肾母细胞瘤长期存活的体会
肾母细胞瘤获长期存活首先是早发现、早期合理治疗.治疗采用手术切除肿瘤、化疗和放疗相结合,分述如下.一、手术 腹部横切口暴露良好,避免挤压肿瘤,必要时扩大切口,以利操作.分离手术可以理解为:把周围健康组织和脏器从肿瘤旁分离开来(多用锐性分离),而不是把肿瘤游离出来.
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提高肾母细胞瘤疗效的几点看法
小儿肾母细胞瘤虽属恶性肿瘤,目前有些发达国家的4年生存率已达90%以上.我科从1960~1990年共收治小儿肾母细胞瘤219例,其中1960~1980年治疗的113例,以手术为主,无系统化疗和放疗,其2年生存率仅为30.3%.
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肾母细胞瘤长期存活的预后因素与存活质量
随着小儿肾母细胞瘤治疗观念的不断更新,尤其是放线菌素D及长春新碱对该肿瘤的特殊效应,肾母细胞瘤5年无瘤生存率可达80%以上.目前,肾母细胞瘤长期存活问题的探讨已由预后因素分析和生存率的改善进一步推行到生存质量的提高.
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肾母细胞瘤长期存活的点滴经验
在小儿恶性实质性肿瘤中,肾母细胞瘤的治疗已经取得了明显的效果.根据NWTS-3的总结,对于无转移的FH,其4年存活率和无瘤生存率分别为Ⅰ期96.5%和90.4%;Ⅱ期92.2%和88%;Ⅲ期73%和68%.
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肾母细胞瘤的长期存活
肾母细胞瘤是小儿泌尿系,也是小儿腹膜后多见的肿瘤.北京儿童医院经病理诊断的2 214例恶性实体瘤中,有肾母细胞瘤350例(1955~1991年),仅次于恶性淋巴瘤居第二位.1956年Farber等首先用放线菌素D(ACTD),将肾母细胞瘤的2年存活率由40%提高到89%.
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隐睾的早期治疗
本讲座对有关隐睾早期治疗的一些研究动态作一基本介绍,并小否定其它有关隐睾研究的观点.一、隐睾早期治疗的理论基础1.正常睾丸曲细精管内各级生殖细胞的发育:原始生殖细胞→生殖母细胞→Ad型精原细胞→Ap型精原细胞→B型精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→精子细胞→精子.
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小儿先天性肾积水手术前后患肾形态和功能的研究
对47例(48只肾)小儿先天性肾积水进行术前和术后定期B超检查,观察肾实质厚度和面积变化.术后患肾实质厚度随时间延长而增厚,以3~6个月增厚明显,以后增长缓慢.测量16例肾实质面积,术后较术前也有明显增长.其中12例单侧肾积水进行了~(99m)TC-DTPA肾脏显像及患肾功能测定,患肾功能术后明显提高;并将这12例患儿的患肾实质厚度和面积与患肾功能进行相关关系分析,二者在手术前后与患肾功能均呈正相关关系,且肾实质面积与患肾功能的关系更密切.
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马蹄肾并发畸形或肿瘤的诊断与处理
1976年以来收治有症状的马蹄肾患儿9例,其中5例6侧为肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水,5侧有异位血管压迫,1侧有高位输尿管出口,1例为肾母细胞瘤,1例为重肾Y形输尿管、巨大肾及输尿管积水,1例为重肾双输尿管、输尿管开口异位,1例仅双侧肾盏稍变钝.8例经手术治疗,术中证实7例为实质性峡部连接,1例为纤维性峡部连接,8例均获满意治疗效果.
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输尿管移植术术式的比较
报道我院自1977年9月至1991年9月间施行输尿管移植术应用Cohen和Politano-Leadbetter(下称P-L组)术式治疗输尿管囊肿,膀胱输尿管交界处狭窄,原发性膀胱输尿管返流,先天性巨输尿管等疾病28例,计36根输尿管(双侧8例,单侧20例).Cohen组14例,19根,P-L组14例,17根.术后22例30根获随访,随访时间6月~14年.Cohen组成功16根,失败1根,成功率94%,P-L组成功9根,失败4根,成功率69%.二组经统计学检验P<0.05.
关键词: 输尿管/移植 -
先天性肾发育不良临床及病理回顾
报告先天性单侧肾发育不良26例,多见于女孩,左侧好发.主要症状为滴尿及尿路感染,并可伴其他泌尿系畸形;静脉尿路造影患肾不显影,对侧肾代偿增大;B超为异位肾或未探及肾脏:病理表现为镜下见大量初生未成熟的扩张导管,未成熟的肾小球及肾小管排列异常;手术行患肾及输尿管切除,效果良好.
关键词: 肾/畸形 儿童发育障碍/先天性 -
原发性巨输尿管末端狭窄段光镜和透射电镜观察
收治小儿原发性巨输尿管症14例,8例做了光学显微镜检查,6例做了透射电镜观察,发现输尿管狭窄段肌细胞发育异常,特别是肌细胞内的肌微丝和致密体发育异常,可能是构成原发性巨输尿管的原因.
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肾母细胞瘤的细胞动力学研究
本文采用流式细胞仪(FCM)对21例DNA含量为二倍体,四倍体的肾母细胞瘤进行细胞动力学分析,并就其与肿瘤预后及临床分期间的关系进行探讨.结果显示,随临床分期升高,细胞增殖指数(PI)及S期值均有显著升高,导致肿瘤恶性行为增强,死亡率增高;PI≥40%组的2年及5年生存率分别为37.50%和22.50%,显著低于均为91.30%的PI<40%组(P<0.01和P<0.002).作者认为,在肾母细胞瘤中PI及S期值可反映肿瘤发展的恶性趋势,高PI及高S期值提示高度凶险的转归.
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肛门成形术对膀胱尿道功能的影响
31例会阴、腹会阴和骶会阴肛门成形术患儿进行尿流动力学检查.结果显示会阴部肛门成形术对膀胱尿道功能无明显影响,腹会阴和骶会阴肛门成形术可引起膀胱残余尿增多,有效容量减少、顺应性降低,逼尿肌无反射或逼尿肌反射亢进等,逼尿肌无反射的发生率为47.7%(7/15).尿流动力学检查是监测肛门成形术后膀胱功能变化的重要方法.
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兔胎仔先天性肾盂积水模型的制作及病理组织学观察
应用日本大白兔胎仔,在妊娠第24~25天行宫内手术,制作先天性肾盂积水(CH)模型.通过形态和组织学检查,发现实验性肾盂积水导致羊水过少,对胎仔发育有明显影响;其肾脏病理组织学变化与新生儿CH相似.结果提示:羊水过少是产前B超检查的指征,膀胱、肾盂扩张是B超诊断的重要依据.
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肾母细胞瘤的术前化疗——临床和超微结构研究
21例肾母细胞瘤因肿瘤巨人,肝或肺转移以及一般情况差,不能于短期内接受手术者,做5周术前化疗.经化疗后,患儿一般情况改善,原发肿瘤缩小.被膜增厚,表面怒张血管消失;全组病例均能完全切除肿瘤.超微结构显示胚细胞变性和坏死.
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包皮双面转位一期尿道成形术
采用Hodyson氏法包皮双面转位一期修复尿道下裂16例,术后随访4~27个月,全部病例排尿通畅,无尿瘘发生.本术式特点:内外板之间不作分离,新尿道血循好,易存活,手术操作较简单.特别适用于3岁以下阴茎型尿道下裂的修复.
关键词: 尿道下裂 -
Leadbetter氏手术治疗小儿尿失禁的疗效观察
采用不作输尿管移植术的Leadbetter氏手术,治疗各种原因的小儿完全性尿失禁77例.其中膀胱外翻57例,完全型尿道上裂14例,先天性尿道括约肌发育不良5例,先天性尿道缺如1例.治疗结果:控制排尿49例(63.6%),部份尿失禁16例(20.8%),完全性尿失禁9例(11.7%),死亡及远期死亡3例(3.9%).本法简化了手术操作,并可以克服Leadbetter氏原法易于导致术后膀胱容量减少的缺点.
关键词: Leadbetter's手术 尿失禁 -
B型超声在小儿先天性尿路梗阻定位诊断中的应用
62例先天性尿路梗阻性病变,B超诊断78侧肾或/及输尿管积水,经手术(60例)、膀胱镜(2例)证实.B超探查远段输尿管有无扩张可以鉴别肾盂输尿管连接部梗阻(35例37侧)与输尿管远端病变(13例17侧).19例用B超替代了经皮肾穿刺造影检查.B超可见IVP不能显示的异位开口的重肾上输尿管、肾盂(3例)及输尿管囊肿(2例).
关键词: 尿路梗阻/先天性 -
腹膜后淋巴结清扫术在小儿睾丸卵黄囊瘤的应用评价
总结22例小儿睾丸卵黄囊瘤的治疗,19例腹膜后淋巴结清扫仅3例淋巴结阳性,而且其中2例年龄大于2岁,提示腹膜后淋巴结转移少见,尤其少见于2岁以下的婴幼儿.根据本组经验,小于2岁的Ⅰ期病例,高位精索睾丸切除后AFP下降,不必施行腹膜后淋巴结清扫术.
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肾动态显像方法观察先天性肾积水肾功能恢复情况
报告先天性肾积水12例,其中7例术前后进行了~(99m)TC-DTPA肾动态显像,观察了肾脏摄取功能及排泄功能.轻度积水者肾摄取功能不受损害;重度积水者肾摄取功能受损害,术后近期有改善.排泄功能7例中4例术后引流改善不明显,远期功能尚待进一步观察.