中华小儿外科杂志
Chinese Journal of Pediatric Surgery 중화소아외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.85
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3006
- 国内刊号： 42-1158/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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短髋畸形的发生机制、分型及其临床意义
作者通过对先天性髋脱位治疗后发生短髋畸形的31个髋关节的临床和X线检查结果分析,将该并发症分为轻、中、重三型,为临床处理提供了依据.探讨了其发生机制,认为短髋畸形是先天性髋脱位治疗后股骨头缺血坏死的主要后遗畸形.
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脊柱侧弯的遗传流行病学调查(附78个家系的遗传度测定)
126 876名筛查人群中检出患者85例,患病率为0.67‰,其中男性多于女性,苗族高于其他民族,山区高于平原或丘陵.还发现双亲育龄愈高,胎次愈高,患病率也愈高.同时用Falconer的遗传度计算法对78个家系测定遗传度,经校正抽样误差,获得本组脊柱侧弯一级亲属的遗传度为75.87±6.27%,二级亲属为71.48±17.81%,一、二级亲属的加权平均遗传度为75.38±5.97%,此结果表明脊柱侧弯是一种遗传倾向较高的疾病.
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新生儿腹部手术前后血气分析
作者报道40例新生儿腹部手术前后动脉血气分析.结果表明危重患儿以复合性酸碱失衡为多,而一般患儿以单纯性酸碱失衡为主.治疗应尽快解除引起紊乱的病因,对混合性酸碱紊乱的纠正,应两方面兼顾.
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带蒂横行包皮内板尿道成形术一期治疗严重尿道下裂
使用带蒂的横行包皮内板作尿道成形术,一期修复26例严重尿道下裂,各例均在蒂基开窗,将阴茎穿过此窗,而使内板皮管转移至阴茎腹侧.全部病例的阴茎外形较美观,排尿正常.
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先天性肾盂输尿管连接处狭窄42例治疗体会
小儿先天性肾盂输尿管连接处狭窄是引起肾积水的主要原因.狭窄段组织中神经肌肉装置先天异常是造成本病的原因.离断性肾盂成形术是治疗此病的有效方法.
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B型超声显像在小儿泌尿外科临床应用的体会
报告42例小儿泌尿外科先天性疾病的B型超声(简称B超)检查,实质性16例,囊性26例.38例经手术及病理证实,其中36例与病理报告相符,占94.7%.对B超、IVP及病理诊断的阳性率作了对比,认为B超诊断迅速、安全、对机体无损害,是首选的方法.并对各种疾病的图像特点和临床应用的体会作了进一步的讨论.
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肾母细胞瘤组织学、超微结构与临床关系
应用半定量方法将47例肾母细胞瘤分为胚细胞型和非胚细胞型两类,Ⅰ～Ⅱ期2年无瘤生存率分别为29.4%和82.6%(P＜0.02).电镜观察发现胚细胞核浆比例增大,细胞器发育不良,瘤细胞间缺乏联结.后者可能是胚细胞容易脱离而发生肿瘤浸润和转移的原因.
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经纤维结肠镜高频电凝切除小儿大肠息肉103例分析
报道经纤维结肠镜切除103例小儿大肠息肉,共141颗,均未发生并发症.息肉分布以直肠、乙状结肠多(73.0%).息肉直径为0.2～5.0cm.病理类型以幼年性息肉多见(69.9%),其它依次为腺瘤性、炎症性和增生性息肉等,均未发生癌变.对小儿大肠息肉高频电凝切除术的注意点,长蒂、粗蒂及大息肉的切除方法以及防止并发症的措施等作了详尽的讨论.
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软组织扩张器治疗学龄前儿童瘢痕性秃发
1989年我科采用国产乳胶硅胶软组织扩张器治疗5例学龄前儿童瘢痕性秃发.经我科在技术上改进后,瘢痕切除率均为100%,无严重并发症,平均治疗过程为25天.本方法具有快速、简便和有效等优点.
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体外震波碎石治疗小儿上尿路结石
作者报告从1988年10月至1990年2月采用JT-ESWL-Ⅲ型体外震波碎石机治疗儿童(6～12岁)上尿路结石10例,结石粉碎率100%,未发生任何严重并发症,追踪3个月结石完全排净率90%,10%有＜3mm的残余小结石.我们认为在适当保护措施下,体外震波碎石治疗小儿上尿路结石亦是安全有效的.
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骨盆截骨术后股骨头坏死晚期髋关节形态观察
作者对骨盆截骨术后所致股骨头坏死30例(41髋)的髋关节形态进行了5～11年的连续观察.发现其形态变化与原股骨头坏死程度有关.头坏死可分为可逆性和不可逆性两种.前者预后好,治疗后不遗留髋关节畸形.而后者常引起髋臼的不同类型硬化,遗留髋关节的严重畸形.因此根据原股骨头坏死类型可判定其预后.
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小儿肠套叠血清胃泌素的测定观察
本研究测定105例(137次)婴幼儿肠套叠息儿血清胃泌素并与正常婴幼儿及婴儿小肠梗阻对照.结果表明肠套叠组显著高于两对照组(P＜0.01).在此基础上作者提出高胃泌素血症可能与婴幼儿肠套叠的病因有关,并用此观点解释了下列临床现象:①小儿肠套叠好发于婴幼儿,②肠套叠好发于营养状况较好的婴儿,⑧男婴发病率高于女婴.
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两期会阴肛门成形术
两期会阴肛门成形术是把肛门一周分为前后两部分,先做肛门后半部分成形,愈合后再做前半部分成形,从而使每次手术分离不多,损伤很小,即使发生感染也不致回缩,而且术后护理要求不高,适于家长操作,因此可在门诊施行本手术.本手术只适用于低位肛门直肠畸形及肛门术后再修正等情况;后切手术强调切开外括约肌后缘,将直肠缝于括约肌后切缘;直肠壁与后切皮肤缝合有张力时不可勉强缝合或作更多分离,而应做倒"V"字形皮瓣.
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深低温有限循环转流在婴幼儿心内直视手术的应用
深低温有限循环转流技术,为婴幼儿先天性心脏病手术治疗提供有利条件,现已成为其心内直视手术的常用方法.我院近年应用此法作幼婴室间隔缺损并肺高压、法乐氏四联症等手术28例,效果满意.其优点是心脏弛缓,术野无血及插管、暴露好.在掌握温度及停循环安全时限下,可取得良好疗效.
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小儿脊椎结核并发截瘫的手术治疗
报告21例小儿脊椎结核合并截瘫的手术治疗,指出只要患儿一般情况允许,并经过全面的术前准备,脊髓减压,病灶清除,就应该是首先采用的治疗手段,同时注意合理的选择术式,安全细致的操作才会得到满意的效果.本组病死率为0,恶化率4.7%,截瘫恢复率95.3%,两年内治愈率90.4%.
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隆突性皮肤纤维肉瘤一例报告
患儿:男,11岁.2年前发现颈部长一肿物,开始黄豆大小,逐渐增至蛋黄大.当地医院考虑"血管瘤"而手术治疗,因出血过多转我院.体检:BP13/7.8kPa,一般状态尚好,气管居中,甲状腺不大,浅表淋巴结未触及.心、肺无异常.腹软,肝、脾不大.
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小儿外伤性支气管胸膜瘘并急性脓胸早期纤维板剥脱一例报告
患儿:男,6岁.于1988年4月5日10时乘坐在自行车上与马车相撞后跌于车下,12时急诊入院.体检:急性垂危状态,极度呼吸困难,口唇明显发绀.右侧胸部呼吸动度消失,肋间隙变宽,胸廓挤压试验阳性,右第3后肋压痛著,可闻及骨擦音,呼吸音消失,下肺叩诊实音.气管左移.
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小儿颅内原发性恶性淋巴瘤一例报告
患儿:男性,5岁,因头痛、呕吐伴右眼视力减退8个月而入院.体检:发育正常,营养中等,全身表浅淋巴结不肿大,头颅无畸形.瞳孔右侧大于左侧,光反应迟钝,右眼视力1米/指数,左眼视力正常,视野检查欠合作.
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小儿女性先天性尿道扩张症二例报告
小儿女性先天性尿道扩张症罕见,1986年以来我们收治2例,报告如下.例1:女,9岁.因生后排尿不能控制呈滴沥状于1986年10月3日入院.体检:会阴部湿疹,尿道口宽大,口径1.5cm,喇叭状.卧位尿道长度为2.5cm,阴道口径0.5cm.
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无肛直肠舟状窝瘘直肠末端重复畸形伴阴道前隔膜一例报告
患儿:女,3个月,以无肛、双阴唇间生一紫红色肿物、大便由肿物根部瘘口排出,于1989年9月1日入院.体检:外阴部皮肤轻度糜烂.尿道口下有两个阴道口,深约2cm,从左口插入探针向右探查,见探针从右口引出,两口间壁实为阴道前隔膜.阴道舟状窝下方有一粘膜样长形肿物向外突出,长约4.5cm,直径2cm,肿物根部与舟状窝共有一瘘道口,直径约0.3cm.
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骨盆Chiari截骨致严重错位一例报告
骨盆Chiari截骨后,截骨远段严重错位,突入盆腔者较为罕见,我院曾发生1例,现报告如下.患儿:男,5岁,因右髋关节先天性脱位,于1988年5月入院.体检见右股骨头上移,右下肢缩短4 cm.施行胫骨骨牵引,1周后大转子降低约2 cm.
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小儿肝脏局限性结节性增生一例
患儿:男,5岁.上腹部发现包块1年,无任何其它不适.体检:发育、营养中等.上腹部饱满,肝右肋下2cm,剑突下5cm,表面光滑,质硬,无触痛.B超于肝左叶探及8.9×6.0×10.1cm回声均质团块.
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小儿阴茎隆突性皮纤维肉瘤一例报告
患儿:6岁,阴茎背部无痛性肿瘤5个月.体检:阴茎发育正常,背侧可触及直径约1 cm肿瘤,中等硬度,无压痛,活动度小,皮肤无破溃.手术切除肿瘤.肉眼观:肿瘤与皮肤粘连,易与阴茎白膜分离,无包膜,边界清楚,切面灰白色呈鱼肉样.镜下:瘤组织主要由短梭形纤维母细胞构成,细胞核较一致,核分裂像少见,密集的梭形细胞、胶原纤维呈特殊的轮辐状或不规则的束状排列.轮辐中心由小血管或胶原纤维构成.病理诊断:隆突性皮纤维肉瘤.半年后复发,再次局部切除.
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脊髓中央管膨出一例报告
患儿:男,1岁3个月,1986年4月9日入院.患儿出生后3天发现腰背部有一指尖大小的包块,随年龄逐渐增大,伴双下肢轻瘫,不能站立,便秘,小便潴留.体检:意识清楚,发育正常,背部胸腰交界处6×6×4 cm包块,质稍硬.右足呈暗红色,右下肢皮温较左侧低,双下肢感觉减退,肌张力增高,肌力右Ⅲ级,左Ⅳ级,膝、跟腱反射亢进,双侧自发性Bakinski征阳性.
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小儿椎管内室管膜瘤卒中一例报告
患儿:男,14岁.肩背部疼痛5天后出现下肢无力,36小时发展为完全性瘫,并伴急性尿潴留,大便秘结.体检:体温36.4℃,剑肋联合处以下深、浅感觉丧失.双下肢肌力零级,腱反射及病理反射消失.
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自体阔筋膜修补巨大脐膨出一例报告
1977年12月,我科使用自体阔筋膜修补巨大脐膨出1例成功.术后随诊11年无复发,现报告如下.患儿:女,1岁半,1977年11月1日入院.生后发现脐中央突出一约胎头大小肿物,逐渐增大.肝、脾及大部分肠管均脱出于腹腔外,肿物表面干燥,渐渐有上皮化生.其内侧皮肤有3.0×1.5cm大小溃疡,经久不愈,膨出之内脏不能完全还纳腹腔.
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小儿直肠平滑肌瘤一例报告
患儿:男,4岁,以便血1周于1989年10月4日入院.1周前小儿突然便血,色鲜红,量约200ml,经用止血药2天后出血止.但患儿渐出现肛门部不适及下坠,并有大便排出不畅.病前有反复腹泻史半年,但无脓血便史.
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胰母细胞增殖症一例诊治体会
胰母细胞增殖症因胰岛素分泌过多,可反复出现严重低血糖,引起不可逆的脑损害,应尽早诊断及治疗.现将我院收治的1例报告如下.患儿:女,50天,为足月产.因频繁抽搐18天入院.患儿出生后食奶量即大,为同龄儿的3～4倍.饥饿时手足冰冷,大汗,食后症状改善.生后32天起,食奶前常出现四肢、日和眼角小抽动,口吐泡沫,唇发绀,乃至呼吸停止.体检:体型肥胖,肝肋下3.5cm,余无异常.
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十二指肠前门静脉致十二指肠梗阻
患儿;女,3个月.出生后反复呕吐黄绿色液体,3天前在基层医院做胃肠钡餐检查,诊断为幽门梗阻而转来我院.入院时,患儿有严重营养不良、脱水及电解质紊乱.出生体重3.2kg,入院时仅2.2kg.上腹略胀,不时呕吐含胆汁胃液.X线检查示内脏转位(右位心、左位肝、右位脾等),腹部见膨胀的胃影内含大量气体.
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先天性髋脱位非手术疗法和手术疗法所致股骨头坏死
先天性髋脱位复位后股骨头坏死(以下简称头坏死)是当今矫形外科中尚未完全解决的问题之一.自从1910年Legg,Calve,Perthes报告儿童股骨头缺血性坏死以来,许多学者相继发现先天性髋脱位治疗后也发生类似现象,认为也是由股骨头血供障碍所致.
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血红蛋白H病的基因型与脾切除疗效关系探讨
血红蛋白H(Hb H)病已能从基因水平上进行分型,但其基因型与脾切除疗效的关系分析尚未见报道.本文对18例脾切除治疗的Hb H病进行了追踪观察和基因分析,报告如下.
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小儿膀胱输尿管连接部组织结构研究
本文通过102例28周胎儿至5周岁小儿新鲜和固定尸体的对照解剖及显微观测,研究小儿膀胱输尿管连接部(VUJ)组织结构.VUJ组织包括;①末端输尿管,②Waldeyer鞘,③膀胱输尿管裂孔,④膀胱三角.
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婴幼儿急性阑尾炎60例临床分析
临床资料:本组婴幼儿急性阑尾炎60例,占同期小儿急性阑尾炎457例的13.1%.主要临床表现:哭吵、发热、呕吐、腹泻、腹胀以及右下腹有压痛、肌紧张、反跳痛和包块等.全组血象均增高.X线检查43例,提示右下腹激惹、腹膜炎或结肠充气等表现.病理类型:单纯型8例,化脓型13例,坏疽型2例,穿孔型33例,脓肿型4例.全组治愈59例,死亡1例,病死率1.7%.
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12 459名小儿臀肌挛缩症流行病学调查报告
作者1988年4～7月对宜昌市区和农村小儿臀肌零缩症进行了流行病学调查.对象和方法:对宜昌市内和农村2～14岁小儿抽样调查,城市8 620人,农村3 839人,共12 459人.由于本病症状、体征典型,并且比较一致,根据症驮、体征即可建立诊断.本调查根据诊断标准制定调查表,逐项进行检查,对阳性患儿再进行病史(包括病历本)回顾性调查.
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小儿上消化道出血保守治疗31例分析
小儿上消化道出血来势凶险,潜在危险性比成人大数倍.我们采用去甲肾上腺素加云南白药冰盐水溶液(以下简称去甲液)口服或经鼻胃管注入胃内治疗31例患儿,29例出血停止,现报告如下.
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小儿胆源性肝脓肿10例报告
胆源性肝脓肿是重症急性胆管炎(ACST)的一种严重并发症,小儿少见.本文收集10例,现报告如下.临床资料本组男4例,女6例.年龄2～12岁.病因主要为胆道蛔虫(9例).病程3天至3个月.均为初次发病,临床特点是上腹剧痛,高热,全身感染中毒症状重,右上腹压痛、肌张力增加,肝肿大、叩痛.并发胆道穿孔、休克1例,胆管胸膜瘘1例.
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尾路肛门手术后尿潴留
不少人在尾后路切口暴露直肠时盲目地在骶骨前广泛分离,术后造成危害性极大的神经性膀胱尿潴留.正确的手术技术是切断骶尾软骨后,将切口下缘充分下拉(上缘为骶骨切缘拉不开),在背侧中线上逐层切开结缔组织直达直肠后壁,紧贴直肠壁向两侧分离至直肠阴道分界沟(阴道内置粗肛管作标志),沿此沟切开直肠阴道纤维鞘(此鞘系散在的纤维组织并非可完整剥离之膜),再进而分离直肠阴道间隙.
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小儿动脉导管未闭结扎术的改进
小儿动脉导管未闭症的手术治疗效果已为众所公认,但各术式的难易度、手术病死率和术后导管再通率,各组报告不一.本组对252例14岁以下患儿采用改进的结扎术式后,术中未发生意外,术后随访无一例再通.因此,我们认为改进的结扎术对小儿病例是一种简便,安全、有效的手术.
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冷藏羊膜在小儿烧伤创面改变的光镜观察
羊膜作为暂时性生物敷料应用于各种开放性创面早有报道.作者对30例小儿烧伤创面早期行冷藏羊膜覆盖并分三个阶段进行光镜观察,现报告如下.男13例,女17例.年龄大10岁,小10个月.烧伤大面积是24%,小3%,均为Ⅱ度创面.在伤后12小时内,创面覆盖羊膜后迅速止痛;4～8小时完全贴附,3～5天粘合紧;无感染者浅Ⅱ度创面7～10天愈合,深Ⅱ度14～18天愈合.
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亚洲小儿外科学会第十届大会简介
我们于1990年3月25日至29日应邀参加了在南朝鲜汉城举行的亚洲小儿外科学会第十届大会.大会正式代表177名,亚洲各国和地区均有代表参加.此外,联邦德国和美国也有代表参加.使这次大会成为共有300名代表参加的国际性小儿外科学术活动.
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对《中华小儿外科杂志》的几点分析和建议
<中华小儿外科杂志>自1980年创刊10年来,刊出了大量文章,为促进小儿外科学术发展起了很大的作用,受到广大医务人员的欢迎和好评.为了总结经验,提高刊物质量,适应当前改革开放新形势,兹对该刊评价如下.
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腹痛、突发性呼吸困难死亡
病历摘要患儿:男,6岁.因发作性腹痛3年余,加重10余天,于1986年4月3日入院.患儿近3年来经常出现阵发性腹痛,持续数分钟或10余分钟自行缓解,能忍受,多为进食后发生,数天发作1次.近10余天腹痛发作频繁,加重,但仍能忍受,进食量明显减少,精神、大小便尚正常,无恶心、呕吐或喘憋现象.3年来常因"上感"而咳嗽、流涕及发热.
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